PEMBERIAN TERAPI SULIH HORMON

(TSH) PADA WANITA MENOPAUSE

ERICA NUR AFIFAH

205401446116

Teknologi Pelayanan Kebidanan

LATAR BELAKANG
Penelitian menunjukkan bahwa Terapi Sulih Hormon (TSH) dapat
melindungi wanita dari beberapa penyakit lainnya karena cenderung
dokter merekomendasikan ini ke semua wanita yang memasuki masa
menopause. Wanita dengan satu atau banyak faktor resiko untuk penyakit
jantung, seperti sejarah keluarga atau kegemukan,lebih bayak
keuntungannya, tetapi untuk yang dengan resiko kanker tinggi dan resiko
penyakit jantung rendah, keuntungan mungkinnya tidak sebanding
dengan beratnya lebih resiko.
MENOPAUSE TINJAUAN TEORI

01
PENGERTIAN
02
PERUBAHAN PADA
03
PENYEBAB
MENOPAUSE MENOPAUSE MENOPAUSE

04 05
FAKTOR YANG JENIS-JENIS
MEMPENGARUHI MENOPAUSE
MENOPAUSE
01
MENOPAUSE

Menopause adalah periode menstruasi terakhir yang disebabkan oleh

hormon-hormon yang mengontrol siklus menstruasi berada pada kadar
yang sangat rendah sehingga menstruasi tidak akan terjadi lagi
02
PERUBAHAN
MENOPAUSE
PERUBAHAN FISIK PERUBAHAN PSIKIS

Hot flush Mudah tersinggung

Berkeringat di malam hari Depresi

Susah tidur Cemas

Mudah lelah Sering lupa

Inkontinensia Perubahan mood

03
PENYEBAB
MENOPAUSE

Menopause disebabkan karenakan pembentukan dari hormon estrogen

dan progesteron dari ovarium wanita berkurang sehingga ovarium
berhenti untuk melepaskan sel telur, maka aktivitas menstruasi
berkurang dan akhirnya berhenti sama sekali.
04
FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI
MENOPAUSE
Faktor psikis :
Perubahan-perubahan psikologis maupun perubahan fisik ini berhubungan
dengan kadar hormon estrogen, gejala yang paling menonjol adalah
berkurangnya gairah, timbulnya perubahan emosi seperti mudah tersinggung
lalu susah tidur, kesepian, menjadi tidak sabar dan lain-lain. Perubahan
psikis ini berbeda-beda pada setiap orang, tergantung bagaimana
kemampuan wanita menopause ini menyikapinya.
04
FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI
MENOPAUSE
Sosial ekonomi :
Keadaan sosial ekonomi seseorang juga akan mempengaruhi faktor fisik,
kesehatan dan pendidikan seseorang. Tersedianya suatu fasilitas akan
menentukan status ekonomi seseorang yang diperlukan untuk kegiatan
tertentu.
04
FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI
MENOPAUSE
Budaya :
Pengaruh dari budaya serta lingkungan sudah dibuktikan dan sangat
mempengaruhi wanita untuk dapat tidaknya menyesuaikan diri dengan
menopause dini, adapun faktor budaya yang mempengaruhi seperti pola
konsumsi makanan mengandung anti oksidan tinggi yang dapt menghambat
proses penuaan.
05
JENIS-JENIS
MENOPAUSE
Menopause dini :
Menopause dini atau premature dimana wanita pada usia 35 tahun
sampai 40 tahun sudah mulai berhenti haid baik secara alamiah
ataupun secara tindakan medis yang ditandai dengan rasa sakit di
kepala lalu haid mulai tidak teratur dan akhirnya tidak haid sama sekali
05
JENIS-JENIS
MENOPAUSE
Menopause normal :
Menopause pada umumnya sering terjadi pada usia akhir 40 tahun
atau di awal 50 tahun. Hal ini disebabkan karena jumlah folikel yang
mengalami atresia dan produksi hormon estrogen menjadi berkurang
sehingga menyebabkan seorang wanita tidak mengalami haid lagi
yang berakhir dengan menopause.
05
JENIS-JENIS
MENOPAUSE
Menopause terlambat :
Seseorang yang disebut mengalami menopause terlambat yaitu
seseorang yang mengalami siklus menstruasi pada umur lebih dari 55
tahun Namun apabila wanita yang masih memiliki siklus menstruasi di
usia 55 tahun, ada beberapa faktor penyebab yang diantaranya yaitu
konstitusional, fibromioma uteri dan tumor ovarium yang menghasilkan
hormon estrogen.
TERAPI SULIH TINJAUAN TEORI
HORMON (TSH)

01 02 03
PENGERTIAN TSH JENIS-JENIS TSH CARA PEMBERIAN
TSH

04 05
EFEK SAMPING & PENGHENTIAN
KONTRAINDIKASI PEMBERIAN TSH
TSH
01
TERAPI SULIH
HORMON

Terapi sulih hormon atau hormone replacement therapy (HRT)

merupakan pemberian hormon estrogen sintetis dosis kecil untuk
mengurangi berbagai gejala menopause yang didasari oleh penurunan
kadar estrogen dalam tubuh. Terapi sulih hormon dapat diberikan saat
menjelang menopause (perimenopause) maupun pasca menopause.
02
JENIS-JENIS
TSH
1. Combined Hormone Replacement Therapy (CHRT)
TSH dengan estrogen estradiol hemyhdrate drospirenone. Drospirenone
merupakan salah satu jenis progesterone, pada CHRT ini menggunakan
kombinasi antara progesterone dan estrogen.

2. Estrogen Replacement Therapy (ERT)

Estrogen replacement therapy merupakan estrogen alami yang lebih
efektif dan lebih ditoleransi oleh tubuh serta tidak menyebabkan beban
berat pada liver, contohnya seperti estradiol hemyhidrate.
03
CARA
PEMBERIAN TSH
1. Pemberian terapi sulih hormon dapat diberikan secara sistemik (oral,
transdermal, implan) maupun lokal (krim, pesarium).
2. Terapi estrogen dosis rendah bisa diberikan setiap hari, sedangkan
terapi kombinasi estrogen dan progesteron dapat diberikan setiap
hari maupun secara siklik dimana progesteron dapat diberikan pada
hari ke 10 sampai hari ke 14 setiap 4 minggu
3. Preparat terapi sulih hormon yang tersedia dapat dalam bentuk
estrogen saja, kombinasi estrogen dan progesteron, selective
estrogen receptor modulator (SERM) dan gonadomimetik seperti
Tibolon (mengandung estrogen, progesteron dan androgen).
04
EFEK SAMPING
1. Terapi sulih hormon dapat meningkatkan risiko terjadinya kanker
payudara khususnya pada pengguna terapi sulih hormon kombinasi
lebih dari 5 tahun.
2. Terapi estrogen tanpa adanya progesteron pada wanita menopause
yang memiliki rahim yang utuh dapat meningkatkan risiko terjadinya
kanker endometrium dan hiperplasia endometrium.
3. Pemberian hormon estrogen secara oral dapat meningkatkan sintesis
prokoagulan di hepar sehingga dapat meningkatkan risiko terjadinya
tromboemboli vena.
4. Pemberian terapi estrogen saja atau kombinasi estrogen dan
progesteron dapat meningkatkan risiko gangguan pada kandung
empedu.
04
KONTAINDIKASI
1. Wanita yang memiliki riwayat kanker payudara
2. Wanita yang memiliki risiko tinggi menderita kanker payudara
(misalnya ibu pasien menderita kanker payudara)
3. Wanita yang menderita tromboembolisme vena atau memiliki risiko
tinggi trombosis atau stroke.
4. Pemberian terapi sulih hormon tidak direkomendasikan untuk wanita
yang berusia lebih dari 60 tahun.
05
PENGHENTIAN
PEMBERIAN
TSH
1. Nyeri dada berat yang terjadi secara tiba-tiba (meskipun tidak menjalar
ke lengan kiri)
2. Kehabisan napas tiba-tiba (atau batuk dengan dahak berdarah)
3. Nyeri berat pada betis salah satu kaki yang tidak diketahui
penyebabnya
4. Nyeri perut berat
5. Efek serius pada saraf termasuk sakit kepala berat berkepanjangan
Tekanan darah sistol di atas 160 mmhg dan diastol di atas 100 mmhg
6. Immobilitas berkepanjangan setelah operasi atau cedera kaki
7. Terdeteksi faktor risiko yang temasuk kontraindikasi pengobatan
PENUTUP
Kesimpulan
● Menopause adalah periode menstruasi terakhir yang disebabkan oleh hormon-
hormon yang mengontrol siklus menstruasi berada pada kadar yang sangat rendah
sehingga menstruasi tidak akan terjadi lagi. Menopause disebabkan karenakan
pembentukan dari hormon estrogen dan progesteron dari ovarium wanita
berkurang sehingga ovarium berhenti untuk melepaskan sel telur, maka aktivitas
menstruasi berkurang dan akhirnya berhenti sama sekali.
● Terapi sulih hormon atau hormone replacement therapy (HRT) merupakan
pemberian hormon estrogen sintetis dosis kecil untuk mengurangi berbagai gejala
menopause yang didasari oleh penurunan kadar estrogen dalam tubuh. Terapi
sulih hormon dapat diberikan saat menjelang menopause (perimenopause)
maupun pasca menopause.
Saran
● Jika kelak mengalami gejala menopause penggunaan terapi sulih hormon dapat
enjadi salah satu pilihan. Semoga datangnya masa menopause nanti buka suatu
periode yang menakutkan bagi seorang wanita.