PANDUAN PERLINDUNGAN

HAK PASIEN
DAN KELUARGA TERHADAP
KEBUTUHAN PRIVASI
PASIEN
RS. KELUARGA HUSADA
BATAM

NO : 02 /HPK/RSKH/2018
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala berkat dan
anugerah yang telah diberikan kepada penyusun, sehingga Buku Panduan PERLINDUNGAN
HAK PASIEN DAN KELUARGA TERHADAP KEBUTUHAN PRIVASI PASIEN RS
Keluarga Husada Batam ini dapat selesai disusun.
Buku Panduan ini merupakan Panduan kerja bagi seluruh Staf Rumah Sakit dalam
menjalankan program PERLINDUNGAN HAK PASIEN DAN KELUARGA TERHADAP
KEBUTUHAN PRIVASI PASIEN di RS. Keluarga Husada Batam
Dalam panduan ini diuraikan tentang Petunjuk pelaksanaan PERLINDUNGAN HAK
PASIEN DAN KELUARGA TERHADAP KEBUTUHAN PRIVASI PASIEN di RS. Keluarga
Husada Batam
Tidak lupa penyusun menyampaikan terima kasih yang sedalam-dalamnya atas bantuan
semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan Panduan PERLINDUNGAN HAK
PASIEN DAN KELUARGA TERHADAP KEBUTUHAN PRIVASI PASIEN RS. Keluarga
Husada Batam.

Tim Penyusun
 KEPUTUSAN DIREKTUR
DIREKTUR RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA BATAM
NOMOR : 02 /HKP/RSKH/2018

TENTANG

PERLINDUNGAN HAK PASIEN DAN KELUARGA TERHADAP KEBUTUHAN

PRIVASI PASIEN RS KELUARGA HUSADA BATAM

DIREKTUR RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA BATAM

t
Menimbang : a. surat keputusan direktur No.073/sk-dir/rskh/viii/2018 tentang
kebijakan hak pasien dan keluarga tanggal 04 Agustus 2018;
b. bahwa seluruh staf bertanggung jawab melindungi dan
mengedepankan hak pasien dan keluarga;

c. bahwa Rumah Sakit Keluarga Husada Batam menghormati hak

pasien dan dalam beberapa situasi hak istimewa keluarga pasien;
d. bahwa untuk maksud tersebut pada point (1) dan (2), maka perlu
ditetapkan kebijakan hak pasien dan keluarga di lingkungan Rumah
Sakit Keluarga Husada Batam dengan surat keputusan direktur;
Mengingat : 1. Undang- undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.

3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 pasal 32 Tentang Rumah

Sakit.
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129/MENKES/SK/II/ 2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
5. Permenkes Nomor 34 Tahun 2017 Tentang Akreditasi Rumah Sakit
6. Permenkes Nomor 04 Tahun 2018 Tentang Kewajiban Rumah Sakit
dan Kewajiban Pasien
Surat Keputusan Direktur No. 073/SK-DIR/RSKH/VIII/2018
7. Tentang Hak Pasien Dan Keluarga Tanggal 04 Agustus 2018.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : KEBIJAKAN HAK PASIEN DAN KELUARGA DI RUMAH
SAKIT KELUARGA HUSADA BATAM SEBAGAIMANA
TERLAMPIR DALAM KEPUTUSAN INI.
KEDUA : Kebijakan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
```````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
 KETIGA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dan kesalahan
dalam keputusan ini maka akan diadakan adanya perubahan dan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Batam
Pada tanggal : 5 Desember 2018

Direktur Rumah Sakit Keluarga Husada Batam

dr. WIDODO MASLAN

NIK.199109022018021045

Tembusan :
1. Semua Unit Pelayanan
2. Arsip.

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR....................................................................................................... i
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR NO 073/SK-DIR/RSKHVIII/2018.................... ii
DAFTAR ISI...................................................................................................................... iii
BAB I. DEFINISI............................................................................................................... 1
A. Latar Belakang................................................................................................... 2
B. Tujuan................................................................................................................ 3
BAB II. RUANG LINGKUP............................................................................................. 7
BAB III. TATA LAKSANA.............................................................................................. 8
BAB IV. DOKUMENTASI............................................................................................... 9
DAFTAR PUSTAKA
 BAB I
DEFINISI
A. Latar belakang
Rahasia kedokteran diatur dalam beberapa peraturan/ketetapan yaitu : 1. Peraturan
Pemerintah Nomor 10 Tahun 1966 dan Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 1963
untuk dokter gigi yang menetapkan bahwa tenaga kesehatan termasuk mahasiswa
kedokteran, murid yang bertugas dalam lapangan pemeriksaaan, pengobatan, dan/atau
perawatan diwajibkan menyimpan rahasia kedokteran. Pasal 22 ayat (1) b Peraturan
Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan diatur bahwa bagi tenaga
kesehatan jenis tertentu dalam melaksanakan tugas profesinya berkewajiban untuk
menjaga kerahasiaan identitas dan data kesehatan pribadi pasien.
Staf wajib menjaga dan menghargai informasi tentang pasien sebagai suatu
kerahasiaan, di samping itu juga menghormati kebutuhan privasi pasien. Pada
implementasinya rumah sakit diminta tidak mencantumkan informasi rahasia pasien pada
pintu pasien, lobby atau ruang perawat (nurse station), dan tidak mengadakan diskusi
yang terkait dengan pasien di ruang publik.
Staf menyadari peraturan perundang-undangan yang mengatur kerahasiaan
informasi serta memberitahukan pasien bagaimana rumah sakit menghargai kerahasiaan
informasi dan privasi mereka. Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) memberitahu
pada pasien atau keluarga tentang informasi kondisi pasien di setiap terjadi perubahan.
Rumah sakit memiliki kebijakan yang menunjukkan apakah pasien memiliki akses
terhadap informasi kesehatan mereka dan proses untuk mendapatkan akses jika diizinkan.
Rumah sakit diminta menghormati hak privasi pasien terutama ketika diwawancara,
diperiksa, dirawat, dan dipindahkan. Pasien mungkin menginginkan privasinya terlindung
dari para karyawan, pasien lain, masyarakat, dan bahkan dari anggota keluarga. Di
samping itu, pasien mungkin tidak ingin diambil fotonya, direkam, atau diikutsertakan
dalam survei wawancara tentang penelitian dan lainnya. Meskipun ada beberapa cara
pendekatan umum untuk memberikan privasi bagi seluruh pasien, setiap pasien memiliki
harapan privasi yang berbeda atau tambahan privasi sesuai dengan kebutuhan privasi
pasien.
Harapan akan kebutuhan ini mungkin saja berubah seiring dengan waktu dan
kondisi. Oleh karena itu, rumah sakit mengidentifikasi kebutuhan privasi pasien terkait
dengan asuhan pasien. Informasi medis dan kesehatan lainnya ketika didokumentasikan
dan dikumpulkan bersifat penting guna memahami pasien dan kebutuhannya serta
memberikan perawatan dan pelayanan seiring dengan waktu.
Informasi ini dapat berupa kertas atau elektronik atau kombinasi dari keduanya.
Rumah sakit menghargai informasi tersebut sebagai rahasia dan menerapkan regulasi
 yang melindungi informasi tersebut dari kehilangan atau penyalahgunaan. Regulasi yang
ada mencakup informasi yang dapat diberikan sesuai dengankebutuhan peraturan
perundang-undangan.
Identifikasi privacy pasien adalah suatu proses untuk mengetahui kebutuhan
privacy pasien selama dalam rumah sakit. Privacy pasien adalah merupakan hak pasien
yang perlu di lindungi dan di jaga ,selama dalam rumah sakit .

B. Tujuan
Guna mengetahui kebutuhan pasien akan privacynya selama dalam rumah sakit
Sebagai bentuk kepedulian RS yang diterapkan untuk melindungi hak-hak asasi pasien
(hak privacy).
 BAB II
RUANG LINGKUP
Ruang lingkup dari perlindungan privasi pasien ini terdiri dari bagian Rekam Medis,
Instalasi rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan, dan Unit Gawat Darurat.
A. Rekam Medis
Secara umum dapat disadari bahwa informasi yang terdapat dalam rekam medis sifatnya
rahasia dan harus dijaga kerahasiaannya oleh dokter maupun tenaga profesi kesehatan
lainnya. Walaupun informasi yang terkandung dalam rekam medis dapat dibuka, namun
pelepasan informasi tersebut harus melalui persetujuan atau izin tertulis dari pasien ataupun
kuasa pasien itu sendiri. Ini dimaksudkan untuk melindungi hak privasi pasien dan
melindungi sarana pelayanan kesehatan dalam tindak hukum perlindungan hak kerahasiaan
informasi pasien.
B. Unit Rawat Jalan
Anamnesa dilakukan oleh dokter dengan didampingi perawat diruang tertutup yang
tidak bisa dilihat orang lain dan tidak diperkenankan orang lain masuk kecuali keluarga
terdekat atau orang yang mendapatkan ijin untuk mendampingi. Pemeriksaan fisik dilakukan
oleh dokter dengan didampingi oleh perawat didilakukan diruang tertutup yang tidak bisa
dilihat orang lain.
Tindakan kedokteran, tindakan keperawatan dan tindakan oleh staf medis yang lain
dilakukan di ruang tertutup yang tidak bisa dilihat orang lain.
Pemeriksaan penunjang dilakukan di ruang tertutup yang tidak bisa dilihat orang lain.
Penjelasan dan edukasi diberikan dengan suara yang hanya dapat didengar dengan jelas oleh
pasien yang sedang dijelaskan
C. Unit Rawat Inap
Tidak terdapat nama pasien dalam pintu kamar perawatan, tempat tidur dan tempat umum
di Rumah Sakit yang mudah dilihat oleh orang lain. Perawatan pasien rawat inap di ruang
tertutup yang tidak dapat dilihat oleh orang lain, Ruang tertutup ini dapat berupa ruang
tersendiri atau hanya dibatasi oleh sekat tirai atau korden.
Anamnesa dan pemeriksaan fisik dilakukan di ruang tertutup yang tidak bisa dilihat orang
lain. Tindakan kedokteran, tindakan keperawatan dan tindakan oleh staf kesehatan yang lain
dilakukan di ruang tertutup yang tidak bisa dilihat orang lain. Penjelasan dan edukasi
dilakukan di ruang tertutup yang tidak bisa dilihat orang lain
D. UGD
Anamnesa dilakukan oleh dokter dengan didampingi perawat diruangan yang tidak bisa
dan tidak diperkenankan orang lain masuk kecuali keluarga terdekat atau orang yang
mendapatkan ijin untuk mendampingi. Setiap tempat tidur UGD diberi tirai atau sampiran
untuk tetap menjaga privasi pasien walaupun dalam keadaan darurat.
 BAB III
TATA LAKSANA
A. Untuk Rekam Medis
Hal pembukaan rahasia kedokteran dipertegas kembali dalam PerMenKes RI No.
269/MENKES/PER/III/2008 BAB IV Pasal 10 : Ayat (2) “ Informasi tentang identitas,
diagnosa, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan, dan riwayat pengobatan dapat dibuka
dalam hal :
1. Untuk kepentingan kesehatan pasien
2. Memenuhi permintaan aperatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum atas
perintah pengadilan.
3. Permintaan dan atau persetujuan pasien sendiri
4. Permintaan istitusi/lembaga berdasarkan ketentuan perundangundangan dan
5. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit medis sepanjang tidak menyebutkan
identitas pasien.
Ayat (3) “Permintaan rekam medis untuk tujuan sebagaimana dimaksud pada ayat (2)
harus dilakukan secara tertulis kepada pimpinan sarana pelayanan kesehatan”.
B. Untuk Rawat Inap
1. Perawat menerima pasien baru dan melakukan identifikasi pasien dengan meminta pasien
menyebutkan nama lengkap dan tanggal lahir
2. Perawat memberikan informasi pada pasien - merujuk kepada cek list pemberian
informasi dengan menjelaskan mengenai hak dan kewajibanya termasuk didalamnya
hak akan privacy pasien selama dalam perawatan
3. Perawat melakukan koordinasi dengan pihak terkait sesuai dengan kebutuhan pasien
guna menjaga privacynya selama dalam perawatan:
 Menutup akses masuk pengunjung ( baik keluarga, kerabat)
 Menempatkan tanda/signage pada pintu masuk kamar
 Memastikan prefrensi pasien untuk gender atau jenis kelamin petugas yang diberi
izin masuk kamar
4. Pada semua tindakan atau pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter atau perawat di
kamar perawatan pastikan privacy pasien terlindungi dengan : pintu dan tirai kamar
tertutup
5. Untuk pasien yang akan transfer antar unit karena akan dilakukan pemeriksaan
penunjang atau pindah rawat/kamar, pastikan saat transfer privacy pasien terlindungi,
contoh dengan menggunakan selimut
6. Pastikan dokumen/ file pasien terdapat pada tempatnya
7. Memastikan seluruh staff rumah sakit tidak membicarakan hal-hal yang menyakut
pasien di area umum
C. Untuk Pasien Rawat Jalan
1. Pada semua tindakan atau pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter atau perawat di ruang
konsultasi pastikan privacy pasien terlindungi dengan : pintu dan tirai ruang
konsultasi tertutup
2. Memastikan seluruh staff rumah sakit tidak membicarakan hal-hal yang menyakut
pasien di area umum
D. Untuk UGD
1. Pada semua tindakan atau pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter atau perawat di ruang
UGD pastikan privacy pasien terlindungi dengan : pintu dan tirai ruang UGD tertutup
2. Memastikan seluruh staff rumah sakit tidak membicarakan hal-hal yang menyakut
pasien di area umum

BAB IV
 DOKUMENTASI

Catat pada case note/catatan perawatan tentang privacy pasien yang kehendaki berupa formulir

BAB V
 DAFTAR PUSTAKA

Kebijakan Hak dan kewajiban

Undang- Undang no 44 th 2009 tentang Rumah Sakit pasien 1
Undang-undang no. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
Instrumen Survei Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit,Komisi Akreditasi Rumah Sakit
(KARS) 2018