Definisi : Apendisitis adalah peradangan dari apendiks
vermivormis, dan merupakan penyebab abdomen akut
yang paling sering. Apendistits sebabkan oleh infeksi
pada Appendikss karena tersumbatnya lumen oleh
fekalith (batu feces), hiperplasi jaringan limfoid, dan
cacing usus. Obstruksi lumen merupakan penyebab
utama Apendisitis.
Etiologi : Apendisitis belum ada penyebab yang
pasti atau spesifik tetapi ada factor prediposisi
yaitu: 1. Faktor yang tersering adalah obstruksi
lumen.( Hiperplasia kanker/neoplasma fekalit
benda asing peradangan Infeksi kuman) 2.
Bentuk appendiks yang abnormal
MANIFESTASI KLINIS : gejala-gejala
permulaan pada apendisitis yaitu nyeri atau
perasaan tidak enak sekitar umbilikus diikuti
anoreksia, nausea dan muntah, ini berlangsung
lebih dari 1 atau 2 hari. Dalam beberapa jam nyeri
bergeser ke nyeri pindah ke kanan bawah dan
menunjukkan tanda rangsangan peritoneum lokal
di titik Mc. Burney, nyeri rangsangan peritoneum
tidak langsung, nyeri pada kuadran kanan bawah
saat kuadran kiri bawah ditekan, nyeri pada
kuadran kanan bawah bila peritoneum bergerak
seperti nafas dalam, berjalan, batuk, dan
mengedan, nafsu makan menurun, demam yang
tidak terlalu tinggi, biasanya terdapat konstipasi,
tetapi kadang-kadang terjadi diare.Tungkai yang
mengalami DVT terasa hangat
Nyeri akut (D.0077) b/d agen pencedera
fisiologis (infeksi appendiks)
Tujuan : Setelah dilakukan intervensi selama 1 x
30 menit, maka status tingkat nyeri pasien
menurun. (L.08066)
Kriteria hasil :
1. Frekuensi nadi pasien membaik
2. Pola nafas pasien membaik
3. Tekanan darah pasien membaik
4. Keluhan nyeri pasien menurun
Intervensi :
Manajemen nyeri (I.08238)
Observasi:
1.1 Identifikasi lokasi, Karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
1.2 dentifikasi skala nyeri
1.3 Identifikasi factor memperberat dan
memperingan nyeri
Terapeutik:
1.4 Fasilitasi istirahat dan tidur
Edukasi:
1.5 Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu
nyeri
1.6 Jelaskan strategi meredakan nyeri
Kolaborasi:
1.7 Kolaborasi pemberian farmakologis
(analgetik)
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK : Terdiri
Analisa urin bertujuan untuk mendiagnosa batu
ureter dan kemungkinan infeksi saluran kemih
sebagai akibat dari nyeri perut bawah.
Pengukuran enzim hati dan tingkatan amilase
membantu mendiagnosa peradangan hati,
kandung empedu, dan pankreas. Serum Beta
Human Chorionic Gonadotrophin (B-HCG)
untuk memeriksa adanya kemungkinan
kehamilan.
PENATALAKSANAAN : Pada
penatalaksanaan post operasi
apendiktomi dibagi menjadi tiga
(Brunner & Suddarth, 2010), yaitu:
Sebelum operasi
Dalam 8-12 jam setelah munculnya
keluhan perlu diobservasi ketat karena
tanda dan gejala apendisitis belum
jelas. Pasien diminta tirah baring dan
dipuasakan
Antibiotik yang menjadi pilihan untuk
appendicitis adalah antibiotik spektrum
luas yang mencakup bakteri aerob dan
anaerob.
Operasi
Operasi / pembedahan untuk
mengangkat apendiks yaitu
apendiktomi. Apendiktomi harus segera
Defisit nutrisi (D.0019) b/d ketidakmampuan
mencerna makanan, ketidakmampuan dilakukan untuk menurunkan resiko
mengabsorbsi makanan, faktor psikologis perforasi.
(nausea dan muntah)
Tujuan : Setelah dilakukan intervensi selama 1 Setelah operasi
x 24 jam, maka status nutrisi pasien Dilakukan observasi tanda-tanda vital
membaik.
(L.03030) untuk mengetahui terjadinya
Kriteria hasil : perdarahan di dalam, hipertermia, syok
Nyeri abdomen menurun
IMT (indeks massa tubuh) pasien membaik atau gangguan pernafasan. Baringkan
Frekuensi makan membaik klien dalam posisi semi fowler. Klien
Bising usus membaik
Hipertermi (D.0130) b/d proses penyakit
Nafsu makan membaik dikatakan baik apabila dalam 12 jam
(infeksi/kanker)
Intervensi : tidak terjadi gangguan, selama itu klien
Tujuan : Setelah dilakukan intervensi selama 1 x 3
Manajemen nutrisi (I.08238)
jam, maka status termoregulasi pasien membaik.
Observasi: dipuasakan sampai fungsi usus kembali
(L.14134)
3.1 Identifikasi status nutrisi normal.
Kriteria hasil :
3.2 Identifikasi alergi dan intoleransi
Suhu tubuh pasien membaik
makanan
Pasien tidak pucat
3.3 Identifikasi makanan yang disukai
Frekuensi nadi pasien membaik
3.4 Identifikasi kebutuhan nutrisi dan jenis
Frekuensi nafas pasien membaik
nutrient
Intervensi :
3.5 Monitor asupan makanan
Manajemen termoregulasi (I.08238)
3.6 Monitor berat badan
Observasi:
Terapeutik:
2.1 Identifikasi penyebab hipertermia (dehidrasi,
3.7 Berikan makanan tinggi kalori dan tinggi
infeksi)
protein
2.2 Monitor suhu tubuh
Edukasi:
2.3 Monitor kadar elektrolit pasien
3.8 Anjuran posisi duduk, jika perlu
2.4 Monitor haluaran urin
3.9 Ajarkan diet yang diprogramkan
2.5 Monitor kompikasi hipertermia
Kolaborasi:
Terapeutik:
3.10 Kolaborasi pemberian medikasi sebelum
2.6 Sediakan lingkungan yang sejuk
makan ( missalnya pereda nyeri,
2.7 Longgarkan atau lepaskan pakaian
antlemetik), jika perlu
2.8 Berikan oksigen, jika perlu
3.11 Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
Edukasi:
menentukan jumlah kalori dan jenis
2.9 Anjuran tirah baring
nutrien yang dibutuhkan, Jika perlu
2.10 Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit
intravena, Jika perlu
Resiko ketidakseimbangan cairan (D.0036) b/d
disfungsi intestinal
Tujuan : Setelah dilakukan intervensi selama 1 x
24 jam, maka status keseimbangan cairan pasien
meningkat. (L.05020)
Kriteria hasil :
Tekanan darah pasien membaik
Tugor kulit pasien membaik
Keluaran urin dan cairan pasien membaik
Membran mukosa pasien membaik
Intervensi :
Manajemen cairan (I.03098)
Observasi:
4.1 Monitor status hidrasi (misal frekuensi nadi,
kekuatan nadi, akral, pengisian
kaliler,kelebapan mukosa, tugor kulit,
tekanan darah)
4.2 Monitor hasil pemeriksaan labolatorium
Terapeutik:
4.3 Catat intake-output dan hitung balans cairan
24 jam
4.4 Berikan asupan cairan, sesuai kebutuhan
4.5 Berikan cairan intravena jika perlu
Kolaborasi
4.6 Kolaborasi pemberian diuretik, jika perlu
Ansietas (D.0080) b/d krisis situasional,
kekhawatiran mengalami kegagalan, kurang
terpapar informasi
Tujuan : Setelah dilakukan intervensi selama 1 x 1
jam, maka status tingkat ansietas pasien dan
keluarga menurun. (L.09093)
Kriteria hasil :
1. Frekuensi pernapasan pasien membaik
2. Frekuensi nadi pasien membaik
3. Tekanan darah pasien membaik
4. Pola tidur pasien membaik
5. Pasien dan keluarga tidak merasa kebingungan
6. Pasien dan keluarga tidak merasa khawatir
7. Pasien dan keluarga tidak merasa gelisah dan
tegang
Intervensi :
Reduksi ansietas (I.09314)
Observasi:
5.1 Identifikasi saat tingkat ansieras berubah
5.2 Identifikasi kemamopuan mengambil
keputusan
5.3 Monitor tanda-tanda ansietas
Terapeutik:
5.4 Ciptakan suasana terapeutik untuk
menumbuhkan kepercayaan
5.5 Temani pasien untuk mengurangi
kecemasan, jika perlu
5.6 Pahami situasi yang membuat ansietas
5.7 Dengarkan dengan penuh perhatian
5.8 Motivasi mengidentifikasi situasi yang
memicu kecemasan
5.9 Diskusikan perencanaan realistis tntang
peristiwa yang akan datang
Edukasi:
5.10 Jelaskan prosedur, termasuk sensasi yang
akan dialami
5.11 Informasikan secara faktual mengenai
diagnosis, pengobatan, dan prognosis
5.12 Amjurkan mngungkapkan perasaan dan
pressepsi
Defisit pengetahuan (D.0111) b/d kurang
terpapar informasi
Tujuan : Setelah dilakukan intervensi selama 1 x 3
jam, maka status tinkat pengetahuan pasien dan
keluarga membaik. (L.12111)
Kriteria hasil :
1. Pola tidur pasien membaik
2. Pasien dan keluarga tidak merasa kebingungan
3. Pasien dan keluarga tidak merasa khawatir
4. Pasien dan keluarga tidak merasa gelisah dan
tegang
Intervensi :
Edukasi kesehatan (I.12383)
Observasi:
6.1 Identifikasi kesiapan dan kemampuan
menerima informasi
Terapeutik :
6.2 Seduajab materi dan media pendidikan
kesehatan
6.3 Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan
6.4 Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi:
6.5 Jelaskan faktor resiko yang dapat
mempengaruhi kesehatan
Resiko infeksi (D.0142) b/d efek prosedur invasif
Tujuan : Setelah dilakukan intervensi selama 1
x 24 jam, maka tingkat infeksi pasien
menurun. (L.14137)
Kriteria hasil :
1. Demam pasien menurun
2. Kemerahan pasien menurun
3. Nyeri pasien menurun
4. Bengkak pasien menurun
5. Kadar sel darah putih pasien membaik
6. Kebersihan pasien meningkat
Intervensi :
Pencegahan infeksi (I.14539)
Observasi:
7.1 Monitor tanda dan gejala infeksilokal dan
sistemik
Terapeutik:
7.2 Batasi jumblah pengunjung
7.3 Berikan perawatan kulit
7.4 Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
7.5 Pertahankan teknik aseptik pada pasien
beresiko tinggi
Edukasi:
7.6 Jelaskan tanda dan gejala infeksi
7.7 Ajarkan cara mencuci tangan dengan benar
7.8 Ajarkan cara memeriksa kondisi luka dan
luka operasi
7.9 Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi dan
cairan
Kolaborasi:
7.10 Kolaborasi pemberian imunisasi, jika perlu