PELAYANAN KLINIS PASIEN

DI RUANG PEMERIKSAAN
UMUM
No. Dokumen 7.6.1.1/C/01
/SOP/III/20
SOP 20
No. Revisi 00
TanggalTerbit 30-03-2020
Halaman 1- 3
UPT Puskesmas
dr. Gunawan
Loano
NIP. 197102032005011010
Purworejo

1.Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada

pasien sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi
pasien

2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam

melakukan pelayanan klinis

3.Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Loano

No. 188.4/7.1.1.1/SK/III/2020 Tentang Pelayanan Klinis

4.Referensi Pedoman penyelenggaraan pelayanan Rumah Sakit, Depkes

RI tahun 2007

5.Prosedur / a. Petugas pendaftaran mengantar rekam medis ke

langkah- pemeriksaan umum diletakkan pada tempat yang telah
langkah disediakan.
b. Petugas pemeriksaan umum menggunakan APD Level 1
c. Petugas pemeriksaan umum memanggil pasien.
d. Petugas melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan
keluhan pasien dan hasilnya dicatat di rekam medis.
e. Petugas memberikan rujukan internal kepada pasien jika
diperlukan pemeriksaan di unit lain, blangko permintaan
pemeriksaan jika di perlukan pemeriksaan laboratorium
dan memberikan rujukan eksternal jika pasien perlu di
rujuk ke rumah sakit
f. Petugas pemeriksaan umum memberikan resep kepada
pasien untuk diambil di ruang farmasi.
g. Petugas mendokumentasikan di rekam medis dan buku
register rawat jalan
6.Diagram Alir

Antar rekam medis ke panggil pasien

ruang pemeriksaan
 PELAYANAN KLINIS PASIEN
DI RUANG PEMERIKSAAN
UMUM
No. Dokumen 7.6.1.1/C/01
/SOP/III/20
SOP 20
No. Revisi 00
TanggalTerbit 30-03-2020
Halaman 1- 3
UPT Puskesmas
dr. Gunawan
Loano
NIP. 197102032005011010
Purworejo

lakukan screening terlebih lakukan pemeriksaan

dahulu sesuai dengan keluhan
pasien

berikan rujukan internal jika

diperlukan pemeriksaan di
unit lain,blangko permintaan berikan resep kepada
pasien
pemeriksaan laborat
memberikan rujukan
eksternal jika pasien perlu di
rujuk ke rumah sakit

dokumentasikan
di rekam medis
dan buku register
rawat jalan

7.Hal-hal yang Ketepatan diagnosa

perlu
diperhatikan

8.Unit Terkait a. R. gawat darurat

b. R. kesehatan gigi dan mulut
c. R. Kesehatan ibu dan KB
d. R. kesehatan anak dan imunisasi
 PELAYANAN KLINIS PASIEN
DI RUANG PEMERIKSAAN
UMUM
No. Dokumen 7.6.1.1/C/01
/SOP/III/20
SOP 20
No. Revisi 00
TanggalTerbit 30-03-2020
Halaman 1- 3
UPT Puskesmas
dr. Gunawan
Loano
NIP. 197102032005011010
Purworejo

e. R. laboratorium
f. R. Fisioterapi
g. R. rawat inap

9.Dokumen a. Rekam Medis Pasien

terkait b. Buku register R. pemeriksaan umum
c. Blangko permintaan pemeriksaan laboratorium
d. Blangko rujukan internal dan eksternal

10.Rekaman
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
historis
diberlakukan
perubahan Prosedur dan
1. Menambahkan
langkah
langkah
penggunaan
APD Level 1