MAKALAH

SISTEM SARAF PUSAT

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

KASUS PARKINSON

NAMA/ NIM :
DEKA DANTARA/ 2010306017

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI PROFESI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2021
 HALAMAN PENGESAHAN

MAKALAH STASE SISTEM SARAF PUSAT

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

KASUS PARKINSON

Disusun oleh :
DEKA DANTARA
2010306017

Makalah Ini Dibuat Guna Menyelesaikan Tugas Stase Neuromuscular

Program Studi Profesi Fisioterapi
Fakultas Ilmu
Kesehatan di
Universitas ‘Aisyiyah
Yogyakarta

Jakarta, Juli 2021

Telah Disetujui Oleh :
Clinial Educator

NIP/NIK :
 BAB I

TINJAUAN PUSTAKA

A. DEFINISI KASUS

Penyakit Parkinson (PD) adalah suatu kondisi neurodegeneratif yang

diakibatkan oleh kerusakan neuron penghasil dopamin di area otak yang dikenal

sebagai substantia nigra. Dopamin bertindak sebagai mediator untuk mentransfer

sinyal listrik (pesan) dan membantu manusia mempertahankan gerakan yang mulus,

terkontrol, dan terarah. Ketika sebagian besar neuron penghasil dopamin rusak, gejala

motorik penyakit parkinson muncul (Pachoulakis, 2016).

Parkinson Penyakit (PD) adalah penyakit neurodegeneratif, ditandai dengan

degenerasi dopaminergik dan nondopaminergik, menyebabkan gejala motorik dan

nonmotor yang parah (Pelosin, 2018). Sebagaimana pendapat Radder (2020), bahwa

Penyakit Parkinson (PD) adalah kelainan kompleks dan progresif yang ditandai

dengan berbagai gejala motorik dan non-motorik.

B. ETIOLOGI KASUS

Penyakit Parkinson (PD), suatu kondisi neurodegeneratif yang diakibatkan

oleh kerusakan neuron penghasil dopamin di area otak yang dikenal sebagai

substantia nigra. Dopamin bertindak sebagai mediator untuk mentransfer sinyal listrik

(pesan) dan membantu manusia mempertahankan gerakan yang mulus, terkontrol, dan

terarah. Ketika sebagian besar neuron penghasil dopamin rusak, gejala motorik PD

muncul. Selain itu, meta-analisis data di seluruh dunia mengungkapkan dan mengukur

peningkatan prevalensi PD seiring bertambahnya usia (Pachoulakis, 2016).

C. PATOLOGI KASUS

Dopamin bertindak sebagai mediator untuk mentransfer sinyal listrik (pesan)

dan membantu manusia mempertahankan gerakan yang mulus, terkontrol, dan terarah.

Ketika sebagian besar neuron penghasil dopamin di area otak rusak, maka gejala

motorik Penyakit Parkinson PD muncul (Pachoulakis, 2016).

D. TANDA DAN GEJALA KASUS

Pada penyakit tahap awal, Penyakit Parkinson (PD) mempengaruhi sebagian

besar fungsi motorik, sedangkan pada tahap yang lebih lanjut seseorang juga

menderita gejala kognitif, perilaku, dan yang berhubungan dengan mental. Empat

gejala dasar motoric penyakit ini antara lain, tremor, rigiditas, akinesia atau

bradykinesia. Gejala motorik ini, yang dapat diekspresikan dalam derajat yang

berbeda, dapat membebani dan mempersulit aktivitas sehari-hari dan menurunkan

kualitas hidup, terutama saat penyakit berkembang. Sedangkan gejala nonmotorik

penyakit ini meliputi gangguan kognitif, gangguan tidur, depresi, kecemasan,

psikosis, halusinasi, nyeri, dan kelelahan (Pachoulakis, 2016).

Pembekuan gaya berjalan (FoG), sebagai tidak adanya episodik atau

penurunan yang nyata dari perkembangan kaki ke depan meskipun memiliki

keinginan untuk berjalan, adalah salah satu gejala yang paling melumpuhkan yang

berdampak parah pada kualitas hidup dan meningkatkan risiko jatuh pada subjek

dengan Penyakit Parkinson (PD). Fenomena ini biasa terjadi pada ruang terbatas atau

di bawah batasan waktu, mungkin sudah ada pada tahap awal penyakit dan dapat

mempengaruhi hingga 80% pasien pada tahap selanjutnya (Pelosin, 2018).

 BAB II

PROSES FISIOTERAPI

A. ASSESMENT FISIOTERAPI

Sejalan dengan perawatan medis, fisioterapi telah terbukti sangat efektif dalam

mengendalikan dan menunda gejala terkait PD seperti tremor, keterbatasan lingkup

gerak sendi, gangguan keseimbangan dan korrdinasi dan kelemahan otot

B. DIAGNOSIS FISIOTERAPI

1. Impairment:

Tremor, tidak mampu mengendalikan gerakan tubuh, keterbatasan lingkup gerak

sendi, kelemahan otot, nyeri, mudah lelah, ganggguan koordinasi dan keseimbangan,

cemas

2. Fungsional Limitation:

Mudah lelah, koordinasi dan keseimbangan buruk, kemampuan mengendalikan tubuh

berkurang, gerakan AGA atau AGB tidak Full ROM

3. Participation Restriction:

Terganggunya aktivitas sehari-hari

C. RENCANA INTERVENSI

Tujuan Jangka Pendek:

Meningkatkan kekuatan otot, mengurangi gangguan pada keseimbangan dan koordinasi,

meningkatkan gerak lingkup gerak sendi, mengurangi nyeri.

Tujuan Jangka Panjang:

Meningkatkan gerak fungsi tubuh pasien dan meningkatkan kualitas hidup pasien
D. INTERVENSI

Lima latihan representatif telah diadopsi dari yang biasa ditemukan dalam

kurikulum latihan fisioterapi untuk pasien PD, beberapa di antaranya dapat dilakukan

dari posisi berdiri dan lainnya dari posisi duduk untuk menunjukkan kemampuan

platform. Menu latihan muncul mencakup lima latihan berikut: (1) lingkaran untuk

lengan terentang, (2) squat, (3) angkat siku, (4) lingkaran sapu, dan (5) ekstensi /

tendangan kaki.

Latihan 1. Pasien mengambil posisi berdiri santai dengan jarak kaki terpisah sekitar

lebar bahu dan dengan kedua lengan direntangkan ke samping dan sejajar dengan

sumbu transversal untuk setiap latihan adalah 10. Selama setiap gerakan siklik, lengan

harus tetap menjulur ke samping sementara pergelangan tangan menggambarkan

lingkaran pada bidang imajiner yang sejajar dengan bidang sagital.

Latihan 2. Latihan penguatan kaki (squat) yang dilakukan dari posisi berdiri. Aktor

yang ditunjukkan di sebelah kanan baru saja menyelesaikan pengulangan 8.

Latihan 3. Peregangan / penguatan lengan (mengangkat siku) yang dilakukan dari

posisi berdiri.

Latihan 4. Latihan peregangan / penguatan lengan yang dilakukan dari posisi duduk

dengan bantuan tongkat pendek atau sapu ringan untuk memfasilitasi gerakan lengan

kiri dan kanan yang terkoordinasi

Latihan 5. Latihan peregangan / penguatan kaki (ekstensi kaki atau "tendangan") yang

dilakukan dari posisi duduk. 7 pengulangan untuk kaki kanan dan pengulangan ke-8

untuk kaki kiri.

E. EVALUASI

Pasien dengan gangguan neurologis diketahui mendapat manfaat dari latihan

fisik, yang meningkatkan mobilitas dan kemandirian fungsi melalui peningkatan

kekuatan otot, fleksibilitas, dan kontrol keseimbangan. Laporan kerja saat ini tentang

platform fisioterapi penilaian berbasis Kinect, augmented reality, penilaian real-time

yang disesuaikan dengan pasien penyakit Parkinson (PD) dengan gejala ringan hingga

sedang yaitu, tanpa gejala yang parah. ketidakstabilan postural dan gangguan motorik.
 BAB III
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan

Upaya pencegahan meliputi mobilisasi, perawatan kulit, pemenuhan

kebutuhan cairan dan nutrisi yang adekuat.

B. Saran
Untuk tercapainya keberhasilan perlu adanya motivasi yang kuat akan

psikis pasien. memberikan support emosional merupakan bagian dari proses

rehabilitasi.
 DAFTAR PUSTAKA

Radder, D., Lima, A., Domingos, J. (2020). Physiotherapy in Parkinson’s Disease: A Meta-
Analysis of Present Treatment Modalities. Neurorehabilitation and Neural Repair,
34(10), 871–880.
Pelosin, E., Barella, R., Bet C. (2018). Effect of Group-Based Rehabilitation Combining
Action Observation with Physiotherapy on Freezing of Gait in Parkinson’s Disease.
Neural Plasticity, 7, 2018.
Pachoulakis, I., Xilourgos, N. (2016). A Kinect-Based Physiotherapy and Assessment
Platform for Parkinson’s Disease Patients. Journal of Medical Engineering, 8, 2016.