Laporan PKM Tri Widyaningsih (113116013)

STIKES JENDERAL ACHMAD YANI
LAPORAN PRAKTIK KESEHATAN MASYARAKAT

GAMBARAN MANAJEMEN LOGISTIK OBAT DI PUSKESMAS
CIMAHI SELATAN KOTA CIMAHI TAHUN 2020
Oleh :
Tri Widyaningsih
NPM. 113116013
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT (S.1)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
CIMAHI
2020
STIKES JENDERAL ACHMAD YANI
LAPORAN PRAKTIK KESEHATAN MASYARAKAT

GAMBARAN MANAJEMEN LOGISTIK OBAT DI PUSKESMAS
CIMAHI SELATAN KOTA CIMAHI TAHUN 2020
Laporan ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
Peminatan Administrasi Kebijakan Kesehatan (AKK)
Oleh :
Tri Widyaningsih
NPM. 113116013
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT (S.1)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
CIMAHI
2020
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Tri Widyaningsih
Alamat : Bendosari RT 1/RW 2 Kelurahan Bendosari,
Kecamatan Bendosari, Kabupaten Sukoharjo,
Provinsi Jawa Tengah
Tempat/Tanggal Lahir : Sukoharjo, 28 Mei 1998
Pendidikan :
1. SD Negeri Bendosari 02 : 2004-2009
2. SMP Negeri 3 Sukoharjo : 2009-2012
3. SMA Negeri 3 Sukoharjo : 2013-2016
4. S.1 Kesehatan Masyarakat : 2016-2020
Stikes Jenderal Achmad Yani Cimahi

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
yang telah memberikan Rahmat-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan laporan Praktik Kesehatan Masyarakat dengan judul
Gambaran Manajemen Logistik Obat Di Puskesmas Cimahi Selatan Kota
Cimahi Tahun 2020.
Laporan ini diajukan sebagai laporan Praktik Kesehatan Masyarakat
(PKM) pada Program Studi Kesehatan Masyarakat (S1) Stikes Jenderal
Achmad Yani Cimahi. Dalam pelaksanaan PKM dan penulisan laporan
PKM ini, penulis banyak mendapatkan bantuan, bimbingan dan dorongan
dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan terima
kasih kepada:
1. Bapak Gunawan Irianto, dr., M.Kes (MARS) selaku Ketua Stikes
Jenderal Achmad Yani Cimahi.
2. Bapak Asep Dian Abdilah., SKM., MM., MH.Kes selaku Ketua Program
Studi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat Stikes Jenderal Achmad Yani
Cimahi.
3. Bapak Gunawan Irianto, dr., M.Kes (MARS) selaku dosen pembimbing
akademik yang telah memberikan arahan, saran dan bimbingan serta
motivasi kepada penulis selama penyusunan laporan ini.
i
4. Ibu Irma Gilang Windya, SKM selaku pembimbing lapangan yang telah
memberikan arahan, saran dan bimbingan serta motivasi kepada
penulis selama penyusunan laporan ini.
5. Ibu Dra. Tiurlan Rugun A P., Apt selaku salah satu pembina
Kefarmasian Puskesmas Cimahi Selatan Kota Cimahi yang telah
membimbing dan banyak memberikan ilmu dan masukan kepada
penulis.
6. Puskesmas Cimahi Selatan Kota Cimahi yang telah memberikan izin
serta fasilitas kepada penulis.
7. Orang tua tercinta Bapak Sugianto dan Ibu Satinah serta kakak
tersayang Haryanti, Febrian Asdrianto, dan Sidig Suranto yang telah
memberikan kasih sayang yang tidak henti-hentinya, dukungan moral
maupun materil dan doa kepada penulis.
8. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang
telah memberikan dukungan moril maupun materil.
Penulis menyadari bahwa sebagai manusia tak luput dari kesalahan.
Oleh karena itu kritik dan saran yang membangun akan sangat penulis
terima dengan baik. Akhir kata penulis berharap semoga Laporan Praktik
Kesehatan Masyarakat ini dapat menjadi manfaat khususnya bagi penulis
umumnya bagi pembaca dan berbagai pihak lainnya yang memerlukan.
Cimahi, Februari 2020
Penyusun
ii
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR .......................................................................... i
DAFTAR ISI ....................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ................................................................................ v
DAFTAR GRAFIK .............................................................................. vi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................ vii
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................... 1
B. Tujuan ............................................................................................ 5
1. Tujuan umum ........................................................................... 5
2. Tujuan khusus .......................................................................... 5
C. Manfaat .......................................................................................... 5
1. Bagi Puskesmas Cimahi Selatan .............................................. 5
2. Bagi Program Studi Kesehatan Masyarakat ............................. 6
3. Bagi Mahasiswa ....................................................................... 6
D. Waktu Pelaksanaan ....................................................................... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Puskesmas ..................................................................................... 8
1. Pengertian Puskesmas ............................................................ 8
2. Prinsip Puskesmas ................................................................... 8
3. Fungsi Puskesmas ................................................................... 10
4. Standar Pelayanan Puskesmas................................................ 11
B. Manajemen .................................................................................... 14
1. Pengertian Manajemen ............................................................ 14
2. Dasar-Dasar Manajemen ......................................................... 14
C. Manajemen Logistik ....................................................................... 15
1. Pengertian Manajemen Logistik ............................................... 15
2. Dasar-Dasar Fungsi Manajemen Logistik Obat ........................ 16
D. Kegiatan Pengelolaan Obat di Puskesmas .................................... 21
1. Perencanaan ........................................................................... 23
2. Permintaan .............................................................................. 27
3. Penerimaan ............................................................................. 29
4. Penyimpanan .......................................................................... 30
5. Pendistribusian ........................................................................ 37
6. Pemusnahan dan Penarikan ................................................... 40
7. Administrasi ............................................................................. 41
8. Pemantauan dan Evaluasi ....................................................... 43
9. Sumber Daya Manusia Penyelenggaraan
Pelayanan Kefarmasian .......................................................... 43
10. Sarana dan Prasarana ............................................................. 45
E. Pengertian Obat ............................................................................ 47
iii
BAB III ANALISIS SITUASI
A. Gambaran Umum Instansi .............................................................. 49
1. Visi, Misi dan Motto Puskesmas Cimahi Selatan ...................... 50
2. Struktur Organisasi Puskesmas Cimahi Selatan ..................... 51
3. Kondisi Geografis ..................................................................... 52
4. Kondisi Demografi ................................................................... 56
5. Sumber Daya Kesehatan ........................................................ 59
6. Sarana Pendidikan .................................................................. 69
7. Tempat-Tempat Umum ........................................................... 70
8. Alur Pendaftaran Puskesmas Cimahi Selatan ......................... 71
B. Gambaran Manajemen Logistik Obat di Puskesmas
Cimahi Selatan Kota Cimahi .......................................................... 72
1. Perencanaan ............................................................................ 73
2. Permintaan .............................................................................. 74
3. Penerimaan ............................................................................. 75
4. Penyimpanan .......................................................................... 75
5. Pendistribusian ........................................................................ 76
6. Pemusnahan dan Penarikan ................................................... 77
7. Administrasi Dokumentasi ....................................................... 78
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Identifikasi Masalah ....................................................................... 79
B. Penetapan Prioritas Masalah ......................................................... 79
C. Penyebab Masalah ........................................................................ 83
D. Pemecahan Masalah ..................................................................... 84
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .................................................................................... 87
B. Saran ............................................................................................. 88
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
iv
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
Tabel 3.1 Kondisi Keterjangkauan Puskesmas Cimahi Selatan 53
Tahun 2018 ...................................................................
Tabel 3.2 Kawasan Pemukiman Kumuh di Wilayah Kerja 54
Puskesmas Cimahi Selatan Tahun 2018 ......................
Tabel 3.3 Wilayah Rawan Bencana di Wilayah Kerja Puskesmas 55
Cimahi Selatan Tahun 2018 ..........................................
Tabel 3.4 Daerah Rawan Bencana di Wilayah Kerja Puskesmas 55
Cimahi Selatan Tahun 2018 ..........................................
Tabel 3.5 Distribusi Penduduk Kelompok Rentan di Puskesmas 59
Cimahi Selatan ..............................................................
Tabel 3.6 Jenis dan Jumlah Ketenagaan di Puskesmas Cimahi 60
Selatan Tahun 2018 & 2019 .........................................
Tabel 3.7 Sarana Prasarana di Puskesmas Cimahi Selatan 62
Tahun 2018 ...................................................................
Tabel 3.8 Jejaring Puskesmas Cimahi Selatan Tahun 2018 ........ 62
Tabel 3.9 Strata RW Siaga di Kelurahan Utama Tahun 2018 ...... 63
Tabel 3.10 Data UKBM Puskesmas Cimahi Selatan Tahun 2018 .. 64
Tabel 3.11 Strata Posyandu di Puskesmas Cimahi Selatan Tahun 65
2018 ..............................................................................
Tabel 3.12 Distribusi Jenis dan Jumlah Kader di Wilayah Kerja 66
Puskesmas Cimahi Selatan Tahun 2018 ......................
Tabel 3.13 Jenis dan Pelayanan di Puskesmas Cimahi Selatan 67
Tahun 2018 ...................................................................
Tabel 3.14 Jadwal Pelaksanaan Posyandu dan Posbindu di 68
Puskesmas Cimahi Selatan Tahun 2018 .....................
Tabel 3.15 Sarana Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas 69
Cimahi Selatan Tahun 2018 .........................................
Tabel 3.16 Data-Data Tempat Umum di Puskesmas Cimahi 70
Selatan Tahun 2018 ......................................................
Tabel 3.17 Data Tempat Pengolahan Makanan di Wilayah Kerja 70
Puskesmas Cimahi Selatan Tahun 2018 .....................
Tabel 3.18 Data Dasar Sasaran Program Kesehatan Lingkungan 71
di Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi Selatan Tahun
2018 ..............................................................................
Tabel 4.1 Penetapan Prioritas Masalah Menggunakan Metode 82
USG ..............................................................................
Tabel 4.2 Analisis Penyebab Masalah .......................................... 83
Tabel 4.3 Alternatif Pemecahan Masalah .................................... 85
v
DAFTAR GRAFIK
No Judul Halaman
Grafik 3.1 Distribusi Penduduk Kelurahan Utama Menurut 56
Umur ..............................................................................
Grafik 3.2 Distribusi Penduduk Puskesmas Cimahi Selatan 57
Menurut Pendidikan .......................................................
Grafik 3.3 Distribusi Penduduk Kelurahan Utama Menurut Mata 58
Pencaharian ...................................................................
Grafik 3.4 Distribusi Penduduk Kelurahan Utama Menurut 58
Agama ............................................................................
vi
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
Gambar 2.1 Siklus Pengelolaan Obat ......................................... 18
Gambar 3.1 Struktur Organisasi Puskesmas Cimahi Selatan 51

Tahun 2019 .............................................................
Gambar 3.2 Peta Wilayah Kelurahan Utama .............................. 52
vii
DAFTAR SINGKATAN
Alkes : Alat Kesehatan

APBD : Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
APBN : Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara
BLUD : Badan Layanan Umum Daerah
BPOM : Badan Pengawas Obat dan Makanan
DAK : Dana Alokasi Khusus
Dirjen Yanfar : Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian
DOEN : Daftar Obat Esensial Nasional
FEFO : First Expired First Out
FIFO : First In First Out
FKTP : Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
Fornas : Formularium Nasional
Kepmenkes : Keputusan Menteri Kesehatan
LASA : Look Alike Sound Alike
LPLPO : Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan
PIO : Pelayanan Informasi Obat
PKD : Pelayanan Kesehatan Dasar
PONED : Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar
POR : Penggunaan Obat Rasional
Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat
RKO : Rencana Kebutuhan Obat
RPJMD : Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah
SBBK : Surat Bukti Barang Keluar
UKM : Upaya Kesehatan Masyarakat
UKP : Upaya Kesehatan Perseorangan
UPK : Unit Pengelola Kegiatan
UPTD : Unit Pelaksana Teknis Daerah
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ruang Farmasi dan Apotek Puskesmas Cimahi Selatan

Lampiran 2. Dokumen Manajemen Logistik Obat (LPLPO, SBBK, RKO,
Kartu Stock Obat)
Lampiran 3. Lembar Kegiatan Harian
Lampiran 4. Lembar Konsultasi
Lampiran 5. Surat Permohonan Izin Praktik Kesehatan Masyarakat
Lampiran 6. Surat Keterangan dari Kantor Kesatuan Bangsa
Lampiran 7. Surat Izin dari Dinas Kesehatan Kota Cimahi
ix
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pusat Kesehatan Masyarakat yang dikenal dengan sebutan
Puskesmas adalah Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) yang
bertanggung jawab atas kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya
pada satu atau bagian wilayah kecamatan. Puskesmas merupakan Unit
Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota,
sehingga dalam melaksanakan tugas dan fungsinya, akan mengacu
pada kebijakan pembangunan kesehatan Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota bersangkutan, yang tercantum dalam Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) dan Rencana Lima
Tahunan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota (Permenkes 44, 2016).
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya promotif
dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya (Permenkes 75, 2014).
Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan, bertujuan untuk mewujudkan derajat
kesehatan yang optimal bagi masyarakat. Puskesmas merupakan
fasilitas pelayanan kesehatan dasar yang menyelenggarakan upaya
kesehatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif),
pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan
1
2
pemulihan kesehatan (rehabilitatif), yang dilaksanakan secara
menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan. Konsep kesatuan upaya
kesehatan ini menjadi pedoman dan pegangan bagi semua fasilitas
pelayanan kesehatan di Indonesia termasuk Puskesmas.
Standar Pelayanan Kefarmasian adalah tolok ukur yang
dipergunakan sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam
menyelenggarakan pelayanan kefarmasian. Pelayanan Kefarmasian
adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada
pasien yang berkaitan dengan Sediaan Farmasi dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Sediaan Farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan
kosmetika. Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk
biologi yang digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem
fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis,
pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan
kontrasepsi, untuk manusia. Bahan Medis Habis Pakai adalah alat
kesehatan yang ditujukan untuk penggunaan sekali pakai (single use)
yang daftar produknya diatur dalam peraturan perundang-undangan
(Permenkes 74, 2016).
Pelayanan Kefarmasian merupakan kegiatan yang terpadu
dengan tujuan untuk mengidentifikasi, mencegah dan menyelesaikan
masalah obat dan masalah yang berhubungan dengan kesehatan.
Tuntutan pasien dan masyarakat akan peningkatan mutu Pelayanan

3
Kefarmasian, mengharuskan adanya perluasan dari paradigma lama
yang berorientasi kepada produk (drug oriented) menjadi paradigma
baru yang berorientasi pada pasien (patient oriented) dengan filosofi
Pelayanan Kefarmasian (pharmaceutical care) (Permenkes 74, 2016).
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas merupakan satu kesatuan
yang tidak terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan, yang
berperan penting dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan bagi
masyarakat. Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas harus mendukung
tiga fungsi pokok Puskesmas, yaitu sebagai pusat penggerak
pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan
masyarakat, dan pusat pelayanan kesehatan strata pertama yang
meliputi pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan
masyarakat (Permenkes 74, 2016).
Perkembangan terkini menunjukkan bahwa masyarakat pengguna
pelayanan kesehatan banyak melakukan usaha kuratif (penyembuhan
penyakit) dari pada preventif (pencegahan penyakit). Dengan demikian,
jumlah pemakaian obat-obatan semakin meningkat.
Manajemen logistik kefarmasian adalah manajemen dan
pengendalian barang-barang, layanan dan perlengkapan mulai dari
akusisi sampai disposisi (Wolper dalam Sabarguna, 2011:4).
Manajemen logistik obat adalah proses pengelolaan yang strategis
mengenai pengadaan, distribusi dan penyimpanan obat dalam upaya
mencapai kinerja yang optimal (Indrawati, 1999). Manajemen logistik

4
terdiri dari elemen penting yaitu strategi terpadu untuk menjamin bahwa
bahan barang, jasa dan perlengkapan dibeli dengan biaya total
terendah, strategi terkait untuk menjamin bahwa persediaan dan biaya
simpan dipantau dan dikendalikan secara agresif.
Puskesmas Cimahi Selatan merupakan salah satu puskesmas
yang berada di Kecamatan Cimahi Selatan Kota Cimahi. Puskesmas
Cimahi Selatan berdiri pada tahun 1976 dan sudah terakreditasi.
Wilayah kerja Puskesmas Cimahi Selatan adalah Kelurahan Utama
yang membina 16 Rukun Warga, 26 posyandu dengan jumlah
penduduk sebanyak 34.466 jiwa. Salah satu pelayanan yang ada di
Puskesmas Cimahi Selatan yaitu pelayanan kefarmasian. Dalam
melaksanakan pelayanan kefarmasian tersebut, Puskesmas Cimahi
Selatan sudah menjalankan berdasarkan peraturan pemerintah. Akan
tetapi, masih terdapat beberapa masalah yang belum tercapai secara
optimal.
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara di bagian Farmasi
Puskesmas Cimahi Selatan, masalah pengelolaan obat yang ada yaitu
tingkat ketersediaan obat masih belum sesuai dengan kebutuhan
pelayanan kesehatan karena masih terjadi kekosongan pada beberapa
stok obat. Mengingat pentingnya pelayanan kefarmasian di Puskesmas
Cimahi Selatan, penulis tertarik untuk mengetahui gambaran
manajemen logistik obat di Puskesmas Cimahi Selatan Kota Cimahi
dan berfokus pada permasalahan yang muncul dengan harapan

5
memperoleh pemecahan masalah yang efektif untuk perbaikan
pelayanan kefarmasian Puskesmas Cimahi Selatan Kota Cimahi.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran manajemen logistik obat di Puskesmas
Cimahi Selatan Kota Cimahi Tahun 2020.
2. Tujuan Khusus
a. Mampu mengidentifikasi permasalahan yang ada di dalam
pelayanan kefarmasian di Puskesmas Cimahi Selatan Kota
Cimahi.
b. Mampu menetapkan prioritas masalah dalam pelayanan
kefarmasian di Puskesmas Cimahi Selatan Kota Cimahi.
c. Mampu menganalisis penyebab hambatan dalam pelayanan
kefarmasian di Puskesmas Cimahi Selatan Kota Cimahi.
d. Mampu mengajukan alternatif pemecahan masalah dalam
pelayanan kefarmasian di Puskesmas Cimahi Selatan Kota
Cimahi.
C. Manfaat
1. Bagi Puskesmas Cimahi Selatan
a. Hasil penelitian ini dapat dijadikan evaluasi, bahan pertimbangan
dan masukan bagi tim pengelola pelayanan kefarmasian

6
Puskesmas Cimahi Selatan Kota Cimahi khususnya pelaksanaan
manajemen logistik obat di Puskesmas Cimahi Selatan Kota
Cimahi.
b. Menciptakan kerja sama yang saling menguntungkan dan
bermanfaat antara institusi tempat Praktik Kesehatan Masyarakat
dengan Program Studi Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani.
2. Bagi Program Studi Kesehatan Masyarakat
a. Sebagai sarana untuk membina kerja sama dengan institusi lain di
bidang kesehatan masyarakat.
b. Sebagai sarana penerapan dalam dunia kerja nyata.
c. Sebagai bahan masukan dan evaluasi terhadap proses belajar
mengajar di kampus serta sarana pengembangan keilmuan
Kesehatan Masyarakat.
3. Bagi Mahasiswa
a. Dapat mengenal karakteristik dan kondisi lingkungan secara dekat
dan nyata.
b. Dapat menerapkan keilmuwan Kesehatan Masyarakat yang
diperoleh dibangku kuliah dalam praktek pada kondisi kerja yang
sebenarnya.
7
D. Waktu Pelaksanaan
Kegiatan Praktik Kesehatan Masyarakat (PKM) dilaksanakan
selama 21 hari kerja dimulai pada tanggal 09 Januari sampai dengan
03 Februari 2020 dari hari Senin s/d Sabtu. Pelaksanaan PKM sesuai
rutinitas hari kerja yang berlaku di Puskesmas Cimahi Selatan Kota
Cimahi.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Puskesmas
1. Pengertian Puskesmas
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
Pusat Kesehatan Masyarakat adalah fasilitas pelayanan kesehatan
yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah
kerjanya. Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat dinyatakan bahwa
Puskesmas berfungsi menyelenggarakan Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)
tingkat pertama (Permenkes 75, 2014).
2. Prinsip Puskesmas
Berdasarkan Permenkes No. 75 Tahun 2014 Prinsip
Puskesmas yaitu:
a. Paradigma sehat
Puskesmas mendorong seluruh pemangku kepentingan untuk
berkomitmen dalam upaya mencegah dan mengurangi resiko
8
9
kesehatan yang dihadapi individu, keluarga, kelompok, dan
masyarakat.
b. Pertanggungjawaban wilayah
Puskesmas menggerakkan dan bertanggung jawab terhadap
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.
c. Kemandirian masyarakat
Puskesmas mendorong kemandirian hidup sehat bagi individu,
keluarga, kelompok, dan masyarakat.
d. Pemerataan
Puskesmas menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang
dapat diakses dan terjangkau oleh seluruh masyarakat di
wilayah kerjanya secara adil tanpa membedakan status sosial,
ekonomi, agama, kebudayaan, dan kepercayaan.
e. Teknologi tepat guna
Puskesmas menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan
memanfaatkan teknologi tepat guna yang sesuai dengan
kebutuhan pelayanan, mudah dimanfaatkan dan tidak
berdampak buruk bagi lingkungan.
f. Keterpaduan dan kesinambungan
Puskesmas mengintegrasikan dan mengkoordinasikan
penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarkat /UKM dan Upaya
Kesehatan Perseorangan/UKP lintas program dan lintas sektor

10
serta melaksanakan sistem rujukan yang didukung dengan
manajemen Puskesmas.
3. Fungsi Puskesmas
Berdasarkan Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat, Puskesmas memiliki fungsi sebagai
penyelenggara upaya kesehatan masyarakat dan perseorangan di
wilayah kerjanya. Dalam menyelenggarakan fungsinya sebagai
penyelenggara upaya kesehatan masyarakat, puskesmas memiliki
beberapa wewenang, antara lain :
a. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah
kesehatan masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang
diperlukan.
b. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakaan kesehatan.
c. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan
pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan.
d. Menggerakan masyarakat untuk mengidentifikasi dan
menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat
perkembangan masyarakat yang bekerjasama dengan sektor
lain yang terkait.
e. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan
dan upaya kesehatan berbasis masyarakat.
f. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia

11
g. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan
kesehatan.
h. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap
akses, mutu, dan cakupan pelayanan kesehatan.
i. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan
masyarakat, termasuk dukungan terhadap sistem kewaspadaan
dini dan respon penanggulangan penyakit.
4. Standar Pelayanan Puskesmas
Standar pelayanan tertuang pada Undang-Undang Republik
Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik Pasal
20 yaitu:
a. Penyelenggara berkewajiban menyusun dan menetapkan
standar pelayanan dengan memperhatikan kemampuan
penyelenggara, kebutuhan masyarakat, dan kondisi lingkungan.
Dalam penjelasan yaitu kemampuan penyelenggaraan berupa
pendanaan, pelaksanaan, sarana, prasarana, dan/atau fasilitas
pelayanan.
b. Menyusun dan menetapkan standar pelayanan sebagaimana
dimaksud pada ayat 1), penyelenggara wajib mengikutsertakan
masyarakat dan pihak terkait. Dalam penjelasan yaitu pihak
terkait merupakan pihak yang dianggap kompeten dalam

12
memberikan masukan terhadap penyusunan terhadap
penyusunan standar pelayanan.
c. Penyelenggara berkewajiban menerapkan standar pelayanan
sebagaimana dimaksud pada ayat 1).
d. Pengikutsertaan masyarakat dan pihak terkait sebagaimana
dimaksud pada ayat 2) dilakukan dengan prinsip tidak
diskriminatif, terkait langsung dengan jenis pelayanan, memiliki
kompetensi dan mengutamakan musyawarah, serta
memperhatikan keberagaman. Penjelasan keberagaman yaitu
berupa pengikutsertaan masyarakat yang mewakili berbagai
unsur dan profesi, antara lain tokoh masyarakat, akademis,
dunia usaha, dan lembaga swadaya masyarakat.
e. Penyusunan standar pelayanan sebagaimana dimaksud pada
ayat 1) dan ayat 2) dilakukan dengan pedoman tertentu yang
diatur lebih lanjut dalam peraturan pemerintah.
Berdasarkan Permenkes No. 44 Tahun 2016 Tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas, Puskesmas melaksanakan tugas
dinas kesehatan kabupaten/kota yang dilimpahkan kepadanya,
antara lain kegiatan dalam Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Bidang Kesehatan Kabupaten/Kota dan upaya kesehatan yang
secara spesifik dibutuhkan masyarakat setempat (local specific).
Dukungan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam pelaksanaan
manajemen Puskesmas sebagai berikut:

13
a. Melakukan pembinaan secara terpadu, terintegrasi lintas program,
dan berkesinambungan, dengan menggunakan indikator
pembinaan program.
b. Meningkatkan kerjasama lintas sektor dalam proses manajemen
Puskesmas.
c. Menyelenggarakan pelatihan manajemen Puskesmas.
d. Melakukan pengumpulan hasil penilaian kinerja Puskesmas,
menganalisis hasil, melakukan evaluasi dan memberi feedback
terhadap hasil Penilaian Kinerja Puskesmas.
e. Bertanggung jawab terhadap penyelesaian masalah kesehatan
yang tidak bisa diselesaikan di tingkat Puskesmas.
f. Memberi dukungan sumber daya dalam kelancaran pelaksanaan
seluruh proses manajemen di Puskesmas, sesuai usulan
Puskesmas.
g. Melakukan advokasi kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
agar proses perencanaan, pembahasan, dan persetujuan
terhadap rencana usulan kegiatan dapat diselenggarakan tepat
waktu, sehingga realisasi anggaran dapat tepat waktu dan
selanjutnya Puskesmas dapat melaksanakan kegiatan sesuai
jadwal (Permenkes 44, 2016).

14
B. Manajemen
1. Pengertian Manajemen
Manajemen adalah ilmu dan seni mengatur proses
pemanfaatan sumber daya manusia dan sumber-sumber lainnya
secara efektif dan efisiensi untuk mencapai suatu tujuan tertentu.
Manajemen ini terdiri dari enam unsur (6M) yaitu: Man, money,
methode, materials, machines, dan market.
Menurut Azrul Azwar, Manajemen kesehatan adalah suatu
kegiatan atau suatu seni untuk mengatur para petugas kesehatan
dan petugas kesehatan guna meningkatkan kesehatan masyarakat
melalui program kesehatan.
Menurut Notoatmodjo Soekidjo, manajemen kesehatan
masyarakat adalah penerapan manajemen umum dalam sistem
pelayanan kesehatan masyarakat yang menjadi objek atau sasaran
manajemen adalah sistem pelayanan kesehatan masyarakat.
2. Dasar-Dasar Manajemen
Dasar - dasar manajemen adalah sebagai berikut :
a. Adanya kerjasama di antara sekelompok orang dalam ikatan
formal.
b. Adanya tujuan bersama serta kepentingan bersama yang akan
dicapai.
15
c. Adanya pembagian kerja, tugas, dan tanggung jawab yang
teratur.
d. Adanya hubungan formal dan ikatan tata tertib yang baik.
e. Adanya sekelompok orang dan pekerjaan yang akan dikerjakan.
f. Adanya human organization.
C. Manajemen Logistik
1. Pengertian Manajemen Logistik
Manajemen logistik adalah suatu ilmu pengetahuan dan atau
seni serta proses mengenai perencanaan dan penentuan kebutuhan
pengadaan, penyimpanan, penyaluran dan pemeliharaan serta
penghapusan material/alat-alat (Subagya, 1994).
Manajemen logistik merupakan bagian dari proses supply chain
yang berfungsi untuk merencanakan, melaksanakan, dan
mengendalikan keefisienan dan keefektifan aliran dan penyimpanan
barang, pelayanan dan informasi terkait dari titik permulaan (point of
origin) hingga titik konsumsi (point of consumption) dalam tujuannya
untuk memenuhi para pelanggan (Miranda, 2003).
Menurut Indrawati (1999) manajemen logistik obat adalah
proses pengelolaan yang strategis mengenai pengadaan, distibusi,
dan penyimpanan obat dalam upaya mencapai kinerja yang optimal.

16
2. Dasar-Dasar Fungsi Manajemen Logistik Obat
Pengelolaan obat merupakan suatu proses yang dimaksudkan
untuk mencapai tujuan secara efektif dan efisien. Proses
pengelolaan obat dapat terwujud dengan baik apabila didukung
dengan kemampuan sumber daya yang tersedia dalam suatu
sistem. Tujuan utama pengelolaan obat Kabupaten/Kota adalah
tersedianya obat yang berkualitas baik, tersebar secara merata,
jenis dan jumlah sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan
dasar bagi masyarakat di unit pelayanan kesehatan (Badan
pengawas obat dan makanan, 2001). Menurut badan pengawasan
obat dan makanan (2001), pengelolaan obat yang efektif dan efisien
diharapkan dapat menjamin:
a. Tersedianya rencana kebutuhan jenis dan jumlah obat sesuai
dengan kebutuhan PKD di Kabupaten/Kota.
b. Tersedianya anggaran pengadaan obat yang dibutuhkan sesuai
dengan waktunya.
c. Terlaksananya pengadaan obat yang efektif dan efisien.
d. Terjaminnya penyimpanan obat dengan mutu yang baik.
e. Terjaminnya penyimpanan obat dengan mutu yang baik.
f. Terjaminnya pendistribusian obat yang efektif dengan waktu
tunggu (lead time) yang pendek.
g. Terpenuhinya kebutuhan obat yang mendukung PKD sesuai
dengan jenis, jumlah dan waktu yang dibutuhkan.

17
h. Tersedianya sumber daya manusia (SDM) dengan jumlah dan
kualifikasi yang tepat.
i. Digunakannya obat secara rasional sesuai dengan pedoman
yang disepakati.
j. Tersedianya informasi pengelolaan dan penggunaan obat yang
sahih, akurat dan mutakhir.
Untuk mencapai tujuan tersebut, maka Sistem Pengelolaan
dan Penggunaan Obat Kabupaten/Kota mempunyai 4 fungsi dasar,
yaitu perumusan kebutuhan (selection), pengadaan (procurement),
distribusi (distribution) dan penggunaan obat (use). Keempat fungsi
tersebut didukung oleh penunjang pengelolaan yang terdiri dari
organisasi (organization), pembiayaan dan kesinambungan
(financing and sustainability), pengelolaan informasi (information
management) dan pengelolaan dan pengembangan sumber daya
manusia (human resources magament). Pelaksanaan keempat
fungsi dasar dan keempat elemen sistem pendukung pengelolaan
tersebut didasarkan pada kebijakan (policy) dan atau peraturan
perundangan yang mantap serta didukung oleh kepedulian
masyarakat dan petugas kesehatan terhadap program bidang obat
dan pengobatan. Hubungan antara fungsi, sistem pendukung dan
dasar pengelolaan obat dapat digambarkan seperti skema berikut.

18
Gambar 2.1. Siklus Pengelolaan Obat
Pada prinsipnya perencanaan obat merupakan suatu proses
kegiatan menentukan jenis dan jumlah obat dalam rangka
pengadaan obat agar sesuai dengan kebutuhan untuk pelayanan
kesehatan kepada masyarakat. Adapun tujuan perencanaan
pengadaan obat antara lain untuk:
a. Mengetahui jenis dan jumlah obat yang tepat sesuai dengan
kebutuhan.
b. Menghindari terjadinya kekosongan obat.
c. Meningkatkan penggunaan obat yang rasional.
d. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat.

19
Menurut Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian dan Alat
Kesehatan Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Ditjen
Yanfar dan Alkes Depkes RI) menyebutkan bahwa perencanaan
pengadaan obat publik dan perbekalan kesehatan adalah salah satu
fungsi yang menentukan dalam proses pengadaan obat publik dan
perbekalan kesehatan. Tujuan perencanaan pengadaan obat publik
dan perbekalan kesehatan adalah untuk menetapkan jenis dan
jumlah obat sesuai dengan pola penyakit dan kebutuhan pelayanan
kesehatan dasar termasuk program kesehatan yang telah
ditetapkan. Proses perencanaan pengadaan obat publik dan
perbekalan kesehatan diawali dari data yang disampaikan.
Puskesmas ke Unit Pengelola Obat/Gudang Farmasi Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota yang selanjutnya dlkompilasi menjadi
rencana kebutuhan obat publik dan perbekalan kesehatan
Kabupaten/Kota yang dilengkapi dengan teknik-teknik
perhitungannya (Kepmenkes RI No. 1412/Menkes/ SK/Xl/2002).
Disamping itu Dirjen Yanfar dan Alkes Depkes RI juga
mengatakan bahwa perencanaan kebutuhan obat untuk Puskesmas
setiap periode dilaksanakan oleh Pengelola Obat Publik
Puskesmas. Data mutasi obat yang dihasilkan oleh Puskesmas
merupakan salah satu faktor dalam mempertimbangkan
perencanaan kebutuhan obat tahunan. Data ini sangat penting
untuk perencanaan kebutuhan obat di Puskesmas. Ketepatan dan

20
kebenaran data di Puskesmas akan berpengaruh terhadap
ketersediaan dan perbekalan kesehatan secara keseluruhan di
Kabupatan/Kota. Dalam proses perencanaan kebutuhan obat per
tahun, Puskesmas diminta menyediakan data pemakaian obat
dengan menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan
Obat (LPLPO) yaitu formulir yang lazim digunakan di unit pelayanan
kesehatan dasar milik pemerintah.
Badan Pengawas Obat dan Makanan menyebutkan bahwa
perencanaan kebutuhan obat adalah salah satu aspek penting dan
menentukan dalam pengelolaan obat karena perencanaan
kebutuhan akan mempengaruhi pengadaan, pendistribusian dan
penggunaan obat di unit pelayanan kesehatan. Tujuan perencanaan
kebutuhan obat adalah untuk menetapkan jenis dan jumlah obat
sesuai dengan pola penyakit dan kebutuhan pelayanan kesehatan
dasar termasuk program kesehatan yang telah ditetapkan (Badan
Pengawas Obat dan Makanan, 2001).
Menurut Kristin (2002) ada enam langkah utama yang harus
dilakukan dalam proses perencanaan obat yaitu:
a. Menetapkan Tim Perencanaan Logistik.
b. Menetapkan tujuan perencanaan logistik obat.
c. Menetapkan prioritas.
d. Menggambarkan keadaan setempat dan ketersediaan sumber
daya.
21
e. Mengidentifikasi kelemahan dalam proses logistik.
f. Membuat rancangan perbaikan
Data yang diperlukan untuk mendukung proses proses
perencanaan obat antara Iain:
a. Data populasi total di suatu wilayah dan rata-rata pertumbuhan
penduduk per tahun.
b. Data status kesehatan yang menyangkut angka penyakit
terbanyak pada dewasa dan anak.
c. Data yang berkaitan dengan obat, seperti jumlah penulis resep
(prescriber), jumlah biaya yang tersedia, jumlah farmasis dan
asisten apoteker dan jumlah item obat yang tersedia di pasaran.
D. Kegiatan Pengelolaan Obat di Puskesmas
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas merupakan satu kesatuan
yang tidak terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan, yang
berperan penting dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan bagi
masyarakat. Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas harus mendukung
tiga fungsi pokok Puskesmas, yaitu sebagai pusat penggerak
pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan
masyarakat, dan pusat pelayanan kesehatan strata pertama yang
meliputi pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan
masyarakat.
22
Pelayanan Kefarmasian merupakan kegiatan yang terpadu
dengan tujuan untuk mengidentifikasi, mencegah dan menyelesaikan
masalah obat dan masalah yang berhubungan dengan kesehatan.
Tuntutan pasien dan masyarakat akan peningkatan mutu Pelayanan
Kefarmasian, mengharuskan adanya perluasan dari paradigma lama
yang berorientasi kepada produk (drug oriented) menjadi paradigma
baru yang berorientasi pada pasien (patient oriented) dengan filosofi
Pelayanan Kefarmasian (pharmaceutical care) (Permenkes 74, 2016).
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas berdasarkan Permenkes
RI No 74 tahun 2016 terdiri dari kegiatan Pelayanan Farmasi Klinik dan
Kegiatan yang bersifat manajerial berupa Pengelolaan Sediaan
Farmasi (obat) dan Bahan Medis Habis Pakai serta. Kegiatan tersebut
harus didukung oleh sumber daya manusia dan sarana dan prasarana.
Kegiatan pelayanan farmasi klinik meliputi; pengkajian resep;
penyerahan obat, dan pemberian informasi obat; pelayanan informasi
obat (PIO); konseling; ronde atau visite pasien (khusus puskesmas
rawat inap); pemantauan dan pelaporan efek samping obat;
pemantauan terapi obat; evaluasi penggunaan obat.
Untuk kegiatan yang bersifat manajerial berupa pengelolaan
sediaan farmasi (obat) dan bahan medis habis pakai meliputi:
1. Perencanaan
Menurut Permenkes Nomor 30 tahun 2014 Tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, perencanaan yaitu kegiatan

23
seleksi obat dalam menentukan jumlah dan jenis obat dalam
memenuhi kebutuhan sediaan farmasi di puskesmas dengan
pemilihan yang tepat agar tercapainya tepat jumlah, tepat jenis, serta
efisien. Proses perencanaan kebutuhan obat di puskesmas harus
menyediakan data pemakaian obat dengan menggunakan LPLPO
(Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat). Tujuan
perencanaan adalah untuk mendapatkan :
a. Perkiraan jenis dan jumlah sediaan farmasi dan bahan medis
habis pakai yang mendekati kebutuhan.
b. Meningkatkan penggunaan obat secara rasional
c. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat.
Perencanaan kebutuhan obat di Puskesmas setiap periode
dilaksanakan oleh tenaga Farmasi di Puskesmas. Proses seleksi
obat dilakukan dengan mempertimbangkan pola penyakit, pola
konsumsi obat periode sebelumnya, data mutasi obat, dan rencana
pengembangan. Proses seleksi obat juga harus mengacu pada
Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN), Formularium Nasional.
(Kemenkes NO HK.01.07 tahun 2017) dan Surat Keputusan diluar
Fornas yang di keluarkan oleh Dinas Kesehatan setempat. Proses
seleksi ini harus melibatkan tenaga kesehatan yang ada di
Puskesmas seperti dokter, dokter gigi, bidan, dan perawat, serta
pengelola program yang berkaitan dengan pengobatan. Berbagai
kegiatan yang dilakukan dalam perencanaan kebutuhan obat adalah:

24
a. Tahap Pemilihan
Fungsi pemilihan obat dan Perbekalan Kesehatan adalah
untuk menentukan apakah obat da perbekalan kesehatan benar-
benar diperlukan sesuai dengan jumlah penduduk dan pola
penyakit di daerah, untuk mendapatkan pengadaan obat yang
baik, sebaiknya diawali dengan dasar-dasar seleksi kebutuhan
obat yaitu meliputi :
1) Obat dipilih berdasarkan seleksi ilmiah, medik dan statistik
yang memberikan efek terapi jauh lebih baik dibandingkan
resiko efek samping yang akan ditimbulkan.
2) Jenis obat yang dipilih seminimal mungkin dengan cara
menghindari duplikasi dan kesamaan jenis.
3) Jika ada obat baru harus ada bukti yang spesifik untuk efek
terapi yang lebih baik.
4) Hindari penggunaan obat kombinasi, kecuali jika obat
kombinasi mempunyai efek yang lebih baik dibanding obat
tunggal.
5) Apabila jenis obat banyak, maka kita memilih berdasarkan
obat pilihan (drug of choice) dari penyakit yang prevalensinya
tinggi.
b. Tahap Kompilasi Pemakaian Obat
Kompilasi pemakaian obat berfungsi untuk mengetahui
pemakaian bulanan masing-masing jenis obat di unit pelayanan

25
kesehatan/ Puskesmas selama setahun dan sebagai data
pembanding bagi stok optimum. Informasi yang didapat dari
kompilasi pemakaian obat adalah :
1) Jumlah pemakaian tiap jenis obat pada masing-masing unit
pelayanan kesehatan atau Puskesmas.
2) Persentase pemakaian tiap jenis obat terhadap total
pemakaian setahun seluruh unit pelayanan kesehatan/
Puskesmas.
3) Pemakaian rata-rata untuk setiap jenis obat untuk tingkat
Kabupaten/Kota.
c. Tahap Perhitungan Kebutuhan Obat
Menentukan kebutuhan obat merupakan tantangan yang
berat yang harus dihadapi oleh tenaga farmasi yang bekerja di
Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota maupun unit Pelayanan
Kesehatan Dasar (PKD). Masalah kekosongan obat atau
kelebihan obat dapat terjadi apabila informasi semata-mata
hanya berdasarkan informasi yang teoritis kebutuhan
pengobatan. Dengan koordinasi dan proses perencanaan untuk
pengadaan obat secara terpadu serta melalui tahapan seperti
diatas, maka diharapkan obat yang direncanakan dapat tepat
jenis dan tepat jumlah serta tepat waktu dan tersedia pada saat
dibutuhkan. Adapun pendekatan perencanaan kebutuhan dapat
dilakukan melalui beberapa metode :

26
1) Metode konsumsi didasarkan atas analisa data konsumsi
obat tahun sebelumnya, dimana untuk menghitung jumlah
obat yang dibutuhkan berdasarkan metode konsumsi perlu
diperhatikan hal-hal sebagai berikut :
a) Pengumpulan dan pengolahan data.
b) Analisa data untuk informasi dan evaluasi.
c) Perhitungan perkiraan kebutuhan obat.
d) Penyesuaian jumlah kebutuhan obat dengan alokasi
dana.
2) Metode Morbiditas Metode morbiditas adalah perhitungan
kebutuhan obat berdasarkan pola penyakit, perkiraan
kenaikan kunjungan dan waktu tunggu (lead time). Langkah-
langkah dalam metode ini adalah :
a) Menentukan jumlah penduduk yang akan dilayani.
b) Menentukan jumlah kunjungan kasus berdasarkan
frekuensi penyakit.
c) Menyediakan standar/pedoman pengobatan yang
digunakan.
d) Menghitung perkiraan kebutuhan obat.
e) Penyesuaian dengan alokasi dana yang tersedia
(Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan,
2007).
27
2. Permintaan
Tujuan permintaan obat adalah memenuhi kebutuhan obat di
Puskesmas, sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang telah
dibuat. Permintaan diajukan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan dan kebijakan pemerintah daerah setempat.
a. Kegiatan menentukan jenis obat terdiri dari :
1) Permintaan Rutin
Dilakukan sesuai dengan jadwal yang disusun oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten atau Kota untuk masing-masing
puskesmas.
2) Permintaan khusus
Dilakukan diluar jadwal distribusi rutin apabila ¾ kebutuhan
meningkat, ¾ terjadi kekosongan dan ¾ ada kejadian luar biasa
(KLB) atau Bencana.
b. Data yang diperlukan dalam menentukan jumlah permintaan obat
adalah :
1) Data pemakaian obat periode sebelumnya.
2) Jumlah kunjungan resep.
3) Jadwal distribusi obat dari instalasi farmasi Kabupaten/Kota.
4) Sisa stock.
28
c. Cara menghitung kebutuhan obat yaitu:
Jumlah untuk periode yang akan datang diperkirakan sama
dengan pemakaian pada periode sebelumnya
S0 = SK + SWK + SWT + SP
Rumus untuk menghitung permintaan obat dapat dilakukan
dengan rumus :
Permintaan = SO - SS
Keterangan :
1) SO = Stok optimum
2) SK = Stok Kerja (Stok pada periode berjalan)
3) SWK = Jumlah yang dibutuhkan pada waktu kekosongan obat
4) SWT = Jumlah yang dibutuhkan pada waktu tunggu (Lead
Time)
5) SP = Stok penyangga
6) SS = Sisa Stok
7) Stok Kerja yaitu pemakaian rata-rata per periode distribusi
8) Waktu kekosongan yaitu lamanya kekosongan obat dihitung
dalam hari
9) Waktu tunggu yaitu waktu yang dihitung mulai dari permintaan
obat oleh Puskesmas sampai dengan penerimaan obat di
Puskesmas
29
10) Stok penyangga adalah persediaan obat untuk mengantisipasi
terjadinya peningkatan kunjungan, keterlambatan kedatangan
obat. Besarnya ditentukan berdasarkan kesepakatan antara
Puskesmas dan instalasi farmasi Kabupaten atau Kota
12) Sisa stok adalah sisa obat yang masih tersedia di Puskesmas
pada akhir periode distribusi
13) Stok Optimum adalah stok ideal yang harus tersedia dalam
waktu periode tertentu (Dirjen Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan, 2010).
3. Penerimaan
Penerimaan obat adalah suatu kegiatan dalam obat dari
Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota atau hasil pengadaan Puskesmas
secara mandiri sesuai dengan permintaan yang telah diajukan.
Tujuannya adalah agar obat yang diterima sesuai dengan kebutuhan
berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas, dan
memenuhi persyaratan keamanan, khasiat, dan mutu. Tenaga
Kefarmasian dalam kegiatan pengelolaan bertanggung jawab atas
ketertiban penyimpanan, pemindahan, pemeliharaan dan
penggunaan obat berikut kelengkapan catatan yang menyertainya
(Permenkes 74, 2016).
Petugas penerima obat wajib melakukan pengecekan terhadap
obat yang diserahkan, mencakup jumlah kemasan atau peti, jenis

30
dan jumlah, bentuk obat sesuai dengan isi dokumen LPLPO, tanggal
kadaluarsa, dan nomor batch yang ditandatangani oleh Tenaga
Kefarmasian, dan diketahui oleh Kepala Puskesmas. Bila tidak
memenuhi syarat, maka Tenaga Kefarmasian dapat mengajukan
keberatan. Masa kedaluwarsa minimal dari obat yang diterima
disesuaikan dengan periode pengelolaan di Puskesmas ditambah
satu bulan. Pelaksana fungsi pengendalian distribusi obat kepada
Puskesmas Pembantu dan sub unit pelayanan kesehatan lainnya
merupakan tanggung jawab Kepala Puskesmas (Dirjen Bina
Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 2010).
4. Penyimpanan
Penyimpanan obat merupakan suatu kegiatan pengaturan
terhadap obat yang diterima agar aman (tidak hilang), terhindar dari
kerusakan fisik maupun kimia dan mutunya tetap terjamin, sesuai
dengan persyaratan yang ditetapkan. Tujuannya adalah agar mutu
obat yang tersedia di puskesmas dapat dipertahankan sesuai
dengan persyaratan yang ditetapkan (Permenkes 74, 2016).
a. Penyimpanan obat dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai
berikut :
1) Bentuk dan jenis sediaan,

31
2) Kondisi yang dipersyaratkan dalam penandaan di kemasan
Sediaan Farmasi, seperti suhu penyimpanan, cahaya, dan
kelembaban,
3) Mudah atau tidaknya meledak atau terbakar,
4) Narkotika dan psikotropika disimpan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan,
5) Tempat penyimpanan Sediaan Farmasi tidak dipergunakan
untuk penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan
kontaminasi (Permenkes 74, 2016).
b. Persyaratan gudang di Puskesmas yaitu :
1) Luas minimal 3 x 4 m2 dan atau disesuaikan dengan jumlah
obat yang disimpan.
2) Ruangan kering dan tidak lembap.
3) Memiliki ventilasi yang cukup.
4) Memiliki cahaya yang cukup, namun jendela harus
mempunyai pelindung untuk menghindarkan adanya cahaya
langsung dan berteralis.
5) Lantai dibuat dari semen/tegel/keramik/papan (bahan lain)
yang tidak memungkinkan bertumpuknya debu dan kotoran
lain. Harus diberi alas papan (palet).
6) Dinding dibuat licin dan dicat warna cerah.
7) Hindari perbuatan sudut lantai dan dinding yang tajam.
8) Gudang digunakan khusus untuk penyimpanan obat.

32
9) Mempunyai pintu yang dilengkapi kunci ganda.
10) Tersedia lemari atau laci khusus untuk narkotika dan
psikotropika yang selalu terkunci dan terjamin keamanannya.
11) Harus ada pengukur suhu dan hygrometer ruangan (Dirjen
Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 2010).
c. Pengaturan penyimpanan obat yaitu :
1) Obat di susun secara alfabetis untuk setiap bentuk sediaan.
2) Obat dirotasi dengan system FEFO dan FIFO.
3) Obat disimpan pada rak.
4) Obat yang disimpan pada lantai harus di letakan diatas palet.
5) Tumpukan dus sebaiknya harus sesuai dengan petunjuk.
6) Sediaan obat cairan dipisahkan dari sediaan padatan.
7) Sera, vaksin dan supositoria disimpan dalam lemari
pendingin.
8) Lisol dan desinfektan diletakkan terpisah dari obat lainnya.
9) Untuk menjaga mutu obat perlu diperhatikan kondisi
penyimpanan sebagai berikut :
a) Kelembapan
Udara lembab dapat mempengaruhi obat-obatan sehingga
mempercepat kerusakan. Untuk menghindari udara
lembab tersebut maka perlu dilakukan upaya-upaya
berikut :
(1) Ventilasi harus baik, jendela dibuka.

33
(2) Simpan obat ditempat yang kering.
(3) Wadah harus selalu tertutup rapat, jangan dibiarkan
terbuka.
(4) Bila memungkinkan pasang kipas angin atau AC,
karena makin panas udara di dalam ruangan maka
udara semakin lembab.
(5) Biarkan memungkinkan pasang kipas angin atau AC,
karena makin panas udara di dalam ruangan maka
udara semakin lembap.
(6) Biarkan pengering (silica gel) tetap dalam wadah tablet
dan kapsul.
(7) Jika ada atap yang bocor harus segera di perbaiki.
b) Sinar Matahari
Sebagian besar cairan, larutan dan injeksi cepat rusak
karena pengaruh sinar matahari. Sebagai contoh
Klopromazin yang terkena sinar matahari akan berubah
warna menjadi kuning terang sebelum tanggal kadaluarsa.
Cara mencegah kerusakan karena sinar matahari antara
lain jendela diberi gorden dan kaca jendela dicat putih.
c) Temperatur atau Suhu
Obat seperti salep, krim dan supositoria sangat sensitif
terhadap pengaruh panas, dapat meleleh. Oleh karena itu
hindarkan obat dari udara panas. Sebagai contoh, salep

34
oksitetrasiklin akan lumer bila suhu penyimpanan tinggi
dan akan mempengaruhi kualitas selep tersebut. Ruangan
obat harus sejuk, beberapa jenis obat harus disimpan di
dalam lemari pendingin pada suhu 4-8°C seperti:
(1) Vaksin.
(2) Sera dan produk darah.
(3) Antitoksin.
(4) Insulin.
(5) Injeksi antibiotik yang sudah dipakai (sisa).
(6) Injeksi oksitosin.
(7) Injeksi metil ergometrin.
Untuk DPT, DT, TT, vaksin atau kontrasepsi jangan
dibekukan karena akan menjadi rusak. Cara mencegah
kerusakan karena panas antara lain :
(1) Bangunan harus memiliki ventilasi atau sirkulasi udara
yang memadai.
(2) Hindari atap gedung dari bahan metal.
(3) Jika memungkinkan dipasang Exhaust Fan atau AC.
d) Kerusakan Fisik
Untuk menghindari kerusakan fisik dapat dilakukan
antara lain:
(1) Penumpukan dus obat harus sesuai dengan petunjuk
pada karton, jika tidak tertulis pada karton maka

35
maksimal ketinggian tumpukan delapan dus, karena
obat yang ada di dalam dus bagian tengah ke bawah
dapat pecah dan rusak, selain itu akan menyulitkan
pengambilan obat.
(2) Hindari kontak dengan benda-benda yang tajam.
e) Kontaminasi
Wadah obat harus selalu tertutup rapat. Apabila wadah
terbuka, maka obat mudah tercemar oleh bakteri atau
jamur.
f) Pengotoran
Ruangan yang kotor dapat mengundang tikus dan
serangga lain yang kemudian merusak obat. Etiket dapat
menjadi kotor dan sulit terbaca, oleh karena itu
dibersihkan.
Jika ruangan penyimpanan kecil dapat digunakan system
dua rak. Bagi obat menjadi dua bagian. Obat yang siap
dipakai diletakkan di bagian rak A sedangkan sisanya di
bagian rak B. Pada saat obat di rak A hampir habis maka
pesanan mulai dikirimkan ke gudang farmasi, sementara
itu obat di rak B digunakan. Pada saat obat di rak B
hampir habis diharapkan obat yang dipesan sudah
datang. Jumlah obat yang di simpan di rak A atau rak B
tergantung dari berapa lama waktu yang diperlukan saat

36
mulai memesan sampai obat diterima (waktu tunggu).
Tata cara penyusunan obat yaitu :
(1) Penerapan sistem FEFO dan FIFO.
(2) Penyususan dilakukan dengan system First Expired
First Out (FEFO) untuk masing-masing obat, artinya
obat yang lebih awal kadaluarsa harus dikeluarkan
lebih dahulu dari obat yang kadaluarsa kemudian dan
First In First Out (FIFO) untuk masing-masing obat,
artinya obat yang datang pertama kali harus di
keluarkan lebih dahulu dari obat yang datang
kemudian. Hal ini sangat penting karena obat yang
sudah terlalu lama biasanya kekuatannya atau
potensinya berkurang. Beberapa obat seperti antibiotik
mempunyai batas waktu pemakaian artinya batas
waktu dimana obat mulai berkurang efektivitasnya.
(3) Pemindahan harus hati-hati supaya tidak pecah atau
rusak.
(4) Golongan Antibiotik harus disimpan dalam wadah
tertutup rapat. Terhindar dari cahaya matahari,
disimpan di tempat kering.
(5) Vaksin dan serum harus dalam wadah tertutup rapat,
terlindung dari cahaya dan di simpan dalam lemari

37
pendingin (suhu 4-8°C). Kartu temperatur yang ada
harus selalu di isi setiap pagi dan sore.
(6) Obat injeksi disimpan dalam tempat yang terhindar dari
cahaya matahari langsung.
(7) Bentuk dragee tablet salut disimpan dalam wadah
tertutup rapat dan pengambilannya menggunakan
sendok.
(8) Obat kadaluarsa yang sudah dekat diberi tanda
khusus, misalnya dengan menuliskan waktu
kadaluarsa pada dus luar dengan menggunakan spidol
(Dirjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 2010).
5. Pendistribusian
Pendistribusian sediaan obat merupakan kegiatan pengeluaran
dan penyerahan obat secara merata dan teratur untuk memenuhi
kebutuhan sub unit/satelit farmasi puskesmas dan jaringannya.
Tujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan obat sub unit
pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas dengan
jenis, mutu, jumlah dan waktu yang tepat. Sub-sub unit di puskesmas
dan jaringannya antara lain:
a. Sub unit pelayanan kesehatan di dalam lingkungan puskesmas.
b. Puskesmas Pembantu.
c. Puskesmas Keliling.
38
d. Posyandu, dan
e. Polindes.
Pendistribusian ke sub unit (ruang rawat inap, UGD, dan lain-
lain) dilakukan dengan cara pemberian obat sesuai resep yang
diterima (floor stock), pemberian obat per sekali minum (dispensing
dosis unit) atau kombinasi, sedangkan pendistribusian ke jaringan
puskesmas dilakukan dengan cara penyerahan obat sesuai dengan
kebutuhan (floor stock) (Permenkes 74, 2016).
Tata cara distribusi obat yaitu :
a. Instalasi Farmasi Kabupaten/ Kota melaksanakan distribusi obat
ke puskesmas di wilayah kerjanya sesuai dengan kebutuhan
masing-masing unit pelayanan kesehatan.
b. Puskesmas Induk mendistribusikan kebutuhan obat-obatan
untuk Puskesmas Pembantu, puskesmas keliling dan Unit
pelayanan kesehatan lainnya yang ada di wilayah binaannya.
c. Distribusi obat-obatan dapat pula dilaksanakan langsung dari
Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota ke Puskesmas Pembantu
sesuai dengan situasi dan kondisi wilayah atas persetujuan
Kepala Puskesmas yang membawahinya.
d. Tata cara distribusi obat ke UPK dapat dilakukan dengan cara
dikirim oleh Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota atau diambil oleh
UPK.
39
e. Obat yang akan dikirim ke puskesmas harus disertai dengan
LPLPO atau SBBK. Sebelum dilakukan pengepakan atas obat-
obatan yang akan dikirim, maka perlu dilakukan pemeriksaan
terhadap jenis dan jumlah obat, kualitas atau kondisi obat, isi
kemasan dan kekuatan sediaan, kelengkapan dan kebenaran
dokumen pengiriman obat, nomor batch, tanggal kadaluarsa dan
nama pabrik.
f. Tiap pengeluaran obat dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota
harus segera dicatat pada kartu stok obat dan kartu stok induk
obat serta buku harian pengeluaran obat.
Obat-obat yang telah diterima harus segera dicatat pada buku
harian penerimaan obat untuk pencatatan pendistribusian obat
karena mempunya fungsi:
a. Sebagai lembar kerja bagi pencatatan penerimaan obat.
b. Sebagai sumber data dalam melakukan kegiatan distribusi ke
unit pelayanan.
c. Sebagai sumber data untuk mengitung persentase realisasi
kontrak pengadaan obat.
Obat-obatan yang telah dikeluarkan harus segera dicatat dan
dibukukan pada buku harian pengeluaran obat mengenai data obat
dan dokumen obat tersebut karena berfungsi sebagai dokumen yang
memuat semua catatan pengeluaran, baik mengenai data obatnya

40
maupun dokumen yang menyertai pengeluaran obat tersebut (Dirjen
Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 2010).
6. Pemusnahan dan Penarikan
Pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi, dan bahan medis
habis pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan
cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau
berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)
dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM. Penarikan
obat dilakukan terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh
Menteri. Pemusnahan dilakukan untuk obat apabila :
a. Produk tidak memenuhi persyaratan mutu.
b. Telah kadaluarsa.
c. Tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan
kesehatan atau kepentingan ilmu pengetahuan dan atau dicabut
ijin edarnya.
d. Tahapan pemusnahan obat terdiri dari:
1) Membuat daftar sediaan farmasi dan bahan medis habis
pakai yang akan dimusnahkan.
2) Menyiapkan berita acara pemusnahan.

41
3) Mengkordinasikan jadwal, metode dan tempat pemusnahan
kepada pihak terkait.
4) Menyiapkan tempat pemusnahan.
5) Melakukan pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan
bentuk sediaan serta peraturan yang berlaku (Permenkes
74, 2016).
7. Administrasi
Administrasi meliputi pencatatan dan pelaporan terhadap
seluruh rangkaian kegiatan dalam pengelolaan sediaan farmasi dan
bahan medis habis pakai, baik sediaan farmasi dan bahan medis
habis pakai yang diterima, disimpan, didistribusikan dan digunakan di
puskesmas atau unit pelayanan lainnya. Tujuan pencatatan dan
pelaporan adalah:
a. Bukti bahwa pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis
pakai telah dilakukan.
b. Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian.
c. Sumber data untuk pembuatan laporan (Permenkes 74, 2016).
Sarana yang digunakan untuk pencatatan dan pelaporan obat
di Puskesmas adalah Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan
Obat (LPLPO) dan kartu stok. LPLPO yang dibuat oleh petugas
puskesmas harus tepat data, tepat isi dan dikirim tepat waktu serta di
simpan dan diarsipkan dengan baik. LPLPO juga dimanfaatkan untuk

42
analisis penggunaan, perencanaan kebutuhan obat, pengendalian
persediaan dan pembuatan laporan pengelolaan obat.
Penyelengaraan pencatatan di dalam gedung puskesmas meliputi :
a. Setiap obat yang diterima dan dikeluarkan dari gudang dicatat di
dalam buku penerimaan dan kartu stok.
b. Laporan penggunaan dan lembar permintaan obat dibuat
berdasarkan kartu stok obat dan catatan harian penggunaan
obat.
Penyelenggaraan pencatatan di Ruang Farmasi meliputi :
a. Setiap hari jumlah obat yang dikeluarkan kepada pasien dicatat
pada buku catatan pemakaian obat harian.
b. Laporan pemakaian dan permintaan obat di gudang obat dibuat
berdasarkan catatan pemakaian harian dan sisa stok.
Alur pelaporan dimulai dengan data LPLPO merupakan
kompilasi dari sub unit LPLPO dibuat 3 (tiga) rangkap, diberikan ke
Dinkes Kabupaten atau Kota melalui Instalasi Farmasi Kabupaten
atau Kota, satu rangkap untuk Kepala Dinas Kesehatan, satu
rangkap untuk Instalasi Farmasi Kabupaten atau Kota dan satu
rangkap dikembalikan ke Puskesmas. Laporan LPLPO sudah harus
diterima oleh Instalasi Farmasi Kabupaten atau Kota paling lambat
tanggal 10 setiap bulannya (Dirjen Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan, 2010).
43
8. Pemantauan dan Evaluasi
Pemantauan dan evaluasi pengelolaan sediaan farmasi dan
bahan medis habis pakai dilakukan secara periodik dengan tujuan
untuk :
a. Mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan dalam
pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
sehingga dapat menjaga kualitas maupun pemerataan
pelayanan.
b. Memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan sediaan farmasi
dan bahan medis habis pakai, memberikan penilaian terhadap
capaian kinerja pengelolaan.
Setiap kegiatan pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis
habis pakai, harus dilaksanakan sesuai standar prosedur
operasional. Standar Prosedur Operasional (SPO) ditetapkan oleh
Kepala Puskesmas. SPO tersebut diletakkan di tempat yang mudah
dilihat (Permenkes 74, 2016).
9. Sumber Daya Manusia Penyelenggaraan Pelayanan
Kefarmasian
Penyelengaraan pelayanan kefarmasian di puskesmas minimal
harus dilaksanakan oleh 1 (satu) orang tenaga apoteker sebagai
penanggung jawab, yang dapat dibantu oleh tenaga teknis
kefarmasian sesuai kebutuhan. Jumlah kebutuhan apoteker di

44
puskesmas dihitung berdasarkan rasio kunjungan pasien, baik rawat
inap maupun rawat jalan serta memperhatikan pengembangan
puskesmas. Rasio untuk menentukan jumlah apoteker di puskesmas
bila memungkinkan diupayakan 1 (satu) apoteker untuk 50 (lima
puluh) pasien perhari.
Semua tenaga kefarmasian harus memiliki surat tanda
registrasi dan surat izin praktik untuk melaksanakan pelayanan
kefarmasian di fasilitas pelayanan kesehatan termasuk puskesmas,
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Setiap
tahun dapat dilakukan penilaian kinerja tenaga kefarmasian yang
disampaikan kepada yang bersangkutan dan didokumentasikan
secara rahasia. Hasil penilaian kinerja ini akan digunakan sebagai
pertimbangan untuk memberikan penghargaan dan sanksi (reward
and punishment). Semua tenaga kefarmasian di puskesmas harus
selalu meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan perilaku dalam
rangka menjaga dan meningkatkan kompetensinya. Upaya
peningkatan kompetensi tenaga kefarmasian dapat dilakukan melalui
pengembangan profesional berkelanjutan (Permenkes 74, 2016).
10. Sarana dan Prasarana
Sarana dan prasarana yang diperlukan untuk menunjang
pelayanan kefarmasian di puskesmas meliputi sarana yang memiliki
fungsi :
45
a. Ruang Penerimaan Resep
Ruang penerimaan resep meliputi tempat penerimaan resep, 1
(satu) set meja dan kursi, serta 1 (satu) komputer, jika
memungkinkan. Ruang penerimaan resep ditempatkan pada
bagian paling depan dan mudah terlihat oleh pasien.
b. Ruang pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara
terbatas).
Ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan
secara terbatas meliputi rak obat sesuai kebutuhan dan meja
peracikan. Di ruang peracikan disediakan peralatan peracikan,
timbangan obat, air minum (air mineral) untuk pengencer, sendok
obat, bahan pengemas obat, lemari pendingin, termometer
ruangan, blanko salinan resep, etiket dan label obat, buku catatan
pelayanan resep, buku-buku referensi/standar sesuai kebutuhan,
serta alat tulis secukupnya. Ruang ini diatur agar mendapatkan
cahaya dan sirkulasi udara yang cukup. Jika memungkinkan
disediakan pendingin ruangan (air conditioner) sesuai kebutuhan.
c. Ruang Penyerahan Obat
Ruang penyerahan obat meliputi konter penyerahan obat, buku
pencatatan penyerahan dan pengeluaran obat. Ruang
penyerahan obat dapat digabungkan dengan ruang penerimaan
resep.
46
d. Ruang Konseling
Ruang konseling meliputi satu set meja dan kursi konseling, lemari
buku, buku-buku referensi sesuai kebutuhan, leaflet, poster, alat
bantu konseling, buku catatan konseling, formulir jadwal konsumsi
obat (lampiran), formulir catatan pengobatan pasien (lampiran),
dan lemari arsip (filling cabinet), serta 1 (satu) komputer, jika
memungkinkan.
e. Ruang Penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi,
temperatur, kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin
mutu produk dan keamanan petugas. Selain itu juga
memungkinkan masuknya cahaya yang cukup. Ruang
penyimpanan yang baik perlu dilengkapi dengan rak/lemari obat,
pallet, pendingin ruangan (AC), lemari pendingin, lemari
penyimpanan khusus narkotika dan psikotropika, lemari
penyimpanan obat khusus, pengukur suhu, dan kartu suhu.
f. Ruang Arsip
Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang
berkaitan dengan pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai
dan pelayanan kefarmasian dalam jangka waktu tertentu. Ruang
arsip memerlukan ruangan khusus yang memadai dan aman
untuk memelihara dan menyimpan dokumen dalam rangka untuk

47
menjamin penyimpanan sesuai hukum, aturan, persyaratan, dan
teknik manajemen yang baik.
Istilah ‗ruang‘ di sini tidak harus diartikan sebagai wujud
‗ruangan‘ secara fisik, namun lebih kepada fungsi yang dilakukan.
Bila memungkinkan, setiap fungsi tersebut disediakan ruangan
secara tersendiri. Jika tidak, maka dapat digabungkan lebih dari 1
(satu) fungsi, namun harus terdapat pemisahan yang jelas antar
fungsi (Permenkes 74, 2016).
E. Pengertian Obat
Secara definitif dapat dipahami bahwa obat merupakan suatu zat
yang digunakan untuk diagnosa pengobatan, melunakkan,
menyembuhkan, atau mencegah penyakit yang terjadi/dialami manusia
maupun hewan. (Zeenot, 2013) Berikut beberapa pengertian obat :
1. Obat adalah benda yang bisa difungsikan untuk merawat penyakit,
membebaskan gejala, atau memodifikasi proses kimia dalam tubuh
masing-masing individu.
2. Menurut Ansel dalam Zennot (2013), obat merupakan zat yang
digunakan untuk diagnosis, mengurangi rasa sakit dan mengobati
atau mencegah penyakit yang terjadi/dialami oleh manusia maupun
hewan
3. Berdasarkan Kebijakan Obat Nasional, Departemen Kesehatan RI,
2005. Obat adalah paduan bahan-bahan yang siapa untuk

48
digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi
atau keadaan patologi dalam upaya penetapan diagnosis,
kontrasepsi.
4. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan 917/Menkes/Perbd1993. Obat
(jadi) merupakan sediaan atau paduan-paduan yang siapa untuk
digunakan dalam rangka mempengaruhi atau menyelidiki secara
fisiologi atau kondisi patologi dalam upaya penetapan diagnosis,
kontrasepsi.
BAB III
ANALISIS SITUASI
A. Gambaran Umum Instansi
Puskesmas Cimahi Selatan didirikan pada tahun 1976, pada saat
itu merupakan salah satu puskesmas di wilayah Kabupaten Bandung.
Seiring dengan berubahnya status Kota Administratif Cimahi menjadi
Kota Cimahi pada 21 Juni 2001, Puskesmas Cimahi Selatan
mengalami renovasi/ perbaikan. Tahun 2004 dilakukan renovasi
kembali, semula hanya berupa bangunan 1 Iantai menjadi 2 lantai atas
biaya dari DAK APBN. Tahun 2013 kembali dilakukan renovasi, bagian
pendaftaran direnovasi pada tahun 2015, tahun 2016 dilakukan
renovasi dan pengembangan gedung PONED.
Pada tahun 2018 dengan bersumber anggaran dari APBD, untuk
mewujudkan Program Prioritas Walikota, Puskesmas Cimahi Selatan
yang semula adalah Puskesmas Non Rawat Inap menjadi Puskesmas
Rawat Inap, yaitu dengan adanya penambahan Ruang Gawat Darurat
dan Ruang Rawat Inap dengan kapasitas 8 Tempat Tidur (TT). Ruang
rawat laki-laki 2 TT, ruang rawat inap wanita 2 TT, ruang rawat anak I
TT, dan Ruang untuk pasca persalinan 3 TT. Puskesmas Rawat Inap
Cimahi Selatan mulai beroperasi sejak diresmikan oleh Walikota Cimahi
pada tanggal 12 Juli 2019.
49
50
1. Visi, Misi dan Motto Puskesmas Cimahi Selatan
a. Visi
―Mewujudkan Masyarakat Utama Sehat Mandiri 2022‖
b. Misi
1) Mewujudkan keluarga sehat mandiri di Kelurahan Utama.
2) Meningkatkan kemandirian masyarakat untuk hidup sehat
melalui pemberdayaan masyarakat dan kemitraan.
3) Meningkatkan aksesibilitas dan mutu pelayanan kesehatan di
Puskesmas Cimahi Selatan.
4) Meningkatkan tata kelola manajemen dan sistem informasi
kesehatan Puskesmas.
c. Motto
―UTAMA dalam Pelayanan ―
Tata Nilai :
Unggul, Terampil, Aman, Mandiri, Apik

51
2. Struktur Organisasi Puskesmas Cimahi Selatan
Gambar 3.1 Struktur Organisasi

Puskesmas Cimahi Selatan Tahun 2019
Pengelolaan obat dan pelayanan kefarmasian di Puskesmas Cimahi
Selatan dipimpin oleh Ibu Dra. Tiurlan Rugun A. P., Apt., Ibu Shalvierra
Polyta Fitriah S.Farm., Apt., dan Ibu Azizah Widiarni Putri, S.Farm.
52
3. Kondisi Geografis
Puskesmas Cimahi Selatan memiliki wilayah kerja seluas
380,163 Ha yang terdiri dari 1 (Satu) Kelurahan yaitu, Kelurahan
Utama yang terdiri dari 16 RW dan 91 RT. Terletak pada ketinggian :
685 - 700 m diatas permukaan air laut, termasuk wilayah dataran
rendah. Berdasarkan peta wilayah, tampak bahwa wilayah kerja
Puskesmas Cimahi Selatan memiliki batas-batas sebagai berikut.
a. Sebelah Utara : Kelurahan Baros dan Cigugur Tengah
b. Sebelah Barat : Kelurahan Leuwigajah
c. Sebelah Timur : Kelurahan Cibeureum
Peta Wilayah Kelurahan Utama
Gambar 3.2 Peta Wilayah Kelurahan Utama

53
Apabila dilihat dari segi akses, puskesmas Cimahi Selatan
memiliki akses yang cukup mudah untuk dijangkau, karena terletak
di lokasi yang cukup strategis, dilalui kendaraan umum, waktu
tempuh yang dibutuhkan oleh masyarakat yang memerlukan
pelayanan paling lama ± 30 menit. Hal ini dapat dilihat pada tabel
berikut ini.
Tabel 3.1 Kondisi Keterjangkauan

Jarak Rata-Rata Wkt Kondisi Keterjangkauan Kel

KEL Luas Terja- Tempuh ke ke Puskesmas
Wily uh ke PKM
PKM Roda2 Roda4 Roda2 Roda4 Jl. Kaki
(KM) (mnt) (mnt)
Uta- 380.1 5 20 30 Terjang- Terjang- Terjang-
ma kau kau kau
Sumber Data : Data Puskesmas, Cimahi Selatan 2018
Wilayah kerja Puskesmas Cimahi Selatan mempunyai hal yang
spesifik, yaitu :
1. Wilayah kerja puskesmas dengan kepadatan penduduk rata-rata
83 jiwa Ha.
2. Dilalui jalan nasional dan jalan tol sehingga mobilitas penduduk
tinggi dan memudahkan masuknya penyakit menular serta rawan
terjadi kecelakaan lalu lintas, sehingga dibutuhkan Rumah Sakit
dan Puskesmas yang mempunyai Unit Gawat Darurat.
3. Memiliki wilayah industri yang cukup luas sehingga rawan terjadi
kebakaran dan keracunan makanan pada karyawan pabrik.
Selain itu menimbulkan masalah kesehatan masyarakat yang

54
disebabkan oleh pencemaran dari limbah pabrik (pencemaran
udara, suara, tanah dan air).
4. Mobilitas penduduk yang cukup tinggi dikarenakan daerah
industri, sehingga banyak terdapat kontrakan maupun kost-kostan
buruh pabrik yang banyak berada di gang-gang kecil, kepadatan
penduduknya dengan hygiene & sanitasi yang kurang baik.
Di wilayah kerja Puskesmas Cimahi Selatan masih ditemukan
adanya wilayah kumuh, yaitu + seluas 14,9 Ha yang tersebar di RW
05, 06 dan 14 sebagaimana tertuang pada tabel berikut.
Tabel 3.2 Kawasan Pemukiman Kumuh

di Wilayah kerja Puskesmas Cimahi Selatan Tahun 2018
KEL. KATAGORI KUMUH LUAS WILAYAH (HA) RW

Utama Sedang 8,16 05,06
Utama Sedang 6,76 14
Sumber Data : Puskesmas Cimahi Selatan 2018
Beberapa wilayah harus diwaspadai karena merupakan daerah
rawan bencana, diataranya kecelakaan banjir, tanah longsor,
kecelakaan lalu lintas, kebakaran, KLB Demam Berdarah, KLB
keracunan.
55
Tabel 3.3 Wilayah Rawan Bencana

di Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi Selatan Tahun 2018
GUNUNG MELETUS
TANAH LONGSOR
KLB KERACUNAN
KONFLIK SOSIAL
ANGIN TOPAN
KECELAKAAN
KECELAKAAN
KECELAKAAN
LALU LINTAS
GEMPA BUMI
KEBAKARAN
KLB DEMAM
KERETA API
BERDARAH
KE
LU LAUT
RA BANJIR
HAN
Ѵ ѵ ѵ ѵ ѵ
Tabel 3.4 Daerah Rawan Bencana

SIFAT KERAWANAN PERKIRAAN PENDUDUK YANG

KELURAHAN
BENCANA TERKENA
Utama Banjir RW 5, 12, 14
Kecelakaan Lalu lintas RW 3
Kebakaran Daerah Industri :
RW 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14,15
KLB Demam Berdarah RW 5, 4, 3, 16, 9
KLB Keracunan Daerah Industri :
RW 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15

56
4. KONDISI DEMOGRAFI
a. Distribusi Penduduk Menurut Umur
Dari grafik di bawah ini diketahui, bahwa penduduk
terbanyak di wilayah kerja Puskesmas Cimahi Selatan (Kelurahan
Utama) adalah berusia 35-39 tahun, yaitu sebanyak 4.337 jiwa.
Bila dilihat penduduk yang berusia produktif (>19 - <55 tahun)
juga terlihat cukup banyak.
Grafik 3.1 Distribusi Penduduk Kelurahan Utama

Menurut Umur
Sumber Data : Disdukcasip Tahun 2017

57
b. Distribusi Penduduk Menurut Pendidikan
Grafik 3.2 Distribusi Penduduk

Puskesmas Cimahi Selatan Menurut Pendidikan
Dari grafik 2.2. diketahui bahwa penduduk di wilayah
Puskesmas Cimahi Selatan yang terbanyak adalah lulusan
SLTA/sederajat.
c. Distribusi Penduduk Menurut Mata Pencaharian
Dari tabel di bawah ini diketahui bahwa dari usia produktif yang
ada di Kelurahan Utama, masih ada yang tidak bekerja. Dari sekian
banyak penduduk yang bekerja, paling banyak adalah karyawan
swasta.
58
Grafik 3.3 Distribusi Penduduk Kelurahan Utama Menurut Mata

Pencaharian
Jumlah 24005
lain-lain 158
pertanian 63
Kelompok Profesi 193
Tidak Bekerja 9730
Bidang Kesehatan 54
Buruh/Industri 2461
Pedagang/Perdagangan 302
PNS/TNI/POLRI/Pensiunan 795
Karyawan BUMN/BUMD 71
Karyawan Swasta 8583
Wiraswata 1595
0 5000 10000 15000 20000 25000
d. Distribusi Penduduk Menurut Agama
Dari tabel di bawah ini diketahui bahwa sebagian besar
penduduk di Kelurahan Utama beragama Islam (97%).
Grafik 3.4 Distribusi Penduduk Kelurahan Utama

Menurut Agama

59
e. Penduduk Rentan
Penduduk rentan di wilayah kerja Puskesmas Cimahi Selatan
(Kelurahan Utama), dapat dilihat pada tabel berikut ini. Kelompok
penduduk ini menjadi sasaran bagi puskesmas dalam memberikan
pelayanan kesehatan.
Tabel 3.5 Distribusi Penduduk Kelompok Rentan

di Puskesmas Cimahi Selatan
PDDK BUMIL BULIN NEO BAYI BALITA PUS
39.188 54 20 699 99 2.726 6.709
Sumber : Data Puskesmaș Cimahi Selatan 2018
5. SUMBER DAYA KESEHATAN
a. Sumber Daya Kesehatan di Puskesmas
1) Sumber Daya Manusia (SDM)
Pada tabel berikut dapat diketahui jenis dan jumlah
ketenagaan yang ada di Puskesmas Cimahi Selatan, baik yang
berstatus ASN maupun bukan ASN.

60
Tabel 3.6 Jenis dan Jumlah Ketenagaan

di Puskesmas Cimahi Selatan Tahun 2018 & 2019
TAHIUN 2018
TAHUN 2019
Puskesmas Non
Puskesmas Rawat Inap
No Rawat Inap
JENIS
P THL/
P PMK PPN THL/
P PMK
KETENAGAAN
PNS PTT KTRK 75 S PTT KTRK 75
1 Ka Pkm (dr umum) 1 1
2 TU 1 1
3 dr
3 Umum 2 1 3 2
4 dr. Gigi 1 1 1 1
5 Perawat 4 5 8 8
6 Perawat Gigi 1 1
7 Bidan 4 3 2 4 6 3 2 7
8 Gizi 1 1 2 2
9 Sanitarian 1 1 1 1 1
10 Apoteker 1 1 2 2
11 Asisten Apoteker 1 1
12 Rekam Medik 1 2
13 Laboran 2 1 2 1
14 Tenaga Kesmas 2 1 2
15 Tenaga Promkes 1 1 1
16 Administrasi
6 1 3 1 3
17 Kebersihan 1 1 3 1
18 Penjaga Malam 1 1 1 1
19 Sopir 1 1
JML 23 3 5 33 3 10
JML TOTAL 31 22 46 31
Pada tabel 3.6 diketahui bahwa Sumber daya manusia
yang ada di Puskesmas Cimahi Selatan pada tahun 2018
ketika puskesmas masih berstatus puskesmas non rawat inap
di perkotaan terdiri dari 23 orang ASN, 3 orang Bidan PTT. 2
orang Bidan THL, dan 3 orang THL (tenaga kebersihan,
keamanan dan sopir ambulance), sehingga total keseluruhan
berjumlah 31 orang. Bila dibandingkan dengan Permenkes 75
tahun 2014 sudah terpenuhi, kecuali tenaga perawat kurang 1
orang, tenaga kesehatan masyarakat belum ada dan tenaga

61
administrasi kurang 2 orang. Sehingga pekerjaan yang bersifat
administrasi dikerjakan oleh tenaga fungsional, khususnya
dalam hal pengerjaan keuangan bendahara pengelola JKN,
BOK, bendahara penerima dan pengelola aset/barang.
Pada tahun 2019 setelah puskesmas berubah status
menjadi puskesmas rawat inap di perkotaan, jumlah pegawai
seluruhnya adalah berjumlah 46 orang, terdiri dari 33 orang
PNS/ASN, 3 orang bidan PTT dan tenaga harian lepas (THL)
dan tenaga kontrak sebanyak 10 orang, bila dibandingkan
dengan Permenkes 75 tahun 2014 sudah terpenuhi, kecuali
untuk tenaga administrasi. Sehingga untuk menyelesaikannya
masih tetap tenaga fungsional kerja rangkap menjadi tenaga
administrasi.
2) Sarana Prasarana
Sarana prasarana di Puskesmas Cimahi Selatan dapat
dilihat pada tabel berikut.

62
Tabel 3.7 Sarana Prasarana

di Puskesmas Cimahi Selatan Tahun 2018
NO URAIAN JML
Status: Pemkot
1 Tanah Cimahi Luas: 600
m2
Bangunan 2 (dua) lantai
Lt atas 350m2
2 Gd Utama Lt bawah :400 m2
Daya Listrik semula 10.300 KVA
ditambah menjadi 23.600 KVA
Rumah Luas bangunan masing2: 29
3 m2, Daya Listrik 900 watt
Dinas 2
4 PAL Baik
Kondisi Baru 2
5 Motor Dinas
Kondisi Lama 2
6 Ambulance Baik
b. Sumber Daya Kesehatan di Masyarakat
1) Jejaring Puskesmas Cimahi Selatan
Berdasarkan hasil pendataan puskesmas diketahui bahwa
jejaring di wilayah kerja Puskesmas Cimahi Selatan adalah
sebagai berikut.
Tabel 3.8 Jejaring Puskesmas Cimahi Selatan

Tahun 2018
RS BERSALIN
DOKTER GIGI
TOKO OBAT
SPESIALIS
BP/KLINIK
PRAKTEK
DOKTER
DOKTER
APOTEK
BIDAN
RS
0 0 4 1 1 2 7 3 4
Sumber Data : Puskesmas Cimahi 2018

63
2) Pemberdayaan Masyarakat
Kepedulian masyarakat di wilayah Puskesmas Cimahi
Selatan terhadap kesehatan hal ini dibuktikan dengan
adanya UKBM yang terbentuk, diantaranya RW Siaga,
posyandu, posbindu, UKGM, dll.
Dari 16 RW yang ada di Kelurahan Utama, seluruhnya
adalah RW Siaga Strata RW siaga dapat dilihat pada tabel
berikut.
Tabel 3.9 Strata RW Siaga di Kelurahan Utama Tahun 2018
Strata
Jml Pratama Madya Pumama Mandiri
RW
16 0 7 8 1
Sumber : Data Puskesrnas Cimahi Selatan 2018
Pemberdayan masyarakat dapat terlihat dari adanya
UKBM yang tersebar di masyarakat. UKBM tersebar di RW/RT
yang ada di wilayah kerja Puskesmas Cimahi Selatan
(Kelurahan Utama) dapat dilihat pada tabel 10 di bawah ini.

64
Tabel 3.10 Data UKBM Puskesmas Cimahi Selatan

Tahun 2018
RW JUMLAH KPASI KELAS POSYANDU POSBINDU

1 5 1 1
2 5 2 1
3 7 1 1
4 4 1 0
5 10 1 3 1
6 5 1 2 1
7 9 1 2 2
8 3 1 1
9 6 1 1 1 1
10 6 1 2 1
11 5 1 2 1
12 8 1 1 2 1
13 4 1 1
14 5 1 2 1
15 4 1 2 1
16 5 1 1 1
JML 91 4 8 26 16
Pada tabel di atas diketahui, KP ASI yang ada 4 (empat),
terbentuk di RT dengan jumlah ibu menyusui yang paling
banyak, demikian juga dengan Kelas lbu (8 kelas ibu).
Sedangkan Posyandu tersebar di seluruh RW, bahkan di RW
dengan sasaran balita lebih dari 100 balita terbentuk posyandu
lebih dari satu, dari 16 RW di Kelurahan Utama terbentuk 26
posyandu. Sedangkan posbindu tersebar di seluruh RW (16
RW) kecuali di RW 4.
Strata posyandu dapat dilihat pada tabel 2.11 berikut ini,
dari 26 posyandu yang ada, pada tahun 2018 semula 9
posyandu berstrata madya menjadi 8 di tahun 2019, yang 1
naik menjadi strata purnama, sehingga semula strata purnama

65
15 menjadi 16 di tahun 2019, dan 2 posyandu sudah dengan
strata mandiri. Di wilayah kerja puskesmas Cimahi Selatan
sudah tidak ada posyandu dengan strata pratama.
Tabel 3.11 Strata Posyandu di Puskesmas Cimahi

Selatan Tahun 2018
Strata Posyandu
Posyandu Prałama Madya Purnama Mandiri
2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019
26 0 0 9 8 15 16 2 2
Sumber: Data Puskesmas Cimahi Selatan 2018 & 2019
Distribusi jumlah dan jenis kader di setiap RW dapat
dilihat pada tabel berikut.

66
Tabel 3.12 Distribusi Jenis dan Jumlah Kader

Jumlah kader Jumlah Jumlah kader Jumlah kader

No RW Jumlah Posyandu kader PMO STBM
Posyandu Posbindu
Ada Dilatih Aktif Dilatih Aktif Dilatih Aktif Dilatih Aktif
1 I 1 8 7 7 0 0 1 1 2 2
2 II 2 13 12 11 1 5 2 1 2 2
3 III 1 6 6 4 2 5 1 1 2 2
4 IV 1 6 6 5 0 0 1 1 2 2
5 V 3 29 21 15 0 0 1 1 2 2
6 VI 2 17 16 11 5 5 1 1 3 3
7 VII 2 15 12 12 4 10 1 1 2 2
8 VIII 1 14 10 6 2 5 1 1 2 2
9 IX 1 11 11 11 0 0 1 1 2 2
10 X 2 15 16 11 0 0 2 1 2 2
11 XI 2 8 8 5 2 5 1 1 2 2
12 XII 2 20 13 9 2 5 2 1 2 2
13 XIII 1 14 14 8 3 5 1 1 2 2
14 XIV 2 9 8 4 0 0 1 1 2 2
15 XV 2 15 7 10 0 0 1 1 2 2
16 XVI 1 8 7 6 2 5 2 1 2 2
Total 26 212 174 135 23 50 20 20 32 32
Sumber Data : Puskesmas Cimahi Selatan 2018
3) Jenis dan Jadwal Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
Puskesmas Cimahi Selatan menyelenggarakan pelayanan
Upaya Kesehatan Peorangan (UKP) dan Upaya Pelayanan
Kesehatan Masyarakat (UKM).
c. Jenis dan Jadwal Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
1) Pelayanan UKP
Upaya Kesehatan Peorangan dilaksanakan di dalam
gedung mulai Senin sampai dengan Sabtu, sesuai dengan
jadwal. Pelayanan diberikan mulai jam 7.00 s/d 14.00 WIB,

67
sedangkan waktu pendaftaran dari jam 7.00 s/d 11.00 pada hari
senin s/d kamis, dan jam 7.00 s/d 10.00 WIB pada hari Jumat
dan Sabtu. Meskipun demikian untuk kasus-kasus darurat yang
memerlukan penanganan gawat darurat pasien tetap dilayani
meskipun datang setelah jam pendaftaran berakhir, selama
masih dalam jam kerja.
Untuk pelayanan persalinan (PONED), pasien dilayani
setiap hari selama 24 jam. Jadwal ini tidak mengalami
perubahan sampai pertengahan tahun 2019, kecuali sejak
bulan Juli 2019 Puskesmas Cimahi Selatan menerima pasien
rawat inap.
Tabel 3.13 Jenis dan Pelayanan di Puskesmas Cimahi

Selatan Tahun 2018
NO JENIS PELAYANAN JADWAL
1 Poli Umum Senin — Sabtu
2 Poli Lansia Senin — Sabtu
3 Poli MTBS Senin — Sabtu
4 Poli Gigi Senin — Jumat (Tindakan Medis)
Sabtu Konseling
5 Poli TB Selasa & Kamis
6 Poli KİA/ KB Senin — Sabtu
- Imunisasi Senin — Selasa
- MTBM Senin — Sabtu
- Ibu Hamil Rabu & Jurnat
- KB & IVA Test Kamis
7 PONED Setiap Hari 24 jam
8 Konseling
- Konseling Berhenti Merokok Senin
- HIV-IMS Selasa
- Sanitasi Rabu
- Gizi Kamis
- Kesehatan Jiwa Jumat
- Hipnoterapi Sabtu
68
2) Pelayanan UKM
Salah satu kegiatan UKM dilaksanakan di posyandu dan
posbindu. Pada saat pertemuan rutin kader di awal tahun,
antara petugas puskesmas dan kader posyandu/posbindu,
telah disepakati jadwal pelaksanaan kegiatan di masing-masing
posyandu/posbindu. Jadwal ini menjadi dasar bagi petugas
untuk melaksanakan pembinaan, meskipun pada
pelaksanaannya ada beberapa yang mundur/maju dari jadwal
dikarenakan bertepatan dengan hari libur atau ada kegiatan lain
yang harus dilaksanakan pada waktu tersebut. Perubahan
jadwal biasanya disampaikan oleh kader kepada petugas
puskesmas sebelum waktu pelaksanaan.
Tabel 3.14 Jadwal Pelaksanaan

Posyandu dan Posbindu di Puskesmas Cimahi Selatan
Tahun 2018
MGG
SENIN SELASA RABU KAMlS JUMAT SABTU
KE
PY / PB PY PY PY PY / PB PY / PB
I RW 01 RW 05B RW 02B RW 15A RW 03 RW 05A
PY PY / PB PY / PB PY PY PY / PB
RW 068 RW 06A RW 08 RW 15B RW 04 RW 05C
II
PY / PB PY
RW 07A RW 14C *
PY PY / PB PY / PB PY / PB PY PY
RW 12B RW 14A * RW 10A * RW 13 RW 10B RW 09
III
PY / PB
RW 07B
PY PY / PB Pertemuan PY / PB PY / PB Pertemuan
RW 11B RW 11A Kader PY RW 12A RW 02A Kader PB
IV
PY / PB
RW 16
69
Ket :
PY : Posyandu
PB : Posbindu
* : Puskesmas Keliling (Puskel)
6. SARANA PENDIDIKAN
Sarana pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Cimahi Selatan
terdiri dari TK, SD/MI, SMP/MTs dan SMA/SMK. Seluruhnya
menjadi sasaran pelayanan kesehatan. Kegiatan yang dilaksanakan
antara Iain, penyuluhan di sekolah, penjaringan, pemberian Tablet
Tambah Darah (TTD) bagi remaja putri, Bulan lmunisasi Anak
Sekolah (BIAS), Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS),
distribusi/pemberian Obat cacing.
Sarana pendidikan dan banyaknya siswa yang ada di wilayah
kerja Puskesmas Cimahi Selatan dapat dilihat pada tabel 2.15
berikut ini.
Tabel 3.15 Sarana Pendidikan

JUMLAH
JENIS SARANA PENDIDIKAN
SEKOLAH SISWA
TK 8 383
SD / Ml 11 3707
SMP / MTS 4 2457
SMA / SMK 4 4543

70
7. TEMPAT TEMPAT UMUM
Dari hasil pendataan yang dilaksanakan pada tahun 2018
diketahui data sebagai berikut.
Tabel 3.16 Data-Data Tempat Umum

di Puskesmas Cimahi Selatan Tahun 2018
JEŃIS TTU NAMA TTU JUMLAH

Sarana-pendidikan SD 11
SMP 4
SMA 5
Pesantren 4
Sarana Kesehatan Puskesmas 1
Klinik 4
BPM 7
DPS 2
Sarana Peribadątan Mesjd 62
Gereja 2
Hotel Hotel 1
Industri dan perkantoran Industri 76
Perkantoran 4
JUMLAH 183
Sumber : Data Puskesmas tahun 2018
Tabel 3.17 Data Tempat Pengolahan Makanan di Wilayah Kerja

JENIS TPM JUMLAH

Rumah Makan 2
Jasa Boga 7
DAMIU 24
Makanan Jajanan 128
JUMLAH 161
Sumber: Data Puskesmas tahun 2018

71
Tabel 3.18 Data Dasar Sasaran Program Kesehatan

Lingkungandi Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi Selatan
Tahun 2018
RUKUN RUKUN JUMLAH JUMLAH KK JUMLAH
WARGA TETANGGA RUMAH JIWA
01 5 283 366 1210
02 5 385 662 2031
03 7 345 489 1428
04 4 140 253 633
05 10 679 1503 3207
06 5 308 457 1509
07 9 474 791 2393
08 3 200 319 1010
09 6 351 500 1627
10 6 427 555 1824
11 5 504 719 2420
12 8 703 997 3142
13 4 335 868 1730
14 5 352 520 1666
15 4 353 517 1746
16 5 748 814 2732
Kelurahan 91 6587 10327 30308
Sumber : Pendataan Sarana Sanitasi Dasar oleh Kader tahun 2018
8. Alur Pendaftaran Puskesmas Cimahi Selatan
Pasien mendaftar di bagian pendaftaran dengan membawa
kartu berobat, baik umum maupun BPJS, untuk kepesertaan BPJS

72
pasien harus membawa kartu BPJS Mandiri, ASKES atau
Jamkesmas dengan mengambil nomor antrian. Kemudian dilakukan
pendaftaran pasien oleh petugas pendaftaran. Pasien kemudian
menunggu di ruang tunggu sebelum di panggil nama di Poli
Umum/Lansia/MTBS/KIA/Gigi sesuai antriannya. Apabila pasien
perlu di konseling sebelum ke apotek, pasien diberi rujukan untuk ke
ruang konseling gizi/klinik sanitasi. Selain itu apabila ada pasien
yang harus dilakukan pemeriksaan laboratorium maka untuk
pengguna kartu BPJS di harapkan membawa satu lembar fotocopy
kartu BPJS sedangkan yang umum di kenakan tarif sesuai PERDA
Kota Cimahi, pasien di rujuk oleh dokter pemeriksa baik di poli
Umum/Lansia/MTBS/KIA/Gigi dengan memakai rujukan internal,
setelah itu pasien kembali lagi ke dokter pemeriksa. Pasien
mengambil obat di apotek kemudian pasien pulang.
B. Gambaran Manajemen Logistik Obat di Puskesmas Cimahi Selatan
Kota Cimahi
Kegiatan Praktek Kesehatan Masyarakat (PKM) dilaksanakan
selama 21 hari kerja dimulai pada tanggal 09 Januari sampai dengan
03 Februari 2020 dari hari Senin s/d Sabtu. Kegiatan Praktek
Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Cimahi Selatan pada bidang
Manajemen Logistik Obat ini dilakukan melalui metode wawancara dan
observasi kepada informan di bagian pelayanan farmasi dan di

73
dapatkan hasil mengenai manajemen logistik obat di Puskesmas
Cimahi Selatan sebagai berikut.
1. Perencanaan
Perencanaan obat di Puskesmas Cimahi Selatan dilakukan
untuk menentukan jenis obat dan jumlah kebutuhan obat.
Perencanaan di buat di akhir tahun untuk memenuhi kebutuhan obat
satu tahun ke depan. Perencanaan tersebut kemudian di laporkan
kepada Dinas Kesehatan Kota Cimahi. Semua unit di puskesmas
terlibat dalam perencanaan kebutuhan obat. Perencanaan
kebutuhan obat di Puskesmas Cimahi Selatan dilakukan
berdasarkan stok obat sebelumnya, pola konsumsi, serta pola
penyakit yang ada.
Berdasarkan hasil wawancara dengan salah satu petugas
farmasi Puskesmas Cimahi Selatan, perencanaan kebutuhan obat
yang dibuat berasal dari dana Dinas Kesehatan Kota Cimahi dengan
sumber dananya berasal dari Dana Alokasi Khusus (DAK) dan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) yang di kelola
langsung oleh Dinas Kesehatan Kota Cimahi. Perencanaan obat
yang berasal dari Dinas Kesehatan Kota Cimahi dibuat
menggunakan Rencana Kebutuhan Obat (RKO) selama satu tahun.
Setiap bulan petugas farmasi Puskesmas Cimahi Selatan membuat
laporan perencanaan yang kemudian di laporkan kepada Dinas
Kesehatan Kota Cimahi. Hal ini disebabkan karena pendistribusian

74
obat dari Dinas Kesehatan Kota Cimahi dilakukan secara bertahap
setiap bulannya.
2. Permintaan
Permintaan obat di Puskesmas Cimahi Selatan di sesuaikan
dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/Menkes/659/2017 tentang Formularium Nasional untuk
obat yang diperbolehkan ada pada fasilitas kesehatan tingkat satu
dan berdasarkan SK luar Fornas yang di keluarkan oleh Dinas
Kesehatan Kota Cimahi.
farmasi Puskesmas Cimahi Selatan, permintaan obat setiap bulan di
lakukan dengan melihat laporan LPLPO (Laporan Permintaan dan
Pemakaian Obat). LPLPO berisi nama obat, stok awal obat atau stok
akhir bulan sebelumnya, jumlah penerimaan obat dari Dinas
Kesehatan Kota Cimahi bulan sebelumnya, jumlah persediaan obat
yang ada, pemakaian obat harian selama sebulan, stok akhir (jumlah
obat persediaan dikurangi dengan jumlah pemakaian) dan stok
optimum. Permintaan obat menggunakan RKO (Rencana Kebutuhan
Obat) untuk perencanaan kebutuhan obat satu tahun. Berdasarkan
wawancara dengan salah satu petugas Farmasi di Puskesmas
Cimahi Selatan penghitungan RKO yaitu menggunakan rumus RKO
= 18 bulan x pemakaian rata-rata/bulan – sisa stok.

75
3. Penerimaan
Penerimaan obat yang berasal dari Dinas Kesehatan Kota
Cimahi akan diterima langsung oleh petugas farmasi Puskesmas
Cimahi Selatan. Pengirim akan mengeluarkan Surat Bukti Barang
Keluar (SBBK) dan berita acara yang dibuat oleh bagian gudang
farmasi Dinas Kesehatan Kota Cimahi untuk Puskesmas Cimahi
Selatan yang di tanda tangani oleh Kepala Dinas Kota Cimahi.
Berdasarkan hasil pengamatan, saat proses penerimaan obat
petugas farmasi Puskesmas Cimahi Selatan melakukan pengecekan
dengan melihat kesesuaian jumlah, spesifikasi, tanggal kadaluarsa,
dan nomor batch barang datang dengan yang ada pada berita acara
atau faktur penerimaan. Setelah pengecekan barang datang sesuai
dengan berita acara, barang atau obat tersebut diterima dan
disimpan di gudang obat Puskesmas Cimahi Selatan. Barang yang
disimpan akan di berikan kartu stok setiap jenisnya untuk menuliskan
jumlah stok awal. Obat yang ada di gudang farmasi disusun secara
alfabetis agar dalam pengambilan lebih mudah.
4. Penyimpanan
Penyimpanan obat di Puskesmas Cimahi Selatan disimpan di
gudang obat dan gudang apotek. Gudang obat berisikan obat yang
baru di terima dari Dinas Kesehatan Kota Cimahi atau distributor
yang masih dalam dus besar, sedangkan gudang apotek merupakan

76
gudang pelayanan obat sehari-hari sehingga mempermudah
pengambilan obat untuk resep. Setiap penyimpanan barang baik di
gudang obat maupun di gudang apoteker harus di tulis dalam kartu
stok untuk mengetahui jumlah pemakaian obat.
Berdasarkan hasil pengamatan, kegiatan penyimpanan obat di
Puskesmas Cimahi Selatan sudah cukup baik dan beberapa telah
sesuai dengan Standar Penyimpanan obat berdasarkan Permenkes
Nomor 74 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian. Hal
ini dilihat dari gudang yang telah di lengkapi dengan pendingin
ruangan (AC), temperatur, jendela gudang yang tidak tembus cahaya
atau sinar matahari, tersedianya lemari khusus untuk obat golongan
narkotika dan psikotropika yang selalu terkunci yang kunci disimpan
masing-masing oleh petugas farmasi dan kepala Puskesmas Cimahi
Selatan, penyimpanan obat di lakukan dengan metode FIFO (First In
First Out) dan FEFO (First Expired First Out), peletakan setiap obat
di gudang apotek ditandai dengan label LASA (Look Alike Sound
Alike), high alert serta peletakan berdasarkan alphabet, bentuk
sediaan dan terapi penyakit.
5. Pendistribusian
Puskesmas Cimahi Selatan tidak memiliki puskesmas
pembantu sehingga pendistribusian obat dilakukan dari gudang obat
ke gudang apotek secara bertahap dengan melihat kapasitas rak

77
yang ada di gudang apotek. Jumlah obat yang di keluarkan dari
gudang obat di tulis di kartu stok. Obat yang ada di gudang apotek
didistribusikan kepada pasien dengan jumlah dan jenis yang sesuai
dengan resep yang di buat oleh dokter atau tenaga kesehatan
lainnya. Selain di apotek, pendistribusian dilakukan ke Pelayanan
Obstetri Neonatal Emergensi Dasar (PONED), Unit Gawat Darurat
(UGD), Poli Gigi dan beberapa program yang ada di Puskesmas
Cimahi Selatan seperti program gizi dan anak sekolah.
Berdasarkan hasil pengamatan, dalam pendistribusian obat di
Puskesmas Cimahi Selatan dilakukan dengan cara memberikan
informasi kepada penanggung jawab setiap poli dan tenaga
kesehatan lainnya. Informasi tersebut berisikan mengenai obat yang
tersedia, obat yang harus cepat digunakan atau mendekati expired
serta obat yang sudah tidak tersedia. Akan tetapi dalam
pelaksanaannya, masih terdapat beberapa tenaga kesehatan lainnya
seperti dokter intership yang berganti dalam periode tertentu
meresepkan obat yang tidak tersedia. Hal tersebut sedikit
menghambat sistem pelayanan kefarmasian dalam memberikan obat
kepada pasien.
6. Pemusnahan dan Penarikan
farmasi Puskesmas Cimahi Selatan, pemusnahan terdiri dari

78
pemusnahan obat-obatan dan pemusnahan resep atau dokumen
pengelolaan obat lainnya. Pemusnahan obat-obatan yang rusak atau
kadaluarsa dilakukan oleh petugas Dinas Kesehatan Kota Cimahi
dengan cara petugas farmasi Puskesmas Cimahi Selatan membuat
berita acara penghapusan yang dikirim ke Dinas Kesehatan Kota
Cimahi. Berita acara pemusnahan yang dibuat berisikan hari,
tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan, tempat pemusnahan, nama
puskesmas, nama petugas farmasi Puskesmas Cimahi Selatan yang
menjadi saksi, nama dan jumlah obat yang dimusnahkan, cara
pemusnahan dan tanda tangan petugas farmasi. Kegiatan
pemusnahan yang dilakukan sendiri oleh petugas farmasi
Puskesmas Cimahi Selatan hanya berupa resep atau dokumen
mengenai pengelolaan obat setiap 5 tahun sekali.
7. Administrasi Dokumentasi
Berdasarkan hasil pengamatan, pencatatan dan pelaporan
terhadap seluruh kegiatan pengelolaan obat di Puskesmas Cimahi
Selatan sudah cukup baik. Pencatatan pengelolaan berupa Kartu
Stok, LPLPO (Lembar Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat),
Laporan hasil stok Opname, Laporan POR (Penggunaan Obat
Rasional), Laporan PIO (Pelayanan Informasi Obat), dan Laporan
Obat golongan Narkotika Psikotropika.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Identifikasi Masalah
Praktik Kesehatan Masyarakat (PKM) berlangsung selama 21 hari
kerja di Puskesmas Cimahi Selatan, penulis mengumpulkan berbagai
informasi, dan informasi ini diperoleh melalui pengamatan langsung
dengan mengikuti kegiatan di bidang kesehatan masyarakat dan
Pelayanan Kefarmasian Puskesmas selama beberapa hari, lalu
mewawancarai salah satu Petugas Farmasi serta dokumen-dokumen
pendukung untuk melengkapi laporan Praktik Kesehatan Masyarakat.
Berdasarkan hasil pengamatan dan informasi dari Tim Petugas
Farmasi Puskesmas Cimahi Selatan tentang gambaran manajemen
logistik obat maka penulis menyimpulkan bahwa terdapat beberapa
masalah dalam pelaksanaan pelayanan kefarmasian yaitu sebagai
berikut:
1. Penulisan resep tidak sesuai dengan ketersediaan obat yang ada.
2. Kekosongan pada beberapa stok obat.
3. Keterbatasan ketersediaan obat dari produsen.
B. Penetapan Prioritas Masalah
Penetapan prioritas masalah menjadi bagian penting dalam
proses pemecahan masalah, masalah yang teridentifikasi perlu
dilakukan alternatif pemecahan masalah sehingga masalah tidak
79
80
menjadi semakin besar. Prioritas masalah adalah suatu proses yang
dilakukan dengan menggunakan metode tertentu untuk menentukan
masalah dari yang paling penting diprioritaskan sampai dengan tidak
penting diprioritaskan. Berdasarkan identifikasi masalah, maka harus
dibuatkan prioritas masalah agar pelayanan kesehatan terutama
mengenai manajemen logistik obat di Puskesmas Cimahi Selatan dapat
berjalan secara maksimal. Penentuan prioritas masalah dilakukan
dengan metode USG (Urgency, Seriousness, Growth). Metode USG
(Urgency, Seriousness, Growth) adalah salah satu alat untuk menyusun
urutan prioritas isu yang harus diselesaikan. Caranya dengan
menentukan tingkat urgensi, keseriusan, dan perkembangan isu
dengan menentukan skala nilai 1 - 5 atau 1 - 10. Isu yang memiliki total
skor tertinggi merupakan isu prioritas. Untuk lebih jelasnya, dapat
diuraikan sebagai berikut:
1. Urgency
Seberapa mendesak isu tersebut harus dibahas dikaitkan dengan
waktu yang tersedia dan seberapa keras tekanan waktu tersebut
untuk memecahkan masalah yang menyebabkan isu tadi. Urgency
dilihat dari tersedianya waktu, mendesak atau tidak masalah tersebut
diselesaikan.
2. Seriousness
Seberapa serius isu tersebut perlu dibahas dikaitkan dengan akibat
yang timbul dengan penundaan pemecahan masalah yang

81
menimbulkan isu tersebut atau akibat yang menimbulkan masalah-
masalah lain kalau masalah penyebab isu tidak dipecahkan. Perlu
dimengerti bahwa dalam keadaan yang sama, suatu masalah yang
dapat menimbulkan masalah lain adalah lebih serius bila
dibandingkan dengan suatu masalah lain yang berdiri sendiri.
Seriousness dilihat dari dampak masalah tersebut terhadap
produktifitas kerja, pengaruh terhadap keberhasilan, dan
membahayakan sistem atau tidak.
3. Growth
Seberapa kemungkinannya isu tersebut menjadi berkembang
dikaitkan kemungkinan masalah penyebab isu akan makin
memburuk kalau dibiarkan.
Data atau informasi yang dibutuhkan dalam pelaksanaan metode
USG, yakni sebagai berikut :
1. Hasil analisa situasi.
2. Wawancara dengan salah petugas Farmasi Puskesmas Cimahi
Selatan.
3. Dokumen tentang perundang-undangan, peraturan, serta kebijakan
pemerintah yang berlaku.

82
Tabel 4.1 Penetapan Prioritas Masalah Menggunakan Metode
USG
No Masalah U S G Total Nilai Prioritas

1 Penulisan resep tidak sesuai 4 5 3 12 2
dengan ketersediaan obat yang
ada
2 Kekosongan pada beberapa 5 5 5 15 1
stok obat
3 Keterbatasan ketersediaan obat 3 3 3 9 3
dari produsen
Nilai total merupakan hasil penjumlahan dari U+S+G, urutan
prioritas masalah berdasarkan nilai tertinggi sampai nilai terendah.
Berdasarkan skala likert 1-5 yang digunakan untuk penilaian penetapan
prioritas masalah adalah sebagai berikut:
Nilai 1 : Masalah sangat kecil.
Nilai 2 : Masalah kecil.
Nilai 3 : Masalah sedang.
Nilai 4 : Masalah besar.
Nilai 5 : Masalah sangat besar.
Berdasarkan tabel 4.1 prioritas masalah yang menjadi urutan
pertama yaitu kekosongan pada beberapa stok obat, masalah peringkat
ke dua yaitu penulisan resep tidak sesuai dengan ketersediaan obat
yang ada, masalah peringkat ke tiga yaitu keterbatasan ketersediaan
obat dari produsen.

83
C. Penyebab Masalah
Berdasarkan penetapan prioritas masalah tersebut, maka dapat
ditetapkan masalah yang menjadi prioritas dan perlu segera mendapat
perhatian dan intervensi lebih lanjut. Maka dapat dilihat pada tabel
berikut.
Tabel 4.2 Analisis Penyebab Masalah
No Masalah Penyebab Masalah

1 Kekosongan pada beberapa stok a. Kurangnya ketelitian petugas
obat pengelola farmasi.
b. Terdapat hambatan dalam proses
pengadaan obat.
c. Pengajuan permintaan obat ke Dinas
Kesehatan Kota Cimahi terkadang
tidak semuanya terpenuhi.
d. Puskesmas Cimahi Selatan belum
dapat melakukan pengadaan obat
sendiri karena belum menjadi
Puskesmas BLUD.
2 Penulisan resep tidak sesuai a. Komunikasi yang kurang maksimal
dengan ketersediaan obat yang dengan dokter/tenaga kesehatan
ada lainnya yang membuat resep untuk
pasien.
b. Belum tersedianya fasilitas berupa
aplikasi online untuk diakses oleh
seluruh tenaga kesehatan mengenai
jumlah stok obat.
3 Keterbatasan ketersediaan obat a. Produksi yang terbatas (bahan baku
dari produsen obat limit).
Berdasarkan analisa penyebab masalah di atas, maka dapat
diketahui penyebab munculnya masalah utama (Kekosongan pada
beberapa stok obat) yakni disebabkan oleh :
1. Kurangnya ketelitian petugas pengelola farmasi.
2. Perencanaan kebutuhan obat yang kurang tepat.
3. Pengajuan permintaan obat ke Dinas Kesehatan Kota Cimahi
terkadang tidak semuanya terpenuhi.

84
4. Puskesmas Cimahi Selatan belum dapat melakukan pengadaan obat
sendiri karena belum menjadi Puskesmas BLUD.
D. Pemecahan Masalah
Hasil yang didapatkan pada prioritas masalah dan uraian penyebab
masalah di atas dapat dibuat alternatif pemecahan masalah, sehingga
masalah tersebut dapat diminimalkan atau dihilangkan. Upaya untuk
menemukan pemecahan masalah tersebut diatas dapat pula diuraikan
dalam analisis fishbone pemecahan masalah yang diharapkan yaitu
sebagai berikut:
85
Tabel 4.3 Alternatif Pemecahan Masalah
No Masalah Penyebab Pemecahan

Masalah Masalah
1 Kekosongan a. Kurangnya ketelitian a. Melakukan
pada beberapa petugas pengelola pengecekan ulang
stok obat farmasi. terhadap sisa stok
b. Terdapat hambatan obat yang ada.
dalam proses b. Meningkatkan
pengadaan obat. kegiatan promotif dan
c. Pengajuan permintaan preventif agar
obat ke Dinas menurunkan jumlah
Kesehatan Kota Cimahi masyarakat yang
terkadang tidak datang ke puskesmas
semuanya terpenuhi. untuk berobat
d. Puskesmas Cimahi sehingga dapat
Selatan belum dapat mengurangi
melakukan pengadaan pemakaian obat.
obat sendiri karena
belum menjadi
Puskesmas BLUD.
2 Penulisan resep a. Komunikasi yang kurang a. Mengadakan
tidak sesuai maksimal dengan sosialisasi secara
dengan dokter/tenaga kesehatan khusus dengan
ketersediaan lainnya yang membuat dokter/tenaga
obat yang ada resep untuk pasien. kesehatan lainnya
b. Belum tersedianya (dokter internship)
fasilitas berupa aplikasi terkait dengan
online untuk diakses persediaan stok obat
oleh seluruh tenaga yang ada di gudang
kesehatan mengenai untuk disebarkan ke
jumlah stok obat. setiap poli.
b. Membuat sistem
informasi mengenai
stok persediaan obat
secara online yang
dapat diakses oleh
semua tenaga
kesehatan di
puskesmas.
3 Keterbatasan a. Produksi yang terbatas a. Mengganti dengan
ketersediaan (bahan baku obat limit) obat yang masih satu
obat dari jenis dan memiliki
produsen kegunaan yang sama.
Dari analisa tabel pemecahan masalah di atas, dapat dijelaskan
bahwa untuk mengatasi masalah kekosongan pada beberapa stok
obat adalah:
1. Melakukan pengecekan ulang terhadap sisa stok obat yang ada.

86
2. Meningkatkan kegiatan promotif dan preventif agar menurunkan
jumlah masyarakat yang datang ke puskesmas untuk berobat
sehingga dapat mengurangi pemakaian obat.

BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
Berdasarkan hasil analisa situasi Praktik Kesehatan Masyarakat
(PKM) yang dilaksanakan selama 21 hari kerja dimulai pada tanggal 09
Januari sampai dengan 03 Februari 2020 dari hari Senin s/d Sabtu di
Puskesmas Cimahi Selatan Kota Cimahi maka dapat ditarik kesimpulan
sebagai berikut:
1. Diperoleh beberapa permasalahan yang terdapat pada manajemen
logistik obat di Puskesmas Cimahi Selatan Kota Cimahi, yaitu
sebagai berikut:
a. Penulisan resep tidak sesuai dengan ketersediaan obat yang ada.
b. Kekosongan pada beberapa stok obat.
c. Keterbatasan ketersediaan obat dari produsen.
2. Prioritas masalah
Berdasarkan hasil analisa dengan metode USG (Urgency,
Seriousness, Growth) diperoleh bahwa prioritas masalah dalam
manajemen logistik obat adalah kekosongan pada beberapa stok
obat.
3. Penyebab masalah kekosongan pada beberapa stok obat adalah
kurangnya ketelitian petugas pengelola farmasi, perencanaan
kebutuhan obat yang kurang tepat, pengajuan permintaan obat ke
Dinas Kesehatan Kota Cimahi terkadang tidak semuanya terpenuhi
87
88
dan Puskesmas Cimahi Selatan belum dapat melakukan pengadaan
obat sendiri karena belum menjadi Puskesmas BLUD.
4. Pemecahan masalah kekosongan pada beberapa stok obat dapat
dilakukan dengan cara: melakukan pengecekan ulang terhadap sisa
stok yang ada, meningkatkan kegiatan promotif dan preventif agar
menurunkan jumlah masyarakat yang datang ke puskesmas untuk
berobat sehingga dapat mengurangi pemakaian obat.
B. Saran
Kegiatan manajemen logistik obat di Puskesmas Cimahi Selatan
sudah cukup baik namun ada beberapa hal yang harus ditingkatkan.
Penulis menyarankan beberapa hal demi kemajuan instalasi farmasi
Puskesmas Cimahi Selatan yaitu :
1. Sebaiknya membuat pengingat di ruang penyimpanan obat untuk
meminimalisir human error (tidak teliti dalam menghitung jumlah
sisa stok obat).
2. Diharapkan agar semua unit terkait dapat bekerjasama dengan baik
sehingga kegiatan manajemen logistik obat berjalan tepat dan
efektif.
3. Mengadakan rapat perencanaan pengadaan obat secara
berjenjang.
DAFTAR PUSTAKA
Azwar. 2010. Pengantar Administrasi Kesehatan. Binarupa Aksara:

Tangerang.
Badan Pengawas Obat dan Makanan. Pengelolaan Obat Kabupaten/Kota.

Jakarta 2001: 7-36.
Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan. 2010. Profil

Kefarmasian dan Alat Kesehatan Direktorat Jenderal dan Alat
Kesehatan. Jakarta: Kemenkes RI.
Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: 1412/Menkes/SK/XI/2002

Tentang Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan
Kesehatan. Lampiran. Jakarta. 220: 1-12.
Miranda, s.t. 2003. Manajemen Logistik dan Supply Chain Management.

Harvarindo: Jakarta.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2011. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni.

Rineka Cipta: Jakarta.
Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 4 Tahun 2019 Tentang Standar

Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan. Jakarta: Menteri Kesehatan RI.
No. 30 Tahun 2014 Tentang Standar

Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Jakarta: Menteri Kesehatan
RI.
No. 44 Tahun 2016 Tentang Pedoman

Manajemen Puskesmas. Jakarta: Menteri Kesehatan RI.
No. 74 Tahun 2016 Tentang Standar

Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Jakarta: Menteri Kesehatan
RI.
No. 75 Tahun 2014 Tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Menteri Kesehatan RI.
Puskesmas Cimahi Selatan. 2019. Laporan Tahunan.
Puskesmas Cimahi Selatan. 2019. Profil Puskesmas Cimahi Selatan.

Undang-Undang RI No. 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik.
Jakarta: Menteri Hukum dan HAM RI.
Zeenot. 2013. Pengelolaan dan Penggunaan Obat Wajib Apoteker.

Yogyakarta: D-Medika.
LAMPIRAN
Lampiran 1. Ruang Farmasi dan Apotek Puskesmas Cimahi Selatan
Gambar 2. Proses Wawancara

Gambar 1. Apotek
salah satu petugas Farmasi
Gambar 3. Penyimpanan Obat

disusun secara Alphabetis
Gambar 4. Penyimpanan Obat
disusun secara Alphabetis
Gambar 5. Dokumen Resep

Gambar 6. Penerimaan Obat Gambar 7. Arsip Dokumen
dari Dinas Kesehatan Kefarmasian
Gambar 8. Pengambilan Obat Gambar 9. Pengambilan Obat

ke Gudang Farmasi Dinkes ke Gudang Farmasi Dinkes
Lampiran 2. Dokumen Manajemen Logistik Obat (LPLPO, SBBK, RKO,
Kartu Stock Obat)
Gambar 1. Dokumen LPLPO

Gambar 2. Dokumen SBBK
Gambar 3. Dokumen RKO
Gambar 4. Kartu Stock Obat

Laporan PKM Tri Widyaningsih (113116013)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan PKM Tri Widyaningsih (113116013)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STIKES JENDERAL ACHMAD YANI

LAPORAN PRAKTIK KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT (S.1)

LAPORAN PRAKTIK KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT (S.1)

Nama : Tri Widyaningsih

Alamat : Bendosari RT 1/RW 2 Kelurahan Bendosari,

Kecamatan Bendosari, Kabupaten Sukoharjo,

Provinsi Jawa Tengah

Tempat/Tanggal Lahir : Sukoharjo, 28 Mei 1998

1. SD Negeri Bendosari 02 : 2004-2009

2. SMP Negeri 3 Sukoharjo : 2009-2012

3. SMA Negeri 3 Sukoharjo : 2013-2016

4. S.1 Kesehatan Masyarakat : 2016-2020

Stikes Jenderal Achmad Yani Cimahi

yang telah memberikan Rahmat-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan laporan Praktik Kesehatan Masyarakat dengan judul

Gambaran Manajemen Logistik Obat Di Puskesmas Cimahi Selatan Kota

Cimahi Tahun 2020.

Laporan ini diajukan sebagai laporan Praktik Kesehatan Masyarakat

(PKM) pada Program Studi Kesehatan Masyarakat (S1) Stikes Jenderal

Achmad Yani Cimahi. Dalam pelaksanaan PKM dan penulisan laporan

PKM ini, penulis banyak mendapatkan bantuan, bimbingan dan dorongan

1. Bapak Gunawan Irianto, dr., M.Kes (MARS) selaku Ketua Stikes

Jenderal Achmad Yani Cimahi.

Studi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat Stikes Jenderal Achmad Yani

3. Bapak Gunawan Irianto, dr., M.Kes (MARS) selaku dosen pembimbing

akademik yang telah memberikan arahan, saran dan bimbingan serta

motivasi kepada penulis selama penyusunan laporan ini.

memberikan arahan, saran dan bimbingan serta motivasi kepada

penulis selama penyusunan laporan ini.

Kefarmasian Puskesmas Cimahi Selatan Kota Cimahi yang telah

membimbing dan banyak memberikan ilmu dan masukan kepada

6. Puskesmas Cimahi Selatan Kota Cimahi yang telah memberikan izin

serta fasilitas kepada penulis.

tersayang Haryanti, Febrian Asdrianto, dan Sidig Suranto yang telah

memberikan kasih sayang yang tidak henti-hentinya, dukungan moral

maupun materil dan doa kepada penulis.

telah memberikan dukungan moril maupun materil.

Penulis menyadari bahwa sebagai manusia tak luput dari kesalahan.

Kesehatan Masyarakat ini dapat menjadi manfaat khususnya bagi penulis

umumnya bagi pembaca dan berbagai pihak lainnya yang memerlukan.

Cimahi, Februari 2020

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

Gambar 3.1 Struktur Organisasi Puskesmas Cimahi Selatan 51

Gambar 3.2 Peta Wilayah Kelurahan Utama .............................. 52

Alkes : Alat Kesehatan

Lampiran 1. Ruang Farmasi dan Apotek Puskesmas Cimahi Selatan

Pusat Kesehatan Masyarakat yang dikenal dengan sebutan

Puskesmas adalah Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) yang

bertanggung jawab atas kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya

pada satu atau bagian wilayah kecamatan. Puskesmas merupakan Unit

Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota,

sehingga dalam melaksanakan tugas dan fungsinya, akan mengacu

pada kebijakan pembangunan kesehatan Pemerintah Daerah

Kabupaten/Kota bersangkutan, yang tercantum dalam Rencana

Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) dan Rencana Lima

Tahunan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota (Permenkes 44, 2016).

Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya promotif

dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang