Anda di halaman 1dari 4

SUSPEK COVID-19

Diah 23 tahun

Pasien datang dengan membawa rujukan dari puskesmas Tapian Dolok dengan membawa hasil
rapid test reaktif keluhan batuk sesekali. Riwayat demam (+).sebelumnya os memiliki riwayat
kontak dengan ibu os yang dirawat di rs perdagangan dengan terkonfirmasi covid -19. Riwayat
berpergian ke luar kota (--) riwayat berkunjung ke rs (+).os tinggal bersama ayah dan 2 adiknya.ayah
os rapid reaktif kedua adik os rapid non reaktif.

Vital sign

Sens : Compos mentis

TD : 110/70 mmHg

HR: 80/mnt

RR: 18x/mnt

T :36,7 oC

SPO2: 97%

Status Lokalisata

Mata : conj anemis -/-, sclera ikterik -/-

Leher :pembesaran KGB (-)

Thoraks

Inspeksi : simetris fusiformis

Palpasi : stem fremitus

Perkusi : sonor kedua lap. paru

Aus: SP : vesikuler ke dua lap paru Rh-/-, wh -/-

Abdomen

Inspeksi : simetris

Auskultasi: peristaltic (+) normal

Palpasi: soepel, nyeri tekan (-)


Pekusi : timpani

Ekstremitas : edema -/-

Azitromisin 1x500mg

Selcom C 2x1

Natur E 1x1

SUSPEK COVID-`19

Tn FARHAT 52 tahun

Pasien datang dengan membawa rujukan dari puskesmas Tapian Dolok dengan membawa hasil
rapid test reaktif keluhan batuk sesekali. Nyeri kepala (+) Riwayat demam (+). sebelumnya os
memiliki riwayat kontak dengan istri os yang dirawat di rs perdagangan dengan terkonfirmasi covid
-19. Riwayat berpergian ke luar kota (--) riwayat berkunjung ke rs (+).os tinggal bersama 3 anak 1
anak os rapid reaktif kedua anak os rapid non reaktif.

Vital sign

Sens : Compos mentis

TD : 120/80 mmHg

HR: 80/mnt

RR: 20x/mnt

T :36,5 °C

SP02: 98%

Status Lokalisata

Mata : conj anemis -/-, sclera ikterik -/-

Leher :pembesaran KGB (-)

Thoraks

Inspeksi : simetris fusiformis

Palpasi : stem fremitus

Perkusi : sonor kedua lap. paru

Aus: SP : vesikuler ke dua lap paru Rh-/-, wh -/-


Abdomen

Inspeksi : simetris

Auskultasi: peristaltic (+) normal

Palpasi: soepel, nyeri tekan (-)

Pekusi : timpani

Ekstremitas : edema -/-

Azitromisin 1x500mg

Selcom C 2x1

Natur E 1x1

COVID-19 Terkonfirmasi

Tn. Adi 46 tahun

Pasien datang dengan membawa rujukan dari puskesmas Tapian Dolok dengan membawa hasil
swab positif keluhan batuk sesekali. Nyeri kepala (+) Riwayat demam (+). Sebelumnya os pernah
mengalami penurunan penciuman 3 hari SMRS. sebelumnya os memiliki riwayat kontak dengan istri
os yang dirawat di rs perdagangan dengan terkonfirmasi covid -19. Riwayat berpergian ke luar kota
(+) riwayat berkunjung ke rs (+).os tinggal bersama 2 anak .

Vital sign

Sens : Compos mentis

TD : 120/80 mmHg

HR: 80/mnt

RR: 20x/mnt

T :36,5 °C

SP02: 98%

Status Lokalisata

Mata : conj anemis -/-, sclera ikterik -/-

Leher :pembesaran KGB (-)


Thoraks

Inspeksi : simetris fusiformis

Palpasi : stem fremitus

Perkusi : sonor kedua lap. paru

Aus: SP : vesikuler ke dua lap paru Rh-/-, wh -/-

Abdomen

Inspeksi : simetris

Auskultasi: peristaltic (+) normal

Palpasi: soepel, nyeri tekan (-)

Pekusi : timpani

Ekstremitas : edema -/-

Azitromisin 1x500mg selama 5 hari

Oseltamivir 2x 75 mg selama 5hari

Selcom C 2x1

Natur E 1x1