DEPARTEMEN

UNIVERSITAS
ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
ISLAM
INDONESIA STATUS PASIEN UNTUK UJIAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
Untuk Dokter Muda
Nama Dokter Muda Kusumas Dani Ananta Utami Tanda Tangan
NIM 14711003
Tanggal Ujian
Rumah sakit
Gelombang Periode

A. IDENTITAS
Nama Pasien : Tn. L. L/P Nama Dokter Muda : Kusumas Dani
A.U
Umur : 43 tahun NIM : 14711003
Alamat : Yogyakarta
Pekerjaan : Supir
Agama : Islam

B. ANAMNESIS

Diberikan Oleh : Tanggal :

1. Keluhan Utama:

Rasa panas dan perih pada lengan bawah

2. Riwayat penyakit sekarang:

Seorang laki-laki datang ke klinik dengan keluhan panas dan nyeri pada lengan bawah yang
dirasakan sejak 2 hari yang lalu, disertai dengan munculnya bentol kemerahan. Awalnya,
keluhan hanya berupa bercak merah, yang kadang kala terasa gatal. Namun lama kelamaan
muncul bentol plenting dan terasa panas serta nyeri. Keluhan ini semakin memberat ketika
pasien berkeringat. Pasien mengaku tidak menyadari awal mula munculnya keluhan
tersebut, karena muncul tiba-tiba saat bangun tidur. Keluhan sudah coba diobati dengan
salep hidrokortison yang dibeli sendiri namun tidak membaik. Gejala lain seperti demam,
pusing, lemas, disangkal oleh pasien. Sehari-hari pasien bekerja sebagai supir dalam kota.
Pasien tinggal di wilayah yang tidak terlalu padat dan banyak tanaman serta pepohonan di
halaman rumah. Pasien sering tidur di lantai dengan posisi jendela kamar terbuka karena
menurutnya, sirkulasi udara menjadi lebih sejuk.

3. Riwayat penyakit dahulu:

Keluhan serupa (-)
Riwayat varicella (-)
Riwayat atopi (-)

4. Riwayat penyakit keluarga:

Keluhan serupa pada keluarga di rumah (-)
Riwayat atopi (-)

PEMERIKSAAN FISIK

- Status Generalis Keadaan Umum:

Cukup, compos mentis
 - Status Dermatologis – Venereologis:

Pada bagian volar lengan bawah, terdapat papulovesicel dengan dasar eritema, multipel,
berkonfluens, dengan ukuran 3x5 cm dan central nekrosis

DIAGNOSIS BANDING:
1. Dermatitis paederus
2. Dermatitis kontak iritan
3. Herpes zoster

PEMERIKSAAN PENUNJANG:
1.
2.

DIAGNOSIS : Dermatitis Paederus

TERAPI : Kompres Nacl 0,9%

SARAN :

PROGNOSIS :