Situation (S)
- Selamat siang dokter, saya E dari RS Y
- Melaporkan pasien nama Tn Y mengalami penurunan pengeluaran urine 50 cc/24
jam, dan mengalami sesak nafas
Background (B)
- Diagnose medis gagal ginjal kronik, tanggal masuk 21 Juni 2021
- Tindakan yang sudah dilakukan posisi semi fowle,sudah terpasang DC, pembeian
oksigen 3 liter/menit 15 menit yang lalu, SaO2 88%.
- Program sudah dapat injeksi lasik 3 X 1am IV, hasil laboratorium terbaru tanggal xx-
xx-xxxx : Hb 9 mg/dl, albumin 3, ureum 23 mg/dl.
- TD 160/90 mmHg , RR 30 X/menit, nadi 90x/menit , oedema ekstremitaas bawah dan
asites
- Kesadaran composmentis, bunyi nafas ronchi
Assessment (A)
- Saya piker masalahnya gangguan pola nafas dan gangguan keseimbangan cairan dan
elektrolit lebih
- Pasien tampak gelisah
Recommendation (R )
- Haruskah saya mulai dengan pemberian oksigen NRM? Mulai berapa liter/menit?
- Apa advise dokter
- Perlukah peningkatan diuretic atau drip diuretic
- Apakah dokter akan memindahkan pasien ke HCU?
4. Sebutkan Sahnya dan Fungsi Informed Consent
Fungsi dari informed consent adalah penyampaian informasi dari dokter atau perawat
kepada pasien sebelum suatu tindakan medis dilakukan. Hal ini penting dilakukan karena
setiap pasien berhak mengetahui risiko dan manfaat dari tindakan medis yang akan
dijalaninya.