BUKU PEDOMAN PRAKTIK

KEPERAWATAN ANAK

PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU - LAMPUNG 2020/2021

i
 HALAMAN PENGESAHAN

Nama Blok : Praktikum Klinik Keperawatan Anak

Nomor Kode/ SKS : 3 SKS

Bidang Ilmu : Keperawatan

Status Blok : Wajib
Nama Penanggungjawab : Ns. Desi Kurniawati.M.Kep.Sp.Kep.An
(Koordinator)

NIDN : 0211128503
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
Fakultas/Program Studi : F.Kes/Profesi Ners
Universitas : Universitas Muhammadiyah Pringsewu
Jumlah Tim Pengajar : 4 Orang

Pringsewu,

Menyetujui Mengetahui
Ka Prodi Koordinator ,

(Ns. Rita sari, M.Kep) (Ns. Desi Kurniawati.M.Kep.Sp.Kep.An)

ii
 IDENTITAS PEMILIK BUKU PEDOMAN
KEPERAWATAN ANAK

PAS FOTO

3X4

NAMA : ………………………………………………

NIM : ………………………………………………

KELOMPOK : ………………………………………………

PERIODE : ………………………………………………

PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU - LAMPUNG
2020 - 2021

iii
 VISI MISI FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU - LAMPUNG

Visi
Menjadi Penyelenggara Pendidikan Kesehatan yang Islami, Profesional, Unggul,
Berkemajuan dan Berorientasi Global.

Misi
1. Menyelenggarakan Pendidikan, Penelitian, dan Pemberdayaan Kepada Masyarakat
yang Unggul dan Profesional
2. Berperan Aktif dalam pengembangan Al-Islam dan Kemuhammadiyahan yang
Berkemajuan
3. Meningkatkan Kerjasama di Tingkat Nasional dan Internasional dengan tetap
menjunjung Tinggi Kearifan Lokal

Motto :
“Islami, Profesional, dan Berkemajuan”.

Tujuan
1. Menghasilkan lulusan yang berkompetensi tinggi dan berdaya saing global
2. Meningkatkan penelitian sebagai landasan pendidikan dan pengajaran berorientasi
global
3. Mewujudkan sivitas akademika yang menjadi teladan dalam kehidupan bermasyarakat
4. Mewujudkan kerjasama dalam lingkup regional, nasional, dan internasional untuk
peningkatan pendidikan dan penelitian
5. Mewujudkan pengelolaan rencana, terorganisir dan produktif
6. Meningkatkan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan melalui kegiatan penelitian
7. Meningkatnya derajad kesehatan masyarakat melalui pengabdian masyarakat
8. Meningkatnya suasana kampus yang Islami

iv
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikumWr. Wb
AlhamdulillahiRobbil’Alamin
Kita panjatkan puja dan pujisyukur kehadirat Allah SWT yang dengan Rahman dan Rahim-Nya kita
semua tetap dalam Iman dan Islam. Shalawat serta salam semoga tercurah kepada junjungan kita
Nabi Muhammad SAW yang kita nantikan syafaatnya di yaumil akhir.

Bukupedoman keperawatan gawat darurat ini berisi deskripsi mata ajar, tujuan, standar kompetensi
ners, proses bimbingan profesi ners, evaluasi dan log book departemen gawat darurat. Selain itu
buku pedoman ini disusun sebagai bekal bagimahasiswa terkait keterampilan-keterampilan yang
sering dibutuhkan oleh mahasiswa saat memberikan asuhan keperawatan dikeperawatan
gawatdarurat pada tahap profesi.

Penyusun menyampaikan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu penyusunan dan
penerbitan buku ini, dan senantiasa mengharap segala perbaikan demi kebaikan. Semoga Allah
SWT meridhoi semua amal dan perbuatan kita. Amin.
Wassalamu’alaikumWr. Wb

Pringsewu, September 2020

TIM PENYUSUN

v
 DAFTAR ISI

IDENTITAS MAHASISWA PEMILIK BUKU........................................................................... ii

VISI DAN MISI............................................................................................................................ iii
KATA PENGANTAR.................................................................................................................. v
DAFTAR ISI................................................................................................................................. vi

1. BAB 1 CAPAIANPEMBELAJARAN
a. Deskripsi Mata Kuliah..................................................................................................... 1
b. Jumlah SKS dan lama Praktik......................................................................................... 1
c. CapaianPembelajaran....................................................................................................... 3
d. MatriksPembelajaran ...................................................................................................... 9
2. DAFTAR CAPAIAN KASUS DAN KETRAMPILAN
a. StandarKompetensi..........................................................................................................10
b. DaftarKasusdanKeterampilanKlinik................................................................................10
c. Tata tertibPraktik.............................................................................................................11
d. Penugasan........................................................................................................................11
3. BAB 3 PROSES BIMBINGAN&EVALUASI
a. MetodeBimbingan...........................................................................................................12
b. Jadwal PelaksanaanPraktik..............................................................................................12
c. KomponenEvaluasi..........................................................................................................16
16
4. REFRENSI
5. LAMPIRAN

vi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. DESKRIPSI MATA AJAR

Praktik profesi keperawatan anak merupakan program yang menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi
profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam melakukan asuhan
keperawatan profesional yang aman dan efektif, memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi
advokasi pada klien anak dan keluarganya, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil
penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan pada anak.

Praktik profesi keperawatan anak mencakup anak dengan berbagai tingkat usia (neonatus, bayi, toddler,
pra sekolah, sekolah dan remaja) dalam konteks keluarga yang bertujuan untuk optimalisasi
pertumbuhan dan perkembangan pada anak sehat, anak sakit akut dan sakit yang mengancam kehidupan,
anak dengan masalah pediatrik sosial dan manajemen terpadu balita sakit, dengan menggunakan
pendekatan proses keperawatan ditatanan klinik.

1
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN

1. STANDAR CAPAIAN PEMBELAJARAN MENURUT

NO UNSUR CAPAIAN PEMBELAJARAN (CP)
SN PT &
KKNI
1 SIKAP S1 Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu
menunjukkan sikap religius.
S2 Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dalam menjalankan
tugas
berdasarkan agama,moral, dan etika.
S3 Menginternalisasi nilai, norma, dan etika akademik.
S4 Berperan sebagai warga negara yang bangga dan cinta tanah
air, memiliki nasionalisme serta rasa tanggungjawab pada
negara dan bangsa.
S5 Menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, dan
kepercayaan, serta pendapat atau temuan orisinal orang lain.
S6 Berkontribusi dalam peningkatan mutu
kehidupan bermasyarakat, berbangsa,
bernegara, dan kemajuan peradaban
berdasarkan pancasila.
S7 Bekerja sama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian
terhadap masyarakat dan lingkungan
S8 Taat hukum dan disiplin dalam kehidupan bermasyarakat dan
bernegara.
S9 Menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan, dan
kewirausahaan.
S10 Menunjukkan sikap bertanggungjawab atas pekerjaan di
bidang
keahliannya secara mandiri.
S11 Mampu bertanggung gugat terhadap praktik profesional
meliputi kemampuan menerima tanggung gugat terhadap
keputusan dan tindakan profesional sesuai dengan lingkup
praktik di bawah tanggungjawabnya, dan hukum/peraturan
perundangan.
S12 Mampu melaksanakan praktik keperawatan dengan prinsip etis
dan peka budaya sesuai dengan Kode Etik Perawat
Indonesia.
S13 Memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang
dianut dan martabat klien, menghormati hak klien untuk
memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan dan
kesehatan yang diberikan, serta bertanggung jawab atas
kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan
elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sesuai dengan
lingkup
tanggungjawabnya.
S14 Menunjukkan sikap saling tolong menolong dan mengajak
dalam kebaikan dan mengingatkan serta mencegah keburukan
(Amar Ma'ruf
Nahi Mungkar)

2
 S15 Menunjukkan sikap kritis yang membangun dan berkemajuan

S16 Menunjukkan sikap menghargai dan menghormati manusia

sebagai
individu yang bermartabat sejak hasil konsepsi sampai
meninggal

NO UNSUR SN
PT & CAPAIAN PEMBELAJARAN (CP)
KKNI
3 Ketrampila KU1 Bekerja di bidang keahlian pokok untuk jenis pekerjaan
n yang spesifik, dan memiliki kompetensi kerja yang
Umum minimal setara dengan standar
kompetensi kerja profesinya;
KU2 Membuat keputusan yang independen dalam menjalankan
pekerjaan
profesinya berdasarkan pemikiran logis, kritis, sistematis, dan
kreatif;
KU3 Menyusun laporan atau kertas kerja atau menghasilkan
karya desain di bidang keahliannya berdasarkan kaidah
rancangan dan prosedur baku, serta kode etik profesinya,
yang dapat diakses oleh masyarakat
akademik;
KU4 Mengomunikasikan pemikiran/argumen atau karya inovasi
yang bermanfaat bagi pengembangan profesi, dan
kewirausahaan, yang dapat dipertanggungjawabkan secara
ilmiah dan etika profesi, kepada
masyarakat terutama masyarakat profesinya;
KU5 Meningkatkan keahlian keprofesiannya pada bidang yang
khusus
melalui pelatihan dan pengalaman kerja;
KU6 Bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang profesinya sesuai
dengan
kode etik profesinya;
KU7 Melakukan evaluasi secara kritis terhadap hasil kerja dan
keputusan yang dibuat dalam melaksanakan
pekerjaannya oleh dirinya sendiri dan
oleh sejawat;
KU8 Memimpin suatu tim kerja untuk memecahkan masalah
pada bidang
profesinya;
KU9 Bekerja sama dengan profesi lain yang sebidang dalam
menyelesaikan
masalah pekerjaan bidang profesinya;
KU10 Mengembangkan dan memelihara jaringan kerja dengan
masyarakat
profesi dan kliennya;
KU11 Mendokumentasikan, menyimpan, mengaudit,
mengamankan, dan menemukan kembali data dan
informasi untuk keperluan
pengembangan hasil kerja profesinya;
3
 KU12 Meningkatkan kapasitas pembelajaran secara mandiri

NO UNSUR SN
PT & CAPAIAN PEMBELAJARAN (CP)
KKNI
4 Ketrampilan KK1 Mampu memberikan asuhan keperawatan yang
khusus lengkap dan berkesinambungan yang menjamin
keselamatan klien (patient safety) sesuai standar
asuhan keperawatan dan berdasarkan
perencanaan keperawatan yang telah atau belum
tersedia;
KK2 Mampu memberikan asuhan keperawatan pada area
spesialisasi (keperawatan anak,) sesuai dengan
delegasi dari ners spesialis;
KK3 Mampu melaksanakan prosedur penanganan trauma
dasar dan jantung (basic trauma and cardiac life
support/BTCLS) pada situasi gawat darurat/bencana
sesuai standar dan kewenangannya;
KK4 Mampu memberikan (administering) obat oral,
topical, nasal, parenteral, dan supositoria sesuai
standar pemberian obat dan
kewenangan yang didelegasikan;
KK5 Mampu menegakkan diagnosis keperawatan dengan
kedalaman dan keluasan terbatas berdasarkan analisis
data, informasi, dan hasil kajian dari berbagai sumber
untuk menetapkan prioritas
asuhan keperawatan;
KK6 Mampu menyusun dan mengimplementasikan
perencanaan asuhan keperawatan sesuai standar
asuhan keperawatan dan kode etik perawat, yang peka
budaya, menghargai keragaman etnik, agama dan
faktor lain dari klien individu, keluarga dan
masyarakat;
KK7 Mampu melakukan tindakan asuhan keperawatan atas
perubahan kondisi klien yang tidak diharapkan secara
cepat dan tepat dan melaporkan kondisi dan tindakan
asuhan kepada
penanggung jawab perawatan;
KK8 Mampu melakukan evaluasi dan revisi rencana asuhan
keperawatan secara reguler dengan/atau tanpa tim
kesehatan lain;
KK9 Mampu melakukan komunikasi terapeutik dengan
klien dan memberikan informasi yang akurat
kepada klien dan/atau keluarga
/pendamping/penasehat untuk mendapatkan
persetujuan keperawatan yang menjadi tanggung
jawabnya;
KK10 Mampu melakukan studi kasus secara teratur
dengan cara refleksi, telaah kritis, dan evaluasi
serta peer review tentang
4
 praktik keperawatan yang dilaksanakannya;
KK11 Mampu melaksanakan penanganan bencana sesuai
SOP;

KK12 Mampu melakukan upaya pencegahan terjadinya

pelanggaran
dalam praktik asuhan keperawatan;
KK13 Mampu mengelola sistem pelayanan keperawatan
dalam satu
unit ruang rawat dalam lingkup tanggungjawabnya;
KK14 Mampu melakukan penelitian dalam bidang
keperawatan untuk menghasilkan langkah-langkah
pengembangan strategis
organisasi;
KK15 Mampu merencanakan, melaksanakan dan
mengevaluasi program promosi kesehatan, melalui
kerjasama dengan sesama perawat, profesional lain
serta kelompok masyarakat untuk mengurangi angka
kesakitan, meningkatkan gaya hidup dan
lingkungan yang sehat.
KK16 Mampu melakukan pengkajian secara komprehensif

KK17 Mampu mempersiapkan pasien yang akan melakukan

pemeriksaan penunjang

KK18 Mampu mengelola asuhan keperawatan dengan ikhlas,

jujur, amanah, tabligh, dan bertanggungjawab serta
tidak membeda-
bedakan status sosial ekonomi dan golongan
KK19 Mampu melakukan asuhan keperawatan berlandaskan
nila-
nilai ke-Islaman

2. CAPAIAN PEMBELAJARAN STASE

NO UNSUR
SN PT CAPAIAN PEMBELAJARAN (CP)
& KKNI
1 SIKAP S1 Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu
menunjukkan sikap
religius.
S2 Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dalam menjalankan
tugas
berdasarkan agama,moral, dan etika.
S3 Menginternalisasi nilai, norma, dan etika akademik.
S4 Berperan sebagai warga negara yang bangga dan cinta tanah
air, memiliki nasionalisme serta rasa tanggungjawab pada
negara dan
bangsa.
S5 Menghargaikeanekaragaman budaya, pandangan,
agama, dan
kepercayaan, serta pendapat atau temuan orisinal orang lain.
S6 Berkontribusi dalam peningkatan mutu kehidupan
bermasyarakat,
berbangsa, bernegara, dan kemajuan peradaban berdasarkan
pancasila.
5
 S7 Bekerja sama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian
terhadap
masyarakat dan lingkungan
S8 Taat hukum dan disiplin dalam kehidupan bermasyarakat dan
bernegara.
S9 Menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan, dan
kewirausahaan.
S10 Menunjukkan sikap bertanggungjawab atas pekerjaan di
bidang
keahliannya secara mandiri.
S11 Mampu bertanggung gugat terhadap praktik profesional
meliputi kemampuan menerima tanggung gugat terhadap
keputusan dan tindakan profesional sesuai dengan lingkup
praktik di bawah
tanggungjawabnya, dan hukum/peraturan perundangan.
S12 Mampu melaksanakan praktik keperawatan dengan prinsip
etis dan
peka budaya sesuai dengan Kode Etik Perawat Indonesia.
S13 Memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang
dianut dan martabat klien, menghormati hak klien untuk
memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan dan
kesehatan yang diberikan, serta bertanggung jawab atas
kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan
elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sesuai dengan
lingkup tanggungjawabnya.
S14 Menunjukkan sikap saling tolong menolong dan mengajak
dalam kebaikan dan mengingatkan serta mencegah keburukan
(Amar Ma'ruf
Nahi Mungkar)
S15 Menunjukkan sikap kritis yang membangun dan berkemajuan

S16 Menunjukkan sikap menghargai dan menghormati manusia

sebagai
individu yang bermartabat sejak hasil konsepsi sampai
meninggal

NO UNSUR SN PT & CAPAIAN PEMBELAJARAN (CP)

KKNI
2 Penguasaan PP4 Menguasai teknik, prinsip dan prosedur
Pengetahuan pelaksanaan asuhan/ praktek keperawatan
yang dilakukan secara
mandiri atau berkelompok
PP7 Menguasai konsep, prinsip, dan teknik
penyuluhan kesehatan sebagai bagian dari
upaya pencegahan penularan penyakit pada
level primer, sekunder dan
Tertier
PP8 Menguasai prinsip dan prosedur bantuan hidup
lanjut (advance life support) dan penanganan
trauma (basic trauma cardiac life
support/BTCLS) pada kondisi
kegawatdaruratan dan bencana
PP9 Menguasai konsep dan prinsip manajemen dalam
6
 pengelolaan asuhan keperawatan kepada
klien di berbagai tatanan pelayanan
kesehatan

NO UNSUR SN
PT & CAPAIAN PEMBELAJARAN (CP)
KKNI
3 Ketrampila KU7 Melakukan evaluasi secara kritis terhadap hasil kerja dan
n keputusan yang dibuat dalam melaksanakan pekerjaannya
Umum oleh dirinya sendiri dan
oleh sejawat;
KU Bekerja sama dengan profesi lain yang sebidang dalam
9 menyelesaikan
masalah pekerjaan bidang profesinya;

NO UNSUR SN
PT & CAPAIAN PEMBELAJARAN (CP)
KKNI
4 Ketrampilan KK1 Mampu memberikan asuhan keperawatan yang
khusus lengkap dan berkesinambungan yang menjamin
keselamatan klien (patient safety) sesuai standar
asuhan keperawatan dan berdasarkan
perencanaan keperawatan yang telah atau belum
tersedia;
KK2 Mampu memberikan asuhan keperawatan pada area
spesialisasi
sesuai dengan delegasi dari ners spesialis
KK3 Mampu melaksanakan prosedur penanganan trauma
dasar dan jantung (basic trauma and cardiac life
support/BTCLS) pada situasi gawat darurat/bencana
sesuai standar dan
kewenangannya;
KK4 Mampu memberikan (administering) obat oral,
topical, nasal, parenteral, dan supositoria sesuai
standar pemberian obat dan
kewenangan yang didelegasikan;
KK5 Mampu menegakkan diagnosis keperawatan dengan
kedalaman dan keluasan terbatas berdasarkan analisis
data, informasi, dan hasil kajian dari berbagai sumber
untuk menetapkan prioritas
asuhan keperawatan;
KK6 Mampu menyusun dan mengimplementasikan
perencanaan asuhan keperawatan sesuai standar asuhan
keperawatan dan kode etik perawat, yang peka budaya,
menghargai keragaman etnik, agama dan faktor lain
dari klien individu, keluarga dan
masyarakat;
KK7 Mampu melakukan tindakan asuhan keperawatan atas
perubahan kondisi klien yang tidak diharapkan secara
cepat dan tepat dan melaporkan kondisi dan tindakan
asuhan kepada
penanggung jawab perawatan;
KK8 Mampu melakukan evaluasi dan revisi rencana asuhan
keperawatan secara reguler dengan/atau tanpa tim

7
 kesehatan
lain;
KK9 Mampu melakukan komunikasi terapeutik dengan klien
dan memberikan informasi yang akurat kepada klien
dan/atau keluarga /pendamping/penasehat untuk
mendapatkan
persetujuan keperawatan yang menjadi tanggung
jawabnya;
KK10 Mampu melakukan studi kasus secara teratur dengan
cara refleksi, telaah kritis, dan evaluasi serta peer
review tentang
praktik keperawatan yang dilaksanakannya;
KK11 Mampu melaksanakan penanganan bencana sesuai
SOP;

KK12 Mampu melakukan upaya pencegahan terjadinya

pelanggaran
dalam praktik asuhan keperawatan;
KK13 Mampu mengelola sistem pelayanan keperawatan
dalam satu
unit ruang rawat dalam lingkup tanggungjawabnya;
KK14 Mampu melakukan penelitian dalam bidang
keperawatan untuk menghasilkan langkah-langkah
pengembangan strategis
organisasi;
KK15 Mampu merencanakan, melaksanakan dan
mengevaluasi program promosi kesehatan, melalui
kerjasama dengan sesama perawat, profesional lain
serta kelompok masyarakat untuk mengurangi angka
kesakitan, meningkatkan gaya hidup dan
lingkungan yang sehat.
KK16 Mampu melakukan pengkajian secara komprehensif

KK17 Mampu mempersiapkan pasien yang akan melakukan

pemeriksaan penunjang

KK18 Mampu mengelola asuhan keperawatan dengan ikhlas,

jujur,
amanah, tabligh, dan bertanggungjawab serta tidak
membeda- bedakan status sosial ekonomi dan golongan
KK19 Mampu melakukan asuhan keperawatan berlandaskan
nila-
nilai ke-Islaman

BAB III

DAFTAR CAPAIAN KASUS DAN KETRAMPILAN

a. Daftar Capaian Kasus

Daftar kompetensi kasus setiap departemen disusun berdasarka penyakit atau masalah
8
 kesehatan terbanyak di Indonesia. Kasus-kasus yang diarsir adalah kasus- kasus yang bisa
dipilih oleh mahasiswa.
Cases (Daftar Kasus)
Bayi dan anak dengan gangguan termoregulasi : MAS, RDS, BBLR, Thypoid, Morbili
Bayi dan anak dengan gangguan oksigenasi akibat RDS, Pneumonia, Asma, Anemia, Thalasemia
Bayi dan anak dengan gangguan eliminasi akibat kelainan kongenital : Hirschprung, Atresia Ani,
Hypospadia, Labiopalatoschiziz
Bayi dan anak dengan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit :, Diare, DHF, NS
Bayi dan anak dengan gangguan nutrisi: KEP/ malnutrisi, Juvenile DM, Obesitas
Bayi dan anak dengan gangguan pertumbuhan dan perkembangan
Bayi dan anak dengan gangguan keamanan fisik : Leukemia, ITP, Trombositopenia, Meningitis /
Enchepalitis, Hyperbilirubinemia, Kejang
Membuat klasifikasi dan tindakan dari kasus yang diperoleh di Puskesmas, dengan pendekatan
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
Memberikan asuhan keperawatan pada anak dengan pendekatan Manajemen Terpadu Balita Sehat
di masyarakat

b. Daftar capaian ketrampilan

Daftar Kompetensi ketrampilan merupakan ketrampilan klinis yang harus

dikuasai disesuaikan dengan jenis ketrampilan dan kompetensi ketrampilan bagi
seorang ners. Adapun tingkat pencapaian kompetensi ketrampilan klinis dibagi
dalam 4 tingkat sebagai
berikut:

1) Teori.
Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan yang meliputi prinsip,
indikasi, kontra indikasi, resiko dan komplikasi tentang suatu tindakan atau
ketrampilan klinis.

2) Melihat atau Mendemonstrasikan

Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan tentang suatu tindakan atau

ketrampilan klinis.dan pernah melihat serta mampu mendemonstrasikan.

3) Melakukan atau Menerapkan

Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan tentang suatu tindakan atau

ketrampilan klinis.dan dapat melakukan tindakan tersebut beberapa kali
dengan bimbingan atau supervisi.

9
 4) Rutin
Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan tentang suatu tindakan atau
ketrampilan klinis.dan berpengalaman (rutin) dalam melakukan tindakan
tersebut.

Tabel 2. Daftar Capaian Ketrampilan

Tingkat Kemampuan yg
SKILLS diharapkan
1 2 3 4
POLI ANAK
Pemeriksaan fisik
Imunisasi
Pengkajian dengan DDST
MTBS
Penkes pada anak/orang tua mengenai nutrisi, keamanan,
pencegahan penyakit, imunisasi, kegiatan bermai, stimulasi,
tumbuh kembang
Penimbangan berat badan
Penilaian status gizi
Antropometri
BANGSAL ANAK
Komunikasi terapeutik pada anak/keluarga
Pemeriksaan fisik
Perawatan kebersihan diri
Mengukur tanda vital
Memberikan terapi oksigen
Mengatur posisi
Pemasangan NGT
Memasang infus
Perawatan infus
Monitoring cairan infus
Injeksi IV
Injeksi IM
Injeksi SC
Pemberian obat per oral
Pemberian obat suppossitoria
Resusitasi
Mengambil spesimen darah vena
Mengambil spesimen urin
Mengambil spesimen sputum
Perawatan NGT
10
Memberikan minum/makan perNGT
Mengukur intake output
Level of Expected Ability
SKILLS
1 2 3 4
Mengukur balance cairan
ROM
Mengisi dan mengintepretasian status gizi (kasus kelolaan)
Penkes pada ortu (nutrsi, imunisasi, aktivitas, pencegahana
penyakit)
Penkes pada ortu / keluarga pasien (discharge planning)
Perawatan kolostomi
Perawatan luka
Skorstin
Fisioterapi dada
Suction
Terapi bermain
DDST
Memberikan terapi inhalasi/ nebulizer
MEDICATON ADMINISTRATION
Anti peretik
Antikolvusan
Pain medication
KAMAR BAYI
Komunikasi terepeutik pada bayi/keluarga
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaana refleks primitif bayi
Imunisasi BCG
Imunisasi hepatitis
Memandikan
Perawatan tali pusat
Perawatan kebersihan diri (oral hygiene, BAB, BAK, dll)
Mengukur tanda vital
Memberikan terapi oksigen
Mengatur posisi
Pemasangan NGT
Perawatan infus
Monitoring cairan infus
Injeksi IV
Injeksi IC
Injeksi IM
Level of Expected Ability
SKILLS
1 2 3 4

11
Injeksi SC
Pemberian obat per oral
Pemberian obat suppositoria
Resusitasi
Mengambil spesimen darah vena
Mengambil spesimen urin
Mengambil spesimen sputum
Memberikana minum per oral
Memberikan minum perNGT/OGT
Menyendawakan bayi
Membembimbing cara menyusui yang benar
Mengukur intake output
Mengukur balance cairan
Antropometri
Penimbangan berat badan
Mengisi dan mengintepretasikan grafik tumbuh kembang
(KMS, DDST)
Penkes pada ortu (nutrisi, imunisasi, breas care, perawatan
tali pusat)
Membimbing kangoro mother care
Penkes pada ortu/keluarga pasien (discarghe planning)
Mengoperasikan infuse pump
Mengoperasikan syringe pump
Mengoperasikan bed side monitor
Pengelolaan cairan melalui IV (infus/syringe pum)
Perawatan kolostomi
Perawatan neonatus dalam inkubator
Mengenal alat-alat di ruang NICU/kamar bayi
Pengelolaan tranfusi darah
Perawatan NGT/OGT
Perawatan luka
MEDICATION ADMINISRATION
Aminophylin
Anticonvulsant medications
Debutamine (Dobutrex)

12
 RANCANGAN PEMBELAJARAN SEMESTER
Mg Pert Kemampuan akhir yang diharapkan Bahan Kajian Materi/Pokok Kriteria Penilaian Bobot Jumlah
Bahasan Strategi (Indikator) Nilai jam
Ke Ke
/Bentuk
Pembelajaran
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Hardskills 1. Kontrakbelajar. RPS Directinstructi Kemampuan yang 2.5 x 60’
2. RPS. on: Ceramah ditunjukkan menit
1. Mahasiswa mampu membangun untuk mahasiswa dalam
hubungan baik dengan dosen dan menjelaskan memutuskan sikap
sesama mahasiswa. RPS blok untuk membuat
2. Mahasiswa mengetahui bahan, Praktek Klinik kontrak belajar dan
materi, dan jadwalperkuliahan. Keperawatan Penguasaan
3. Mahasiswa mengetahui dan Anak. pemahaman
memahami kompetensi yang akan terhadap rencana
dicapai pada blok praktek klinik pembelajaran (RPS)
Keperawatan Anak ditunjukan
mahasiswa.

Softskills

1. Mahasiswa memiliki kemampuan

membangun kerjasama intra, inter,
dan ekstrapersonal.
2. Mahasiswa mampu menunjukkan
sikap bertanggung jawab
terhadapkomitmen
pada proses pembelajaran.
2 HARDSKILL Askep pada Neonatus MARS, BBLR, RDS Skill Lab HARDSKILL 2 3 x 60’
1. Mahasiswa mampu memberikan dengan masalah %
asuhan keperawatan yang lengkap termoregulasi Kemampuan yang
ditunjukkan
mahasiswadalam
menguasai asuhan
SOFTSKILL
 1. Mahasiswa mampu menunjukkan sikap keperawatan dengan
bertanggungjawab atas pekerjaan di MARS, BBLR, RDS
bidang keahliannya secara mandiri.

SOFTSKILL

Sikap
bertanggungjawab
atas pekerjaan di
bidang keahliannya
secara mandiri
ditunjukan oleh
mahasiswa
3 HARDSKILL Askep pada bayi dan  Leukemia, ITP, Skill Lab HARDSKILL 8 3c60’
1. Mahasiswa mampu memberikan anak dengan gangguan Trombositopenia, Kemampuan yang %
asuhan keperawatan yang lengkap keamanan fisik ditunjukkan
Meningitis /
Enchepalitis, mahasiswadalam
Hyperbilirubinem menguasai asuhan
ia, Kejang keperawatan dengan
SOFTSKILL
Leukemia, ITP,
1. Mahasiswa mampu
Trombositopenia,
menunjukkan sikap
Meningitis /
bertanggungjawabatas
Enchepalitis,
Hyperbilirubinemia,
Kejang

SOFTSKILL
Sikap
bertanggungjawab
atas pekerjaan di
bidang keahliannya
secara mandiri
ditunjukan oleh

2
 mahasiswa
4 HARDSKILL Askep pada Bayi dan anak Thypoid, Morbili Skill Lab HARDSKILL 2.5 x 60’
Mahasiswa mampu memberikan asuhan dengan gangguan Kemampuan yang
keperawatan yang lengkap keamanan fisik , ditunjukkan
Thypoid, Morbili mahasiswadalam
menguasai asuhan
keperawatan dengan
SOFTSKILL
Mahasiswa mampu menunjukkan sikap
Thypoid, Morbili
bertanggungjawabatas SOFTSKILL
Sikap
bertanggungjawab
atas pekerjaan di
bidang keahliannya
secara mandiri
ditunjukan oleh
mahasiswa
5 HARDSKILL 1) Askep Bayi dan anak RDS, Pneumonia, Skill Lab HARDSKILL 8% 3 x 60’
Mahasiswa mampu memberikan asuhan dengan gangguan Asma, Anemia, Kemampuan yang
keperawatan yang lengkap Thalasemia ditunjukkan
oksigenasi akibat
mahasiswadalam
RDS, Pneumonia, menguasai asuhan
Asma, Anemia, keperawatan dengan
SOFTSKILL
Mahasiswa mampu menunjukkan sikap Thalasemia RDS, Pneumonia,
bertanggungjawabatas Asma, Anemia,
Thalasemia
SOFTSKILL
Sikap
bertanggungjawab
atas pekerjaan di
bidang keahliannya
secara mandiri
ditunjukan oleh
mahasiswa
6 HARDSKILL Askep Bayi dan anak Hirschprung, Skill Lab HARDSKILL 3 x 60’
Mahasiswa mampu memberikan asuhan dengan gangguan Atresia Ani, Kemampuan yang
keperawatan yang lengkap Hypospadia, ditunjukkan
3
 eliminasi akibat Labiopalatoschi mahasiswadalam
kelainan kongenital : ziz menguasai asuhan
keperawatan dengan
SOFTSKILL Hirschprung, Atresia
Mahasiswa mampu menunjukkan sikap Ani,
Hirschprung, Atresia
Hypospadia, Ani, Hypospadia,
bertanggungjawabatas
Labiopalatoschiziz Labiopalatoschiziz
SOFTSKILL
Sikap
bertanggungjawab
atas pekerjaan di
bidang keahliannya
secara mandiri
ditunjukan oleh
mahasiswa
7 HARDSKILL Askep Bayi dan anak Diare, DHF, NS Skill Lab HARDSKILL 2.5 x 60’
Mahasiswa mampu memberikan asuhan dengan gangguan Kemampuan yang
keperawatan yang lengkap ditunjukkan
pemenuhan kebutuhan
mahasiswadalam
cairan dan elektrolit :, menguasai asuhan
Diare, DHF, NS keperawatan dengan
SOFTSKILL
Mahasiswa mampu menunjukkan sikap
Diare, DHF, NS
bertanggungjawabatas SOFTSKILL
Sikap
bertanggungjawab
atas pekerjaan di
bidang keahliannya
secara mandiri
ditunjukan oleh
mahasiswa
8 HARDSKILL Melakukan terapi bermain Terapi bermain Skill Lab HARDSKILL 3 x 60’
Mahasiswa mampu mengajarkan terapi Kemampuan yang
bermain pada pasien anak ditunjukkan
mahasiswadalam
melakukan terapi
bermain
SOFTSKILL SOFTSKILL
4
 Mahasiswa mampu menunjukkan sikap Sikap
bertanggungjawabatas bertanggungjawab
atas pekerjaan di
bidang keahliannya
secara mandiri
ditunjukan oleh
mahasiswa
9 HARDSKILL Melakukan BST dengan BST Skill Lab HARDSKILL 3 x 60’
Mahasiswa mampu melakukan BST mengambil satu kasus Kemampuan yang
pada salah satu pasien ditunjukkan
mahasiswadalam
melakukan BST
SOFTSKILL SOFTSKILL
Mahasiswa mampu menunjukkan sikap Sikap
bertanggungjawabatas
bertanggungjawab
atas pekerjaan di
bidang keahliannya
secara mandiri
ditunjukan oleh
mahasiswa
10 HARDSKILL Askep Bayi dan anakKEP/ malnutrisi, Skill Lab HARDSKILL 2.5 x 60’
Mahasiswa mampu memberikan asuhan dengan gangguanJuvenile DM, Kemampuan yang
keperawatan yang lengkap ditunjukkan
nutrisi: KEP/Obesitas
mahasiswadalam
malnutrisi, Juvenile menguasai asuhan
DM, Obesitas keperawatan dengan
SOFTSKILL
Mahasiswa mampu menunjukkan sikap KEP/ malnutrisi,
bertanggungjawabatas Juvenile DM, Obesitas

SOFTSKILL
Sikap
bertanggungjawab
atas pekerjaan di
bidang keahliannya
secara mandiri
ditunjukan oleh
5
 mahasiswa
11 HARDSKILL Askep Bayi dan anakPengkajian KPSP / Skill Lab HARDSKILL 3 x 60’
Mahasiswa mampu memberikan asuhan dengan gangguanDDST Kemampuan yang
keperawatan yang lengkap ditunjukkan
pertumbuhan dan
mahasiswadalam
perkembangan Melakukan pengkajian
KPSP / DDST
SOFTSKILL
Mahasiswa mampu menunjukkan sikap
bertanggungjawabatas SOFTSKILL
Sikap
bertanggungjawab
atas pekerjaan di
bidang keahliannya
secara mandiri
ditunjukan oleh
mahasiswa
12 HARDSKILL Askep Bayi dan anakPengkajian MTBS Skill Lab HARDSKILL 3 x 60’
Mahasiswa mampu memberikan asuhan sakit di layanan tingkat Kemampuan yang
keperawatan yang lengkap ditunjukkan
pertama puskesmas
mahasiswadalam
Melakukan pengkajian
MTBS
SOFTSKILL
Mahasiswa mampu menunjukkan sikap
bertanggungjawabatas SOFTSKILL
Sikap
bertanggungjawab
atas pekerjaan di
bidang keahliannya
secara mandiri
ditunjukan oleh
mahasiswa
13 HARDSKILL Memberikan pendidikanPendidikan Skill Lab HARDSKILL 2.5 x 60’
Mahasiswa mampu memberikan asuhan kesehatan kesehatan Kemampuan yang
keperawatan yang lengkap ditunjukkan
mahasiswadalam
Melakukan pendidikan

6
 kesehatan
SOFTSKILL
Mahasiswa mampu menunjukkan sikap SOFTSKILL
bertanggungjawabatas
Sikap
bertanggungjawab
atas pekerjaan di
bidang keahliannya
secara mandiri
ditunjukan oleh
mahasiswa
14 HARDSKILL Kemampuan presentasiPresentasi kasus skill HARDSKILL 3 x 60’
Mahasiswa mampu menyampaikan kasus dan jurnal dan jurnal Kemampuan yang
presentasi kasus dan jurnal ditunjukkan
mahasiswadalam
Melakukan presentasi
kasus dan jurnal
SOFTSKILL
Mahasiswa mampu menunjukkan sikap
bertanggungjawabatas SOFTSKILL
Sikap
bertanggungjawab
atas pekerjaan di
bidang keahliannya
secara mandiri
ditunjukan oleh
mahasiswa
15 HARDSKILL Supervisi Supervisi Skill Lab HARDSKILL 3 x 60’
Mahasiswa mampu melakukan Kemampuan yang
pengkajian, membuat askep dan ditunjukkan
tindakan keperawatan mahasiswadalam
Melakukan supervisi

SOFTSKILL
SOFTSKILL
Sikap
Mahasiswa mampu menunjukkan sikap
bertanggungjawabatas bertanggungjawab
atas pekerjaan di
bidang keahliannya

7
 secara mandiri
ditunjukan oleh
mahasiswa
16 HARDSKILL Analisis kasu denganAnalisis kasus Skill Lab HARDSKILL 2.5 x 60’
Mahasiswa mampu melakukan evaluasi kompre dengan kompre Kemampuan yang
kompre ditunjukkan
CBT
mahasiswadalam
Melakukan analisis kasus
dengan kompre CBT
SOFTSKILL
Mahasiswa mampu menunjukkan sikap
bertanggungjawabatas SOFTSKILL
Sikap
bertanggungjawab
atas pekerjaan di
bidang keahliannya
secara mandiri
ditunjukan oleh
mahasiswa

8
 BAB III
PROSES PENDIDIKAN PROFESI NERS

A. Jadwal Program Profesi Keperawatan (Ners)

Kelas Konversi
Waktu Jadwal Tempat Ruangan Kompetensi Kegiatan
Sesuai Jadwal Stase Kampus Ujian Pra Klinik
Minggu Jum’at (13.00-  Daring Pembekalan serta Sesuai Daring
1 21.00) pembagian klp Kompetensi
diikuti sesuai kasus dan
Sabtu (08.00- aturan Skill (Bab II)
20.00) R. ANAK
R PERINA /
Minggu ICU
(08.00-17.00) PUSKESMAS
Jum’at (13.00- 
21.00)

Mahasiswa mempunyai 5 minggu efektif kegiatan belajar mengajar secara daring untuk
kelas Konversi. Minggu terakhir praktik dipersiapkan untuk ujian/supervise dan
Presentasi kasus kelompok serta jurnal penelitian terkait.

B. MetodeBimbingan
Mahasiswa akan dibimbing oleh seorang preseptor. Kegiatan bimbingan berupa, bedside
teaching (BST), tutorial klinik dan presentasi kasus

No Kegiatan Keterangan
1 BST Bedside teaching dan kompre dilaksanakan 1 kali
diruang anak dan perina dengan materi yang sudah
ditentukan oleh pembimbing. Waktu untuk
melakukan bedside teaching maksimal ± 30 menit
2 Laporan Laporan pendahuluan terkait kasus kelolaan yang
pendahuluan diambil mahasiswa selama praktik yang dibuat setiap
minggu 1 kasus
3. Asuhan Asuhan keperawatan dilaksanakan dan dibuat
keperawatan laporan oleh mahasiswa sebagai bentuk aplikasi

9
 terhadap kasus kelolaan selama praktek di stase
anak yang dibuat masing-masing 4 kasus (ruang anak
dan ruang perinatologi)
4. Presentasi kasus Presentasi kasus dan jurnal dilaksanakan sekali
dan jurnal dalam satu stase. Kasus yang dipresentasikan adalah
kasus di ruang anak dan perina yang disetujui oleh
pembimbing serta dilampirkan jurnal terkait kasus
yang diambil. Waktu untuk melakukan presentasi
maksimal ± 100 menit.
5 Supervisi Supervisi dilaksanakan sekali pada minggu ke dua
dirumah sakit, sebagai penilaian diklinik yang terdiri
penilian sumatif dan formatif
6 Laporan KTSP dan Laporan dibuat satu kali dalam sekali kunjungan ke
DDTK pasien.
7 Laporan MTBS Laporan MTBS dibuat satu kali selama di puskesmas.
8 Terapi bermain Terapi bermain dilakukan 1 kali dalam setase anak
dalam bentuk kelompok
9 Pendidikan Pendidikan Kesehatan dilakukan sekali dipuskesmas
Kesehatan atau diposyandu atau disekolah.
10 Pembahasan soal Pengerjaan soal di laboratorium CBT
CBT

C. EvaluasiKegiatanPraktik
1. Kelulusan
Adapun yang digunakansebagaipertimbanganuntukkelulusandalamstaseadalah :
a. Kehadiran :mahasiswawajibhadir 100%
b. Mahasiswa wajib menyerahkan laporan asuhan keperawatan kasus kelolaan(1
laporan setiap minggunya) dan laporan pendahuluan (1 laporan setiap minggunya)
diutamakan antara laporan kasus dan LP menggunakan kasus yang sama selama
menempuh pendidikan di stase keperawatan anak yang meliputi kasus
perinatologi dan ruang anak.
c. Mahasiswa menunjukkan perilaku sebagai seorang calon profesional yang Islami
d. Nilai kumulatif kegiatan praktik profesi Ners stase Keperawatan Anak minimal
3.00

2. Penilaian
Adapun evaluasi dari keperawatan anak adalah

Metode Jenis Persentase

1 Tugas ( 50% ) - Laporan Pendahuluan 10%
- Target Kompetensi 20%
- Asuhan Keperawatan 30%
- Terapi bermain 20%
- Laporan 20%

10
 a. MTBS
b. KTSP dan DDTK
Total 100%
- Supervisi 30%
- Penkes 20%
- BST 10%
2 Evaluasi ( 50% )
- Persentasi Kasus dan 20%
Jurnal
- CBT 20%
Total 100%

Lampiran - Lampiran

11
Lampiran 1

SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN PENDAHULUAN

KEPERAWATAN ANAK

A. Konsep Penyakit
1. Pengertian
2. Etiologi
3. Patofisiologi
4. Manifestasi klinis
5. Pemeriksaan penunjang
6. Penatalaksanaan

B. Proses Keperawatan
1. Pengkajian data dasar
2. Diagnose keperawatan
3. Rencana tindakan keperawatan

Daftar pustaka minimal 3 buah

12
Lampiran 2

SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN ASUHAN

KEPERAWATAN ANAK

No RM :

Nama Pasien

Jenis kelamin

Tgl lahir

1. Pengkajian keperawatan
a. Keluhan utama
b. Riwayat kelahiran
c. Riwayat imunisasi dasar
d. Riwayat keluarga
e. Riwayat kesehatan
f. Riwayat tumbuh kembang
g. Riwayat psikososial
h. Pemeriksaan fisik
i. Skrining nyeri skrining gizi
j. Status resiko jatuh
k. Kebutuhan edukasi
l. Catatan

2. Data fokus
1. Analisa data
2. Diagnose keperawatan
3. Rencana keperawatan
4. Implementasi dan evaluasi keperawatan

13
Lampiran

FORMAT LAPORAN RESUME

(BST )

A. Pengkajian
B. Data fokus
1. Analisa data
2. Diagnose keperawatan
3. Rencana keperawatan
4. Implementasi dan evaluasi

14
Lampiran

LEMBAR PRESENSI HARIAN

Kehadiran Keterangan
Tempat
No Tanggal Paraf Paraf
Praktik Datang Pulang
Pembimbing Pembimbing
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.

15
Lampiran

FORMAT PENILAIAN BADE SIDE THEACHING / BST

Nama Mahasiswa : ………………………

Stase : ………………………

N Aspek Penilaian NILAI

o
KETERAMPILAN 0 1 2
A Fase Pre Interaksi
1. Menyampaikan catatan medis klien
B Fase Interaksi
1. Mengucapkan salam terapeutik
2. Melakukan validasi dan kontrak waktu
3. Melakukan tujuan dan prosedur tindakan
4. Menjaga privacy klien
C Fase Kerja
1. Melakukan pengkajian dan pemeriksaan
fisik
D Fase Evaluasi
1. Mengevaluasi respon pasien
2. Merencanakan tindakan lanjut
3. Melakukan kontrak yang akan datang
E Responsi
1. Mampu menjelaskan hasil pengkajian
2. Mampu menjelaskan diagnose
keperawatan yang muncul dan alasannya
3. Mampu menjelaskan rencana
keperawatan
F Dokumentasi
1. Menjelaskan pengkajian pasien
2. Menjelaskan analisa data (diagnose yang
muncul)
3. Menjelaskan rencana keperawatan
TOTAL SKOR = nilai total x 100%
30

Tanggal penilaian :………………………………..

Penilai : ……………………………….

Komentar Umum :

16
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………

Keterangan :

2 = Dilakukan dengan sempurna

1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna

0 = Tidak dilakukan sama sekali

Lampiran

FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN

Nama :……………………………………….
Stase :………………………………………

No Aspek yang dinilai Nilai

Keterampilan 0 1 2

17
 A Landasan teori

1. Definisi dari beberapa sumber

2. Etiologi/klasifikasi

3. Patofisiologi( proses terjadinya masalah)

4. Data fokus pemeriksaan fisik

5. Data fokus pemeriksaan

diagnostic/penunjang/ therapy
B Data diagnose

1. Analisa data

2. Diagnosa keperawatan

3. Intervensi keperawatan
( tujuan,criteria,rasionalisasi)

C Daftar pustaka

1. Buku sumber minimal 4

D Response

1. Ketepatan pengumpulan LP

2. Responsif ( jawaban tepat,mampu

memecahkan masalah,mampu
menerima saran )
E Sikap

1. Sikap tidak ragu – ragu dan tegas

2. Penampilan rapih,atribut lengkap

TOTAL SKOR = nilai total x 100%

26

Tanggal penilaian :………………………………..

Penilai : ……………………………….

Komentar Umum :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………

Keterangan :

2 = Dilakukan dengan sempurna

1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna

0 = Tidak dilakukan sama sekali

18
Lampiran

FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA :…………………………………

RUANG:………………………………..

No ASPEK YANG DINILAI Nilai

KETERAMPILAN 0 1 2

A Pengkajian

1. Data obyektif dan subyektif dikumpulkan secara lengkap

2. Menggunakan cara yang sistematis dan benar dalam

penulisannya
3. Analisa data ditulis lengkap dan benar

4. Diagnosa ditulis sesuai dengan rumus PE/PES

actual/potensial berdasarkan prioritas masalah
B Intervensi

1. Tujuan ditulis berdasarkan pada masalah

2. Membuat criteria tujuan dengan prinsif SMART

3. Intervensi sesuai dengan masalah keperawatan

4. Intervensi berorientasi pada tujuan

19
 5. Intervensi melibatkan klien dan keluarga

6. Intervensi meliputi aspek promotif,preventif dan

rehabilitative
7. Intervensi ditulis berdasarkan pada teori dan konsep
keperawatan
C Implementasi

1. Menuliskan tindakan yang sudah dilakukan pada klien

2. Menuliskan tanggal,waktu,nama dan tanda tanga setelah

melakukan tindakan
3. Melakukan tindakan sesuai dengan prioritas tindakan

D Evaluasi

1. Menulis hasil evaluasi sesuai indicator tujuan (SOAP)

2. Menulis tanggal, waktu, nama dan tanda tangan hasil

evaluasi
3. Menuliskan data perkembangan klien dengan prinsif
SOAPIE/SOAPIER
4. Melakukan evaluasi sumatif dan formatif

E Sikap

1. Ketepatan pengumpulan LK

2. Responsif ( jawaban tepat,mampu memecahkan

masalah,mampu menerima saran )
3. Sikap tidak ragu – ragu dan tegas

4. Penampilan rapih,atribut lengkap

TOTAL SKOR = nilai total x 100%

44

Tanggal penilaian :………………………………..

Penilai : ……………………………….

Komentar Umum :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Keterangan :

2 = Dilakukan dengan sempurna

1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna

0 = Tidak dilakukan sama sekali

Lampiran

20
 FORMAT PENILAIAN LAPORAN KTSP DAN MTBS

NAMA :…………………………………

RUANG:………………………………..

No ASPEK YANG DINILAI NILAI

KETERAMPILAN 0 1 2

A Pengkajian

Data pasien dikaji secara benar

1. Nama
2. Usia saat pengkajian secara lengkap (tahun, bulan, hari)
3. Pengkajian menggunakan lembar KTSP
B Hasil dan interpretasi

C Implementasi

1. Pendidikan kesehatan terkait hasil

TOTAL SKOR = nilai total x 100%

10

Tanggal penilaian :………………………………..

Penilai : ……………………………….

Komentar Umum :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Keterangan :

2 = Dilakukan dengan sempurna

1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna

0 = Tidak dilakukan sama sekali

ampiran

FORMAT PENILAIAN LAPORAN MTBS

NAMA :…………………………………

RUANG:………………………………..

No ASPEK YANG DINILAI NILAI

21
 KETERAMPILAN 0 1 2

A Pengkajian data pasien dikaji secara benar

1. Nama
2. Usia saat pengkajian secara lengkap
(tahun, bulan, hari)
3. Pengkajian menggunakan lembar MTBS
B Hasil dan interpretasi

1. Sakit yang diderita

2. Rencana pengobatan sesuai lembar
MTBS
C Implementasi

1. Pendidikan kesehatan terkait hasil

TOTAL SKOR = nilai total x 100%
12

Tanggal penilaian :………………………………..

Penilai : ……………………………….

Komentar Umum :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Keterangan :

2 = Dilakukan dengan sempurna

1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna

0 = Tidak dilakukan sama sekali

22
Lampiran

FORMAT PENILAIAN PRESENTASI KASUS

Nama mahasiswa/Kelompok : ………………………………………………….

Ruang : ....................................................

NO ASPEK PENILAIAN NILAI

KETERAMPILAN 0 1 2

1 PENYAJIAN KASUS

1. Waktu Penyajian

2. Kejelasan materi

3. Penggunaan alat bantu

2 RESPONSI

1. Penguasaan landasan teori

2. Definisi/pengertian penyakit

3. Etiologi

4. Patofisiologi

5. Manifestasi klinis

6. Penatalaksanaan keperawatan

23
 7. Penguasaan kasus

8. Argumentasi dalam pembahasan

3 SIKAP

1. Cara Bicara

2. Penampilan

3. Penerimaan Ide

4. Tanggap/ berespon

TOTAL SKOR = nilai total x 100%

30

Tanggal penilaian :………………………………..

Penilai : ……………………………….

Komentar Umum :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Keterangan :

2 = Dilakukan dengan sempurna

1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna

0 = Tidak dilakukan sama sekali

Lampiran

24
 FORMAT PENILAIAN TERAPI BERMAIN

Nama mahasiswa/Kelompok : ………………………………………………….

Ruang : ....................................................

NO ASPEK PENILAIAN NILAI

KETERAMPILAN 0 1 2

1 PENYAJIAN PROPOSAL

1. Pendahuluan, tujuan, isi, penutup

2. SAP

3. Materi

2 PELAKSANAAN

1. Penjelasan tujuan

2. Pembagian kelompok

3. Permainan yang digunakan

4. Kerjasama kelompok

3 EVALUASI

1. Cara Bicara

2. Penampilan

3. Hasil

TOTAL SKOR = nilai total x 100%

10

Tanggal penilaian :………………………………..

Penilai : ……………………………….

Komentar Umum :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Keterangan :

2 = Dilakukan dengan sempurna

1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna

25
0 = Tidak dilakukan sama sekali

Lampiran

FORMAT PENILAIAN PERSENTASI JURNAL

Nama Mahasiswa : ………………………

Judul Jurnal : ………………………

Stase : ………………………

No Aspek Penilaian NILAI

KETERAMPILAN 0 1 2
1 Kemampuan mempresentasikan resume jurnal
2 Kemampuan mengkorelaikan isi jurnal dengan setting
klinik / RS atau EBN
3 Kemampuan penguasaan pengetahuan selama presentasi
4 Kemampuan melakukan analisia jurnal berdasarkan
referensi yang lain
5 Performance mahasiswa : attitude, sistematik, skill
komunikasi
Total : nilai skor : total nilai x 100%
10

26
KOMENTAR :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………

Keterangan :

2 = Dilakukan dengan sempurna

1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna

0 = Tidak dilakukan sama sekali

Lampiran

PENILAIAN SUPERVISI SUMATIF

(LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN)

27
Nama Mahasiswa : ……………………….

Stase : ………………………..

No Aspek Penilaian NILAI

KETERAMPILAN 0 1 2
A Pengkajian
1. Keakuratan dalam pengkajian
B Data Fokus
1. Kesesuaian antara pengkajian dengan data focus
2. Ketepatan prioritas diagnosa keperawatan
C Intervensi Keperawatan
1. Membuat tujuan sesuai dengan rencana
keperawatan
2. Membuat intervensi keperawatan sesuai dengan
ONEC
D Implementasi
1. Menuliskan tindakan yang sudah dilakukan
2. Menuliskan tanggal, waktu, nama dan tanda
tangan setelah melakukan tindakan
3. Melakukan sesuai dengan prioritas tindakan
keperawatan
E Evaluasi
1. Menulis hasil evaluasi sesuai SOAP
F Responsi
1. Mampu menjelaskan (jawaban tepat, mampu
memecahkan masalah, mampu menerima saran)
2. Sikap tidak ragu-ragu dan tegas
3. Penampilan rapi, atribut lengkap
TOTAL SKOR = nilai total x 100%
24

Tanggal penilaian :………………………………..

Penilai : ……………………………….

Komentar Umum :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………

Keterangan :
2 = Dilakukan dengan sempurna

28
1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna

0 = Tidak dilakukan sama sekali

Lampiran

PENILAIAN SUPERFISI FORMATIF

(TINDAKAN KEPERAWATAN)

Nama Mahasiswa : ………………………

Stase : ………………………

No Aspek Penilaian NILAI

KETERAMPILAN 0 1 2

A Fase Pre Interaksi (Bobot 5)

1. Menyampaikan catatan medis klien
B Fase Interaksi (Bobot 10)
1. Mengucapkan salam terapeutik
2. Melakukan validasi dan kontrak waktu
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan
4. Menjaga privacy klien
C Fase Kerja (Bobot 30)
1. Mencuci tangan sebelum tindakan
2. Mempersiapkan alat yang digunakan
3. Komunikasi terapeutik dengan klien
dan keluarga
4. Melakukan tindakan sesuai prosedur
SOP
5. Mempertahankan tehnik seteril
6. Merapikan alat
7. Mencuci tangan sesudah tindakan
D Fase Evaluasi (Bobot 20)
1. Mengevaluasi respon pasien
2. Merencanakan tindakan lanjut
3. Melakukan kontrak yang akan datang
TOTAL SKOR = nilai total x 100%
30

29
 Tanggal penilaian :…………………………

Penilai : ……………………….

Komentar Umum :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………

Keterangan :
2 = Dilakukan dengan sempurna

1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna

0 = Tidak dilakukan sama sekali

Lampiran

PROGRAMA STUDI ILMU KEPERAWATAN STIKes MUHAMMADIYAH PRINGSEWU

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK (NEONATAL)

Nama Mahasiswa / NPM :

Tempat Praktik :

Tanggal :

I. IDENTITAS
Nama :
Tempat/Tanggal lahir :
Nama ayah/ibu :
Pekerjaan ayah :
Pendidikan ayah :
Pekerjaan ibu :
Pendidikan ibu :
Alamat/No Telp :
Kultur/suku :
Agama :

30
II. KELUHAN UTAMA

III. RIWAYAT KEHAMILAN

1. Prenatal
- Jumlah kunjungan :
- Bidan/dokter :
- Penkes yang didapat :
- HPHT :
- Kenaikan BB selama hamil :
- Komplikasi obat :
- Obat-obatan yang didapat :
- Riwayat hospitalisasi :
- Golongan darah ibu :
- Pemeriksaan kehamilan/maternal screening :
( ) rubela ( ) hepatitis ( ) herpes
( ) Go ( ) CMV ( ) HIV
( ) lain-lain, sebutkan ......................................................................................

2. Natal
- Awal persalinan :
- Lama persalinan :
- Komplikasi persalinan :
- Terapi yang diberikan :
- Cara melahirkan : ( ) pervaginam ( ) caesar ( ) lain-lain,
sebutkan.........
- Tempat melahirkan : ( ) rumah bersalin ( ) rumah ( ) RS

3. Postnatal
- Usaha napas
( ) dengan bantuan ( ) tanpa bantuan
- Kebutuhan resusitasi
- Jenis dan lamanya dari 1 dan 5 menit
- Skor APGAR

31
 - Obat-obatan yang diberikan pada neonatus
- Interaksi ibu dan bayi
- Kualitas
- Lamanya
- Trauma lahir
- Ada ( )
- Tidak ( )
- Nekrosis
- Ada ( )
- Tidak ( )
- Keluarnya urin/BAB
- Ada ( )
- Tidak ( )
- Respon fisiologis/perilaku yang bermakna
_______________________________________________________________________________
__________
_______________________________________________________________________________
__________

IV. RIWAYAT KELUARGA

______________________________________________________________________________________
___________
______________________________________________________________________________________
___________
______________________________________________________________________________________
___________

GENOGRAM

V. RIWAYAT SOSIAL
1) Sistem pendukung/keluarga terdekat yang dapat dihubungi
__________________________________________________________________________________
___________
__________________________________________________________________________________
___________
2) Hubungan orang tua dengan bayi

3) Anak yang lain

4) Lingkungan rumah yang berhubungan dengan kesehatan

__________________________________________________________________________________
___________
__________________________________________________________________________________
___________
__________________________________________________________________________________
___________

32
 5) Problem sosial yang penting
( ) Kurangnya sistem pendukung sosial
( ) Perbedaan bahasa
( ) Riwayat penyalahgunaan zat adiktif
( ) Keuangan
( ) lain-lain, sebutkan
__________________________________________________________________________

VI. KEADAAN KESEHATAN SAAT INI

1. Diagnosa medis
___________________________________________________________________________________
___________
2. Tindakan operasi
___________________________________________________________________________________
___________
3. Status nutrisi
___________________________________________________________________________________
___________
4. Status cairan
___________________________________________________________________________________
___________
5. Obat-obatan
___________________________________________________________________________________
___________
6. Aktivitas
___________________________________________________________________________________
___________
7. Tindakan keperawatan yang dilakukan
___________________________________________________________________________________
___________
___________________________________________________________________________________
___________
___________________________________________________________________________________
___________
8. Hasil laboratorium
___________________________________________________________________________________
___________
___________________________________________________________________________________
___________
___________________________________________________________________________________
___________
9. Pemeriksaan penunjang
___________________________________________________________________________________
___________
___________________________________________________________________________________
___________
___________________________________________________________________________________
___________
10. Lain-lain

33
 ___________________________________________________________________________________
___________

VII. PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum :
Kesadaran :

Antropometri Saat lahir Saat ini

Berat badan
Panjang badan
Lingkar kepala

Beri tanda () pada data-data di bawah ini sesuai dengan keadaan pasien. Gambarkan semua temuan
abnormal secara obyektif, gunakan kolom komentar bila perlu.

1) Reflek
( ) Moro ( ) Menggenggam ( ) Menghisap
2) Tonus otot
a. ( ) Aktif ( ) Tenang ( ) letaragi ( ) Kejang
b. ( ) Menangis ( ) Lemah ( ) Melengking ( ) Sulit menangis
3) Kepala/leher
a. Fontanel
( ) lunak ( ) tegas ( ) datar ( ) menonjol
( ) cekung
b. Sutura sagitalis
( ) tepat ( ) terpisah ( ) menjauh
c. Gambaran wajah
( ) simetris ( ) asimetris
d. Molding
( ) caput suksadenum ( ) chephalohematoma
4) Mata
( ) bersih ( ) sekresi .........................
5) THT
a. Telinga
( ) normal ( ) abnormal
b. Hidung
( ) bilateral ( ) obstruksi ( ) cuping hidung
c. Palatum
( ) normal ( ) abnormal
6) Abdomen
a. ( ) Lunak ( ) Tegas ( ) Datar ( ) Kembung
b. Lingkar perut : cm
c. Liver : ( ) kurang dari 2 cm
( ) lebih dari 2 cm
7) Torax
a. ( ) simetris ( ) asimetris
b. Retraksi : ( ) Derajat 1 ( ) Derajat 2 ( ) Derajat 3
c. Klavikula : ( ) Normal ( ) Abnormal

34
8) Paru-paru
a. Suara napas : ( ) Sama kanan-kiri ( ) Tidak sama kanan-kiri ( ) Bersih ( ) Ronchi
( ) Rales ( ) Sekret
b. Bunyi napas : ( ) Terdengar di semua paru-paru ( ) tidak terdengar ( ) menurun
c. Respirasi : ( ) Spontan, RR ....... x/menit ( ) Head box ..... x/menit ( ) Assisted
ventilation
9) Jantung
( ) Normal synus rhytm ( ) Nadi ....... x/menit ( ) Murmur ( ) Lain-
lain...................
Capilary refill ....... detik
Nadi perifer :

Keterangan Kuat Lemah Tidak ada

Brachial kanan
Brachial kiri
Femoral kanan
Femoral kiri

10) Extremitas
( ) Simeteri ( ) Asimetris
ROM : ( ) Terbatas ( ) Bebas
11) Umbilikus
( ) Normal ( ) Abnormal ( ) Inflamasi ( ) Drainase
12) Genital
( ) Perempuan normal ( ) laki-laki normal ( ) ambivalen
13) Anus
( ) paten ( ) imperforata
14) Spina
( ) normal ( ) abnormal
15) Intugumen
a. Warna
( ) pingk ( ) pucat ( ) jaundice
b. ( ) Rash/kemerahan
c. ( ) Tanda lahir
16) Suhu
a. Lingkungan
( ) peghangat radian ( ) pengaturan suhu ( ) inkubator ( ) suhu ruangan (
) boks terbuka
b. Suhu kulit : 0C

Komentar :
__________________________________________________________________________________
___________
__________________________________________________________________________________
___________
__________________________________________________________________________________
___________
__________________________________________________________________________________
___________

35
VIII. PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEMBANGAN/REFLEK PRIMITIF
1. Kemandirian
__________________________________________________________________________________
___________
__________________________________________________________________________________
___________
__________________________________________________________________________________
___________
__________________________________________________________________________________
___________

2. Motorik halus
__________________________________________________________________________________
___________
__________________________________________________________________________________
___________
__________________________________________________________________________________
___________
__________________________________________________________________________________
___________

3. Kognitif dan bahasa

__________________________________________________________________________________
___________
__________________________________________________________________________________
___________
__________________________________________________________________________________
___________
4. Motorik kasar
__________________________________________________________________________________
___________
__________________________________________________________________________________
___________
__________________________________________________________________________________
___________
__________________________________________________________________________________
___________

KESIMPULAN PERKEMBANGAN
( ) Menangis bila tidak nyaman
( ) Membuat suara tenggorok yang pelan
( ) Memandang wajah dengan sungguh-sungguh
( ) Mengeluarkan suara
( ) Berespon secara berbeda terhadap objek yang berbeda
( ) Dapat tersenyum
( ) Menggerakkan kedua lengan dan tungkai sama mudahnya ketika terkekang
( ) Memberikan reaksi dengan melihat ke arah sumber cahaya
( ) mengoceh dan memberikan reaksi terhadap suara
( ) Membalas senyuman

36
IX. INFORMASI LAIN
______________________________________________________________________________________
________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
________________________

X. RINGKASAN RIWAYAT KEPERAWATAN

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
________________________________

37
ANALISA DATA

N
TGL/JAM DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEM
O

38
 MASALAH KEPERAWATAN DAN PRIORITAS MASALAH KEPETAWATAN

NO TGL/JAM DIAGNOSA PRIORITAS

39
 RENCANA KEPERAWATAN

No TGL/JAM TUJUAN & KRITERIA HASIL RENCANA INTERVENSI RASIONAL

40
 IMPELEMENTASI DAN EVALUASI

NO TGL/JAM IMPLEMENTASI EVALUASI TTD/NAMA

41
42
Lampiran 7

BUKU TARGET TINDAKAN

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN ANAK

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU

PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS KESEHATAN
2020 / 2021

43
 Format Target Kompetensi Skill

N Skill Tempat Paraf Paraf Paraf Paraf Paraf Paraf Paraf

o pemb pembi pembi pembi pembi pembi pembi
imbin mbing mbing mbing mbing mbing mbing
g
1 Pemeriksaan fisik Bangsal
umum pada anak
2 Bermain terapeutik Bangsal
3 Pengukuran status Bangsal
gizi
4 Nebulisasi Bangsal
5 Pemeriksaan fisik Perinatologi
umum pada bayi
6 Penggunaan Perinatologi
syringe pumps /
infuse pumps
7 Kanguru mother Perinatologi
care / KMC
8 Perhitungan Perinatologi
kebutuhan cairan / Bangsal
dan balance cairan
9 Perawatan bayi Perinatologi
dalam inkubator
10 Fototerapi Perinatologi
11 Breast feeding Perinatologi
assistance
12 RJP bayi Perinatologi
13 MTBS Puskesmas
14 KTSP dan DDTK Puskesmas
15 Imunisasi Puskesmas
16 Memasang infus Bangsal
17 Memasang kateter Bangsal
18 Ganti balutan Bangsal
19 Memandikan bayi
20 Memberikan
nutrisi per
NGT/OGT

Lampiran 8
TATA TERTIB PRAKTIK KLINIK
MAHASISWA PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG

44
1. TATA TERTIB UMUM
Setiap peserta didik diwajibkan :
1. Memakai seragam putih-putih (bagi peserta didik putri
memakai busana muslim), sepatu, dan kaos kaki warna putih, dan
atribut lengkap (lencana, papan nama peserta didik), tidak
diperbolehkan menggunakan perhiasan (gelang, cincin, asesoris
lainnya).
2. Bersikap jujur, ramah, sopan, dan rasa penuh tanggung
jawab, disiplin, tekun, teliti, saling hormat-menghormati, dan
menghargai serta bekerjasama dengan petugas yang ada di lahan
praktek.

2. TATA TERTIB KHUSUS

Setiap peserta didik diwajibkan :
1. Mengikuti pembekalan praktek pendalaman laboratorium klinik
2. Membawa dan menyiapkan alat/bahan yang dibutuhkan dalam
praktek pendalaman laboratorium klinik
3. Melapor/memberitahu kepada kepala ruangan/atau pembimbing
klinik ketika pertama kali masuk di ruang praktek, dan keluar dari
ruang praktek.
4. Mengikuti praktek pendalaman laboratorium klinik dari awal
sampai akhir.
5. Mengisi daftar hadir praktek (datang dan pulang)
6. Mengikuti kegiatan rutin keperawatan di ruang praktek.
7. Mengikuti serah terima dinas shiff pagi dan sore.
8. Melakukan serah terima pasien, dan menjaga/memelihara
fasilitas (alat/bahan) yang ada di ruang praktek, serta menjaga
kebersihan di ruang praktek.
9. Peserta didik tidak diperbolehkan pindah atau meninggalkan
ruang praktek, tanpa sepengetahuan pembimbing klinik/akademik
atau kepala ruang atau perawat jaga ruang praktek.

45
10. Peserta didik dilarang meminjamkan atau mengambil alat/bahan,
tanpa seizin pemiliknya (perawat/petugas, klien, atau keluarga
klien).
11. Peserta didik melaksanakan praktek sesuai waktu yang telah
ditentukan, sbb :
a. Dinas pagi : Pukul 07.30 s/d 14.30 WIB
b. Dinas siang : Pukul 14.00 s/d 21.00 WIB
c. Dinas malam : Pukul 20.30 s/d 08.00 WIB

46
47