MIND MAPPING SIROSIS HEPATIS

DEFINISI: hepatitis virus B&C alkoholik metabolik : DM kolestatis kronik toksis dari obat : INH manutrisi PEMERIKSAAN
suatu penyakit dimana sirkulasi mikro, DIAGNOSTIK:
anatomi pembuluh darah besar dan seluruh -biopsi hati
sistem arsitektur hati mengalami perubahan -kolesistografi
menjadi tidak teratur dan terjadi -esofaguskopi
penambahan jaringan ikat (fibrosis) di SIROSIS HEPATIS -portografi transhepatic
sekitar parenkim hati yang mengalami perkutanius
regenerasi. -bilirubin serum
kelainan jaringan -SGOT, SGPT, LDH
inflamasi akut MK:
MK: Nyeri
Nyeri Akut
Akut
parenkim hati fungsi hati terganggu -alkalin fosfatase
-albumin serum globulin
FUNGSI HATI: -darah lengkap
-sbg metabolisme karbohidrat MK: Ansietas kronis gangguan gangguan gangguan gangguan metabolisme gangguan -masa prototombin (PTT)
-sbg metabolisme lemak metabolisme bilirubin metabolisme protein metebolisme vitamin zat besi pembentukan empedu -fibrinogen
-sbg metabolisme protein -BUN
-sehubungan dengan pembekuan darah -amonia serum
hipertensi portal
-sbg metabolisme vitamin bilirubin tak terkojungasi asam amino relatif sintesis vitamin (A,B gangguan asam folat lemak tdk dpt -glukosa serum
-sbg detoksikasi (alb,glo) complex) melalui hati diemulsikan & tdk dpt
menurun diserap usus halus -elektolit
-sbg fagositosis dan imunitas -kalsium
asites
-sbg hemodinamik feses pucat urin gelap -pemeriksaan nutrien
gangguan
sintesis vit.k penurunan produksi sel penurunan peningkatan peristaltik -urobilinogen urin
ekspansi paru terganggu darah merah berat badan -urobilinogen fekal
ikterik
MANIFESTASI KLINIS: pembekuan diare
- pembesaran hati MK: darah terganggu anemia
MK: Pola
Pola Napas
Napas Tidak
Tidak MK: Defisit Nutrisi
- obstruksi portal dan asites Efektif penumpukan
- varises gastrointestinal garam empedu di KOMPLIKASI:
MK: Hipovolemia
- edema bawah kulit
MK: Risiko kelemahan -hepatic ensepalopati
- defisiensi vitamin dan anemia Perdarahan
Perdarahan -hepatorenal sindrom
- kemunduran mental -hepatopulmonari sindrom
- mual dan nafsu makan menurun MK: Gangguan gatal/ruam MK:
MK: Intoleransi
Intoleransi -kanker hati
Citra
Citra Tubuh
Tubuh seluruh atau Aktifitas
Aktifitas Fisik
Fisik -perdarahan GI
- cepat lelah sebagian tubuh
- kelemahan otot -koma hepatikum
- penurunan berat badan -ulkus peptikum
- BAK warna gelap MK: Gangguan -infeksi
- hati teraba keras Integritas
Integritas Kulit/Jaringan
Kulit/Jaringan
- ikterus, spidernevi, eritema palmaris
- hematesis, melena

PENATALAKSANAAN:
-tidak minum alkohol
-pengobatan untk mengendalikan
virus hepatitis
steroid atau obat penekan kekebalan
lainnya untuk mengobati penyakit
autoimun
-obat-obatan yang dapat membantu
mengurangi hipertensi portal
(diuretik)
-istirahat yang cukup sampai
terdapat perbaikan ikterus, asites,
dan demam
-makanan tinggi kalori dan protein
-mengatasi infeksi dengan antibiotik
-memperbaiki keadaan gizi
SLKI
setelah dilakukan tidakan keperawatan diharapkan
SLKI toleransi aktifitas meningkat dengan kriteria hasil:
setelah dilakukan tidakan keperawatan diharapkan - frekuensi nadi meningkat (5)
pola napas membaik dengan kriteria hasil: - saturasi oksigen meningkat (5) SLKI
- dispnea menurun (5) -kemudahan dalam melakukan aktifitas sehari-hari setelah dilakukan tidakan keperawatan
- penggunaan otot bantu pernapasan menurun (5) meningkat (5) diharapkan status cairan membaik dengan
- pemanjangan fase ekspirasi menurun (5) - keluhan lelah menurun (5) kriteria hasil:
- frekuensi napas membaik (5) - dispnea saat aktifitas menurun (5) - kekuatan nadi meningkat (5)
- kedalaman napas membaik (5) -sianosis menurun (5) - frekuensi nadi membaik (5)
- turgor kulit meningkat (5)
- membran mukosa membaik (5)
SIKI- Pemantauan Respirasi SIKI- Manajemen Energi
Tindakan Tindakan
SIKI- Manajemen Hipovolemi
Observasi : Observasi :
Tindakan
-monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya -identifikasi gangguan fungsi tubuh yang
Observasi :
napas mengakibatkan kelelahan
Periksa tanda gejala hipovolemi
-monitor pola napas (bradipnea, takipnea, -monitor pola dan jam tidur Monitor intake output
hiperventilasi, kussmaul) Terapeutik : Terapeutik :
-palpasi kesimetrisan ekspansi paru -sediakan lingkungan yang nyaman dan rendah Berikan asupan cairan oral
-auskultasi bunyi napas stimulus Edukasi :
-monitor saturasi oksigen -lakukan latihan rentang gerak pasif dan/atau aktif Anjurkan memperbanyak asupan cairan
-monitor nilai AGD -berikan aktifitas distraksi yang menyenangkan oral
-monitor hasil x-ray thorak Edukasi : anjurkan hindari perubahan poisi
Terapeutik : -anjurkan tirah baring mendadak
-atur interval pemantauan respirasi sesuai kondisi -anjurkan melakukan aktifitas secara bertahap Kolaborasi :
klien -ajarkan strategi koping untuk mengurangi Kolaborasi pemberian cairan intravena
-dokumentasikan hasil pemantauan kelelahan
Edukasi : Kolaborasi :
-jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan -kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara
-informasikan hasil pemantauan meningkatkan asupan makanan