KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS MATARAM
RUMAH SAKIT
Jl. Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995
Website: www.rs.unram.ac.id Email: rsum@unram.ac.id

 Lampiran SK Direktur Utama No : /UN.18/RS/DIR/SPK/2019

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Rincian Kewenangan klinis diberikan kepada dokter dalam menjalankan prosedur/tindakan
medis dan diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien agar
supaya dokter bersikap, bertindak dan berperilaku  secara bertanggung jawab dan mentaati
semua disiplin dan etika kedokteran serta  moral yang baik kepada pasien, sejawat dan
masyarakat.   
Rincian Kewenangan Klinis ini diberikan kepada:
Nama : dr. Era Damaisari, Sp.KFR
Kualifikasi    :SPESIALISASI KEDOKTERAN FISIK dan REHABILITASI                  
Kewenangan yang diberikan termasuk inti pelayanan yaitu melakukan diagnosis,
pemeriksaan penunjang, dan terapi serta  konsultasi medis dalam penanganan penyakit dalam
bidang SPESIALISASI KEDOKTERAN FISIK dan REHABILITASI dengan rincian untuk 
prosedur/tindakan medis sebagai berikut:
DISETUJUI
DIBAWAH Keterangan
NO PROSEDUR TINDAKAN MANDIRI
SUPERVISI
TINDAKAN REHABILITASI
MEDIS
1. Rehabilitasi Neuromuscular 
2. Rehabilitasi Musculoskeletal 
3. Rehabilitasi Cardio Respirasi 
4. Rehabilitasi Geriatri 
5. Rehabilitasi Cedera Olahraga 
6. Rehabilitasi Pediatri 
7. Rehabilitasi Luka Bakar 
8. Modalitas Alat Shortwave
Diathermy 

9. Modalitas Alat Microwave

Diathermy 

10. Modalitas Alat Ultrasound

Diathermy 

11. Modalitas Alat Electrical

Stimulation 
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS MATARAM
RUMAH SAKIT
Jl. Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995
Website: www.rs.unram.ac.id Email: rsum@unram.ac.id

12. Modalitas Alat Phonopheresis 

13. Modalitas Alat Iontoperesis 
14. Modalitas Alat Traction 
15. Modalitas Alat TENS 
16. Modalitas Alat Pneumatic
Compresion 

17. Modalitas Alat Interferensial 

18. Modalitas Alat Laser 
19. Modalitas Alat Biofeedback 
20. Modalitas Alat Vocastim 
21. Modalitas Alat Hidrotherapy 
22. Modalitas Alat Radial Shockwave
Therapy 

23. Modalitas Alat Vibrator 

24. Modalitas Alat Tilt Table 
25. Modalitas Alat Countinous Passive
Movement 

26. Modalitas Alat Nebulizer (Terapi

Inhalasi) 

27. Ortesa-Protesa 
28. Terapi-Latihan Penguatan Otot 
29. Terapi-Latihan Luas Gerak Sendi 
30. Terapi-Latihan Peregangan 
31. Terapi-Latihan Endurance 
32. Terapi-Latihan Stroke 
33. Terapi-Latihan Cedera SumSum
Tulang Belakang 

34. Terapi-Latihan William Flexion

Exercise 

35. Terapi-Latihan Neck Calliet

Exercise 

36. Terapi-Latihan Scoliosis 

37. Terapi-Latihan Bladder Training 
38. Terapi-Latihan Pelvic Floor 
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS MATARAM
RUMAH SAKIT
Jl. Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995
Website: www.rs.unram.ac.id Email: rsum@unram.ac.id

39. Terapi-Latihan Breathing Exercise 

40. Terapi-Latihan Breathing Control 
41. Terapi-Latihan Postural Drainage 
42. Terapi-Latihan Mobilisasi dan
Transfer 

43. Terapi-Latihan Kontrol Miksi dan

Defekasi 

44. Terapi-Latihan Okupasi 

45. Terapi Frenkle 
46. Terapi Bobath, Kabat, PNF 
47. Terapi Manipulasi 
48. Terapi Masase 
49. Terapi Latihan Keseimbangan 
50. Terapi Agilitas (Ketangkasan) 
51. Terapi Latihan Propioseptif 
52. Gait Training 
53. Mat Exercise 
54. Latihan Koordinasi Tangan 
55. Latihan Parkinson 
56. Casting dan Taping 
57. Dry Needling 
58. Injeksi Intra Artikuler 
59. Injeksi Botolinum Toxin A 
60. Medikamentosa (Farmakoterapi
IKFR) 

61. Alat Bantu Jalan (Walking Aids) 

62. Alat Bantu Self Care dan Aktivitas 
Kehidupan Sehari-hari
63. Augmentatif and Alternative 
Communication (AAC)
64. Asesmen Fungsi Sensori 
65. Asesmen Fleksibilitas dan Lingkup 
Gerak Sendi Fleksibilitas
66. Asesmen Kekuatan Otot 
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS MATARAM
RUMAH SAKIT
Jl. Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995
Website: www.rs.unram.ac.id Email: rsum@unram.ac.id

67. Asesmen Kontrol Postur 

68. Asesmen Sensori-Persepsi dan 
Praksis Anak
69. Asesmen Pola Jalan 
70. Asesmen Fungsi Lokomotor 
71. Asesmen Kebugaran 
Kardiorespirasi
72. Asesmen Gangguan Komunikasi 
73. Asesmen Fungsi Luhur 
74. Asesmen Fungsi Eksekusi 
75. Asesmen Fungsi Menelan 
76. Asesmen Aktivitas Sehari-hari 
77. Asesmen Fungsi Bladder 
78. Asesmen Neurogenic Bowel 
79. Peresepan dan Check – Out 
Orthrosis UE
80. Peresepan dan Check – Out 
Orthrosis LE
81. Peresepan dan Check – Out 
Prosthesis
82. Penulisan resep sesuai dengan 
kaidah penulisan resep yang baik
dan benar
83. Mengisi rekam medis sesuai 
ketentuan akreditasi

Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ini diberikan sebagai acuan dalam

melaksanakan prosedur/tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan
medis diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain
yang memiliki kewenangan tersebut

  Tanggal, Januari  2019

 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS MATARAM
RUMAH SAKIT
Jl. Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995
Website: www.rs.unram.ac.id Email: rsum@unram.ac.id

Rumah Sakit Universitas Mataram,

Direktur

dr. Ahmad Taufik, Sp.OT

NIP. 19810331 200604 1 002