Kasus Penyakit Jantung Koroner
Topik Perkuliahan
Hari/Tgl/Pkl
Sesi
Pengajar/Fasilitator
Pengetahuan yang harus
diketahui/tugas baca
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Penyakit
Jantung Koroner
Diskusi Kolaboratif
Ns. Gad Datak, M.Kep.,Sp.MB
 Anatomi & Fisiologi
 Farmakologi
 Patologi
 Konsep Dasar Keperawatan
 Dokumentasi Keperawatan
 Promosi Kesehatan
 Link :
1. Penyakit Jantung & Pembuluh darah
http://www.inaheart.org/--
2. Media Edukasi Penyakit Tidak Menular
http://www.p2ptm.kemkes.go.id/kegiatan-
p2ptm/subditpenyakit-jantung-dan-pembuluh-
darah--
3. Media Edukasi Penyakit Tidak Menular
Instagram :p2ptmkemenkesri
4. Zoominar Penerapan 3-S Dalam Asuhan
Keperawatan
Kardiovaskular
https://www.youtube.com/watch?
v=Bn9jeQ9DbuM
5. Zoominar Penerapan SDKI dan SLKI
https://www.youtube.com/watch?v=lA7OqGxTxe4
 Sumber Pustaka
1. Lewis, S. M., Heitkemper, M.M., Dirksen, S.R.
(2004).
medical surgical nursing: assesment &
management of clinical
problems, volume 2, 6 th edition,.
St.Louis,Missouri:Mosby.
2. Price,SA & Wilson,LM. (2006).
Patofisiologi:Konsep Klinis
Proses-Proses Penyakit, alih bahasa Peter
Anugerah,. Jakarta :
EGC.
3. Smeltzer, S.C., & Bare, B.G. (2002). Buku ajar
buku
keperawatan medikal bedah Brunner & Suddarth,
 edisi 8. Alih
bahasa Agung Waluyo, et al. Jakarta : EGC.
4. The Seventh Report of The Joint National
Committee On
Prevention, Detection,Evaluation and Treatment of
High Blood
Pressure (JNC-7, 2004)

 Sumber belajar yang lainnya

Kegiatan Pembelajaran Bacalah kasus berikut :

Kasus Coronary Artery Disease (CAD)

Tn. O, usia 45 tahun dirawat di ruang ICCU dengan

keluhan
nyeri dada sebelah kiri. 2 bulan yang lalu Tn X
merasakan dada
kiri terasa panas, menjalar hingga leher dan kepala,
badan terasa
sering lemah, jari-jari ekstremitas bawah kadang-
kadang terasa
kesemutan dan dibawa oleh keluarga ke poli
jantung dan
didiganosa Coronary Artery Disease (CAD).
Tn. O mempunyai kebiasaaan merokok dan minum
kopi. Orang
tua (ayah) meninggal karena stroke.
Tanda vital : tekanan darah 150/100 mm Hg, nadi
64 x/mnt, RR
20 x/mnt, suhu 36 ⁰C
Terapi : Aspilet 1 x 2 tablet, ISDN 3 x 1 tablet,
Diazepam 3 x 1,
captopril 3 x 1.
Hasil laboratorium : Hb 13,6 gr%; leukosit 10
rb/mm3; GDS 65;
kreatinin 1,22; ureum 29; uric acid 7,2 mg/dl;
trigliserida 263
mg/dl; kolesterol 205 md/dl; LDL 134 mg/dl ; HDL
38 mg/dl
Hasil foto rontgen : LVH (CTR 57%)
Hasil EKG : sinus bradicardi, left ventricular
hypertrophy, non
spesific ST abnormality
Hasil Echocardiography : CAD disfungsi diastolic
ringan
1. Mendiskusikan pengkajian pada Tn. O!
a. Bagaimana proses munculnya rasa nyeri
(pathofisiologi)
rasa nyeri yang dikeluhkan oleh Tn. O tersebut?

CAD terjadi ketika arteri yang memasok darah ke

otot jantung menjadi mengeras dan menyempit. Hal
ini disebabkan oleh penumpukan kolesterol dan
bahan lainnya, yang disebut plak, di dinding bagian
dalamnya. Penumpukan ini disebut aterosklerosis.

Seiring waktu, sedikit darah bisa mengalir melalui

arteri. Akibatnya, otot jantung tidak bisa
mendapatkan darah atau oksigen yang
dibutuhkannya. Hal ini dapat menyebabkan nyeri
dada (angina) atau serangan jantung (heart attack).
Sebagian besar serangan jantung terjadi saat
gumpalan darah tiba-tiba runtuh dan memotong
suplai darah jantung, menyebabkan kerusakan
jantung permanen.

Seiring waktu, CAD juga bisa melemahkan otot

jantung dan berkontribusi pada gagal jantung dan
aritmia. Gagal jantung berarti jantung tidak bisa
memompa darah dengan baik ke bagian tubuh
lainnya. Aritmia adalah perubahan irama normal
pada jantung.

b. Identifikasi faktor resiko yang perlu dikaji pada

Tn. O!
Jawab :
- Usia
Usia lebih 45 tahun lebih rentan terkena
pernyakit ini.
- Hipertensi
Tekanan darah tinggi adalah faktor resiko
yang paling membahayakan karena
biasanya tidak menunjukkan gejala sampai
kondisi telah lanjut/kronis.
- Merokok
Seseorang yang merokok lebih dari
sebungkus sehari, berisiko mengalami
kesehatan khususnya gangguan jantung
koroner ini.
2. Mendiskusikan terapi dan pemeriksaan
diagnostik pada
Tn.O

Pertanyaan :
a. Implikasi keperawatan dari masing-masing terapi
obat yang diberikan!
- Aspilet 1 x 2 tablet
Implikasi : obat untuk mengatasi thrombosis atau
antitromboti. Dapat di gunakan untuk mencegah
serangan jantung.

- ISDN 3 x 1 tablet
Implikasi : obat untuk mengatasi nyeri dada
(angina) pada orang dengan kondisi jantung
tertentu, seperti penyakit jantung koroner.

- Diazepam 3 x 1 tablet
Implikasi : obat untuk mengobati kecemasan,
gejala putus alkohol, dan kejang. Obat ini juga di
gunakan untuk melemaskan kejang otot dan
sebagai obat penenang menjelang prosedur medis.

- Captopril 3 x 1 tablet
Implikasi : obat yang berfungsi untuk menangani
hipertensi dan gagal jantung. Selain itu, obat ini
juga dapat digunakan untuk melindungi jantung ,
serta menangani penyakit ginjal akibat diabetes
(nefropati diabetik)

b. Identifikasi hasil laboratorium yang bermasalah!

1. GDS pada pasien 65 mg/dl , kadar gula darah
yang normal 70-130 mg/dl
2. kreatinin 1,22 mg/dl , normal nya 0,6-1,2 mg/dl
pada pria dewasa.
3. ureum 29 , normalnya 8-24 mg/dl pada pria
dewasa
4. uric acid 7,2 mg/dl , normalnya 3,4-7,0 mg/dl
pada pria dewasa
5. trigliserida 263 mg/dl , normalnya di bawah 150
mg/dl
6. kolesterol 205 md/dl , normalnya di bawah 200
md/dl
7. LDL 134 mg/dl , normalnya di bawah 100 mg/dl
dan di atas 40 mg/dl
8. HDL 38 mg/dl , normalnya 40 mg/dl
c. Identifikasi hasil pemeriksaan diagnostik yang
bermasalah !