1.

Identitas Pasien:
Nama Istri : Ny. S
Umur Istri : 31 th
Pendidikan Istri : 17 tahun
Pekerjaan Istri : Guru
Lama Menikah : 7 tahun
Nama Suami : Tn. A
Umur Suami : 29 th
Pendidikan Suami : 12 tahun
Pekerjaan Suami : Swasta

2. Data Rujukan
Nama/Profesi Perujuk : Dokter
Alamat Perujuk : Rumah Sakit Rizani Paiton
Alasan dirujuk : Evaluasi letak placenta, placenta akreta
Terapi pendahuluan : Fe 1x1 mg
Kalsium 1x500mg

3. Anamnesa

(2 Maret 2021)
Pasien kontrol ANC ke Rumah Sakit Rizani Paiton dan dilakukan pemeriksaan
rutin  Plasenta corpus anterior tidak mencapai SBR/ Grade II/ Ket cukup

(3 Maret 2021)
Pasien tiba di poli hamil

HPHT : 20-6-2020
Usia Kehamilan : 36-37 minggu
Taksiran Persalinan : 27-3-2021
Riwayat ANC : Bidan 4x, Puskesmas 3x
Riwayat KB : IUD
Riwayat Penyakit yang diderita Ibu : -
Riwayat Alergi : -
Status Imunisasi Tetanus (T) terakhir : TT3
Riwayat Kehamilan : G2P1AO
 : Kelahiran pertama, tahun 2015, lahir hidup, aterm, SC,
2900 g/47 cm, tempat bersalin di RSU, kondisi anak saat ini
sehat, komplikasi kehamilan CPD

4. Status Generalis

(6 Agustus 2020)
Keadaan Umum : Cukup, 456
BB / TB : 38kg / 140 cm
TTV : TD 110/70 mmHg
Nadi 80 x/m
RR 20 x/m
Kepala / Leher : konjungtiva anemis -/-, ict-/-
Thorax : Paru : Rh - -, Wh - -
- - - -
- - - -
Cor : S1 S2 tunggal, regular, murmur (-)
Tinggi Fundus Uteri : 14 cm
Genitalia Eksterna : Fluxus (-), Fluor (-)

(21 Oktober 2020)

Keadaan Umum : Cukup, 456
BB / TB : 38kg / 140 cm
TTV : TD 110/70 mmHg
Nadi 80 x/m
RR 20 x/m
Kepala / Leher : konjungtiva anemis -/-, ict-/-
Thorax : Paru : Rh - -, Wh - -
- - - -
- - - -
Cor : S1 S2 tunggal, regular, murmur (-)
Tinggi Fundus Uteri : 14 cm
Genitalia Eksterna : Fluxus (-), Fluor (-)

(12 November 2020)

Keadaan Umum : Cukup, 456

BB / TB : 45kg / 140 cm
TTV : TD 90/68 mmHg
 Nadi 80 x/m
RR 20 x/m
Kepala / Leher : konjungtiva anemis -/-, ict-/-
Thorax : Paru : Rh - -, Wh - -
- - - -
- - - -
Cor : S1 S2 tunggal, regular, murmur (-)
Tinggi Fundus Uteri : 20 cm
Genitalia Eksterna : Fluxus (-), Fluor (-)

(26 November 2020)

Keadaan Umum : Cukup, 456

BB / TB : 44,7kg / 140 cm
TTV : TD 95/60 mmHg
Nadi 80 x/m
RR 20 x/m
Kepala / Leher : konjungtiva anemis -/-, ict-/-
Thorax : Paru : Rh - -, Wh - -
- - - -
- - - -
Cor : S1 S2 tunggal, regular, murmur (-)
Tinggi Fundus Uteri : 25 cm
Genitalia Eksterna : Fluxus (-), Fluor (-)

(19 November 2020)

Keadaan Umum : Cukup, 456

BB / TB : 46kg / 140 cm
TTV : TD 90/64 mmHg
Nadi 80 x/m
RR 20 x/m
Kepala / Leher : konjungtiva anemis -/-, ict-/-
Thorax : Paru : Rh - -, Wh - -
- - - -
- - - -
Cor : S1 S2 tunggal, regular, murmur (-)
Tinggi Fundus Uteri : 25 cm
Genitalia Eksterna : Fluxus (-), Fluor (-)
 (18 Januari 2021)

Keadaan Umum : Cukup, 456

BB / TB : 48kg / 140 cm
TTV : TD 97/68 mmHg
Nadi 80 x/m
RR 20 x/m
Kepala / Leher : konjungtiva anemis -/-, ict-/-
Thorax : Paru : Rh - -, Wh - -
- - - -
- - - -
Cor : S1 S2 tunggal, regular, murmur (-)
Tinggi Fundus Uteri : 27 cm
Genitalia Eksterna : Fluxus (-), Fluor (-)

(3 Maret 2021)
Keadaan Umum : Cukup, 456
BB / TB : 51kg / 140 cm
TTV : TD 120/80 mmHg
Nadi 80 x/m
RR 20 x/m
Kepala / Leher : konjungtiva anemis -/-, ict-/-
Thorax : Paru : Rh - -, Wh - -
- - - -
- - - -
Cor : S1 S2 tunggal, regular, murmur (-)
Tinggi Fundus Uteri : 31 cm DJJ : 150 x/menit TBJ : 2790 gr His (-) Letak
Kepala : U
Genitalia Eksterna : Fluxus (-), Fluor (-)

5. Hasil Pemeriksaan Ultasonografi

Tampak janin tunggal intrauterine
Letak bujur kepala di bawah
Biparietal Diameter : 8,52 cm (34 week 3 day)
Abdominal Circumference : 31,66 cm (35 week 4 day)
Femur Length : 6,14 cm (31 week 6 day)
SDP : 7,5 cm
Estimated Fetal Weight : 2436 gram
 Plasenta implantasi di corpus anterior 1/3 bawah rahim (tidak menutupi Ostium
Uteri Internum)
Maturasi gr II
Bridging vein (-)
Cervical length : 4,27 cm
Lacunae (-)
Hipoechoic zone (+)

6. Assesment :
G2P1001Ab000 gr 36-37 mgg T/H + BSC + Susp. Placenta Akreta

7. Rencana penatalaksanaan
Terminasi Kehamilan