KASUS KELOMPOK 6

Nama Kelompok :
1. Afis Desta Mahendra 10118002
2. Andri dodik kurniawan 10118017
3. Anjar Sari 10118027
4. Annisa Qoulan Sadida 10118028
5. Ardana Risal Vano 10118030
6. Bayu aji sukma 10118039
7. Binti Istikomah 10118041
8. Carmela Alexia Aunalal 10118044
9. Catur adi saputra 10118045
10. David Wahyu Saputra 10118050
11. Dwi Santika Rahmawati Duru 10118064

SOAL KASUS
1. Data Pasien
Nomor registrasi : 00028032020
Nama : Bapak Catur
Usia : 50 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Tinggi badan : 170 cm
Berat badan : 60 kg

2. Keluhan
Pada masa pandemic bapak catur masuk ke rumah sakit karena mengeluhkan nafasnya terasa
sesak sejak 4 hari yang lalu, disertai batuk berdahak bewarna putih. sehingga apabila
beraktivitas nafas pasien sedikit berat, terasa tertekan di dadanya, pada saat hawa dingin,
serangan sesak saat malam hari terakhir sejak 2 minggu lalu. Bapak catur mengatakan
sebelum sakit dan dirawat di RS bapak catur tidur 7-8 jam perhari dan tidak mengalami
gangguan dalam tidurnya.

3. Riwayat Penyakit
Pasien telah lama menderita beberapa penyakit:
Asma (sejak umur 7 tahun).
Hipertensi tidak ada
Diabetes tidak ada
Asam urat tidak ada

4. Riwayat keluarga
Ibunya meninggal karena asma pada usia 60-an tahun

5. Riwayat sosial
 Tidak pernah merokok dan tidak mengkonsumsi alkohol.
 Bekerja sebagai pedagang sayur keliling.

6. Riwayat Pengobatan
1. Dexamethasone 0,5mg 3x1 hari
 2. Salbutamol 4mg p.r.n (pasien menggunakan 3x seminggu sejak setahun lalu, dan pasien
mengatakan tidak ada masalah deangan gejala asmanya).
3. Ambroxol 3x1 tab

7. Riwayat alergi obat

Tidak memiliki alergi obat.

8. Diagnosa saat MRS

Eksaserbasi asma sedang.
Saat MRS, pasien berada di UGD, kemudian langsung dilakukan tes laboratorium.

9. Pemeriksaan Fisik
TTV
TD : 120/ 80 mmHg
Nadi : 88 x/ menit
RR : 28 x/ menit
Suhu : 37 0 C

Pemeriksaan Lab
FO2 : 21,00%
PH : 7,33 (n: 7,35-7,45)
PCO2 : 32,4 mmHg (n : 35-45)
PO2 : 66 mmHg (n : 83-108)
HCO3 : 17,3 mmol /L (n :18-23)
Saturasi O2 : 91,7% (n :95-98)
Hb : 13 gr %
Ht : 33 %
Eritrosit : 4,02 juta/mm3 ( n :4,50-5,9.106 )
Lekosit : 14.300/mm³ (n : 4.10³-10,9.10³)
Trombosit : 590.000 / mm³ (n : 140-440.10³)
Eosinofil : 5% (n : 1-3 )
Limfosit : 30% (n : 22-40)
Monosit : 2% (n : 2-8 )
GDS : 162 mg/dl (n : 80-140 )
Urea : 23 mg/dl (n : 15-39)
PCR SARS Cov-2 (Covid19) : Negative
Creatinin : 0,80 mg/dl (n : 0,60-1,30)
Na : 136 mmol/L (n :136 – 145)
Cl : 107 (n : 98-107)
Ca : 2,38 (n : 2,12-2,52)