BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Gangguan perkembangan masa anak usia sekolah adalah berbagai jenis masalah
perkembangan yang potensial terjadi pada masa anak usia sekolah . Pada dasarnya, tiap-tiap
tahap perkembangan memiliki pontensi gangguan perkembangan yang berbeda-beda, tergantung
pada tahapan perkembangan yang diemban masing-masing usia. Pada usia bayi, misalnya,
gangguan perkembangan yang potensial terjadi adalah gangguan pada perkembangan berbahasa,
masalah terkait pertumbuhan fisik, dan bisa juga demam tinggi yang berisiko memunculkan
gangguan lainnya.

Pada usia sekolah di mana aktivitas anak mencapai puncaknya, sangat tinggi kemungkinan
terjadinya kelelahan atau kecelakaan yang dapat menimbulkan gangguan perkembangan motorik.
Berbagai gangguan perkembangan lainnya berupa gangguan tingkah laku, disabilitas belajar,
Attention deficit hyperactivity disorders (ADHD), autism, gangguan koordinasi serta gangguan
emosional dan depresi. Tujuan penulisan referat ini yaitu untuk mengetahui lebih jauh tentang
berbagai gangguan perkembangan yang terjadi pada masa usia sekolah serta bagaimana
intervensi yang perlu dilakukan

2. Rumusan masalah

A. Pengertian gangguan kognitif kepada anak ?

B. Factor-faktor yang mempengaruhi kognitif pada anak ?
C. Tanda terlambatnya kognitif pada anak ?
D. Anak dengan masalah perkembangan kognitif ?
 BAB II

PENDAHULUAN

A. Pengertian gangguan kognitif

Gangguan kognitif merupakan gangguan dan kondisi yang mempengaruhi kemampuan

berfikir seseorang. Individu dengan masalah seperti itu akan memiliki kesulitan dengan ingatan,
persepsi, dan belajar. Meskipun berbeda dari pengetahuan yang sebenarnya, kognisi memainkan
peran penting dalam kemampuan seseorang untuk belajar dan akhirnya hidup sehat dan normal.

Menurut Diagnostik dan Statistik Manual of Mental Disorders (DSM-V), masalah kognitif
bisa masuk ke dalam kategori berikut:

1. Demensia - Demensia adalah istilah yang luas yang mencakup kondisi yang
mempengaruhi memori. Salah satu tanda utama dari masalah ini adalah kehilangan
memori, yang sering berlangsung secara progresif. Salah satu jenis yang paling umum
dari kondisi ini adalah penyakit Alzheimer. Gangguan Pengembangan - Ini adalah
kondisi yang ditandai dengan perkembangan belajar yang buruk atau tertunda. Gangguan
autisme masuk ke dalam klasifikasi ini.
2. Delirium - Delirium adalah perubahan cepat dalam persepsi atau kesadaran. Hal ini
terjadi sangat tiba-tiba dan berlangsung hanya untuk waktu yang singkat, tetapi secara
drastis dapat mempengaruhi suasana hati dan perilaku.
3. Amnesia - Juga dikenal sebagai sindrom amnesia, melibatkan hilangnya memori
termasuk pengalaman dan fakta. Namun, tidak seperti apa yang digambarkan di film-
film, seseorang tidak kehilangan identitas dirinya.

Penyebab Gangguan Kognitif secara umum adalah sebagai berikut :

1. Cedera otak - Cedera otak dapat terjadi tiba-tiba (akut trauma) atau dari waktu ke waktu,
terutama ketika seseorang telah mengalami beberapa kali stroke. Seseorang mungkin
memiliki kesulitan mengingat informasi tertentu, menderita kemampuan terbatas seperti
pidato, dan kehilangan sebagian dari memorinya.
2. Penyebab yang tidak diketahui - Banyak masalah kognitif, tidak memiliki penyebab yang
pasti, meskipun banyak penelitian telah dilakukan untuk menemukan jawaban. Dalam
kasus penyakit Alzheimer, banyak studi telah menunjukkan bahwa penumpukan deposit
plak yang disebut amiloid dapat berkontribusi terhadap perkembangan kondisi ini. Tapi
itu masih belum jelas bagaimana plak bisa berkembang.
3. Penyalahgunaan zat - Penyalahgunaan obat dan alkohol dapat menurunkan kemampuan
kognitif dan bahkan mengakibatkan masalah kesehatan seperti kehilangan memori.
 4. Adanya penyakit lain - Penyakit seperti HIV, Parkinson, dan Huntington ini telah
dikaitkan dengan demensia. Multiple sclerosis juga diyakini berpengaruh negatif terhadap
memori.
5. Pengobatan - Seseorang dapat mengembangkan masalah kognitif sebagai efek samping
dari pengobatan tertentu. Contohnya adalah otak kemo, yang ditandai dengan buruknya
waktu perhatian, kemampuan mengingat yang rendah dan ketidakmampuan untuk
berkonsentrasi dengan baik. Hal ini dapat terjadi selama dan setelah perawatan. Namun
hal ini lebih umum terjadi pada orang-orang yang telah melalui kemoterapi. Kondisi ini
juga dapat terjadi pada pasien yang menjalani terapi radiasi.

Gejala Utama Gangguan Kognitif adalah:

1. Kesulitan mengingat fakta, pengalaman, informasi, dan rincian

2. Kesulitan belajar hal-hal baru
3. Disorientasi atau kebingungan
4. Depresi
5. Koordinasi yang buruk dari fungsi motoric
6. Penurunan kemampuan untuk menilai
7. Keterampilan sosial yang buruk
8. Penampilan Glazed

Beberapa perawatan gangguan kognitif adalah:

1. Termasuk terapi perilaku dan okupasi untuk memungkinkan pasien tersebut berfungsi
senormal dan semandiri mungkin
2. Obat-obatan seperti penguat suasana hati dan obat yang menghalangi atau memperkuat
neurotransmitter tertentu yang terkait dengan gangguan tertentu
3. Penggunaan teknologi untuk meningkatkan penyimpanan informasi dan ingatan
4. Konseling untuk pasien maupun keluarganya
5. Menciptakan lingkungan yang membuat penerimaan lebih baik terhadap perawatan
pasien

B. Factor-faktor yang mempengaruhi kognitif

Kelainan kognitif dapat disebabkan oleh kondisi apapun yang merusak perkembangan
otak sebelum kelahiran, selama kelahiran, dan selama masa kanak-kanak.

Mereka yang mengalami hambatan kognitif memiliki tanda yang menonjol pada fungsi
intelektual lebih rendah dari pada rata-rata. Hal itu dinyatakan dengan inteligensi qootient (IQ).
Estimasi penduduk sekitar 2,5 sampai 3% mengalami kognitif delay

a. Kondisi genetik
 keterlambatan kognitif telah dikaitkan dengan gen abnormal yang diwariskan dari orang tua,
kelainan ketika gen digabungkan, infeksi, paparan radiasi, atau faktor lain yang terjadi selama
kehamilan. Kesalahan metabolisme, seperti fenilketonuria (PKU) dapat mengakibatkan
keterlambatan kognitif. Lebih dari 100 kelainan kromosom berakibat kognitif delay(Walzer,
1985).

b. Masalah selama kehamilan

Seorang wanita hamil yang minum alkohol, merokok, menggunakan obat-obatan, atau
pengalaman penyakit (misalnya, rubella) selama kehamilan dapat memiliki bayi dengan
gangguan kognitif.

c. Komplikasi saat kelahiran

Ringan, rusak sedang, atau berat ke otak yang disebabkan oleh pasokan oksigen yang rendah
(hipoksia atau anoxia) selama persalinan dapat menyebabkan cedera permanen dan berbagai
masalah neurologis.

d. Kelahiran Prematur

Setiap hari, 1 di 8 bayi yang lahir di negara-negara Amerika adalah prematur (Martin et al,
2006.). Kelahiran prematur dapat terjadi pada setiap wanita hamil, dan penyebab sering tidak
diketahui. Kelahiran prematur memberikan kontribusi untuk beberapa cacat jangka panjang,
termasuk keterbelakangan mental, cerebral palsy, visual, masalah pendengaran, dan penyakit
paru-paru kronis.

e. Lahir Berat Badan Rendah

lahir dengan berat badan rendah sering terjadi ketika anak-anak lahir prematur. Selain itu,
bayi istilah penuh dapat lahir dengan berat lahir rendah. Berat badan lahir rendah adalah istilah
yang digunakan untuk anak-anak yang lahir dengan berat kurang dari 2.300 gram, atau 5 pound,
8 ons, berat lahir sangat rendah adalah istilah yang digunakan untuk anak dengan berat badan
kurang dari 1.500 gram, atau 3 pon, 5 ons.

f. Kondisi lingkungan
 Penyakit seperti batuk, campak, ensephalitis, dan meningitis dapat menyebabkan kerusakan
otak. Hambatan kognitif juga dapat disebabkan oleh kekurangan gizi yang ekstrim, perawatan
medis yang tidak seimbang, atau tercemar racun, termasuk timah atau merkuri.

Awal keterlambatan perkembangan kognitif

1. Sangat mudah marah atau pasif

2. Sulit untuk diberi makan
3. Abnormal saat menangis
4. Tidak dapat melacak objek secara visual
5. Abnormal otot nada (sangat floppy atau spatic)
6. Lambat untuk mencapai tonggak perkembangan
7. Tidak tersenyum saat usia 2 bulan
8. Sedikit interaksi dengan orang tua setelah 4 bulan
9. Tidak mengoceh saat usia 6 bulan
10. Tidak bisa duduk saat usia oleh 7 bulan
11. Tidak bisa mengatakan kata-kata tunggal saat usia 18 bulan
12. Tidak bisa berjalan saat usia 18 bulan

C. Tanda Terlambatnya Perkembangan Kognitif Pada Anak

Kognitif merupakan suatu proses yang dimulai dari masuknya impuls yang kemudian melalui
proses transformasi, pengurangan, penggabungan, penyimpanan, pemulihan, dan akhirnya
digunakan.

Menurut ilmu psikologi, kognitif merupakan suatu ilmu yang mempelajari proses mental,
seperti kemampuan untuk memusatkan perhatian, menggunakan bahasa, daya ingat, persepsi,
memecahkan masalah, kreativitas, dan berpikir.

Setiap anak memiliki kecepatan perkembangan yang berbeda-beda, termasuk dalam

perkembangan kognitifnya. Sebagian besar keterlambatan perkembangan pada anak tidak berat
dan anak biasanya dapat mengejar keterlambatan tersebut.

Bahkan beberapa anak yang mengalami keterlambatan perkembangan berat pun dapat
mengalami kemajuan besar bila pengobatan dimulai sedini mungkin.

Terdapat berbagai hal yang dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan kognitif pada
anak, yaitu:
 1. Kelainan genetic
2. Gangguan kesehatan tertentu segera sesudah lahir
3. Paparan terhadap zat berbahaya seperti racun atau logam berat atau alkohol sebelum atau
setelah lahir
4. Gangguan belajar
5. Ditelantarkan sejak bayi atau sejak awal masa kanak-kanak
6. Mengalami sindrom Down
7. Gangguan perkembangan pervasif, yaitu gangguan yang terjadi akibat keterlambatan
perkembangan berbagai keterampilan dasar, mulai dari kemampuan bersosialisasi,
berkomunikasi, dan berimaginasi
8. Gangguan kesehatan berat pada bayi baru lahir

Tanda Awal Adanya Keterlambatan Perkembangan Kognitif

Segera hubungi dokter anak anda bila anak anda mengalami berbagai gejala di bawah ini atau
bila anak anda mengalami kemunduran atau hilangnya keterampilan yang telah dikuasai
sebelumnya.

a. Usia 1 Tahun. Segera hubungi dokter anak anda bila anak anda mengalami beberapa hal
di bawah ini, yaitu:
1. Tidak berusaha untuk mencari benda-benda yang disembunyikan dengan
sepengetahuannya
2. Tidak pernah menggunakan gerakan tubuh tertentu seperti melambaikan tangan
3. Tidak pernah menunjuk suatu benda atau gambar

b. Usia 2 Tahun. Segera hubungi dokter anak anda bila anak anda mengalami beberapa hal
di bawah ini, yaitu:
1. Tidak mengetahui fungsi berbagai benda yang umum digunakan seperti sisir rambut,
telepon, atau sendok
2. Tidak dapat mengikuti suatu instruksi sederhana
3. Tidak pernah berusaha untuk meniru suatu gerakan atau kata-kata yang dilihat atau
didengarnya

D.
PENUTUP

Kesimpulan

Kesehatan Jiwa adalah Perasaan Sehat dan Bahagia serta mampu mengatasi tantangan
hidup, dapat menerima orang lain sebagaimana adanya serta mempunyai sikap positif terhadap
diri sendiri dan orang lain.

Respon kognitif maladaptif adalah ketidakmampuan untuk membuat keputusan,

kerusakan memori dan penilaian, disorientasi, salah persepsi, penurunan rentang perhatian, dan
kesulitan berfikir logis. Macam gangguan kognitif melitputi Delirium dan Demensia. Terdapat
beberapa perbedaan antara Delirium, Demensia, dan Depresi, terutama pada tingkat kesadaran
pasien dimana pasien dengan delirium dapat mengalami penurunan tingkat kesadaran. Delirum
adalah suatu keadaan proses pikir yang terganggu, ditandai dengan: Gangguan perhatian,
memori, pikiran dan orientasi. Sedangkan demensia adalah suatu keadaan respon kognitif
maladaptif yang ditandai dengan hilangnya kemampuan intelektual/ kerusakan memori,
penilaian, berpikir abstrak.
DAFTAR PUSTAKA

Knopman DS. Alzheimer’s disease and other dementias. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
Goldman’s Cecil Medicine. Edisi ke-24. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:bab 409.

McBeth J, Prescott G, Scotland G, Lovell K, Keeley P, Hannaford P, et al. Cognitive behavior

therapy, exercise, or both for treating chronic widespread pain. Arch Intern Med. 2012(1);48-57.
PMID: 22082706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22082706

webmd