BUKU PANDUAN

KESEHATAN JIWA KOMUNITAS

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

FAKULTAS DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS AN NUUR (UNAN)
TA 2020/ 2021

Buku panduan PKJK Unan_2020 1

 IDENTITAS MAHASISWA

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN JIWA KOMUNITAS

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AN NUR (UNAN)

NAMA MAHASISWA :………………………………

NIM :……………………………....
TEMPAT/TANGGAL LAHIR :……………………………....
ALAMAT :………………………………

TANDA TANGAN MAHASISWA

(………………………………………..)

Buku panduan PKJK Unan_2020 2

 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmat
dan hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan buku Panduan Praktik Belajar
Lapangan (PBL) Keperawatan Jiwa Komunitas . Buku panduan ini berisikan panduan
Praktik Belajar Lapangan (PBL) yang digunakan pada saat pelaksanaan Praktik Belajar
Lapangan (PBL) di Komunitas sebagai lahan praktik mahasiswa Program Studi D-III
Keperawatan Universitas An Nuur Purwodadi
Penyusun buku panduan Praktik Belajar Lapangan (PBL) ini mempunyai latar
belakang tuntutan adanya panduan dalam melakukan asuhan yang berorientasi dengan
kebutuhan masyarakat. Pelayanan keperawatan yang bermutu memerlukan panduan
praktik sebagai acuan bagi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan di masyarakat.
Dengan adanya buku panduan ini diharapkan dapat membantu pembimbing dalam
memberikan bimbingan yang sesuai teori dengan praktik.
Kami menyadari penyusunan buku panduan Praktik Belajar Lapangan (PBL) ini
jauh dari sempurna, untuk itu kami mengharap kritik dan saran yang membangun dari
berbagai pihak demi kesempurnaan penyusunan buku panduan Praktik Belajar Lapangan
(PBL). Kami mengucapkan terima kasih yang sebesar – besarnya kepada semua pihak
yang telah membantu dan menyusun buku Praktik Belajar Lapangan (PBL) ini. Kiranya
buku ini dapat bermanfaat dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan serta
menambah wawasan bagi semua pembaca.

Purwodadi, ........November 2020

Hormat kami,

Tim Penyusun

Buku panduan PKJK Unan_2020 3

 BUKU PANDUAN PRAKTIK KESEHATAN JIWA - KOMUNITAS (PKJK)
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AN NUUR

A. PENDAHULUAN
Praktik Kesehatan Jiwa Komunitas (PKJK) adalah rangkaian kegiatan
masyarakat yang dilaksanakan atas dasar gotong royong dan swadaya masyarakat
dalam rangka menolong diri sendiri dalam memecahkan masalah kesehatan untuk
memenuhi kebutuhannya dalam bidang kesehatan jiwa dan dibidang yang lain yang
berkaitan agar mampu mencapai kehidupan sehat sejahtera.

Praktik Kesehatan Jiwa Komunitas (PKJK) Program Studi DIII Keperawatan

yang dilakukan oleh mahasiswa Universitas An Nuur merupakan praktik belajar
lapangan dengan menggunakan pendekatan pembangunan kesehatan masyarakat
desa. Kegiatan yang ada dalam program Praktik Kesehatan Jiwa Komunitas (PKJK)
merupakan bentuk upaya kesehatan yang bersumber dari masyarakat, untuk
meningkatkan kemampuan masyarakat menolong diri sendiri dibidang kesehatan
dalam rangka meningkatkan jumlah dan mutu serta kualitas hidup. Kegiatan tersebut
merupakan bagian integral dari pembangunan kesehatan nasional yang meliputi
pembangunan kesehatan desa yang bersifat lintas sektoral, dan bagian dari
pembangunan kesehatan sosial dan ekonomi masyarakat.

Praktik Kesehatan Jiwa Komunitas (PKJK) dilaksanakan atas dasar kesadaran,

kemampuan dan prakarsa masyarakat sendiri, dalam arti kegiatan dilakukan atau
dimulai dengan mengatasi masalah kesehatan yang memang dirasakan oleh
masyarakat itu sendiri. Perencanaan kegiatan ditetapkan oleh masyarakat secara
musyawarah atau melalui kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD),
sedangkan pelaksanaanya berlandaskan peran aktif masyarakat dengan
memanfaatkan secara optimal kemampuan dan sumber daya yang dimiliki. Masukan
dari luar hanya bersifat melengkapi dan menunjang serta tidak mengakibatkan
ketergantungan.

Buku panduan PKJK Unan_2020 4

 Praktik Kesehatan Jiwa Komunitas (PKJK) merupakan bentuk pengabdian
perguruan tinggi kepada masyarakat yang dilakukan bersama mahasiswa sebagai
misi Tri Darma Perguruan Tinggi. Praktik ini merupakan kegiatan yang harus diikuti
oleh mahasiswa sesuai dengan kalender akademik Universitas An Nuur pada
Program Studi DIII Keperawatan.

B. DASAR PEMIKIRAN
1. UU No. 9 tahun 1960 tentang pokok-pokok kesehatan : tiap warga Negara
berhak mencapai derajat kesehatan yang setinggi tingginya dan wajib diikut
sertakan dalam kegiatan yang diselengarakan oleh pemerintah.
2. Pengembangan Pembangunan Kesehatan Indonesia
3. Perwujudan salah satu dari Tri Darma Perguruan Tinggi yaitu pengabdian kepada
masyarakat dengan mewujudkan rakyat sehat sehingga kualitas bangsa
meningkat.
4. Kalender Pendidikan Universitas An Nuur Prodi DIII Keperawatan

C. NAMA KEGIATAN
Nama kegiatan ini adalah Praktik Kesehatan Jiwa Komunitas (PKJK)
Universitas An Nuur yang ditempatkan di daerah asal mahasiswa yang berada dalam
kategori zona aman dari pandemic Covid -19.

D. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Untuk meningkatkan kesehatan masyarakat melalui pendekatan kesehatan
jiwa serta menerapkan teori keperawatan jiwa dan komunitas yang telah
didapatkan dari perkuliahan

2. Tujuan Khusus
a. Menumbuhkan kesadaran masyarakat akan potensi yang dimilikinya untuk
menolong diri sendiri dalam meningkatkan mutu hidup mereka;
b. Mengembangkan kemampuan dan prakarsa masyarakat untuk berperan
secara aktif dan berswadaya dalam meningkatkan kesejahteraan mereka
sendiri;

Buku panduan PKJK Unan_2020 5

 c. Mahasiswa mampu membantu masyarakat mengidentifikasi masalah
kesehatan yang ada di masyarakat khususnya kesehatan jiwa melalui,
pembuatan perencanaan, implementasi serta mengevaluasi hasil tindakan.
d. Meningkatkan peran masyarakat dan keluarga dalam pemberdayaan
kesehatan jiwa dan komunitas.
e. Sebagai fasilitator dalam menciptakan desa yang sehat sesuai dengan
indikator kesehatan nasional.

E. KOMPETENSI MAHASISWA
Praktik Kesehatan Jiwa Komunitas (PKJK) Universitas An Nuur memiliki
target kompetensi yang harus dicapai mahasiswa diantaranya;
1. Mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan jiwa
secara indiidu di komunitas
2. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian deteksi dini
gangguan jiwa
3. Mahasiswa mampu untuk melakukan analisa data hasil
pengkajian;
4. Mahasiswa mampu memprioritaskan masalah keperawatan
5. Mahasiswa mampu melakukan Perumusan POA.
6. Mampu menerapkan komunikasi yang efektif dalam masyarakat

F. BENTUK KEGIATAN
Adapun bentuk kegiatan yang akan dilaksanakan pada Praktik Kesehatan Jiwa
Komunitas (PKJK) Universitas An Nuur meliputi;
1. Melakukan asuhan keperawatan jiwa secara individu
2. Melakukan pengkajian deteksi dini gangguan jiwa secara
berkelompok
3. Melakukan pengelompokan data hasil pengkajian deteksi dini
gangguan jiwa
4. Melaksanakan presentasi hasil pengkajian dan permasalaha jiwa
di komunitas
5. Evaluasi

G. PESERTA
Buku panduan PKJK Unan_2020 6
 Peserta didik yang akan mengikuti Praktik Kesehatan Jiwa Komunitas
(PKJK) adalah mahasiswa Universitas An Nuur Purwodadi dari Prodi DIII
Keperawatan tingkat III (semester V). Adapun jumlah mahasiswa yang mengikuti
praktik jiwa komunitas sebanyak 49 mahasiswa.

H. TEMPAT DAN WAKTU PELAKSANAAN

Lahan praktik yang di gunakan adalah daerah asal mahasiswa yang berada
dalam kategori zona aman dari pandemik Covid -19. Kegiatan Praktik Kesehatan
Jiwa Komunitas dilaksanakan selama 3 minggu, dilaksanakan pada tanggal 23
november -12 Desember 2020.

I. METODE
Praktik Kesehatan Jiwa Komunitas (PKJK) seluruhya dilakukan secara luring
untuk pengambilan data responden diwilayah mahasiswa, sedangkan untuk prosedur
pembelajaran seluruhnya dilakukan secara daring melalui aplikasi pembelajaran
online dengan metode;
1. Bimbingan individu dan kelompok
2. Supervisi secara daring dengan bimbingan online lewat wa
/meet
3. Pre dan Post converence secara online
4. Pendampingan / bed site teaching,monitor lewat daring untuk
proses evaluasi

J. PENILAIAN
Penilaian pada Praktik Kesehatan Jiwa Komunitas (PKJK) dilakukan secara
individu dan kelompok dengan sebagai berikut’
1. Ujian individu : 40 %
2. Performance kelompok : 30 %
3. Askep Kelompok : 30 %
Total : 100 %

K. PERATURAN DAN TATA TERTIB PRAKTIK

1. Setiap bentuk kegiatan apapun mahasiswa harus mengenakan
atribut almamater / jas almamater, rapi dan sopan;
Buku panduan PKJK Unan_2020 7
 2. Diaharapkan ikut menjaga kesopanan, keamanan pada masyarakat
selama praktik di masyarakat;
3. Setiap mahasiswa diharapkan selalu responsif terhadap segala
bentuk kegiatan / program yang ada di wilayah praktik;
4. Setiap mahasiswa diharuskan selalu koordinasi dalam segala
pelaksanaan pada kelompok ataupun pembimbing;
5. Tidak dibenarkan melakukan tindakan yang mempunyai tujuan
politik, SARA, dan tidak diperbolehkan menggunakan NARKOBA / MIRAS;
6. Setiap mahasiswa diharapkan ikut menjaga ketertiban, kebersihan,
kenyamanan dan keamanan selama melakukan kegiatan praktik di wilayah
tersebut;
7. Mahasiswa diwajibkan ijin kepada pembimbing / koordinator jika
ada keperluan keluar dari wilayah praktik;
8. Selama pelaksanaan praktik PKJK tidak ada libur (kehadiran
100%);
9. Bertanggungjawab terhadap tugas yang telah diberikan oleh
pembimbing dengan penuh tanggungjawab.

L. PENUGASAN
Ada beberapa tugas yang dibebankan dalam melaksanakan tugas praktik
komunitas ini, antara lain;
1. Melaksanakan asuhan keperawatan Jiwa secara individu pada
klien gangguan jiwa yang telah ada di lingkugan komunitas seperti klien
gangguan jiwa di komunitas, klien post perawatan RS, klien risiko kekambuhan,
klien putus pengobatan, klien gangguan jiwa yang dipasung dan lain sebagainya.
2. Melakukan deteksi Dini pada kelompok resiko gangguan jiwa
Komunitas dengan cara melakukan penggambilan data di keluarga
3. Membuat laporan asuhan keperawatan Jiwa komunitas
4. Merencanakan dan membuat program kesehatan Jiwa komunitas
5. Mengadakan Lomba Poster tingkat SMU terkait pandemi covid
19

M. PROSEDUR PELAKSANAAN PRAKTIK

1. Petunjuk Umum:
Buku panduan PKJK Unan_2020 8
 a. Mahasiswa secara umum akan diberikan penjelasan program mata kuliah
oleh koordinator / pembimbing.
b. Mahasiswa melaporkan tentang wilayah yang yang dijadikan tempat
praktikum kepada koordinator / pembimbing.

2. Petunjuk Khusus:
a. Mahasiswa membuat Asuhan keperawatan Jiwa secara individu pada klien
dengan gangguan jiwa dikomunitas seperti klien gangguan jiwa di
komunitas, klien post perawatan RS, klien risiko kekambuhan, klien putus
pengobatan, klien gangguan jiwa yang dipasung dan lain sebagainya .
b. Melakukan pegkajian deteksi dini gangguan jiwa dimasyarakat yang
berpotensi mengalami ganggua jiwa melalui pengkajian keluarga .
c. Setiap mahasiswa wajib melakukan deteksi dini gangguan jiwa pada 5
keluarga (1 keluarga diambil 1 orang sebagai sampel)
d. Melakukan presentasi hasil pengkajian secara kelompok
e. Membuat TOR atau proposal kaitan dengan perlombaan pembuatan poster
untuk tingkat SMU terkait pandemi covid 19.

N. PENUTUP
Demikian buku panduan ini disusun semoga dapat memberikan petunjuk dan
arahan bagi mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Universitas An Nuur dalam
menjalankan Praktik Kesehatan Jiwa Komunitas (PKJK).

Buku panduan PKJK Unan_2020 9

Lampiran 1
DAFTAR NAMA MAHASISWA
PRAKTIK KESEHATAN JIWA KOMUNITAS DAN DOSEN PEMBIMBING

N DOSEN
NIM NAMA
O PEMBIMBING
1 18012301 AGNES SRI WAHYUNI Nurulistyawan Tri P. S.
2 18012302 ALFIAH NUR HIDAYANTI
Kep., Ns. M.N.S
3 18012328 MERI MARDIANA
4 18012329 MIRA SISILAWATI
5 18012330 MUFLI CHATUL AZIZAH
6 18012342 SARAFIAH
7 18012343 SELLY RENATA PUTRI

DAFTAR NAMA MAHASISWA

PRAKTIK KESEHATAN JIWA KOMUNITAS DAN DOSEN PEMBIMBING

N DOSEN
NIM NAMA
O PEMBIMBING
1 18012345 SEPTIA HAPPY SISKASARI Suryani
2 18012348 TIKA KUMALASARI S.Kep.Ns.M.Kep
3 18012349 YULITA SOFIATUN
4 18012350 YUNI ASTINI
5 18012351 INDAH SUSILOWATI
6 18012303 ALFINA DWIYANTI
7 18012304 ANAS NUR ANGKASA

Buku panduan PKJK Unan_2020 10

 DAFTAR NAMA MAHASISWA
PRAKTIK KESEHATAN JIWA KOMUNITAS DAN DOSEN PEMBIMBING
N DOSEN
NIM NAMA
O PEMBIMBING
1 18012305 ANINDYA NOVITA SARI Wahyu Riniasih
2 18012313 DILLA FIFA MARLINDAWATI S.Kep.Ns.M.Kep
3 18012314 ENDANG WINI ASLIMATUN
4 18012315 ERIN NARISWATI AISYAH
5 18012324 JUMIK ATUL KHOIRIYAH
6 18012325 KHURIN NUR LAILI R.
7 18012326 LAILATI ALIFAH

DAFTAR NAMA MAHASISWA

PRAKTIK KESEHATAN JIWA KOMUNITAS DAN DOSEN PEMBIMBING

N DOSEN
NIM NAMA
O PEMBIMBING
1 18012337 NURLAKSMI Rahmawati
2 18012339 HESTI FERONIKA S.Kep.Ns.M.Kes
3 18012352 LESTARI
4 18012308 BAYU PERWIRA AJI
5 18012309 DAYANG MASNIA
6 18012316 EVA DIANA PUTRI
7 18012317 FARIDA BUDI PRATIWI

DAFTAR NAMA MAHASISWA

PRAKTIK KESEHATAN JIWA KOMUNITAS DAN DOSEN PEMBIMBING

Buku panduan PKJK Unan_2020 11

N DOSEN
NIM NAMA
O PEMBIMBING
1 18012347 SITI MAYSAROH Fitriani S.Kep M.Kes
2 18012318 FINNA FEBRIANTI F
3 18012321 PUSPITA SARI
4 18012322 I PUTU ANGGA YASA
5 18012323 ISTIQOMAH KURNIAWATI
6 18012333 NINIK LESTARI
7 18012334 NOVI KURNIASARI

DAFTAR NAMA MAHASISWA

PRAKTIK KESEHATAN JIWA KOMUNITAS DAN DOSEN PEMBIMBING

N DOSEN
NIM NAMA
O PEMBIMBING
1 18012346 SITI MAIMUNAH Sutiyono
2 18012347 SITI MAYSAROH S.Kep.Ns.M.Kep
3 18012310 DELA SEVIANA
4 18012311 DENI FITRIANA
5 18012312 DESI WULAN ANI
6 18012319 FITRI ARIYANI
7 18012320 FRIYANKA IKA WARDANI

DAFTAR NAMA MAHASISWA

PRAKTIK KESEHATAN JIWA KOMUNITAS DAN DOSEN PEMBIMBING

Buku panduan PKJK Unan_2020 12

N DOSEN
NIM NAMA
O PEMBIMBING
1 18012327 MELLENIAR FIRGIANI Sulistiyarini
2 18012331 NIKEN KUSUMAWARDANI S.Kep.Ns.M.H
3 18012332 NIKKLA TAKHANI
4 18012335 NUR AFNI ALAWIYAH
5 18012336 NUR ROHMAH
6 18012340 RIA FITRI ROHMAH
7 18012341 RINA KURNIA PUTRI

DAFTAR EVALUASI
PRAKTIK KESEHATAN JIWA KOMUNITAS

N
NIM NAMA DOSEN
O
1 18012301 AGNES SRI WAHYUNI Suryani
2 18012302 ALFIAH NUR HIDAYANTI
S.Kep.Ns.M.Kep
3 18012328 MERI MARDIANA
4 18012329 MIRA SISILAWATI
5 18012330 MUFLI CHATUL AZIZAH
6 18012342 SARAFIAH
7 18012343 SELLY RENATA PUTRI
8 18012344 SELFITA MAILANI
9 18012345 SEPTIA HAPPY SISKASARI
10 18012348 TIKA KUMALASARI
11 18012349 YULITA SOFIATUN
12 18012350 YUNI ASTINI
13 18012351 INDAH SUSILOWATI
14 18012303 ALFINA DWIYANTI
15 18012304 ANAS NUR ANGKASA
16 18012305 ANINDYA NOVITA SARI

DAFTAR EVALUASI
PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS

NO NIM NAMA DOSEN

1 18012313 DILLA FIFA MARLINDAWATI Rahmawati
2 18012314 ENDANG WINI ASLIMATUN S.Kep.Ns.M.Kes
3 18012315 ERIN NARISWATI AISYAH

Buku panduan PKJK Unan_2020 13

 4 18012324 JUMIK ATUL KHOIRIYAH
5 18012325 KHURIN NUR LAILI R.
6 18012326 LAILATI ALIFAH
7 18012337 NURLAKSMI
8 18012339 HESTI FERONIKA
9 18012352 LESTARI
10 18012308 BAYU PERWIRA AJI
11 18012309 DAYANG MASNIA
12 18012316 EVA DIANA PUTRI
13 18012317 FARIDA BUDI PRATIWI
14 18012318 FINNA FEBRIANTI F
15 18012321 PUSPITA SARI
16 18012322 I PUTU ANGGA YASA
17 18012323 ISTIQOMAH KURNIAWATI

DAFTAR EVALUASI
PRAKTIK KESEHATAN JIWA KOMUNITAS

N
NIM NAMA DOSEN
O
1 18012310 DELA SEVIANA Sulistiyarini S.Kep.,Ns
2 18012311 DENI FITRIANA

Buku panduan PKJK Unan_2020 14

 3 18012312 DESI WULAN ANI M.H
4 18012319 FITRI ARIYANI
5 18012320 FRIYANKA IKA WARDANI
6 18012327 MELLENIAR FIRGIANI
7 18012331 NIKEN KUSUMAWARDANI
8 18012332 NIKKLA TAKHANI
9 18012335 NUR AFNI ALAWIYAH
10 18012336 NUR ROHMAH
11 18012340 RIA FITRI ROHMAH
12 18012341 RINA KURNIA PUTRI
13 18012333 NINIK LESTARI
14 18012334 NOVI KURNIASARI
15 18012346 SITI MAIMUNAH
16 18012347 SITI MAYSAROH

Lampiran 2
JADWAL KEGIATAN PRAKTIK KESEHATAN JIWA KOMUNITAS (PKJK)
PERIODE 23 NOVEMBER s/d 12 DESEMBER 2020

NO TANGGAL URAIAN KEGIATAN

1 25 Nov 2020 Serah terima dan Sosialisasi
2 26-27 Nov 2020 Pengumpulan data deteksi dini gangguan jiwa secara

Buku panduan PKJK Unan_2020 15


3 28– 29 Nov 2019
4 30 Nov 2019
5 1 Desember 2020
6 2-4 Desember 2020
8 5- 9 Des 2020
9 12 Des 2020
kelompok
Tabulasi kelompok penentuan masalah dan intervensi
Presentasi kelompok
Pembuatan askep individu (askep jiwa)
Ujian Individu
Penyusunan Laporan kelompok dan individu
Penarikan Mahasiswa

LEMBAR TARGET KOMPETENSI PRAKTIK KESEHATAN JIWA

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN UNAN
2020

NO KOMPETENSI TINGKAT TANGGAL/TTD TANGGAL/TTD TANGGAL/TTD TANGGAL/TTD

PENCAPAIAN PEMBIMBING PEMBIMBING PEMBIMBING PEMBIMBING
1. Melakukan komunikasi 5x
dengan tahapan hubungan
terapeutik
a.Fase pra interaksi
b. Fase orientasi
c. Fase kerja
d. Fase terminasi
2. Memberikan obat peroral 5x
3. Pengelolaan klien yang post 1x
RSJ
4. Memberikan askep klien 1x
Buku panduan PKJK Unan_2020 16
 dengan halusinasi
5. Memberikan askep klien 1x
dengan perilaku kekerasan
6. Memberikan askep klien 1x
dengan harga diri rendah
7. Memberikan askep klien 1x
dengan menarik diri
8. Memberikan askep klien 1x
dengan defisit perawatan diri
9. Membantu memenuhi 8x
kebutuhan nutrisi
10. Pendidikan kesehatan kepada 1x
keluarga yang mengalami
gangguan jiwa

Buku panduan PKJK Unan_2020 17

Lampiran 3
JADWAL PEMBEKALAN PRAKTIK KESEHATAN JIWA KOMUNITAS (PKJK).
PRODI DIII KEPERAWATAN UNIVERSITAS AN NUUR TA 2020 / 2021
PERIODE 23 NOVEMBER s/d 12 DESEMBER 2020

No Hari / Tgl Waktu Uraian Kegiatan Pembicara

1. Sabtu 08.00 Penjelasan buku panduan Ns.Sulistiyarini MH
21November -09.30 PKJK dan penugasan
2020
09.30-10.30 LP dan SP Askep Jiwa Suryani S.Kep.Ns.M
Kep
10.30-12.00 Pengelolaan klien yang Ns Rahmawati M.Kes
mendapatkan terapi
13.00-14.30 Pendataan dan Pemetaan, Nurulistyawan T.P.,
Pengisian Quesioner Ns., M.N.S
2. Minggu 22 08.00 Tabulasi Sutiyono, S.Kep.,
November -09.30 M.Kes.
2020
09.30-12.00 Intepretasi Data Wahyu Riniasih,
S.Kep., Ns., M.Kep.
13.30-15.00 Musyawarah Masyarakat Fitriani S.Kep.M.Kes
Desa

Buku panduan PKK Unan_2019 18

 Koordinator PKJK

Ns. Sulistiyarini .MH

Lampiran 4
DAFTAR NAMA PEMBIMBING
PRAKTIK KESEHATAN JIWA KOMUNITAS (PKJK).
PRODI DIII KEPERAWATAN UNIVERSITAS AN NUUR TA 2020 / 2021
PERIODE 23 NOVEMBER s/d 12 DESEMBER 2020

Mata Kuliah No Nama Dosen

KEPERAWATAN 1 Nurulistyawan Tri P., S.Kep., Ns., M.N.S
2 Sutiyono, S.Kep., M.Kes.
KOMUNITAS
3 Fitriani, S.Kep., M.Kes.
4 Wahyu Riniasih, S.Kep., Ns., M.Kep.

Buku panduan PKK Unan_2019 19

KEPERAWATAN 1 Suryani S.Kep., Ns., M.Kep.
2 Rahmawati S.Kep., Ns., M.Kes
JIWA
3 Sulistiyarini S.Kep., Ns., MH
Lampiran 5
PLANNING OF ACTION (POA)
PRAKTIK KESEHATAN JIWA KOMUNITAS (PKJK)
PRODI DIII KEPERAWATAN UNIVERSITAS AN NUUR TA 2020 / 2021
PERIODE 23 NOVEMBER s/d 12 DESEMBER 2020

Minggu ke-I Minggu Ke-II Minggu Ke-III

No Jenis Kegiatan 2 2 2 2 2 3 1
23 28 1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12
2 4 5 6 7 0 0
1 Serah terima dan sosialisasi                                        
2 Pendataan dan pengumpulan data                                        
3 Tabulasi kelompok                                        
Penyusunan Analisa data dan perumusan
4
masalah                                        
5 Penyusunan presentasi                                        
6 Persiapan                                        
7 Presentasi kelompok                                        
8 Pembuatan askep individu
10 Implementasi dan Ujian Jiwa                                        
11 Penyusunan laporan                                        
12 Sayonara                                        

Buku panduan PKK Unan_2019 20

Lampiran 6
FORMULIR PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

I. IDENTITAS KLIEN
Inisial : _________________ (L/P) Tanggal Pengkajian : __________________
Umur : _________________ RM No. :_________________
Informan : _________________

II. ALASAN MASUK

______________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________

III. FAKTOR PREDISPOSISI

1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ? Ya Tidak

2. Pengobatan sebelumnya. Berhasil kurang berhasil tidak berhasil

3. Pelaku/Usia Korban/Usia Saksi/Usia

Aniaya fisik

Aniaya seksual

Penolakan

Kekerasan dalam keluarga

Tindakan kriminal

Jelaskan No. 1, 2, 3 : _______________________________________________________________

Buku panduan PKK Unan_2019 21

 Masalah Keperawatan : _________________________________________________

4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa Ya Tidak

Hubungan keluarga Gejala Riwayat pengobatan/perawaran

_______________________ _____________________ ___________________

_______________________ _____________________ ___________________

Masalah Keperawatan : _________________________________________________________

5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Masalah Keperawatan ________________________________________________________________

IV. FISIK
1. Tanda vital : TD : __________ N : ________ S : _________ P : _______________
2. Ukur : TB : __________ BB : ________

3. Keluhan fisik : Ya Tidak

Jelaskan : ______________________________________________________________
Masalah keperawatan : ______________________________________________________________

V. PSIKOSOSIAL

1. Genogram

Buku panduan PKK Unan_2019 22

 Jelaskan : _______________________________________________________________
Masalah Keperawatan : _______________________________________________________________

2. Konsep diri

a Gambaran diri : _______________________________________________________________

_______________________________________________________________
b. Identitas : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
c. Peran : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
d. Ideal diri : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
e. Harga diri : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Masalah Keperawatan : _______________________________________________________________

3. Hubungan Sosial
a. Orang yang berarti : _______________________________________________________________
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat : _______________________________________
__________________________________________________________________________________
c. Hambatan dalam berbuhungan dengan orang Lain : ________________________________________
__________________________________________________________________________________
Masalah keperawatan: ________________________________________________________________

4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan : _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
b. Kegiatan ibadah : _________________________________________________________________

Buku panduan PKK Unan_2019 23

 __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Masalah Keperawatan__________________________________________________________________

VI. STATUS MENTAL

1. Penampilan

Tidak rapi Penggunaan pakaian Cara berpakaian tidak seperti

tidak sesuai biasanya
Jelaskan : ______________________________________________________________________
Masalah Keperawatan :__________________________________________________________________

2. Pembicaraan

Cepat Keras Gagap Inkoheren

Apatis Lambat Membisu Tidak mampu memulai

pembicaraan
lelaskan :___________________________________________________________________
Masalah Keperawan : _____________________________________________________________

3. Aktivitas Motorik:

Lesu Tegang Gelisah Agitasi

Tik Grimasen Tremor Kompulsif

Jelaskan : __________________________________________________________________________
Masalah Keperawatan : _______________________________________________

4. Alam perasaaan

Sedih Ketakutan Putus asa Khawatir Gembira berlebihan

Jelaskan : __________________________________________________________________________
Masalah Keperawatan : _______________________________________________

5. Afek

Buku panduan PKK Unan_2019 24

 Datar Tumpul Labil Tidak sesuai

Jelaskan : __________________________________________________________________________
Masalah Keperawatan : _______________________________________________

6. lnteraksi selama wawancara

bermusuhan Tidak kooperatif Mudah tersinggung

Kontak mata (-) Defensif Curiga

Jelaskan : __________________________________________________________________________
Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________

7. Persepsi

Pendengaran Penglihatan Perabaan

Pengecapan Penghidu

Jelaskan : __________________________________________________________________________
Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________
8. Proses Pikir

sirkumtansial tangensial kehilangan asosiasi

flight of idea blocking pengulangan pembicaraan/persevarasi

Jelaskan : __________________________________________________________________________
Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________

9. Isi Pikir

Obsesi Fobia Hipokondria

depersonalisasi ide yang terkait pikiran magis

Waham

Buku panduan PKK Unan_2019 25

 Agama Somatik Kebesaran Curiga

nihilistic sisip pikir Siar pikir Kontrol pikir

Jelaskan : __________________________________________________________________________
Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________

10. Tingkat kesadaran

bingung sedasi stupor

Disorientasi

waktu tempat orang

Jelaskan : __________________________________________________________________________
Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________

11. Memori

Gangguan daya ingat jangka panjang gangguan daya ingat jangka pendek

gangguan daya ingat saat ini konfabulasi

Jelaskan : __________________________________________________________________________
Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________

12. Tingkat konsentrasi dan berhitung

mudah beralih tidak mampu konsentrasi Tidak mampu berhitung sederhana

Jelaskan : __________________________________________________________________________
Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________

13. Kemampuan penilaian

Gangguan ringan gangguan bermakna

Buku panduan PKK Unan_2019 26

 Jelaskan : __________________________________________________________________________
Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________
14. Daya tilik diri

mengingkari penyakit yang diderita menyalahkan hal-hal diluar dirinya

Jelaskan : __________________________________________________________________________
Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________

VII. Kebutuhan Persiapan Pulang

1. Makan

Bantuan minimal Bantuan total

2. BAB/BAK

Bantuan minimal Bantual total

Jelaskan : __________________________________________________________________________
Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________
3. Mandi

Bantuan minimal Bantuan total

4. Berpakaian/berhias

Bantuan minimal Bantual total

5. Istirahat dan tidur

Tidur siang lama : ………………….s/d…………………………

Tidur malam lama : …………………s/d…………………………

Kegiatan sebelum / sesudah tidur

6. Penggunaan obat

Buku panduan PKK Unan_2019 27

 Bantuan minimal Bantual total

7. Pemeliharaan Kesehatan

Perawatan lanjutan Ya tidak

Perawatan pendukung Ya tidak

8. Kegiatan di dalam rumah

Mempersiapkan makanan Ya tidak

Menjaga kerapihan rumah Ya tidak

Mencuci pakaian Ya tidak

Pengaturan keuangan Ya tidak

9. Kegiatan di luar rumah

Belanja Ya tidak

Transportasi Ya tidak

Lain-lain Ya tidak

Jelaskan : __________________________________________________________________________
Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________

VIII. Mekanisme Koping

Adaptif Maladaptif

Bicara dengan orang lain Minum alkohol

Mampu menyelesaikan masalah reaksi lambat/berlebih

Teknik relaksasi bekerja berlebihan

Buku panduan PKK Unan_2019 28

 Aktivitas konstruktif menghindar

Olahraga mencederai diri

Lainnya _______________ lainnya : __________________

Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________

IX. Masalah Psikososial dan Lingkungan:

Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik ________________________________________

______________________________________________________________________________
Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifik _____________________________________
______________________________________________________________________________
Masalah dengan pendidikan, spesifik ________________________________________________
______________________________________________________________________________
Masalah dengan pekerjaan, spesifik _________________________________________________
______________________________________________________________________________
Masalah dengan perumahan, spesifik ________________________________________________
______________________________________________________________________________
Masalah ekonomi, spesifik _________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifik ________________________________________
______________________________________________________________________________
Masalah lainnya, spesifik __________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Masalah Keperawatan : _________________________________________________________________

X. Pengetahuan Kurang Tentang:

Penyakit jiwa system pendukung

Faktor presipitasi penyakit fisik

Koping obat-obatan

Lainnya : ______________________________________________________________________

Buku panduan PKK Unan_2019 29

 Masalah Keperawatan : ________________________________________________________________

XI. Aspek Medik

Diagnosa Medik : _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Terapi Medik : _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Analisa Data

Data Masalah

Subjektif ...................................... ........................................................

......................................
......................................
Objektif ..........................................
......................................
.......................................

Subjektif ...................................... ........................................................

......................................
Objektif: .........................................
......................................
......................................

Dst

XII. Daftar Masalah Keperawatan

_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________

XIII. Daftar Diagnosis Keperawatan

Buku panduan PKK Unan_2019 30

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Lampiran 7
FORMAT PENGKAJIAN DETEKSI DINI GANGGUAN JIWA
PRAKTIK KESEHATAN JIWA KOMUNITAS (PKJK)
PRODI DIII KEPERAWATAN UNIVERSITAS AN NUUR TA 2020 / 2021

A. Identitas Pribadi
1. Nama : …………………………………….

Buku panduan PKK Unan_2019 31

 2. Tempat, Tgl Lahir
3. Jenis Kelamin
4. Pendidikan
5. Alamat
6. Riwayat Penyakit Kronis
7. Riwayat Gangguan Jiwa
8. Riwayat Pengobatan Jiwa
9. Status Kesehatan Jiwa
: …………………………………….
: Perempuan / Laki – Laki
: …………………………………….
: …………………………………….
: …………………………………….
: …………………………………….
: …………………………………….
: …………………………………….

B. Identitas Orang Tua / Wali

1. Nama Ayah / Pddkn :…………………/ …………………
2. Pekerjaan : …………………………………….
3. Nama Ibu / Pddkan : .…………………/ ……………….
4. Pekkerjaan : …………………………………….

C. Deteksi Dini
Intruksi. Jawablah pertanyaan di bawah ini sesuai dengan keadaan anggota rumah yang mengalami / pernah / belum pernah tentang
kesehatan jiwa.
Tidak Kadang –
No Pernyataan Benar
Pernah Kadang
1. Saya berusaha bersikap baik kepada orang
lain ketika perasaan saya tidak baik

Buku panduan PKK Unan_2019 32

 2. Saya merasa gelisah dan tidak dapat diam
dalam waktu yang lama
3. Saya merasa sakit kepala, sakit perut dan
macam – macam
4. Saya lebih senang bermain main sendiri
5. Saya lebih suka sendiri dari pada bersama
dengan seumuran saya
6. Saya biasanya gak mau apa yang di perintah
oleh orang lain
7. Saya sering merasa cemas atau khawatir
terhadap sesuatu
8. Bila saya sedang gelisah atau cemas, badan
saya sering bergerak gerak tanpa saya sadari
9. Saya mempunyai satu orang teman baik atau
lebih
10. Saya sering bertengkar dengan orang lain,
saya dapat memaksakan orang lain untuk
melakukan apa yang saya inginkan
11. Saya sering merasa tidak bahagia sedih dan
menangis
12. Saya merasa gugup dalam situasi baru, saya
mudah kehilangan percaya diri
13 Saya bersikap baik terhadap anak – anak
yang lebih muda dari saya
14. Saya sering dituduh berbohong atau berbuat

Buku panduan PKK Unan_2019 33

 curang
15. Saya sering di ganggu atau di permainkan
oleh anak – anak remaja atau yang lebih tua
16. Saya sering menawarkan diri saya untuk
membantu orang lain
17. Sebelum melakukan sesuatu saya berpikir
dahulu tentang akibatnya.
18 Saya suka mengambil barang yang bukan
milik saya atau dari mana saja
19. Saya lebih suka berteman dengan orang
dewasa dari pada dengan orang – orang yang
seumuran saya
20. Banyak yang saya takuti, saya mudah
menjadi takut
21 Saya menyelesaikan pekerjaan yang sedang
saya lakukan, saya mempunyai perhatian
yang baik terhadap apapun

D. Analisis Spasial
Intruksi. Jawablah pertanyaan di bawah ini sesuai dengan keadaan anggota rumah yang mengalami / pernah / belum pernah tentang
kesehatan jiwa.
Tidak Kadang –
No Pernyataan Benar
Pernah Kadang
1. Saya merasakan rumah saya adalah tempat

Buku panduan PKK Unan_2019 34

 yang nyaman
2. Saya lebih suka tinggal di desa dari pada di
kota besar
3. Saya merasa mencari pekerjaan lebih mudah
di desa dari pada di kota kota besar
4. Jika di tawari pekerjaan di kota besar, saya
akan terima dengan senang hati
5. Tempat melepas lelah adalah sama keluarga
di rumah
6. Saya merasa terganggu karena ada masalah
dengan keluarga saya.
7. Saya merasakan kesulitan ketika bermain
dengan teman – teman lingkungan saya.
8. Saya lebih senang menggunakan media masa
( Cetak dan Elektronik ) untuk mengisi
waktu luang saya
9. Saya merasakan pemerintah sudah
memberikan kesempatan dalam kebutuhan
ekonomi di desa saya.
10. Saya merasa sangat butuh bantuan dari
pemerintah
11. Orang lain bisa membuat bahagia adalah
teman teman sebaya saya yang ada di desa.
12. Saya dan keluarga melakukan kegiatan
ibadah bersama-sama

Buku panduan PKK Unan_2019 35

E. Kajian Gangguan Jiwa
Intruksi. Jawablah pertanyaan di bawah ini sesuai dengan keadaan anggota rumah yang mengalami / pernah / belum pernah tentang
kesehatan jiwa.
Tidak Kadang –
No Pernyataan Benar
Pernah Kadang
1. Saya sering tidak bisa tidur walaupun badan
saya capek.
2. Saya sering merasakan tidak punya temen
ketika saya bermain.
3. Saya tidak mampu melakukan hal hal yang
bermanfaat dalam hidup saya
4. Saya merasa mempunyai pekerjaan pikiran
untuk mengakhiri hidup
5. Saya merasa diakui keberadaan oleh orang
lain walaupun saya sering merasa salah.
6. Saya merasa tidak berharga dalam menjalani
kehidupan sehari – hari.
7. Saya merasa pekerjaan saya sehar- hari
tidak ada kendala ketika saya sakit
8. Saya merasa kehilangan minat pada berbagai
hal dalam hidup saya
9. Saya lebih suka merasa sendiri ketika ada
masalah pada diri saya.
10. Ketika saya merenung sering mendengar,

Buku panduan PKK Unan_2019 36

 melihat / merasakan sesuatu yang ada dalam
diri saya.
11. Saya lebih senang tidak di atur oleh orang
lain tentang apa yang saya lakukan.
12. Saya lebih suka bercerita masalah saya
kepada temen dari pada keluarga.
13. Keluarga saya mendukung apapun yang
terjadi dalam kehidupan sehari – hari.

Buku panduan PKK Unan_2019 37

Lampiran 8
FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN
TOPIK
NO KEGIATAN BOBOT
1 2 3 4
A PERSIAPAN
1. Satpel lengkap dan sistematis 8
2. Mengulang kontrak 7
3. Mempersiapkan klien / keluarga dan 5
lingkungan
4. Menguasai materi 7
B PELAKSANAAN
1. Mengulang kontrak 4
2. Menjelaskan tujuan 5
3. Kejelasan penyampaian 15
4. Penggunaan media 5
5. Memotivasi keterlibatan klien/keluarga 5
C EVALUASI
1. Melakukan evaluasi pada klien/ 5
keluarga
2. Evaluasi sesuai tujuan 10
3. Penggunaan waktu efektif 5
D PENAMPILAN
1. Kreatifitas tinggi 6
2. Ketelitian selama penkes 7
3. Ketenangan selama pendkes 6
JUMLAH SKORE

NILAI AKHIR = BOBOT X NILAI

100
Purwodadi, ………………2020
Pembimbing,

(………………………….)

Buku panduan PKK Unan_2020 38

Lampiran 9
FORMAT PENILAIAN
EVALUASI MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA (MMD) (20%)

Nama Mahasiswa : …………………………….

Nim : …………………………….
SKORE
NO ASPEK YANG DINILAI
1 2 3 4
PERENCANAAN MUSYAWARAH
1. Menyusun pre planning musyawarah komunitas
2 Melaksanakan persiapan musyawarah komunitas
3 Menyiapkan dan melatih anggota komunitas yang
akan dilibatkan dalam musyawarah
PELAKSANAAN MUSYAWARAH
4 Kelengkapan fasilitas dan penggunaan audio visual
5 Acara sesuai dengan perencanaan
6 Efektifitas dalam pengaturan waktu
7 Peran serta aktif masyarakat
8 Mahasiswa berperan sebagai fasilitator
9 Menghasilkan keputusan yasng sesuai dengan
kebutuhan komunitas dan tujuan praktek
Jumlah

Nilai : (Jumlah skor / 9)

Purwodadi, ………………2020
Pembimbing,

(………………………….)

Buku panduan PKK Unan_2020 39

Lampiran 10
FORMAT PENILAIAN CONFERENCE (10%)

Nama Mahasiswa : …………………………….

NIM : …………………………….
SKORE
NO ASPEK YANG DINILAI
1 2 3 4
1. Kehadiran
2 Terlibat memberikan masukan secara tepat
3 Kemampuan menjawab / argumentasi
4 Sikap selam konference
5 Kemampuan berkomunikasi
Jumlah

Nilai : (Jumlah skor / 5) =

Purwodadi, ………………2020
Pembimbing,

(………………………….)

Lampiran 11
FORMAT PENILAIAN

Buku panduan PKK Unan_2020 40

 KINERJA INDIVIDU DALAM KELOMPOK (10%)

Nama Mahasiswa : …………………………….

NIM : …………………………….
SKORE
NO ASPEK YANG DINILAI
1 2 3 4
1. Mempersiapkan pertemuan warga dengan baik
2 Berkomunikasi efektif dalam kelompok
3 Berkomunikasi secra efektif dengan target jiwa
komunitas
4 Melibatkan target komunitas dalam kegiatan (sesuai
dengan tahapan)
5 Angota kelompok bertugas sesuai dengan peran
masing masing
6 Melakukan tugas sesuai dengan perencanaan
7 Menghasilkan pekerjaan yang berkualitas
8 Evaluasi diri individu dalam proses kegiatan
Jumlah

Nilai : (Jumlah skor/8) =

Purwodadi, ………………2020
Pembimbing,

(………………………….)

Buku panduan PKK Unan_2020 41

Lampiran 12

FORMAT PENILAIAN STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

KEPERAWATAN JIWA

Nama Mahasiswa :…………………………

NIM :…………………………

Ruang Praktek :…………………………

Judul SP (Strategi palaksanaan ) :…………………………

NO ASPEK PENILAIAN NILAI

1 2 3 4
A Proses keperawatan

1 Kondisi klien
2 Diagnosa keperawatan
3 Tujuan khusus
4 Tindakan keperawatan
B Strategi komunikasi
5 Salam terapeutik
6 Evaluasi
7 Kontrak
8 Kerja
9 Evaluasi subjektif
10 Evaluasi objektif
11 Rencana tindak lanjut
12 Kontrak yang akan datang
JUMLAH NILAI

Nilai = Jumlah nilai / 12

………………………,……………

Penilai,

(……………………….…..)

Lampiran 13
KOMPONEN REKAPITULASI NILAI ASUHAN KESEHATAN JIWA
KOMUNITAS DALAM PERSEN

Buku panduan PKK Unan_2020 42

Nama Mahasiswa : …………………………….
NIM : …………………………….
NO KRITERIA % NILAI KET
1 Pendidikan Kesehatan JiwaKomunitas (20%)
2 Asuhan Keperawatan JiwaKomunitas (40%)
3 Evaluasi Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) (20%)
4 Format Penilaian Conference (10%)
5 Kinerja Individu Dalam Kelompok (10%)
Jumlah (100%)

Purwodadi, ………………2019
Pembimbing,

(………………………….)

Lampiran 14
FORMAT PRE PLANNING

A. LATAR BELAKANG
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum

Buku panduan PKK Unan_2020 43

 2. Tujuan Khusus
C. METODE PELAKSANAAN
D. SASARAN DAN TARGET
E. STARTEGI PELAKSANAAN
F. MEDIA DAN ALAT BANTU
G. SETTING TEMPAT
H. PENGORGANISASIAN DAN SUSUNAN ACARA
I. PENGORGANISASIAN
J. SUSUNAN ACARA
K. KEGIATAN
Kegiatan Kegiatan Media
No Tahap Waktu
Mahasiswa Masyarakat dan Alat
1 Pembukaan
2 Penyajian
3 Penutup

L. KRITERIA EVALUASI
1. Evaluasi Struktur
2. Evaluasi Proses
3. Evaluasi Hasil

Buku panduan PKK Unan_2020 44

Lampiran 15
FORMAT SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik :
Sasran :
Waktu :
Penyuluh :
Tempat:

A. TUJUAN
1. Tujuan umum
2. Tujuan khusus

B. SASARAN DAN TARGET

C. METODE
D. ALAT DAN MEDIA
E. SETTING TEMPAT
F. STRATEGI
Kegiatan Kegiatan Media
No Tahap Waktu
Penyuluh Peseerta dan Alat
1 Pembukaan
2 Penyajian
3 Penutup

G. EVALUASI
H. REFERENSI

Buku panduan PKK Unan_2020 45

Lampiran 16
FORMAT PENILAIAN SEMINAR ASKEP

Kelompok :………………………….

Topik Seminar :………………………….

Nama Mahasiswa : …………………………

1 ……………………………….. 4 ………………………………..
2 ……………………………….. 5 ………………………………..
3 ……………………………….. 6 ………………………………..

NO ASPEK PENILAIAN NILAI

1 2 3 4
A Persiapan
1. Kesesuaian topik dengan keadaan klien
2. Pengaturan lingkungan presentasi
3.Topik merupakan hasil diskusi dengan pembimbing klinik dan
pembimbing akademik
B Pelaksanaan
1. Kejelasan materi yang di sampaikan
2. Ketepatan penggunaan media
3. Ketepatan pengelolaan waktu
4. Ketepatan menjawab
5. Kerjasama dalam kelompok
C Isi laporan kasus
1. Ketepatan pengkajian
2.Ketepatan menganalisa data berdasarkan Kebutuhan Dasar
3. Ketepatan menetapkan tujuan
4. Ketepatan rencana keperawatan
5. Ketepatan implementasi keperawatan
6. Ketepatan evaluasi keperawatan
7. Pendokumentasian sesuai kesinambungan askep
JUMLAH NILAI

Nilai = Jumlah skor / 15 ………………………,……………

Penilai,

(……………………….…..)

Buku panduan PKK Unan_2020 46