PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MUKA
Jl. Dr. Muwardi No. 2A Cianjur 43215
Telp (0263) 291216
e-mail: puskesmasmuka@gmail.com

BUKTI ANALISA, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KTD, KTC, KNC, DAN, KPC
PERIODE JANUARI – MEI 2021

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sukaluyu,

Yudiansyah Sutawijaya, SKM

197102162000031004

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKALUYU
Jl. Bojongsari Sukamulya Sukaluyu Cianjur Kode Pos : 43284 Telp : (0263) 2323683 Email : pkmsukaluyu1@gmail.com

Ketua Tim PMKP,

dr. Roni Paslah

1972010120101024
 BUKTI ANALISA, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KTD, KPC, KNC
PERIODE : JULI – DESEMBER 2017

No. Unit Layanan Kejadian Masalah Evaluasi Rencana tindak lanjut Tindak Lanjut
1 Pendaftaran Jarang Pemanggilan pasien Pemanggilan dilakukan Mengusulkan pembelian Membeli layar/ monitor
berulang secara manual dan mesin panggil otomatis pemanggilan pasien
pasien rebut pakai mesin sesuai
nomor antrian
2 BP Gigi Sangat Tertusuk jarum Perlu disiapkan pasilitas  Mengusulkan alat Membeli alat APD dan
jarang APD dan tempat pengadaan alat safety box untuk BP gigi
pembuangan bekas pelindung diri
jarum suntik  Mengusulkan
pengadaan safety
box untuk jarum
suntik
3 BP Umum Jarang Penyebaran infeksi  Petugas tidak Petugas harus memakai Memberikan masker
melalui udara memakai masker masker saat melakukan kepada petugas dan pasien
 Pasien yang pemeriksaan yang infeksius
infeksius tidak Pasien yang infeksius
memakai masker diberi masker
4 MTBS Sangat Kaki pasien (anak ) Orang tua anak tidak Memberikan informasi Petugas memberi tahukan
jarang tersangkut di kursi memperhatikan posisi kepada para pasien kepada pasien saat
ruang tunggu pasien anak saat duduk terutama yang membawa penyuluhan
anak, agar
memperhatikan kaki
anaknya saat duduk agar
tidak tersangkut
5 KIA / KB Jarang Air cuci tangan tidak Petugas sulit melakukan Mengusulkan pembuatan Pemasangan dan
tersedia cuci tangan dan wastafel pembuatan wastafel
pencegahan infeksi
6 FARMASI Jaring Kesalahan Memberikan label pada Penulisan resep tidak Meningkatkan pelayanan
pemberian obat obat LASA warna kuning disingkat (Lengkap) sesuai SOP
& Hijau Dan pembuatan label untuk
obat LASA

7 LABORATOR Sangat Penyebaran infeksi Perilaku petugas lebih Jarum suntik bekas Petugas dalam pelayanan
IUM jarang melalui alat medis memperhatikan safety langsung dibuang ke harus sesuai SOP
 maupun limbah safety box dan
medis menggunakan APD
8 Ruang Jarang Motor bersenggolan - Tidak adanya  Memberitahukan Memberikan tanda untuk
Tunggu & dengan yang lain pengelola tempat kepada pasien yang parkir motor dan mobil
Halaman parkir ingin parkir, agar
Puskesmas menyimpan Memisahkan tempat parkir
kendaraannya karyawan dan petugas
ditempat yang telah
ditentukan
 Tempat parkir
karyawan dan pasien
dipisah tempatnya

9 PONED Sangat Tertusuk jarum Perlu disiapkan fasilitas  Mengusulkan alat Membeli alat APD dan
jarang APD dan tempat pengadaan alat safety box
pembuangan bekas pelindung diri
jarum suntik  Mengusulkan
pengadaan safety
box untuk jarum
suntik
10 RUANG Jarang Penyebaran infeksi Kurangnya pengetahuan Sosialisasi kembali SOP Membuat daftar tilik
TINDAKAN melalui alat medis petugas melalui dan mengusulkan kepatuhan terhadap SOP
penggunaan APD dan pengadaan safety box Membeli safety box
pencegahan infeksi

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sukaluyu, Ketua Tim PMKP,

Yudiansyah Sutawijaya, SKM dr. Roni Paslah

197102162000031004 1972010120101024
 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKALUYU
Jl. Bojongsari Sukamulya Sukaluyu Cianjur Kode Pos : 43284 Telp : (0263) 2323683 Email : pkmsukaluyu1@gmail.com

BUKTI ANALISA, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KTD, KPC, KNC

 PERIODE JANUARI – JUNI 2018

No. Unit Layanan Kejadian Masalah Evaluasi Rencana tindak lanjut Tindak Lanjut
1 Pendaftaran Sering Pasien marah marah Petugas Pendaftaran terbatas, Mengusulkan penambahan Merekrut karyawan baru untuk
karena lama hanya satu orang tenaga baru untuk petugas pendaftaran
menunggu antrian pendaftaran
2 BP Gigi Jarang Alat dan bahan tidak Pelayanan pasien terhambat Pengusulan kelengkapan alat Bembelian alat dan bahan untuk
lengkap dan tidak bisa maksimal dan bahan untuk BP gigi. pemenuhan kekurangan BP gigi
3 BP Umum Sering Pasien salah masuk  Papan informasi ruangan Pemanggilan pasien harus Pengadaan papan informasi yang
ruangan tidak jelas. dilakukan secra jelas dan jelas untuk BP umum dan tiap
 Setiap ruangan memanggil lengkap unit layanan
pasien, sehingga pasien Papan informasi harus lebih
gagal focus ruangan jelas

4 MTBS Sangat Banner pengukuran Karena pakunya kecil dan Mengganti paku yang kecil Membetulkan banner pengukuran
jarang tinggi badan suka tidak kuat dengan paku yang besar dan tinngi badan
jatuh dibuat lebih kuat
5 KIA / KB Sangat Tertusuk jarum Perilaku petugas lebih Jarum suntik bekas dibuang Mengadakan safety box
Jarang memperhatikan safety ke safety box
6 FARMASI Sering Kesalahan memanggil Nama atau identitas pasien  Konfirmasi ke petugas Meningkatkan pelayanan sesuai
identitas pasien kurang jelas pelayanan SOP
 Penulisan identitas pasien
harus lengkap dan jelas
7 LABORATOR Sangat Pasien salah masuk Papan informasi dan petunjuk Mengusulkan pembuatan Pembuatan papan petunjuk
IUM jarang ruangan ruangan tidak jelas papan petunjuk ruangan dan ruangan
informasi ruangan
8 Ruang Jarang pasien tersandung Posisi penempatan kursi Mengusulkan pemindahan Petugas memindahkan kursi
Tunggu & kursi tunggu tunggu pasien menghalangi kursi tunggu pasien yang ada tunggu pasien yang ada
Halaman lalu lintas jalan dihalaman puskesmas dihalaman
Puskesmas

9 PONED Sangat Tertusuk jarum Perilaku petugas kurang Melakiukan sosialisasi SOP Membuat daftar tilik kepatuhan
jarang memperhatikan safety terhadap petugas terhadap SOP
10 RUANG Sangat Parkir motor didepan Lalu lintas pasien dan Melarang pasien atau Membuat papan pemberitahuan
TINDAKAN jarang ruang tindakan ambulan terganggu petugas memarkirkan tidak boleh parkir didepan ruang
motornya di depan ruang tindakan
gawat darurat
11 Ruang TB sering Ruang pelayanan Berpotensi menyebabkan Mengusulkan pembuatan Ruang TB Paru dibangun
bersebrangan dengan kecelakaan lalu lintas ruang TB yang bersatu dihalaman belakang puskesmas
puskesmas dengan puskesmas

Ketua Tim PMKP,

dr. Roni Paslah

1972010120101024

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKALUYU
Jl. Bojongsari Sukamulya Sukaluyu Cianjur Kode Pos : 43284 Telp : (0263) 2323683 Email : pkmsukaluyu1@gmail.com

BUKTI ANALISA, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KTD, KPC, KNC

PERIODE JULI – DESEMBER 2018
No. Unit Layanan Kejadian Masalah Evaluasi Rencana tindak lanjut Tindak Lanjut
1 Pendaftaran Jarang Status pasien tertukar Petugas pendaftaran tidak Petugas harus menempelkan Nomor antrian pasien digabungkan
menempelkan karcis nomor karcis nomor antrian ke dengan rekam medic menggunakan
antrian pasien setiap rekam medis pasien cklip
2 BP Gigi Jarang Pasien salah masuk Ruangan poli gigi Memperjelas petunjuk arah Membuat petunjuk arah yang jelas
ruangan tersembunya menuju ruangan BP gigi untuk BP Gigi
3 BP Umum Jarang Tensi sering eror  Tensi meter jarang diganti Mengusulkan penggantian Membeli dan mengganti tensi meter
dan dikalibrasi tensi meter manual dengan yang manual dangan yang digital
tensi meter digital
Mengusulkan kalibrasi untuk
alat alat kesehatan

4 MTBS Sangat Bayi beresiko jatuh Meja tempat timbangan bayi Mengusulkan penyediaan Membeli meja untuk tempat
jarang dari timbangan tidak ada meja tempat timbangan bayi penyimpanan timbangan bayi

5 KIA / KB Sering Doppler rusak DJJ janin kadang tidak Mengusulkan pengadaan Mengadakan dan penggantian
terdengar Doppler yang baru Doppler baru
6 FARMASI Sering Resep tidak lengkap Nama atau identitas pasien  Konfirmasi ke petugas Meningkatkan pelayanan sesuai SOP
kurang jelas berpotensi salah pelayanan
memberikan obat kepada  Penulisan identitas pasien
pasien harus lengkap dan jelas

7 LABORATOR Sangat Pasien tersesat tidak Papan informasi dan petunjuk Mengusulkan pembuatan Pembuatan papan petunjuk ruangan
IUM jarang tau jalan ke ruangan tidak ada papan petunjuk ruangan
laboratorium menuju laboratorium dan
informasi ruangan
8 Ruang Jarang Pasien terpeleset Tidak ada penutup parit Mengusulkan pembuatan Membuat anggaran untuk membuat
Tunggu & masuk parit penutup parit dilingkungan grill stenles untuk parit
Halaman puskesmas puskesmas
Puskesmas

9 PONED Sangat Gorden jatuh Paku terlepas karena kurang Mengusulkan penggantian Penyusuh petugas untuk
jarang kuat dan tidak diperhatikan dengan paku yang lebih kuat membetulkan gorden
Pengelola PONED dan staff
harus memeriksa poned
secara berkala
10 RUANG Sangat Pasien tidak nyaman Ruang tindakan terlalu sempit, Membatasi jumlah keluarga Membuat pengumuman pembatasan
TINDAKAN jarang terutama kalo pasien tindakan pasien yang masuk ruang jumlah keluarga yang menemani
 lebih dari 1 tindakan pasien
Mengusulkan rehab ruang Melaksanakan rehab ruang tindakan
tindakan
11 RUANG TB sering Ruang fixasi terpisah Ada potensi penyebaran Membuat ruang fiksasi yang Pembangunan ruang fiksasi yang
dengan ruang dahak kuman infeksius TB paru bersatu dengan ruang dahak bersatu dengan ruang dahak
melalui udara dihalaman belakang puskesmas

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sukaluyu, Ketua Tim PMKP,

dr. Nurul Hadie

198009182010011016 dr. Roni Paslah
1972010120101024

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKALUYU
Jl. Bojongsari Sukamulya Sukaluyu Cianjur Kode Pos : 43284 Telp : (0263) 2323683 Email : pkmsukaluyu1@gmail.com

BUKTI ANALISA, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KTD, KPC, KNC

PERIODE JANUARI – JUNI 2019

Unit
No. Kejadian Masalah Evaluasi Rencana tindak lanjut Tindak Lanjut
Layanan
1 Pendaftaran Jarang Pasien memakai Pasien belum paham, Memberi pemahaman Menyuruh pasien membawa
kartu BPJS milik nya bahwa kartu BPJS pribadi kepada pasien, bahwa satu kartu pasien yang sesuai atau
untuk berobat tidak bisa dipakai untuk kartu untuk satu orang membuat kartu BPJS baru
anaknya orang lain, sekalipun oleh untuk anaknya apabila ingin
anak atau istri/swaminya pakai BPJS

2 BP Gigi Jarang Pasien marah Pelayanan gigi terbatas, Mengusulkan pengadaan Mengusulkan ke dinkes untuk
karena tidak ada karena dokter gigi tidak ada dan perekrutan dokter gigi pengadaan dokter gigi.
dokter gigi Membuat pengumuman
perekrutan dokter gigi
3 BP Umum Sering Pasien yang diobati Petugas pendaftaran Memberitahukan petugas  Meminta petugas
tidak sesuai kartu kurang teliti dalam menulis pendaftaran, adanya pendaftaran agar lebih teliti
BPJS identitas pasien pasien yang tidak sesuai dalam mendaftarkan
dengan yang tertera pasien
dikartu BPJS  Sosialisasi SOP
pendaftaran
4 MTBS Sering Pasien tidak diukur Mikrotoa tidak tersedia di Mengusulkan pengadaan Memasang microtoa di MTBS
tinggi badannya MTBS dan pembelian microtoa
5 KIA / KB Jarang Pasien yang akan Inplan set terbatas Mengusulkan pengadaan Menganggarkan pembelian
diinplan banyak alat inplant set inplant set dalam rencana
yang kecewa pembelian alat dan bahan
6 FARMASI Sering Resep tidak terbaca Tulisan petugas pelayanan Konfirmasi ke petugas Penulisan resep jelas terbaca
dengan jelas tidak terbaca dengan jelas pelayanan

7 LABORATO Jarang Pasien tidak pernah Petugas jarang memberikan Mengusulkan agar Petugas Pencetakan form hasil
RIUM diberi hasil hasil pemeriksaan laboratorium membuat pemeriksaan laboratorium
pemeriksaan laboratorium kepada pasien form hasil pemeriksaan
laboratorium laboratorium untuk
diberikan kepada pasien
8 Ruang Jarang Pasien terpeleset - Lantai keramik licin Petugas kebersihan selalu Meningkatkan kenyamanan
Tunggu & terutama saat hujan siap siaga. tempat pelayanan
Halaman Adanya jadwal petugas Sudah dilakukan
Puskesmas kebersihan
Keramik pecah sudah Sudah dilakukan
 diganti
Sudah ada pagar untuk
pegangan menuju pintu
masuk puskesmas.

9 PONED Jarang Pasien terkunci Engsel kunci rusak Mengusulkan penggantian Mengganti dan Memasang
dikamar mandi kunci pintu kamar mandi kunci kamar mandi
10 RUANG Jarang Pasien berbaring di Bed pasien ruang tindakan Mengusulkan untuk Menyediakan dan menambah
TINDAKAN kursi tunggu hanya 1 pengadaan bed diruang bed diruang tindakan
tindakan
11 RUANG TB Jarang Penyebaran infeksi Pasien batuk sembarangan Memberikan edukasi Memberikan masker Cuma
PARU melalui udara dan tidak memakai masker kepada pasien, agar Cuma untuk pasien TB paru
menutup mulutnya saat dan pasien infeksius lainnya
batuk dan menngunakan
masker

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sukaluyu,
Ketua Tim PMKP,

dr. Nurul Hadie

dr. Roni Paslah
198009182010011016
1972010120101024
 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKALUYU
Jl. Bojongsari Sukamulya Sukaluyu Cianjur Kode Pos : 43284 Telp : (0263) 2323683 Email : pkmsukaluyu1@gmail.com

BUKTI ANALISA, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KTD, KPC, KNC

PERIODE JULI – OKTOBER 2019

Unit
No. Kejadian Masalah Evaluasi Rencana tindak lanjut Tindak Lanjut
Layanan
1 Pendaftaran Jarang Pasien marah saat Pasien datang pada saat  Membuat banner jadwal Menempelkan banner jadwal
jam istirahat jam istirahat dan merasa pendaftaran dan pelayanan ditempat yang
menunggu lama dan tidak pelayanan di mudah terlihat pasien
dilayani puskesmas sukaluyu
 Mensosialisasikan
kepada masyarakat dan
pasien yang datang,
tentang jam pelayanan
di puskesmas sukaluyu
2 BP Gigi Jarang Pasien tidak bisa Wastafel rusak dan airnya Mengusulkan perbaikan Memperbaiki wastafel yang
berkumur tidak mengalir wastafel di BP gigi rusak (dilaksanakan)
3 BP Umum Jarang Petugas terlambat Tensi tidak ada ditempat,  Setelah selesai  Tensi disimpan di lemari
melakukan karena dipinjam oleh unit pemeriksaan, tensi dan dikunci
pemeriksaan pelayanan yang lain ditempatkan ditempat  Mengambil tensi dari
yang aman dan dikunci pejabat barang
 Mengusulkan
penambahan tensi
sebagai cadangan,
apabila yang satu
terpakai

4 MTBS Jarang Suhu jarang diukur Pengukur suhu rusak Mengusulkan pengadaan Alat pengukur suhu tersedia
dan pembelian alat
pengukur suhu yang baru
Dilakukan kalibrasi dan
perbaikan alkes2x yang
rusak secara berkala
5 KIA / KB Jarang Pasien merasa  Bidan suka keluar  Bidan yang ingin masuk  Membuat pengumuman
terganggu masuk ruang periksa ruang KIA harus didepan pintu untuk yang
privasinya tanpa permisi terlebih mendapat izin petugas ingin masuk ruang KIA
dahulu yang memeriksa  Memasang tirai penutup
 Pasien yang diperiksa terlebih dahulu
terlihat jelas dari ruang  Mengusulkan
tunggu pasien pemasangan tirai untuk
menjaga privasi pasien
6 FARMASI Jarang Pasien mengeluh Petugas farmasi tidak Mengusulkan Pembuatan dan pencetakan
tidak bisa membawa membuat salinan resep pembuatan salinan untuk salinan resep
pulang salinan resep, untuk pasien
resep obat yang meminta resep
untuk dibeli kembali
diapotik

7 LABORATO Jarang Petugas beresiko Fixasi kuman TBC Mengusulkan ruang fixasi Pemkbangunan ruang fixasi
RIUM terpapar bakteri dilakukan diruang khusus yang bersatu dan ruang dahak
penyebab TBC laboratorium dengan ruang dahak

8 Ruang Jarang Ruang selasar - Pasien berpotensi Mengusulkan perataan dan Parit dan lubang diratakan
Tunggu & berlubang dan terkilir menutup lobang dan parit. Sudah dilakukan
Halaman terdapat parit kecil - Pasien yang
Puskesmas memakai roda sulit lewat Sudah dilakukan
karena ada parit

9 PONED Jarang Halaman parkir Proses rujukan terhambat, Tempat parkir karyawan Membuat dan menempelkan
poned dipakai parkir ambulan susah parkir tidak boleh didepan pengumuman larangan parkir
motor karyawan halaman poned dihalaman poned
Tempat parkir poned harus
steril dari kendaraan
pasien atau karyawan yang
parkir
10 RUANG Jarang Alat tidak tersedia Petugas kesulitan saat ingin  Alat alat setelah dipake Membuat dan menempelkan
TINDAKAN ditempat melakukan tindakan, karena ditempatkan dilemari ceklis ketersedian alat diruang
alat tidak ada ditempat yang telah tersedia dan tindakan
dikunci
 Sebelum pulang dan
sebelum bertugas,
petugas ruang tindakan
 harus men cek ulang
ketersedian alat alat

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sukaluyu,

dr. Nurul Hadie

198009182010011016