JAWABAN JR

NOTE

 Angulasi : 1: tindakan membuat sudut. 2: posisi sudut, formasi atau bentuk terutama : tikungan atau
kurva abnormal pada organ.

1. Apa penyebab verikokel dan bagaiaman cara mengurangi/menanggulanginya ?

Penyebab pasti varikokel tidak diketahui, tetapi diduga berkembang dari cadangan aliran darah vena
di vena spermatika internal yang menyebabkan pembengkakan vena yang secara klinis terdeteksi
pada pemeriksaan skrotum.
A. Penyebab
Ada tiga teori mengenai penyebab anatomis:
1. Efek "Nutcracker" yang terjadi ketika vena spermatika interna kiri terjepit di antara arteri
mesenterika superior dan aorta. Jebakan ini menyebabkan kompresi vena dan obstruksi vena
spermatika.
2. Kegagalan katup anti-refluks di mana vena spermatika interna bergabung dengan vena ginjal
kiri. Kegagalan ini menyebabkan refluks dan aliran retrograde di vena testis.
3. Angulasi pada pertemuan vena spermatika interna kiri dan vena renalis kiri.

Penyebab varikokel yang jarang termasuk trombosis vena dalam, malformasi arteriovenosa
ginjal, dan trombosis pleksus pampiniformis.

Merokok tembakau dan mutasi pada gen yang mengekspresikan glutathione S-transferase Mu 1
meningkatkan risiko infertilitas pria. Faktor-faktor ini juga dapat meningkatkan risiko varikokel.

Ketika varikokel berkontribusi pada analisis air mani yang abnormal, biasanya menyebabkan
"pola stres" pada pemeriksaan air mani mikroskopis. Pola ini terdiri dari jumlah sperma yang
rendah, motilitas yang buruk dan peningkatan persentase sperma yang abnormal.

2. Mengapa varikokel bisa mengganggu kesuburan? – luthfi

varicocele mempengaruhi spermatogenesis dan fungsi dari sel leydig, meningkatkan suhu testis, tekanan
vena, hipoxia dan strees oxidative, ketidakseimbangan hormonal

3. Di managemen bedah tadi sempat dijelaskan mengenai pendekatan inguinal dan subinguinal. Nah,
diantara kedua pendekatan tersebut , manakan yg lebih dianjurkan untuk penanganan verikokel?