2607 Sta04 Standar Proses Pembelajaran 1904041355

$
67$1'$5
3526(63(0%(/$-$5$1
67$630,83+

01
Visi, Misi, Tujuan, dan Sasaran UPH
No. Dok. : STA04/SPMI-UPH
UNIVERSITAS PELITA HARAPAN
Revisi :0
Tanggal : 22 Agustus 2016

SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL
Halaman : 3 dari 21
Visi UPH
Menjadi universitas yang berpusatkan pada Kristus, yang dibangun dan dikembangkan di
atas dasar pengetahuan sejati, iman dalam Kristus, dan karakter ilahi dengan tujuan
menghasilkan pemimpin masa depan yang takut akan Tuhan, kompeten, dan profesional
melalui pendidikan yang unggul, holistis, dan transformasional.
Misi UPH
1) Menyelenggarakan pendidikan transformasional yang holistis yang berakar pada Alkitab
dan kerangka teologis Reformed;
2) Berkontribusi pada kemajuan ilmu pengetahuan dan kebudayaan yang dipimpin oleh
wawasan dunia Kristen yang alkitabiah;
3) Berpartisipasi secara redemtif dalam pengembangan individu dan masyarakat bagi
kemuliaan Tuhan.
Tujuan UPH
1) Menghasilkan lulusan sebagai:
x seorang sarjana yang telah mendapatkan pendidikan humaniora (Liberal Arts) yang
diajarkan berdasarkan wawasan dunia Kristen yang alkitabiah;
x seorang pemimpin yang diperlengkapi dengan visi transformasi;
x seorang warga negara yang didorong untuk melayani Tuhan, negaranya, dan
sesamanya;
2) Menyediakan program pendidikan tinggi unggulan yang berazaskan wawasan dunia
Kristen yang alkitabiah;
3) Menyebarluaskan hasil penelitian untuk mengembangkan dan memajukan ilmu
pengetahuan dan kebudayaan;
4) Menghasilkan program pengabdian kepada masyarakat untuk membangun individu dan
masyarakat seturut rancangan Allah.
Agar ketercapaian tujuan UPH dapat dievaluasi secara lebih konkret, perlu ditetapkan
indikator yang terukur. Untuk periode 2016-2020, ditetapkan 3 (tiga) indikator kinerja tujuan
strategis yang dijabarkan sebagai berikut:
1) jumlah lulusan tahun 2020 di bidang pendidikan, kesehatan, dan psikologi sebanyak
1.250 orang; bidang bisnis, hukum, sosial dan komunikasi 1.500 orang; bidang sains,
teknologi, rekayasa, dan matematika atau STEM (science, technology, engineering, and
mathematics) 450 orang; dan bidang industri kreatif 300 orang;
2) sebaran wilayah tempat lulusan UPH berkarya dan melayani di dalam negeri mencakup
34 provinsi di Indonesia dan di luar negeri mencakup 20 negara; dan
3) UPH terakreditasi unggul (A).
Lembaga Pengembangan dan Penjaminan Mutu Pendidikan Standar Proses Pembelajaran

True Knowledge, Faith in Christ, Godly Character
Revisi :0

Halaman : 4 dari 21
Sasaran Strategis UPH 2020

Tujuan strategis UPH selanjutnya dijabarkan ke dalam 5 (lima) sasaran strategis sesuai
tantangan yang dihadapi dalam periode 2016-2020. Sasaran strategis tersebut adalah:
1) menguatnya identitas dan kualitas institusi;
2) meningkatnya kualitas pembelajaran dan kemahasiswaan;
3) meningkatnya relevansi, kualitas, dan produktivitas penelitian;
4) meningkatnya relevansi, kualitas, dan produktivitas pengabdian kepada masyarakat; dan
5) meningkatnya kualitas sumber daya.

02
PERNYATAAN DAN INDIKATOR
STANDAR PROSES PEMBELAJARAN
Revisi : 0

Halaman : 6 dari 21
1. Rasionale Standar Proses Pembelajaran

Dengan diundangkannya Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi
pada tanggal 10 Agustus 2012, maka penyelenggaraan pendidikan tinggi di seluruh
Indonesia wajib mengacu pada Undang-Undang tersebut. Pada Bab Ketiga Undang-Undang
tersebut diatur tentang Penjaminan Mutu yang meliputi Sistem Penjaminan Mutu (Pasal 51-
53), Standar Pendidikan Tinggi (Pasal 54), Akreditasi (Pasal 55), Pangkalan Data
Pendidikan Tinggi (Pasal 56), dan Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi (Pasal 57).
Pada pasal 52 disebutkan bahwa penjaminan mutu Pendidikan Tinggi merupakan kegiatan
sistemik untuk meningkatkan mutu Pendidikan Tinggi secara berencana dan berkelanjutan
yang dilakukan melalui penetapan, pelaksanaan, evaluasi, pengendalian, dan peningkatan
standar Pendidikan Tinggi. Selanjutnya Pasal 53 mengatur bahwa penjaminan mutu
Pendidikan Tinggi terdiri atas sistem penjaminan mutu internal yang dikembangkan oleh
Perguruan Tinggi; dan sistem penjaminan mutu eksternal yang dilakukan melalui akreditasi.
Dengan demikian setiap Perguruan Tinggi wajib mengembangkan sistem penjaminan mutu
internal (SPMI) sesuai ketentuan perundang-undangan.
Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi
dan Pengelolaan Perguruan Tinggi (diundangkan pada tanggal 4 Februari 2014) serta
Peraturan Menteri Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Nomor 44 Tahun 2015 tentang
Standar Nasional Pendidikan Tinggi (diundangkan pada tanggal 28 Desember 2015) yang
merupakan peraturan pelaksanaan UU Nomor 12 Tahun 2012 mengatur lebih lanjut tentang
kewajiban Perguruan Tinggi untuk mengembangkan dan menyelenggarakan SPMI. Sesuai
peraturan perundang-undangan, pengembangan SPMI wajib didasarkan pada Standar
Nasional Pendidikan Tinggi (SN Dikti) yang terdiri atas Standar Nasional Pendidikan,
Standar Nasional Penelitian, dan Standar Nasional Pengabdian kepada Masyarakat yang
merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dalam pelaksanaan tridharma perguruan
tinggi.
Secara keseluruhan, SN Dikti terdiri atas 24 (dua puluh empat) standar, meliputi 8 (delapan)
Standar Nasional Pendidikan, 8 (delapan) Standar Nasional Penelitian, dan 8 (delapan)
Standar Nasional Pengabdian kepada Masyarakat. Standar Proses Pembelajaran termasuk
dalam 8 (delapan) Standar Nasional Pendidikan, dan merupakan standar yang ditetapkan
oleh UPH di dalam SN Dikti. Standar Proses Pembelajaran ini ditetapkan karena standar ini
merupakan kriteria minimal tentang perencanaan, pelaksanaan, pengendalian, pemantauan
dan evaluasi, serta pelaporan kegiatan pembelajaran pada tingkat program studi dalam
rangka mengembangkan ilmu pengetahuan dan teknologi, serta meningkatkan
kesejahteraan masyarakat dan daya saing bangsa. Standar Proses Pembelajaran dipandang
penting bagi penyelenggaraan Pendidikan Tinggi di UPH serta pengelolaan insitusi termasuk
berlaku pada Program Studi di Luar Kampus Utama (PSDKU) dan program studi Pendidikan
Jarak Jauh (PJJ) yang menjadi pedoman dan acuan bagi sivitas akademika dan seluruh
pemangku kepentingan.

Revisi : 0

Halaman : 7 dari 21
2. Pihak yang Bertanggung-jawab untuk Mencapai Standar Proses

Pembelajaran
Subjek/pihak yang terlibat dalam perumusan, penetapan, pelaksanaan, evaluasi
pelaksanaan, pengendalian pelaksanaan, dan peningkatan Standar Proses Pembelajaran
adalah:
1) Perumusan : Tim Perumus, LP2MP, Rektor dan Wakil Rektor;
2) Penetapan : Senat Akademik Universitas, YUPH, Rektor;
3) Pelaksanaan : Dosen, Tenaga Kependidikan, Mahasiswa, Alumni;
4) Evaluasi : Pimpinan Fakultas, Pimpinan Jurusan/Program Studi, Pimpinan
Lembaga dan Pusat, Pimpinan Unit Pendukung, Rektor dan Wakil
Rektor, Yayasan;
5) Pengendalian : LP2MP;
6) Peningkatan : LP2MP, Rektor dan Wakil Rektor, Pimpinan Jurusan/Program Studi
dan Fakultas, Pimpinan Lembaga dan Pusat, Pimpinan Unit
Pendukung
3. Pernyataan Isi Standar Proses Pembelajaran

1) Setiap Program Studi wajib memiliki proses pembelajaran dengan karakteristik yang
menunjukkan sifat interaktif, holistik, integratif, saintifik, kontekstual, tematik, efektif,
kolaboratif, berpusat pada mahasiswa, dan transformatif.
2) Setiap Program Studi wajib merencanakan proses pembelajaran secara sistematis dan
terinci.
3) Setiap Program Studi wajib melaksanakan proses pembelajaran secara sistematis,
terstruktur, dan efektif.
4) Setiap Program Studi wajib melaksanakan proses pembelajaran secara efektif dalam
satuan waktu semester dan tahun akademik
5) Setiap Program Studi wajib melaksanakan masa dan beban belajar penyelenggaraan
program pendidikan sesuai untuk pencapaian kompetensi lulusan
6) Setiap Program Studi wajib memastikan beban belajar mahasiswa setiap semester
ditetapkan dengan memperhatikan kapasistas belajar mahasiswa dan pemenuhan
capaian pembelajaran lulusan.

Revisi : 0

Halaman : 8 dari 21
4. Indikator Capaian Standar Proses Pembelajaran
No Pernyataan Isi Standar Indikator
1) Setiap Program Studi wajib memiliki proses bahan kajian, metode pembelajaran, dan
pembelajaran dengan karakteristik yang pengalaman belajar mahasiswa yang tercantum
menunjukkan sifat interaktif, holistik, pada RPS sesuai dengan karakteristik proses
integratif, saintifik, kontekstual, tematik, pembelajaran
efektif, kolaboratif, berpusat pada
mahasiswa, dan transformatif.
2) Setiap Program Studi wajib merencanakan a. setiap mata kuliah memiliki RPS yang paling
proses pembelajaran secara sistematis dan sedikit memuat: 1) nama program studi,
terinci. nama dan kode mata kuliah, semester, sks,
nama dosen pengampu; 2) capaian
pembelajaran lulusan yang dibebankan pada
mata kuliah; 3) kemampuan akhir yang
direncanakan pada tiap tahap pembelajaran
untuk memenuhi capaian pembelajaran
lulusan; 4) bahan kajian yang terkait dengan
kemampuan yang akan dicapai; 5) metode
pembelajaran; 6) waktu yang disediakan
untuk mencapai kemampuan pada tiap tahap
pembelajaran; 7) pengalaman belajar
mahasiswa yang diwujudkan dalam deskripsi
tugas yang harus dikerjakan oleh mahasiswa
selama satu semester; 8) kriteria, indikator,
dan bobot penilaian; dan 9) daftar referensi
yang digunakan
b. RPS setiap mata kuliah ditinjau paling sedikit
1 (satu) kali dalam setiap tahun akademik
3) Setiap Program Studi wajib melaksanakan a. RPS mata kuliah dijelaskan kepada
proses pembelajaran secara sistematis, mahasiswa di setiap kelas pada pertemuan
terstruktur, dan efektif. pertama setiap semester
b. proses pembelajaran dilaksanakan sesuai
RPS yang ditetapkan
c. proses pembelajaran yang terkait dengan
penelitian mahasiswa dilakukan dengan
mengacu pada Standar Penelitian UPH
d. proses pembelajaran yang terkait dengan
pengabdian kepada masyarakat oleh
mahasiswa dilakukan dengan mengacu pada
Standar Pengabdian kepada Masyarakat
UPH
4) Setiap Program Studi wajib melaksanakan a. satu semester diselenggarakan selama
proses pembelajaran secara efektif dalam paling sedikit 16 (enam belas) minggu,
satuan waktu semester dan tahun termasuk ujian tengah semester dan ujian
akademik. akhir semester
b. satu tahun akademik paling sedikit terdiri
atas 2 (dua) semester, yaitu Semester Gasal
Revisi : 0

Halaman : 9 dari 21

dan Semester Genap
c. semester antara yang disebut Semester

Akselerasi diselenggarakan selama paling
sedikit 8 (delapan) minggu, dengan beban
belajar mahasiswa paling banyak 9
(sembilan) sks, dan jika dilaksanakan dalam
bentuk perkuliahan maka tatap muka paling
sedikit 16 (enam belas) kali termasuk ujian
tengah semester dan ujian akhir semester
5) Setiap Program Studi wajib melaksanakan a. paling lama 7 (tujuh) tahun akademik untuk
masa dan beban belajar penyelenggaraan program sarjana, dengan beban belajar
program pendidikan sesuai untuk mahasiswa paling sedikit 144 (seratus empat
pencapaian kompetensi lulusan. puluh empat) sks
b. paling lama 3 (tiga) tahun akademik untuk
program profesi setelah menyelesaikan
program sarjana, dengan beban belajar
mahasiswa paling sedikit 24 (dua puluh
empat) sks
c. paling lama 4 (empat) tahun akademik untuk
program magister setelah menyelesaikan
program sarjana atau program diploma
empat/sarjana terapan, dengan beban
belajar mahasiswa paling sedikit 36 (tiga
puluh enam) sks
d. paling lama 7 (tujuh) tahun akademik untuk
program doktor setelah menyelesaikan
program magister, program magister
terapan, atau program spesialis, dengan
beban belajar mahasiswa paling sedikit 42
(empat puluh dua) sks
6) Setiap Program Studi wajib memastikan a. pada tahun akademik pertama masa studi,
beban belajar mahasiswa setiap semester beban belajar mahasiswa paling banyak 20
ditetapkan dengan memperhatikan (dua puluh) sks per semester pada Semester
kapasistas belajar mahasiswa dan
Gasal Semester Genap
pemenuhan capaian pembelajaran lulusan.
b. mulai tahun akademik kedua masa studi,
mahasiswa yang memiliki IPS lebih besar
dari 3,00 (tiga koma nol nol) dan IPK lebih
besar dari 3,00 (tiga koma nol nol), serta
memenuhi etika akademik, dapat mengambil
beban belajar maksimum 24 (dua puluh
empat) sks per semester pada Semester
Ganjil atau Semester Genap berikutnya,
yang dihitung dari IPS dan IPK pada
semester (n-2)
c. mulai tahun akademik kedua masa studi,
mahasiswa yang memiliki IPS lebih kecil dari
2,00 (dua koma nol nol) atau IPK lebih kecil
Revisi : 0

Halaman : 10 dari 21

dari 2,00 (dua koma nol nol), hanya
diperbolehkan mengambil beban belajar
maksimum 12 (dua belas) sks per semester
pada Semester Ganjil atau Semester Genap
berikutnya, yang dihitung dari IPS dan IPK
pada semester (n-2)

03
MANUAL STANDAR PROSES PEMBELAJARAN
Revisi : 0

1. Maksud dan Tujuan Manual Standar Proses Pembelajaran

Manual Standar Proses Pembelajaran dimaksudkan sebagai acuan dan pedoman bagi
sivitas akademika dan seluruh pemangku kepentingan dalam menetapkan, melaksanakan,
mengevaluasi pelaksanaan, mengendalikan, dan meningkatkan Standar Proses
Pembelajaran Universitas Pelita Harapan.
Tujuan Manual Standar Proses Pembelajaran adalah:

1) menyediakan prosedur baku mengenai penetapan, pelaksanaan, evaluasi pelaksanaan,
pengendalian, dan peningkatan Standar Proses Pembelajaran, yang dapat diakses oleh
para pemangku kepentingan dalam pelaksanaan tugas dan tanggung-jawabnya;
2) mempermudah dan memperlancar komunikasi internal maupun eksternal sehingga
terdapat kejelasan dalam hal tanggung-jawab dan kewajiban setiap subjek/pihak;
3) mendorong terbentuknya budaya mutu untuk menghasilkan peningkatan mutu
berkelanjutan.
2. Luas Lingkup Manual Standar Proses Pembelajaran

Luas lingkup Manual Standar Proses Pembelajaran meliputi:
1) Manual Penetapan Standar Proses Pembelajaran;
2) Manual Pelaksanaan Standar Proses Pembelajaran;
3) Manual Evaluasi Pelaksanaan Standar Proses Pembelajaran;
4) Manual Pengendalian Standar Proses Pembelajaran;
5) Manual Peningkatan Standar Proses Pembelajaran.
3. Manual Penetapan Standar Proses Pembelajaran
Prosedur Kode Prosedur Formulir Template

Penetapan Standar TEM01/PRO02/STA28
PRO01/STA04/SPMI-UPH - /SPMI-UPH
Proses Pembelajaran
4. Manual Pelaksanaan Standar Proses Pembelajaran

Pembuatan dan PRO02/STA04/SPMI-UPH - TEM01/PRO02/STA04

Pengembangan Satuan /SPMI-UPH

Revisi : 0

Acara Perkuliahan
Registrasi Rencana Studi PRO03/STA04/SPMI-UPH - -

dan Keuangan
Alih Kredit PRO04/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO04/STA04/ -

SPMI-UPH
Pindah Program Studi di PRO05/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO05/STA04/ -

Lingkungan UPH/STPPH SPMI-UPH
FOR02/PRO05/STA04/
SPMI-UPH
Persiapan Perkuliahan PRO06/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO06/STA04/ -

SPMI-UPH
Penugasan Dosen PRO07/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO07/STA04/ TEM01/PRO07/STA04

SPMI-UPH /SPMI-UPH
FOR02/PRO07/STA04/
SPMI-UPH
FOR03/PRO07/STA04/
SPMI-UPH
FOR04/PRO07/STA04/
SPMI-UPH
FOR05/PRO07/STA04/
SPMI-UPH
Cuti Akademik PRO08/STA04/SPMI-UPH FOR01A/PRO08/STA04 -

/SPMI-UPH
FOR01B/PRO08/STA04
/SPMI-UPH
Pengunduran Diri PRO09/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO09/STA04/ -

Mahasiswa SPMI-UPH
Penerbitan SK Rektor PRO10/STA04/SPMI-UPH - -

tentang Putus Kuliah
Katalog Akademik PRO11/STA04/SPMI-UPH - -
Yudisium PRO12/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO12/STA04/ TEM01/PRO12/STA04

SPMI-UPH /SPMI-UPH
FOR02/PRO12/STA04/ TEM02/PRO12/STA04
SPMI-UPH /SPMI-UPH
FOR03/PRO12/STA04/
SPMI-UPH
FOR04/PRO12/STA04/

Revisi : 0

SPMI-UPH
FOR07/PRO12/STA04/
SPMI-UPH
FOR08/PRO12/STA04/
SPMI-UPH
FOR11/PRO12/STA04/
SPMI-UPH
Penerbitan Ijazah PRO13/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO13/STA04/ -

SPMI-UPH
FOR02/PRO13/STA04/
SPMI-UPH
FOR03/PRO13/STA04/
SPMI-UPH
Pembuatan Dokumen PRO14/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO14/STA04/ -

Akademik SPMI-UPH
FOR02/PRO14/STA04/
SPMI-UPH
FOR03/PRO14/STA04/
SPMI-UPH
FOR04/PRO14/STA04/
SPMI-UPH
FOR05/PRO15/STA04/
SPMI-UPH
Legalisasi Dokumen PRO15/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO15/STA04/ -

Akademik SPMI-UPH
FOR02(a)/PRO15/STA0
4/SPMI-UPH
FOR02(b)/PRO15/STA0
4/SPMI-UPH
FOR03/PRO15/STA04/
SPMI-UPH
5. Manual Evaluasi Pelaksanaan Standar Proses Pembelajaran

Evaluasi Pelaksanaan PRO16/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO03/STA28/ -
Standar Proses SPMI-UPH
Pembelajaran
FOR02/PRO03/STA28/
SPMI-UPH

Revisi : 0


FOR03/PRO03/STA28/
SPMI-UPH
FOR04/PRO03/STA28/
SPMI-UPH
FOR05/PRO03/STA28/
SPMI-UPH
FOR06/PRO03/STA28/
SPMI-UPH
FOR01/PRO04/STA28/
SPMI-UPH
FOR02/PRO04/STA28/
SPMI-UPH
FOR03/PRO04/STA28/
SPMI-UPH
6. Manual Pengendalian Standar Proses Pembelajaran

Pengendalian Standar PRO17/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO10/STA28/ -
Proses Pembelajaran SPMI-UPH
FOR02/PRO10/STA28/
SPMI-UPH
7. Manual Peningkatan Standar Proses Pembelajaran

Peningkatan Standar PRO18/STA04/SPMI-UPH - TEM01/PRO02/STA28
Proses Pembelajaran /SPMI-UPH

04
DOKUMEN TERKAIT DAN REFERENSI
Revisi : 0

Dokumen Terkait Pelaksanaan Standar Proses Pembelajaran

Daftar Prosedur
No. Nama Prosedur Kode Prosedur
1. Prosedur Penetapan Standar Proses Pembelajaran PRO01/STA04/SPMI-UPH
Prosedur Pembuatan dan Pengembangan Satuan

2. PRO02/STA04/SPMI-UPH
Acara Perkuliahan
3. Prosedur Registrasi Rencana Studi dan Keuangan PRO03/STA04/SPMI-UPH
4. Prosedur Alih Kredit PRO04/STA04/SPMI-UPH
Prosedur Pindah Program Studi di Lingkungan PRO05/STA04/SPMI-UPH

5.
UPH/STPPH
6. Prosedur Persiapan Perkuliahan PRO06/STA04/SPMI-UPH
7. Prosedur Penugasan Dosen PRO07/STA04/SPMI-UPH
8. Prosedur Cuti Akademik PRO08/STA04/SPMI-UPH
9. Prosedur Pengunduran Diri Mahasiswa PRO09/STA04/SPMI-UPH
10. Prosedur Penerbitan SK Rektor tentang Putus Kuliah PRO10/STA04/SPMI-UPH
11. Prosedur Katalog Akademik PRO11/STA04/SPMI-UPH
12. Prosedur Yudisium PRO12/STA04/SPMI-UPH
13. Prosedur Penerbitan Ijazah PRO13/STA04/SPMI-UPH
14. Prosedur Pembuatan Dokumen Akademik PRO14/STA04/SPMI-UPH
15. Prosedur Legalisasi Dokumen Akademik ADAK PRO15/STA04/SPMI-UPH
Prosedur Evaluasi Pelaksanaan Standar Proses PRO16/STA04/SPMI-UPH

16.
Pembelajaran
17. Prosedur Pengendalian Standar Proses Pembelajaran PRO17/STA04/SPMI-UPH
18. Prosedur Peningkatan Standar Proses Pembelajaran PRO18/STA04/SPMI-UPH

Revisi : 0

Daftar Formulir
No. Nama Formulir Kode Formulir
1. Form Penyetaraan Mata Kuliah FOR01/PRO04/STA04/SPMI-UPH
2. Form Pemrosesan Pindah Jurusan FOR01/PRO05/STA04/SPMI-UPH
3. Form Permohonan Pindah Jurusan-Fakultas FOR02/PRO05/STA04/SPMI-UPH
4. Form Permintaan Kesediaan waktu Mengajar Dosen FOR01/PRO06/STA04/SPMI-UPH
5. Daftar Beban Tugas Dosen Tetap FOR01/PRO07/STA04/SPMI-UPH
6. Daftar Penugasan Mata Kuliah FOR02/PRO07/STA04/SPMI-UPH
7. Form Jadwal Sidang Kerja Praktek FOR03/PRO07/STA04/SPMI-UPH
Daftar Mahasiswa yang Memenuhi Syarat Mengikuti

8. FOR04/PRO07/STA04/SPMI-UPH
Sidang Tugas Akhir
9. Form Jadwal Sidang Tugas Akhir FOR05/PRO07/STA04/SPMI-UPH
10. Form Permohonan Cuti Akademik FOR01/PRO08/STA04/SPMI-UPH
Form Permohonan Pengunduran Diri Mahasiswa dari

UPH
12. Form Checklist Kelengkapan Persyaratan Yudisium FOR01/PRO12/STA04/SPMI-UPH
13. Berita Acara Sidang Yudisium FOR02/PRO12/STA04/SPMI-UPH
14. Form Lampiran BA Sidang Yudisium (S1) FOR03/PRO12/STA04/SPMI-UPH
Form Data Korespondensi Mahasiswa yang Lulus

Sidang Yudisium
16. Form Berita Acara Sidang Prayudisium (S1) FOR07/PRO12/STA04/SPMI-UPH
17. Form Lampiran Berita Acara Prayudisium (S1) FOR08/PRO12/STA04/SPMI-UPH
Form Pernyataan Penyerahan Hak Non Eksklusif Tanpa

Royalti
19. Form Buku Induk Ijazah FOR01/PRO13/STA04/SPMI-UPH

Revisi : 0

20. Form Biodata Kelulusan UPH FOR02/PRO13/STA04/SPMI-UPH
21. Form Pembuatan Surat Keterangan Transkrip Nilai FOR01/PRO14/STA04/SPMI-UPH
22. Form Permohonan Surat Keterangan Pengganti Ijazah FOR02/PRO14/STA04/SPMI-UPH
23. Form Pembuatan Dokumen Akademik (Transkrip) FOR03/PRO14/STA04/SPMI-UPH
Tanda Terima Administrasi Penyimpanan Ijazah &

Transkrip Akademik
25. Tanda Terima Ijazah, Transkrip dan SKPI FOR05/PRO14/STA04/SPMI-UPH
26. Form Legalisasi Ijazah, Transkrip, Academic Record FOR01/PRO15/STA04/SPMI-UPH
27. Form E-legalisai Ijazah dan atau Transkrip FOR02/PRO15/STA04/SPMI-UPH
28. Form Legalisasi Ijazah dan atau Transkrip FOR02/PRO15/STA04/SPMI-UPH
29. Tanda Terima Registrasi Ulang FOR03/PRO15/STA04/SPMI-UPH
30. Form Jadwal Pelaksanaan Audit FOR01/PRO03/STA28/SPMI-UPH
31. Daftar Auditor FOR02/PRO03/STA28/SPMI-UPH
32. Form Penugasan Audit FOR03/PRO03/STA28/SPMI-UPH
33. Form Laporan Hasil Audit FOR04/PRO03/STA28/SPMI-UPH
34. Check List Audit FOR05/PRO03/STA28/SPMI-UPH
35. Daftar Hadir Audit FOR06/PRO03/STA28/SPMI-UPH
36. Form Jadwal Rapat Tinjauan Manajemen FOR01/PRO04/STA28/SPMI-UPH
37. Daftar Hadir Rapat Tinjauan Manajemen FOR02/PRO04/STA28/SPMI-UPH
38. Form Risalah Rapat Tinjauan Manajemen FOR03/PRO04/STA28/SPMI-UPH
39. Form Tindakan Perbaikan dan Pencegahan FOR01/PRO10/STA28/SPMI-UPH

Revisi : 0

40. Form Peninjauan KO FOR02/PRO10/STA28/SPMI-UPH
Daftar Template
No. Nama Template Kode Template
1. Satuan Acara Perkuliahan TEM01/PRO02/STA04/SPMI-UPH
2. Surat Tugas Dosen TEM01/PRO07/STA04/SPMI-UPH
3. Surat Keterangan Bebas Tunggakan Keuangan TEM01/PRO12/STA04/SPMI-UPH
4. Surat Keterangan Tidak Mempunyai Pinjaman TEM02/PRO12/STA04/SPMI-UPH

Surat Kuasa Legalisasi Ijazah, Transkrip Akademik &
5. TEM01/PRO14/STA04/SPMI-UPH
SKPI
Surat Kuasa E-legalisasi Ijazah, Transkrip Akademik &
SKPI
Surat Pernyataan Keterlambatan Pembayaran Biaya
Studi
Surat Pernyataan Keterlambatan Pembayaran Biaya
Studi (Fakultas Kedokteran)
9. Berita Acara Rapat Senat TEM01/PRO02/STA28/SPMI-UPH
Referensi
1) Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi;
2) Keputusan YUPH Nomor 033/SK-YUPH/2013 tentang Pernyataan Iman UPH;
3) Peraturan Menteri Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi Nomor 24 Tahun 2012 tentang
Penyelengaraan Pendidikan Jarak Jauh Pada Pendidikan Tinggi;
Standar Nasional Pendidikan Tinggi;
Pembukaan,Perubahan dan Penutupan Program Studi di Luar Kampus Utama;
6) Keputusan YUPH Nomor 031/SK-YUPH/2016 tentang Visi, Misi, dan Tujuan Universitas
Pelita Harapan;
7) Keputusan YUPH Nomor 032/SK-YUPH/2016 tentang Statuta Universitas Pelita Harapan
2016;
Revisi : 0

8) Keputusan YUPH Nomor 053/SK-YUPH/2016 tentang Standar Pendidikan Tinggi

Universitas Pelita Harapan;
9) Keputusan YUPH Nomor 055/SK-YUPH/2016 tentang Sistem Penjaminan Mutu Internal
Universitas Pelita Harapan;
10) SK Pembentukan Tim Perumus Standar Penjaminan Mutu Internal.


/DPSLUDQ
3526('85

MANUAL STANDAR PROSES PEMBELAJARAN PRO01/STA04/SPMI-UPH
SPMI - UPH BAGAN ALIR PROSEDUR PENETAPAN STANDAR Revisi 0 Hal 1 dari 1
Rektor Tim Perumus Senat Universitas YUPH LP2MP
MULAI
Menetapkan SK Tim
Perumus Menyusun draft SPMI
SK Rektor Draft SPMI

Tidak
Setuju?
Ya
Tidak
Ya
Memeriksa dan memberikan
Setuju?
rekomendasi standar SPMI
Dok. SPMI, Berita Acara Rapat
Senat Universitas
Mengajukan final draft SPMI
Mengendalikan dokumen
SPMI
Dokumen SPMI hardcopy dan
Menetapkan Standar SPMI softcopy
Standar SPMI
SELESAI
PROSEDUR PEMBUATAN DAN PENGEMBANGAN SATUAN ACARA

SPMI-UPH Revisi 0 Hal 1 dari 1
PERKULIAHAN
Koordinator Mata Kuliah /

Dosen PPSP Dekan Keterangan
Ketua Program Studi
Referensi:
MULAI
-
Ketentuan umum :
Sudah memiliki kompetensi Tidak Kursus pengembangan SAP
untuk menyusun SAP ? di PPSP 1. PPSP : Pusat Pengembangan Sistem Pembelajaran
2. Kompetensi penyusunan SAP dapat ditunjukkan oleh

Ya dosen melalui :
- Kesertaan dalam Kursus Pengembangan SAP
- Kepemilikan Jenjang Akademik minimal asisten ahli
Mengeluarkan SAP sesuai format - Memiliki ijazah minimal S2
yang telah ditetapkan universitas
3. Pada saat menandatangani SAP, Ketua Jurusan harus
Contoh Satuan Acara Perkuliahan
memastikan bahwa komposisi pembobotan nilai yang
ditetapkan oleh Dosen sudah sesuai dengan ketentuan
dalam SK Senat UPH No.001/SK-Senat/UPH/III/2006
tentang Peraturan Pokok Pendidikan UPH
Perbaikan SAP sesuai dengan Tidak Ya
masukan dari Koordinator Mata Kuliah / Persetujuan SAP ?
Ketua Jurusan, Dekan, atau
feedback diakhir implementasi
Menerima laporan
Penggunaan SAP
Monitoring dan feedback
Risalah Rapat
Ya
Perlu Perbaikan ?
Tidak
SELESAI
PROSEDUR REGISTRASI RENCANA STUDI DAN KEUANGAN PRO03/STA04/SPMI-UPH
SPMI-UPH Diagram Alir Registrasi Ulang Mahasiswa Lama Revisi 0 Hal 1 dari 2
Mahasiswa Fakultas/Program Studi/PA Keuangan Bank Keterangan
Referensi :
MULAI
1. Keputusan Senat
Universitas Pelita
Konsultasikan dengan Penasehat Lakukan pembayaran uang kuliah Harapan Nomor : 001/
Melihat Jadwal dan Tatacara kegiatan
Akademik matakuliah yang akan di minimal 12 sks (BPP Pokok, BPP SK-Senat /UPH/III/2006
FRRS ONLINE pada Buku saku
ambil untuk semester berikutnya SKS, UKM dan Her Registrasi)
tentang Peraturan
Pokok Pendidikan
Universitas Pelita
Harapan
Lakukan pengisian FRRS secara
Validasi Slip Pembayaran uang Ya
Online melalui website Mhs angkatan 2009
kuliah (mahasiswa angkatan dan sebelumnya? 2. Keputusan Senat
www.uph.edu sesuai jadwal yang
tahun 2009 dan sebelumnya)
ditetapkan Universitas Pelita
Tidak
Harapan Nomor : 003/
SK-Senat /UPH/IV/2013
tentang Peraturan
Ya
KRS sudah Lakukan pembayaran melalui Pokok Pendidikan Program
sesuai ? e-payment Bank Mandiri Sarjana Universitas Pelita
Harapan
Tidak
Ketentuan Umum :
Lakukan Batal Tambah ONLINE
melalui login menu OPCS pada
web.academic@uph.edu 1. Penasehat Akademik
bertanggung jawab
memberikan
Mengambil Kartu Studi pengarahan atas
Mahasiswa sebagai syarat untuk
mengikuti UTS dan UAS
pengaturan beban
studi dan
Daftar Matakuliah
memperhatikan
ketentuan tentang mata
kuliah persyarat.
SELESAI 2. Mahasiswa yang
terlambat melakukan
registrasi ulang
dikenakan sanksi
administrasi sesuai
pasal 48 Keputusan
Senat UPH Nomor 001/
SK-Senat/UPH/III/2006
PROSEDUR REGISTRASI RENCANA STUDI DAN KEUANGAN PRO03/STA04/SPMI-UPH
SPMI-UPH Diagram Alir Batal Tambah Rencana Studi Revisi 0 Hal 2 dari 2
Administrasi
Penasehat Akademik Tata Usaha Keuangan Ketua Program Studi Keterangan
Akademik
MULAI Referensi:
1. Keputusan Senat
Universitas Pelita
- Memberikan KHS kepada - Mencetak rekapitulasi jumlah - Menentukan mata kuliah yang Harapan Nomor : 001/
mahasiswa mahasiswa untuk tiap mata akan ditutup SK-Senat /UPH/III/2006
- Memberikan konsultasi untuk kuliah mulai H-3 sampai H-2 - Menentukan jumlah kelas tentang Peraturan
mata kuliah yang akan diambil - Menyerahkan rekapitulasi yang akan dibuka untuk tiap Pokok Pendidikan
mahasiswa kepada Ketua Program Studi mata kuliah Universitas Pelita
Harapan
2. Keputusan Senat
Universitas Pelita
Melaksanakan proses batal Ya Jumlah kelas sesuai Harapan Nomor : 003/
tambah rencana semula?
SK-Senat /UPH/IV/2013
tentang Peraturan
Tidak Pokok Pendidikan Program
Sarjana Universitas Pelita
- Membuka kelas baru / Harapan
Ada mata kuliah yang
Ya tambahan
ditutup / kelas baru yang
dibuka? - Menutup kelas mata kuliah Ketentuan umum :
tertentu
Tidak 1. Kelas Mata Kuliah ditutup bila
Proses Autodebet peserta <10 mahasiswa. Kondisi
Lakukan pembayaran khusus harus dengan
(untuk mahasiswa
di Bank persetujuan Wakil Rektor Bidang
mulai angkatan 2004)
Tidak Ya
Akademik
Proses batal-tambah
selesai? 2. Yang dimaksud dengan "H"
Mencetak KSM adalah hari terakhir periode
batal-tambah
3. Proses batal tambah hanya
dapat dilakukan apabila
Menerima KSM untuk Ya
mahasiswa telah melakukan
Sudah Lunas? pembayaran sbb:
mahasiswa yang sudah lunas
Cetak hasil proses batal a. Semester Reguler
tambah untuk disampaikan Tidak - BPP Pokok
kepada mahasiswa atau - BPP sks (min.12 sks)
untuk arsip PA yang - Biaya her-registrasi dan
bersangkutan, dan sebagai UKM.
tanda bukti proses batal b. Semester Pendek
tambah telah dilakukan - BPP Pokok (50%)
- BPP sks (min 3 sks)
SELESAI 4. KSM dicetak apabila mahasiswa
telah melakukan pelunasan
kekurangan BPP sks.
PROSEDUR ALIH KREDIT PRO04/STA04/SPMI-UPH
SPMI-UPH Diagram Alih Kredit Revisi 0 Hal 1 dari 1
Wakil Rektor
Ketua Program Studi Dekan Administrasi Akademik Keterangan
Bidang Akademik
MULAI
Referensi :
Mempelajari: 1. Keputusan Senat Universitas Pelita Harapan

- Transkrip nilai yang telah dilegalisir Nomor : 001/SK-Senat/UPH/III/2006 tentang Peraturan
- Silabus dan bobot sks mata kuliah Pokok Pendidikan Universitas Pelita Harapan
yang dialihkreditkan Tidak
- Mengisi Form Penyetaraan Mata Kuliah Ketentuan umum :
FOR01/PRO04/STA04/SPMI-UPH
Apakah 1. Nilai yang dapat dialih kreditkan adalah mata kuliah
Disetujui ? dengan minimal nilai C dan dengan bobot sks sama
atau lebih besar
2. Untuk mahasiswa pindahan dari Universitas lain di
Ya Indonesia, maka transkrip nilai harus dilegalisir oleh
Universitas asal
- Menandatangani Lembar 3. Untuk mahasiswa pindahan dari Universitas di luar
Penyetaraan Nilai negeri, maka transkrip nilai harus dilegalisir oleh DIKTI
- Membuat surat 4. Persyaratan legalisir ke DIKTI adalah:
permohonan kepada Wakil a. Fotocopy paspor
Rektor Bidang Akademik b. Surat keterangan yang menyatakan universitas
Surat Permohonan Tidak asal diakui oleh pemerintah setempat
c. Fotocopy transkrip nilai (rangkap 6)
d. Surat pengantar dari UPH
Apakah
Disetujui ?
Ya
- Membuat Surat Persetujuan

Menandatangani Form Alih Kredit untuk ditandatangani
Penyetaraan Mata Kuliah Wakil Rektor Bidang Akademik
- Menginput nilai alih kredit
Surat Persetujuan Alih Kredit
Mendistribusikan
Surat Persetujuan Alih Kredit
kepada Dekan dan Keuangan
SELESAI
PROSEDUR PINDAH PROGRAM STUDI DI LINGKUNGAN UPH PRO05/STA04/SPMI-UPH
SPMI-UPH Rekaman Perubahan Revisi 0 Hal 1 dari 1
Ketua Program Studi Dekan Wakil Rektor Administrasi

Keuangan Keterangan
Asal Yang Dituju Asal Yang Dituju Bidang Akademik Akademik
MULAI Referensi :
Menerima
1. Prosedur Alih Kredit
Permohonan
Menerima (PRO04/STA04/SPMI-
Permohonan UPH)
Pindah Program Tidak Apakah
Studi disetujui? Ketentuan Umum :
FOR02/PRO05/STA04/
SPMI-UPH 1. Surat / Formulir.
Ya
2. Surat permohonan harus
ditandatangani oleh
Meneruskan
orang tua atau wali
permohonan
- Menerima informasi Memeriksa Surat Permohonan mahasiswa yang
kepada Wakil
penolakan Menerima Pindah Program Studi bersangkutan.
Rektor Bidang
- Menginformasikan informasi 3. Administrasi Akademik
Akademik
kepada mahasiswa penolakan memantau proses
ybs pindah program studi
ini melalui Form
Menerima Tidak Ya Pemrosesan Pindah
informasi Apakah disetujui?
Program Studi di
penolakan
Lingkugan UPH.
(FOR02/PRO05/STA04/
Menerima Surat SPMI-UPH)
Membatalkan KRS Membatalkan piutang
Persetujuan
Surat Persetujuan
SELESAI Menerima
persetujuan SELESAI
pindah Proses pindah program Meng-input piutang
program studi studi baru
Prosedur
Meng-input PA
Alih Kredit
SELESAI
PROSEDUR PERSIAPAN PERKULIAHAN PRO06/STA04/SPMI-UPH
SPMI-UPH Diagram Alir Persiapan Perkuliahan Revisi 0 Hal 1 dari 3
Direktur
Dosen Ketua Program Studi Tata Usaha Manajer Fasilitas Keterangan
Administrasi Fakultas
MULAI Referensi :
1. Keputusan Senat Universitas

Pelita Harapan Nomor : 001/
- Mengetik surat & SK-Senat/UPH/III/2006
Merencanakan mata kuliah Memeriksa kecukupan Memeriksa kesiapan atau memberikan no. surat tentang Peraturan Pokok
yang akan ditawarkan ruang kelas ketersediaan lab & - Meminta tanda
tangan Ketua Program
Pendidikan Universitas Pelita
peralatan praktikum Harapan
(software & hardware) Studi
- Menugaskan OB
membuat copy surat Ketentuan Umum :
untuk arsip dan
Survei peminatan mengantar surat ke
mahasiswa terhadap 1. Kecukupan ruang kelas
Ruang Tidak tujuan
mata kuliah pilihan diukur
kelas cukup?
Lab Ya berdasarkan :
lengkap? - jumlah mahasiswa terkait
dengan jumlah kelas yg
Ya akan dibuka
Tidak - jumlah mata kuliah yang
A ditawarkan
- Membuat silabus, SAP 1 2. Jumlah peserta di dalam

& modul sesuai 4 satu
kebutuhan Membuat perencanaan
penentuan dosen kelas maksimum adalah 50
- Mempersiapkan materi
ajar pengampu mata kuliah & orang.
praktikum (optional) Jika melebihi 50 orang harus
dengan persetujuan Rektor
- Mencarikan ruang sesuai
Menyampaikan kebutuhan & ketersediaan 3. Modul adalah modul kuliah
Menanyakan kesediaan - Memberikan informasi
Membuat surat permintaan permintaan kepada dan modul praktikum
dosen mengajar mata kepada Ketua Program
ruang ke bagian fasilitas Manager Personal
kuliah tertentu Studi
SELESAI
4. Silabus, SAP & modul yang
- Menyediakan ATK dibuat oleh dosen diberikan
untuk kegiatan adm.
3
perkuliahan
softcopy-nya kepada Ketua
- Memeriksa fasilitas Program Studi
Calon dosen Tidak
untuk keg.kuliah:
pengampu mata kuliah OHP, in focus, white 5. Setiap Fakultas/Jurusan
lengkap ? board, dll menyiapkan Buku Pegangan
- Mempersiapkan Dosen dan disosialisasikan
form-form
permintaan
oleh Ketua Program Studi
Ya
kesediaan waktu SELESAI pada saat rapat Dosen awal
Membuat surat permintaan mengajar dosen semester
pencarian dosen PT/FT SELESAI
dengan kriteria spesialisasi FOR01/PRO06/STA04/
- Memeriksa kelengkapan tersebut SPMI-UPH
silabus, SAP mata kuliah
& modul
- Menugaskan dosen
pengampu mata kuliah 1 Lanjut ke diagram alir 2
membuat silabus, SAP & SELESAI
modul bila dibutuhkan
3 Dari diagram alir 3
SELESAI 4 Dari diagram alir 3

SPMI-UPH Diagram Alir Persiapan Kebutuhan Laboratorium Revisi 0 Hal 2 dari 3
Kepala Ketua Program Direktur Wakil Rektor Wakil Rektor Bidang

Dekan Administrasi dan Keuangan Keterangan
Laboratorium Studi Administrasi Fakultas Bidang Akademik
1
Referensi :
-
Mendata kebutuhan Tidak Ya
Lab untuk menunjang Butuh Lab baru? Ketentuan Umum :
kegiatan praktikum
-
2
Membuat proposal
pengajuan pembelian 1 Dari diagram alir 1
Menugaskan KaLab
melaksanakan proses Menyampaikan keputusan Menginformasikan
pembelian sesuai kepada Ketua Program keputusan kepada
Prosedur Pembelian Studi Dekan 2
(PRO14/STA09/SPMI-UPH) Lanjut ke diagram alir 3
SELESAI
Ya Ya Ya Ya
Total > Mengetahui /
Menyetujui? Menyetujui? Menyetujui?
Rp 1 juta? menandatangani
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Memberikan saran
solusi pemecahan
masalah
SELESAI
Memproses usulan dan
berkoordinasi dengan
Kepala Laboratorium
Tidak
Menyetujui?
Ya
Berlaku mulai : 9 Juni 2008 Diagram Alir Persiapan Kebutuhan Laboratorium Baru Revisi 0 Hal 3 dari 3
Wakil Rektor Wakil Rektor Bidang

Ketua Program Studi Dekan Direktur Administrasi Fakultas Keterangan
Bidang Akademik Administrasi dan Keuangan
2
Referensi :
Diskusi dengan Ketentuan Umum :

Dekan mengenai
kebutuhan Lab. baru -
Ya
Menyetujui?
2 Dari diagram alir 2
Tidak
Tidak
Calon Ka.Lab ada?
3
Ya Memberikan saran
solusi alternatif
pemecahan
Diskusi dengan calon Kepala masalah 3 Lihat diagram alir 1
Laboratorium (bila ada) dan
dosen pengampu mata kuliah
praktikum terkait untuk
menyusun proposal pembelian & 4 Lihat diagram alir 1
realisasi Lab. baru Tidak Tidak
Tidak
Ya Ya Ya
Mengetahui /
Menyetujui? Menyetujui? Menyetujui?
menandatangani
Menyampaikan
Menyampaikan
informasi pada
informasi pada
Ketua Program
Dekan
Menugaskan Membuat Studi
staf dosen denah perkiraan
tertentu untuk kebutuhan ruang
melaksanakan untuk Lab
proses pembelian
sesuai dengan Memproses
proses pembelian usulan pembelian
(PRO14/STA09/ SELESAI berkoordinasi
SPMI-UPH) dengan Kepala
Laboratorium
4
PROSEDUR PENUGASAN DOSEN PRO07/STA04/SPMI-UPH
SPMI-UPH Diagram Alir Penetapan Beban Tugas Dosen Revisi 0 Hal 1 dari 4
Dosen
Ketua Program Studi Tata Usaha Dekan Keterangan
(tetap & semi tetap)
MULAI Referensi :
1. Surat Keputusan Senat Universitas Pelita

Harapan Nomor : 001-SK-Senat/UPH/III/
Merencanakan penugasan yang akan 2006 tentang Peraturan Pokok Pendidikan
diberikan pada masing-masing dosen Universitas Pelita Harapan.
2. Keputusan Rektor Universitas Pelita
Harapan Nomor 031/SKR-HRD-UPH/III/
2006 tentang Tugas, Wewenang, Hak dan
Kewajiban Dosen Universitas Pelita
Harapan
Melaporkan : Merencanakan kegiatan Pengabdian kepada 3. Prosedur Persiapan Perkuliahan
- Kegiatan ilmiah & kepanitiaan yang diikuti Masyarakat atau mendapatkan informasi (PRO06/STA04/SPMI-UPH)
- Mata kuliah lintas program studi / fakultas rencana kegiatan pengabdian kepada
yang diampu masyarakat dari Dekan Ketentuan Umum :
- Rencana kegiatan penelitian
1. 1 (satu) sks untuk beban tugas mengajar
dosen meliputi :
a. 50 menit acara tatap muka terjadwal
Menghitung dan merencanakan beban tugas dengan mahasiswa
keseluruhan dari masing-masing dosen tetap / b. 60 menit acara perencanaan dan
semi tetap evaluasi kegiatan akademik terstruktur
c. 60 menit pengembangan materi kuliah
TEM01/PRO07/STA04/SPMI-UPH
2. Beban tugas dosen tetap :
a. semester reguler : minimum 14 sks
(total beban sks)
b. semester pendek : maksimum 8 sks
(beban mengajar)
3. Beban tugas dosen :
Membuat dan memberikan kepada Tata Usaha a. Struktural
- Rektor : 10 sks
TEM01/PRO07/STA04/SPMI-UPH - Membuat Surat Tugas Dosen berdasarkan Tidak
- Wakil Rektor : 8 sks
Daftar Penugasan Mata Kuliah dan Form - Dekan : 8 sks
Permintaan Kesediaan Waktu Mengajar - Ketua Program Studi : 6 sks
Setuju?
Dosen (lihat Prosedur Persiapan Perkuliahan - Wakil Ketua Program Studi : 4 sks
PRO06/STA04/SPMI-UPH) - Kepala Laboratorium : 4 sks
- Meminta paraf Ketua Jurusan b. Penasehat Akademis : 1 - 2 sks
Ya
TEM01/PRO07/STA04/SPMI-UPH
c. Penelitian : 1 – 3 sks
d. Pengabdian kepada masyarakat :
1 – 2 sks
e. Tugas belajar (S2/S3) ditentukan
Tanda tangan Form berdasarkan Surat Keputusan Rektor
Distribusi Surat Tugas Dosen
Surat Tugas Dosen Universitas Pelita Harapan Nomor :
031/SKR/HRD/UPH/III/2006 tentang
Tugas, Wewenang, Hak dan Kewajiban
Dosen UPH.
SELESAI
SPMI-UPH Diagram Alir Penugasan Dosen untuk Sidang Kerja Praktek Revisi 0 Hal 2 dari 4
Koordinator Kerja Praktek /

Dosen Tata Usaha Keterangan
Ketua Program Studi
MULAI
Menerima daftar mahasiswa Referensi :

yang akan sidang Kerja Praktek
& judul laporan dari dosen
pembimbing Kerja Praktek 1. Prosedur Kerja Praktek
Mencocokkan jadwal dosen (PRO05/STA05/SPMI-UPH)
dengan mahasiswa yang akan sidang KP
Ketentuan Umum :
Tidak
Menentukan penguji
Jadwal sesuai?
sesuai bidang keahlian
Ya
Memberikan daftar nama - Mengetik jadwal ujian sidang Kerja Praktek

penguji sidang Kerja Praktek - Meminta persetujuan Koordinator Kerja Praktek dan
kepada Tata Usaha Ketua Program Studi
- Memasang informasi jadwal ujian di papan
pengumuman
SELESAI
SPMI-UPH Diagram Alir Penugasan Dosen untuk Sidang Tugas Akhir Revisi 0 Hal 3 dari 4
Koordinator Tugas Akhir /

Dekan Tata Usaha Keterangan
Ketua Program Studi
MULAI Referensi :
x Menerima daftar dari Tata
Usaha
x Memeriksa syarat 1. Keputusan Senat Universitas Pelita Harapan
Membuat daftar mahasiswa peserta TA akademik Nomor : 001/SK-Senat/UPH/III/2006 tentang
yang memenuhi syarat administrasi untuk Peraturan Pokok Pendidikan Universitas
ikut dalam sidang & mempersiapkan FOR04/PRO07/STA04/SPMI-UPH Pelita Harapan
kelengkapan administrasi akademik
Menerima jadwal sidang (Final) (transkrip) 2. Keputusan Rektor Universitas Pelita Harapan
Nomor : 250-SKR/UPH/III/2006 Tentang
Pedoman Tata Tertib dan Pelaksanaan
Daftar Mahasiswa yang memenuhi syarat
Administrasi sidang Tugas Akhir
Sidang Tugas Akhir Program Sarjana
Tidak Menentukan dosen penguji

Menyetujui ? untuk setiap mahasiswa sesuai
Ketentuan Umum :
dengan bidang keahliannya
1. Persyaratan minimal jenjang akademik dosen
Ya penguji untuk sidang TA adalah :
Memberikan daftar & kelengkapan
administrasi akademik kepada a. Serendah-rendahnya berpendidikan
Koordinator Tugas Akhir / Ketua Sarjana berjenjang Lektor, atau
program studi b. Bergelar Magister serendah-rendahnya
Membuat daftar dosen penguji
Proses ke Surat Keputusan Rektor untuk setiap mahasiswa yang berjenjang Asisten ahli, atau
akan sidang dengan c. Bergelar Doktor
memperhatikan jenjang 2. Persyaratan akademik untuk mengikuti
SK Rektor tentang Pengangkatan Dosen Penguji akademik dosen
sidang tugas akhir adalah :
Menerima daftar dosen penguji a. Sudah lulus semua mata kuliah sesuai
untuk setiap mahasiswa yang akan sidang kurikulum yang berlaku
b. Jumlah mata kuliah yang diijinkan bernilai
C- minimal 5% dari total sks yang
Membuat jadwal sidang Tugas Akhir diwajibkan
berkoordinasi dengan Koordinator Tugas c. Penyerahan laporan sudah dilakukan
Akhir / Ketua program studi
paling lambat 2 minggu sebelum sidang
SELESAI
SPMI-UPH Diagram Alir Perkuliahan Dosen Tamu Revisi 0 Hal 4 dari 4
Dosen Dosen Tamu Ketua Program Studi Direktur Administrasi Fakultas Dekan Keterangan
MULAI
Memberi Menetapkan mata kuliah Referensi :

usulan adanya yang perlu diadakan
Dosen Tamu Dosen Tamu
- Peraturan Kepegawaian UPH
- Menginformasikan mata Ketentuan Umum :

kuliah yang perlu Dosen
Memberi masukan
Tamu 1. Dosen Tamu adalah dosen yang
calon Dosen Tamu
- Mendiskusikan untuk
yang dapat diundang hanya mengajar beberapa sesi
mendapat masukan calon
Dosen Tamu perkuliahan dari suatu mata kuliah
Mempelajari
kesesuaian bidang
Tidak Membuat surat usulan

Sesuai?
pelaksanaan kuliah Dosen Tamu
- Melakukan kontak
Ya
ke Dosen Tamu
terkait dengan
materi Memberikan konfirmasi
- Diskusi jadwal untuk melakukan kontak
ke Dosen Tamu
Menerima tembusan
Diskusi surat usulan
jadwal dan materi
Menandatangani usulan
pelaksanaan kepada dekan
Memberikan pertimbangan
Tidak Konfirmasi jadwal & dan menetapkan pelaksanaan
materi sesuai ? kuliah tersebut
Ya
Menerima persetujuan Menyiapkan anggaran
pelaksanaan untuk honor Dosen Tamu
Menyiapkan honor
SELESAI
PROSEDUR CUTI AKADEMIK PRO08/STA04/SPMI/UPH
SPMI-UPH Diagram Alir Cuti Akademik Revisi 0 Hal 1 dari 1
Warek
Ketua Program Studi Dekan Administrasi Akademik Keuangan Keterangan
Bidang Akademik
MULAI
Referensi :
1. SK Senat UPH 015/SK-Senat-UPH/V/

Menerima permohonan cuti Meneruskan permohonan Memeriksa dan 2016 tentang Perubahan Peraturan
akademik dari mahasiswa yang Cuti Akademik kepada menyetujui /menolak Pokok Pendidikan UPH
sudah disetujui oleh PA Warek bidang Akademik Cuti Akademik
FOR01/PRO08/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO08/STA04/SPMI-UPH Ketentuan Umum :
1. Permohonan cuti akademik diajukan

Menandatangani paling lambat satu minggu sebelum
Membuat surat
surat persetujuan / UTS.
persetujuan / penolakan
penolakan Cuti
Cuti Akademik
Akademik
2. Surat permohonan cuti akademik
harus ditandatangani oleh Orang Tua
atau wali mahasiswa yang
bersangkutan.
Membatalkan
Mendistribusikan surat 3. Cuti akademik dapat diproses apabila :
piutang sks jika
kepada mahasiswa, Kajur/ - Mahasiswa yang bersangkutan
permohonan cuti
Dekan, Manajer Keuangan telah membayar BPP Pokok &
akademik disetujui
Her registrasi
Mencetak Transkrip - Mahasiswa minimal telah kuliah
satu semester
4. Cuti akademik diberikan maksimal

4 semester selama studi
Membatalkan KRS dan 5. Cuti akademik tidak diperkenankan
memproses cuti akademik
> 2 (dua) semester berturut-turut dan
di komputer jika permohonan
cuti akademik disetujui proses pengajuannya dilaksanakan
tiap semester.
SELESAI
PROSEDUR PENGUNDURAN DIRI MAHASISWA LAMA PRO09/STA04/SPMI-UPH
SPMI-UPH Pengunduran Diri Mahasiswa Lama Revisi 0 Hal 1 dari 1
Warek
Ketua Program Studi Dekan Administrasi Akademik Keuangan Keterangan
Bidang Akademik
MULAI
Referensi :
-
Meneruskan permohonan
Menerima surat pengunduran
kepada Warek Bidang Memeriksa dan menyetujui Ketentuan :
diri dari mahasiswa
Akademik
FOR01/PRO09/STA04/SPMI-UPH 1. Surat pengunduran diri harus
ditandatangani oleh Orang Tua dan
Menandatangani dibuat diatas materai secukupnya.
Membuat surat persetujuan
surat persetujuan
pengunduran diri
pengunduran diri
Mendistribusikan surat
kepada mahasiswa, Ketua Program
Membatalkan
Studi/Dekan, Manajer Keuangan,
semua piutang
dan Manajer Perpustakaan
Universitas
Mencetak Transkrip
Membatalkan KRS dan

memproses pengunduran diri
di komputer
SELESAI
PROSEDUR PENERBITAN SK REKTOR TENTANG PUTUS KULIAH PRO10/STA04/SPMI-UPH
SPMI-UPH Diagram Alir Penerbitan SK Rektor tentang Putus Kuliah Revisi 0 Hal 1 dari 1
Direktur
Administrasi Akademik Keuangan Ketua Program Studi Dekan Warek Bidang Akademik Rektor
Administrasi Fakultas
MULAI
Memeriksa data Memproses

Menerbitkan data mahasiswa mahasiswa yang akan Surat Peringatan
yang terancam putus kuliah diberi SP 1, SP 2, atau kepada mahasiswa yang
Data Mahasiswa & IPK
putus kuliah terancam putus kuliah
Memutuskan SELESAI Memberikan disposisi

Menyampaikan
dan mengusulkan kepada Wakil Rektor
nama-nama mahasiswa
nama-nama mahasiswa Bidang Akademik
yang harus putus kuliah
yang harus putus kuliah untuk meneliti dan
kepada Rektor
kepada Dekan membuat SK Rektor
Meneruskan kepada
Membuat konsep SK Rektor Administrasi Akademik
tentang putus kuliah untuk dibuatkan
SK Rektor
Memeriksa konsep
SK Rektor
Tidak Ya Menandatangani
Setuju ?
SK Rektor
SK Rektor
Mendistribusikan SK Rektor
tentang putus kuliah kepada
mahasiswa ybs, Keuangan,
dan Ketua Program Studi
Menghapus Mengarsipkan
Menghapus Database
saldo keuangan SK Rektor tentang
mahasiswa ybs pada komputer
mahasiswa ybs putus kuliah
Mengarsipkan SK Rektor
tentang putus kuliah
SELESAI
PROSEDUR PENYUSUNAN KATALOG PRO11/STA04//SPMI-UPH
SPMI-UPH Diagram Alir Penyusunan Katalog Revisi 0 Hal 1 dari 1
Wakil Rektor Bidang Akademik Koordinator Pencetakan Katalog Dekan Ketua Program Studi Keterangan
MULAI
Referensi:
x Menginstruksikan Dekan untuk
menyiapkan isi Katalog sesuai dengan
-
Menginstruksikan Ketua Program Studi
kurikulum terbaru yang berlaku
untuk menyiapkan materi Katalog Ketentuan Umum:
x Menetapkan target waktu pencetakan
Katalog
1. Katalog diterbitkan setiap tahun
x Mengumpulkan materi Katalog dari Dekan akademik.
sesuai target waktu
Melakukan verifikasi terhadap draft
x Mengatur layout
dengan paraf pada tiap lembar 2. Pencetakan katalog dilakukan + 3
x Mengedit redaksional
x Mendesain cover
bulan sebelum tahun akademik
baru dimulai.
Menyiapkan materi Katalog sesuai
Memeriksa materi yang disiapkan
pengarahan Wakil Rektor Bidang Akademik
Ketua Program Studi 3. Katalog diberikan kepada
dan Dekan
mahasiswa baru pada awal tahun
Tidak Merevisi sesuai dengan masukan dari
OK akademik oleh Program Studi
Wakil Rektor Bidang Akademik masing-masing
Mengirimkan ke percetakan 4. Isi Katalog harus sesuai dengan

Ya
untuk dibuat Proof Print Ya kurikulum yang berlaku pada
Tidak
tahun akademik tersebut.
OK
x Menerima Proof Print dari percetakan 5. Sebelum dilakukan pencetakan

x Memeriksa Proof Print katalog baru pada tahun
akademik berikutnya apabila ada
revisi terhadap isi katalog, maka
Tidak Ketua Program Studi akan
OK
Ya
mendistribusikan lembar
perubahan kepada mahasiswa
Mengirim ke Ketua Program Studi x Melakukan verifikasi yang sudah menerima katalog
untuk verifikasi x Paraf pada tiap halaman dan pada stock Katalog yang
belum didistribusikan akan
disisipkan lembar yang berubah
Mengembalikan kepada percetakan Tidak pada katalog tersebut.
OK
untuk diperbaiki
Mengirim ke percetakan untuk mencetak Ya

Katalog sesuai dengan jumlah yang diperlukan
Mendistribusikan Mendistribusikan kepada

kepada fakultas-fakultas mahasiswa baru
SELESAI
PROSEDUR YUDISIUM PRO12/STA04/SPMI-UPH
SPMI-UPH Diagram Alir Yudisium Revisi 0 Hal 1 dari 1
Direktur Administrasi
Ketua Program Studi Administrasi Akademik Keuangan Perpustakaan Keterangan
Fakultas
Mulai
Menghapus mata kuliah
Menyiapkan & memeriksa untuk keperluan yudisium Referensi :
Transkrip mahasiswa apakah sesuai dengan permintaan 1. SK Rektor Universitas Pelita Harapan
sudah sesuai dengan Kurikulum Progdi / Program Studi no.273-SKR/UPH/III/2006 tentang
Operasional & memeriksa kembali Ketentuan Kelulusan pada Program
masa studi mahasiswa Sarjana Universitas Pelita Harapan
Transkrip Mencetak ulang Transkrip yang
telah dihapus dan menyerahkan Ketentuan Umum :
Memeriksa kembali apakah kepada Ketua Program Studi 1. Peserta Sidang Yudisium terdiri dari :
Memeriksa apakah mahasiswa Memeriksa apakah - Wakil Rektor Bidang Akademik
transkrip sudah benar & apakah
sudah melunasi kewajiban mahasiswa sudah tidak - Dekan
mahasiswa sudah tidak
keuangan mempunyai pinjaman buku - Ketua Program Studi
mempunyai pinjaman alat
Menerima Surat Keterangan - Wakil Ketua Program Studi (jika
laboratorium & memastikan
Bebas Tunggakan Keuangan & Memberikan catatan bahwa ada)
bahwa perbaikan Tugas Akhir Memberikan persetujuan bahwa
Surat Keterangan Bebas mahasiswa sudah / belum - Direktur Administrasi Fakultas
sudah masuk mahasiswa sudah / belum
Pinjaman mengembalikan buku - Tata Usaha
TEM02/PRO12/STA04/SPMI-UPH melunasi kewajiban keuangan
perpustakaan - Manajer Administrasi Akademik
TEM01/PRO12/STA04/SPMI-UPH - Kepala Bagian Pendidikan
Mengkoordinir pengisian Form TEM02/PRO12/STA04/SPMI-UPH
Checklist Kelengkapan Universitas
Persyaratan Yudisium
2. Masa studi mahasiswa <= 14
FOR01/PRO12/STA04/SPMI-UPH semester menjadi salah satu hal
penentu kelulusan dalam sidang
Menyiapkan Undangan Sidang yudisium kecuali jika mahasiswa yang
Yudisium dan mengirimkan bersangkutan telah mendapatkan
kepada peserta rapat persetujuan perpanjangan masa studi
dari Wakil Rektor Bidang Akademik
- Surat Undangan Sidang Yudisium untuk dilampirkan pada BA Sidang
- Tanda Terima / Buku Ekspedisi Yudisium
Menyiapkan Berita Acara Sidang

Yudisium
Menyerahkan Berita Acara

Sidang Yudisium yang telah
ditandatangani seluruh peserta
rapat ke Biro Administrasi
Akademik dan Keuangan
Tanda Terima / Buku Ekspedisi Memasukkan data para lulusan
Memproses piutang mahasiswa
ke komputer
Menyampaikan data
korespondensi mahasiswa yang
sudah lulus sidang yudisium Selesai
kepada CDAC
PROSEDUR PENERBITAN IJAZAH PRO13/STA04/SPMI-UPH
SPMI-UPH Diagram Alir Penerbitan Ijazah Revisi 0 Hal 1 dari 1
Direktur Administrasi
Administrasi Akademik Warek Bidang Akademik Rektor Dekan Keterangan
Fakultas
MULAI
Input data para lulusan ke komputer
Referensi :
(Judul TA, Tanggal Ujian, Nilai TA, IPK)
Menyerahkan BA Sidang Data Lulusan 1. Prosedur Yudisium
Yudisium ke Biro (PRO12/STA04/SPMI-UPH)
Menandatangani
Akademik
SK Rektor tentang
Membuat SK Rektor tentang pemberian Ijazah Memeriksa & memberi paraf Ketentuan Umum :
FOR02/PRO12/STA04/SPMI-UPH pemberian Ijazah &
dan memeriksa data mahasiswa yang bersangkutan pada SK Rektor dan
mengembalikan
untuk ditulis pada Ijazah meneruskan kepada Rektor 1. Untuk keperluan penulisan nama pada
kepada Administrasi
Ijazah, Progdi meminta surat pernyataan
SK Rektor tentang pemberian Ijazah Akademik
dari mahasiswa yang bersangkutan jika
terdapat perbedaan nama pada Akte
Kelahiran / Surat Kenal Lahir.
Tidak
Sesuai ?
2. Foto untuk keperluan ijazah:
Ya
- Hitam putih
Memberi nomor Ijazah dan mencatat pada - Kertas dof (bukan mengkilap)
Buku Induk Ijazah - Ada “frame” putih
- Ukuran : 4 cm x 6 cm (6 lembar)
FOR01/PRO13/STA04/SPMI-UPH 3 cm x 4 cm (6 lembar)
- Menggunakan jas almamater dan
terlihat gambar logo UPH.
Input nomor Ijazah dan tempat dan
tanggal lahir ke komputer 3. Bila terjadi kehilangan ijazah, tidak akan
Data Lulusan diterbitkan ijazah baru sebagai pengganti.
Menandatangani Hanya akan diterbitkan Surat Keterangan
Ijazah & berdasarkan Surat Permohonan dan Surat
Mencetak Transkrip nilai sebagai lampiran Ijazah & Keterangan Kehilangan dari Kepolisian.
mengembalikan
menyampaikan ke Dekan
kepada Administrasi
Transkrip Nilai Akademik 4. Pengambilan Ijazah hanya dapat dilakukan
oleh mahasiswa yang bersangkutan.
Apabila berhalangan, maka dapat
diwakilkan dengan membawa surat kuasa
yang bermeterai cukup.
Menandatangani
Memeriksa kembali apakah sudah ditandatangani Memberi paraf pada Transkrip Ijazah & Transkrip dan
seluruhnya dan menyerahkan kepada sebagai lampiran Ijazah & mengembalikan
Wakil Rektor Bidang Akademik meneruskan kepada Rektor kepada Administrasi
Akademik
Memberi Stempel dan memfotokopi sebagai arsip serta

membagikannya kepada para lulusan
SELESAI
PROSEDUR PEMBUATAN DOKUMEN AKADEMIK PRO14/STA04/SPMI-UPH
Berlaku mulai : 2 Juni 2008 Diagram Alir Pembuatan Transkrip Nilai Revisi 0 Hal 1 dari 2
Manajer Perpustakaan
Administrasi Akademik Keuangan Warek Bidang Akademik Keterangan
Universitas
MULAI
Referensi :
Melegalisir SSB dan -

Memberikan Form Pembuatan
Surat Keterangan / Transkrip memasukan nominal ke
komputer Ketentuan Umum :
Nilai kepada mahasiswa yang
mengajukan permohonan 1. Prosedur ini berlaku untuk pembuatan
Memeriksa tidak ada transkrip nilai mahasiswa.
pinjaman buku & skripsi dan
Menerima formulir yang telah sudah diberikan 1 copy ke SSB = Surat Setoran Bank
diisi oleh mahasiswa dan SSB Perpustakaan
yang sudah dilegalisir Menandatangani Form
Pembuatan Surat
Keterangan / Transkrip Nilai
Mencetak Transkrip Nilai
Transkrip Nilai
Menandatangani Transkrip Nilai
Menerima Transkrip yang

sudah ditandatangani oleh
Wakil Rektor Bidang
Akademik dan membubuhkan
stempel UPH
Memberikan Transkrip ke
mahasiswa dan meminta
mahasiswa menandatangani
tanda terima pada Form
Pembuatan Surat
Keterangan / Transkrip Nilai
File ke masing-masing file

mahasiswa
SELESAI
PROSEDUR PEMBUATAN DOKUMEN AKADEMIK PRO14/STA04/SPMI-UPH
SPMI-UPH Diagram Alir Pembuatan Surat Keterangan Revisi 0 Hal 2 dari 2
Administrasi Akademik Manajer Administrasi Akademik Warek Bidang Akademik Keterangan
Referensi :
MULAI -
Ketentuan Umum :
Menerima Form Pembuatan Surat Keterangan / Transkrip 1. Surat Keterangan yang dimaksud
Nilai yang telah diisi oleh mahasiswa pada prosedur ini adalah Surat
Keterangan sebagai mahasiswa
FOR01/PRO14/STA04/SPMI-UPH UPH / STPPH untuk kepentingan
antara lain :
- pengurusan Visa
- beasiswa
- administrasi pada kantor
Membuat Surat Keterangan sesuai kebutuhan mahasiswa orang tua
- dll.
Surat Keterangan
Memeriksa dan memberi paraf pada Surat

Menandatangani Surat Keterangan
Keterangan
Memberikan Surat Keterangan ke mahasiswa dan meminta

mahasiswa menandatangani tanda terima pada Form
Pembuatan Surat Keterangan / Transkrip Nilai
SELESAI
PROSEDUR LEGALISASI DOKUMEN AKADEMIK PRO15/STA04/SPMI-UPH
SPMI-UPH Diagram Alir Legalisasi Ijazah / Transkrip Revisi 0 Hal 1 dari 2
Administrasi Akademik Wakil Rektor Bidang Akademik Keterangan
MULAI
Referensi :
-
Menerima Form Legalisasi Ijazah / Transkrip /
Academic Record dan fotokopi Ijazah Transkrip Ketentuan Umum :
-
Memeriksa apakah fotokopi Ijazah / Transkrip

sesuai dengan yang asli
Membubuhkan legalisasi Ijazah / Transkrip
Menandatangani fotokopi Ijazah / Transkrip

Transkrip
Memberikan fotokopi Ijazah / Transkrip yang
sudah di legalisir ke mahasiswa
Meminta mahasiswa menandatangani tanda
terima pada Form Legalisasi Ijasah /
Transkrip / Academic Record
SELESAI
PROSEDUR LEGALISASI DOKUMEN AKADEMIK PRO15/STA04/SPMI-UPH
SPMI-UPH Diagram Alir Legalisasi “Academic Record” Revisi 0 Hal 2 dari 2
Manajer Perpustakaan Wakil Rektor Bidang

Administrasi Akademik Manajer Administrasi Akademik Keterangan
Universitas Akademik
Referensi :
MULAI
-
Ketentuan Umum :
Menerima Form Legalisasi
Ijazah / Transkrip / Academic 1. Academic Record yang dimaksud
Record dan fotokopi Academic pada diagram alir ini adalah
Record dan SSB yang sudah transkrip nilai bagi mahasiswa
dilegalisir yang belum lulus.
FOR01/PRO15/STA04/SPMI-UPH 2. SSB adalah Surat Setoran Bank
Memeriksa apakah fotokopi

Academic Record
sesuai dengan yang asli
Academic Record
Membubuhkan legalisasi pada

Academic Record
Menandatangani fotokopi
Academic Record
Academic Record
Memberikan fotokopi yang

sudah di legalisir kepada
Mahasiswa dan meminta
mahasiswamenandatangani
tanda terima pada Form
Legalisasi Ijazah / Transkrip /
Academic Record.
SELESAI
SPMI - UPH BAGAN ALIR PROSEDUR EVALUASI PELAKSANAAN STANDAR Revisi 0 Hal 1 dari 1
Fakultas / Prodi / Unit Pendukung LP2MP Rektor
MULAI
Menyelenggarakan audit internal

Melaksanakan Standar SPMI secara berkala sesuai dengan
PRO03/STA28/SPMI-UPH
Jadwal Audit, SK penugasan Auditor
Melaporkan analisis hasil audit dan tindak

Menindaklanjuti hasil audit internal Merumuskan hasil audit internal lanjutnya dalam RTM sesuai dengan
PRO04/STA28/SPMI-UPH
Laporan Hasil Audit, TPP Laporan Hasil Audit, TPP
Laporan RTM
Melakukan pemantauan tindak lanjut

dan analisa hasil audit sesuai
dengan PRO10/STA28/SPMI-UPH
SELESAI
Laporan Hasil Audit, TPP

SPMI - UPH BAGAN ALIR PROSEDUR PENGENDALIAN STANDAR Revisi 0 Hal 1 dari 1
Fakultas/ Prodi / Unit Pendukung LP2MP Rektor
MULAI
Menindaklanjuti hasil audit Internal

Melakukan verifikasi atas tindak lanjut
sesuai dengan PRO10/STA28/SPMI- Meninjau efektivitas tindak lanjut dan
yang dilakukan
UPH menentukan strategi ke depan
TPP TPP
Tidak
Tindak lanjut sesuai

rekomendasi
Ya
Membuat laporan tindak lanjut SELESAI
Rekap TPP
MANUAL STANDAR ISI PEMBELAJARAN PRO18/STA04/SPMI-UPH
SPMI - UPH BAGAN ALIR PROSEDUR PENINGKATAN STANDAR Revisi 0 Hal 1 dari 1
LP2MP Rektor Senat Universitas YUPH
MULAI
Merumuskan peningkatan
Standar SPMI berdasarkan Memeriksa draft SPMI
hasil RTM
Draft SPMI
Draft SPMI
Tidak
Ya Memeriksa dan memberikan
Setuju? rekomendasi standar SPMI
Dok. SPMI, Berita Acara Rapat Senat

Universitas
Memeriksa Usulan Standar

Mengajukan final draft SPMI
SPMI
Draft Standar SPMI
Ya
Tidak
Mengendalikan dokumen SPMI Menetapkan Standar SPMI Setuju?
Dokumen SPMI hardcopy dan Standar SPMI

softcopy
SELESAI

/DPSLUDQ
)2508/,5

UNIVERSITAS PELITA HARAPAN No. Dok. : FOR01/PRO04/STA04/SPMI-UPH
SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL Revisi : 05
FORM PENYETARAAN MATA KULIAH/ALIH KREDIT INTERNAL/EKSTERNAL
Halaman : 1 dari 1
Nama Mahasiswa : Diterima di

NIM asal : Program Studi :
Perguruan Tinggi Asal : NIM :
Program Studi : Fakultas :
Jenjang Pendidikan : Jenjang Pendidikan :
Status Akreditasi Prodi : Status Akreditasi Prodi :
Kode Mata Mata Kuliah Kode Mata Mata Kuliah yang diakui Nilai dengan
No Semester sks Nilai No Semester sks
Kuliah dari Perguruan Tinggi Asal Kuliah di UPH/STPPH huruf
Total sks Total sks
Lama studi yang masih harus ditempuh : (jumlah beban sks – jumlah sks diakui) x 1 semester = ................... semester
16
Keterangan :
Pindahan yang berasal dari internal UPH harap mencantumkan semua matakuliah yang diperoleh dari Prodi asal (untuk proses Exclude di OPCS) dibuat
dalam tabel seperti diatas.
Tanda Tangan Tanggal
Dibuat oleh Ketua Program Studi
Diketahui oleh Dekan Fakultas/Ketua STPPH
Diverifikasi oleh Direktur ADAK
Disetujui oleh Wakil Rektor Bidang Akademik

FORM PEMROSESAN PINDAH PROGRAM STUDI Tanggal : 22 Agustus 2016

di lingkungan UPH/STPPH Halaman : 1 dari 1
Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………………………………………

NPM : ……………………………………………………………………………………………
Program Studi Asal : ……………………………………………………………………………………………
Pindah ke Program Studi : ……………………………………………………………………………………………
NO UNIT KETERANGAN TANGGAL PARAF

1 BAAK Membatalkan FRRS
2 BAKU Memeriksa Posisi Pembayaran
3 BAAK Memberikan NPM Baru
4 BAAK Input nama PA Baru
5 BAKU Input Data Piutang Baru

FORM PERMOHONAN PINDAH Tanggal : 22 Agustus 2016

PROGRAM STUDI/FAKULTAS Halaman : 1 dari 2
Yang bertanda tangan di bawah ini:

I. Data Mahasiswa:
Nama mahasiswa : .....................................................................................
NPM : .....................................................................................
Program Studi : .....................................................................................
Alamat mahasiswa : .....................................................................................
......................................................................................
Telepon : HP …………………….. Rumah ................................
Email : .....................................................................................
Semester / Thn. Akademik : Ganjil / Genap *) / .……. / .…….
Sudah menyelesaikan : …………semester ; sebanyak ……… sks
II. Data Orang tua/wali:
Nama Orang tua / wali : .....................................................................................
KTP Orang tua / wali (lampirkan) : No. ...............................................................................
Berlaku s/d ..................................................................
Telepon : HP ………………………. Rumah .............................
Email : .....................................................................................
dengan ini mengajukan permohonan pindah Program Studi / Fakultas :
Dari - : Fakultas .......................................................................
Program Studi ..............................................................
Ke - : Fakultas .......................................................................
Program Studi ..............................................................
Terhitung mulai : Ganjil / Genap *) / Th. Ajaran .……. / .…….
Alasan pindah : .....................................................................................
.....................................................................................
Tanggal :………………………….
Disetujui oleh,
Mahasiswa, Orang Tua / Wali Mahasiswa,
Materai Rp.6000
(…………………….) (…………………….)
nama terang nama terang
Mengetahui,
Program Studi/Fakultas Asal (Program Studi Lama)
Ketua Program Studi, Dekan,
(…………………….) (…………………….)

FORM PERMOHONAN PINDAH Tanggal : 22 Agustus 2016

PROGRAM STUDI/FAKULTAS Halaman : 2 dari 2
Menyetujui,
Program Studi/Fakultas yang dituju (Program Studi Baru)
(…………………….) (…………………….)
Diproses oleh ADAK, Diproses oleh Keuangan,
(…………………….) (……………………….)
NIM Baru : .........................................
Harus dilampirkan : 1. KTP Orang Tua / Wali Mahasiswa

2. Slip pembayaran pindah jurusan yang telah dilegalisir oleh Bagian Keuangan
*) coret yang tidak perlu

FORM PERMINTAAN KESEDIAAN WAKTU Tanggal : 22 Agustus 2016

MENGAJAR DOSEN Halaman : 1 dari 1
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama Dosen : .....................................................................................................

Jenjang Akademik : .........................................................................................................
Alamat Rumah : .....................................................................................................
.....................................................................................................
Telepon : .....................................................................................................
Alamat Kantor : .....................................................................................................
.....................................................................................................
Telepon : .....................................................................................................
Mata Kuliah Yang diasuh : ..............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
Menyatakan bersedia mengajar dengan jadwal semester Ganjil/Genap/Pendek, tahun akademik

............/............. sebagai berikut :
Hari Senin Selasa Rabu Kamis Jumat

07.15 - 08.05
08.10 – 09.00
09.05 – 09.55
10.00 – 10.50
10.55 – 11.45
11.50 – 12.40
12.45 – 13.35
13.40 – 14.30
14.35 – 15.25
15.30 – 16.20
*) Harap dipilih semua alternatif yang mungkin dengan mengarsir
Demikianlah kesediaan mengajar ini saya buat dengan sebenarnya. Selain itu saya bersedia menyerahkan
soal, nilai dan segala sesuatu yang berkaitan dengan akademis tepat pada waktunya.
Karawaci, ………………….
_______________________
Nama jelas
Catatan : Dapat diisi oleh TU dengan konfirmasi melalui telepon

DAFTAR BEBAN TUGAS DOSEN TETAP
Halaman : 1 dari 1
Fakultas : ...............................................................
Program Studi : ...............................................................
Tahun Akademik : ........................./.....................................
Semester : Ganjil / Genap / Pendek
Beban SKS
No Nama Jabatan Home Base Di luar mengajar Keterangan
Mengajar Pengabdian Kepada TOTAL
Struktural PA Penelitian Masyarakat
Lainnya
Keterangan : Mengetahui,
*) Jabatan diisi, misalkan Dekan, Kajur, Kalab, Dosen Tetap, Dosen Semi Tetap, Asisten Dosen, dll. Ketua Program Studi
**) Home base diisi dengan jurusan yang menjadi home basenya.
***) Lainnya misalkan tugas belajar, dll (berikan catatan pada kolom keterangan).
( )
DAFTAR PENUGASAN MATA KULIAH
Halaman : 1 dari 1
Fakultas : ...............................................................
Program Studi : ...............................................................
Tahun Akademik : ...............................................................
No Nama Dosen Mata Kuliah sks Beban TM / R / P

JADWAL SIDANG KERJA PRAKTEK
Halaman : 1 dari 1
Fakultas : ……………………..
Program Studi : ……………………..
Semester Akademik : Ganjil / Genap / Pendek
No Nama Mahasiswa NPM Judul Pembimbing Penguji Hari/Tanggal Jam Tempat
Ketua Program Studi,
(……………………….)

DAFTAR MAHASISWA YANG MEMENUHI SYARAT MENGIKUTI Tanggal : 22 Agustus 2016

SIDANG TUGAS AKHIR Halaman : 1 dari 1
Syarat Administrasi (diisi oleh Staf Tata Usaha) Syarat Akademik (diisi oleh Koordinator
Bentuk Kelengkapan Surat Keterangan Tugas Akhir / Ketua Program Studi)
No Nama Mahasiswa NPM Tugas Terdaftar sebagai
Ijazah SMA / Jumlah mata
peserta TA pada Tgl. laporan IPK Total sks yg kuliah dan
Akhir Penyetaraan Keuangan Perpustakaan Laboratorium
semester ybs masuk terakhir sudah lulus jumlah sks yang
bernilai C-
Keterangan :
*) Bentuk tugas akhir dengan skripsi / magang / term papers / proyek akhir
Staf Tata Usaha Kajur / Koordinator TA
(..................................) (......................................)

JADWAL SIDANG TUGAS AKHIR
Halaman : 1 dari 1
Fakultas : ...............................................................
Program Studi : ...............................................................
Tahun Akademik : ........................./.....................................
No Nama Dosen NPM Judul Pembimbing Penguji Waktu Tempat
Koordinator TA / Kajur,
(....................................)

UNIVERSITAS PELITA HARAPAN No. Dok. : FOR01A/PRO08/STA04/SPMI-UPH
Tanggal : 17 Januari 2019
FORM PERMOHONAN CUTI AKADEMIK
Halaman : 1 dari 1

I. Data Mahasiswa:
Nama mahasiswa : .....................................................................................
NIM/NPM : .....................................................................................
Program Studi : .....................................................................................
Lokasi Kampus : .....................................................................................
......................................................................................
Telepon : HP …………………….. Rumah ................................
Email : .....................................................................................
Semester / Th. Ajaran : Gasal / Genap / Akselerasi *) .……. / .…….
KTP Orang tua / wali (lampirkan): No. ..............................................................................
Berlaku s/d ..................................................................
Telepon : HP ………………………. Rumah .............................
Email : .....................................................................................
dengan ini mengajukan permohonan cuti akademik :
Pada : Semester : Gasal/Genap/Akselerasi Tahun Akademik : ………. / ……….
Apakah anda sudah pernah mengambil cuti akademik sebelum aplikasi ini?
□ Tidak pernah □ Pernah – sebutkan secara rinci kapan cuti akademik telah diambil
Semester : ................. TA : ................. Semester : ................ TA : .................
Alasan cuti : .................................................................................................................
Tanggal :………………………….
Disetujui oleh,
Materai Rp.6000
( ……………………. ) ( ……………………. )
Mengetahui,
( ……………………. ) ( ……………………. )
Diisi oleh petugas TU :
Tgl. Terima permohonan : ....................................................................................................................................
Jumlah cuti yang sudah diambil : …………. semester Permohonan cuti ini : …………semester
Sisa cuti : …………semester
No & Tgl. Surat Dekan kpd Warek I : ....................................................................................................................................
Status permohonan : Tidak Disetujui / Disetujui
No. & tgl. Surat Warek I : ....................................................................................................................................
Harus dilampirkan : 1. KTP Orang Tua / Wali Mahasiswa. *) coret yang tidak perlu
2. Slip pembayaran yang telah dilegalisir (BPP Pokok dan Her registrasi).

UNIVERSITAS PELITA HARAPAN No. Dok. : FOR01B/PRO08/STA04/SPMI-UPH
FORM PERMOHONAN CUTI AKADEMIK Tanggal : 17 Januari 2019

(WAJIB MILITER) Halaman : 1 dari 1

I. Data Mahasiswa:
Nama mahasiswa : .....................................................................................
NIM/NPM : .....................................................................................
Program Studi : .....................................................................................
Lokasi Kampus : .....................................................................................
......................................................................................
Telepon : HP …………………….. Rumah ................................
Email : .....................................................................................
Semester / Th. Ajaran : Gasal / Genap / Akselerasi *) .……. / .…….
KTP Orang tua / wali (lampirkan): No. ..............................................................................
Berlaku s/d ..................................................................
Telepon : HP ………………………. Rumah .............................
Email : .....................................................................................
dengan ini mengajukan permohonan cuti akademik :
Pada : Semester : Gasal/Genap/Akselerasi Tahun Akademik : ………. / ……….
Apakah anda sudah pernah mengambil cuti akademik sebelum aplikasi ini?
□ Tidak pernah □ Pernah – sebutkan secara rinci kapan cuti akademik telah diambil
Alasan cuti : .................................................................................................................
Tanggal :………………………….
Disetujui oleh,
Materai Rp.6000
( ……………………. ) ( ……………………. )
Mengetahui,
( ……………………. ) ( ……………………. )
Tgl. Terima permohonan : ....................................................................................................................................
Jumlah cuti yang sudah diambil : …………. semester Permohonan cuti ini : …………semester
Sisa cuti : …………semester
No & Tgl. Surat Dekan kpd Warek I : ....................................................................................................................................
No. & tgl. Surat Warek I : ....................................................................................................................................
Harus dilampirkan : 1. KTP Orang Tua / Wali Mahasiswa. *) coret yang tidak perlu
2. Slip pembayaran yang telah dilegalisir (BPP Pokok dan Her registrasi).

FORM PERMOHONAN PENGUNDURAN DIRI Tanggal : 11 Januari 2019

MAHASISWA DARI UPH Halaman : 1 dari 1

I. Data Mahasiswa:
Nama mahasiswa : ...............................................................................................
NIM/NPM : ...............................................................................................
Program Studi : ...............................................................................................
Lokasi Kampus : ...............................................................................................
Alamat mahasiswa : ...............................................................................................
................................................................................................
Telepon : HP …………………….. … Rumah .....................................
Email : ...............................................................................................
Semester / Th. Ajaran : Gasal / Genap / Akselerasi *) / .……. / .…….
Sudah menyelesaikan : …………semester; sebanyak ……… sks
Nama Orang tua / wali : ...............................................................................................
KTP Orang tua / wali (lampirkan) : No. .........................................................................................
Berlaku s/d ............................................................................
Telepon : HP ………………………… Rumah ....................................
Email : ...............................................................................................
dengan ini mengajukan permohonan pengunduran diri dari UPH :
Fakultas : ...............................................................................................
Program Studi : ...............................................................................................
Terhitung mulai : Gasal / Genap / Akselerasi *) / Th. Ajaran .… / …....
Alasan : ...............................................................................................
................................................................................................
Tanggal :………………………….
Disetujui oleh,
Materai Rp.6000
( ……………………. ) ( ……………………. )
Mengetahui,
Ketua Program Studi ...………, Dekan,
( ……………………. ) ( ……………………. )

Tgl. Terima permohonan : ..........................................................................................................
No & Tgl. Surat Dekan kpd Warek I : ..........................................................................................................
No. & Tgl. Surat Warek I : ..........................................................................................................
Harus dilampirkan : KTP Orang Tua / Wali Mahasiswa.

Catatan : wajib menyelesaikan administrasi keuangan UPH. *) coret yang tidak perlu

FORM CHECKLIST KELENGKAPAN PERSYARATAN YUDISIUM
Halaman : 1 dari 1
FAKULTAS : ________________________________________
PROGRAM STUDI : ________________________________________
SEMESTER : _____________________ TAHUN AKADEMIK : _____________________
RENCANA TANGGAL YUDISIUM : ________________________________________
Nama & NPM

NO Item Checklist
1 Kesesuaian transkrip dengan

Kurikulum Operasional :
a. Kesesuaian jumlah sks yang
diperoleh
b. Nilai minimal Tugas Akhir C
c. Maksimum nilai C-<= 5% total sks
d. Kesesuaian mata kuliah yang di
drop
e. Seluruh mata kuliah wajib
tercantum
f. Mata Kuliah yang harus >= C
sudah terpenuhi
2 Kesesuaian masa studi
3 Penyerahan laporan Tugas Akhir
yang sudah diperbaiki (final)
4 Kelengkapan Surat Keterangan
Tidak Mempunyai Pinjaman Alat /
Laboratorium / Software / Hardware
Bebas Tunggakan Keuangan
Tidak Mempunyai Pinjaman Buku
7 Data Korespondensi untuk CDAC
Keterangan :
Item no 1 – 2 diperiksa oleh Ketua Jurusan
Item no 3 – 7 diperiksa oleh Staf Tata Usaha

BERITA ACARA SIDANG YUDISIUM Tanggal : 22 Agustus 2016

PROGRAM SARJANA (S1) Halaman : 1 dari 1
FAKULTAS ..................................
PROGRAM STUDI................................................
Panitia Sidang Yudisium Program Sarjana (S-1) Program Studi ...............................yang mengadakan Sidang
Yudisium pada :
Hari/Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Tahun Akademik :
Semester :
MEMUTUSKAN
Mahasiswa yang dinyatakan lulus berjumlah : ..... (..............................) mahasiswa (daftar peserta terlampir)
dengan IPK tertinggi adalah : .....................
Tiga mahasiswa yang mencapai IPK tertinggi secara berurutan yaitu :
Nomor
Masa Studi
Induk Total Predikat Tahun
No. Nama Mahasiswa IPK (Jumlah
Mahasiswa sks Kelulusan Masuk
Semester)
(NIM)
Panitia Sidang Yudisium
1. Acting Dean : (.....................................)
2. Associate Dean : (.....................................)
3. Ketua Program Studi : (.....................................)
4. Wakil Ketua Program Studi : (.....................................)
5. Direktur Administrasi : (.....................................)
6. Pjs. Direktur ADAK : (.....................................)
7. Manager Pelayanan ADAK : (.....................................)
8. Manager Administrasi : (.....................................)
9. Kabag. ADAK : (.....................................)
10. Kabag. Administrasi Akademik : (.....................................)

LAMPIRAN 1 BERITA ACARA SIDANG YUDISIUM Tanggal : 06 Desember 2018

SEMESTER …….. TA. 20../20..

Kode Program Studi :
Nama Program Studi :
No. Nomor Induk Predikat Masa Studi Tahun Regular/
Nama Mahasiswa Total sks IPK
Urut Mahasiswa (NIM) Kelulusan (jml smt) Masuk Transfer
Regular
Transfer
Regular
Regular
Transfer
Regular
Regular
rata-rata
………………………….., ..............................
Ketua Program Studi Dekan Fakultas
(............................................) (...............................................)
Keterangan :
Yudisium ini menggunakan Kurikulum Operasional Program Studi No …………………………………………………..

LAMPIRAN 2 DAFTAR Tanggal : 06 Desember 2018

JUDUL TUGAS AKHIR PESERTA SIDANG YUDISIUM Halaman : 2 dari 2
Semester ……. Tahun Akademik ………..

Program Studi ……….. - Fakultas …………
Nilai Sidang
No NPM Nama Mahasiswa Tanggal Sidang Nilai Huruf Judul Tugas Akhir
1 00000009604 L…………….. 26 Juni 2018 88.78 A- Pengaruh Konsentrasi Starter, Lama Fermentasi, dan
Konsentrasi Gula terhadap Karakteristik Kimia dan
Antioksidan Sider Belimbing (Averrhoa carambola L.)
.............., .../........./ ......

Ketua Program Studi
Nama Ketua Program Studi

DATA KORESPONDENSI MAHASISWA YANG LULUS SIDANG YUDISIUM
Halaman : 1 dari 1
FAKULTAS : ___________________________
PROGRAM STUDI : _______________________________
SEMESTER : __________________ TAHUN AKADEMIK : ________________
No NPM Nama Alamat Telepon HP E-mail
_______________________________
Direktur Admin. Fakultas

BERITA ACARA SIDANG PRAYUDISIUM Tanggal : 22 Agustus 2016

FAKULTAS ..................................
PROGRAM STUDI ..............................................
Panitia Sidang Prayudisium Program Sarjana (S-1) Program Studi ....................... yang mengadakan Sidang
Prayudisium pada :
Hari/Tanggal : .............................................
Waktu : .............................................
Tempat : .............................................
Tahun Akademik : 2015/2016
Semester : Akselerasi
MEMUTUSKAN
Mahasiswa yang sudah menyelesaikan seluruh mata kuliah yang dipersyaratkan sesuai Kurikulum Operasional
program studi, sejumlah ................................................................................................
Panitia Sidang Prayudisium
1. Dekan : (.....................................)
2. Associate Dean : (.....................................)
3. Ketua Program Studi : (.....................................)
4. Wakil Ketua Program Studi : (.....................................)
5. Direktur Administrasi : (.....................................)
6. Pjs. Direktur ADAK : (.....................................)
7. Manager Pelayanan ADAK : (.....................................)
8. Kabag. ADAK : (.....................................)
9. Tata Usaha : (.....................................)

LAMPIRAN BERITA ACARA SIDANG Tanggal : 22 Agustus 2016

PRAYUDISIUM PROGRAM SARJANA S1 Halaman : 1 dari 1
^D^dZ͙͙͙͙͙͙͘d͙͙͙͙͙ͬ͘͘͘͘
hE/sZ^/d^W>/d,ZWE
<ŽĚĞWƌŽŐƌĂŵ^ƚƵĚŝ ͗
EĂŵĂWƌŽŐƌĂŵ^ƚƵĚŝ ͗
EŽ͘ EŽŵŽƌ/ŶĚƵŬ dŽƚĂů WƌĞĚŝŬĂƚ DĂƐĂ^ƚƵĚŝ dĂŚƵŶ

EĂŵĂDĂŚĂƐŝƐǁĂ /W<
hƌƵƚ DĂŚĂƐŝƐǁĂ;E/DͿ ƐŬƐ <ĞůƵůƵƐĂŶ ;ũŵůƐŵƚͿ DĂƐƵŬ

/W<ƌĂƚĂͲƌĂƚĂ

dĂŶŐĞƌĂŶŐ͕͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘
<ĞƚƵĂWƌŽŐƌĂŵ^ƚƵĚŝ ĞŬĂŶ&ĂŬƵůƚĂƐ
;͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ ͘͘͘͘Ϳ ;͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘Ϳ


FORM BUKU INDUK IJAZAH
Halaman : 1 dari 1
Diberikan Keterangan
Fakultas / Tanggal Tanggal
No Nama NPM Berdasarkan SK Nomor Seri Ijazah / Tanda
Program Studi Yudisium Wisuda
Rektor Nomor Terima Ybs.

BIODATA KELULUSAN MAHASISWA Tanggal : 05 Desember 2018

UNIVERSITAS PELITA HARAPAN Halaman : 1 dari 1
Data Saudara di bawah ini akan digunakan untuk penulisan Ijazah, lembar Transkrip Nilai dan SKPI. Mohon Saudara
mengisi dengan data sesuai dengan yang tertera pada AKTA KELAHIRAN yang Saudara miliki.
Tulislah Biodata Saudara dengan menggunakan HURUF KAPITAL !

Lulus Sidang Tugas Akhir pada semester ganjil/genap *) tahun akademik ________________
Nomor Pokok Mahasiswa : __________________________________________________
N a m a (sesuai Akte lahir) : __________________________________________________
Tempat/ Tanggal Lahir : __________________________________________________
Program Studi : __________________________________________________
E- mail : __________________________________________________
No. Telp/HP : (_____) __________________/_________________________
Alamat __________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
Program SKRIPSI / MAGANG / TERM PAPER *) dengan judul :

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Saya menyatakan bahwa data yang saya berikan adalah BENAR. Apabila terdapat kesalahan dalam
pengisian data, maka menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya.
Tangerang, ____________ Mohon DISERTAKAN : Diterima oleh Kepala Tata

Yang membuat pernyataan x Pasphoto HITAM PUTIH Usaha/ Staf Tata Usaha Program
dengan KERTAS DOFF Studi/ Fakultas
(bukan kertas glossy), latar
Materai Rp. 6000., putih, pakaian jas
ALMAMATER.
x Ukuran 3x4 dan 4x6 @ 6
lembar
( ______________________ ) ( ______________________ )
Nama Lengkap Nama Lengkap
MOHON BERKAS INI DIFOTOKOPI SEBAGAI ARSIP SAUDARA SEBELUM DIKUMPULKAN KE STAF TATA
USAHA PROGRAM STUDI/ FAKULTAS
*) Coret yang tidak perlu
FORM PEMBUATAN SURAT Tanggal : 22 Agustus 2016

KETERANGAN/TRANSKRIP NILAI Halaman : 1 dari 1
Kepada Yth,
Wakil Rektor Bidang Akademik
Universitas Pelita Harapan
Karawaci Tangerang
Bersama ini saya mengajukan permohonan untuk dapat dibuatkan : ( Beri tanda √ pada kotak di depan
berkas yang diperlukan )
Ƒ Surat Keterangan sebagai mahasiswa UPH/STPPH yang masih aktif dalam bahasa
Indonesia/Inggris *)
Ƒ Transkrip Nilai dalam bahasa Indonesia ...... lembar / Inggris ... lembar *)
Adapun data pribadi saya adalah sebagai berikut :
Nama : _____________________________________________________________
Nomor Pokok Mahasiswa : _____________________________________________________________
Fakultas / Program Studi : _______________________ / ___________________________________
Status : Ƒ KULIAH Ƒ LULUS Ƒ KELUAR
Transkrips/Surat Keterangan ini akan dipergunakan untuk ..........................................................................

........................................................................................................................................................................
Demikian permohonan ini, atas perhatian dan bantuan yang diberikan, saya ucapkan terima kasih.
Karawaci, ___________________
Pemohon Penerima berkas, Tanda terima
.................................... .................................... ....................................
ACC Perpustakaan ACC Jurusan oleh Kaprodi

(Gd. C lt.3, Bagi mahasiswa belum lulus) (Bagi mahasiswa telah sidang TA)
*) coret yang tidak perlu file : form transkrip
Lembar 1 : UPH Lembar 2 : Mahasiswa sebagai tanda terima

FORM LEGALISASI Tanggal : 22 Agustus 2016

IJAZAH/TRANSKRIP/ACADEMIC RECORD Halaman : 1 dari 1
Kepada Yth,
Wakil Rektor I Bidang Akademik
Lippo Karawaci – Tangerang
Dengan ini saya mengajukan permohonan legalisasi ijazah dan atau transkrip *)
Nomor Ijazah : ________________________________________
NPM : ________________________________________
Nama : ________________________________________
berkas yang dilegalisasi **)
Fotokopi ijazah : _______________ lembar (max 5 lbr)
Fotokopi transkrip : _______________ lembar (max 5 lbr)
dilegalisasi dalam Bahasa Indonesia / Inggris *) yang akan digunakan untuk ______________________
____________________________________________________________________________________
Atas perhatian dan bantuan yang diberikan saya sampaikan terima kasih
Karawaci, ______________________
Pemohon, Berkas sesuai asli. Pengambil berkas

Penerima, legalisasi,
______________ __________________ __________________
UPH TIDAK BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP BERKAS LEGALISASI YANG TIDAK DIAMBIL DALAM WAKTU
SATU BULAN SEJAK TGL PENGAJUAN
Lembar 1 : UPH Lembar 2 : Mahasiswa (sebagai Tanda Terima)

**) fotokopi legalisir ijazah/transkrip masing-masing sebanyak 5 lembar untuk sekali pengajuan

FORM PERMOHONAN SURAT KETERANGAN Tanggal : 22 Agustus 2016

PENGGANTI IJAZAH Halaman : 1 dari 1
Kepada Yth,
Manajer Administrasi Akademik
Karawaci Tangerang
Bersama ini saya mengajukan permohonan untuk dapat dibuatkan :

Surat Keterangan Pengganti Ijazah Hilang/Rusak )*
Alasan: _______________________________________________________________
______________________________________________________________________
Surat Keterangan Penambahan/Perubahan Nama )*

Alasan: _______________________________________________________________
______________________________________________________________________
Adapun data pribadi saya adalah sebagai berikut :
Nama : ……………………………………………………….
No.Pokok Mahasiswa : ……………………………………………………….
Nomor Ijazah : …………………………..……………………………
Tanggal Yudisium : ………………………………………………………..
Fakultas/Program Studi : ………………………………………………………..
Bersama ini Saya lampirkan data pendukung dari permohonan ini,yaitu :

1. ……………………………………………………………………………………..
2. ……………………………………………………………………………………..
3. ……………………………………………………………………………………..
4. ……………………………………………………………………………………..
Demikian, atas perhatian dan bantuan yang diberikan, saya ucapkan terima kasih.
Karawaci, __________________
Pemohon Penerima berkas, Tanda terima
………………………… ……………………… …………………………

SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL Revisi :0
FORM PEMBUATAN DOKUMEN Tanggal : 06 Juni 2018

AKADEMIK Halaman : 1 dari 1
MOHON DIISI DENGAN LENGKAP DAN BENAR

Beri tanda ෭ pada kotak dan isi titik-titik yang diperlukan / Tick the box and fill in the blank.
Nama / Name : …………………………….............

NPM / NIM / Student ID : …………………………………….
Lokasi Kampus / Campus : …………………………………….
Location
Fakultas / Program Studi : ………………/……………………
Faculty / Study Program
Semester Awal Masuk / : Gasal / Odd Genap / Even, Tahun Masuk / Year……..
Admit Term
Status : Kuliah / Active Lulus / Graduate Keluar / Withdraw
Pengajuan Transkrip / Transcript
Transkrip Nilai / Transcript ........... set (Indonesia / Bahasa)

Transkrip Nilai / Transcript ........... set (Inggris / English)
Pengajuan Surat Keterangan / Reference Letter
Surat Keterangan dalam bahasa Indonesia Inggris

Reference letter in Bahasa English
Sebagai mahasiswa yang masih aktif / As an active student
Akreditasi universitas / program studi / Accreditation of university / study program
Pengajuan visa / Visa application : .................
Keperluan lain / Others : ..................................
Transkrip / Surat Keterangan ini diproses selama 2 (dua) hari kerja terhitung sejak diajukannya form ini.
UPH tidak bertanggung jawab terhadap berkas yang tidak diambil setelah 1 (satu) bulan.
The documents would be ready to be taken in 2 (two) days during office hours and not longer available
after 1 (one) month.
....................., ..............................................
Pemohon, Penerima berkas, Tanda terima,

Applicant, Received by, Receipt,
………………………… …..……………………… …………………………

Lembar 1 / 1st Sheet : UPH
Lembar 2 / 2nd Sheet : Tanda terima untuk pengambilan dokumen / Receipt for student

FORM LEGALISASI Tanggal : 06 Juni 2016

IJAZAH DAN TRANSKRIP AKADEMIK Halaman : 1 dari 1
MOHON DI ISI DENGAN LENGKAP DAN BENAR

Nama/ Name : .........................................................

NPM/ NIM/ Student ID : .........................................................
Lokasi Kampus/ Campus Location : .........................................................
Fakultas/ Program Studi/ Faculty/ Study Program : .........................................................
Nomor Ijazah/ Diploma Number : .........................................................
Dilegalisir dalam bahasa : Indonesia Inggris

Legalize in Bahasa English
Fotokopi Ijazah : ......... Lembar

Copy of Diploma Copies
Fotokopi Transkrip : ......... Set

Copy of Transcript Sets
Legalisasi digunakan untuk / Legalize for ...............................................................
Legalisasi Ijazah dan atau Transkrip kelulusan ini diproses selama 2 (dua) hari kerja terhitung dari
diajukannya form ini. UPH tidak bertanggung jawab terhadap berkas yang tidak diambil dalam waktu
1 bulan. The documents would be ready to be taken in two days (office hour) and not longer available
after 1 months.
..................., ..............................................

………………………… ………………………… …………………………
Lembar 1 / 1st Sheet : UPH

Lembar 2 / 2nd Sheet : Tanda terima untuk pengambilan dokumen / Receipt for student

UNIVERSITAS PELITA HARAPAN No.Dok.: FOR02/PRO15/STA04/SPMI-UPH
FORM E-LEGALISASI Tanggal : 06 Juni 2016

IJAZAH DAN TRANSKRIP AKADEMIK Halaman : 1 dari 1
MOHON DI ISI DENGAN LENGKAP DAN BENAR

Nama/ Name : .........................................................

NPM/ NIM/ Student ID : .........................................................
Lokasi Kampus/ Campus Location : .........................................................
Fakultas/ Program Studi/ Faculty/ Study Program : .........................................................
Nomor Ijazah/ Diploma Number : .........................................................
Dilegalisir dalam bahasa : Indonesia Inggris

Legalize in Bahasa English
Fotokopi Ijazah : ......... Lembar

Copy of Diploma Copies
Fotokopi Transkrip : ......... Set

Copy of Transcript Sets
Legalisasi digunakan untuk / Legalize for ...............................................................
Legalisasi Ijazah dan atau Transkrip Akademik kelulusan ini diproses selama 5 (lima) hari kerja
terhitung dari lengkapnya berkas atau dokumen yang disyaratkan (scan ijazah, transkrip nilai, dan bukti
pembayaran). The documents would be ready to be taken in 5 (five) days calculated from complete
documents or documents required (scan of diploma, academic transcript, and proof of payment).
..................., ..............................................

………………………… ………………………… …………………………

Tanggal : 6 Juni 2018
FORM TANDA TERIMA REGISTRASI ULANG
Halaman : 1 dari 1
Telah menerima berkas registrasi ulang susulan dari :
Nama : ______________________ Campus ID : ____________________ NIM : ___________________
Prodi : _______________ Lokasi Kampus : ____________________ Angkatan : ___________ Gasal/Genap
Berkas yang diserahkan adalah :
Biodata mahasiswa (Form 021) Surat Keterangan Lulus SMA

Salinan Leg. STTB/Paket C Salinan KITAS/KITAP bagi WNA
Salinan Leg. SHUN / Paket C Surat Ijin Belajar bagi WNA
Salinan Akta Kelahiran Surat Keterangan Ralat nama/tempat, tgl lahir
Salinan KTP/Kartu Keluarga Surat Pernyataan Bebas Narkoba
Pasphoto 4x6 sebanyak 2 lembar Admission Statement
Penyetaraan Ijazah/Sertifikat/Diploma Surat Pernyataan Disiplin Kampus
Surat Pernyataan Kekurangan Ijazah & SHUN UPH Festival Attendance
Lain-lain ………………………………..
_________, ___________________
Menyerahkan, Menerima,
(___________________) (___________________)
*Tanda terima ini mohon disimpan dengan baik, jangan sampai hilang, kotor atau rusak

81,9(56,7$63(/,7$+$5$3$1 1R'RN)2535267$630,83+
6,67(03(1-$0,1$10878,17(51$/ 5HYLVL
7DQJJDO $JXVWXV
-$':$/3(/$.6$1$$1$8',7
+DODPDQGDUL
7$+81«««««««««
%8/$1
12 )$.8/7$6352',81,7.(5-$
-DQ )HE 0DU $SU 0HL -XQ -XO $JW 6HSW 2NW 1RY 'HV

.DUDZDFL«««««««
.HWXD/303
7UXH.QRZOHGJH)DLWKLQ&KULVW*RGO\&KDUDFWHU
81,9(56,7$63(/,7$+$5$3$1 1R'RN)2535267$630,83+
6,67(03(1-$0,1$10878,17(51$/ 5HYLVL
7DQJJDO $JXVWXV
'$)7$5$8',725
+DODPDQGDUL
$8',7250878,17(51$/
7$+81$.$'(0,.««««««
7DKXQPDVXNVHEDJDL
1R 1DPD 1,. 3HODWLKDQ
NDU\DZDQWHWDS

.DUDZDFL««««««««
.HWXD/303
81,9(56,7$63(/,7$+$5$3$1 1R'RN)2535267$630,83+
6,67(03(1-$0,1$10878,17(51$/ 5HYLVL
7DQJJDO $JXVWXV
3(18*$6$1$8',7
+DODPDQGDUL
,QWHUQDO$XGLW)DNXOWDVGDQ3URJUDP6WXGL
'DWD$XGLW 6WDQGDU7DKXQ$NDGHPLN«««««««
:DNWX 7DQJJDO$ZDO²7DQJJDO$NKLU$XGLW
1R )DNXOWDV3URGL 7DQJJDO :DNWX $XGLWHH ([W $XGLWRU ([W $XGLWRU ([W $XGLWRU ([W $XGLWRU ([W 2EVHUYHU

.HWXD/303
QDPD
81,9(56,7$63(/,7$+$5$3$1 1R'RN)2535267$630,83+
6,67(03(1-$0,1$10878,17(51$/ 5HYLVL
7DQJJDO $JXVWXV
3(18*$6$1$8',7
+DODPDQGDUL
,QWHUQDO$XGLW8QLW.HUMD
'DWD$XGLW 7DKXQ$NDGHPLN«««««««
:DNWX 7DQJJDO$ZDO²7DQJJDO$NKLU$XGLW
1R 8QLW.HUMD 7DQJJDO :DNWX $XGLWHH ([W $XGLWRU ([W $XGLWRU ([W 2EVHUYHU

.HWXD/303
QDPD
81,9(56,7$63(/,7$+$5$3$1 1R'RN)2535267$630,83+
6,67(03(1-$0,1$10878,17(51$/ 5HYLVL
7DQJJDO $JXVWXV
/$325$1+$6,/$8',7
+DODPDQGDUL
3HULRGH$XGLW +DUL 7DQJJDO$XGLW )DNXOWDV3URGL 8QLW.HUMD

7$BBBBBB
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
6HVXDL
1R 6WDQGDU 'HWDLO3HUWDQ\DDQ 'RN5HI .HWHUDQJDQ%XNWL2EMHNWLI
7LGDN

1DPDGDQWDQGDWDQJDQDXGLWHH 1DPDGDQWDQGDWDQJDQ 1DPDGDQWDQGDWDQJDQ 1DPDGDQWDQGDWDQJDQ 1DPDGDQWDQGDWDQJDQ

DXGLWRU DXGLWRU DXGLWRU DXGLWRU
81,9(56,7$63(/,7$+$5$3$1 1R'RN)2535267$630,83+
6,67(03(1-$0,1$10878,17(51$/ 5HYLVL
7DQJJDO $JXVWXV
/$325$1+$6,/$8',7
+DODPDQGDUL
*22'32,17'$5,$8',7,1,

81,9(56,7$63(/,7$+$5$3$1 1R'RN)2535267$630,83+
6,67(03(1-$0,1$10878,17(51$/ 5HYLVL
7DQJJDO $JXVWXV
&+(&./,67$8',7
+DODPDQGDUL
3HULRGH$XGLW +DUL 7DQJJDO$XGLW )DNXOWDV3URGL 8QLW.HUMD

7$BBBBBB
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
1R 5HIHUHQFH 6DVDUDQ2EMHFWLYHV &KHFNOLVW'RNXPHQ $GD7LGDN .HWHUDQJDQ


+DODPDQGDUL
81,9(56,7$63(/,7$+$5$3$1 1R'RN)2535267$630,83+
6,67(03(1-$0,1$10878,17(51$/ 5HYLVL
7DQJJDO $JXVWXV
'$)7$5+$',5$8',7
+DODPDQGDUL
8QLWNHUMD
+DUL7DQJJDO
7HPSDW
1R 1DPD -DEDWDQ8QLW.HUMD 7DQGD7DQJDQ

81,9(56,7$63(/,7$+$5$3$1 1R'RN)2535267$630,83+
6,67(03(1-$0,1$10878,17(51$/ 5HYLVL
7DQJJDO $JXVWXV
-$':$/5$3$77,1-$8$10$1$-(0(1
+DODPDQGDUL
-$':$/5$3$77,1-$8$10$1$-(0(1
7$+81$.$'(0,.BBBBBBBBBBBBBB

, ,, ,,, ,9
12 $*(1'$ 7JOUHQFDQD 7JOUHQFDQD 7JOUHQFDQD 7JOUHQFDQD

7LQGDNODQMXW5DSDW7LQMDXDQ0DQDMHPHQVHEHOXPQ\D
+DVLODXGLWPXWX
8PSDQEDOLNSHODQJJDQ
3HQFDSDLDQ6DVDUDQ0XWXSURVHVNLQHUMD
.HWLGDNVHVXDLDQSURGXN
6WDWXVWLQGDNDQSHUEDLNDQGDQSHQFHJDKDQ
3HUXEDKDQ\DQJGDSDWPHPSHQJDUXKLVLVWHPPDQDMHPHQPXWX
/DLQODLQ
'LVXVXQROHK 'LVHWXMXLROHK
:DNLO0DQDMHPHQ0XWX 5HNWRU
81,9(56,7$63(/,7$+$5$3$1 1R'RN)2535267$630,83+
6,67(03(1-$0,1$10878,17(51$/ 5HYLVL
'$)7$5+$',55$3$77,1-$8$1 7DQJJDO $JXVWXV

0$1$-(0(1 +DODPDQGDUL
5DSDW$JHQGD
+DUL7DQJJDO
:DNWX
7HPSDW
1R 1DPD -DEDWDQ8QLW.HUMD 7DQGD7DQJDQ

81,9(56,7$63(/,7$+$5$3$1 1R'RN)2535267$630,83+
6,67(03(1-$0,1$10878,17(51$/ 5HYLVL
7DQJJDO $JXVWXV
5,6$/$+5$3$77,1-$8$10$1$-(0(1
+DODPDQGDUL
5DSDW
+DUL7DQJJDO
:DNWX
7HPSDW
7LQGDNODQMXW570VHEHOXPQ\D
6WDWXVWLQGDNDQSHUEDLNDQGDQSHQFHJDKDQ
+DVLODXGLWPXWX
$JHQGD 3HUXEDKDQ\DQJGDSDWPHPSHQJDUXKLVLVWHP
8PSDQEDOLNSHODQJJDQ
PDQDMHPHQPXWX
3HQFDSDLDQVDVDUDQPXWX
/DLQQ\D«««««««««««««««««
1R 0DVDODK 3HQ\HOHVDLDQ 7DUJHW 3,&

7LQGDNODQMXW570
VHEHOXPQ\D
+DVLODXGLWPXWX
8PSDQEDOLNSHODQJJDQ
3HQFDSDLDQVDVDUDQPXWX
6WDWXVWLQGDNDQ
SHUEDLNDQGDQ
SHQFHJDKDQ

3HUXEDKDQ\DQJGDSDW
PHPSHQJDUXKLVLVWHP
PDQDMHPHQPXWX
/DLQQ\D
'LVXVXQROHK 'LVDKNDQROHK
7DQJJDO
7DQGD7DQJDQ
1DPD
-DEDWDQ :DNLO0DQDMHPHQ0XWX 5HNWRU
81,9(56,7$63(/,7$+$5$3$1 1R'RN)2535267$630,83+
6,67(03(1-$0,1$10878,17(51$/ 5HYLVL
7DQJJDO $JXVWXV
7,1'$.$13(5%$,.$1'$13(1&(*$+$1
+DODPDQGDUL
1RPRU5HJLVWUDVL BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB 'HSDUWHPHQ BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

1DPD$XGLWHH BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB 6XPEHU +DVLO,QWHUQDO$XGLW
-DEDWDQ BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB 3HUEDLNDQ +DVLO(NVWHUQDO$XGLW
.HWLGDNVHVXDLDQGHQJDQWDUJHW
'HVNULSVL.HWLGDNVHVXDLDQ3RWHQVL.HWLGDNVHVXDLDQGLLVLROHK$XGLWRU
$QDOLVD3HQ\HEDE3HUPDVDODKDQGLLVLROHK$XGLWHH
7LQGDNDQ3HUEDLNDQ\DQJDNDQGLODNXNDQGLLVLROHK$XGLWHH
7LQGDNDQ3HQFHJDKDQ\DQJDNDQGLODNXNDQGLLVLROHK$XGLWHH
'HDGOLQH
7DQGD7DQJDQ$XGLWHH

+DVLO9HULILNDVL7LQGDNDQ3HUEDLNDQGDQ3HQFHJDKDQGLLVLROHK$XGLWRU
7DQJJDO9HULILNDVL
7DQGD7DQJDQ$XGLWRU
1RWH 'LLVLROHK/303
-HQLVWLQGDNDQGLSLOLK
UNIVERSITAS PELITA HARAPAN No. Dok. : FOR02/PRO10/STA28/SPMI-UPH UNIVERSITAS PELITA HARAPAN No. Dok. : FOR02/PRO10/STA28/SPMI-UPH
SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL Revisi : 0 SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL Revisi : 0
HASIL PENINJAUAN USULAN Tanggal : 22 Agustus 2016 HASIL PENINJAUAN USULAN Tanggal : 22 Agustus 2016
KURIKULUM OPERASIONAL Halaman : 1 dari 1 KURIKULUM OPERASIONAL Halaman : 1 dari 1
Program Studi : Program Studi :

Fakultas : Fakultas :
Tahun Akademik : Tgl. Usulan : Tahun Akademik : Tgl. Usulan :
Masukan : Masukan :
Mohon ditindaklanjuti sesuai masukan. Revisi agar diserahkan kembali ke Mohon ditindaklanjuti sesuai masukan. Revisi agar diserahkan kembali ke
LP2MP pada : hari ……………….. tanggal ……………..………. LP2MP pada : hari ……………….. tanggal ……………..……….
Karawaci, ________________ Karawaci, ________________
_________________________ _________________________
Tembusan : Wakil Rektor I Tembusan : Wakil Rektor I

True Knowledge, Faith in Christ, Godly Character True Knowledge, Faith in Christ, Godly Character

/DPSLUDQ
7(03/$7(

SATUAN ACARA PERKULIAHAN TEM01/PRO02/STA04/SPMI-UPH

Kode MK :

Nama MK :

Jumlah sks :

Program Studi : XXXXXX
Tahun Akademik :
Deskripsi:
Mata kuliah …
Tujuan Instruksional Umum:

•
•
Proses Belajar Mengajar Media Penilaian

(a). Latihan Soal, Contoh (a) Papan Tulis (a) UTS : …%
(b). Peragaan (b) Overhead Projector (b) UAS : …%
(c). Diskusi (c) LCD Projector (c) Tugas : …%
(d). Uraian (d) CD e-Learning UPH (d) KAT : …%
Minggu Tujuan Instruksional Khusus Pokok Bahasan Materi Sumber Bahasan

1 2 3 4 5
Halaman 1 dari 2
Buku Acuan
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
Disiapkan Oleh Disetujui Oleh
………………….. ……………………
Dosen Jurusan XXXX Ketua Program Studi XXXX
Halaman 2 dari 2
No. Dok.: TEM01/PRO07/STA04/SPMI-UPH Rev: 01/220816
SURAT TUGAS DOSEN

Nomor : ……………………….
Hal : Penugasan Mengajar
Lampiran : ……………………….
Kepada Yth.
Bapak / Ibu : ………………
Dosen Fakultas ……………
Dengan ini kami beritahukan bahwa perkuliahan semester Ganjil/Genap/Pendek tahun akademik
…………. di Universitas Pelita Harapan akan dimulai pada tanggal …………….Sehubungan dengan hal
tersebut, maka bersama ini kami sampaikan jadwal tugas mengajar Bapak/Ibu sebagai berikut :
Fakultas / Program Studi : ……………. / ………………….

No. Mata Kuliah SKS Hari/Jam Beban TM/R/P
Atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terima kasih.
Karawaci, ……………..
Fakultas ………………
Dekan,
(……………………….)
Tembusan :
1. Para Kajur
2. Kabag. Personalia UPH
Catatan: Di-print dari Menu Maker

SURAT KETERANGAN BEBAS TUNGGAKAN KEUANGAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala Biro Administrasi Keuangan menerangkan bahwa:
Nama Mahasiswa : …………………………………...
NPM : …………………………………...
Program Studi : …………………………………...
Fakultas : …………………………………...
Mempunyai/tidak mempunyai *) tunggakan keuangan pada Universitas / Sekolah Tinggi Pariwisata Pelita
Harapan.
Demikian surat keterangan ini dibuat guna melengkapi persyaratan untuk mengikuti sidang sarjana.
Karawaci,…………………………...
Kepala Biro Administrasi Keuangan,
(……………………………………)
Catatan :
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

SURAT KETERANGAN
TIDAK MEMPUNYAI PINJAMAN BUKU
Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala Perpustakaan ............................................ menerangkan
bahwa:
Nama Mahasiswa : ………………………………….
NPM : ………………………………….
Program Studi : ………………………………….
Fakultas : ………………………………….
Mempunyai/tidak mempunyai pinjaman buku, pada perpustakaan yang kami pimpin.
Demikian surat keterangan ini dibuat guna melengkapi persyaratan untuk mengikuti sidang sarjana.
Karawaci,…………………………...
Kepala Perpustakaan,
(……………………………………)
Catatan :
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………

ф<ŽƉ^ƵƌĂƚhW,х


BERITA ACARA
Pada hari <nama hari>, tanggal <dalam huruf> bulan <nama bulan> tahun <dalam huruf>,
Senat Universitas Pelita Harapan menyatakan telah melakukan kajian terhadap usulan
………………………… dan memberikan rekomendasi untuk :
<HAL YANG DIREKOMENDASIKAN>
Rapat memutuskan bahwa keputusan ini dapat disetujui berdasarkan pertimbangan untuk
melaksanakan Rencana Strategis Universitas Pelita Harapan serta mencapai mutu akademik
yang tinggi.
Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Karawaci, ......................
Sekretaris, Ketua,
<Nama dan Gelar Sekretaris Senat> <Nama dan Gelar Ketua Senat>

2607 Sta04 Standar Proses Pembelajaran 1904041355

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

2607 Sta04 Standar Proses Pembelajaran 1904041355

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

$

Tanggal : 22 Agustus 2016

Lembaga Pengembangan dan Penjaminan Mutu Pendidikan Standar Proses Pembelajaran

Tanggal : 22 Agustus 2016

Sasaran Strategis UPH 2020

Lembaga Pengembangan dan Penjaminan Mutu Pendidikan Standar Proses Pembelajaran

Tanggal : 22 Agustus 2016

1. Rasionale Standar Proses Pembelajaran

Lembaga Pengembangan dan Penjaminan Mutu Pendidikan Standar Proses Pembelajaran

Tanggal : 22 Agustus 2016

2. Pihak yang Bertanggung-jawab untuk Mencapai Standar Proses

3. Pernyataan Isi Standar Proses Pembelajaran

Lembaga Pengembangan dan Penjaminan Mutu Pendidikan Standar Proses Pembelajaran

Tanggal : 22 Agustus 2016

4. Indikator Capaian Standar Proses Pembelajaran

No Pernyataan Isi Standar Indikator

Tanggal : 22 Agustus 2016

No Pernyataan Isi Standar Indikator

c. semester antara yang disebut Semester

Tanggal : 22 Agustus 2016

No Pernyataan Isi Standar Indikator

Lembaga Pengembangan dan Penjaminan Mutu Pendidikan Standar Proses Pembelajaran

Tanggal : 22 Agustus 2016

1. Maksud dan Tujuan Manual Standar Proses Pembelajaran

Tujuan Manual Standar Proses Pembelajaran adalah:

2. Luas Lingkup Manual Standar Proses Pembelajaran

3. Manual Penetapan Standar Proses Pembelajaran

Prosedur Kode Prosedur Formulir Template

4. Manual Pelaksanaan Standar Proses Pembelajaran

Pembuatan dan PRO02/STA04/SPMI-UPH - TEM01/PRO02/STA04

Lembaga Pengembangan dan Penjaminan Mutu Pendidikan Standar Proses Pembelajaran

Tanggal : 22 Agustus 2016

Prosedur Kode Prosedur Formulir Template

Registrasi Rencana Studi PRO03/STA04/SPMI-UPH - -

Alih Kredit PRO04/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO04/STA04/ -

Pindah Program Studi di PRO05/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO05/STA04/ -

Persiapan Perkuliahan PRO06/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO06/STA04/ -

Penugasan Dosen PRO07/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO07/STA04/ TEM01/PRO07/STA04

Cuti Akademik PRO08/STA04/SPMI-UPH FOR01A/PRO08/STA04 -

Pengunduran Diri PRO09/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO09/STA04/ -

Penerbitan SK Rektor PRO10/STA04/SPMI-UPH - -

Katalog Akademik PRO11/STA04/SPMI-UPH - -

Yudisium PRO12/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO12/STA04/ TEM01/PRO12/STA04

Lembaga Pengembangan dan Penjaminan Mutu Pendidikan Standar Proses Pembelajaran

Tanggal : 22 Agustus 2016

Prosedur Kode Prosedur Formulir Template

Penerbitan Ijazah PRO13/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO13/STA04/ -

Pembuatan Dokumen PRO14/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO14/STA04/ -

Legalisasi Dokumen PRO15/STA04/SPMI-UPH FOR01/PRO15/STA04/ -

5. Manual Evaluasi Pelaksanaan Standar Proses Pembelajaran

Lembaga Pengembangan dan Penjaminan Mutu Pendidikan Standar Proses Pembelajaran

Tanggal : 22 Agustus 2016

Prosedur Kode Prosedur Formulir Template

6. Manual Pengendalian Standar Proses Pembelajaran

7. Manual Peningkatan Standar Proses Pembelajaran

Lembaga Pengembangan dan Penjaminan Mutu Pendidikan Standar Proses Pembelajaran

Tanggal : 22 Agustus 2016

Dokumen Terkait Pelaksanaan Standar Proses Pembelajaran

No. Nama Prosedur Kode Prosedur

1. Prosedur Penetapan Standar Proses Pembelajaran PRO01/STA04/SPMI-UPH

Prosedur Pembuatan dan Pengembangan Satuan

3. Prosedur Registrasi Rencana Studi dan Keuangan PRO03/STA04/SPMI-UPH