Daftar Usulan Program Kegiatan Dan Pengadaan Alat KOMITE K3RS

RSUD Siti Fatimah Provinsi Sumatera Selatan

Tahun Anggaran 2021

KOMITE K3RS Target

Perkiraan Jumlah
No Nama Program Indikator Program Kegiatan Kinerja Lokasi Kegiatan Sumber Dana
Dana (Rp)
1 Program Pelayanan Admnistrasi Perkantoran (%) Rp 27,600,000
a. Penambahan SDM SDM Terpenuhi 100 RSUD SITI FATIMAH Rp 27,600,000
2 Program Peningkatan Kapasitas SDM Rumah Sakit Rp 23,200,000
Pengetahuan karyawan mengenai
a. Pelatihan dan Simulasi Tumpahan B3 penanggulangan apabila terjadi tumpahan B3 100 RSUD SITI FATIMAH Rp 2,000,000

Petugas mampu Melaksanakan pembinaan

operasional K3, mampu melaksanakan tugas
serta tanggung jawab sesuai peraturan
b Pelatihan K3 Umum perundangan yang berlaku dan Akan 100 Palembang Rp 8,000,000
Mempersiapkan RSUD Siti Fatimah agar
memenuhi standart Akreditasi Rumah Sakit
(KARS/JCI) .

Petugas paham dan menguasai prinsip sistem

manajemen K3 RS, membuat dan
merencanakan program-program k3 untuk di
sosialisasikan kepada seluruh instansi,
c. Pelatihan K3 RS 100 Jakarta Rp 13,200,000
mengimplementasikan K3 dalam aktifiktas
kerja dan melakukan upaya-upaya
pencegahan bahaya, Sebagai syarat untuk
kelengkapan berkas akreditasi rumah sakit

3 Program Obat dan Perbekalan Kesehatan Rp 60,000,000

Pencegahan penyakit Hepatitis pada SDM

a. Pemberiaan Vaksin Hepatitis berkala pada SDM yang beresiko yang melakukan pelayanan pada pasien yang 100 RSUD SITI FATIMAH Rp 60,000,000
berisiko

4 Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan Rp 410,000,000

Diketahuinya kondisi kesehatan SDM baik
a. Pemeriksaan Kesehatan MCU 100 RSUD SITI FATIMAH Rp 410,000,000
fisik maupun mental

5 Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana RS Rp 71,625,000

 Target
Perkiraan Jumlah
No Nama Program Indikator Program Kegiatan Kinerja Lokasi Kegiatan Sumber Dana
Dana (Rp)
(%)
a. Pengadaan alat ukur Kelengkapan alat ukur akan menjadikan
pengetahuan bagi petugas nilai ambang batas
PALEMBANG (RSUD SITI
wajar terhadap kebisingan, getaran, radiasi 100
FATIMAH)
dan pencahayaan di lingkungan rumah sakit
agar terciptanya lingkungan tanpa risiko
 Target
Kelengkapan alat ukur akan menjadikan Perkiraan Jumlah
No Nama Program Indikator Program Kegiatan Kinerja Lokasi Kegiatan Sumber Dana
pengetahuan bagi petugas nilai ambang batas Dana (Rp)
(%) PALEMBANG (RSUD SITI Rp 2,000,000
Kebisingan (sound level meter) wajar terhadap kebisingan, getaran, radiasi 100
FATIMAH)
Radiasi (dosi meter) dan pencahayaan di lingkungan rumah sakit Rp 3,000,000
Pencahayaan (luxmeter) agar terciptanya lingkungan tanpa risiko Rp 1,950,000
Ketersediaan alat proteksi kebakaran akan
b. Pengadaan APAR CO2 3 Kg 100 RSUD SITI FATIMAH Rp 30,525,000
terpenuhi
c. Pembuatan rambu-rambu K3 (jalur evakuasi, titik kumpul, tata cara Dapat digunakan sebagai petunjuk apabila 100 RSUD SITI FATIMAH Rp 12,250,000
penggunaan apar) terjadi bencana
d. Paket meja kursi kantor Sarana Prasana terpenuhi 100 RSUD SITI FATIMAH Rp 2,400,000
Sarana Prasana terpenuhi 100 RSUD SITI FATIMAH
e. Paket Komputer Rp 10,000,000

f. Printer/scan Sarana Prasana terpenuhi Rp 2,000,000

100 RSUD SITI FATIMAH
Kecelakaan dan cidera akibat B3 pada SDM,
g. Rambu-Rambu dan Simbol B3 pasien, dan pengunjung akan lebih 100 RSUD SITI FATIMAH Rp 7,500,000
terminimalisir

6 Program Peningkatan dan Pengembangan Kualitas Pelayanan Rp 14,000,000

Karyawan mengetahui kode-kode keamanan
a. Sosialisasi Kode Keamanan 100 RSUD SITI FATIMAH Rp 2,000,000
Rumah Sakit.
SDM menjadi siap dan siaga dalam
b. Simulasi Kebakaran 100 RSUD SITI FATIMAH Rp10,000,000
menghadapi kondisi darurat kebakaran
SDM menjadi paham apa yang harus di
c. Sosialisasi Tanggap Darurat Kebakaran 100 RSUD SITI FATIMAH Rp2,000,000
lakukan pada saat terjadi kebakaran

7 Rp 103,700,000
Program Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit
Diketahui fungsi fasilitas tersebut dalam
a. Uji Alat Proteksi Kebakaran 100 RSUD SITI FATIMAH Rp 20,000,000
keadaan baik atau tidak

b. Retribusi APAR APAR diperiksa oleh petugas yang 100 RSUD SITI FATIMAH Rp 15,000,000
berwenang terkait kelayakannya
Isi ulang pada APAR yang telah memasuki
c. Pengisian APAR Refill 100 RSUD SITI FATIMAH Rp 68,700,000
masa kadaluarsa terpenuhi
Total Rp 710,125,000

Palembang, 19 Oktober 2020

Mengetahui,
Plt. Direktur RSUD Siti Fatimah Ketua Komite K3RS
Provinsi Sumatera Selatan
 Target
Perkiraan Jumlah
No Nama Program Indikator Program Kegiatan Kinerja Lokasi Kegiatan Sumber Dana
Dana (Rp)
(%)

dr. Syamsuddin Isaac SM. Sp.OG Dody Gontina, AMAK.,SKM.

NIP. 19831201 201001 1 014
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
Jalan Kol. H. Burlian KM.6, Kel. Suka Bangun, Kec. Sukarami, Palembang 30151
E-mail : rsudprovinsisumsel@gmail.com

PERINCIAN RBA

Unit Kerja : Komite K3

No Nama Generik Nama Dagang Spesifikasi Satuan

1 Penambahan SDM 12 Bulan Orang

2 Pelatihan dan Simulasi Tumpahan B3 1 Hari Orang
3 Pelatihan K3 Umum PT. DSS 2 Minggu Orang
4 Pelatihan K3RS PT. Pitagoras 4 Hari Orang
5 Vaksin Hepatitis B Euvax B Kotak 1 Vial Kotak
6 MCU MCU RSUD Paket Orang
7 Alat Ukur Kebisingan Krisbow 1 Alat Pcs
8 Alat Ukur Radiasi Geiger Muller 1 Alat Pcs
9 Alat Ukur Pencahayaan Krisbow 1 Alat Pcs
10 Pengadaan APAR CO2 PT. Virgoon Tabung 3 Kg Buah
11 Rambu-rambu K3 Titik Kumpul Plang + Tiang Paket
12 Rambu-rambu K3 Jalur Evakuasi Stiker Buah
13 Rambu-rambu K3 Tata Cara Penggunaan APAR Stiker Buah
14 Meja Kantor Meja Kayu Buah
15 Kursi Kantor Kursi Putar Buah
Asus Notebook A412FL- RAM 4 GB, 14
16 Laptop Buah
EK514T Inch

17 Printer EPSON L1110 Printer+Scanner Buah

18 Rambu-rambu B3 Stiker Buah

19 Sosialisasi Kode Keamanan RSUD Siti Fatimah 1 Hari Orang
20 Simulasi Kebakaran Dinas Kebakaran 1 Hari Paket
21 Sosialisasi Tanggap Darurat Kebakaran RSUD Siti Fatimah 1 Hari Orang
22 Uji Alat Kebakaran PT. Citra Aqila Proteksi 1 Hari Paket
23 Retribusi APAR Dinas Kebakaran 1 Hari Paket
24 Refill APAR Dry Powder PT. Virgoon Alat Buah
25 Refill APAR CO2 PT. Virgoon Alat Buah
Total
ELATAN
embang 30151

Harga
Jumlah Total Harga
satuan
1 2,300,000 27,600,000
100 20,000 2,000,000
1 8,000,000 8,000,000
2 6600000 13,200,000
200 300,000 60,000,000
200 2,050,000 410,000,000
1 2,000,000 2,000,000
1 3,000,000 3,000,000
1 1,950,000 1,950,000
25 1,221,000 30,525,000
2 500,000 1,000,000
200 25,000 5,000,000
250 25,000 6,250,000
1 1,200,000 1,200,000
2 600,000 1,200,000

1 10,000,000 10,000,000

1 2,000,000 2,000,000
300 25,000 7,500,000
100 20,000 2,000,000
1 10,000,000 10,000,000
100 20,000 2,000,000
1 20,000,000 20,000,000
1 15,000,000 15,000,000
140 450,000 63,000,000
20 285,000 5,700,000
710,125,000
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
Jalan Kol. H. Burlian KM.6, Kel. Suka Bangun, Kec. Sukarami, Palembang 30151
E-mail : rsudprovinsisumsel@gmail.com

PERINCIAN PROGRAM PELAYANAN ADMINISTRASI PERKANTORAN

Unit Kerja : Komite K3

Nama
No Nama Generik Spesifikasi Satuan Jumlah
Dagang
1 Penambahan SDM 12 Bulan Orang 1
AN
ang 30151

RAN

Harga Total
satuan Harga
2,300,000 27,600,000
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
Jalan Kol. H. Burlian KM.6, Kel. Suka Bangun, Kec. Sukarami, Palembang 30151
E-mail : rsudprovinsisumsel@gmail.com

PERINCIAN PROGRAM PENINGKATAN KAPASITAS SDM RUMAH SAKIT

Unit Kerja : Komite K3

Harga
No Nama Generik Nama Dagang Spesifikasi Satuan Jumlah
satuan
1 Pelatihan dan Simulasi Tumpahan B3 1 Hari Orang
100 20,000
2 Pelatihan K3 Umum PT. DSS 2 Minggu Orang 1 8,000,000
3 Pelatihan K3RS PT. Pitagoras 4 Hari Orang 2 6600000
Total
51

Total
Harga

2,000,000
8,000,000
13,200,000
23,200,000
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
Jalan Kol. H. Burlian KM.6, Kel. Suka Bangun, Kec. Sukarami, Palembang 30151
E-mail : rsudprovinsisumsel@gmail.com

PERINCIAN PROGRAM OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN

Unit Kerja : Komite K3

Nama
No Nama Generik Spesifikasi Satuan Jumlah
Dagang
1 Vaksin Hepatitis B Euvax B Kotak 1 Vial Kotak 200
N
ng 30151

Harga Total
satuan Harga
300,000 60,000,000
73,000
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
Jalan Kol. H. Burlian KM.6, Kel. Suka Bangun, Kec. Sukarami, Palembang 30151
E-mail : rsudprovinsisumsel@gmail.com

PERINCIAN PROGRAM STANDARISASI PELAYANAN KESEHATAN

Unit Kerja : Komite K3

Harga
No Nama Generik Nama Dagang Spesifikasi Satuan Jumlah
satuan
1 MCU MCU RSUD Paket Orang 200 2,050,000
51

Total Harga

410,000,000
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
Jalan Kol. H. Burlian KM.6, Kel. Suka Bangun, Kec. Sukarami, Palembang 30151
E-mail : rsudprovinsisumsel@gmail.com

PERINCIAN PROGRAM PENGADAAN, PENINGKATAN SARAN DAN PRASARANA RUMAH SAKIT

Unit Kerja : Komite K3

Harga
No Nama Generik Nama Dagang Spesifikasi Satuan Jumlah
satuan
1 Alat Ukur Kebisingan Krisbow 1 Alat Pcs 1 2,000,000
2 Alat Ukur Radiasi Geiger Muller 1 Alat Pcs 1 3,000,000
3 Alat Ukur Pencahayaan Krisbow 1 Alat Pcs 1 1,950,000
4 Pengadaan APAR CO2 PT. Virgoon Tabung 3 Kg Buah 25 1,221,000
5 Rambu-rambu K3 Titik Kumpul Plang + Tiang Paket 2 500,000
6 Rambu-rambu K3 Jalur Evakuasi Stiker Buah 200 25,000
7 Rambu-rambu K3 Tata Cara Stiker Buah
Penggunaan APAR 250 25,000
8 Meja Kantor Meja Kayu Buah 1 1,200,000
9 Kursi Kantor Kursi Putar Buah 2 600,000

Asus Notebook
RAM 4 GB, 14
10 Laptop A412FL- Buah 1 10,000,000
Inch
EK514T

11 Printer EPSON L1110 Printer+Scanner Buah 1 2,000,000

12 Rambu-rambu B3 Stiker Buah 300 25,000
Total
51

AH SAKIT

Total
Harga
2,000,000
3,000,000
1,950,000
30,525,000
1,000,000
5,000,000

6,250,000
1,200,000
1,200,000

10,000,000

2,000,000
7,500,000
71,625,000
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
Jalan Kol. H. Burlian KM.6, Kel. Suka Bangun, Kec. Sukarami, Palembang 30151
E-mail : rsudprovinsisumsel@gmail.com

PERINCIAN PROGRAM PENINGKATAN DAN PENGEMBANGAN KUALITAS PELAYANAN

Unit Kerja : Komite K3

Harga
No Nama Generik Nama Dagang Spesifikasi Satuan Jumlah
satuan
RSUD Siti
1 Sosialisasi Kode Keamanan 1 Hari Orang
Fatimah 100 20,000
2 Simulasi Kebakaran Dinas Kebakaran 1 Hari Paket 1 10,000,000
RSUD Siti
3 Sosialisasi Tanggap Darurat Kebakaran 1 Hari Orang
Fatimah 100 20,000
Total
AN

Total
Harga

2,000,000
10,000,000

2,000,000
14,000,000
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
Jalan Kol. H. Burlian KM.6, Kel. Suka Bangun, Kec. Sukarami, Palembang 30151
E-mail : rsudprovinsisumsel@gmail.com

PERINCIAN PROGRAM PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA RUMAH SAKIT

Unit Kerja : Komite K3

Harga
No Nama Generik Nama Dagang Spesifikasi Satuan Jumlah
satuan
1 Uji Alat Proteksi Kebakaran PT. Citra Aqila Proteksi 1 Hari Paket 1 20,000,000
2 Retribusi APAR Dinas Kebakaran 1 Hari Paket 1 15,000,000
3 Refill APAR Dry Powder PT. Virgoon Alat Buah
140 450,000
4 Refill APAR CO2 PT. Virgoon Alat Buah
20 285,000
Total
1

KIT

Total Harga

20,000,000

15,000,000

63,000,000

5,700,000

103,700,000
 RINCIAN PELATIHAN K3 TAHUN 2021

Rincian
NO Nama Program Jumlah Total

1 Pelatihan Ahli K3 UMUM di Palembang Diklat Rp 8,000,000 1 Rp 8,000,000 Rp 8,000,000

Tiket Pesawat PP Rp 1,000,000 2 Rp 2,000,000

Pelatihan K3RS Diklat Rp 5,000,000 2 Rp 10,000,000
2 di Jakarta Uang Saku @4hari Rp 600,000 2 Rp 1,200,000 Rp 13,200,000
Transport Rp 600,000 2 Rp 1,200,000
Penginapan @5hari Rp 1,500,000 2 Rp 3,000,000
Rp 21,200,000

Mengetahui, Kepala Komite K3RS

Plt. Direktur RSUD Siti Fatimah
Provinsi Sumatera Selatan

dr. Syamsuddin Isaac SM. Sp.OG Dody Gontina, AMAK.,SKM.

NIP. 19831201 201001 1 014