ASUHAN KEPERAWATAN HEPATITIS

Disusun Oleh :
Lettisia Anggra Ayunda Sari ( P07220219099)
Rohmah Utami Saputri ( P07220219115 )
Raisyah Chairunnisya ( P07220219112 )
Simanullang, Yuliana Dortauli ( P07220219119 )
Yuli Tri Hendrianto ( P07220219121 )

Dosen Pembimbing :
Sutrisno, M.Kes.

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR PROGRAM STUDI
SARJANA TERAPAN
KEPERAWATAN TAHUN AJARAN 2021
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr. wb. Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha
Esa karena berkat seizin-Nya lah saya dapat menyelesaikan asuhan keperawatan hepatitis
sesuai waktu yang diberikan.
Makalah ini dibuat dalam rangka memperdalam pemahaman masalah tentang
keperawatan maternitas untuk mempermudah dalam pengertian pembelajaran tertulis
maupun diskusi.
Demikian makalah ini kami buat, mohon maaf bila ada salah penulisan ataupun hal yang
menyinggung dalam penulisan makalah ini. Semoga segala upaya kami dalam membuat
makalah ini bisa bermanfaat.
Terima kasih. Wassalamu’alaikum wr.wb

Samarinda, 06 Maret 2021

Penyusun,

2
 ASKEP HEPATITIS

A. Pengkajian Pasien
1. Pengkajian
a. Biodata :
1) Nama : An. X
2) Umur : 12 tahun
3) Jenis Kelamin : Laki-laki
4) Pendidikan : SD
5) Agama : Islam
6) Pekerjaan : Pelajar
7) Suku : Banjar
8) Bangsa : Indonesia

2. Keluhan Utama
An. X mengatakan ada penurunan nafsu makan, mual, muntah, lemah dan cepat
lelah, demam, nyeri perut, sakit kepala dan pruritus.

3. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit dahulu
Keluarga dan An. X mengatakan pernah mengalami sakit hepatitis, ada riwayat
kontak dengan penderita Hepatitis, tetapi tidak ada riwayat menggunakan alkohol
dan obat-obatan terlarang, dan tanyakan An.X pernah mendapat transfusi darah
atau cuci darah.
b. Riwayat penyakit sekarang
An.X mengatakan dalam beberapa hari ini mengalami nafsu makan menurun,
mual, muntah, nyeri pada perut bagian atas, terjadi penurunan berat badan,
demam, kelemahan, mudah lelah dengan malaise umum.

c. Riwayat penyakit keluarga

Dalam keluarga An.X ada seorang kak perempuannya yang menderita sirosis hati.

3
 4. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum : apatis, kelemahan, dan malaise umum.
b. Keadaan kulit : teraba hangat, ikterik pada kulit, ruam, bercak eritema, atau gatal
dengan bintik-bintik merah dan bengkak.
c. Keadaan bibir : kering, pecah-pecah, bengkak, lesi, ikterus pada membran
mukosa.
d. Keadaan mata : konjungtiva pucat, kering, ikterus.
e. Keadaan perut : permukaan perut, adanya garis vena, peristaltik usus, pembesaran
hati atau limfe, nyeri tekan pada abdomen, splenomegali.
f. Fungsi gastrointestinal : anoreksia, konstipasi, diare, pembesaran liver atau lien.
g. Pengukuran Tanda-Tanda Vital : Demam 37,8oC-38,9oC.

5. Diagnosa Keperawatan
a. Defisit Nutrisi
b. Hipertermi
c. Nyeri Akut

B. Asuhan Keperawatan
I. Diagnosa Keperawatan Diagnosa keperawatan yang terjadi pada penderita Hepatitis
berdasarkan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), sebagai berikut :
1. Defisit nutrisi berhubungan dengan kegagalan masukan untuk memenuhi kebutuhan
metabolik karena anoreksia, mual, muntah (D.0019)
a. Definisi : asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolisme.
b. Penyebab :
1) Ketidakmampuan menelan makanan
2) Ketidakmampuan mencerna makanan
3) Ketidakmampuan mengabsorbsi makanan
4) Peningkatan kebutuhan metabolisme
5) Faktor ekonomi (misalnya : finansial tidak mencukupi)
6) Faktor psikologis (misalnya : stress, keengganan untuk makan)

4
 c. Gejala dan Tanda Mayor
1) Subjektif : tidak tersedia
2) Objektif : Berat badan menurun minimal 10% dibawah rentang normal
d. Gejala dan Tanda Minor
1) Subjektif :
- Kram/nyeri abdomen
- Nafsu makan menurun
- Cepat kenyang setelah makan
2) Objektif :
- Otot pengunyah lemah
- Otot menelan lemah
- Membran mukosa pucat
- Bising usus hiperaktif
- Serum albumin turun
- Rambut rontok berlebihan

2. Hipertermi berhubungan dengan inflamasi hepar.(D.0130)

a. Definisi : suhu tubuh meningkat di atas rentang normal tubuh.
b. Penyebab :
1) Terpapar lingkungan panas
2) Dehidrasi
3) Proses penyakit (misalnya infeksi, kanker)
4) Ketidaksesuaian pakaian dengan suhu lingkungan
5) Peningkatan laju metabolisme
6) Respon trauma
7) Aktivitas berlebihan
8) Penggunaan inkubator

5
 c. Gejala dan Tanda Mayor :
1) Gejala subjektif : (tidak tersedia)
2) Objektif : suhu tubuh diatas nilai normal
d. Gejala dan Tanda Minor :
1) Gejala subjektif : (tidak tersedia)
2) Objektif :
- Kejang
- Kulit merah
- Takikardi
- Takipnea
- Kulit terasa hangat

3. Nyeri akut berhubungan dengan pembengkakan hepar yang mengalami inflamasi hati.
(D.0077)
a. Definisi : pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan
jaringan aktual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan
berintensitas ringan hingga berat yang berlangsung kurang dari 3 bulan.
b. Penyebab :
1) Agen cedera kimiawi ( misalnya : terbakar, bahan kimia iritan)
2) Agen cedera fisiologis (misalnya : inflamasi, iskemia, neoplasma)
3) Agen cedera fisik (misalnya : abses, amputasi, terbakar, terpotong, mengangkat
benda berat, prosedur operasi, trauma, latihan fisik berlebihan).

c. Gejala dan tanda mayor

1) Subjektif : Mengeluh nyeri
2) Objektif :
- Tampak meringis
- Bersikap protektif (misalnya waspada, posisi menghindari nyeri)
- Gelisah
- Frekuensi nadi meningkat
- Sulit tidur

6
 d. Gejala dan tanda minor
1) Subjektif : (tidak tersedia)
2) Objektif :
- Tekanan darah meningkat
- Pola napas berubah
- Nafsu makan berubah
- Proses berpikir terganggu
- Menarik diri
- Berfokus pada diri sendiri
- Diaforesis

II. Intervensi Keperawatan

1) Defisit nutrisi berhubungan dengan kegagalan masukan untuk memenuhi

kebutuhan metabolik karena anoreksia, mual, muntah (D.0019)
Tujuan : Status nutrisi membaik (L.03030)
Kriteria Hasil : Nafsu makan meningkat, mual dan muntah tidak ada, porsi makan
habis, pasien tidak lemas, BB naik.
Tindakan :
Manajemen nutrisi (I.03119)
- Identifikasi status nutrisi
- Identifikasi alergi dan intoleransi makanan
- Identifikasi makanan yang disukai
- Identifikasi perlunya penggunaan selang nasogastrik
- Monitor asupan makanan
- Monitor berat badan
- Lakukan oral hygiene sebelum makan, jika perlu
- Sajikan makanan secara menarik dan suhu yang sesuai
- Berikan makan tinggi serat untuk mencegah konstipasi
- Berikan makanan tinggi kalori dan tinggi protein
- Berikan suplemen makanan, jika perlu
- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan jenis nutrient
yang dibutuhkan, jika perlu

7
2) Hipertermi berhubungan dengan inflamasi hepar (D.0130)

Tujuan : Termoregulasi membaik (L. 14134)

Kriteria Hasil : klien tidak mengeluh demam, suhu tubuh kembali normal.

Tindakan :

Manajemen hipertermia (I.15506)

- Identifkasi penyebab hipertermi (mis. dehidrasi terpapar lingkungan panas

penggunaan incubator)
- Monitor suhu tubuh
- Monitor kadar elektrolit
- Monitor haluaran urine
- Sediakan lingkungan yang dingin
- Longgarkan atau lepaskan pakaian
- Basahi dan kipasi permukaan tubuh
- Berikan cairan oral
- Ganti linen setiap hari atau lebih sering jika mengalami hiperhidrosis (keringat
berlebih)
- Lakukan pendinginan eksternal (mis. selimut hipotermia atau kompres dingin
pada dahi, leher, dada, abdomen,aksila)
- Hindari pemberian antipiretik atau aspirin
- Anjurkan tirah baring
- Kolaborasi cairan dan elektrolit intravena, jika perlu

3) Nyeri akut berhubungan dengan pembengkakan hepar yang mengalami

inflamasi hati.(D.0077)
Tujuan : tingkat nyeri menurun (L.08066)
Kriteria Hasil : Pasien tidak lagi mengeluh nyeri, tidak meringis, tidak gelisah, tidak
lagi susah tidur.
Tindakan :
1) Manajemen nyeri
- identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri

8
- Identifikasi skala nyeri
- Identifikasi respon nyeri non verbal
- Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri
- Identifikasi pengaruh nyeri pada kualitas hidup
- Monitor efek samping penggunaan analgetik
- Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri (mis. terapi
bermain)
- Control lingkungan yang memperberat rasa nyeri (mis. Suhu ruangan,
pencahayaan, kebisingan)
- Fasilitasi istirahat dan tidur
- Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam pemilihan strategi meredakan
nyeri
- Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
- Jelaskan strategi meredakan nyeri
- Anjurkan menggunakan analgetik secara tepat
- Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
- Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu

2) Pemberian analgetik (I.08243)

- Identifikasi karakteristik nyeri (mis. Pencetus, pereda, kualitas, lokasi,
intensitas, frekuensi, durasi)
- Identifikasi riwayat alergi obat
- Monitor tanda-tanda vital sebelum dan sesudah pemberian analgesik
- Monitor efektifitas analgesik
- Diskusikan jenis analgesik yang disukai untuk mencapai analgesia optimal, jika
perlu
- Tetapkan target efektifitas analgesic untuk mengoptimalkan respon pasien
- Dokumentasikan respon terhadap efek analgesic dan efek yang tidak
diinginkan
- Jelaskan efek terapi dan efek samping obat
- Kolaborasi pemberian dosis dan jenis analgesik, sesuai indikasi