BERITA ACARA AKAD NIKAH

Telah dilangsungkan akad nikah pada hari Senin, 17 Juli 2017 pukul 01:30 PM di Masjid Al-Falah Philadelphia
dengan keterangan sebagai berikut:

I. MEMPELAI PRIA
1. Nama lengkap dan alias :
2. Tempat dan tanggal lahir :
3. Alamat :
4. Status sebelum menikah :
5. Orang tua kandung : Ayah: Ibu:
II. MEMPELAI WANITA
1. Nama lengkap dan alias :
2. Tempat/tanggal lahir :
3. Alamat :
4. Status sebelum menikah :
5. Orang tua kandung : Ayah: Ibu:
III. WALI NIKAH
1. Status Wali :
2. Nama lengkap :
3. Tempat/tanggal lahir :
4. Alamat :
IV. MAS KAWIN
1. Berupa dan berjumlah :
2. Pembayaran :
V. SAKSI-SAKSI
1. Saksi I
a. Nama lengkap :
b. Tempat/tanggal lahir :
c. Alamat :
2. Saksi II
a. Nama lengkap :
b. Tempat/tanggal lahir :
c. Alamat :

Philadelphia, PA, 17 Juli 2017

Mempelai Pria Mempelai Wanita

Wali Nikah Saksi I

Saksi II