Nama : Resi Rahma Dila

Kelas : 2-B Keperawatan

Matkul : Dokumentasi Keperawatan

1. Buat diagnose keperawatan actual,risiko dan sindrom

A. Diagnosa keperawatan actual

Dx: Ketidakseimbangan nutrisi:kurang dari kebutuhan tubuh b.d ketidakmampuan

mencerna makanan d.d
Do:
- klien tampak lemah
- klien terlihat memegangi abdomen
- klien tampak tidak menghabiskan makanannya
- Makan dan minumanya hanya sedikit
Ds:
- Pasien mengatakan perut terasa sesak atau sebah (seperti rasakenyang)
- Pasien mengeluh mual dan rasa ingin muntah,tapi tidak keluar apa-apa
- Pasien mengeluh tidak nafsu makan,
- Dx: Diagnosa keperawatan resiko

B. Dx: Resiko perilaku kekerasan terhadap orang lain b.d pola kekerasan diarahkan pada
oranglain

C. Dx: Sindrom pascatrauma b.d mengalami kejadian traumatic

2. Tuliskan pengelompokan Diagnosa keperawatan berdasarkan Domain

Jawab :
1. Domain 1 (Promosi Kesehatan)
 Kelas 1. Kesadaran kesehatan
 Kelas 2. Manajemen kesehatan
2. Domain 2 (Nutrisi)
 Kelas 1. Makan
 Kelas 2. Pencernaan
 Kelas 3. Absorpsi
 Kelas 4. Metabolisme
 Kelas 5. Hidrasi
3. Domain 3 (Eliminasi dan pertukaran)
 Kelas 1. Fungsi urinarius
 Kelas 2. Fungsi gastrointestinal
 Kelas 3. Fungsi integument
 Kelas 4. Fungsi respirasi
4. Domain 4 (Aktivitas/istirahat)
 Kelas 1. Tidur/istirahat
 Kelas 2. Aktivitas/olahraga
 Kelas 3. Keseimbangan energi
 Kelas 4. Respon kardiovaskular/pulmonal
 Kelas 5. Perawatan diri
5. Domain 5 (Persepsi/kognisi)
 Kelas 1. Perhatian
 Kelas 2. Orientasi
 Kelas 3. Sensasi/persepsi
 Kelas 4. Kognisi
 Kelas 5. Komunikasi
6. Domain 6 (Persepsi diri)
 Kelas 1. Konsep diri
 Kelas 2. Harga diri
 Kelas 3. Citra tubuh
7. Domain 7 (Hubungan peran)
 Kelas 1. Peran pemberi asuhan
 Kelas 2. Hubungan keluarga
 Kelas 3. Penampilan peran
8. Domain 8 (Seksualitas)
 Kelas 1. Identitas seksual
 Kelas 2. Fungsi seksual
 Kelas 3. Reproduksi
9. Domain 9 (Koping/toleransi stress)
 Kelas 1. Respons pascatrauma
 Kelas 2. Respons koping
 Kelas 3. Stress neurobehavioral
10. Domain 10 (Prinsip hidup)
 Kelas 1. Nilai
 Kelas 2. Keyakinan
 Kelas 3. Keselarasan nilai/keyakinan/tindakan
11. Domain 11 (Keamanan/perlindungan)
 Kelas 1. Infeksi
 Kelas 2. Cedera fisik
 Kelas 3. Perilaku kekerasan
 Kelas 4. Bahaya lingkungan
 Kelas 5. Proses pertahanan tubuh
 Kelas 6. Termoregulasi
12. Domain 12 (Kenyamanan)
 Kelas 1. Kenyamanan fisik
 Kelas 2. Kenyamanan lingkungan
 Kelas 3. Kenyamanan social
13. Domain 13 (Pertumbuhan/perkembangan)
 Kelas 1. Pertumbuhan
 Kelas 2. Perkembangan