.

Kasus Gagal Jantung

Topik Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gagal Jantung
Perkuliahan
Hari/Tgl/Pkl
Sesi Diskusi Kolaboratif
Pengajar/Fas Ns. Gad Datak, M.Kep.,Sp.MB
ilitator
Pengetahuan  Anatomi & Fisiologi
yang harus  Farmakologi
diketahui/tu
 Patologi
gas baca
 Konsep Dasar Keperawatan
 Dokumentasi Keperawatan
 Promosi Kesehatan
 Link :
1. Penyakit Jantung & Pembuluh darah
http://www.inaheart.org/--
2. Media Edukasi Penyakit Tidak Menular
http://www.p2ptm.kemkes.go.id/kegiatan-p2ptm/subdit-penyakit-jantung-dan-
pembuluh-darah--
3. Media Edukasi Penyakit Tidak Menular
Instagram :p2ptmkemenkesri
4. Zoominar Penerapan 3-S Dalam Asuhan Keperawatan Kardiovaskular
https://www.youtube.com/watch?v=Bn9jeQ9DbuM
5. Zoominar Penerapan SDKI dan SLKI
https://www.youtube.com/watch?v=lA7OqGxTxe4

 Sumber Pustaka
1. Lewis, S. M., Heitkemper, M.M., Dirksen, S.R. (2004). medical surgical
nursing: assesment & management of clinical problems, volume 2, 6 th edition,.
St.Louis,Missouri:Mosby.
2. Price,SA & Wilson,LM. (2006). Patofisiologi:Konsep Klinis Proses-Proses
Penyakit, alih bahasa Peter Anugerah,. Jakarta : EGC.
3. Smeltzer, S.C., & Bare, B.G. (2002). Buku ajar buku keperawatan medikal
bedah Brunner & Suddarth, edisi 8. Alih bahasa Agung Waluyo, et al. Jakarta :
EGC.
4. The Seventh Report of The Joint National Committee On Prevention,
Detection,Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC-7, 2004)

 Sumber belajar yang lainnya

Kegiatan Bacalah kasus berikut :
Pembelajara
n Kasus Gagal Jantung

Tn. A, usia 50 tahun, seorang sopir, masuk ke ICCU dengan keluhan utama sesak
napas dan berkurang jika posisi setengah duduk atau tidur menggunakan 2 bantal atau
lebih, sesak napas terkadang dirasakan pada malam hari batuk kadang-kadang. Pasien
didiagnosa : Decompensasi Cordis

Tn. A mempunyai kebiasaan merokok. 5 Tahun yang lalu Tn.A didiagnosa hipertensi,
tetapi pernah memeriksakan diri secara teratur. Orang tua Tn.A (ayah) menderita
hipertensi & DM.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan : tanda vital 140/90 mm Hg, HR 100 x/menit, RR
24 x/menit, Suhu : 36ºC, TB : 160 cm, BB = 75 kg, bunyi jantung S1 & S2 normal,
murmur (-), gallop (+), JVP meningkat, suara napas , wheezing -/-, ronchi +/+, akral
dingin, CRT >2 detik, edema pedis(2+/2+),

Hasil laboratorium : Hb 11,9 gr%; leukosit 5.200/mm³, GDS 100 mg/dl, kolesterol
235 mg/dl, Trigliserida 251 mg/dl, HDL : 49 mg/dl, LDL 150 mg/dl, SGOT 32 U/L,
SGPT 31 U/L. Natrium 144 mmol/L, Kalium 3.9 mmol/L, Klorida 101 mmol/L.

Analisa gas darah (AGD) : pH7.437, PCO2 33.9, PO2 102, HCO3 22.8, O2 Sat
97.7, BE -0.3 ,Total CO2 23.9,

Hasil ECG : gelombang QRS membesar

Hasil foto thorax : ± 75%.
Hasil USG Jantung: LV dilatasi, mitral stenosis, aorta stenosis/aorta insufisiesi.

Terapi : Oksigen 3 ltr/menit, Infus D5% : 15 tts/mnt, inhalasi ventolin:bisolvon:NaCl

0,9% (1:1:1), Digoxin 1 x 1 tab, furosemid 1 x 40 mg, captopril 2 x 12,5 mg,
Simvastatin 10 mg 1 x 1, Antasida syrup 3 x 1.

1. Mendiskusikan pengkajian pada Tn. A!

a. Bagaimana proses munculnya sesak napas (pathofisiologi) yang
dikeluhkan oleh Tn. A tersebut?
Jawab:
Patofisiologi gagal napas adalah ketidakseimbangan ventilasi dan
perfusi paru yang menyebabkan hipoksemia atau peningkatan produksi
karbon dioksida dan gangguan pembuangan karbon dioksida yang
menyebabkan hiperkapnia. Sesak nafas atau biasa disebut dengan
dyspnea adalah kondisi dimana tubuh mengalami sensasi seperti tidak
mampu mendapatkan cukup udara. Aktifitas fisik yang sangat berat,
suhu yang ekstrim, obesitas, dan berada pada ketinggian yang cukup
tinggi dapat menyebabkan sesak nafas pada orang yang sehat. Namun
sesak nafas juga merupakan tanda dari terjadinya masalah medis.Sesak
nafas terjadi karena tubuh membutuhkan oksigen lebih banyak dari
sebelumnya. Hal itu menyebabkan Anda bernafas lebih cepat untuk
mencoba meningkatkan aliran udara yang kaya oksigen ke paru-paru.
Dari paru-paru, oksigen masuk ke aliran darah dan oleh jantung
dipompa ke seluruh tubuh.
Sumber :
- https://vivahealth.co.id/article/detail/5055/sesak-
napas#:~:text=Sesak%20nafas%20terjadi%20karena
%20tubuh,jantung%20dipompa%20ke%20seluruh%20tubuh
- https://www.alomedika.com/penyakit/icu/gagal-napas/patofisiologi

b. Identifikasi faktor resiko yang perlu dikaji pada Tn. A!

2. Mendiskusikan terapi dan pemeriksaan diagnostik pada Tn.A!

a. Implikasi keperawatan dari masing-masing terapi obat yang diberikan!
- Digoxin : .........................................................................
- Furosemid : .....................................................................
- Captopril : .......................................................................
 - Simvastatin : ........................................................................
- Antasida : .............................................................................
- Inhalasi (ventolin :bisolvon;NaCl 0,9%) : ..........................
..............................................................................................

b. Apa makna dari hasil pemeriksaan Laboratorium/diagnostik :

- Foto rontgen : CTR ± 75%
....................................................................................
....................................................................................

.
- EKG : gelombang QRS membesar
.....................................................................................
.....................................................................................

- Mengapa perlu diperiksa AGD pada Tn. A?

......................................................................................
......................................................................................

3. Susunlah diagnosa & rencana keperawatan pada Tn. A!

................................................................................................
................................................................................................