No. ____________________________
Nama :
Jabatan :
Institusi :
Menerangkan bahwa :
No Nama Keterangan
1 Ns. Isnaniar, S.Kep,M.Kep Dosen Instruktur
2 Wiwik Norlita, A.Kep,M.Kes Dosen Instruktur
3 Ns. Yeni Yarnita,S.Kep,M.Kep Dosen Instruktur
4 Ns. Pratiwi Gasril, S.Kep,M.Kep Dosen Instruktur
5 Rini Anggraini Asisten Praktikum
6 Arif Aldo Asisten Praktikum
7 Sakdiyah Asisten Praktikum
8 Dimas Asisten Praktikum
Pekanbaru, _______________________
Hormat Kami
(……………………………………..)