Nama : Diva Ratna Shabrina

NIM : K100180017
Kelas : A

TUGAS KULIAH FARMAKOTERAPI DASAR

GOUT
GASAL 2020/2021
Jawablah pertanyaan berikut ini dengan tepat!

1. Apa yang dimaksud dengan Gout?

Jawaban :
Gout adalah gangguan pada metabolisme asam urat yang mengakibatkan mengendapnya
Kristal-kristal monosodium urat monohidrat.

2. Sebutkan penyebab Gout!

Jawaban :
Terdapat dua penyebab Gout, yaitu overproduksi asam urat dan hiposekresi asam urat.

3. Jelaskan penegak diagnosis gout!

Jawaban :
1. Gejala
- Terjadi inflamasi dan nyeri sendi yang mendadak biasanya timbul pada malam hari
- Adanya tofi (massa Kristal asam urat) di daerah sendi
- Hilang dalam 3-10 hari walau tanpa pengobatan
- 90% serangan pertama menyerang 1 sendi aja
2. Hasil uji laboratorium
- Kadar asam urat bisa normal atau tinggi
- Pemeriksaan cairan sendi (Gold standard), ditemukan Kristal yang mengendap pada
sendi

4. Jelaskan tatalaksana terapi serangan gout akut!

Jawaban :
1. Diawali terapi dengan NSAID dosis penuh segera pada saat serangan, kecuali jika
kontraindikasi
2. Diberikan kolkisin jika NSAID tida dapat diberikan. Digunakan dalam 24-48 jam serangan
akut. Gunakan secara hati-hati karena toksik dan monitor pasien
3. Jika serangan melibatkan 1-2 sendi berikan steroid intra-articular
4. Jika penyakit parah atau NSAID/Kolkisin tidak ditoleransi dengan baik, berikan steroid
sistemik
5. Hiperurisemia pada serangan akut jangan diterapi

5. Jelaskan tatalaksana terapi gout kronis!

Jawaban :
1. Mulai terapi dengan menurunkan kadar asam urat pada pasien yang mengalami
serangan lebih dari 2 kali dalam setahun
 2. DIgunakan urikosurik pada pasien yang tidak tahan alergi alluprinolol dan pada pasien
dengan fungsi ginjal normal tapi ekskresi rendah
3. Pertimbangkan pemberian kombinasi dengan kolkisin sampai tercapai kadar asam urat
serum rendah dan tidak ada serangan akut yang kambuh dalam 6-12 bulan
4. Dimonitor kadar urat serum setiap 3-6 bulan

6. Bagaimana mekanisme kerja allopurinol pada gout?

Jawaban :
Menurunkan produksi asam urat dengan cara menghambat enzim xantin oksidase

7. Apa konseling terapi non farmakologi yang perlu disampaikan kepada pasien gout?
Jawaban :
1. Dihimbau untuk mengonsumsi air yang cuku (sekitar 8-10 gelas/hari)
2. Dijaga antara dihindarkan dari obesitas
3. Mengurangi konsumsi alcohol
4. Pola diet sehat
5. Batasi konsumsi lemak

8. Seorang pasien Tn X datang ke Poli rematik dengan keluhan, nyeri dan bengkak pada pangkal
ibu jari kaki. Nyeri dan bengkak ini dirasakan dalam beberapa hari terakhir terutama malam
hari dan sangat mengganggu. Dari hasil pemeriksaan darah diperoleh data kadar asam
uratnya 10 mg/dL. Tn X selama ini gemar mengkonsumsi daging jerohan dan emping. Dalam
2 bulan terakhir dia juga sedang menjalani terapi TBC fase intensif dengan obat kombinasi:
INH, Rifampisin, Pirazinamid, Etambutol
a. Jelaskan apa penyebab meningkatnya kadar asam urat pada Tn.X.
Jawaban :
Penyebabnya adalah kebiasaan pasien yang gemar mengkonsumsi daging jerohan dan
emping

b. Bagaimana tatalaksana terapi yang anda sarankan untuk Tn.X ?

Jawaban :
Tatalaksana terapi yang disarankan adalah :
1. Konseling modifikasi diet dan gaya hidup, berhenti mengkonsumsi makanan-
makanan yang mengandung kadar purin yang tinggi dan sering mengonsumsi buah-
buahan, sayur, dan banyak minum air putih.
2. Diberikan NSAID dalam dosis penuh pada lini pertama (Indometasin, Piroxicam ,dan
diklofenak), atau diberikan kolkisin jika terdapat kontraindikasi terdapat NSAID.
3. Dikarenakan tingginya kadar asam urat, maka perlu diberikan obat penurun asam
urat yaitu alluprinolol