T7 Shock Management

Basic Trauma & Cardiac Life Support
SHOCK
MANAGEMENT
GADAR Medik Indonesia

TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah menyelesaikan bab ini peserta kursus
diharapkan mampu :
 Mendemontrasikan penatalaksanaan pasien
dengan Shock post Trauma
 Melakukan pemeriksaan fisik pasien
 Mengenali keadaan-keadaan yang harus diketahui
pada pasien dengan Shock
 Melakukan secondary survey pada pasien dengan
Shock
 Melakukan Resusitasi dan Intervensi keperawatan
pada pasien dengan Shock

PENDAHULUAN
Shock adalah keadaan klinis dengan

gejala dan tanda yang muncul ketika
terjadinya ketidakseimbangan antara
kebutuhan dan suplai oksigen, dan hal
ini menimbulkan terjadinya hipoksia
jaringan.

SHOCK
Bila keadaan hipoksia jaringan ini tidak

segera diatasi akan mengakibatkan
terjadinya kegagalan organ.
Hal ini bukanlah persoalan penurunan

tekanan darah semata tetapi persoalan
tidak adekuatnya perfusi jaringan.

DEFINISI SHOCK
1. Gangguan perfusi jaringan.
2.Kegagalan sirkulasi dalam
memenuhi transport oksigen
dan nutrisi jaringan yang
berakibat defisiensi oksigen
di tingkat sel.
Metabolisme Anaerob  Membentuk

asam laktat  Asidosis laktat
SKEMA
Gangguan
Perfusi
Jaringan
Kulit Jantung Otak Ginjal Dll

PRINSIP PENANGANAN
1. Kenali syok!
2. Sebab syok?
3. Therapi :
= Stop bleeding!
= Perbaikan volume

PENGENALAN SYOK
 Takikardia
syok !
 Akral dingin
 Kesadaran 
 Takipnea
 Tensi 

GAMBARAN SHOCK
.
Keadaan klinis dengan gejala dan tanda yang
muncul ketika terjadinya ketidakseimbangan
antara kebutuhan dan suplai oksigen,
Hipoksia jaringan.
Kegagalan
Disfungsi sel organ.

GEJALA KLINIS SHOCK
 Takikardia / Bradikardia
 Akral dingin
 Takhipnea
 Sianosis
 Penurunan kesadaran
 Tekanan darah turun
 Urin tidak menetes

TANDA-TANDA HIPOPERFUSI ORGAN
 Perubahan status mental
 Oliguria
 Asidosis laktat

PENGENALAN SYOK
4 Kelas Syok :
1. Kelas 1 : <15% vol.darah

2. Kelas 2 : 15-30% vol.darah Tensi ↓↑
3. Kelas 3 : 30-40% vol.darah

4. Kelas 4 : > 40 % vol.darah Tensi ↓

OLIGURIA
 Sebagai tanda hipoperfusi
 Produksi urin pada orang dewasa 0,5

ml/KgBB/jam dalam kurun waktu 2 jam
 Etiologi : - Pre renal

- Renal
- Post renal

PENYEBAB SHOCK
Trauma : anggap dulu Hemoragik
Kemungkinan lain :
1. Kardiogenik
2. Neurogenik
3. Septik

ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK
* Hentikan Perdarahan
* Perbaikan volume

ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK:

STOP BLEEDING
Perdarahan :
 Luar / eksternal
 Dalam / Internal
1. Toraks
2. Abdomen/retroperitoneal
3. Pelvis
4. Tulang panjang


STOP BLEEDING
Perdarahan luar : tekanan langsung / perban
tekan.
Tourniquet : hanya bila hancur/ akan

amputasi.
Klem : merusak struktur lain.
Jahit : hanya bila perlu.


STOP BLEEDING


STOP BLEEDING
Perdarahan dalam :
Toraks/abdomen : mungkin operasi
Pelvis : PASG / Gurita

Tulang panjang : - bidai
- traksi ringan


: VOLUME CAIRAN
1. Infus 2 jalur
Kateter pendek-besar (jangan lupa crossmatch!)
2. RL yang dihangatkan
3. Tetesan cepat / Loading

Dapat diulang

SKEMA THERAPI CAIRAN
Terapi Cairan
Resusitasi Rumatan
Kristaloid Koloid Elektrolit Nutrisi


: AKSES VENA
Vena perifer


: AKSES VENA
Vena perifer (v. jugularis eksterna)


: AKSES VENA
Intra-oseus
Seksi vena
Veno-clysis
Venous Cut-
down (VC)
Di depan
Mall.medialis


: AKSES VENA
A/V/Femoralis
V.Subklavia


: AKSES VENA
V.Jugularis interna

: MONITORING
Monitor respon !
- Perbaikan perfusi
(akral hangat, nadi lebih besar,
kesadaran membaik dsb)
- Paling baik pantau urin


: MONITORING
Urin Normal :
Dewasa : 30-50 cc/Jam

0.5 cc / KgBB/Jam
Anak : 1 cc /KgBB/Jam
Bayi : 2 cc /KgBB/Jam


: MONITORING
Respon :
 Baik : perdarahan terkontrol
 Sementara ( darah  OK sito)
 Buruk/tidak ada ( OK sangat sito )
Bila respon terhadap cairan tidak baik, selalu

pertimbangkan kemungkinan syok non-
hemoragik


: MONITORING
Bila respon buruk :
 Perdarahan berlanjut ?
 Cari sumber perdarahan
Ada : Terapi Tidak ada :

Bukan hemoragik !



T7 Shock Management

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

T7 Shock Management

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

Shock adalah keadaan klinis dengan

GADAR Medik Indonesia

Bila keadaan hipoksia jaringan ini tidak

Hal ini bukanlah persoalan penurunan

GADAR Medik Indonesia

Metabolisme Anaerob  Membentuk

Kulit Jantung Otak Ginjal Dll

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

GEJALA KLINIS SHOCK

GADAR Medik Indonesia

TANDA-TANDA HIPOPERFUSI ORGAN

 Perubahan status mental

GADAR Medik Indonesia

1. Kelas 1 : <15% vol.darah

3. Kelas 3 : 30-40% vol.darah

GADAR Medik Indonesia

 Produksi urin pada orang dewasa 0,5

 Etiologi : - Pre renal

GADAR Medik Indonesia

Trauma : anggap dulu Hemoragik

GADAR Medik Indonesia

ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK

GADAR Medik Indonesia

ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK:

GADAR Medik Indonesia

ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK:

Tourniquet : hanya bila hancur/ akan

Klem : merusak struktur lain.

Jahit : hanya bila perlu.

GADAR Medik Indonesia

ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK:

GADAR Medik Indonesia

ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK:

Toraks/abdomen : mungkin operasi

Pelvis : PASG / Gurita

GADAR Medik Indonesia

ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK

3. Tetesan cepat / Loading

GADAR Medik Indonesia

SKEMA THERAPI CAIRAN

Kristaloid Koloid Elektrolit Nutrisi

GADAR Medik Indonesia

ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK

GADAR Medik Indonesia

ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK

Vena perifer (v. jugularis eksterna)

GADAR Medik Indonesia

ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK

GADAR Medik Indonesia

ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK

GADAR Medik Indonesia

ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK

ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK

- Paling baik pantau urin

GADAR Medik Indonesia

ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK

Dewasa : 30-50 cc/Jam

GADAR Medik Indonesia