Pembuatan Akta

Perorangan & Keluarga

MKN-UI
Smt Gasal 2017/2018
SYARAT-SYARAT PERPISAHAN MEJA DAN RANJANG

Nomor : xx.-

-Pada hari ini, xxxxx, xx-xx-xx (xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxx xxxx xxxxx).- --------

-Pukul: xx.xx WIB (xxxxxxx xxx xxx Waktu Indonesia Barat). ------------------------------

-Berhadapan dengan saya, XXXXXXX XXXXXX , Sarjana Hukum, Magister ----------

Kenotariatan, Notaris di Jakarta, dengan dihadiri saksi-saksi yang nama-namanya ---

akan disebut dalam akhir akta ini: -------------------------------------------------------------

I. Tuan XXXXX, lahir di Jakarta, pada tanggal xx-xx-xxxx ------------------------

(xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx), Warga Negara

Indonesia, Swasta, bertempat tinggal di Jakarta, Jalan Haji Nawi Nomor 1, Rukun

Tetangga 001, Rukun Warga 001, Kelurahan Gandaria, Kecamatan Gandaria,

pemegang Kartu Tanda Pendududuk Nomor xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx; --------------

II. Nona XXXXXX, lahir di Jakarta, pada tanggal xx-xx-xxxx (xxxxxxxxxxxxxxx --

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx), Warga Negara Indonesia, Mahasiswi, bertempat

tinggal di Jakarta, Puri Botanical Residence Blok A-3, Rukun Tetangga -----------

019, Rukun Warga 009, Kelurahan Kembangan, Kecamatan Joglo, Pemegang Kartu

Tanda Pendududuk Nomor xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx; ----------------------------------

- Para Penghadap di atas terlebih dahulu menerangkan : ----------------------------------

-Bahwa mereka telah menikah di Jakarta pada tanggal xx-xx-xxxx ---------------------------

(xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx), seperti ternyata dari

akta perkawinan yang dikeluarkan oleh kantor catatan sipil di Jakarta Selatan tertanggal

xx-xx-xxxx (xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx), Nomor :- ---

234/CS/K/2010, dengan mengadakan perjanjian kawin yang dibuat dihadapan -----

XXXXXX , Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta yang salinannya bermaterai cukup --

diperlihatkan kepada saya, Notaris. -----------------------------------------------------------

-Bahwa dari perkawinan itu telah dilahirkan satu orang anak yaitu XXXXXX XXXX -

dilahirkan di Jakarta pada tanggal xx-xx-xxxx (xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx),

seperti ternyata dari akta kelahiran tertanggal xx-xx-xxxx (xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Mata kuliah pembuatan akta perorangan dan Keluarga

MKN-UI
Pembuatan Akta
Perorangan & Keluarga
MKN-UI
Smt Gasal 2017/2018
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx), Nomor : 1212.AL.2011.01001001, yang ------------

dikeluarkan oleh kantor catatan sipil Jakarta Selatan. - -----------------------------------------------

-Bahwa mereka hendak mengajukan permohonan kepada Pengadilan Negeri di -------

Jakarta Selatan supaya diadakan perpisahan meja dan ranjang. --------------------------

-Bahwa memenuhi ketentuan dalam pasal 237 BW mereka dengan akta ini hendak ---

mengatur syarat-syarat perpisahan meja dan ranjang yang akan dilakukan. -----------

-Maka sekarang para Penghadap menerangkan dengan ini menetapkan syarat – ------

Syarat perpisahan meja dan ranjang sebagai berikut; ---------------------------------------

---------------------------------------------------Pasal 1--------------------------------------------

-Suami isteri akan bebas dari kawajiban tinggal satu rumah, masing-masing dari -----

suami-isteri berhak menentukan tempat tinggalnya sendiri atau kemudian ------------

merubahnya menurut kehendak sendiri ------------------------------------------------------

---------------------------------------------------Pasal 2 -------------------------------------------

- Masing masing suami isteri tetap memiliki dan menguasai hartanya sendiri. ---------

---------------------------------------------------Pasal 3 -------------------------------------------

Pihak isteri tetap mengurus hartanya sendiri. -----------------------------------------------

---------------------------------------------------Pasal 4 -------------------------------------------

- Semua perjanjian oleh masing-masing pihak diadakan setelah hari ini menjadi -----

resiko dan tanggung jawab dari pihak yang mengadakannya. -----------------------------

---------------------------------------------------Pasal 5 -------------------------------------------

- Kekuasaan orang tua atas anak yang bernama XXXXXX XXXX tersebut dijalankan

oleh Nyonya XXXX XXXXXX setelah diperolehnya keputusan hakim. ------------------

-Nyonya XXXXX tidak dapat mengambil keputusan tentang pendidikan dari anak ---

tersebut tanpa terlebih dahulu meminta pendapat dari Tuan XXXXX, dalam hal terjadi

perbedaan pendapat Nyonya XXXXXX tidak terikat akan pendapat Tuan XXXXX. ---

-Tuan XXXXX berhak selama 30 (tiga puluh) hari dalam setahun tinggal bersama ---

dengannya. ----------------------------------------------------------------------------------------

-Tuan XXXXX memberi bantuan sebesar Rp. xx.xxx.xxx (xxxx xxxxx xxxx xxxxxx) ---

Mata kuliah pembuatan akta perorangan dan Keluarga

MKN-UI
Pembuatan Akta
Perorangan & Keluarga
MKN-UI
Smt Gasal 2017/2018
setiap bulannya untuk membiayai pendidikan dan pemeliharaan anak tersebut. ------

- Jumlah tersebut dibayar setiap tiga bulan, dibayar muka, dan untuk pertama kali ----

dibayar pada tanggal keputusan hakim, pembayaran mana berlangsung terus ---------

hingga anak tersebut menjadi dewasa atau meninggal sebelum dewasa. ----------------

---------------------------------------------------Pasal 6 -------------------------------------------

-Pihak isteri mulai hari ini diberi izin dan kuasa yang tidak dapat dicabut oleh --------

pihak suami untuk mengurus kepentingannya dengan tidak perlu mendapat ----------

bantuan dari pihak suami membela haknya dan untuk melakukan segala ---------------

tindakan pengurusan dan pemilikan diantaranya tetapi tidak terbatas pada ------------

hak untuk menjual, menggadaikan atau mengadakan perjanjian dagang. ---------------

---------------------------------------------------Pasal 7 -------------------------------------------
-Segala sesuatu yang diatur dalam akta ini berlaku selama pemeriksaan di -------------

pengadilan dan juga setelah berlaku putusan yang pasti mengenai perpisahan ---------

meja dan ranjang. --------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------Pasal 8 -------------------------------------------

-Mengenai akta ini dan segala akibatnya serta pelaksanaannya para pihak --------------

memilih domisili yang tetap dan tidak berubah dikantor panitera Pengadilan----------

Negeri xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx di xxxxxxxxxxxxxxxxx. -----------------------------------

-------------------------------------------------------------------------- Pasal 9 --------------------------------------------------------------

Selanjutnya para penghadap tersebut diatas menyatakan bahwa :- ---------------------------

a. Menjamin kebenaran dan bertanggung jawab sepenuhnya atas isi akta ini Akta ini

beserta semua identitas/surat/dokumen dan keterangan yang disampaikan kepada

saya, Notaris;- ------------------------------------------------------------------------------------

b. Telah mengerti dan memahami isi akta ini, serta menerima segala akibat Hukum yang

ditimbul ataupun akan timbul baik sekarang maupun dikemudian hari.- ---------------

-Akta ini diselesaikan pada pukul xx.xx WIB (xxxxxx Waktu Indonesia Barat). - ---------

-Para Penghadap saya, Notaris kenal. ------------------------------------------ ----------------

-------------------------------------- DEMIKIANLAH AKTA INI ------------------------------

Mata kuliah pembuatan akta perorangan dan Keluarga

MKN-UI
Pembuatan Akta
Perorangan & Keluarga
MKN-UI
Smt Gasal 2017/2018
-Dibuat sebagai minuta dan dilangsungkan di Kota Depok pada hari dan tanggal tersebut

dalam kepala akta ini, dengan dihadiri oleh; ---------------------------------------- ---------

1. Nona Kayla, Sarjana Hukum lahir di Bogor, pada tanggal xx-xx-xxxx ----------------

(xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx), Warga Negara -----

Indonesia, bertempat tinggal di Depok, Kampung Cibatok, Rukun Tetangga 01,

Rukun Warga 08, Desa Cibatok 1, Kecamatan Cibungbulang, Pemegang Kartu

Tanda Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx;- --

2. Tuan FARHAN, lahir di Jakarta, pada tanggal xx-xx-xxxx ----------------------

(xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx), Warga

Negara Indonesia, bertempat tinggal di Depok, Jalan Merdeka Timur Nomor 5 D,

Rukun Tetangga 005, Rukun Warga 020, Kelurahan Abadi Jaya, Kecamatan
Sukmajaya, pemegang Kartu Tanda Penduduk Dengan Nomor Induk

Kependudukan xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx;- -------------------------------------------------

-keduanya pegawai kantor Notaris, yang saya, Notaris kenal, sebagai saksi-saksi.- ----

-Setelah akta ini saya, Notaris bacakan kepada para Penghadap dan saksi-saksi, maka

akta ditandatangani oleh para Penghadap, saksi-saksi dan saya, Notaris.- --------------

-Dilangsungkan dengan tanpa perubahan. ------------------------------------------ ------------

Mata kuliah pembuatan akta perorangan dan Keluarga

MKN-UI
Pembuatan Akta
Perorangan & Keluarga
MKN-UI
Smt Gasal 2017/2018

Akmale Diandra
Tuan AKMAL Nyonya DIANDRA

B
Kayla Farhan
Nona KAYLA Tuan FARHAN

Amelia Azzahra
AMELIA AZZAHRA, S.H., M.Kn.

Mata kuliah pembuatan akta perorangan dan Keluarga

MKN-UI