ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN KELUARGA

DEWASA ( TAHAP VI )
DOSEN PEMBIMBING : Ns. Bachtiar Safrudin, M.Kep.,Sp.Kep.Kom

NAMA KELOMPOK :
1. ANNISA FADHILA 17111024110171
2. AYU PERMATA SARI 17111024110172
3. SARTIKA WULANDARI 17111024110252

KELAS : 3A ( SEMESTER 6 )

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TIMUR

2018/201

1
A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Hari, tanggal: Sabtu , 09 Maret 2019 Jam: 12.00 – 16.00 WIB

Oleh : ANNISA FADHILA
AYU PERMATA SARI
SARTIKA WULANDARI

1. DATA UMUM
a. Nama Kepala Keluarga : Tn.T
b. Umur : 54 tahun
c. Alamat : Jln. K.H Wahid Hasyim Perum SLI Blok B
No.13
d. Pekerjaan : Swasta
e. Pendidikan : SMA
f. Agama : Islam
g. Suku bangsa : Banjar , Jawa
h. Komposisi keluarga :
No Nama JK Hub dg Umur Pendidikan Agama Pekerjaan
KK
1 Tn.T L Suami 54 SMA Islam Swasta
Thn
2 Ny.D P Istri 46 S1 Islam PNS
Thn
3 An.J L Anak 24 SMA Islam A.Apoteker
Thn
4 An.R P Anak 20 SMK Islam -
Thn

i. Status imunisasi anggota keluarga balita:

2
No Nama Status Imunisasi
BC Polio DPT Hepatitis Campak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
G
1 An.J            

2 An.R            

      

j. Genogram

= Perempuan = Meninggal

= Laki – Laki = Tinggal Serumah

k. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn.T adalah Extended Family dimana dalam satu keluarga
Tn.T terdiri dari ayah , ibu , anak – anak , dan keponakan perempuan dari (
Ibu )

3
 l. Aktivitas rekreasi keluarga
Rekreasi yang digunakan keluarga dalam mengisi hari libur dengan
menonton TV bersama di rumah sedangkan untuk rekreasi diluar rumah
yaitu berjalan jalan didalam kota seperti makan diluar bersama

2. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn.T dalam tahap perkembangan yaitu tahap VI yaitu keluarga
dengan tahap dewasa awal atau pelepasan

b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Menurut Ny.D bahwa dirinya dan suaminya lebih membina hubungan
dengan keluarga, teman, masyarakat sekitar. Dan saat ini hanya berfokus
mencari uang untuk membiayai kuliah anaknya

c. Riwayat keluarga inti

Keluarga Tn.T dan Ny.D terbentuk karena adanya hubungan pacaran
diantara keduanya . Ny.D mengatakan terkadang dirinya sering merasa
Pusing ( Sakit Kepala ) namun Tn.T dan anak – anaknya tidak

d. Riwayat keluarga sebelumnya

 Tn.T sebagai KK jarang sakit , tidak mempunyai masalah dengan
istirahat, makan, maupun kebutuhan dasar lain. Tidak mempunyai
penyakit keturunan dan tidak mempunyai riwayat penyakit
menular .
 Ny.D sebagai Ibu mengatakan sering merasa pusing di bagian
tengkuk kanan dan nyari yang kadang – kadang menyebar ke
tengkuk kiri . Pada saat pengkajian TD 120/80 mmHg.
 An.J sebagai anak pertama mengatakan jarang merasakan sakit .
 An.R sebagai anak kedua jarang merasakan sakit .

4
3. LINGKUNGAN
a. Karakteristik rumah:
1) Denah rumah
Luas tanah : 10 x 12
Jenis bangunan : Permanen
Kepemilikan : Pribadi
Sirkulasi udara : Terdapat 1 pintu dan 10 jendela di dalam rumah
Pemanfaatan ruangan – ruangan : Digunakan sebagaimana fungsi dari
ruangan tersebut .
Kebersihan rumah : Bersih
Lantai : Keramik
Jarak septic tank : 10 meter dari rumah
Sumber air minum : Air Galon
Pembuangan Sampah : Di buang di tempat pembuangan sampah
Keadaan Perkarangan : Bersih
Halaman dimanfaatkan dengan menaruh kursi santai dan 1 buah
ayunan.

2) Keadaan lingkungan dalam rumah

Keluarga Tn.T dan Ny.D tinggal di rumah sendiri , rumah Tn.T
memiliki ventilasi tetapi jarang di buka , pada ruangan dalam rumah
seperti kamr , dapur , ruang tamu cukup gelap karena jendela tidak
dibuka setiap hari jendela tersebut hanya di buka pada wakta ada
orang dirumah saja . Penerangan di malam hari keluarga Tn.T
menggunakan listrik dan kadang juga listrik digunakan pada waktu
siang hari karena dalam ruangan tampak gelap jika lampu tidak di
nyalakan . Secara umum ventilasi dan pencahayaan didalam rumah
kurang karena ventilasi / jendela yang tidak dimanfaatkan secara
optimal . dan untuk kebersihan lingkungan rumah Tn.T tampak bersih
karna sering di sapu dan di pel oleh Ny.D.

5
3) Keadaan lingkungan di luar rumah
a) Pemanfaatan halaman
Rumah Tn.T memiliki perkarangan yang agak sempit dan terlihat
ada beberapa tanaman bunga , sebuah ayunan , dan sepasang kursi
santai . Kebersihan perkarangan rumah secara umum baik.

b) Sumber air minum

Sumber air minum pada keluarga Tn.T adalah air galon yang
biasanya di beli oleh Tn.T terkadang oleh anaknya An.J

c) Pembuangan air kotor

Keluarga Tn.T memiliki kamar mandi dimana kamar mandi Tn.T
memiliki saluran pipa paralon yang terhubung dengan pembuangan
ke tempat saluran pembuangan di luar rumah

d) Pembuangan sampah
Keluarga Tn.T biasanya membuangan limbah rumah tangganya ke
TPS yang berada di luar kompleks .

e) Jamban
Keluarga Tn.T memiliki 1 kamar mandi dan memiliki 1 septic tank
yang jaraknya sekitar 2 meter dari kamar mandi

f) Sumber pencemaran
Dalam keluarga Tn.T tidak terlihat adanya sumber pencemaran
baik dari tetangga dekat rumah atau pun lingkungan sekitar

b. Karakteristik tetangga dan komunitas

1. Kebiasaan : setiap bulan tidak mengadakan arisan RT
2. Aturan : apabila ada kerabat/saudara yang menginap
wajib lapor ke RT 1x24 jam

6
 3. Budaya : budaya yang mayoritas merata

c. Mobilitas geografi keluarga

Menurut Ny.D pertama kali Tn.T dan Ny.D tinggal di Long iram (Kubar),
setelah kurang lebih 4 tahunan keluarga Tn.T kemudian pindah ke
samarinda dan sampai sekarang keluarga tidak pernah pindah rumah lagi .

d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Menurut Ny.D dalam keluarganya ataupun keluarga suami terdapat
perkumpulan/pertemanan khusus dan biasanya berkumpul di waktu
tertentu seperti ketika liburan, lebaran, acara pernikahan. Interaksi
keluarga besar dengan masyarakat sekitar cukup baik dan wilayahnya
sudah jadi kebisaan saling membantu keluarga Ny.D dan Tn.T sudah
banyak bersosialisasi dengan masyarakat sekitar rumah.

e. Sistem pendukung keluarga

Saat ini dalam keluarga tidak terdapat anggota keluarga yang sakit,
hubungan satu anggota keluarga dengan yang lainnya cukup baik dan
sudah terbiasa saling terbuka dan saling tolong menolong

4. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola komunikasi
Anggota keluarga Tn.T berkomunikasi langsung menggunakan bahasa
Indonesia dan terkadang bahasa Banjar .

b. Struktur kekuatan keluarga

Menurut Ny.D dalam pengambilan keputusan dalam keluarga biasanya
Tn.T dan Ny.D selalu memutuskan secara bersama – sama dan terkadang
Tn.T dan Ny.D musyawarah bersama dengan anak – anak .

7
 c. Struktur peran formal dan informal
Dalam keluarga Tn.T sebagai kepala keluarga berkewajiban mencari
nafkah untuk keluarga dan di bantu oleh Ny.D yang turut berkerja dalam
membantu suaminya tetapi Ny.D tetap melakukan perannya yaitu sebagai
istri dan ibu rumah tangga yang harus menyiapkan semua keperluan suami
dan anak anaknya di rumah .

d. Nilai dan norma

Keluarga Tn.T memiliki nilai-nilai dan norma yang dianut seperti Sopan
Santun terhadap anggota keluarga yang lebih tua. Terkadang selama ini
Ny.D dan Tn.T makan bersama malam hari, karena siang hari bekerja

5. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi biologis
1) Keadaan kesehatan
Menurut Ny.D keadaan kesehatan keluarganya saat ini baik , hanya
saja Ny.D sering merasa pusing di bagian belakang kepalanya dan
terkadang Ny.D merasa kelelahan dan makan tidak teratur karena
Ny.D harus kerja PP dari Smd – Tgr .

2) Kebersihan perseorangan
Menurut Ny.D kebersihan anggota keluarga cukup dimana Ny.D ,
Tn.T mandi 3 kali sehari , dan untuk An.J dan An.R mandi 2 kali
sehari karena mereka kuliah kadang pulang hingga malam .

3) Penyakit yang sering diderita

Menurut Ny.D penyakit yang seing dirinya derita adalah Pusing .

4) Penyakit keturunan
Keluarga Tn.T dan Ny.D tidak memiliki riwayat penyakit keturunan .

8
5) Penyakit kronis/menular
Keluarga Tn.T dan Ny.D tidak memiliki riwayat penyakit kronis /
menular .

6) Kecacatan
Keluarga Tn.T dan Ny. D tidak memiliki kecacatan .

7) Pola makan
Menurut Ny.D keluarganya makan 3 kali sehari yaitu makan pagi ,
siang , dan malam . namun An.J tidak bias makan pagi .

8) Pola istirahat
Menurut Ny.D pola istirahat keluarganya cukup yaitu ada beberapa
anggota keluarga yang tidur sianga yaitu Ny.D, Tn.T dan terkadang
An.J. Untuk tidur malam biasanya keluarga tidur selama 7 jam namun
An.J hanya tidur selama 5 jam .

b. Fungsi psikologis
1) Keadaan emosi
Menurut An.J dalam keluarganya semua dapat mengontrol emosi dan
tidak pernah terjadi kekerasan dalam keluarga .

2) Kebiasaan buruk
Menurut An.J kebiasan buruk dalam keluarga yaitu Tn.T yang
merokok .

3) Pengambilan keputusan
Dalam keluarga Tn.T biasanya yang mengambil keputusan adalah
Tn.T tetapi terkadang juga keluarga melalukan musyawarah dalam
mengambil sebuah keputusan .

9
 4) Ketergantungan obat/bahan
Menurut An.J dalam keluarga tidak ada yang ketergantungan dalam
obat atau bahan kimia lainnya .

5) Mencari pelayanan kesehatan

Keluarga Tn.T selalu memanfaatkan pelayanan kesehatan dengan
menggunakan jaminan kesehatan yang di berikan oleh kantor dimana
tempat Tn.T bekerja .

c. Fungsi sosial
1) Tingkat pendidikan
Dalam keluarga tingkat pendidikan Tn.T adalah SMA , Ny.D adalah
S1 , An.J adalah Mahasiswa tingkat akhir dan An.R adalah mahasiswi
tingkat 3 semester 6.

2) Hubungan inter keluarga

Dalam keluarga hubungannya baik dan selalu berkomunikasi langsung
maupun berkomunikasi via handphone .

3) Hubungan dengan orang lain

Menurut Ny.D hubungan keluarga dengan tetangga dan sanak saudara
cukup baik . Jika bertemu tetangga selalu bertegur sapa dan dalam
sanak saudara jika ada hari libur keluarga menfaatkan dengan
melalukan silaturahim ke rumah sanak saudara atu berjalan jalan
bersama .

4) Kegiatan organisasi social

Menurut Ny.D dirinya tidak organisasi di luar . hanya An.R yang aktif
dalam melakukan organisasi baik di dalam kampus ataupun di luar
kampus.

10
d. Fungsi spiritual
1) Ketaatan beribadah
Ny. D mengatakan seluruh anggota keluarga rajin beribadah shalat 5
kali sehari dan di sertai sunnah

2) Keyakinan kesehatan
Yakin bahwa apabila di berikan rasa sakit dosa-dosa kecil akan
terampuni

e. Fungsi kultural
1) Pengambilan keputusan
Keputusan di ambil secara bersama-sama

2) Adat yang berpengaruh terhadap kesehatan

Dalam kepercayaan tentang kesehatan keluarga Ny.D mengatakan
tidak ada adat apapun yang keluarganya anut dalam kesehatan ..

f. Fungsi reproduksi
Ny.D memiliki 2 orang anak dan Ny.D belum mengalami menupaose,
An.J dan An.R dalam usia reproduktif

g. Fungsi ekonomi
1) Tulang punggung
Tn.T sebagai tulang punggung keluarga

2) Penghasilan
Penghasilan Tn.T sebesar Rp.2.500.000

11
 3) Keadaan ekonomi
Ny.D mengatakan penghasilannya dan suami sudah cukup untuk
memenuhi kebutuhan sandang, pangan, dan papan

h. Fungsi perawatan kesehatan keluarga

1) Mengenal masalah
Menurut keluarga, masalah kesehatan apa yang sedang dihadapi
oleh keluarga?
Ny.D mengatakan dirinya sering merasakan sakit kepala terkadang
sakit kepalnya sampai ke tengkuk dimana sakitnya menjalar ke bahu
kiri dan kanan

2) Mengambil keputusan yang tepat

Apa yang dilakukan keluarga dalam menghadapi masalah
kesehatan yang sedang dialami?
Ny.D mengatakan jika ada anggota keluarganya yang sakit Tn.T dan
Ny.D membawanya ke pelayanan kesehatan untuk berobat dan pada
saat Ny.D sakit kepala biasanya dirinya minum obat yang anaknya beli
di warung .

3) Merawat anggota keluarga yang sakit

Ny.D mengatakan jika ada anggota keluarganya yang sakit maka
keluarganya akan saling merawat dan membantu anggota keluarga
yang sakit tersebut , terkadang ketika anggota keluarga sibuk Ny.D
mengurus dirinya sendiri

4) Memelihara lingkungan rumah yang mendukung kesehatan

Ny.D mengatakan setiap hari dirinya membersihkan rumah dan
menjaga pola hidup keluarganya

12
 5) Memanfaatkan fasilitas kesehatan
Menurut keluarga menjalankan anjuran dokter, mengonsumsi obat
yang sudah diberikan, makan teratur dan istirahat yang cukup untuk
membantu menjaga kesehatan

6. STRESS DAN KOPING KELUARGA

a. Stressor jangka pendek dan jangka panjang
Menurut Ny.D stressor jangka panjang tidak ada tetapi untuk stressor
jangka pendek terkadang dari perkerjaannya dan untuk An.J sebagai
mahasiswa semester akhir yang dikhawatirkan adalah KTI

b. Kemampuan berespon terhadap stressor

Ny.D mengatakan ketika ada salah satu anggota keluarga yang sedang
memiliki masalah biasanya bersikap peduli yaitu langsung menanyakan
kepada anggota keluarga tersebut

c. Strategi koping yang digunakan

Ketika ada masalah biasanya di diskusikan terlebih dahulu dan kemudian
bermusyawarah menyelesaikan permasalahan yang ada

d. Strategi adaptasi disfungsional

Ny.D mengatakan awal ia dan keluarganya pindah ke Samarinda sedikit
mengalami kesulitan dalam beradaptasi

13
7. PEMERIKSAAN FISIK
No Nama TB BB LL TD N R S Keteterangan
Cm Kg A Mm/H x/’ x/’ o
C Keluhan
Cm g
26
1 Tn.T 165 55 130/80 60 23 36.0 -
cm

Terkadang sering
merasa pusing , Sakit
32
2 Ny.D 155 63 140/90 58 24 36,7 di dekat leher dan
cm
Nyerinya kadang
seharian

25
3 An.J 167 60 110/80 76 21 36,1 -
cm
23
4 An.R 155 43 110/80 67 24 36,4 -
cm

8. HARAPAN KELUARGA
a. Persepsi terhadap masalah
Ny.D berpendapat bahwa ketika ada masalah lebih baik di selesaikan
secara cepat dan tidak berlarut-larut

b. Harapan terhadap masalah

Ny.D berharap jika ada masalah muncul segera di selesaikan agar tidak
berkepanjangan dan semakin rumit

B. TIPOLOGI MASALAH KESEHATAN

No Data Tipologi Masalah/ Kemungkinan

14
 Masalah Diagnosis Penyebab

1. Ds = Perilaku Nyeri Akut

 Ny. D mengatakan kesehatan
Terkadang sering cenderung
merasa pusing, nyeri di beresiko
dekat leher (tengkuk)
dan Nyerinya kadang
seharian

Do = -

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Skoring
Diagnosa / Masalah Keperawatan: Per Diagnosa
No Kriteria Penghitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah: Skor : Angka
Tertinggi x
Bobot
2. Kemungkinan masalah
dapat diubah:
3. Potensial masalah untuk
dicegah:

4. Menonjolnya masalah:

Jumlah

Diagnosa / Masalah Keperawatan:

No Kriteria Penghitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah: Skor : Angka
Tertinggi x
Bobot

15
 2. Kemungkinan masalah
dapat diubah:
3. Potensial masalah untuk
dicegah:
4. Menonjolnya masalah:

Jumlah

Diagnosa / Masalah Keperawatan:

No Kriteria Penghitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah:

2. Kemungkinan masalah
dapat diubah:
3. Potensial masalah untuk
dicegah:
4. Menonjolnya masalah:

Jumlah

2. Diagnosa Keperawatan Sesuai Prioritas

a. Perilaku kesehatan cenderung beresiko

D. PERENCANAAN
1. Memberikan pendidikan kesehatan untuk
mengurangi nyari yang di rasakan Ny.D dengan mengajarkan relaksasi
nafas dalam

16
17