MAKALAH

KEBUTUHAN DASAR ELIMINASI

Disusun untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Keperawatan Dasar I di semester 2

DOSEN PEMBIMBING
M. Ridwan Rifai, S.Kep., M.Pd

KELOMPOK 3
Kelas S1 Keperawatan (1B)

NAMA NIM
Ketua Muhamad Farhan Dzulkifli KHGC19069
Sekertaris Astri Yulistiani KHGC19055
Anggota Dina Novaliana KHGC19061
Anggota Pujiyanti KHGC19075
Anggota Suci Badriyah KHGC19086
Anggota Syahna Mega Agitha Putri M KHGC19087

STIKES KARSA HUSADA GARUT

Jalan Nusa Indah No. 24 Telepon/Fax (0262) 4704803 Garut
2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya
sehingga kami dapat menyelesaikan tugas makalah yang berjudul “Kebutuhan Dasar
Eliminasi” ini tepat pada waktunya.
Adapun tujuan dari penulisan dari makalah ini adalah untuk memenuhi tugas bapa M.
Ridwan Rifai, S.Kep., M.Pd pada mata kuliah Keperawatan Dasar I. Selain itu, makalah ini
juga bertujuan untuk menambah wawasan tentang Kebutuhan Dasar Eliminasi bagi para
pembaca dan juga bagi penulis.
Kami mengucapkan terima kasih kepada bapa M. Ridwan Rifai, S.Kep., M.Pd selaku
dosen Keperawatan Dasar yang telah memberikan tugas ini sehingga dapat menambah
pengetahuan dan wawasan sesuai dengan bidang studi yang kami tekuni.
Kami juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membagi
sebagian pengetahuannya sehingga saya dapat menyelesaikan makalah ini.
Kami menyadari, makalah yang saya tulis ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh
karena itu, kritik dan saran yang membangun akan kami nantikan demi kesempurnaan
makalah ini.

Garut, 2 April 2020

Penyusun

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...............................................................................................................i

DAFTAR ISI............................................................................................................................ii

BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................................1

1.1 Landasan Teori............................................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah.......................................................................................................1

1.3 Tujuan Penulisan.........................................................................................................1

BAB II PEMBAHASAN............................................................................................................

2.1 Konsep Dasar Kebutuhan Dasar Eliminasi.................................................................3

A. Definisi....................................................................................................................3

B. Tujuan......................................................................................................................3

2.2 Sistem Tubuh Yang Berperan Dalam Kebutuhan Eliminasi ........................................4

1. Ginjal........................................................................................................................4

2. Ureter.......................................................................................................................5

3.. Kandung Kemih........................................................................................................5

4. Ureter.......................................................................................................................5

2.3 Ciri-ciri Urin Yang Normal............................................................................................5

2.4 Fisiologi Dalam Eliminasi.............................................................................................6

a. Fisiologi Defekasi Rektum.......................................................................................6

b. Fisiologi Miksi...........................................................................................................6

2.5 Jenis-Jenis Eliminasi.................................................................................................6

A. Eliminasi Urine.........................................................................................................6

BAB III PROSEDUR TINDAKAN KATETER.................................................................15

3.1 Pemasangan Kateter Kandung Kemih Pada Wanita.................................................15

A. Definisi....................................................................................................................15

ii
 B. Kegunaan................................................................................................................15

C. Persiapan Alat.........................................................................................................15

D. Prosedur Kerja........................................................................................................15

3.2 Pemasangan Kateter Kandung Kemih Pada Laki-Laki...............................................16

A. Definisi....................................................................................................................16

B. Kegunaan................................................................................................................16

C. Persiapan Alat.........................................................................................................17

D. Prosedur Kerja........................................................................................................17

3.3 Pemasangan Kondom Kateter...................................................................................18

A. Definisi....................................................................................................................18

B. Kegunaan................................................................................................................18

C. Persiapan Alat.........................................................................................................18

D. Prosedur Kerja........................................................................................................18

3.4 Pelepasan Kateter Kemih.........................................................................................19

BAB IV PENUTUP................................................................................................................21

4.1 Kesimpulan................................................................................................................21

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................................22

ii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Landasan Teori

Manusia merupakan mahluk hidup yang paling komplek yang di ciptakan tuhan
YME sebagai mahluk hidup yang paling sempurna, tentunya manusia memerlukan makan
dan minum proses makanan tersebut akan di keluarkan sebagai kotoran yang tidak lagi
bermanfaat bagi tubuh manusia itu sendiri. Proses pengubahan dari makanan sampai
menjadi sisa dinamakan proses pencernaan yang dilakukan oleh organ pencernaan di
dalam tubuh manusia. Sedangkan proses pengeluaran kotoran tersebut dinamakan
eliminasi.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah di atas, maka yang menjadi rumusan
masalah dalam makalah ini adalah sebagai berikut:
1. Apa definisi dari kebutuhan dasar eliminasi?
2. Tujuan dari pemberian kebutuhan dasar eliminasi?
3. Apa saja sistem tubuh yang berperan dalam kenutuhan eliminasi urine?
4. Apa ciri-ciri urin normal?
5. Fisiologi dalam eleminasi?
6. Apa jenis eliminasi?
7. Apa pengertian eliminasi urin?
8. Apa tujuan eliminasi urin?
9. Bagaimana tahap pembentukan urin?
10. Apa saja faktor yang mempengaruhi eliminasi urine?
11. Pengkajian keperawatan pada kebutuhan elimisai urine?
12. Bagaimama mencegah infeksi perkemihan?
13. Apa saja masalah pada kebutuhan elimasi urine?
1.3 Tujuan Penulisan
            Adapun yang menjadi tujuan penulisan makalah ini sesuai dengan rumusan
masalah di atas adalah sebagai berikut :
1. Untuk mengetahui definisi dari kebutuhan dasar eliminasi.
2. Untuk mengetahui tujuan dari kebutuhan dasar eliminasi.
3. Untuk mengatahui apa saja sistem tubuh yang berperan dalam kenutuhan eliminasi

1
 urine?
4. Untuk mengatahui Apa ciri-ciri urin normal?
5. Untuk mengatahui Fisiologi dalam eleminasi?
6. Untuk mengatahui Apa jenis eliminasi?
7. Untuk mengatahuiApa pengertian eliminasi urin?
8. Untuk mengatahui Apa tujuan eliminasi urin?
9. Untuk mengatahui Bagaimana tahap pembentukan urin?
10. Untuk mengatahui Apa saja faktor yang mempengaruhi eliminasi urine?
11. Untuk mengatahui Pengkajian keperawatan pada kebutuhan elimisai urine?
12. Untuk mengatahui Bagaimama mencegah infeksi perkemihan?
13. Untuk mengatahui Apa saja masalah pada kebutuhan elimasi urine?

BAB 2

2
 PEMBAHASAN
2.1 Konsep dasar kebutuhan eliminasi

A. Definisi

Menurut kamus bahasa Indonesia, eliminasi adalah pengeluaran, penghilangan,

penyingkiran, penyisihan. Dalam bidang kesehatan, Eliminasi adalah proses pembuangan
sisa metabolisme tubuh baik berupa urin atau bowel (feses). Membuang urine dan alvi
(eliminasi) merupakan salah satu aktivitas pokok yang harus dilakukan oleh setiap manusia.
Karena apabila eliminasi tidak dilakukan setiap manusia akan menimbulkan berbagai macam
gangguan seperti retensi urine, inkontinensia urine, enuresis, perubahan pola eliminasi
urine, konstipasi, diare dan kembung. Eliminasi urin adalah kebutuhan dalam manusia yang
esensial dan berperan menentukan kelangsungan hidup manusia. Eliminasi dibutuhkan
untuk mempertahankan homeostasis tubuh.
B. Tujuan
Kateter umumnya diperlukan ketika seseorang, yang sedang sakit khususnya, tidak
mampu mengosongkan kandung kemih mereka. Jika kandung kemih tidak dikosongkan, air
kencing akan menumpuk pada ginjal dan menyebabkan kerusakan serta gagalnya fungsi
ginjal itu sendiri.
Alat yang digunakan dalam proses kateterisasi adalah selang kateter. Selang kateter
merupakan sebuah alat yang berbentuk pipa yang terbuat dari karet atau plastik. Fungsi
selang tersebut adalah untuk memasukkan dan mengeluarkan cairan dari kandung kemih
Anda. Kandung kemih adalah sebuah kantung yang berfungsi untuk menyimpan atau
menampung air seni yang berubah-ubah jumlahnya, yang dialirkan oleh sepasang uretra dari
sepasang ginjal dalam tubuh.
Bagaimana proses pemasangan kateter?
Pemasangan kateter adalah proses memasukkan selang yang terbuat dari plastik atau
karet melalui uretra menuju kandung kemih (vesika urinaria). Bagaimana caranya?
Pemasangan kateter dilakukan atas program dari dokter, dan biasanya dilakukan secara
steril dan terjamin kebersihannya oleh dokter atau perawat yang bertugas.
Sebelumnya, petugas akan membuka dan membersihkan peralatan kateterisasi dan alat
kelamin pasien terlebih dahulu.
Nah, selang akan dilubrikasi dengan pelumas tertentu agar mudah saat dimasukkan ke
dalam saluran uretra.
Selang akan dimasukan perawat ke dalam lubang kencing (uretra). 
Selang kateter akan dimasukkan hingga mencapai leher kandung kemih Anda, kira-kira
sekitar 5 cm. Setelah ini, Anda sudah bisa langsung buang air kecil menggunakan selang
kateter.
Jangan lupa kosongkan kantong urin yang terhubung pada kateter Anda setiap 6-8 jam
sekali.
Kebanyakan pemakaian kateter diperlukan sampai pasien mendapatkan kembali
kemampuan untuk buang air kecil pada diri mereka sendiri, biasanya ini untuk pemakaian
singkat dan kondisi kesehatan yang tidak parah. Namun, orangtua yang telah lanjut usia dan
mereka yang cedera permanen atau mengalami penyakit yang parah, mungkin perlu
menggunakan kateter urin untuk jumlah yang jauh lebih lama dan kadang-kadang
menggunakannya secara permanen. Eliminasi pada manusia digolongkan menjadi 2 macam,
3
yaitu:

a. Defekasi
Buang air besar atau defekasi adalah suatu tindakan atau proses makhluk hidup untuk
membuang kotoran atau tinja yang padat atau setengah-padat yang berasal dari sistem
pencernaan.
b. Miksi
Miksi adalah proses pengosongan kandung kemih bila kandung kemih terisi. Miksi ini sering
disebut buang air kecil.

2.2 Sistem Tubuh Yang Berperan Dalam Kebutuhan Eliminasi Urine.

Eliminasi urine bergantung pada efektivitas organ saluran kemih ; ginjal,ureter,

kandung kemih dan uretra.
1. Ginjal.
Sepasang ginjal terletak di kedua sisi kolumna spinalis,di belakang rongga peritoneum.
Ginjal merupakan pengatur primer keseimbangan cairan dan asam basa di dalam tubuh. Unit
fungsional ginjal yaitu nefron yang berfungsi menyaring darah dan membuang sampah
metabolisme. Pada orang dewasa,sekitar 1200 ml darah,atau sekitar 21% curah
jantung,mengalir melalui ginjal setiap menit. Setiap ginjal terdiri dari 1 juta nefron. Setiap
nefron memiliki glomerulus,seikat kapiler yang dikelilingi oleh kapsula bowman. Adapun
fungsi dari ginjal yaitu :
a) Pengaturan volume cairan.
Jumlah cairan dan elektrolit dalam tubuh berfluktuasi. Proses eksresi ini diatur oleh
ginjal. Jika seseorang minum banyak ,urinnya akan encer dan volumenya akan bertambah.
Sebaliknya,jika orang tersebut minum sedikit,urinnya akan pekat dan volumenya berkurang.
b) Pengaturan jumlah elektrolit tubuh.
Kandungan elektrolit dalam tubuh cenderung konstan. Kondisi ini dipertahankan melalui
dua proses, yaitu laju filtrasi glomerulus (GFR) dan proses reabsorbsi yang selektif di tubulus
ginjal akibat hormone. Saat jumlah ion Na+ meningkat, ginjal akan mengontrolnya dengan
meningkatkan GFR dan menghambat sekresi hormone aldosterone sehingga reabsorsi Na+
berkurang, demikian sebaliknya.
c) Pengaturan keseimbangan asam basa tubuh.
Ginjal merupakan mekanisme pengatur keseimbangan asam basa yang paling kuat.
Dalam menjalankan fungsinya,ginjal tidak hanya mengubah-ubah pengaturan H+, tetapi juga
menahan atau membuang HCO3- sesuai dengan status asam basa tubuh.
d) Ekskresi sisa-sisa metabolisme
Ginjal mengekskresikan zat-zat racun (misalnya ureum,asam urat, keratinin, sulfat, fosfat)
dan obat-obatan dari tubuh.
e) Reabsorpsi bahan yang bersifat vital untuk tubuh.
Normalnya, bahan-bahan bahan-bahan organic seperti glukosa dan asam amino
direabsorpsi secara total ke dalam darah, dan biasanya tidak diekskresikan ke dalam urin.

4
Upaya ini mencegah hilangnya nutrient-nutrien penting dari tubuh.

f) Fungsi hormonal dan metabolisme.

Ginjal mengekresikan hormone renin untuk mempertahankan keseimbangan cairan-
elektrolit dan tekanan darah (sistem renin-angiotensin-aldosteron). Selain itu, ginjal juga
berperan dalam proses metabolism zat-zat tertentu (misalnya obat).
2. Ureter
Ureter adalah tabung yang berasal dari ginjal dan bermuara di kandung kemih.
Panjangnya sekitar 25 cm dan diameternya 1,25 cm. Bagian atas ureter berdilatasi dan
melekat pada hilus ginjal, sedangkan bagian bawahnya memasuki kandung kemih pada sudut
posterior dasar kandung kemih. Urin di dorong melewati ureter dengan gelombang peristaltis
yang terjadi sekitar 1-4 kali per menit. Pada pertemuan antara ureter dan kandung kemih,
terdapat lipatan membrane mukosa yang bertindak sebagai katup guna mencegah refluks urin
kembali ke ureter sehingga mencegah penyebaran infeksi dari kandung kemih ke atas.
3. Kandung kemih.
Kandung kemih (vesika Urinaria) adalah kantung muscular tempat urin bermuara dari
ureter. Ketika kosong atau setengah terisi, kandung kemih terletak di simfisis pubis. Pada
pria, kandung kemih terletak diantara kelenjar prostat dan rectum sedangkan pada wanita,
kandung kemih terletak antara uterus dan vagina. Dinding kandung kemih sangat elastis
sehingga mampu menahan regangan yang sangat besar. Saat penuh, kandung kemih bisa
melebihi simfisis pubis bahkan bisa setinggi umbilicus.
4. Uretra.
Uretra membentang dari kandung kemih sampai meatus uretra. Panjang uretra pada pria
sekitar 20 cm dan membentang dari kandung kemih sampai ujung penis. Uretra pria terdiri
dari tiga bagian, yaitu uretra pars prostatika, uretra pars membranosa dan uretra pars
spongiosa. Pada wanita, panjang uretra sekitar 3 cm dan membentang dari kandung kemih
sampai lubang diantara labia minora, 2,5 cm di belakang klitoris. Karena uretranya yang
pendek, wanita lebih rentan mengalami infeksi saluran kemih.

2.3 Ciri-ciri urin normal.

Ciri-ciri urin yang normal meliputi :

1. Jumlah dalam 24 jam ±1.500 cc, tergantung pada banyaknya asupan cairan.
2. Berwarna oranye bening, pucat, tanpa endapan.
3. Berbau tajam.
4. Sedikit asam (PH rata-rata 6).

2.4 Fisiologi Dalam Eliminasi

5
 a. Fisiologi Defekasi Rektum
Fisiologi Defekasi Rektum biasanya kosong sampai menjelang defekasi. Seorang yang
mempunyai kebiasaan teratur akan merasa kebutuhan membung air besar kira-kira pada
waktu yang sama setiap hari. Hal ini disebabkan oleh refleks gastro-kolika yang biasanya
bekerja sesudah makan pagi.
Setelah makanan ini mencapai lambung dan setelah pencernaan dimulai maka
peristaltik di dalam usus terangsang, merambat ke colon, dan sisa makanan dari hari
kemarinnya, yang waktu malam mencapai sekum mulai bergerak. Isi colon pelvis masuk ke
dalam rektum, serentak peristaltik keras terjadi di dalam colon dan terjadi perasaan di
daerah perineum. Tekanan intra-abdominal bertambah dengan penutupan glottis dan
kontraksi diafragma dan otot abdominal, spinkter anus mengendor dan kerjanya berakhir.
b. Fisiologi Miksi
Sistem tubuh yang berperan dalam terjadinya proses eliminasi urine adalah ginjal,
ureter, kandung kemih, dan uretra. Proses ini terjadi dari dua langkah utama yaitu :
Kandung kemih secara progresif terisi sampai tegangan di dindingnya meningkat diatas nilai
ambang, yang kemudian mencetuskan langkah kedua yaitu timbul reflex saraf yang disebut
refleks miksi (refleks berkemih) yang berusaha mengosongkan kandung kemih atau jika ini
gagal, setidak-tidaknya menimbulkan kesadaran akan keinginan untuk berkemih.
Saluran gastrointestiral ( GI ) merupakan serangkaian organ muscular berongga yang
dilapisi oleh membrane mukosa ( selaput lendir ). Tujuan kerja organ ini ialah mengabsorpsi
cairan dan nutrisi, menyiapkan makanan untuk diabsorpsi dan digunakan oleh sel – sel
tubuh, serta menyediakan tempat penyimpanan fese sementara. Fungsi utama system GI
adalah membuat keseimbangan cairan. GI juga menerima banyak sekresi dari organ – organ,
seperti kandung empedu dan pancreas. Setiap kondisi yang secara serius mengganggu
absorpsi atau sekresi normal cairan GI, dapat menyebabkan ketidakseimbangan cairan.

2.5 Jenis Jenis Eliminasi

A. Eliminasi Urine
1. Pengertian eliminasi urine
Eliminasi urine adalah kebutuhan dalam manusia yang esensial dan berperan menentukan
kelangsungan hidup manusia. Mikturisi,berkemih dan urinasi adalah proses pengkosongan
kandung kemih, urine terkumpul dikandung kemih sampai tekanan menstimulasi ujung saraf
sensorik khusus di dinding kemih yang disebut reseptor regang, hal ini terjadijika kandung
kemih orang dewasa berisi antara 250 sampai 450 ML urine.
Retentesi urine adalah pengumpulan urine didalam kandung kemih dan ketidakmampuan
kandung kemih untuk mengosongkannya.karena produksi urine terus brlangsung.retensi
menyebabkan distensi kandun kemih. Karena retensi urine beberapa kadung kemih orang
dewasa dapat mengalami distensi untuk menahan 3000-4000 ml urine.
Kadang –kadang,seorang dengan overflow (aliran berlebih ).pada situasi ini kandung
kemih menahan urine dan hanya urine berlebih yang dikeluarkan ketika tekanan urie melebihi
control sfingter. Klien kemudian akan membuang sejumlah kecil urine dengan sering atau
mengeluarkan urine dengan mentes sementara kandung kemih tetap distensi.
2. Tujuan eliminasi urine
Untuk mengeluarkan urine atau mngeluarakan racun yang teriku dalam urin sehingga
6
dapat keluar dari tubuh kita

3. Proses berkemih sampai makturisi

Proses berkemih diawali dengan beberapa organ yang berperan di dalmnya yaitu :
a. Ginjal
Sepasang ginjal terletak di kedua sisi kolumna spinalis di belakang rongga peritonium.
Ginjal merupakan pengatur primer keseimbangan cairan dan asam basa di dalam tubuh. Unit
fungsional ginjal yaitu : nefron menyaring darah, dan membuang sampah metabolisme, dan
setiap nefron memiliki glomelurus seikat kapiler yang dikelilingi oleh kapsula bowman.
Endotelium kapiler glomelurus memiliki membran sehingga memungkinkan cairan dan
zat terlarut dengan mudah menembus dan menuju ke kapsula bowman
b. ureter
Setelah urine dibentuk di ginjal, urin akan mengalir melalui duktus pengumpul menuju
kaliks pelpis ginjal dan kemudian menuju ureter . Bagian ujung bawah ureter memasuki
kandung kemih diujung posterior dasar kandung kemih. Di antara ureter dan kandung
kemih, lipatan membran mukosa yang berbentuk seperti gelambir bekerja sebagai sebuah
katup untuk mencegah terjadinya refluks (aliran balik) urin ke ureter.
c. Kandung Kemih
Kandung kemih adalah sebuah organ muskular berongga yang berfungsi sebagai reservoir
urin dan sebagai organ eeksresi. Apabila kandung kemih kosong, terletak di blakang simfilis
pubis. Dinding kandung kemih terdiri dari beberapa lapisan, yaitu :
 Lapisan mukosa dalam
 Lapisan jaringan ikat
 Tiga lapisan serat polos
 Lapisan serosa luar.

Kumpulan lapisan otot polos secara kolektif disebut detrusor. Trigonum di dasar kandung
kemih adalah sebua area berbentuk segitiga yang ditandai dengan dua lubang ureter di ujung
posterior dan lubang uretra di ujung inferior anterior
d. Uretra
Uretra memanjang dari kandung kemih ke meatus (lubang) uranium.uretra hanya
berfungsi sebagai saluran eliminasi urine.
A. Tahap pembentukan urin :
1. Filtrasi
Terjadi di glomelurus, proses ini terjadi karena permukaan aferent lebih besar dari
permukaan maka terjadi penyerapan darah, sedangkan sebagian yang tersaring adalah bagian
cairan darah kecuali protein, cairan yang tersaring ditampung oleh bowman yang terdiri dari
glukosa, air sodium, klorida, sulfat, bikarbonat dll, diteruskan keseluruh ginja.
2. Absorbsi

7
 Terjadinya penyerapan kembali sebagian besar dari glukosa, sodium, klorida, fosfat, dan
beberapa ion karbonat. Prosesnya terjadi secara pasif yang dikenal dengan obligator reabsobsi
terjadi pada tubulus atas . Sedangkan pada tubulus ginjal bagian bawah terjadi kembali
penyerapan sodium dan ion karbonat, bila diperlukan akan diserap kembali kedalam tubulus
bagian bawah, penyerapannya terjadi secara aktif dikenal dengan reabsobsi fakultatif dan
sisanya dialirkan pada pupilarenalis.
3. Augmentasi
Proses ini terjadi dari sebagian tubulus kontortus distal sampai tubulus pengumpul. Pada
tubulus pengumpul masih terjadi penyerapan ion dan urea sehingga terbentukurine
sesungguhnya. Dari tubulus pengumpul, urine yang diawah ke pelvis renalis lalu dibawah ke
ureter. Dari uretra urine dialirkan menuju vesika urinaria yang merupakan tempat
penyimpanan urin sementara . Ketika kandung kemih sudah penuh, urine dikeluarkan dari
tubuh melalui ureter.
Mikturisi peristiwa penggabungan urin yang menglir melalui ureter kedalam kandung
kemih. Keinginan untuk buang air kecil disebabkan penambahan tekanan didalam kandung
kemih. dimana sebelumnya telah ada 170-23 ml urin . Miktruisi merupakan gerak refleks
yang dapat dikendalikan dan dapat ditahan oleh pusat-pusat persyarafan yang lebih tinggi dari
manusia,gerakannya oleh kontraksi otot abdominal yang menekan kandung kemih membantu
mengosongkannya.
B. Faktor-faktor yang mempengaruhi eliminasi urine
1. Diet dan asupan
Jumlah dan tipe makanan merupakan faktor utama yang mempengaruhi output urine.
Protein dan natrium dapat menentukan jumlah urine yang dibentuk. Selain itu, minum kopi
juka dapat meningkatkan pembentukan urine.
2. Respon keinginan awal untuk berkemih
Kebiasaan mengabaikan keinginan awal untuk berkemih dapat men yebabkan urin banyak
tertahan di vesika urinaria,sehingga mempengaruhi ukuran vesika urinaria dan jumlah
pengeluaran urin.

3. Gaya hidup
Perubahan gaya hidup dapat mempengaruhipemenuhan kebutuhan eliminasi . Hal ini
terkait dengfan tersedianya fasilitas toilet.
4. Stres psikologis
Meningkatnya stress dapat mempengaruhi frekuensi keinginan untuk berkemih. Hal ini
karena meningkatnya sensivitas untuk keinginan berkemih dan jumlah urin yang diproduksi.
5. Tingkat aktifitas
Eliminasi urin membutuhkan tonus otot vesika urinaria yang baik untuk fungsi sphincter.
Kemampuan tonus otot didapatkan dengan beraktivitas. Hilangnya otot tonus vesika dapat
menyebabkan kemampuan pengontrolan berkemih menurun.
6. Tingkat perkembangan

8
 Dapat ditemukan pada anak, yang lebih memiliki kesulitan untuk mengontrol buang air
kecil . Namun kemampuan dalam mengontrol buang air kecil meningkat seiring dengan
pertambahan usia.
7. Kondisi penyakit
Kondisi penyakit dapat mempengaruhi produkisi urin, sperti diabetes melitus.
8. Sosiokultural
Budaya dapat mempengaruhi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin, seperti adanya kultur
pada masyarakat tertentu yang melarang untuk buang air kecil di tampat tertentu.
9. Kebiasaan seseorang
Seorang yang memiliki kebiasaan berkemih di toilet,biasanya mengalami kesulitan untuk
berkemih dengan melalui urineal/pot urin dalam keadaan sakit.
10. Tonus otot
Berperan penting dalam membantu proses berkemih adalah otot kandung kemih, otot
abdomen, dan pelvis. Ketiganya sangat berperan dalam kontraksi sebagai pengontrolan
pengeluaran urine.
11. Pembedahan
Pembedahan berefek menurunkan filtrasi glomerulus sebagai dampak dari pemberian obat
anastesi sehingga menyebabkan penurunan jumah produksi urin.
12. Pengobatan
Pemberian tindakan pengobatan dapat berdampak pada terjadinya peningkatan atau
penurunan proses perkemihan.
13. Pemeriksaan diagnostik
Dapat mempengaruhi kebutuhan eliminasi,khususnya prosedur-prosedur yang
berhubungan dengan tindakan pemeriksaan saluran kemih seperti intra venus pyelogram.
Pemeriksaan ini dapat membatasi jumlah asupan sehingga mengurangi produksi urin.
D. Pengkajian Keperawatan Pada Kebutuhan Eliminasi Urine
a. Pengkajian
Sebuah pengkajian lengkap mengenai fungsi perkemihan klien terdiri :
1. Riwayat keperawatan
Perawat memastikan pola berkemih normal klien dan frekuensi, penampakan urine dan
apakah dan perubahan baru-baru ini, masalah berkemih dimasa lalu atau saat ini ada ostomi,
dan faktor-faktor yang memengaruhi pola eliminasi.
2. Pengkajian fisik
Pengkajian fisik lengkap pada saluran kemih biasanya mencakup perkusi ginjal untuk
mendeteksi area nyeri tekan. Palpasi dan perkusi kandang kemih juga dilakukan.
Apabila riwayat klien atau masalah saat mengindentifikasi kebutuhan untuk dilakukan
pemeriksaan fisik, lubang uretra klien pria dan wanita diinspeksi untuk mengetahui adanya
pembengkakan ,rabas,dan inflamasi.
3. Pengkajian urine

9
 Urine normal terdiri atas 96% air dan 4 % zat terlarut zat terlarut organik mencakup urea,
amonia, kreatinin,dan asam urat.urea merupakan zat terlarut organik yang utama.zat terlarut
organik terdiri atas natrium,klorida,kalium, sulfat, magnesium dan fosfor. Natrium klorida
merupakan garam anorganik yang melimpah karakteristik urine normal dan abnormal.
Mengukur haluaran urine. Normalnya, ginjal menghasilkan urine dengan kecepatan sekitar
60 ML per jam atau sekitar 1.500 Ml per hari. Haluaran urine dipengaruhi oleh banyak
faktor,termasuk asupan cairan,kehilangan cairan tubuh melalui rute lain seperti perspirasi
dan pernafasan atau diare, dan status kardiovaskuler dan renal individu.
4. Perencanaan
Tujuan yang dibuat akan beragam sesuai dengan diagnosis dan batasan karakteristik.
Contoh tujuan umum untuk klien yang mengalami masalah eliminasi urine dapat terdiri atas
a) Memelihara atau mengembalikan pola berkemih normal
b) Haluaran urine kembali normal
c) Mencegah resiko penyerta seperti infeksi,kerusakan kulit, ketidak seimbangan cairan
dan elekrolit dan penurunan harga diri.
5. Implementasi
 Mempertahankan eliminasi urin normal

Sebagian besar intervensi untuk mempertahankan eliminasi urin normal adalah fungsi
keperawatan yang mandiri.
 Meningkatkan asupan cairan

Meningkatkan asupan cairan akan meningkatkan produksi urine yang pada gilirannya
akan menstimulasi refleks berkemih.
6. Evaluasi
Lakukan tindak lanjut secara detail apabila ditemukan adanya hasil yang menyimpang
dari normal atau dari yang diharapkan pada klien sehubungan dengan hasil temuan ke data
pengkajian sebelumnya.
E. Pencegahan Infeksi Perkemihan
Pencegahan dapat diatasi dengan cara :
1. Meminum air putih
Minum air putih sebanayak 8 gelas per hari atau setiap hari adalah suatu cara pertama
untuk mencegah terjadinya infeksi saluran kemih.
2. Cranberry
Sudah sering disebut sebagai minuman yang ampuh mengatasi infeksi saluran
kemih.selain minum jus cranbery satu gelas setiap hari, komsumsi suplemen cranbery juga
menjadi pilihan yang lain praktis.
3. Menahan pipis
Jika kandung kemih sudah menampung banyak urine.segera pergi kekamar mandi demi
mencegah timbulnya bakteri yang memicu iritasi dan infeksi
4. Kebersihan personal hygiene

10
 Menjaga kebersihan pakaian dalam
5. Mandi
Tips berikutnya untuk mencegah saluran kemih dengan cara membersihkan bagian intim.
F. Masalah-Masalah Pada Kebutuhan Eliminasi Urin.
1. Retensi urine
Retensi urine merupakan penumpukan urine dalam kandung kemih akibat
ketidakmampuan kandung kemih untuk mengosongkan kandung kemih. Hal ini
menyebabkan distensi vesika urinaria atau merupakan keadaan ketika seseorang mengalami
pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Dalam keadaan distensi, vesika urinaria
dapat menampung urine sebanyak 3000 – 4000 ml urine.
Tanda klinis retensi:
 Ketidaknyamanan daerah pubis
 Distensi vesika urinaria
 Ketidak sanggupan untuk berkemih
 Sering berkemih, saat vesika urinaria berisi sedikit urine. ( 25-50 ml)
 Ketidakseimbangan jumlah urine yang dikeluarkan dengan asupannya
 Meningkatkan keresahan dan keinginan berkemih
 Adanya urine sebanyak 3000-4000 ml dalam kandung kemih.

Penyebab:
 Operasi pada daerah abdomen bawah, pelvis vesika urinaria
 Trauma sum-sum tulang belakang
 Tekanan uretra yang tinggi karena otot detrusor yang lemah
 Sphincter yang kuat
 Sumbatan (striktur uretra dan pembesaran kelenjar prostat)
2. Inkontinensia Urine
Inkontinensia urine merupakan ketidak mampuan otot sphincter eksternal sementara atau
menetap untuk mengontrol ekskresi urine. Secara umum, penyebab dari inkontinensia urine
adalah proses penuaan, pembesaran kelenjar prostat, serta penuaaan kesadaran, serta
penggunaan obat narkotik. Inkotinensia terdiri atas:
a. Inkotinensia Dorongan : Merupakan keadaan dimana seseorang mengalami
pengeluaran urine tanpa sadar,terjadi segera setelah merasa dorongan yang kuat untuk
berkemih.
Tanda-tanda inkotinensia dorongan:
 Sering miksi (miksi lebih dari 2 jam sekali)
 Sepasme kandung kemih

Kemungkinan penyebab
 Penurunan kapasitas kandung kemih
 Iritasi pada reseptor regangan kandung kemih yang menyebabkan sepasme
 Minum alkohol atau caffeine

11
  Peningkatan cairan
 Peningkatan konsentrasi urine
 Distensi kandung kemih yang berlebihan
b. Inkontinensia total : Merupakan keadaan dimana seseorang mengalami pengeluaran
urine yang terus-menerus dan tidak dapat diperkirakan.
Kemungkinan penyebab:
 Dispungsi neurologis
 Kontraksi independent dan refleks detrusor karena pembedahan
 Trauma atau penyakit yang mempengaruhi syaraf medula spinalis
 Fistula
 Neuropati

Tanda-tanda inkontinensial total:

 Aliran konstant yang terjadi pada saat tidak diperkirakan
 Tidak ada distensi kandung kemih
 Nocturia
 Pengobatan inkontinensia tidak berhasil
c. Inkontinensia stress : Merupakan keadaan seseorang yang mengalami kehilangan
urine kurang dari 50 ml, terjadi dengan peningkatan tekanan abdomen.
Kemungkinan penyebab:
 Perubahan degeneratif pada otot pelfis dan struktur penunjang yang berhubungan
dengan penuaan.
 Tekanan intra abdominal tinggi (obesitas)
 Distensi kandung kemih
 Otot pelfis dan struktur penunjang lemah

Tanda:
Tanda inkontensia setres:
• Adanya urine menetes dengan peningkatan tekanan abdomen
• Adanya dorongan berkemih
• Sering miksi (lebih dari 2 jam sekali)
d. Inkotinensia Refleks : Merupakan keadaan dimana seseorang mengalami pengeluaran
urine yang tidak dirasakan<terjadi pada interval yang dapat diperkirakan bila volume
kandung kemih mencapai jumlah tertentu.
Kemungkinan penyebab:
 Kerusakan neurologis (lesi medula spinalis)

Tanda-tanda Inkontinensia refleks:

 Tidak ada dorongan berkemih.
 Merasa bahwa kandung kemih penuh.

12
  Kontraksi atau spasme kandung kemih tidak di hambat pada interval teratur.
e. Inkontinensial fugsional : Merupakan keadaan seseorang yang mengalami
pengeluaran urine secara tanpa disadari dan tidak dapat diperkirakan.
Kemungkinan penyebab:
 Kerusakan neurologis(lesi medula sepinalis)

Tanda-tanda inkontinensial fungsional:

 Adanya dorongan untuk berkemih
 Kontraksi kandung kemih cukup kuat untuk mengeluarkan
3. Enuresis
Enuresis merupakan ketidaksanggupan menahan kemih yang diakibatkan tidak mampu
mengontrol sphincter eksternal. Biasanya, enuresis terjadi pada anak atau otang jompo.
Umumnya enuresis terjadi pada malam hari.
Faktor penyebab:
 Kapasitas vesika urinaria lebih besar dari normal
 Vesika urinaria peka ransang, dan seterusnya tidak dapat menampung urine dalam
jumlah besar
 Suasana emosional yang tidak menyenangkan di rumah
 Infeksi saluran kemih, perubahan fisik, atau neorologis sistem perkemihan
 Makanan yang banyak mengandung garam dan mineral
 Anak yang takut jalan gelap untuk ke kamar mandi.
4. Perubahan Pola Eliminasi Urine
Perubahan pola eliminasi urine merupakan keadaan seseorang yang mengalami gangguan
pada eliminasi urine karena obstruksi anatomis, kerusakan motorik sensorik, dan infeksi
saluran kemih. Perubahan pola eliminasi terdiri atas:
a. Frekuensi
Merupakan banyaknya jumlah berkemih dalam sehari. Peningkatan frekuensi berkemih
dikarenakan meningkatnya jumlah cairan yang masuk. Frekuensi yang tinggi tanpa suatu
tekanan asupan cairan dapat disebabkan oleh sistisis. Frekuensi tinggi dapat ditemukan juga
pada keadaan stres atau hamil.
b. Urgensi
Perasaan seseorang yang takut mengalami inkontinensia jika tidak berkemih. Pada
umumnya, anak kecil memiliki kemampuan yang buruk dalam mengontrol sphincter
eksternal. Biasanya, perasaan segera ingin berkemih terjadi pada anak karena kurangnya
pengontrolan pada sphincter.
c. Disuria
Rasa sakit dan kesulitan dalam berkemih. Hal ini sering ditemukan pada penyakit infeksi
saluran kemih, trauma, dan striktur uretra.
d. Poliuria
Merupakan produksi urine abnormal dalam jumlah besar oleh ginjal, tanpa adanya

13
peningkatan asupan cairan. Biasanya, hal ini dapat ditemukan pada penyakit diabetes mellitus
dan penyakit ginjal kronis.
e. Urinaria Supresi
Berhentinya produksi urine secara mendadak. Secara normal, urine diproduksi oleh ginjal
pada kecepatan 60 – 120 ml/jam secara terus – menerus.
G. Jenis-jenis kateter
a. Kateter plastik : digunakan sementara karena mudah rusak dan tidak fleksibel.
b. Kateter latex atau karet : digunakan untuk penggunaan atau pemakaian dalam jangka
waktu sedang (kurang dari 3 mingu).
c. Kateter silicon murni atau teflon : untuk menggunakan jangka waktu lama 2-3 bulan
karena bahan lebih lentur pada meatur urethra.
d. Kateter PVC : sangat mahal untuk penggunaan 4-5 minggu, bahannya lembut tidak
panas dan nyaman bagi urethra.
e. Kateter logam : digunakan untuk pemakaian sementara, biasanya pada pengosongan
kandung kemih pada ibu yg melahirkan.
f. Kateter plastik fungsinya digunakan sementara, kerena mudah rusak dan tidak
fleksibel. Biasanya digunakan ketika seseorang hanya mengalami sakit yang tidak
kronis.
g. Kateter lateks, digunakan untuk penggunaan pemakaian dalam jangka waktu sedang
(kurang dari 3 minggu).
h. Kateter silikon murni, untuk penggunaan jangka waktu lama 2-3 bulan karena bahan
lebih lentur pada saluran uretra ala kelamin.
i. Kateter logam, digunakan untuk pemakaian sementara, biasanya pada pengosongan
kandung kemih pada ibu yang melahirkan.

Ukuran kateter
1. Anak : 8-10 french (Fr)
2. Wanita : 14-16 Fr
3. Laki-laki : 16-18 Fr

14
 BAB 3
PROSEDUR TINDAKAN KATETER
3.1 Pemasangan kateter kandung kemih pada wanita.    
A. Defenisi
Kateter adalah pipa untuk memasukkan atau mengeluarkan cairan. Kateter terutama
terbuat dari bahan karet atau plastik, metal, woven silk dan silicon.
Kandung kemih adalah sebuah kantong yang berfungsi untuk menampung air seni yang
berubah-ubah jumlahnya yang dialirkan oleh sepasang ureter dari sepasang ginjal.
Kateterisasi kandung kemih adalah dimasukkannya kateter melalui urethra ke dalam kandung
kemih untuk mengeluarkan air seni atau urine. Kateterisasi kandung kemih pada wanita
adalah pemasangan/ memasukkan slang karet atau plastik ke dalam genetalia wanita
melewati uretra ke dalam kandung kemih

B. Kegunaan/manfaat
1. Untuk segera mengatasi distensi kandung kemih.
2. Untuk pengumpulan spesimen urine.
3.  Untuk mengukur residu urine setelah miksi di dalam kandung kemih.
4. Untuk mengosongkan kandung kemih sebelum dan selama pembedahan .

C. Persiapan alat
1) Sarung tangan steril
2) Kateter steril
3) Duk steril
4) Minyak pelumas/ jelly
5) Larutan pembersih/ anti septik
6) Spoit yang berisi cairan atau udara
7) Perlak
8) Pinset anatomi
9) Bengkok
10) Urin bag
11) Sampiran
12) Aquades

D. Prosedur kerja
1. Jelaskan prosedur pada klien
2. Cuci tangan
3. Pasang sampiran
4. Pasang perlak

15
 5. Gunakan sarung tangan steril
6. Pasang duk steril
7. Melakukan desinfeksi sebagai berikut :Pada penderita wanita : Jari tangan kiri
membuka labia minora, desinfeksi dimulai dari atas ( clitoris ), meatus lalu kearah
bawah menuju rektum. Hal ini diulang 3 kali . deppers terakhir ditinggalkan diantara
labia minora dekat clitoris untuk mempertahankan penampakan meatus urethra.
8. Kateter diberi minyak pelumas pada ujungnya, lumuri kateter dengan jelly dari ujung
merata sampai sepanjang 4 cm.
9. Untuk pasien wanita : Jari tangan kiri membuka labia minora sedang tangan kanan
memasukkan kateter pelan-pelan dengan disertai penderita menarik nafas dalam. Kaji
kelancaran pemasukan kateter, jika ada hambatan kateterisasi dihentikan. Menaruh
nierbecken di bawah pangkal kateter sebelum urine keluar. Masukkan kateter sampai
pangkalnya.  
10. Mengambil spesimen urine kalau perlu.
11. Mengembangkan balon kateter dengan aquades steril sesuai volume yang tertera pada
label spesifikasi kateter yang dipakai.
12. Memfiksasi kateter : Pada klien wanita kateter difiksasi dengan plester pada pangkal
paha.
13. Menempatkan urin bag di tempat tidur pada posisi yang lebih rendah dari kandung
kemih.
14. Rapikan alat
15. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
16. Melaporkan pelaksanaan dan hasil tertulis pada status penderita yang meliputi: Hari
tanggal dan jam pemasangan kateter, Tipe dan ukuran kateter yang digunakan,
Jumlah, warna, bau urine dan kelainan-kelainan lain yang ditemukan, Nama terang
dan tanda tangan pemasang.

3.2 Pemasangan kateter kandung kemih pada laki-laki

A. Defenisi
Kateter adalah pipa untuk memasukkan atau mengeluarkan cairan. Kateter terutama
terbuat dari bahan karet atau plastik, metal, woven silk dan silicon.
Kandung kemih adalah sebuah kantong yang berfungsi untuk menampung air seni yang
berubah-ubah jumlahnya yang dialirkan oleh sepasang ureter dari sepasang ginjal.
Kateterisasi kandung kemih laki-laki adalah dimasukkannya kateter pada alat genetalia laki-
laki melalui urethra ke dalam kandung kemih untuk mengeluarkan air seni atau urine.
B. Kegunaan/ manfaat
 Untuk segera mengatasi distensi kandung kemih
 Untuk pengumpulan spesimen urine
 Untuk mengukur residu urine setelah miksi di dalam kandung kemih
 Untuk mengosongkan kandung kemih sebelum dan selama pembedahan

C. Persiapan alat

16
a) Sarung tangan steril
b) Kateter steril
c) Duk steril
d) Minyak pelumas/ jelly
e) Larutan pembersih/ anti septic
f) Spoit yang berisi cairan atau udara
g) Perlak
h) Pinset anatomi
i) Bengkok
j) Urin bag
k) Sampiran
l) Aquades

D. Prosedur kerja
1) Jelaskan prosedur pada klien
2) Cuci tangan
3) Pasang sampiran
4) Pasang perlak
5) Gunakan sarung tangan steril
6) Pasang duk steril
7) Melakukan desinfeksi sebagai berikut: Pada klien laki-laki penis dipegang dan
diarahkan ke atas atau hampir tegak lurus dengan tubuh untuk meluruskan urethra
yang panjang dan berkelok agar kateter mudah dimasukkan . desinfeksi dimulai dari
meatus termasuk glans penis dan memutar sampai pangkal, diulang sekali lagi dan
dilanjutkan dengan alkohol. Pada saat melaksanakan tangan kiri memegang penis
sedang tangan kanan memegang pinset dan dipertahankan tetap steril.
8) Kateter diberi minyak pelumas/jelly pada ujungnya (kurang 12,5-17,5 cm) lalu
masukkan perlahan meatus sambil anjurkan klien menarik napas dalam. Dengan
penjelasan lebih lanjut sebagai berikut: Pada  laki-laki : Tangan kiri memegang penis
dengan posisi tegak lurus tubuh penderita sambil membuka orificium urethra externa,
tangan kanan memegang kateter dan memasukkannya secara pelan-pelan dan hati-hati
bersamaan penderita menarik nafas dalam. Kaji kelancaran pemasukan kateter jika
ada hambatan berhenti sejenak kemudian dicoba lagi. Jika masih ada tahanan
kateterisasi dihentikan. Menaruh neirbecken di bawah pangkal kateter sebelum urine
keluar. Masukkan kateter sampai urine keluar sedalam 5 – 7,5 cm dan selanjutnya
dimasukkan lagi +/- 3 cm.
9) Setelah kateter masuk, isi balon dengan cairan aquades atau sejenisnya untuk kateter
menetap (mengembangkan balon kateter dengan aquadest steril sesuai volume yang
tertera pada label spesifikasi kateter yang dipakai) dan bila intermiten tarik kembali
sambil klien di minta menarik napas dalam.
10) Mengambil spesimen urine kalau perlu.
11) Memfiksasi kateter : pada laki-laki kateter difiksasi dengan plester pada abdomen
12) Menempatkan urin bag di tempat tidur pada posisi yang lebih rendah dari kandung
kemih.

17
 13) Rapikan alat
14) Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
15) Menempatkan urin bag di tempat tidur pada posisi yang lebih rendah dari kandung
kemih
16)  Melaporkan pelaksanaan dan hasil tertulis pada status klien yang meliputi:
 Hari tanggal dan jam pemasangan kateter
 Tipe dan ukuran kateter yang digunakan
 Jumlah, warna, bau urine dan kelainan-kelainan lain yang ditemukan
 Nama terang dan tanda tangan pemasang

3.3 Pemasangan kondom kateter

A. Defenisi
Kateter kondom adalah alat drainase urine ekternal yang tepat dalam penggunaannya
adan aman untuk mendarinase urine pada klien pria. Alat ini lembut, dan sarung karet yang
lembut yang disarungkan ke penis.
B. Kegunaan/ manfaat
Tersedia untuk klien inkontinensia atau koma yang masih mempunyai fungsi
pengosongan kandung kemih lengkap dan spontan. 
C. Persiapan alat
1. Sarung tangan
2. Air sabun
3. Pengalas
4. Kateter kondom
5. Kantung penampung urine
6. Sampiran

D. Prosedur kerja
1. Jelaskan prosedur pada klien
2. Cuci tangan
3. Pasang sampiran
4. Pasang perlak
5. Gunakan sarung tangan
6. Atur posisi klien telentang
7. Bersihkan daerah genetalia dengan air sabun, bilas dengan air
8. Lakukan pemasangan kondom dengan disisakan 2,5-5 cm ruang antara glans penis
dengan ujung kondom
9. Lekatkan pangkal kateter pada batang penis dengan perekat elastis dan jangan ketat.
10. Hubungkan ujung kondom dengan kantung penampung urine
11. Rapikan alat
12. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
13. Catat prosedur dan respon klien.

18
3.4 Melepas Kateter Kemih

1. Cucilah tangan dengan sabun dan air hangat. Pastikan Anda menyabuni tangan dan lengan
dengan baik, serta menggosoknya minimal selama 20 detik. Durasi ini sama lamanya dengan
waktu yang dibutuhkan untuk menyanyikan lagu yang sering Anda dengar, "Selamat Ulang
Tahun." Lanjutkan dengan membilasnya hingga bersih.[1]
2. Lakukan prosedur mencuci tangan yang sama setelah selesai melepas kateter.
3. Keringkan tangan dengan handuk kertas dan buanglah handuk kertas tersebut. Ada baiknya
jika Anda mempersiapkan tempat sampah di dekat Anda. Anda membutuhkan tempat sampah
untuk membuang kateter
4. Buanglah urine yang ada di dalam kantung kateter agar lebih memudahkan Anda untuk
melepas kateter. Kantung kateter biasanya memiliki corong pembuangan yang berbentuk
penutup yang dapat dilepaskan, klem yang dapat dibuka ke samping, atau penutup kantung
yang dapat diputar. Buanglah urine yang ada di kantung kateter ke dalam kloset. Anda juga
dapat membuangnya ke dalam wadah pengukur jika dokter sedang memantau pengeluaran
urine Anda.
5. Setelah kantung dikosongkan, tutuplah klem atau kencangkan tutupnya agar urine tidak
menetes.
6. Jika urine Anda keruh, berbau busuk, atau berwarna kemerahan, hubungi penyedia layanan
kesehatan Anda.
7. Ambillah posisi yang nyaman untuk melepas kateter. Anda perlu melepaskan pakaian Anda
dari pinggang ke bawah. Posisi yang paling baik untuk melepas kateter adalah dengan
berbaring telentang dengan kaki terbuka lebar dan lutut ditekuk, serta kaki menapak di lantai.
8. Anda juga dapat berbaring dengan posisi “kupu-kupu”. Berbaringlah dengan posisi lutut
saling berjauhan tetapi telapak kaki saling berdekatan.
9. Berbaring telentang juga akan mengendurkan otot-otot uretra dan kandung kemih sehingga
lebih memudahkan Anda untuk melepas kateter.
10. Kenakan sarung tangan dan bersihkan selang kateter. Mengenakan sarung tangan sangatlah
penting untuk mengurangi risiko terkena infeksi. Setelah sarung tangan dikenakan, gunakan
kapas alkohol untuk membersihkan bagian yang menghubungi selang dengan kateter. Anda
juga harus membersihkan seluruh bagian kateter.
11. Jika Anda laki-laki, gunakan larutan saline (air garam) untuk membersihkan lubang kemih
pada penis.
12. Jika Anda perempuan, gunakan larutan saline untuk membersihkan area di sekitar labia dan
lubang uretra. Mulailah membersihkan dari uretra dan kemudian bergerak ke arah luar untuk
menghindari penyebaran bakteri.
13. Ketahui ujung selang yang berhubungan dengan balon kateter (balloon port). Selang kateter
memiliki dua ujung. Salah satu ujung berfungsi untuk mengalirkan urine ke dalam kantung
kateter. Ujung selang yang lain berfungsi untuk mengempiskan balon kecil berisi air yang
menahan kateter di dalam kandung kemih.
14. Ujung selang yang berhubungan dengan balon memiliki penutup berwarna pada ujungnya.
15. Anda juga dapat melihat angka-angka yang dicetak pada ujung selang tersebut.
16. Kempiskan balon kateter. Balon kecil pada selang di dalam kandung kemih harus dikeluarkan
airnya, atau dikempiskan, agar kateter dapat dilepas. Penyedia layanan kesehatan Anda
seharusnya menyediakan alat suntik kecil (10 ml) untuk Anda. Ukuran alat suntik ini harus

19
 pas untuk dimasukkan ke dalam ujung selang yang berhubungan dengan balon. Tusukkan
jarum suntik dengan gerakan mendorong dan memutar yang mantap.
17. Tariklah jarum suntik secara perlahan dan hati-hati menjauhi ujung selang. Efek hampa udara
akan menyedot air dari balon yang ada di dalam kandung kemih.
18. Teruslah menyedot sampai jarum suntik penuh. Hal ini menunjukkan bahwa balon telah
dikosongkan dan kateter siap untuk dilepas.
19. Jangan memompakan udara atau cairan kembali ke dalam balon karena dapat memecahkan
balon dan melukai kandung kemih Anda.
20. Selalu pastikan jumlah cairan yang disedot dari ujung balon sama dengan jumlah cairan yang
dimasukkan sebelum Anda mencoba melepas kateter. Jika Anda tidak bisa menyedot
sejumlah cairan tersebut, carilah pertolongan dari praktisi profesional.
21. Lepaskan kateter. Jika memungkinkan, jepitlah selang kateter dengan klem arteri atau karet
gelang untuk mencegah urine mengalir keluar dari kateter saat Anda melepasnya. Setelah itu,
tariklah kateter keluar dari uretra secara perlahan. Selang kateter akan keluar dengan mudah.
[3]
22. Jika Anda merasakan adanya perlawanan, kemungkinan besar masih ada air di dalam balon
kateter. Jika hal ini terjadi, Anda harus memasukkan jarum suntik kembali ke ujung selang
balon dan mengeluarkan sisa air dari balon seperti yang Anda lakukan pada langkah
sebelumnya.
23. Para pria mungkin akan merasakan adanya sensasi menyengat saat selang dikeluarkan dari
uretra. Ini merupakan hal yang normal dan tidak menyebabkan masalah.
24. Beberapa orang menyatakan bahwa melicinkan kateter dengan KY jelly akan membantu
proses pengeluaran selang kateter.[4]
25. Periksalah selang kateter untuk memastikan seluruh bagiannya masih utuh. Jika kateter
tampak rusak atau pecah, kemungkinan ada potongan selang yang tertinggal di dalam saluran
kemih Anda. Jika hal ini terjadi, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.[5]
26. Jika hal ini terjadi, jangan buang kateter tersebut. Simpanlah agar diperiksa oleh penyedia
layanan kesehatan Anda.
27. Untuk membuang alat suntik, pisahkan piston dari tabung/badannya. Buanglah keduanya di
wadah pembuangan "benda tajam", seperti tempat detergen yang kosong. Setiap negara
memiliki peraturan yang berbeda dalam pembuangan alat suntik. Kecuali jika Anda sering
menggunakan alat suntik, kembalikan alat suntik tersebut ke kantor penyedia layanan
kesehatan Anda pada kunjungan berikutnya. Mereka mengetahui cara terbaik untuk
membuang jarum suntik Anda.[6]
28. Buanglah kateter dan kantung urine bekas tersebut. Setelah melepas kateter, masukkan kateter
ke dalam kantung plastik. Ikatlah kantung erat-erat, kemudian buanglah kantung itu bersama
sampah rumah tangga lainnya.[7]
29. Bersihkan area bekas pemasangan kateter dengan larutan saline. Jika terdapat nanah atau
darah pada area tersebut, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.
30. Lepaskan sarung tangan dan cucilah tangan Anda setelah selesai.
31. Untuk meredakan rasa sakit, Anda dapat mengoleskan sedikit gel lidocaine pada area di
sekitar uretra.

20
 BAB 4
PENUTUP
4.1 Kesimpulan

Kateter adalah pipa untuk memasukan atau mengeluarkan cairan,kateter terutama terbuat
dari bahan karet atau plastik, metal, woven silk dan silikon. Melepas kateter adalah melepas
drainage urine pada pasien yang dipasang kateter. Perawatan kateter adalah suatu tindakan
keperawatan dalam memelihara kateter dengan antiseptik untuk membersihkan ujung uretra
dan selang kateter bagian luar serta memepertahankan kepatenan posisi kateter. Irigasi kateter
adalah pencucian kateter urine untuk mempertahankan kepatenan kateter urine menetap
dengan larutan steril yang di programkan oleh dokter. Karena darah, pus, atau sedimen dapat
terkumpul di dalam selang dan menyebabkan distensi kantung kemih serta menyebabkan
urine tetap berada ditempatnya.

21
 DAFTAR PUSTAKA
http://sehat-sakit-stikes.blogspot.com/2012/07/prosedur-pemasangan-
kateter.html?m=1
http://ekolutionn.blogspot.com/2015/10/contoh-makalah-tentang-kateter.html?
m=1
http://1.bp.blogspot.com/_JpQOoZTiF3s/SjOc1nO1MOI/AAAAAAAAAKc/ujvbqTZY5sU/s320/
Urine+Catheter.jpeg
http://bp3.blogger.com/_slaDH4_nRyc/R5csacTFXjI/AAAAAAAAAGA/-
lHyclgdf4E/s400/pemberian+jelly.JPG
https://id.m.wikihoq.com/Melepas-Kateter

22