Modul Bimbingan

UKMPPD FK UII - 2020

Daftar Soal :
1. Kardiologi
2. Respirologi
3. Hematologi
4. Endokrinologi
5. Genitourinari
6. Muskuloskletal
7. Integumentum
8. Neurologi
9. Sistem Indera (THT-KL)
10. Sistem Indera (Mata)
11. Forensik
12. IKM
13. Metopen
14. Psikiatri
15. Reproduksi

----------------- Untuk Kalangan Sendiri -----------------

 DOA DAN DZIKIR

Doa Sebelum Belajar

Doa Sesudah Belajar

1
Doa Untuk Kedua Orangtua

Doa Memohon Kemudahan

Doa Memohon Rahmat dan Petunjuk Allah

2
3
 KARDIOLOGI
1. Seorang laki laki berusia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada. Setelah
dilakukan pemeriksaan EKG, didapatkan gambaran sebagai berikut:.

Apakah diagnosis yang tepat?

a. NSTEMI
b. STEMI anterior
c. STEMI posterior
d. STEMI inferior
e. STEMI lateral

2. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, tiba tiba terjatuh ketika jogging di pagi hari. Anda seorang
dokter yang kebetulan berada tidak jauh dari tempat kejadian. Setelah mengamankan situasi,
Anda mengecek respon korban. Setelah Anda melakukan cek respon, didapatkan bahwa pasien
tidak berespon. Apakah langkah selanjutnya yang harus Anda lakukan?
A. Cek kesadaran
B. Memberikan bantuan napas
C. Melakukan kompresi dada
D. Memanggil bantuan
E. Menunggu tim bantuan medis gawat darurat

3. Seorang pasien laki-laki berusia 38 tahun mengeluh sesak nafas yang semakin memberat sejak
3 bulan terakhir terutama saat aktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan murmur mid
diastolik pada ICS V linea midklavikularis sinistra serta opening snap. Didapatkan bunyi
jantung S1 intensitasnya melemah. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Mitral regurgitasi
B. Mitral stenosis
C. Aorta regurgitasi
D. Aorta stenosis
E. Perikarditis

4. Seorang bayi laki-laki berusia 9 bulan diantar oleh orang tuanya ke poliklinik dengan keluhan
sesak sejak subuh. Pasien sering batuk, rewel dan sulit menyusu sejak bulan-bulan pertama
lahir. Pasien lahir di bidan pada usia kehamilan cukup bulan dengan BB 2750 gram dan PB 46
cm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 7 kg, PB 55 cm, denyut nadi 104 x/menit,
frekuensi napas 48 x/menit, suhu tubuh 36,8 oC, auskultasi pada thoraks didapatkan bunyi
jantung 1 dan 2 reguler, murmur holosistolik (+) disepanjang linea parasternalis kiri hingga
apeks dengan punctum maksimum di SIC IV. Apakah kemungkinan diagnosis pasien diatas?
A. ASD
B. VSD
C. PDA
D. TOF
E. TGA

4
5. Seorang laki-laki berusia 30 tahun periksa ke dokter dengan keluhan sesak saat beraktivitas
sejak 3 bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik jantung Didapatkan pergeseran ictus cordis kearah
lateral bawah dan murmur pansistolik dengan punctum maximum di ICS V midclavicula
sinistra yang menjalar ke aksila. Apakah diagnosis yang sesuai?
a. Mitral Stenosis
b. Mitral Regurgitasi
c. Aorta Stenosis
d. Pulmonal Stenosis
e. Trikuspid Regurgitasi

6. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan cepat lelah terutama saat
beraktivitas. Pasien juga menyatakan bahwa dirimu pernah hamper pingsan ketika melakukan
jogging. Pada pemeriksaan fisik didapatkan murmur ejeksi sistolik dengan punctum
maksimum di ICS II linea parasternal dekstra yang menjalar ke arah karotis ipsilateral.
Didapatkan gambaran strain ventrikel kiri pada pemeriksaan EKG. Apakah diagnosis yang
sesuai?
a. Pulmonal stenosis
b. Aorta stenosis
c. Trikuspid stenosis
d. Trikuspid regurgitasi
e. Mitral Stenosis

7. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak sudah 2 minggu ini.
Sesak nafas dirasakan saat beraktivitas ringan maupun saat tidur dan pernah terbangun malam
hari karena sesak nafas disertai batuk. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
160/90 mmHg, frekuensi nadi 102x, frekuensi 28x dan suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan crackles di basal paru bilateral serta pergeseran ictus cordis kearah lateral kiri
bawah. Auskultasi jantung didapatkan bunyi S3 gallop. Tidak didapatkan peningkatan JVP,
hepatomegali maupun edema tungkai. Apakah diagnosis yang sesuai?
a. Right heart failure
b. Left heart failure
c. Biventricular heart failure
d. Perikarditis
e. Cor pulmonale

8. Seorang laki laki berusia 56 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 6 jam
lalu. Setelah melakukan anamnesis singkat terkait karakteristik nyeri dada pasien, dokter UGD
mencurigai sindrom koroner akut pada pasien tersebut. Bagaimana karakteristik nyeri dada
yang mengarah ke kecurigaan diagnosis tersebut?
A. Nyeri tajam yang memberat dengan batuk
B. Nyeri yang bisa ditunjuk dengan satu jari
C. Nyeri dada berdurasi beberapa detik
D. Rasa tertekan di daerah retrosternal disertai diaphoresis
E. Nyeri dada diakibatkan gerakan tubuh atau palpasi

9. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poli rawat jalan dengan keluhan dada tidak
nyaman yang hilang timbul sejak 2 minggu terakhir.. Keluhan ini muncul kadang saat
aktivitas seperti jogging dan membaik spontan. Pasien merupakan seorang perokok. Pada
pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Pada pemeriksaan EKG didapatkan irama sinus
normal. Dokter mencurigai adanya iskemia miokardium transien akibat supply-demand
mismatch yang dipicu aktivitas. Apakah pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk
menegakkan diagnosis?
a. Stress Test
b. Holter ECG

5
 c. Keteterisasi jantung
d. ECG
e. Foto thorax

10. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam
ini. Nyeri dirasakan terus menerus 2 jam ini dan tidak hilang dengan istirahat. Pasien
sebelumnya sudah pernah mengalami nyeri dada seperti ini tetapi menghilang dengan
istirahat. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatka kelainan. Pada pemeriksaan EKG dijumpai
depresi segmen ST di sadapan V4-V6 dan dijumpai peningkatan enzim jantung CKMB dan
Troponin I. Apakah diagnosis yang sesuai?
a. Stable Angina pectoris
b. Unstable Angina pectoris
c. NSTEMI
d. STEMI
e. Prinzmetal Angina

11. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dengan diagnosis STEMI Anterior sedang dilakukan
tindakan reperfusi farmakologis dengan agen fibrinolitik. Saat pemberian obat, pasien tiba-
tiba tidak sadarkan diri, nadi tidak teraba. Tim code blue lalu diaktifkan. Pada monitor
didapat gambaran sebagai berikut:

Apakah tatalaksana yang tepat?

A. Menunggu defibrilator datang lalu melakukan defibrilasi dengan dosis 200 J biphasic
B. Melakukan RJP hingga defibrillator datang, interupsi RJP,lalu defibrilasi dengan dosis
200 J biphasic
C. Melakukan RJP selama 5 siklus dahulu lalu defibrilasi dengan dosis 200 J monophasic
D. Memberikan kardioversi tersinkronisasi dengan dosis 100 J biphasic
E. Melakukan defibrilasi 200 J monophasic tanpa interupsi kompresi dada

12. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar debar. Pasien
memiliki penyakit hipertensi yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit ireguler, frekuensi napas 20 x/menit.
Pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal. Hasil pemeriksaan EKG sebagai berikut :

Apakah diagnosis yang tepat?

A. Atrial Fibrilasi
B. Atrial Flutter
C. Supraventrikel Takikardia
D. Ventrikel Takikardia
E. Sinus Takikardia

13. Seorang bayi baru lahir belum bernafas. Telah dilalukan manuver dasar dan stimulasi namun
masih belum bernafas. Apakah tindakan selan jutnyayang tepat dilakukan?
a. Oksigenasi
b. Pijat jantung
c. Ventilasi tekanan positif
d. Berikan O2
e. Rangsang refleks taktil
14. Seorang laki laki berusia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala hebat yang

6
 tiba tiba, disertai pandangan mata kabur, mual dan muntah. Pasien memiliki riwayat
hipertensi namun tidak rutin minum obat. Dikatakan tekanan darah pasien rata rata sekitar
160/90. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 200/140, frekuensi nadi
100x/m, frekuensi nafas 20x/m, suhu 36,7C. Apakah diagnosis klinis yang sesuai?
a. Hipertensi grade II
b. Hypertensive Urgency
c. Hypertensive Emergency
d. Malignant Hypertension
e. White coat Hypertension

15. Seorang laki laki berusia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala hebat yang
tiba tiba, disertai pandangan mata kabur, mual dan muntah. Pasien memiliki riwayat
hipertensi namun tidak rutin minum obat. DIkatakan tekanan darah pasien rata rata sekitar
160/90. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 200/140, frekuensi nadi
100x/m, frekuensi nafas 20x/m, suhu 36,7C. Bagaimana cara pemberian terapi antihipertensi
yang sesuai?
a. Oral
b. Rektal
c. Topikal
d. Parenteral
e. Sublingual

16. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan badan lemas dan
serasa ingin pingsan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80,
frekuensi nadi 40x/mnt, frekuensi nafas 20x/mnt, suhu afebris. Pemeriksaan fisik lain dalam
batas normal, Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.

Apakah diagnosis yang sesuai?

a. AV blok derajat 1
b. AV blok Mobitz 1
c. AV blok Mobitz 2
d. AV blok total
e. Sinus bradikardi

17. Seorang pasien laki-laki usia 47 tahun datang ke IGD RS diantar keluarganya dengan
keluhan berdebar debar disertai sesak nafas. Pasien memiliki riwayat serangan jantung
sebelumnya. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg,
frekuensi nadi 160x, frekuensi nafas 24x. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran
seperti ini

Apakah
tindakan
yang paling tepat
selanjutnya?
a. Kardioversi
100 J
b. Kardioversi
360 J
c. Defibrilasi 200 J
d. injeksi Amiodarone 300mg
e. injeksi Adenosine 6mg

7
18. Seorang pasien laki laki usia 35 tahun datang dengan keluhan sesak nafas terutama saat
aktivitas sejak 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wide pulse pressure.
Pada auskultasi jantung didapatkan murmur early diastole pada linea 2 para sternalis
dextra. Pada pemeriksan EKG didapatkan amplitude gelombang R di sadapan V5 melebihi
27mm. Apakah diagnosis yang sesuai?
a. regurgitasi pulmonal
b. regurgitasi aorta
c. stenosis pulmonalis
d. stenosis aorta
e. regurgitasi mitral

19. Seorang laki laki berusia 55 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 3
jam yang lalu. Keluhan sesak nafas (-).Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 100/60 mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, dan suhu tubuh
37.1oC. Saturasi oksigen 94%.. Pada EKG didapatkan gambaran sebagai berikut:

Apakah diagnosis yang tepat?

A. STEMI Inferior
B. STEMI Inferior et Lateral
C. STEMI Inferior et Anterior
D. STEMI Inferior et Dextra
E. STEMI Inferior et Posterior

20. Seorang laki laki usia 70 tahun datang ke UGD dengan keluhan hamper pingsan. Keluhan
dirasakan berulang sejak sebulan terakhir. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 140/90 mmHg, denyut nadi 50x/ menit, regularly irregular, frekuensi nafas
20x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran berikut:

Apakah diagnosis yang tepat?

A. Sinus bradikardia
B. AV block derajat 1
C. AV block derajat 2 tipe I
D. AV block derajat 2 tipe II
E. Total AV block

21. Seorang laki laki berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam
yang lalu. Keluhan disertai dengan keringat dingin dan mual muntah. Pasien merupakan
penderta DM. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah pemeriksaan lanjutan yang
harus dilakukan?

8
 A. Foto thorax
B. CT scan
C. Echocardiography
D. Elektrokardiografi
E. Treadmill test

22. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke IGD karena mengalami nyeri dada sebelah kiri
saat melakukan jalan pagi. Berdasarkan pemeriksaan fisik dan penunjang dokter
mendiagnosis angina pectoris dan memberikan terapi nitrogliserin sublingual. Apakah efek
samping obat yang mungkin terjadi pada pasien?
a. Hipertensi
b. Nyeri kepala
c. Bradikardi
d. Disfungsi seksual
e. anemia

23. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan berdebar debar.
Sebelumnya pasien mengeluh keluhan serupa sekitar 3 bulan yang lalu dan membaik
spontan. Tidak didapatkan penurunan kesadaran, nyeri dada, ataupun tanda gagal jantung
akut. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 180
x/menit, frekuensi napas 22 x/menit. Gambaran rythme monitor sebagai berikut:

Dokter kemudian meminta pasien melakukan manuver Valsava namun irama tersebut
menetap. Apakah tatalaksana lanjutan yang tepat untuk pasien?
A. Injeksi Adenosin
B. Injeksi Amiodarone
C. Injeksi Magnesium Sulfat
D. Defibrilasi
E. Kardioversi tersinkronisasi

24. Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan mudah capek
dan sesak saat aktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wide fixed split S2 serta
murmur ejeksi sistolik di ICS II sternalis sinistra. Pada gambaran EKG didapatkan
gambaran hipertrofi ventrikel kanan. Apakah diagnosis yang tepat?
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. Regurgitasi trikuspid
e. Stenosis pulmonal

25. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri dada
yang dirasakan sejak 15 menit yang lalu, nyeri dirasakan di tengah dada dan tembus ke
punggung disertai keringat dingin. Nyeri dada dirasakan selama 15 menit dan tidak
berkurang dengan istirahat. Pasien adalah perokok berat dan memiliki riwayat kolesterol
tinggi, keluarga pasien ada yang meninggal karena penyakit jantung. Dari hasil
pemeriksaan umum didapatkan pasien terlihat gelisah, kesadaran kompos mentis,
pemeriksaan tanda vital didapatkan Tekanan Darah 130/80 mmHg, denyut nadi 110 x/mnt,
frekuensi napas 26 x/menit, suhu badan 37o C. Skala nyeri pasien adalah VAS 8. Dari
pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut:

9
 Apakah penatalaksanaan awal yang harus diberikan?
A. Oksigen – Morphin – Nitrogliserin – Aspirin – Clopidogrel
B. Oksigen – Morphin – Adrenalin – Aspirin - Clopidogrel
C. Oksigen – Morphin – Nitrogliserin – Ketorolac - Clopidogrel
D. Oksigen – Morphin – Nitrogliserin – Aspirin - Clopidogrel
E. Oksigen – Ketorolac – Nitrogliserin – Aspirin - Clopidogrel

26. Seorang bayi berusia 1 bulan dirawat di RS karena tampak kebiruan saat menangis. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nafas pendek, retraksi sela intercostal dan sianosis pada ujung-
ujung ekstremitas. Pada pemeriksaan jantung didapatkan bunyi jantung kedua melemah, dan
murmur ejeksi sistolik pada ICS II 2-3 kiri. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hipertrofi
ventrikel kanan dan rontgent didapatkan gambaran couer en sabot. Apakah diagnosis yang
mungkin?
A. ASD
B. VSD
C. Tetralogy of Fallot
D. Transposition of Great Arteries
E. PDA

27. Seorang laki laki berusia 45 tahun, dibawa ke UGD karena mengalami pemberatan sesak
sejak 2 hari terakhir. Selama ini pasien mengeluh mudah lelah ketika beraktivitas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah:130/90 frekuensi nadi :85x frekuensi nafas 24x
suhu afebris. Didapatkan JVP 5+4cm H2O, pemeriksaan thorax didapatkan ronki di kedua
basal paru, tidak ada edema extremitas. Apakah terapi simtomatik yang tepat saat ini?
a. Salbutamol
b. Furosemid
c. Captopril
d. Spironolakton
e. Bisoprolol

28. Seorang bayi berusia 1 bulan dirawat di RS karena tampak kebiruan saat menangis. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nafas pendek, retraksi sela intercostal dan sianosis pada ujung-
ujung ekstremitas. Pada pemeriksaan jantung didapatkan bunyi jantung kedua melemah, dan
murmur ejeksi sistolik pada ICS II 2-3 kiri. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hipertrofi
ventrikel kanan. Gambaran apa yang mungkin ditemukan dari Rontgent dada?
a. Peningkatan corakan vascular paru
b. Egg shaped heart
c. Segmen pulmonal menonjol
d. Apeks jantung yang terangkat
e. Kerley B lines

29. Seorang bayi berumur 1 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan sering berhenti
menetek. Pada pemeriksaan fisik auskultasi jantung dijumpai bunyi murmur kontinyu di
region infraklavikula sinistra. Tidak didapatkan sianosis sentral atau perifer. Apakah
diagnosis yang sesuai?
a. ASD
b. VSD

10
 c. PDA
d. TOF
e. TGA

30. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan dada terasa
berdebar-debar kencang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg,
denyut nadi 90 x/menit teratur, frekuensi napas 20 x/menit. Gambaran EKG sebagai berikut:

Apakah diagnosis yang tepat?

A. Atrial fibrilasi
B. Atrial flutter
C. Supraventrikular takikardi
D. Ventrikular takikardi
E. Ventrikular fibrilasi

31. Seorang laki laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik. Pasien ii merupakan penderita DM
dengan riwayat serangan jantung sekitar 2 bulan lalu dan dikatakan telah dipasang ring
jantung. Untuk pencegahan sekunder dari serangan jantung ulang, berapakah target LDL
pada setting pasien seperti ini?
A. <200 mg/dL
B. <140 mg/dL
C. < 100mg/dL
D. < 70mg/dL
E. < 50mg/dL

32. Seorang laki laki berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan mendadak lumpuh pada
sebelah tubuhnya. Pasien merupakan penderita DM dan hipertensi. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 160/90, frekuensi nadi 90x ireguler, freuensi nafas 22x, suhu
afebris. Pada pemeriksaan EKG didapatkan atrial fibrilasi. Pada gambaran Head CT Scan
didapatkan gambaran infark cerebri luas di hemisfer sinistra. Apakah kemungkinan penyebab
kondisi pasien di atas?
a. Emboli dari atrium
b. Ruptur plak di arteri cerebri media
c. Trombosis in situ arteri cerebri
d. kadar gula darah yang tinggi
e. tekanan darah tinggi

33. Seorang laki laki berusia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri seperti
tertindih, yang menjalar hingga ke bahu kiri, punggung dan leher. Nyeri tidak hilang dengan
beristirahat. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan DM. Pada gambaran EKG didapatkan
gambaran depresi segmen ST di sadapan V4-V6. Apakah terapi farmakologis yang berguna
untuk meredakan keluhan pasien tersebut?
a. asam mefenamat
b. paracetamol
c. nitroglycerin
d. aspirin
e. tramadol

34. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri dada

11
 mendadak sejak 2 jam yang lalu saat mendorong mobil. Pasien adalah seorang perokok aktif
dan tampak gemuk. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg,
denyut nadi 78x/menit, frekuensi pernapasan 28 x/menit, dan suhu tubuh 37.1 oC. pada EKG
didapatkan hasil sebagai berikut:

Dokter berencana untuk memberikan obat yang berfungsi dengan cara mengaktifkan
plasminogen untuk membentuk plasmin, yang mendegradasi fibrin dan kemudian memecah
trombus. Apakah obat yang dimaksud
A. Aspirin
B. Streptokinase
C. Clopidogrel
D. Heparin
E. Enoxaparin

35. Seorang laki-laki berusia 43 tahun melakukan pemeriksaan check up di rumah sakit. Saat
diperiksa oleh dokter, tekanan darahnya mencapai 150/100 mmHg. Saat ditanya oleh dokter,
pasien mengatakan bahwa dirinya memiliki kebiasaan mengkonsumsi minuman beralkohol
sejak masa kuliah. Bagaimana klasifikasi tekanan darah pasien tersebut menurut guideline
AHA 2017?
A. Normal
B. Hipertensi stage I
C. Hipertensi stage II
D. Hipertensi stage III
E. Krisis hipertensi

36. Seorang laki-laki berusia 45 tahun tiba-tiba terjatuh saat sedang jogging di pagi hari bersama
istrinya. Anda seorang dokter yang kebetulan berada tidak jauh dari tempat kejadian,
diceritakan oleh istri bahwa pasien adalah seorang penderita penyakit jantung koroner. Secara
cepat anda kemudian mengamankan lokasi kejadian dan mengecek respon korban dan
didapatkan korban tidak berespon dan hanya gasping, anda kemudian meminta istri korban
untuk meminta bantuan melalui 118. Apakah yang selanjutnya Anda lakukan?
A. Mengecek nadi karotis
B. Langsung melakukan kompresi dada
C. Memberikan napas bantuan
D. Memposisikan pasien dengan posisi recovery
E. Menunggu AED datang

37. Kondisi ini merupakan bagian spectrum klinis dari sindrom koroner akut yang ditandai
dengan keluhan angina yang persisten > 30 menit atau angina yang muncul lebih sering dari
sebelumnya atau durasinya lebh lama dari episode angina sebelumnya. Penyebab kondisi ini
adalah rupture plak aterosklerotikyang menyebabkan oklusi parsial koroner jantung sehingga
timbul iskemia otot jantung tanpa adanya bukti nekrosis otot jantung. Apakah kondisi yang
dimaksud?
A. Angina pectoris Stabil
B. Angina pectoris tidak stabil
C. Infark Miokardium Akut dengan elevasi segmen ST
D. Infark Miokardium Akut tanpa elevasi segmen ST

12
 E. Angina Prinzmetal

38. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas mendadak
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan berkurang dengan posisi duduk. Pasien memiliki riwayat
serangan jantung 1 tahun yang lalu dan hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 30
x/menit, saturasi oksigen 80 %, ronkhi basah dikedua lapang paru. Pada pemeriksaan thorax
ditemukan kesan cardiomegali dengan garis Kerley B dan butterfly appearance. Apakah
penanganan awal pada pasien tersebut ?
A. furosemide drip 10 mg per jam
b. captopril 3x12,5 mg
c. aspilet 1x160 mg
d. clopidogrel 1x75 mg
e. bisoprolol 1x2,5 mg

39. Seorang perempuan berusia 14 tahun mendadak tidak sadarkan diri, sesak nafas, dan
frekuensi nadi teraba lemah setelah diberikan antibiotika intravena. Apakah penanganan yang
paling tepat?
A. Pemberian vasopressor IV
B. Pemberian kortikosteroid IV
C. Injeksi adrenalin SC atau IM
D. IVFD NaCl 0.9% flushing
E. IVFD Ringer asetat tetes cepat

40. Seorang wanita berusia 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan bengkak dan nyeri pada
betis kaki kirinya sejak satu hari yang lalu beberapa saat setelah pasien mendarat di
Yogyakarta dari Jeddah.. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg,
denyut nadi 96 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu tubuh 36,7 oC. Pada region cruris
didapatkan edema non pitting dengan Homan test (+). Apakah kemungkinan diagnosis pasien
diatas?
A. Insufisiensi vena
B. Insufisiensi arteri
C. Trombosis vena dalam
D. Trombosis arteri
E. Tromboangitis obliterans

41. Seorang laki laki berusia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala hebat yang
tiba tiba, disertai pandangan mata kabur, mual dan muntah. Pasien memiliki riwayat
hipertensi namun tidak rutin minum obat. DIkatakan tekanan darah pasien rata rata sekitar
160/90. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 200/140, frekuensi nadi
100x/m, frekuensi nafas 20x/m, suhu 36,7C. Apakah terapi yang sesuai saat ini?
A. Kaptopril sublingual
B. Amlodipin sublingual
C. Nitrat sublingual
D. Nikardipin intravena
E. Furosemide intravena

42. Seorang wanita berusia 25 tahun mengeluh nyeri pada jari jari tangan nya yang mucl kambuh
kambuhan terutama jika terpapar dingin seprti saat di ruangan ber-AC. Saat kambuh maka
jari jari tangannya akan mulai memucat kemudian berangsur kebiruan. Jika telah membaik
jari tangan akan kembali memerah. Apakah diagnosis yang mungkin?
A. Buerger disease
B. Takayasu arteritis
C. Raynaud disease
D. DVT

13
 E. Chronic Limb ischemia

43. Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan tangan kiri terasa kebas,
nyeri dan menjadi kehitaman sejak 1 bulan terakhir dirasakan semakin memberat. Pasien
adalah seorang perokok berat. pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80
mmHg, denyut nadi 76 x/menit, frekuensi napas 15 x/menit, suhu tubuh 36,3 oC dan pada jari
tangan kiri tampak gambaran berikut:

Apakah diagnosis pasien diatas?

A. Raynaud disease
B. Ulkus gangren
C. Tromboangitis obliterans
D. Trombosis vena dalam
E. Trombosis arteri

44. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan pusing berputar dan
mual muntah sejak 1 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontol
dan perokok aktif. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 210/120 mmHg, denyut nadi
108 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu tubuh 36,4 oC, papiledema (+). Pemeriksaan
urin didapatkan proteinuria. Berapakah target penurunan tekanan darah pada pasien diatas?
A. Mencapai normal dalam 24 jam pertama
B. Mencapai 160/100 mmHg dalam 24 jam pertama
C. Mencapai 160/100 mmHg dalam 1 jam pertama
D. 20 - 25% MAP dalam 24 jam pertama
E. 20 - 25% MAP dalam 1-2 jam pertama

45. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang dengan keluhan berdebar debar. Tidak
didapatkan oingsan atau sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ekanan darah
140/90, freuensi nadi 80x regularly irregular, frekuensi nafas 20x, suhu afebris. Pada rythme
strip EKG didapatkan gambaran berikut:

Apakah diagnosis yang sesuai?

A. Ventricle Tachycardia
B. Ventricle Premature beat bigemini
C. Ventricle Premature beat unifocal
D. Accelerated Idioventricular rythme
E. Ventricle fibrillation

14
46. Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan cepat lelah
1 bulan terakhir. Pasien memiliki riwayat penyakit fibrosis paru. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 92 x/menit, frekuensi napas 18
x/menit dan suhu tubuh 36,3 oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan JVP 5+4 cmH2O,
murmur pansistolik pada linea parasternalis kiri SIC IV dengan carvallo sign (+), terdapat
pitting edema minimal pada kaki. Pada pemeriksaan EKG didapatkan rasio R/S di sadapan
V1 >1. Apakah perubahan struktur jantung yang dialami pasien?
A. Stenosis mitral
B. Stenosis aorta
C. Hipertrofi ventrikel kanan
D. Hipertrofi ventrikel kiri
E. Dilatasi ventrikel kanan dan kiri

47. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas saat
beraktifitas sehari-hari dan berkurang dengan istirahat sejak 1 minggu terakhir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, denyut nadi 96 x/menit,
frekuensi napas 26 x/menit dan suhu tubuh 37 oC. Pada pemeriksaan elektrokardiogram
didapatkan :

Apakah kelainan anatomis jantug yang terjadi pada pasien?

A. Hipertrofi ventrikel kiri
B. Hipertrofi ventrikel kanan
C. Dilatasi atrium kanan
D. Dilatasi atrium kiri
E. Bundle branch block

48. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol hipertensi tiap
bulannya. Pasien tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
180/110 mmHg, denyut nadi 92 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, suhu tubuh 36,7 oC.
Pada pemeriksaan status generalis dalam batas normal. Apakah terapi kombinasi yang dapat
diberikan pada pasien diatas?
A. Captopril dan Thiazid
B. Thiazid dan spironolakton
C. Captopril dan valsartan
D. Bisoprolol dan Diltiazem
E. Nifedipin dan Furosemid

49. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke klinik mengeluh mudah lelah saat
berolahraga. Pada malam hari sering terbangun karena sesak nafas. Pasien diketahui
mempunyai riwayat menderita demam disertai sakit nyeri sendi yang berpindah-pindah saat
remaja. Pada pemeriksaan fisik jantung ditemukan adanya bising pansistolik derajat 3/6

15
 dengan pungtum maksimum di ICS V 2cm lateral midclavicula sinistra. Bagaimanakah
perjalanan penyakit pada pasien tersebut yang paling mungkin?
A. Infeksi saluran nafas karena GABHS - Demam rematik - Aorta stenosis - Aorta
Insufisiensi
B. Infeksi saluran nafas karena GABHS - Demam rematik - Mitral stenosis - Mitral
Insufisiensi
C. Infeksi saluran nafas karena GABHS - Demam rematik - Aorta Insufisiensi -
Aorta stenosis
D. Infeksi saluran nafas karena GABHS - Demam rematik - Mitral Insufisiensi -
Mitral stenosis
E. Infeksi saluran nafas karena GABHS - Demam rematik - Aorta stenosis - Mitral
stenosis

50. Seorang laki laki berusia 52 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak
nafas sejak 3 hari yang lalu. Pasien masih bisa beraktifitas ringan dan mengeluh sering
terbangun di malam hari karena sesak. Diketahui pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 7
tahun yang lalu. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan hasil tekanan darah 150/95 mmHg,
denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit dan temperatur : 36,2 oC. Pada
pemeriksaan fisik thorak didapatkan apeks jantung pada spatium interkosta VI linea mid
klavikula sinistra.Apakah yang menyebabkan sesak napas pada saat pasien tidur?
A. Karena hipertensi pulmonal
B. Karena penurunan kontraktilitas jantung
C. Karena vasokonstriksi pembuluh darah
D. Karena peningkatan aliran balik vena
E. Karena kekakuan katup jantung

16
 RESPIROLOGI
1. Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan demam tidak
terlalu tingi. Ibu bayi mengatakan bahwa bayinya tampak sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan wheezing (+), ronki basah halus (-), napas cuping hidung (+). Apakah diagnosis
yang tepat?
a. Bronkiolitis
b. Bronkopneumoni
c. TB paru
d. Bronkitis
e. Asma bronkial

2. Seorang laki laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan mata menguning, mual muntah
sejak 3 hari yang lalu. Pasien merupakan pasien TB paru kasus baru rutin yang berobat. Saat
ini pasien sedang menjalani bulan ke 3 masa pengobatan TB. Apakah obat anti tuberculosis
yang paling mungkin menyebabkan komplikasi tersebut?
a. INH + Pirazinamid
b. INH + Etambutol
c. Streptomisin + INH
d. Rifampisin + Etambutol
e. RIfampisin + Pirazinamid

3. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke poli umum rumah sakit dengan keluhan batuk
berdahak. Keluhan dirasakan sejak sekitar 10 tahun yang lalu. Batuk berlangsung setiap hari
disertai dahak berwarna kuning kehijauan. Saat kecil pasien memiliki riwayat pneumonia
berulang hingga mondok dirumah sakit. Riwayat merokok disangkal. Pada pemeriksaan fisik,
pasien tampak kurus, tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan paru didapatkan ronki di
bagian basal paru. Foto rontgen toraks tampak “tram track” atau “ring shadow” pada basis
paru. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
A. Bronkiektasis
B. Asma bronchial
C. Fibrosis kistik
D. Bronkhitis kronik
E. Emfisema

4. Seorang anak laki laki berusia 11 bulan dibawa ke IGD karena tersedak saat disuapi kacang
oleh ibuya. Pada pemeriksaan pasien sadar, sulit bernapas dan pasien tidak bisa
mengeluarkan suara. Tindakan yang tepat adalah:
a. Heimlich manuver
b. Backblow sebanyak 5x
c. Abdominal thrust 5 x
d. Chest thrust 5x
e. Menyuruh pasien batuk

5. Seorang pasien laki-laki berusia 20 tahun datang ke IGD dibawa temannya karena keluhan
sesak sejak satu jam lalu. Pasin mengeluh nyeri tiba-tiba dan sesak. Pasien menyangkal
adanya trauma. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/70 mmHG frekuensi
nafas 30x/menit, frekuensi jantung 120x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan deviasi
trakea, pergerakan dinding dada tertinggal, perkusi hipersonor di hemithorak dekstra dan
vesikular menurun di hemothorax dextra. Apakah tindakan yang tepat untuk kegawatan
kasus tersebut?
a. Needle Thoracosentesis
b. Kontraventil
c. Pemberian oksigen

17
 d. Thoracostomi
e. Thoracoscopy

6. Seorang wanita berusia 30 tahun dengan riwayat sesak nafas yang hilang timbul sejak kecil.
Namun sejak 1 bulan terakhir, sesak dirasakan semakin bertambah berat. Keluhan sesak nafas
muncul setiap hari hingga mengganggu aktivitas sehari hari. Orangtua pasien memiliki
riwayat asma. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing pada seluruh lapang paru.
Apakah yang menyebabkan timbulnya wheezing pada pasien ini?
A. Bronkokonstriksi
B. Bronkodilatasi
C. Plak mukus
D. Inflamasi parenkim paru
E. Retriksi pergerakan paru

7. Seorang laki laki berusia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak yang
tidak kunjung sembuh sejak 3 minggu yang lalu. Dahak berwarna kekuningan kadang disertai
darah. Pasien juga mengeluh meriang setiap malam dan berat badan semakin turun dalam 1
bulan terakhir. Pemeriksaan fisik menunjukkan gerakan paru kanan tertinggal, vokal fremitus
meningkat, perkusi redup pada lapang atas paru kanan dan ronki (+) pada lapang atas paru
kanan. Pada rontgen thoraks terdapat infiltrat dan kavitas multiple pada apeks paru kanan.
Diagnosis yang tepat pada pasien adalah:
A. Pneumonia
B. Bronkitis akut
C. Abses paru
D. Tuberkulosis paru
E. Bronkiektasis

8. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk berwarna
kemerahan. Keluhan dirasakan sejak 1,5 tahun yang lalu, hilang timbul, disertai dengan sesak
nafas, nyeri kepala, nyeri pada tulang, serta penurunan nafsu makan dan berat badan. Selain
itu pasien juga mengatakan bahwa sejak 3 bulan terakhir muncul benjolan pada leher kanan.
Dari anamnesis diketahui bahwa pasien adalah seorang perokok berat dan bekerja di pabrik
baja. Apakah hasil yang dapat ditemukan pada pemeriksaan fisik thorax untuk kasus ini?
A. Pada palpasi didapatkan fokal fremitus mengeras
B. Pada perkusi terdengar suara redup
C. Pada auskultasi terdengar suara ronkhi basah
D. Pada auskultasi terdengar suara bronkhial di seluruh lapang paru
E. Pada inspeksi terlihat adanya gambaran pink puffer

9. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk berwarna
kemerahan. Keluhan dirasakan sejak 1,5 tahun yang lalu, hilang timbul, disertai dengan sesak
nafas, nyeri kepala, nyeri pada tulang, serta penurunan nafsu makan dan berat badan. Selain
itu pasien juga mengatakan bahwa sejak 3 bulan terakhir muncul benjolan pada leher kanan.
Dari anamnesis diketahui bahwa pasien adalah seorang perokok berat dan bekerja di pabrik
baja. Apakah diagnosis yang mungkin untuk kasus di atas?
A. Bronkiektasis
B. Bronkhitis kronis
C. Tuberkulosis
D. Emfisema
E. Karsinoma paru

10. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke puskesmas untuk kontrol rutin dan pengobatan
TB paru. Pasien didiagnosis dengan TB paru setelah 2 dari 3 hasil pemeriksaan BTA positif,
dan rontgen thoraks juga positif. Pasien sudah minum obat Kombinasi Dosis Tetap (KDT)
selama 2 bulan, dan mengalami kenaikan berat badan menjadi 45 kg. Hasil pemeriksaan

18
 ulang BTA didapat hasil masih positif. Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk kasus ini?
A. 2 tablet 4 KDT selama 1 bulan
B. 3 tablet 4 KDT selama 1 bulan
C. 4 tablet 4 KDT selama 1 bulan
D. 2 tablet 2 KDT selama 2 bulan
E. 3 tablet 2 KDT selama 2 bulan

11. Seorang anak perempuan usia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bersin-
bersin sejak 2 minggu terakhir. Bersin muncul ketika terpapar debu atau anak bermain di luar
rumah. Keluhan ini memberat dalam 2 hari ini dimana bersin-bersin disertai sesak nafas.
Ayah mempunyai riwayat asma sejak kecil. Apa mekanisme yang terjadi pada kasus di atas?
a. Hipersensitivitas tipe I
b. Hipersensitivitas tipe II
c. Hipersensitivitas tipe III
d. Hipersensitivitas tipe IV
e. Hipersensitivitas tipe V

12. Pasien laki-laki berusia 66 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk 2 minggu dan
keringat dingin malam hari. Pasien memiliki riwayat pernah pengobatan TB selama 9 bulan
dan dinyatakan sembuh 1 tahun terakhir. Hasil foto rontgen menunjukkan fibrosis paru.
Apakah diagnosis pasien yang paling tepat?
A. TB paru kasus baru
B. TB paru kasus relaps
C. TB paru putus berobat
D. Gejala sisa TB
E. TB paru kasus lama

13. Seorang laki-laki berusia 21 tahun, penyandang TBC selama 3 bulan, datang ke puskesmas
untuk menerima pengobatan TBC. Pasien mengeluh adanya perubahan warna air seni,
keringat dan air mata. Obat apakah yang menjadi penyebab perubahan cairan tubuh pasien
diatas?
A. INH
B. Streptomicin
C. Etambutol
D. Piazinamid
E. Rifampisin

14. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan batuk sejak 2
minggu. Pasien juga mengeluhkan adanya demam yang tidak terlalu tinggi, keringat malam
(+) dan penurunan berat badan (+). Pada pemeriksaan status vital dbn, pemeriksaan BTA (+).
Setelah menjalani pengobatan OAT 2 bulan ternyata pada lab didapatkan enzim transaminase
meningkat 5 kali lipat. Apa terapi yang tepat pada pasien ini?
a. Tunda OAT sampai enzim transaminase 3x normal
b. Tunda OAT 8 bulan tanpa memperhatikan enzim hati
c. Hindari rifampicin, gunakan HES selama 9 bulan
d. Hindari pirazinamid, gunakan RES selama 9 bulan
e. Hindari isoniazid, gunakan RHE selama 9 bulan

15. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak nafas. Keluhan
hilang timbul disertai batuk berdahak bewarna kekuningan dan demam sejak setahun terakhir,
dan dirasakan memberat sejak 4 hari yang lalu. Sesak terutama setelah beraktifitas. Pasien
mempunyai riwayat merokok 2 bungkus per hari sejak umur 20 tahun. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan suhu 38 C, denyut nadi 110x/mnt, frekuensi nafas 32x/mnt, Tekanan Darah
110/80mmHg. Pada pemeriksaan thoraks ditemukan ronki basah kasar pada kedua lapang
paru. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut adalah?

19
 A. Bronkitis kronis
B. Asma bronkial
C. Efusi pleura
D. Ateletaksis
E. Emfisema

16. Seorang bayi perempuan berusia 6 bulan dengan berat badan 6,5 kg dibawa ke UGD dengan
keluhan sesak nafas. Tiga hari sebelumnya ia menderita demam tinggi, batuk berdahak, pilek,
dan diikuti sesak yang semakin hebat. Tidak ada riwayat sesak napas sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik paru didapatkan hipersonor, ekspirasi memanjang, mengi dan ronki basah.
Foto thoraks menunjukkan gambaran hiperaerasi, diameter anteroposterior memanjang pada
foto lateral, infiltrat peribronkial dan patchy infiltrate. Apakah diagnosis yang tepat untuk
pasien?
A. Pertusis
B. Bronkiolitis
C. Pneumothoraks
D. Bronkopneumonia
E. Bronkhiektasis

17. Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri yang sebelumnya
batuk untuk beberapa saat lamanya. Nyeri yang dirasakan menetap siang dan malam, berdiri,
maupun tidur. Pasien tidak ada riwayat merokok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
tampak kurus, anemis, suara di paru kiri menghilang. Foto rontgen tampak gambaran sinus
dan diafragma tertutup. Apakah diagnosis utama untuk pasien tersebut adalah?
A. pneumotorak
B. Bronkitis
C. Efusi pleura
D. TB paru
E. Tumor paru

18. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan batuk sejak 2
bulan yang lalu. Batuk disertai dengan dahak dan bercak darah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ronki basah pada lapangan paru atas-tengah kanan. Pada pemeriksaan foto torak
didapatkan infiltrat pd lapangan paru atas-tengah kanan, tidak dijumpai kavitas. Hasil
pemeriksaan darah menunjukkan jumlah leukosit normal. Apakah Diagnosa banding dari
pasien tersebut?
A. Pneumonia dan kanker paru
B. Pneumonia dan bronkitis
C. TB Paru dan pneumonia
D. TB paru dan kanker paru
E. Bronkitis dan asma

19. Seorang laki laki berusia 31 tahun mengalami luka tembak di daerah dada. Luka masuk
terdapat di punggung kiri. Luka keluar di thoraks anterior kiri. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi nafas 28x/menit.
Pemeriksaan foto rontgen thorax proyeksi PA menunjukkan gambaran meniscus sign setinggi
costa 4 sinistra dan penumpulan sudut costofrenicus kiri. Apakah diagnosis yang paling
mungkin ?
A. Simple pneumothorax
B. Tension pneumothorax
C. Hematothorax
D. Hemopneumothorax
E. Tamponade cordis

20. Seorang laki laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD oleh keluarga setelah mengalami luka

20
 tembak di daerah dada kiri tepatnya di SIC VII linea aksilaris anterior. Terdengar suara udara
yang keluar masuk melalui luka bekas tembakan terutama saat inspirasi. Apakah manajemen
selanjutnya yang sesuai?
A. Laparotomy eksplorasi
B. Open thoracotomy
C. Pericardiocentesis
D. Dressing luka diplester 3 sisi
E. Pemasangan chest tube

21. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke rumah sakit, dengan riwayat merokok, batuk
kronik, dahak keluar produktif dan sesak napas. Pada pemeriksaan auskultasi didapatkan
ekspirasi diperpanjang. Pemeriksaan foto toraks didapatkan diafragma rendah, bentuk jantung
’tear drop’. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. PPOK
B. Bronkhitis kronik
C. Bronkiektasis
D. Asma bronchiale
E. Bronkhitis akut

22. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk yang tidak
kunjung sembuh. Keluhan diderita sejak 2 bulan yang lalu dan disertai dengan bercak
kemerahan pada dahak, demam, keringat malam, nyeri dada, penurunan nafsu makan dan
berat badan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, denyut
nadi 80 kali/menit, frekuensi nafas 18 kali/menit, dan suhu badan 38 0C. Dari anamnesis
diketahui bahwa pasien belum pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya. Tetangga
sebelah juga menderita keluhan serupa. Pada pemeriksaan antopometri didapatkan tinggi
badan pasien 164 cm dan berat badan 54 kg. Pada pemeriksaan dahak SPS, diperoleh hasil
BTA: (+ + +). Apakah hasil yang paling mungkin ditemukan pada pemeriksaan fisik
thoraks pada pasien tersebut?
A. Pada perkusi di daerah apex terdengar suara sonor
B. Pada auskultasi terdengar suara bronkhovesikular pada hampir seluruh lapang paru
C. Pada inspeksi tampak thorax lebih cembung
D. Pada auskultasi terdengar adanya suara amforik
E. Pada palpasi teraba adanya penebalan jaringan ikat di thorax anterior

23. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke RS karena sesak nafas. Pada anamnesis
didapatkan riwayat tersedak dan muntah. Riwayat stroke dijumpai serta kesulitan menelan
dan hemiparesis sudah 2 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90, nadi
112x/menit, nafas 40x/menit dan terdapat ronki basah di kedua lapangan paru. Apakah
diagnosis yang tepat?
a. Pneumonia atipik
b. Pneumonia aspirasi
c. Bronkiektasis
d. Asma
e. Bronkiolitis

24. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa kedua orang tuanya ke UGD rumah sakit
dengan keluhan sesak sejak semalam. Dari anamnesis diketahui anak batuk sejak seminggu
yang lalu, riwayat demam disangkal. Semalam anak mulai sesak, napas berbunyi ngik-ngik,
saat bicara anak tidak dapat menyelesaikan kalimatnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum sedang, kompos mentis, anak tampak sesak, frekuensi napas 35 kali/menit,
denyut nadi 120 x/menit, suhu 36,4⁰C. Retraksi (+) di intercosta, ekspirasi memanjang,
wheezing (+) saat ekspirasi, dan suara nafas bronkovesikuler. Apakah tata laksana awal yang
tepat?
A. Oksigenasi + Nebulisasi β-agonis 1-3x, selang 20 menit

21
 B. Oksigenasi + nebulisasi β-agonis 1x + antikolinergik
C. Oksigenasi + nebulisasi β-agonis 1x + methylprednisolon 0,1-0,3 mg/kgBB
D. Oksigenasi + nebulisasi β-agonis 1x + aminofilin i.v 6-8mg/kgBB
E. Oksigenasi + nebulisasi β-agonis 1x + deksamethason 0,5 mg/kgBB

25. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan sesak selama 1 bulan. Sesak dirasakan
setelah bersih-bersih sofa atau karpet. Sesak tidak pernah dikeluhkan sebelumnya. Pasien
mengeluh sesak membaik setelah minum obat. Pemeriksaan apakah yang diperlukan untuk
menegakkan diagnosis?
a. Spirometri sebelum dan sesudah nebulisasi NaCl
b. Spirometri sebelum dan sesudah nebulisasi salbutamol
c. Spirometri sebelum dan sesudah nebulisasi steroid
d. Spirometri sebelum dan sesudah nebulisasi ipratropium
e. Spirometri sebelum dan sesudah nebulisasi histamin

26. Seorang ibu membawa anaknya ke Puskesmas karena khawatir tertular kakeknya yg terkena
TB dan tinggal satu rumah. Dari pernyataan dibawah, manakah yang dapat dilakukan ibu
yang termasuk sebagai specific protection?
A. Memakai masker tiap dekat dengan kakeknya
B. Memberikan vitamin daya tahantubuh
C. Segera memeriksakan diri ke dokter bila anak sakit
D. Memberikan imunisasi BCG
E. Memberikan pengobatan profilaksis TB terhadap anak

27. Pasien anak 4 tahun BB 17 kg batuk menggonggong sejak 2 minggu yg lalu. Keluhan
berkurang pada saat aktifitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan subkonjungtiva bleading.
Vaksin apa yang mungkin belum diberikan kepada anak tersebut?
a. DPT
b. TT
c. Campak
d. Influenza
e. HiB

28. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk
yang menetap sejak tiga minggu yang lalu. Riwayat sebelumnya anak menderita batuk pilek
dan demam, sudah diobati namun batuk semakin hebat. Menurut orang tua, anak batuk ngikil
dan diikuti muntah setelah batuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sedang,
kompos mentis, suhu 37,8⁰C. Pada mata tampak ptekie di konjungtiva bulbi. Dari anamnesis
diketahui riwayat imunisasi tidak lengkap. Apakah terapi yang tepat?
A. Ampicilin 150 mg/kgBB/hari selama 3-4 hari
B. Eritromisin 100 mg/kgBB/hari selama 10 hari
C. Eritromisin 50 mg/kgBB/hari selama 10 hari
D. Amoxicillin 100 mg/kgBB/hari selama 5-7 hari
E. Amoxicillin 50 mg/kgBB/hari selama 7 hari

29. Bayi baru lahir dengan BB 1800 gram usia kehamilan 32 minggu tampak kebiruan dan nafas
cepat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan retraksi sela iga bilateral (+). Pada pemeriksaan Ro
thorax didapatkan adanya gambaran retikogranuler. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Sepsis neonatorum
B. Pneumonia congenital
C. Penyakit jantung bawaan
D. Pneumonia aspirasi
E. Hyaline membran disease

30. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam

22
 sumeng dan batuk yang hilang timbul sejak sebulan yang lalu. Menurut orang tua, nafsu
makan menurun, BB tidak naik sejak diperiksa di Posyandu dua bulan yang lalu. Dari
pemeriksaan palpasi didapatkan pembesaran kelenjar diameter 1 cm di regiocolli anterior dan
axilla, tidak nyeri. Dari tes tuberkulin 48 jam lalu didapatkan indurasi 5 mm. Riwayat kontak
dengan penderita TB disangkal. Berapakah hasil skoring TB pada anak tersebut?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8

31. Pasien laki laki 72 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yg lalu.
Selain itu kedua kaki pasien tampak bengkak. Riw hipertensi (+) riwayat serangan jantung
(+). Pem fisik TD 150/100 nadi 123x/m RR 42x/m suhu 37,3⁰c, pada thorax terdapat ronkhi
basah halus di kedua lapang paru dan pitting edema pada kedua tungkai. Pasien didiagnosis
edema paru akut oleh dokter. Setelah dilakukan pemeriksaan rontgen thorax, apakah hasil
yang akan muncul yg sesuai dengan diagnosis?
a. Boot shape appearance
b. Batwing appearance
c. Coin lession
d. Air fluid level
e. Sunray appearance

32. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di dada kanan.
Nyeri terutama dirasakan saat bernafas. Bila menahan nafas nyeri dadanya menghilang.
Penderita adalah pasien TB yang sedang dalam pengobatan. Apakah penyebab nyeri dada
saat bernafas pada pasien?
A. Emboli paru
B. Pleuritis
C. Penumothorax sekunder
D. Bronkhitis
E. Bronkhiolitis

33. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke poli rawat jalan dengan keluhan batuk sejak 3
bulan. Keluhan batuk ini dirasakan setiap tahun dan dirasakan sudah muncul 3 tahun berturut-
turut. Keluhan disertai keadaan lemah, nafsu makan menurun, dan penderita merasa panas
dingin. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan Berat badan 48 kg,Tinggi badan 160 cm,
Tekanan darah 130/80 mmHg, suhu tubuh 38,2 0C, denyut nadi 110 kali/menit. Apakah
diagnosis klinik yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Bronkhitis kronis
B. Tuberkulosis
C. Asma Bronkhial
D. CAP(Community Aquired Pneumonia)
E. HAP(Hospital Acquired Pneumonia)

34. Seorang laki laki berusia 44 tahun ditemukan sulit bernafas setelah tersedak makanan pada
suatu pesta. Ia tampak memegangi lehernya sambil terbatuk batuk. Apakah tindakan awal
yang harus dilakukan oleh orang di sekitarnya?
A. Trakheostomi
B. Vagal manuver
C. Valsava manuver
D. Heimlich manuver
E. Resusitasi jantung paru

35. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke UGD rumah sakit karena mengeluh sesak nafas

23
 kambuh-kambuhan sejak satu tahun terakhir, namun pada 2 hari ini memberat. Ia juga batuk
dan mengeluarkan dahak berwarna kuning, badannya demam. Pemeriksaan fisik
menunjukkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 40
x/menit, suhu 39oC. Tampak pursed lip breathing, retraksi suprasternal dan intercostal.
Bentuk dada barrel chest, hipersonor, suara dasar bronkhovesikuler, terdapat ronkhi basah
kasar dan wheezing pada kedua lapang paru. AGD pada udara biasa menunjukkan pH 7,25
pCO2 60 mm Hg, pO2 85 mm Hg, HCO3 25 meq/L. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. PPOK eksaserbasi akut dengan gagal nafas tipe 1
B. PPOK eksaserbasi akut dengan gagal nafas tipe 2
C. Pneumonia aspirasi dengan gagal nafas tipe 3
D. Pneumonia spirasi dengan gagal nafas tipe 4
E. Asma bronkhiale serangan berat dengan gagal nafas tipe 1

36. Anak perempuan berusia 10 bulan, dibawa ke rumah sakit oleh orang tuanya karena demam
mendadak, batuk kasar. Hasil pemeriksaan didapatkan stridor inspirasi, dan sedikit
respiratory distress. Semua gejala mengarahkan ke croup syndrome. Apakah agen penyebab
tersering pada pasien tersebut?
A. Adenovirus
B. Respiratory syncytial virus
C. Parainfluenza virus
D. Haemophilus influenzae
E. Corynebacterium diphtheria

37. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, penderita CKD stage V et causa nefropati diabetikum
dibawa ke UGD rumah sakit karena mengeluh sesak nafas sejak 6 jam sebelum masuk rumah
sakit. Ia mangkir tidak berangkat hemodialisis rutin selama 2 minggu karena merasa bosa
berobat. Pemeriksaan fisik keadaan umum lemah, tampak sesak nafas, cepat dan dalam,
tekanan darah 180/110 mm Hg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 40 x/menit, suhu
37,5oC. Tidak ada retraksi dan ketinggalan gerak, bentuk dada normal. Pemeriksaan paru
sonor, suara dasar vesikuler, suara tambahan tidak ada. AGD pada udara biasa menunjukkan
pH 7,2 PCO2 25 mm Hg, pO2 90 mm Hg, HCO3 5 meq/L, BE -10. Apakah interpretasi AGD
yang tepat?
A. Asidosis respiratorik
B. Alkalosis respiratorik
C. Asidosis metabolik
D. Alkalosis metabolik
E. Ketoasidosis

38. Seorang wanita berusia 35 tahun dibawa oleh warga sekitar setelah terjatuh dari motor 30
menit yang lalu. Dada kanan membentuk trotoar jalan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum sesak, kesadaran somnolen, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 124
x/menit, frekuensi napas 35 x/menit, inspeksi tampak jejas pada dada kanan, distended
jugular vein (+), perkusi hipersonor, palpasi krepitasi pada costa IV dan V kanan, auskultasi
suara jantung lemah, suara dasar vesikuler hilang. Apakah gambaran rontgen thoraks yang
menggambarkan keluhan pasien tersebut?
A. Hiperlusensi thoraks kanan
B. Gambaran opasitas pada thoraks kanan
C. Sudut costofrenicus kanan tumpul
D. Pelebaran mediastinum
E. Pinggang jantung melebar

39. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke PKM dengan keluhan sesak nafas. Keluhan sudah
berlangsung lama beberapa tahun namun sekarang makin berat disertai nyeri dada dengan
dahak keputihan. Pasien merupakan perokok berat. Pada pemeriksan fisik didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 90x/mnt, frekuensi nafas 32x/mnt, suhu 38C.

24
 Pemeriksaan fisik dada ditemukan barrel chest, batas paru hati setinggi sela iga ke VI,
hipersonor, wheezing (+), ronki( +), lain-lain dbn. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Kanker paru
b. PPOK dengan infeksi sekunder
c. Asma bronkiale
d. Pnumotoraks
e. Bronkhitis kronik

40. Seorang ibu melahirkan bayi di suatu Puskesmas. Ibu tersebut diketahui menderita penyakit
tuberkulosis paru aktif saat kehamilan dan baru mendapatkan pengobatan selama 1 bulan.
Apakah tindakan yang dilakukan dokter Puskesmas dalam usaha memberikan perlindungan
terhadap penyakit tuberkulosis kepada bayi tersebut ?
A. Diberikan imunisasi BCG sesaat setelah lahir
B. Pemberian imunisasi BCG pada usia 8 minggu bila uji tuberkulin positif
C. Pemberian INH sebagai usaha pencegahan terhadap tuberkulosis
D. Pemberian pengobatan anti tuberkulosis pada usia 8 minggu sesuai program
pengobatan tuberkulosis pada bayi
E. Melarang pemberian ASI oleh ibu

41. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak sejak 7 hari yang lalu.
Sesak dirasakan bertambah parah bila pasien miring kiri dan membaik saat miring kanan.
Pasien memiliki riwayat didiagnosis hepatoma sejak 1 tahun yang lalu. Demam (-), batuk
(-). Dari pemeriksaan: TD 100/70, N : 90x/m, RR: 24x/m, t0C : 36,50C.Pemeriksaan thorax :
pelebaran sela iga, perkusi redup pada lapang paru kanan mulai iga III ke bawah. Apakah
pemeriksaan penunjang yang sebaiknya diusulkan untuk menegakkan diagnosis:
A. Kultur sputum
B. Spirometri
C. CT-scan thoraks
D. Foto thoraks PA lateral
E. Foto thoraks AP lateral

42. Pasien laki-laki 42 tahun mengalami batuk lama, keringat malam dan mengalami penurunan
berat badan. Pada pemeriksaan ditemukan BTA SPS (+). Pasien memiliki 2 anak usia 2,6 dan
8 tahun. Setelah mengobati pasien apa yang harus kita lakukan pada anak-anak pasien?
a. Memeriksa Sputum BTA
b. Memeriksa Rontgen dada
c. Memberi pengobatan profilaksis
d. Test mantoux
e. Tidak melakukan apa-apa karena tidak ada keluhan

43. Bayi baru lahir usia kehamilan ibu 35 minggu, tidak menangis, tidak bernapas dan tampak
kebiruan. Mekonium kuning kehijauan. Tindakan apa yang harus dilakukan pada bayi
tersebut?
a. Oksigenasi
b. Isap lendir
c. Berikan rangsang taktil
d. Ventilasi tekanan positif
e. Beri O2

44. Seorang pria berumur 28 tahun dibawa ke IGD RS akibat kecelakaan lalu lintas. Pasien
mengendarai mobil dengan kencang dan menabrak pohon dipinggir jalan dan tidak memakai
sabuk pengaman. Pasien ditolong oleh warga sekitar dalam keadaan memeluk setir. Dari
pemeriksaan didapatkan luka laserasi pada wajah dan darah keluar dari mulut dan hidungnya.
Terdengar suara gargling pada saat bernapas. Tekanan darah 100/60 mmhg, denyut nadi
120x/mnt dan pernapasan 28x/mnt. Apa penanganan awal yang harus dilakukan?

25
 a. Resusitasi cairan dengan NS
b. Hentikan perdarahan
c. Tranfusi darah
d. Membebaskan jalan napas
e. Pasang kateter

45. Seorang bayi berusia 11 bulan datang ke dokter bersama ibunya dengan keluhan sesak napas.
Keluhan tersebut muncul sejak sehari yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami batuk dan
pilek 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak tampak sesak nafas, frekuensi
nafas 60 kali/menit, didapatkan ronki, namun tidak ada retraksi dinding dan stridor. Apakah
pilihan obat yang sesuai untuk pasien tersebut?
A. Ampicillin 100mg/kgBB/hari
B. Cefotaxime 50 mg/kgBB/hari
C. Ampicillin 50 mg/kgBB/hari
D. Cefotaxime 100 mg/kgBB/hari
E. Paracetamol 50 mg/kgBB/hari

46. Seorang perempuan berusia 25 tahun mengeluh sering batuk. Saat periksa di BP4 didapatkan
pemeriksaan BTA (+). Oleh dokter yang memeriksa OS diterapi dengan OAT kategori I. OS
hanya minum obat 1 minggu kemudian tidak minum obat dan tidak kontrol lagi selama 2
minggu. Saat kontrol kembali ke BP4, tindakan apakah yang harus dilakukan oleh dokter
yang memeriksa?
A. Melanjutkan kembali terapi OAT kategori I yang sempat terhenti
B. Mengulang kembali terapi dengan OAT kategori I dari awal kembali
C. Mengganti OAT kategori I dengan OAT kategori II
D. Tidak usah diterapi daripada terjadi MDR
E. Diberikan fase sisipan selama 1 bulan dengan OAT kategori 1

47. Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk yang tidak
kunjung sembuh. Keluhan diderita sejak sebulan yang lalu dan disertai dengan bercak
kemerahan pada dahak, demam, keringat malam, penurunan nafsu makan dan berat badan.
Dari anamnesis diketahui bahwa pasien belum pernah mengalami keluhan seperti ini
sebelumnya dan bapak pasien yang tinggal serumah juga menderita keluhan serupa. Pada
pemeriksaan dahak SPS, diperoleh hasil BTA: (+ + +). Apabila pasien tersebut diberikan
terapi dengan tepat, apakah yang dapat menjadi indikasi dihentikannya pemakaian semua
terapi kausatif pada kasus di atas?
A. Bila terjadi warna kemerahan pada urine
B. Terdapat nyeri sendi
C. Terjadi kesemutan atau rasa terbakar pada kaki
D. Adanya gejala bingung dan muntah-muntah pada pasien
E. Tidak ada nafsu makan dan sakit perut pada pasien

48. Laki-laki usia 28 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada. Sesak
dirasakan terus-menerus disertai dengan batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan adanya deman yang tidak terlalu tinggi, keringat malam hari. Pasien
merasa badannya semakin kurus belakangan ini. Pasien merupakan perokok 2 pak sehari
sejak usia 15 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perkusi hemithoraks kanan redup,
gerak paru kanan tertinggal. Pada pemeriksaan rontgen thoraks tampak garis Ellis
Damoisseu. Apakah diagnosis kasus ini?
a. Hydropneumothorax
b. Efusi pleura
c. Pneumonia
d. Kanker paru
e. Tuberculosis ekstraparu

26
49. Seorang bayi laki-laki berusia 10 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk
dan sesak sejak tadi pagi. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak sesak, kompos mentis,
frekuensi napas 45 kali/menit, denyut nadi 150 kali/menit, suhu tubuh 37,7⁰C. Sianosis (-),
nafas cuping hidung (+), retraksi interkostal (+), pada auskultasi didapatkan wheezing. Dari
anamnesis diketahui kedua kakak bayi tersebut sedang menderita batuk pilek. Dari hasil
pemeriksaan foto rontgen thoraks, didapatkan hasil sebagai berikut :

Apakah tata laksana awal yang paling tepat untuk kasus tersebut?
A. Monitor oksigen dan kebutuhan cairan
B. Terapi inhalasi epinefrine dan steroid dosis tunggal
C. Intubasi dan berikan antiviral
D. Segera intubasi dan berikan antibiotik
E. Oksigenasi dan berikan bronkodilator kerja cepat

50. Neonatus lahir prematur saat usia gestasi 33 minggu, saat ini berumur 1 hari dan mengalami
distress nafas. Laju nafas 80-90 kali/menit dan saturasi O2 cenderung menurun dengan
pemberian oksigen melalui head box. Dokter anak akhirnya memulai terapi surfaktan untuk
respiratory distress syndrome yang dialami pasien. Setelah pemberian surfaktan, dokter anak
meminta untuk dipasang CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) pada pasien tersebut.
Apakah tujuan pemasangan CPAP untuk pasien ini?
A. Mencegah infeksi
B. Mencegah pneumothorak
C. Meningkatkan cardiac output
D. Menaikkan PO2 arteri
E. Menaikkan PCO2 arteri

27
 HEMATOLOGI
1. Seorang laki laki 30 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
disertai nyeri otot, pusing, dan mual. Seminggu yang lalu kakak pasien didiagnosis
menderita demam berdarah Hasil pemeriksaan fisik: TD 120/90 mmHg, Nadi 98x/menit,
RR 18 x/menit, T 38,0o. Hasil pemeriksaan darah rutin: Hb 12.9 g/dl, leukosit
5.000/mm3, hematokrit 38%, trombosit 154.000/mm3. Apakah pemeriksaan
laboratorium lanjutan yang tepat?
A. Tes tubex
B. IgM/IgG dengue
C. MAT
D. Tes widal
E. Antigen NS-1

2. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas
dengan keluhan pipi gatal- gatal setelah memakan kepiting. Keluhan ini sering berulang
sejak pasien umur 4,5 tahun. Dilakukan pemeriksaan darah tepi dan didapatkan ukuran
10-14mm, inti bersegmen, granulosa warna jingga, tidak menutupi inti. Gambaran
apakah yang ditemukan dalam pemeriksaan darah tepi tersebut?
A. Basofil
B. Eusinofil
C. Neutrophil
D. Limfosit
E. Monosit

3. Pasien laki laki berusia 26 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam dan lemas
sejak 7 hari yang lalu. Setiap 1 hari demam biasanya diselingi 1 hari bebas demam. Pada
pemeriksaan apusan darah didapatkan eritrosit membesar, schuffner’s dots, dan merozoit
12-24. Apakah penyebab keluhan pasien tersebut?
A. Plasmodium falsiparum
B. Plasmodium malariae
C. Plasmodium vivax
D. Plasmodium ovale
E. Plasmodium knowlesi

4. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke poliklinik anak RSHS dengan
keluhan utama pucat. Ibunya mengatakan bahwa anaknya sudah terlihat pucat sejak 1
bulan yang lalu, rewel dan nafsu makan berkurang. Riwayat keluhan yang sama pada
keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisis didapatkan status gizi yang kurang, anemia,
atrofi papila lidah, tidak ada hepatosplenomegali, dan tidak ada limfadenopati. Pada
pemeriksaan darah didapatkan kadar hemoglobin 6,2 g/dL, leukosit 8.000/mm 3,
hematrokit 19,5%, trombosit 350.000/mm 3, hitung jenis leukosit basofil 1, eosinofil 10,
batang 2, segmen 40, limfosit 46, monosit 1, MCV 62 fL, MCH 21, MCHC 28. Jika
penderita tersebut diperiksa apusan darah tepinya, bagaimanakah gambaran morfologi
darah yang akan didapatkan?
A. Hipokromik, mikrositik, anisopoikilositosis, ditemukan normoblas
dengan banyak sel target.
B. Hipokromik, mikrositik, anisopoikilositosis, ditemukan normoblas
dengan banyak sel pensil.
C. Normokromik, normosistik, anisopoikilositosis, ditemukan
normoblas banyak sel target
D. Normokromik, normosistik, anisopoikilositosis, ditemukan
normoblas dengan banyak sel pensil.
E. Normokromik, makrosistik, anisopoikilositosis, ditemukan

28
 normoblas dengan banyak sel target.

5. Seorang anak berumur 10 tahun dibawa ibunya berobat karena mudah lelah dan prestasi
belajarnya menurun. Pasien memang malas makan dan tidak suka daging maupun
sayuran. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis (+). Pemeriksaan darah
lengkap menunjukkan Hb 10 mg/dl dan hematokrit 31%. Pemeriksaan hapus darah tepi
didapatkan gambaran mikrositik hipokrom. Apakah kemungkinan diagnosis pasien
tersebut?
A. Anemia akibat perdarahan akut
B. Anemia defisiensi asam folat
C. Anemia pernisiosa
D. Anemia defisiensi vitamin B12
E. Anemia defisiensi besi

6. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun bekerja sebagai nelayan datang berobat karena
pusing dan mual. Pasien memiliki kebiasaan jarang mengonsumsi daging. Pasien juga
merasa mudah lelah saat bekerja dan matanya sering berkunang kunang. Pemeriksaan
fisik didapatkan konjungtiva anemis, atrofi papil lidah (+) koilonikia (+). Hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,3 mg/dl, leukosit 4.800/mm3 dan trombosit
218.000/mm3. Hasil apusan darah tepi anemia hipokrom mirkositer. Bagaimanakah
patomekanisme anemia pada pasien ini?
A. Serum feritin meningkat
B. Saturasi transferin meningkat
C. Reseptor transferin menurun
D. Daya ikat besi meningkat
E. MVC meningkat

7. Seorang anak laki-laki usia 14 tahun datang dengan keluhan lemas dan pucat. Hal ini
sudah sering dilakukan oleh pasien sebelumnya. Dari hasil pemeriksaan lab dijumpai Hb
8.5 g/dL. Dari hasil pemeriksaan mikroskopis tidak dijumpai sel pensil namun dijumpai
sel target dan tear drop cell. Apa pemeriksaan selanjutnya yang harus dilakukan untuk
menegakkan diagnosis?
A. Serum Besi
B. Aspirasi Sumsum Tulang
C. Hb elektroforesis
D. Cek sumber perdarahan
E. Cek asam folat B12

8. Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke RS karena BAB cair berwarna hitam. Pasien
demam terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Demam muncul mendadak disertai nyeri
badan dan nyeri kepala. Hasil pemeriksaan fisik: TD 90/60 mmHg, nadi 100x/menit,
nafas 24x/menit dan suhu 39 C. Pemeriksaan lab dijumpai Hb 16 g/dL, Ht 59%, leukosit
4.000, trombosit 50.000/mm3. Apakah diagnosis dari pasien ini?
A. DHF Grade I
B. DHF grade II
C. DHF grade III
D. DHF grade IV
E. Demam dengue

9. An. Tommy, 12 tahun datang ke RS dengan keluhan demam menggigil sejak 1 minggu.
Keluhan disertai sakit kepala, mual, muntah, diare, dan nyeri otot. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 39oC. Pada hapusan darah tepi ditemukan band form dan basket form.
Terapi yang diberikan pada pasien adalah?
A. ACT 3 hari + primakuin 1 hari
B. ACT 3 hari + primakuin 14 hari

29
 C. ACT 3 hari
D. Artesunat IV
E. Kina + Klindamisin

10. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan pingsan beberapa saat
sebelum ke RS. Pasien sering pingsan dalam 1 minggu terakhir disertai keluhan gusi
berdarah dan muncul lebam-lebam di kulit tangan dan paha. Pasien juga mengeluh badan
lemah, cepat capek dan berdebar-debar. Pasien sering terkena flu dalam 1 tahun terakhir.
Dari pemeriksaan fisik dijumpai TD 110/80, nadi 100x/menit, nafas 20x/menit,suhu 38
C, dan konjungtiva anemis. Pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb 5 g/dL, leukosit
2000/mm3, trombosit 55.000/mm3. Diagnosis?
A. Anemia hemolitik
B. Anemia aplastik
C. Anemia defisiensi besi
D. Anemia penyakit kronik
E. anemia megaloblastik

11. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan lemah dan
terasa pucat. Pasien bekerja di pertambangan dan merupakan vegetarian. Pada
pemeriksaan fisik tampak pasien pucat dan pemeriksaan lainnya dalam batas normal.
Hasil pemeriksaan lab dijumpai Hb 9 g/dL, Ht 27%, MCV 64 fl, MCH 21 pg, MCHC 33,
leukosit 6900/mm3, trombosit 250.000/mm3. Morfologi darah tepi didapatkan eritrosit
hipokrom mikrositer dengan sel pensil. Temuan lain apakah yang bisa dijumpai pada
kasus di atas?
A. Penurunan TIBC
B. Penurunan ferritin
C. Peningkatan retikulosit
D. Coomb test positif
E. Peningkatan serum besi

12. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan cepat
lelah dalam 6 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis. Hasil lab
didapatkan Hb 9.5 g/dL, MCV 124 fL, MCH 24 pg. Pada pemeriksaan darah tepi
dijumpai neutrophil hipersegmentasi. Apa pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk
menegakkan diagnosis?
A. TIBC
B. Serum Besi
C. Ferritin
D. Hb Elektroforesis
E. Kadar vitamin B12 dan asam folat

13. Seorang wanita berusia 27 tahun warga negara asing terkena malaria dan diberi obat
malaria namun 2 hari kemudian pasien menggigil hebat dan kuning. Pada pemeriksaan
fisik tampak pucat, sclera ikterik, limpa S2. Hasil lab Hb 7 g/dL, Ht 21%, leukosit
9.400/mm3, trombosit 240.000/mm3, MCV dan MCH normal, Coomb test negative,
retikulosit 2.1% dan pada pemeriksaan darah tepi ditemukan adanya defek membrane
eritrosit dan Heinz body. Diagnosis?
A. Anemia hemolitik autoimun
B. Anemia defisiensi G6PD
C. Anemia penyakit kronis
D. Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria
E. Hereditary spherocytosis

14. Seorang wanita 47 datang ke RS dengan keluhan sesak dan muntah sejak seminggu yg
lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100 mmHg, RR 28x/mnt, N 120x/mnt,

30
 suhu 37C, pitting edema pada kedua kaki. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar
Hb 6,3 g/dl, MCV normal, ureum 435g/dl, kreatinin 38 mg/dl. Apa terapi anemia pasien
ini?
A. Eritropoetin
B. Asam folat
C. Sulfas ferous
D. Tranfusi
E. Kortikosteroid

15. Seorang wanita, 28 tahun, G2P1A0 hamil 8 minggu datang dengan keluhan demam.
Demam dirasakan naik turun diikuti episode berkeringat dan menggigil. Pemeriksaan
fisik didapatkan sclera ikterik dan hepatomegali. Pemeriksaan apusan darah tebal
didapatkan gambaran stary sky. Pengobatan yang tepat untuk pasien..
A. Dihidroartemisin +piperakuin+ primakuin
B. Artesunat + amodiakuin
C. Kina + klindamisin
D. Artesunat
E. Artesunat+mefloquin

16. Seorang laki-laki berusia 8 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan lemas sejak 1 jam
yang lalu. Pasien mengalami demam mendadak tinggi sejak 4 hari yang lalu disertai nyeri
perut dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran somnolen,
Tekanan darah 60/40 mmHg, nadi 140 kali/menit, FP 24 kali/menit, suhu 37°C. Berat
badan 25 Kg. Pemeriksaan jantung, paru dan abdomen tidak ada kelainan. Akral teraba
dingin, perfusi perifer 3 detik. Pada kulit ditemukan petekie. Laboratorium: hemoglobin 
13,5 g/dL, hematokrit 45%, Leukosit 2600/uL, trombosit 53.500/uL. Berapa jumlah
cairan kristaloid yang harus diberikan sebagai tata laksana awal?
A. 750 cc dalam setengah jam
B. 500 cc dalam setengah jam
C. 250 cc dalam setengah jam
D. 500 cc dalam satu jam
E. 250 cc dalam satu jam

17. Seorang pria 25 th datang ke puskesmas dengan keluhan demam menggigil sejak 10 hari
yang lalu. Demam hilang timbul dan mata tampak kuning. Dari pemeriksaan fisik di
dapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 85x/menit, Respirasi 32x/menit, Suhu 39,4 ,
konjungtiva anemis dan sclera ikterik. Dari sediaan darah tipis ditemukan gambaran
seperti pisang. Dari hasil lab ditemukan Hb 6,4 gr/dL. Apakah terapi lini ke 2 yang dapat
diberikan?
A. Kina+doksisiklin+primakuin
B. Kina+seftriakson+primakuin
C. Klorokuin+primakuin
D. Tetrasiklin+primakuin
E. Tetrasiklin+doksisiklin

18. Pasien anak perempuan 12 tahun datang dibawa ke IGD oleh orangtua dengan sesak
nafas, mual dan gatal gatal diseluruh badannya. Sebelumnya pasien berobat ke dokter
gigi kemudian diberikan antibiotik. PF TD 80/50 mmHg nadi 115x/m s 36c, akral dingin.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Syok septik
B. Syok hipovolemik
C. Syok kardiogenik
D. Syok anafilaktik
E. Syok hemoragik

31
19. Seorang anak perempuan, 8 tahun, datang berobat membawa rujukan dari Puskesmas
dengan diagnosis anemia. Pemeriksaan fisik tidak terdapat perdarahan dan tidak ada
organomegali. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 7 gr% dengan
gambaran darah tepi hipokrom mikrositik, SI, TIBC dan Feritin serum menurun. Apakah
kemungkinan diagnosis pada pasien ini ?
A. Anemia aplastik
B. Anemia hemolitik
C. Thalassemia minor
D. Anemia defisiensi Fe
E. Anemia karena penyakit kronis

20. Tn. Bobi, 30 tahun dibawa ke UGD RS karena mengalami penurunan kesadaran sejak 1
hari yang lalu. Menurut istrinya, pasien baru pulang dari Tanjung lesung karena urusan
pekerjaan. Sebelumnya pasien mengeluh sakit kepala, menggigildan keringat dingin.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien tak sadarkan diri dan hepatosplenomegali.
Terapi apa yang harus diberikan pada pasien ini?
A. Artesunat IV
B. Artesunat drip
C. Amodiakuin
D. Primakuin
E. Klorokuin

21. An. Malik, usia 3 bulan diantar oleh ibunya ke RS dengan keluhan perdarahan pada
bekas suntikan pasca imunisasi hepatitis B.perdarahan muncul setelah beberapa menit
suntikan diberikan. pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak rewel, RR 40x/menit,
nadi 130 x/menit, suhu 37,5oC. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan trombosit
350.000/mm, BT normal, CT meningkat, PT normal, APTT meningkat, kadar aktivitas
FVIII 2% dan kadar aktivitas FIX normal. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Hemofolia A
B. Hemofolia B
C. Von Willebrand Disease
D. Defisiensi vitamin K
E. DIC

22. Anak umur 10 tahun datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu Demam
dirasakan naik turun tetapi tidak sampai normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hepatomegali (+) tes torniquete (+). Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan: tes
widal 1/80 dan tubex tes 1 (N= <2) Hb 14,3 hematokrit 43% trombosit 80.000.
Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan secara serial adalah:
A. Retikulosit, leukosit dan LED
B. Leukosit dan morfologi darah
C. Leukosit, Hb, HMT
D. Hitung jumlah leukosit
E. Trombosit, Hb, HMT

23. Seorang dokter telah menyelesaikan pendidikannya dan akan melanjutkan PTT ke daerah
endemis malaria plasmodium falsiparum yang di daerah tersebut telah resisten terhadap
kloroquin. Pengobatan apa yang cocok diberikan kepada dokter tersebut?
A. Doksisiklin
B. Primaquin
C. Mefloquin
D. Sulfadiazine
E. Piratenamine

24. Nn. Dian, 20 tahun, datang dengan keluan dema sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai

32
 dengan nyeri sendi berpindah-pindah, berdebar-debar, gerakan tangan yang tidak
terkontrol. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 38oC, nadi 112x/menit, TD 120/80
mmHg, RR 20x/menit, bising pansistolik grade 3-4 di apeks dan nodul subkutan di tubuh,
Apakah diagnosis yang mungkin?
A. Demam reumatik
B. Endokarditis infektif
C. Penyakit jantung rematik
D. Insufisiensi mitral
E. Gagal jantung

25. Seorang pria 20 tahun datang ke UGD dengan nyeri sendi 2 hari Nyeri sendi berpindah-
pindah dari lutut, pergelangan tangan, pergelangan kaki, siku. Demam tinggi dan sesak
(+). Satu bulan yang lalu sakit tenggorokan dan minum antibiotik tidak sampai habis.
vital Pada pemeriksaan didapatkan suhu 38oC, nadi 112x/menit, TD 120/80 mmHg, RR
20x/menit, bising pansistolik grade 3-4 di apeks dan nodul subkutan di tubuh, Apakah
diagnosis yang mungkin?
A. Demam reumatik
B. Endokarditis infektif
C. Penyakit jantung rematik
D. Insufisiensi mitral
E. Gagal jantung

26. Ny. Resti, 38 tahun datang dengan keluhan nyeri pada daerah epigastrium sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien juga mengeluh demam, mual dan muntah. Sebelumnya rumah pasien
kebanjiran dan pasien harus mengungsi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri otot di
betis. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14, Ht 38%, leukosit 20.000,
trombosit 200.000. obat yang tepat pada pasien ini adalah?
A. Doksisiklin 2x100 mg
B. Amoksisilin 3x500 mg
C. Siprofloksasin 2x500mg
D. Cefixime 2x200mg
E. Metronidazole 3x500mg

27. Seorang wanita 28 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan gampang lelah
dan terlihat pucat sejak 1 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anemis pada
konjungtiva, TTV dalam batas normal, Pemeriksaan lab Hb 8,9 gr/dl, Hemtakorit 29 %,
eritrosit 4,1 juta, leukosit = 9600, trombosit 289.000, MCV = 70, MCH = 24, MCHC =
33. Apakah pemeriksaan penujang yang tepat untuk selanjutnya dilakukan?
A. Kadar Folat dan B12
B. Tes Schinling
C. TIBC, Feritin
D. Kadar eritropoetin
E. Kadar bilirubin

28. Seorang laki laki 60 tahun dengan riwayat stroke, riwayat gagal jantung kronik dan
riwayat gangguan ritme jantung, di beri anti koagulan oleh seorang dokter untuk
mencegah datangnya stroke kembali. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk memantau
terapi?
A. aPTT
B. BT
C. PT
D. INR
E. TT

29. Seorang kakek, 69 tahun, datang dengan keluhan badan lemas yang semakin memberat

33
 dalam 2,5 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh demam hilang timbul, sering sakit, dan
mudah lelah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70, laju nadi 90
kali/menit, laju respirasi 18 kali/menit, dan suhu 38,5C. Konjungtiva tampak anemis,
sclera tidak ikterik, dan hepatosplenomegali (+). Pada pemeriksaan laboratorium
ditemukan Hb 6,5 g/dL ; leukosit 75000, trombosit 25000, sel blast 15 %,
dominan limfosit, basket cell (+). kemungkinan Diagnosis yang paling tepat adalah...
A. Leukimia limfoblastik akut
B. Leukimia limfoblastik kronik
C. Leukimia mieloblastik akut
D. Leukimia mieloblastik kronik
E. Multiple myeloma

30. Seorang pria berusia 21 tahun datang berobat ke klinik dengan keluhan mimisan sejak 6
jam yang lalu. Pasien juga mengeluh demam sejak empat hari yang lalu, serta nyeri di
persendian. Pasien baru pertama kali mengalami keluhan tersebut. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/80mmHg, suhu 37,5C,frekuensi nadi 88 kali/menit
dan nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11 g/dL,
leukosit 5000/mm3, hematokrit 40 %, thrombosit 50.000. Pemeriksaan paling tepat yang
dapat dilakukan pada pasien ini adalah...
A. Tes Widal
B. NS1 antigen
C. IgM anti dengue
D. IgG anti dengue
E. Tes Tubex

31. Seorang anak 14 tahun dibawa ke puskesmas karena keluhan lemas sejak 1 bulan. Pasien
pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya dan sudah sering dilakukan transfusi.
Kakak pasien memiliki keluhan yang sama. Status vital pasien dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan hepar teraba 3 jari bawah proxesus xypoideus. perut
cembung, lien teraba hingga Schuffner-IV. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 6, HT
18%, Leukosit 8000, Trombosit 250.000. MCH 22, MCV 60 , MCHC 27, Kadar
feritin normal. Tes Coombs (-). Pada analisis hemoglobin ditemukan peningkatan HbA2
dan HbF. Diagnosis ?
A. Anemia Hemolitik Autoimun
B. Thalasemia beta
C. Thalasemia alfa
D. Anemia defisiensi besi
E. Anemia aplastic

32. Seorang perempuan berusia 18 th datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan
badan lemas, nafsu makan menurun, sakit kepala, nyeri pada sendi-sendi. Timbul bercak-
bercak merah pada muka sejak 1 tahun terakhir. Pemeriksaan fisik ditemukan vital sign:
tekanan darah 120/80 mmhg nadi 88x/menit Respirasi 24x/menit, malar rash +, Jvp tidak
meningkat. Paru dalam batas normal. Jantung: terdapat kardiomegali minimal dengan
bising sistolik pada apex. Hepar/lien dalam batas normal. Edema tungkai (-). Tofus (-).
Defoemitas sendi (-). Pemeriksaan laboratorium didapatkan hb: 8 g/dl al 6700 . At
110.000 rf (+) ana (+). Dari foto thorax didipatkan gambaran kardiomegali. Apakah
diagnosis yang tepat jntuk pasien inin?
A. Arthrotis rheumotoid
B. Demam reumatik
C. Insufisiensi katup mitral
D. SLE
E. Idiopathic trombositopeni purpura.

33. Pasien laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi hilang

34
 timbul sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertau mual, muntah, dan nyeri perut.
Pemeriksaan fisik didapatkan splenomegali dan ikterus. Hapusan darah tebal dan tipis
ditemukan bentukan seperti cincin, bentukan seperti bintang (starry night) dan
gambaran pisang. Apakah kemungkinan parasit penyebab ?
A. Plasmodium falciparum
B. Plasmodium malaria
C. Plasmodium ovale
D. Plasmodium knowlesi
E. Plasmodium vivax

34. Seorang laki-laki berusia 18 tahun sedang menjalani perawatan di rumah sakit, tiba-tiba
mengalami sesak nafas dan penurunan kesadaran setelah minum obat levofloxacin 1 jam
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, tekanan darah 60/palpasi, frekuensi
napas 30 kali/menit, terdengar wheezing, frekuensi nadi 120x/menit, saturasi oksigen 70
%. Apakah penatalaksanaan awal yang tepat untuk kasus tersebut?
A. Nebulisasi steroid
B. Nebulisasi salbutamol
C. Difenhidramin 25 mg IV dilanjutkan dengan cimetidin IM
D. Adrenalin 0,1cc 1/1000 IM
E. Adrenalin 0,3cc 1/1000 IM

35. Pasien anak-anak 10 tahun datang dengan keluhan pucat yang memberat sejak 1 bulan
terakhir. Keluhan disertai lebam di tangan dan kaki. Keluarga pasien mengatakan tidak
ada keluarga alami hal sama. Pemeriksaan fisik didapat hepatosplenomegali (+).
Pemeriksaan morfologi darah tepi ditemukan banyak sel blas. Apakah diagnose pasien
tersebut?
A. AML
B. CML
C. ALL
D. CLL
E. Limfoma Hodgkin

36. Seorang laki-laki berusia 18 tahun sedang menjalani perawatan di rumah sakit, tiba-tiba
mengalami sesak nafas dan penurunan kesadaran setelah minum obat levofloxacin 1 jam
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sensorium koma, tekanan darah 60/palpasi,
frekuensi napas 30 kali/menit, terdengar wheezing, frekuensi nadi 120x/menit, saturasi
oksigen 70 %.. Reaksi imun tipe berapa yang terjadi pada pasien ini?
A. Reaksi imun tipe 1
B. Reaksi imun tipe 2
C. Reaksi imun tipe 3
D. Reaksi imun tipe 4
E. Reaksi imun delayed type

37. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi pada jari-jari
tangan. Nyeri muncul terutama pagi hari disertai dengan kali lebih dari 3 menit.
Pemeriksaan fisik ditemukan sendi interfalang edema, eritema, ROM terbatas, Apakah
pengobatan awal yang diberikan sebelum dirujuk ke spesialis?
A. Antibiotic
B. Alupurinol
C. Kortikosteroid
D. Metotreksat
E. NSAID

38. Seorang anak laki - laki berusia 5 tahun datang dengan keluhan bintik - bintik merah di
telapak kaki. Keluhan lain disangkal. Pasien riwayat batuk pilek 2 minggu yang lalu.

35
 Pemeriksaan Fisik ditemukan petekie/purpura. Pemeriksaan lab: Hb 11,3. Leukosit 8.000,
trombosit 30.000. Apa kemungkinan diagnosis pada kasus diatas?
A. Disseminated intravascular coagulation
B. Trombotic trombositopeni purpura
C. Immune trombositopeni purpura
D. Talasemia
E. Anemia aplastic

39. Seorang perempuan 25 tahun sedang melakukan pemeriksaan TORCH. Pasien sedang
hamil 18 minggu. Hasil pemeriksaan didapatkan hasil IgM dan IgG anti CMV positif.
Pemeriksaan aviditas IgG didapatkan hasilnya tinggi. Interpretasi dari hasil pemeriksaan
tersebut adalah ...
A. Infeksi primer, risiko rendah janin terinfeksi
B. Infeksi primer, risiko tinggi janin terinfeksi
C. Infeksi kronis
D. Infeksi sekunder, risiko rendah janin terinfeksi
E. Infeksi sekunder, risiko tinggi janin terinfeksi

40. An. Rahma, usia 10 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan mimisan sejak 3
jam yang lalu. Sebelumnya pasien demam sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos mentis, TD 100/70, Nadi 100x/menit, RR 20x/menit, suhu
38o C, akral hangat. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 10g/dl, leukosit 4000/ul,
trombosit 56.000/ul, IgM anti-dengue (-), IgG anti-dengue (+). Tatalaksana yang tepat
pada pasien adalah?
A. IVFD 6-7 cc/kgBB/jam
B. IVFD 20 cc/kg dalam 30 menit
C. IVFD cairan koloid
D. IVFD D5%
E. Transfusi trombosit

41. Seorang wanita 45 tahun mengeluh pusing dan lemas sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
disertai pandang berkunang2 sejak 6 bulan yll. Pasien telah meminum pereda nyeri untuk
sendi sejak 5 tahun sebelumnya, dari endoskopi, tampak gambaran ulkus multipel gaster.
Apakah kemungkinan diagnosa pada pasien tersebut?
A. anemia def besi
B. anemia def vit B12
C. anemia def as folat
D. anemia def piridoksin
E. anemia def eritropoitin

42. Tn. Rino, 55 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher kanan, benjolan
bertambah besar sejak 1 bulan ini. Benjolan terdapat di daerah submandibula, terfiksir,
ukuran kira-kira 2cm. dari hasil patologi anatomi dokter mendiagnosa limfoma maligna
non-Hodgkin. Gambaran yang ditemukan adalah?
A. Sel-sel besar limfosit matur, uniform, difus, tidak tampak folikel limfoid
B. Lakunar histiosit (sel Reed-stemberg) seperti burung hantu
C. Sebaran sel limfosit, central germinal aktif dan sel datia langhans
D. Sel-sel besar limfosit dalam berbagai tingkat maturitas
E. Sebukan neutrofil PMN peradangan aktif

43. Ny. Tina, 45 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada sendi-sendi kedua
tangan sejak 8 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan lebih dari 1 jam, memberat saat pagi
hari, nyeri hilang saat digerakkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak dan nyeri
pada MTP I sampai dengan MTP III. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Reumatoid arthritis

36
 B. Gout Arthritis
C. Osteoarthritis
D. Arthritis senilis
E. Arthritis septic

44. Seorang bayi baru lahir berusia 4 hari berjenis kelamin perempuan dibawa orangtuanya
ke IGD dengan keluhan tidak mau menetek. Sejak 2 hari yang lalu demam. Kakak pasien
sedang batuk pilek. Pasien lahir normal di bidan, langsung menangis, riwayat KPD
disangkal. Pemeriksaan fisik: keadaan umum gerak kurang aktif, BB 2800 gram, nadi
130 kali/menit, suhu 38oC, mottled skin +. Apakah tindakan lanjutan yang tepat?
A. Observasi KU dan pemberian antibiotic empirik
B. Edukasi ibu untuk diberi minum banyak dan pemberian antipiretik
C. Cek darah rutin dan CRP
D. Kultur darah
E. Cek IL6 dan IL 8

45. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan lemas dan
mata kuning. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, konjungtiva
palpebra pucat, sklera ikterik, lien teraba scuffner II. Pemeriksaan laboratorium Hb 7,3
g/dL, lekosit 9.800 mm3, MCV 80 fl, MCH 32 pg, retikulosit 2,1%, tes Coombs positif.
Apakah terapi yang tepat pada kasus tersebut?
A. Transfusi PRC
B. Suplementasi asam folat
C. Hepatoprotektor
D. Suplemen besi
E. Imunosupresive agent

46. Perempuan 24 tahun datang ke RS dengan keluhan benjolan di leher sejak 1 minggu.
Keluhan disertai dengan nyeri dan demam. Seminggu yang lalu pasien menderita batuk
pilek. Pemeriksaan fisik TD 120/70 mmhg, nadi 110 kali/menit, suhu 37,8C, massa
mobile sebesar telur puyuh, nyeri tekan, eritema.Apakah diagnosis yang mungkin?
A. Limfadenitis
B. Limfadenopati
C. Limfedenitis TB
D. Limfoma hodgin
E. Limfom non hodgin

47. Seorang laki-laki, berusia 45 tahun mengeluh sering sakit kepala 3 bulan terakhir.
Keluhan disertai dengan telinga mendenging, mudah lelah, peglihatan kabur.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 87 kali/menit, suhu
37oC, splenomegaly +. Hasil pemeriksaan penunjang: Hb 18g/dl, trombosit 500.000/mL,
leukosit 15.000/mL. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Multiple meiloma
B. Polisitemia vera
C. Trombositosis esensial
D. CML
E. Polisitema sekunder

48. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa Puskesmas dengan keluhan lesu sejak 1
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh BB 21 kg, TB 120 cm, konjungtiva
anemis, sklera tidak ikterik, ekstremitas agak pucat. Pada pemeriksaan laboratorium
diperoleh Hb 7 g/dl, hitung jenis leukosit basofil 0, eosinofil 4, netrofil batang 6, netrofil
segmen 57, limfosit 30 monosit 3, gambaran darah tepi eritrosit mikrositik hipokrom,
anisositosis, poikilositosis, jumlah dan morfologi leukosit dan trombosit dalam batas
normal. Apakah tatalaksana yang paling tepat?

37
 A. Sulfat ferrosus 2x325mg
B. Sulfat ferrosus 3x325mg
C. Sulfat ferrosus 4x325mg
D. Ferrous fumarat 3x200mg
E. Ferrous glukonat 2x325mg

49. Bayi 3 hari dibawa ke IGD karena tampak kuning pada seluruh tubuh sejak 6 jam setelah
lahir. Bayi masih tampak aktif, kuat menyusu. Produksi ASI seperti biasa. Tidak pernah
mengalami kuning seperti ini sebelumnya. Riwayat kehamilan P2A0 usia kehamilan 38
minggu, persalinan pervaginam, berat lahir 3.200 gram. Pada pemeriksaan didapatkan ibu
golongan darah O, Rh+, sedangkan anak golongan darah A,Rh -. Apusan darah tepi
menunjukkan mikrosferosit. Diagnosis yang paling tepat adalah …
A. Breast feeding jaundice
B. Breast Milk jaundice
C. Atresia bilier
D. Inkompabilitas ABO
E. Inkompabilitas Rhesus

50. Perempuan 40 tahun dengan keluhan lemas dan lesu sejak 1 minggu yll. Pasien juga
sering merasa berdebar-debar akhir ini. PF menunjukkan TD 120/80 mmHg, nadi
120x/menit, suhu 36 C, pernapasan 24x/menit, konjungtiva pucat, sclera tidak ikterik,
tidak ada hepato-splenomegaly. Pemerksaan laboratorium menunjukkan Hb 6 g/dL,
leukosit 5.200/µL, trombosit 385.000/µL. Terdapat leukosit hipersegmentasi. Manakah
gambaran anemia yag paling mungkin ditemukan?
A. Anemia Defisiensi Besi karena Perdarahan Kronis
B. Anemia Penyakit Kronis akibat keganasan
C. Anemia Defisiensi B12 dan/ asam folat
D. Thalassemia akibat bawaan genetic
E. Anemia Hemolitik akibat proses autoimun

38
 ENDOKRINOLOGY
1. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan mudah lemas
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan juga disertai rasa haus, sering BAK, dan mudah lapar
namun berat badan menurun. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan GDP : 140 mg/dL, GD2PP : 250 mg/dL.
Apakah salah satu patogenesis yang mendasari penyakit pasien tersebut?
A. Berkurangnya fungsi sel beta pankreas
B. Menurunnya glukoneogenesis oleh liver
C. Sel lemak yang sensitif terhadap efek antilipolisis insulin
D. Menurunnya reabsorpsi glukosa di tubuli renal
E. Kelebihan GLP-1 dan resistensi terhadap GIP

2. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke dokter karena luka yang tidak
kunjung sembuh di telunjuk kaki kanannya sejak 2 bulan yang lalu. Luka tampak merah,
bengkak, dan mengeluarkan nanah. Pasien adalah penderita Diabetes Melitus tipe 2 sejak 5
tahun yang lalu dan selama ini rutin mengkonsumsi Metformin 3 x 500 mg. Namun 6 bulan
terakhir ia menghentikan konsumsi obat-obatan karena merasa gula darah sudah terkontrol.
Dokter melakukan tatalaksana sesuai keadaan pasien. Apakah edukasi yang penting
disampaikan untuk mencegah keadaan pasien tersebut?
A. Tidak boleh berjalan tanpa alas kaki, termasuk di pasir dan air
B. Selalu menjaga kaki agar basah dan lembab
C. Tidak boleh memotong kuku
D. Gunakan sepatu yang sempit atau longgar dan berhak tinggi
E. Hangatkan kaki dengan bantal atau botol berisi air panas atau batu

3. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan mudah lapar, mudah haus
dan sering buang air kecil. Dokter mencurigai anak mengalami diabetes mellitus tipe I.
Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk membedakan DM tipe I dan DM tipe
II?
a. C-peptide
b. TTGO
c. GDP dan GD2PP
d. HbA1c
e. GDS

4. Seorang laki laki 58 tahun datang diantar keluarganya ke UGD dengan penurunan kesadaran
sejak 2 jam yang lalu. Dari alloanamnesa diketahui pasien mengkonsumsi obat DM rutin,
tetapi hari ini belum makan sama sekali. Hasil pemeriksaan GDS 35 g/dl. Apakah tatalaksana
awal yang tepat diberikan?
a. Bolus dextrose 40% 50 ml
b. Bolus dextrose 40% 100 ml
c. Drip dextrose 40%
d. Infus dextrose 10%
e. Infus dextrose 5%

5. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan lemah dan sesak
nafas. Pasien memiliki riwayat DM selama 15 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
190/100 mmHg, nadi 110x/menit dan nafas 40x/menit. Tampak wajah pasien sembab,
konjungtiva anemis dan ditemukan ronki basah halus di seluruh lapangan paru, edema
ekstremitas (+). Produksi urin 200 ml/12 jam. Pemeriksaan lab dijumpai KGD 223 mg/dL,
natrium 136, kalium 7.4. Apakah penatalaksanaan kegawatan yang tepat diberikan?
a. Pemberian bikarbonat
b. Injeksi Ca glukonas

39
 c. Injeksi D40 dan insulin
d. Pemberian furosemide
e. Pemberian spirinolakton

6. Seorang wanita berusia 19 tahun G1P0A0 hamil 17 minggu datang ke poli obgyn dengan
riwayat Grave's disease dengan pengobatan yang adekuat. Apakah kemungkinan komplikasi
yang akan terjadi pada janin?
A. Hipotalamic Hipotiroid
B. Hipotiroid Kongenital
C. Pituitary Hipertiroid
D. Neonatal Hipertiroid
E. PJB

7. Seorang perempuan berusia 59 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran dari 2 jam
yang lalu. Pasien sebelumnya tidak mau makan selama 2 hari. Riwayat DM (+) minum obat
teratur. Riwayat hipertensi (+). Pada pemeriksaan lab didapatkan kadar GDS 40mg/dL.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Hiperglikemi
B. Hipoglikemi
C. KAD
D. HONK
E. Hiperglikemi sekunder

8. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke praktek dokter umum karena teraba benjolan
pada leher kirinya sejak 1 bulan yang lalu. Pasien tidak mengeluhkan kesulitan menelan,
tremor, mudah berkeringat, maupun dada berdebar-debar. Pada pemeriksaan fisik teraba
kelenjar tiroid membesar multinodular. Tidak ada eksoftalmus maupun tremor. Pemeriksaan
laboratorium dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Penyakit Graves
B. Penyakit Plumer
C. Morbus Basedow
D. Struma nodosa non-toksik
E. Struma nodosa toksik

9. Seorang laki-laki dengan obesitas, berusia 40 tahun, melakukan pemeriksaan untuk mengukur
kadar glukosa plasma. Pasien terakhir mengkonsumsi makanan dan minuman 8 jam sebelum
pemeriksaan. Hasil pemeriksaan menunjukkan kadar glukosa plasma sebesar 125 mg/dl.
Dokter melakukan pemeriksaan ulangan 2 jam kemudian setelah memberikan asupan
sebanyak 75 gram gula yang dilarutkan dalam 250 cc air, dan hasil yang didapatkan adalah
180 mg/dl. Bagaimanakah interpretasi hasil pemeriksaan pada pasien tersebut yang paling
tepat?
A. Pasien tersebut tidak menderita Diabetes Mellitus Tipe 2
B. Pasien tersebut menderita Diabetes Mellitus Tipe 2
C. Pasien tersebut menderita Gula Darah Puasa Terganggu
D. Pasien tersebut mengalami Toleransi Glukosa Terganggu
E. Pasien tersebut tidak dapat didiagnosis karena cara pemeriksaan salah

10. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan berat badan terus
bertambah sejak 3 bulan lalu. Pasien memiliki riwayat konsumsi jamu dan obat warung. Pada
Pemeriksaan fisik didapatkan buffalo hump, striae dan luka di kaki yang tidak kunjung
sembuh. Apakah diagnosis pasien?
A. Sindrom klinefelter
B. Sindrom cushing
C. Penyakit Addison
D. Waterhouse-Frederuchsen syndrome

40
 E. Adrenalitis hemoragik

11. Seorang laki-laki berusia 52 tahun, mempunyai riwayat Diabetes Mellitus sejak 3 tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/110 mmHg, frekuensi nadi 82
x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit. Pada pemeriksaan urine rutin didapatkan proteinuria.
Apaah terapi antuhipertensi yang sesuai untuk kondisi pasien DM dan proteinuria?
A. klonidin
B. furosemid
C. Amlodipine
D. Beta bloker
E. ACE-inhibitor

12. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan sering sakit
kepala dan pegal-pegal terutama di daerah leher. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB 170
cm, BB 85 kg, tekanan darah 130/80 mmHg. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar
Kolesterol total : 180 mg/dL, Trigliserida 412 mg/dL, dan LDL : 50 mg/dL. Apakah terapi
farmakologis yang paling direkomendasikan untuk pasien ini?
A. Fibrat
B. Statin
C. Asam nikotinat
D. PUFA Omega-3
E. Laropiprant

13. Seorang perempuan 36 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan penurunan
kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Pasien mengeluh badan panas, tadi malam tidak bisa tidur
dan sering merasa panas pada malam hari. Keluhan ini dirasakan sejak 1 tahun yang lalu, dan
diberi obat. Sejak 3 bulan yang lalu pasien berhenti minum obat. Pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran koma, kurus, TD 150/90 mmHg, nadi 120 x/menit irregular, teraba
massa di region colli anterior. Apa diagnosis dari kasus di atas?
a. Stroke
b. Krisis tiroid
c. Hipertiroid
d. Krisis adrenal
e. Koma hipoglikemia

14. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke praktek dokter umum untuk kontrol rutin. Pasien
adalah seorang penderita Diabetes Melitus tipe 2 sejak 3 tahun yang lalu. Pada saat
pemeriksaan, pasien tidak memiliki keluhan. Pasien rutin melakukan aktivitas jasmani,
menjaga pola diet, dan mengkonsumsi Glibenklamide 2 x 5 mg sesuai anjuran dokter. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan gula darah, didapatkan GDS
150 mg/dl. Bagaimanakah cara kerja obat yang dikonsumsi pasien tersebut?
A. Mengurangi glukoneogenesis dan memperbaiki ambilan glukosa perifer
B. Meningkatkan sekresi insulin oleh sel beta pankreas
C. Memperlambat absorpsi glukosa di usus halus
D. Menghambat kerja enzim DPP – IV sehingga GLP-1 tetap dalam bentuk aktif
E. Menghambat reabsorpsi glukosa di tubuli distal ginjal

15. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan penurunan berat
badan drastis selama 2 bulan terakhir walaupun asupan makanan cukup. Ia juga mengeluh
badan terasa panas, sering berdebar-debar, dan mata terasa menonjol. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan IMT 17kg/m2, fine tremor, dan eksoftalmus. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Penyakit Graves
B. Carcinoma thyroid
C. Tiroiditis hashimoto

41
 D. Sindroma Cushing
E. Penyakit Addison

16. Seorang wanita berusia 36 tahun periksa ke dokter mengeluh jari tangannya terasa kebas serta
terdapat kedutan di wajah. Pasien memiliki riwayat tiroidektomi radikal 6 bulan yang lalu.
Apakah kemungkinan penyebab terjadinya gejala pada pasien ini?
a. Ca meningkat, fosfat normal
b. Ca meningkat, fosfat menurun
c. Ca meningkat, fosfat meningkat
d. Ca menurun, fosfat menurun
e. Ca menurun, fosfat meningkat

17. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering kesemutan pada
kedua kaki sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga sering buang air kecil terutama pada malam
hari, sering merasa haus dan lapar sejak 5 bulan terakhir ini. pasien mengatakan
mengalami penurunan berat badan 7 kg dalam 2 bulan. Pemeriksaan penunjang yang tepat
untuk penegakan diagnosis pada kasus tersebut?
a. Kadar insulin
b. HbA1c
c. Urinalisis
d. Glukosa Darah Sewaktu
e. C-peptide

18. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan sembab pada wajah yang
dialami sejak 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik tanda vital didapatkan tekanan darah
140/90 mmHg, frekuensi nadi 88x, frekuensi nafas 20x, suhu afebris. Didapatkan striae pada
abdomen serta kesan obesitas sentral Apakah kelenjar endokrin yang bermasalah pada pasien
ini?
a. Kelenjar endokrin pankreas
b. Kelenjar tiroid
c. Kelenjar paratiroid
d. Kelenjar adrenal
e. Kelenjar hipofisis

19. Seorang laki-laki berusia 60 tahun sudah menderita Diabetes Melitus tipe 2 sejak 1,5 tahun
terakhir. Pasien datang ke klinik karena merasa berat badannya turun drastis dalam 1 bulan
ini. Saat ini, pasien mengkonsumsi Metformin 3 x 500 mg dan Ploglitazone 1 x 15 mg. Pada
pemeriksaan diketahui bahwa berat badan pasien turun sebanyak 12 kg dibandingkan 1 bulan
sebelumnya. Pada pemeriksaan didapatkan TB 165 cm, BB 42 kg, Tekanan darah 120/80
mmHg. Kadar GDS 200 mg/dL, dan Hba1c 8,5%. Kolesterol total 120 mg/dL, Trigliserida
100 mg/dl, SGOT 30 u/L, SGPT 35 u/L, Ureum 30 mg/dL, dan Kreatinin 1.2 mg/dL. Dokter
memutuskan untuk memberikan terapi insulin. Apakah indikasi pemberian insulin pada
pasien ini?
A. Penurunan berat badan drastis
B. Kadar Hba1c yang tinggi
C. Tidak respon setelah terapi adekuat
D. Gangguan fungsi hati
E. Gangguan fungsi ginjal

20. Seorang perempuan berusia 40 tahun sudah menderita Diabetes Melitus tipe 2 sejak 6 bulan
terakhir. Pasien datang ke klinik pratama untuk kontrol rutin. Saat ini pasien tidak memiliki
keluhan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan GDS : 210 mg/dL. Dokter
meminta pasien untuk rutin melakukan aktivitas jasmani, menjaga pola diet, dan
mengkonsumsi Metformin 3 x 500 mg. Apakah tujuan jangka pendek tatalaksana yang
diberikan dokter kepada pasien tersebut?

42
 A. Memperbaiki kualitas hidup dan mengurangi resiko komplikasi akut
B. Mencegah dan menghambat mikroangiopati
C. Mencegah dan menghambat makroangiopati
D. Menurunkan angka morbiditas dan mortalitas diabetes mellitus
E. Menghilangkan keluhan DM dan mencegah makroangiopati

21. Seorang bayi berusia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keadaan badan kurus,
lemas, nafsu makan berkurang. Pada pemeriksaan fisik didaptkan gambaran makroglosi. Pada
pemeriksaan laboratorium ditemukan T3 dan FT4 turun. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Hipotiroid kongenital
b. Hipertiroid
c. Defisiensi G6PD
d. Cushing syndrome
e. Hipoparatiroid

22. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktek dokter umum untuk kontrol rutin
penyakit DM tipe 2 yang sudah diderita sejak 1 tahun terakhir. Saat ini ia tidak memiliki
keluhan, ia rutin melakukan aktivitas jasmani, menjaga pola diet, dan mengkonsumsi
Repaglinide 3 x 1 mg. Pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam batas normal. Apakah efek
samping utama dari terapi farmakologis yang dikonsumsi pasien?
A. Berat badan meningkat dan hipoglikemia
B. Dispepsia, diare, dan asidosis laktat
C. Flatulen dan tinja lembek
D. Dehidrasi dan infeksi saluran kemih
E. Sebah, muntah, dan edema

23. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktek dokter umum untuk kontrol rutin
penyakit dislipidemia yang sudah diderita sejak 3 bulan yang lalu. Selama ini pasien rutin
berolahraga, menjaga pola makan, dan mengkonsumsi Simvastatin 1 x 40 mg sesuai anjuran
dokter. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan : Kolesterol total 170 mg/dL, TG 145 mg/dL, LDL 170 mg/dL, HDL 25 mg/dL.
Bagaimanakah cara kerja terapi farmakologis yang dikonsumsi pasien tersebut?
A. Menghambat kerja HMG-Coa reduktase
B. Meningkatkan aktivitas HMG-Coa reduktase
C. Menghambat ambilan kolesterol dari diet
D. Mengikat asam empedu di usus
E. Menurunkan regulasi gen apoC-III

24. Seorang perempuan obesitas berusia 39 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan mudah lemas sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan juga disertai rasa haus, sering BAK,
dan mudah lapar namun berat badan menurun. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan
kelainan. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan GDP : 110 mg/dL, GD2PP : 180 mg/dL,
Hba1c 7,5%. Berdasarkan data di atas, apakah kriteria diagnosis DM yang terdapat pada
pasien tersebut?
A. Kadar gula darah puasa > 100 mg/dL
B. Kadar gula darah setelah TTGO > 140 mg/dL
C. Kadar Hba1c > 6,5%
D. Keluhan klasik disertai peningkatan GDP
E. Keluhan klasik disertai peningkatan GD2PP

25. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan penurunan berat
badan drastis selama 2 bulan terakhir walaupun asupan makanan cukup. Ia juga mengeluh
badan terasa panas, sering berdebar-debar, dan mata terasa menonjol. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan IMT 17kg/m2, fine tremor, dan eksoftalmus. Apakah terapi yang tepat untuk
pasien?

43
 A. Bisoprolol
B. Levotiroxin
C. Garam yodium
D. Iodin 101
E. PTU

26. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke praktek dokter umum untuk kontrol rutin
penyakit DM tipe 2 yang sudah ia derita sejak 2 tahun terakhir. Saat ini ia tidak memiliki
keluhan, ia rutin melakukan aktivitas jasmani, menjaga pola diet, dan mengkonsumsi
Metformin 3 x 500 mg. Pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam batas normal. Apakah efek
samping utama dari terapi farmakologis yang dikonsumsi pasien?
A. Berat badan meningkat dan hipoglikemia
B. Dispepsia, diare, dan asidosis laktat
C. Flatulen dan tinja lembek
D. Dehidrasi dan infeksi saluran kemih
E. Sebah, muntah, dan edema

27. Seorang laki laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan leuhan berat badan naik
meskipun tidak ada perubahan pola makan. Pasien merasa perut semakin membesar dengan
terdapat garis keunguan di perut. Pasien juga merasa semakin sering buang air kecil. Pada
pemeriksaan fisik tampak wajah bulat dan tenguk tampak berlemak. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien ini?
A. Cushing syndrome
B. DM insipidus
C. DM tipe 2
D. HT tipe 2

28. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan penurunan
berat badan yang drastis, hingga 14 kg dalam 2 bulan. Ia juga mengeluhkan mudah
berkeringat, tangan bergetar, dan teraba benjolan di leher. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
fine tremor, teraba benjolan di leher berukuran 6 x 8 cm dengan bruit positif. Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan oleh dokter?
A. Biopsi tiroid
B. Pemeriksaan T3,T4,TSH
C. USG Tiroid
D. Rontgen jaringan lunak leher
E. MRI Cervical

29. Seorang perempuan berusia 50 tahun dengan riwayat dislipidemia datang ke poliklinik umum
dengan keluhan sering merasakan nyeri otot sejak 2 minggu lalu, yang akhir-akhir ini terasa
semakin meluas dan memberat terutama bila beraktivitas. Ia sudah menderita dislipidemia sejak 2
tahun yang lalu, dan rutin mengkonsumsi obat oral untuk menurunkan LDL. Apakah obat yang
paling mungkin menimbulkan efek samping seperti pada kasus di atas?
A. Simvastatin
B. Fenofibrat
C. Gemfibrozil
D. Niasin
E. Kolestiramin

30. Seorang wanita berusia 55 tahun datang ke Puskesmas untuk pemeriksaan berkala gula darah.
Pasien sudah menderita diabetes mellitus selama bertahun-tahun. Tanda vital didapatkan
tekanan darah 150/100 mmHg, nadi 88 kali/menit, nafas 18 kali/menit, suhu 36,5°C. Apakah
obat antihipertensi yang paling tepat?
A. Amlodipin
B. Bisoprolol

44
 C. Hidroklorotiazid
D. Captopril
E. Spironolakton

31. Seorang perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 minggu
yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan berat badan walaupun pasien mengaku sudah
banyak makan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan
darah 140/90 mmHg, nadi 100 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit, suhu, 36,9 C. Pada
leher didapatkan bejolan, nyeri pada penekanan, ikut bergerak naik turun saat menelan. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan TSH turun dengan peningkatan T3 dan T4. Apakah
pemeriksaan yang diperlukan untuk menentukan terjadinya komplikasi pada pasien ini ?
a. Darah lengkap dan urin lengkap
b. Rontgen thorax dan echokardiografi
c. Pemeriksaan elektrolit
d. Pemeriksaan HbA1c
e. Ureum dan kreatinin

32. Seorang perempuan usia 55 tahun datang memeriksakan diri ke dokter dengan keluhan perut
membesar. Setelah dilakukan pemeriksaan dokter memgatakan bahwa pasien harus dirujuk
dan dilakukan operasi. Pada pemeriksaan makroskopik didapatkan massa pada otot polos di
uterus. Apakah hormon yang berhubungan dengan keluhan tersebut?
a. Estrogen
b. Testosteron
c. Aldosteron
d. Progesteron
e. FSH

33. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan nafsu makan menurun dan sulit diberi minum susu sejak 6 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tampak sangat kurus dan pucat,
tanda vital normal, BB 10 kg, TB 90 cm, kulit kering dan keriput, turgor kulit berkurang,
konjungtiva palpebra anemis, tidak ada ikterus, pembesaran kelenjar getah bening, maupun
hepatosplenomegali. Apakah diagnosis yang paling sesuai untuk keadaan anak tersebut?
A. MEP berat dan curiga anemia
B. MEP berat dan kesulitan makan
C. MEP ringan dan curiga anemia
D. MEP ringan dan kesulitan makan
E. Kesulitan makan dan curiga anemia

34. Seorang laki-laki berperawakan gemuk berusia 60 tahun, memiliki riwayat rawat inap di
ICCU karena infark miokard 1 tahun yang lalu. Sejak saat itu ia menjalani diet rendah lemak
secara ketat. Tidak ada riwayat diabetes maupun hipertensi. Pemeriksaan laboratorium profil
lipid didapatkan Kolesterol total 230 mg/dL, Trigliserida 160 mg/dL, HDL 52 mg/dL, LDL
140 mg/dl. Apa yang anda sarankan kepada pasien ini?
A. Memberikan diet dan modifikasi gaya hidup tanpa terapi farmakologis
B. Memberikan terapi farmakologis berupa inhibitor HMG-Coa reduktase
C. Memberikan terapi farmakologis derivat asam fibrat
D. Memberikan terapi kombinasi statin dan gemfibrozil
E. Memberikan terapi farmakolgis golongan asam nikotinat

35. Seorang perempuan gemuk berusia 42 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
mudah lemas sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan juga disertai rasa haus, sering BAK, dan
mudah lapar namun berat badan menurun. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan GDP : 180 mg/dL, GD2PP : 250 mg/dL, Hba1c
6,5%. Apakah salah satu contoh komplikasi pada pembuluh dasar besar yang mungkin

45
 dialami pasien tersebut jika tidak patuh terhadap pengobatan?
A. Retinopati
B. Nefropati
C. Neuropati
D. Stroke Iskemik
E. Ulkus diabetic

36. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke dokter karena mengalami penurunan berat
badan dalam 2 bulan terakhir walaupun nafsu makannya baik. Pasien juga merasa selalu
gelisah akibat jantung berdebar-debar setiap malam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
adanya eksoftalmus,lid retraction, dan thyroid yang menbesar. Temuan apa lagi yang
diharapkan didapatkan pada pasien ini?
A. Uptake resin-T3 yang rendah
B. Kadar T3 serum yang rendah
C. Uptake Iodine yang rendah
D. Kadar TSH serum yang rendah
E. Indeks FT4 yang rendah

37. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sering
sakit kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB 168 cm, BB 70 kg, tekanan darah 120/80
mmHg. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar kolesterol total 210 mg/dl, trigliserida
250 mg/dl, LDL 150 mg/dl. Apakah intevensi gaya hidup yang sesuai untuk pasien tersebut?
A. Diet asam lemak tidak jenuh seperti MUFA dan PUFA
B. Bermain voli selama 20 menit perhari setiap hari dalam seminggu
C. Mengkonsumsi makanan rendah serat dan suplemen fitosterol
D. Bermain golf dengan menggunakan caddy
E. Berenang selama 10 menit perhari sebanyak 5 hari per minggu.

38. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sering
merasa lemas sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mudah haus, mudah lapar,
dan sering BAK. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 90 kg, TB 175 cm, Tekanan darah
120/80 mmHg. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDP 130 mg/dl, GD2PP 212
mg/dL, dan Hba1c 6,8%. Apakah langkah selanjutnya yang tepat dilakukan oleh dokter?
A. Modifikasi gaya hidup selama 3 bulan, kemudian evaluasi Hba1c
B. Monoterapi oral selama 3 bulan, kemudian evaluasi Hba1c
C. Terapi kombinasi dengan 2 macam obat yang cara kerjanya berbeda
D. Terapi kombinasi 3 macam obat : Metformin + SU + TZD
E. Terapi kombinasi 3 macam obat : Metformin + TZD + Insulin basal

39. Seorang laki-laki berusia 52 tahun memiliki TB 160 cm dan BB 75 kg. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan kadar Gula Darah Puasa 135 mg/dL. Ureum, Kreatinin, dan profil
llipid dalam batas normal. Apakah yang paling mungkin menyebabkan gambaran hasil
laboratorium seperti data di atas pada pasien ini?
A. Asupan kalori yang tinggi
B. Rendahnya asupan serat
C. Resistensi sel terhadap insulin
D. Kurangnya produksi insulin
E. Gangguan transport glukosa dalam sel otot

40. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke klinik pratama untuk kontrol karena ia sudah
menderita Diabetes Mellitus Tipe 2 sejak 1 tahun yang lalu. Saat ini pasien rutin
mengkonsumsi Glibenklamide 2 x 5 mg dan Metformin 1 x 500 mg. Ia mengeluhkan sulitnya
menurunkan berat badannya kendati ia sudah mulai berolahraga. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan : BB 70 kg, TB 158 cm, Tekanan darah 130/80 mmHg. Kadar GDS 200 mg/dl,
GDP 150 mg/dL, dan GD2PP 180 mg/dl. Apakah modifikasi gaya hidup yang terbaik anda

46
 sarankan untuk membantu menurunkan berat badan pasien ini?
A. Diet DM 1500 kalori dan brisk walking selama 30 menit setiap 5 hari/minggu
B. Diet DM 350 kalori dan berenang selama 30 menit setiap 3 hari/ minggu
C. Diet DM 150 kalori dan aerobik selama 75 menit setiap 3 hari/ minggu
D. Diet DM 1500 kalori dan jogging 1 jam setiap hari dalam seminggu
E. Diet DM 350 kalori dan brisk walking selama 30 menit setiap 5 hari/minggu

41. Seorang ibu membawa bayi laki-lakinya usia 6 minggu ke poliklinik rumah sakit dengan
keluhan adanya pembengkakan leher. Ibunya mengaku anaknya lahir cukup bulan dan
menyangkal riwayat sakit selama mengandungnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayi
tampak lesu, hipotonia, jaundice dan lidah besar menonjol (makroglosia). Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan Free (T4) menurun, TSH serum meningkat. Apakah kemungkinan
agen penyebab yang dikonsumsi ibu yang menyebabkan kelainan tersebut?
A. Kortikosteroid
B. Propranolol
C. Propylthiouracil
D. Tiroksin (T4)
E. Triiodothyronine (T3)

42. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dengan riwayat 10 tahun diabetes mellitus tipe 1 datang ke
poliklinik rumah sakit karena hiperglikemia. Pasien mengeluhkan kadar glukosa darahnya
selama 10 hari terakhir berkisar 220-300 mg% pada pemeriksaan di pagi hari sebelum
sarapan. Pasien menyatakan tidak mengubah diet yang diberikan dokter, dia juga
mengeluhkan sering bermimpi buruk baru-baru ini. Pasien menggunakan regimen insulin
neutral protamine hagedorn (NPH) 30 unit di pagi sebelum sarapan dan 20 unit sebelum
makan malam. Apakah pemeriksaan yang paling tepat dalam menegakkan diagnosis pada
pasien tersebut?
A. C-Peptide
B. Katekolamin Urine 24 jam
C. Pemeriksaan gula darah sebelum makan malam
D. Pemeriksaan gula darah 30 menit setelah makan malam
E. Pemeriksaan gula darah pada jam 02.00-03.00 dini hari

43. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dengan riwayat 10 tahun diabetes mellitus tipe 1 datang ke
poliklinik rumah sakit karena hiperglikemia. Pasien mengeluhkan kadar glukosa darahnya
selama 10 hari terakhir berkisar 220-300 mg% pada pemeriksaan di pagi hari sebelum
sarapan. Pasien menyatakan tidak mengubah diet yang diberikan dokter, dia juga
mengeluhkan sering bermimpi buruk baru-baru ini. Pasien menggunakan regimen insulin
neutral protamine hagedorn (NPH) 30 unit di pagi sebelum sarapan dan 20 unit sebelum
makan malam.
Apakah penatalaksanaan terbaik hiperglikemia pasien tersebut ?
A. Meningkatkan dosis insulin sebelum sarapan
B. Meningkatkan dosis insulin sebelum makan malam
C. Mengurangi dosis insulin sebelum makan malam
D. Mengurangi konsumsi karbohidrat di malam hari
E. Hentikan penggunaan insulin sebelum makan malam

44. Seorang anak berusia 6 tahun datang ke UGD dibawa ayahnya dengan keluhan muntah-
muntah. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran anak menurun, pernafasan cepat dan dalam.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60mmHg, denyut nadi
115x/menit, frekuensi napas 40 x/menit. Pada pemeriksaan GDS menunjukkan hasil 310mg
%, ketonuria dan analisis gas darah menunjukkan pH darah turun. Apakah kegawatan yang
dialami pasien?
A. Sepsis e causa infeksi
B. Asidosis respiratorik

47
 C. Asidosis laktat
D. Kussmaul breathing
E. Ketoasidosis diabetic

45. Seorang laki-laki berusia 62 tahun diantar keluarganya ke IGD Rumah Sakit karena tidak
sadarkan diri. Berdasarkan keterangan isterinya diketahui bahwa pasien adalah seorang
penderita diabetes mellitus selama 8 tahun. Selama 2 tahun terakhir pasien sudah
menggunakan kombinasi antara insulin dengan metformin 3x1 tablet sesudah makan, dan
sejak 1 minggu ini pasien menghentikan obat diabetes atas kemauan sendiri dengan alasan
sudah rajin melakukan senam diabetes tiap pagi. Pada pemeriksaan fisik didaptkan adanya
nafas kusmaul dengan bau seperti buah-buahan dan hasil pemeriksaan gula darah tepi
menunjukkan kadar GDS 415 mg/dL. Apakah pemberian terapi yang tepat bila pasien jatuh
dalam kondisi hipovolemi berat?
A. Infus 0,9% NaCl 1L/jam
B. Infus 0,9% NaCL 24 TPM
C. Infus RL 1L/jam
D. Infus RL 24 TPM
E. Infus Dekstrose 5%

46. Seorang pasien, perempuan, 47 tahun, datang dibawa oleh keluarganya ke IGD dengan
keluhan penurunan kesadaran. Pasien sebelumnya memiliki riwayat diabetes mellitus yang
tidak terkontrol. Tanda-tanda vital somnolen, TD: 90/70 mmHg, HR: 121 x/I, RR: 24x/I
T:36,4oC. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan KGDS 741 mg/dL, elektrolit hiponatremi,
hipokalemi, keton (-). Tatalaksana paling tepat pada pasien ini ialah …
a. Rehidrasi segera
b. Pemberian insulin
c. Pemberian bikarbonat
d. Koreksi elektrolit
e. Pemberian glukosa

47. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktek dokter umum membawa hasil
laboratorium. Saat ini pasien tersebut tidak memiliki keluhan apapun, dan tidak ada riwayat
menderita penyakit kronis. Hasil pemeriksaan laboratorium sebagai berikut :
Cholesterol total : 188 mg/dl
LDL : 89 mg/dl
Trigliserida : 188 mg/dl
GDS : 190 mg/dl
Apabila estimasi resiko kardiovaskuler (SCORE) pasien tersebut adalah 3, maka apakah
terapi yang tepat dilakukan oleh dokter?
A. Intervensi gaya hidup tanpa intervensi farmakologis
B. Intervensi gaya hidup dan pertimbangkan obat jika tidak terkontrol
C. Intervensi gaya hidup yang dilanjutkan dengan terapi farmakologis
D. Intervensi gaya hidup dan pemberian obat segera
E. Intervensi gaya hidup dan pemberian Statin dosis rendah

48. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sering
sakit kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB 168 cm, BB 70 kg, tekanan darah 120/80
mmHg. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar kolesterol total 210 mg/dl, trigliserida
250 mg/dl, LDL 150 mg/dl. Apakah contoh jenis makanan yang baik di konsumsi oleh pasien
tersebut?
A. Buah segar, kacang kenari, kacang polong, dan kedelai
B. Buah segar, kedelai, kacang goreng, seafood
C. Minyak ikan, sereal, selai kacang, dan kedelai
D. Buah segar, kacang kenari, kacang goreng

48
 E. Buah segar, biskuit asin, dan minyak ikan

49. Seorang laki laki berusia 60 tahun datang ke UGD dibawa keluarganya dengan penurunan
kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Sekitar 3 bulan sebelumnya, pasien mengeluhkan sering
kencing, merasa lapar dan sering minum serta terjadi penurunan berat badan. Pada
pemeriksaan fisik tampak kesadaran pasien menurun GCS E2V3M4, tekanan darah 100/60
mmHg, frekuensi nadi 120x, frekuensi nafas 30x cepat dan dalam, suhu afebris. Pada
pemeriksaan laboratorium didapakan Na 148, K 5,6 Cl 104 GDS 452. Pemeriksaan tambahan
apalagi yang perlu diperiksa terkait kondisi pasien?
a. EKG
b. Laktat
c. Keton urine dan AGD
d. fT4 dan TSH
e. fungsi ginjal

50. Pasien laki-laki 60 tahun masuk ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 3 jam sebelum
masuk rumah sakit. Keluhan nyeri kepala, maupun muntah sebelumnya disangkal. Diketahui
bahwa pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun terakhir. Tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan GDS dijumpai 550 mg/dl, Pada pemeriksaan urinalisa glukosa (++++), keton
(-). Apakah kemungkinan diagnosa pasien?
A. Hiperglikemia reaktif pada diabetes mellitus tipe II
B. Hiperosmolar hiperglikemia pada diabetes mellitus tipe II
C. Ketosis diabetic pada diabetes mellitus tipe II
D. Ketoasidosis diabetic pada diabetes mellitus tipe II
E. Ketoasidosis diabetic non ketosis pada diabetes mellitus tipe II

49
 GENITOURINARI
1. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun diantar orangtuanya ke RS karena susah BAK. Ketika
BAK pasien selalu menangis. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan ujung penis
menggembung. Preputium sulit ditarik ke belakang. Apakah Diagnosis yang tepat ?
A. Parafimosis
B. Torsio testis
C. Fimosis
D. Hipospadia
E. Epispadia

2. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dengan ke IGD dengan keluhan tidak bisa kencing
sejak 20 jam yang lalu Sebelumnya pasien memang sudah lama sulit BAK, sering terbangun
malam hari untuk kencing tapi tidak lampias. Riwayat trauma disangkal. Pemeriksaan fisik
TD 130/80 nadi 96x/m s 36,7⁰c, masa kistik pada area suprapubik. Rectal toucher didapatkan
prostat membesar, teraba kenyal dan permukaan rata. Apakah tindakan awal yang tepat
dilakukan pada pasien?
A. Coba miksi spontan
B. Cystosomy
C. Sektio alta
D. Pemasangan kateter
E. Laparotomi eksploasi

3. Seorang anak berusia 7 tahun datang diantar orang tuanya dengan keluhan ujung penisnya
membengkak. Anak dikatakan memiliki kebiasaan memainkan penisnya. Bagian penis
tertarik ke belakang dan tidak dapat dikembalikan lagi ke posisi semula. Pada pemeriksaan
fisik penis tampak kemerahan, edema dan didapatkan konstriksi cincin prepusium (+).
Apakah tatalaksana tepat pada pasien ?
A. Observasi
B. Kompres dingin
C. Sirkumsisi cito
D. Sirkumsisi elektif
E. Traksi

4. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 2
hari yang lalu. Awalnya bengkak pada kedua kelopak mata saat bangun tidur kemudian
meluas BAK tidak ada keluhanPemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, nadi 79
kali/menit, RR 18kali/menit, suhu 37oC, edem pitting pada kedua tungkai. Hasil urin rutin:
proteinuria +++, fat cast bodies +. Apa terapi yang diberikan untuk mengurangi gejala?
A. Furosemide
B. Thiazid
C. Spirinolakton
D. Steroid
E. Simvastatin

5. Seorang laki-laki berumur 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan BAK kemerahan sudah
1 minggu ini. Riwayat 1 bulan yang lalu berobat ke dokter dengan keluhan demam batuk
pilek disertai sakit tenggorokan. Pada pemeriksaan vital dijumpai TD 170/110, nadi
80x/menit, nafas 22x/menit, suhu 37 C, edem palpebral +. Hasil urinalisis: eritrosit banyak,
leukosit 1-2/ LP, protein +. Apakah diagnosis yang tepat?
A. ISK
B. GGA
C. GGK
D. Sindrom nefrotik

50
 E. Glomerulonefritis akut

6. Seorang laki-laki usia 44 tahun datang dengan keluhan utama badan demam, menggigil serta
nyeri pinggang kanan hilang timbul sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan
nyeri ketok kostovertebra kanan (+). Pada pemeriksaan urin didapatkan warna kuning,
sedimen eritrosit positif, leukosit 10-12/LP. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Nefrolitiasis
B. Pielonefritis akut
C. Sistitis
D. Glomerulonefritis akut
E. Uretritis

7. Seorang laki-laki berusia 60 tahun diantar keluarganya ke rumah sakit karena sejak 3 hari
lemas dan pucat. Pasien memiliki riwayat diabetes sejak lama. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 180/110 mmHg, nadi 70 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 37oC,
konjungtiva anemis +. Pemeriksaan darah: ureum 220 mg/dl, kreatinin 10 mg/dl, Hb 6 g/dL.
Apa penyebab keluhan pasien?
A. GGA
B. GGK
C. Sindrom nefritik
D. Sindrom nefrotik
E. ISK

8. Seorang anak perempuan usia 9 tahun datang ke dokter dengan keluhan muka terlihat sembab
sejak 1 minggu, Keluhan juga dirasakan pada kedua kakinya. Orangtua pasien mengatakan
urin anaknya menjadi berwarna gelap. Riwayat sakit tenggorokan 2 minggu lalu (+). Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 nadi 96x/m s 37,0⁰c, edema pretibial (+), hasil urin
lengkap menunjukkan adanya eritrosit (+) leukosit (+) dalam darah. Apakah diagnosis yang
tepat pada pasien tersebut?
A. Infeksi saluran kemih
B. Edema anasarka
C. Sindrom nefrotik
D. Sindrom nefritik akut
E. Lupus eritomatosus

9. Seorang perempuan 56 tahun datang berobat dengan keluhan nyeri pada punggung kiri atas
sejak 3 bulan, nyeri dirasakan hilang timbul. Pasien juga merasa BAK menjadi sedikit dan
berwarna pekat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA kiri (+). Pemeriksaan
lab urin lengkap kristal oksalat (+++) leukosit (+) 2-4/LPB, ureum 50, kreatinin 1,4. Foto
polos abdomen: gambaran seperti tanduk rusa setinggi L2-3. Apakah diagnosis pasien?
A. Nefritis
B. Vesikolitiasis
C. Kolelitiasis
D. Ureterolitiasis
E. Nefrolitiasis

10. Pasien laki laki berusia 32 tahun datang dengan keluhan demam sampai menggigil, nyeri
pinggang hilang timbul dirasakan 1 minggu. Mual (+) muntah (-), pemeriksaan fisik
ditemukan nyeri ketok CVA (+). Apakah hasil yang akan ditemukan pada urin untuk
membantu menegakkan diagnosis?
A. Kalsium oksalat (+) nitrit (+)
B. Nitrit (+) leukosit esterase (+)
C. Eritrosit (+++)
D. Keton (+)
E. Protein urin (+)

51
11. Seorang laki laki 26 tahun datang berobat karena nyeri pada kedua buah zakarnya sejak 3
hari. Pasien mengaku 1 minggu yg lalu terkena gondongan. Pada pemeriksaan status lokalis
didapatan skrotum bengkak, merah, phren test +. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Epididimitis
B. Torsio testis
C. Hernia skrotalis
D. Orkitis
E. Hernia inkarserata

12. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri saat bekemih
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai BAK keruh +, demam -, muntah-. Pemeriksaan fiisik
ditemukan tekanan darah120/80 mmHg, nadi 92x/menit dan nyeri tekan suprapubik (+).
Apakah tatalaksana yang tepat?
A. Ciprofloksasin po 2x500
B. Cotrimoksazol po 2x480mg
C. Azitromicyn po 1gr single dose
D. Ceftriaxon iv 2x1gr
E. Amoksisilin po 3x500mg

13. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dengan keluhan BAK semakin sedikit dan tidak lampias.
Riwayat BAK pernah keluar darah (+). Pasien juga mengaku berat badannya berkurang
selama 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan RT prostat teraba keras, permukaan ireguler,
adanya satu nodul di arah anterior. Hasil pemeriksaan PSA 20. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Hiperplasia prostat
B. Karsinoma prostat
C. Kanker rektum
D. Gross hematuria
E. Tumor buli-buli

14. Pasien laki-laki berusia 20 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas mengeluh nyeri pada
pinggang kirinya. Pada pemeriksaan fisik pasien composmentis, tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan costoverterbra buldging (-), jejas (+), nyeri ketok (+), urin pasien
berwarna merah terang. Organ apa yang mengalami cedera pada pasien ini?
A. Pelvis renalis
B. Ginjal
C. Ureter
D. Buli-buli
E. Uretra

15. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke UGD akibat KLL. Selangkangan pasien terbentur oleh
stang motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hematom pada skrotum dan penis, bublging
suprapubik (+), tampak darah keluar dari ostium eksterna yang sudah mongering. Apakah
diagnosis pasien diatas?
A. Ruptur penis
B. Trauma skrotum
C. Contusio penis
D. Ruptur uretra anterior
E. Ruptur uretra posterior

16. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan bengkak di
seluruh tubuh disertai dengan perut membuncit dan air kencing keruh. Berdasarkan
pemeriksaan ditemukan edema anasarka dan asites. Dokter menduga sebagai suatu sindrom
nefrotik. Apa yang diharapkan dari hasil pemeriksaan urin pasien tersebut ?
A. Glukosuria 4+

52
 B. Keton bodies 2+
C. Proteinuria 4+
D. Proteinuri 1+
E. Eritrosit +

17. Pasangan suami-istri datang ke poliklinik untuk berkonsultasi karena tidak mempunyai
keturunan setelah menikah 2 tahun. Sebelumnya pasien belum pernah memeriksakan atau
berkonsultasi tentang kesuburannya dengan dokter. Pasien merasa sehat-sehat saja, olahraga
teratur, makan-makan bergizi dan berhubungan seksual secara rutin tanpa menggunakan alat
kontrasepsi. Pada pemeriksaan fisik pasangan tersebut tidak didapatkan kelainan. Pada
pemeriksaan laboratorium istri normal. Pada pemeriksaan laboratorium suami didapatkan
sperma mempunyai variasi bentuk, yaitu bulat tanpa kepala dan pendek tanpa ekor dengan 30
% bergerak normal. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. Azoospermia dan Teratozoospermia
b. Teratozoospermia dan Asthenozoospermia
c. Necrozoospermia dan Azoospermia
d. Asthenozoospermia dan Necrozoospermia
e. Azoospermia dan Asthenozoospermia

18. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran sejak 5 jam
yang lalu. Sejak 3 hari yang lalu pasien mengalami demam tinggi disertai dengan nyeri saat
berkemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan somnolen, tekanan darah 90/60 mmHg, suhu
39C, frekuensi nafas 25 kali/menit, frekuensi nadi 100 kali/menit, teraba lemah. Pemeriksan
laboratotorium didapatkn Hb 8 g/dL, leukosit 20.000/mm3, LED 45 mm/jam, trombosit
125.000/mm3. Apakah penyebab terbanyak pada kasus tersebut?
A. Bakteri gram positif
B. Bakteri gram negative
C. Jamur
D. Virus
E. Protozoa

19. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri skrotum kanan secara
mendadak dengan disertai demam. Dari anamnesis didapatkan riwayat nyeri saat BAK.
Pasien dikatakan sering berhubungan seksual dengan PSK. Pemeriksaan fisik menunjukkan
skrotum hiperemis, edema, dan refleks kremaster (+). Apa kemungkinan diagnosis pasien
tersebut?
A. Hernia scrotalis inkarserata
B. Hernia scotalis strangulate
C. Hidrokel terinfeksi
D. Epididimitis
E. Torsio testis

20. Pasien anak-anak 1 tahun datang dibawa ibunya ke dokter dengan bengkak pada buah zakar
sejak 2 bulan. Keluhan tidak disertai demam atau menangis saat BAK. Pemeriksaan fisik
tampak bengkak scrotum kiri, transluminasi tembus cahaya. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Hidrokel
B. Varikokel
C. Torsio testis
D. Fimosis
E. Parafimosis

21. Seorang Laki-laki berusia 48 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri saat berkemih.
Riwayat memakai kateter (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan preputium retraksi sampai
ke sulkus dan terdapat Edema pada gland penis (+). Apakah penatalaksanaan yang tepat pada
pasien ini ?

53
 A. Sirkumsisi
B. Dorsumsisi
C. Pasang kateter
D. Pijat gland penis
E. Rujuk

22. Seorang Perempuan berusia 50 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri saat
kencing,kencing sedikit sedikit dan terasa panas. Dari anamnesa diketahui pasien telah
mendapatkan terapi Kotrimoksazole 2x960mg selama 3 hari,tidak ada perbaikan.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi 90x/menit, suhu 37,8. Pemeriksaan darah rutin:
leukosit 12.000. Analisis urin bakteri (+) dan leukosituri. Apakah Tindakan selanjutnya?
A. Lanjutkan kotrimoksazole 2x960mg selama 1 minggu
B. Kultur dan tes sensitivitas,lanjutkan terapi
C. Kultur dan tes sensitivitas, ganti antibiotik
D. Ganti antibiotik
E. Stop antibiotik dan tunggu hasil Kultur dan tes sensitivitas

23. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sulit kencing yang memberat
sejak 1minggu yang lalu. Jika kencing, pancaran air kencing dirasa berkurang, Tidak lancar
dan seringkali hanya menetes. Sejak 2 bulan terakhir pasien mengaku BAK tidak
lampias.Pasien mempunyai riwayat kencing nanah berulang. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan vesika urinaria teraba penuh dan pole atas prostat teraba, nodul pada prostat (-).
Apakah diagnosis pada pasien?
A. Striktur uretra
B. Adenokarsinoma prostat
C. BPH
D. ISK
E. Vesikolitiasis

24. Pasien wanita usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak mampu menahan
keinginan untuk berkemih. Keluhan ini dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan hasil : Nyeri tekan suprapubik (-), nyeri tekan CVA
(-)..Pemeriksaan Urinalisis dalam batas normal. Pasien memiliki DM tipe 2 terkontrol.
Apakah Diagnosa yang tepat pada pasien ini?
A. Interstitial cystitis
B. Overactive bladder
C. Urethritisakut
D. Vesicolithiasis
E. .Inkontinensia fungsional

25. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada buah zakar
sejak 8 jam yang lalu. Awalnya pasien sedang bermain bola dan sempat bolanya mengenai
buah zakarnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis membengkak, letak lebih tinggi dan
lebih horizontal dibandingkan dengan testis kontralateral. Apakah tatalaksana yang tepat pada
pasien ini?
a. Detrosi manual
b. Eksplorasi dan orkidopeksi
c. Kompres dingin
d. Pemberian antibiotik
e. Observasi

26. Seorang anak usia 10 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kedua kelopak mata tanpa
disertai nyeri. Sebelumnya pasien demam dan sakit tenggorokan sejak 2 minggu yang lalu.
Ibu pasien mengeluhkan adanya kencing berwarna kemerahan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan TD 140/90 mmhg, nadi 80 kali/menit, suhu 37oC, edema pada kedua palpebrae.

54
 Hasil urinalisis gross hematuria, proteinuria +2. Apa tatalaksana non farmakologis yang tepat
untuk pasien tersebut?
A. Asupan cairan
B. Diet rendah lemak
C. Diet tinggi protein tinggi kalori
D. Diet tinggi protein
E. Diet rendah protein 0,8-1 g/kgBB

27. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan mual dan lemah badan. Pasien diketahui
memiliki penyakit gagal ginjal tapi pasien menolak untuk hemodialisis sejak 1 tahun yang
lalu. Pasien diketahui juga mengeluhkn nyeri ulu hati dan diobati namun keluhan tidak
berkurang. Pemeriksaan fisik ditemukan pasien compos mentis. TD 160/70 N: 65x R: 24x.
Apakah yang menyebabkan timbulnya Keluhan pada pasien?
A. Hipermagnesemia
B. Hiperfosfatemia
C. Hipokalsemia
D. Hiperkalsemia
E. Hipomagnesemia

28. Pasien laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa BAK
setelah mengalami kecelakaan. Keluhan disertai darah menetes dari ujung penis. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien kesakitan, kesan bulging suprapubik dan floating prostat.
Apakah tatalaksana awal yang tepat?
A. Pemasangan kateter
B. Rujuk segera tanpa diberikan tindakan
C. Pungsi suprapubik lalu dirujuk
D. Pemasangan kateter lalu dirujuk
E. Pemasangan kondom kateter

29. Laki-laki, 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing berdarah setelah
mengalami kecelakaan dengan punggung kanan membentur aspal. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan hematoma pada region flank dextra. Pemeriksaan tanda vital TD : 70/palpasi,
nadi: 120 kali/menit, respirasi kali/menit, 24suhu 37C. Apakah penatalaksanaan awal yang
tepat ?
A. Resusitasi cairan kristaloid dan rujuk
B. Resusitasi cairan koloid dan rujuk
C. Transfusi darah dan rujuk
D. Langsung merujuk pasien
E. Pemberian analgetik dan rujuk

30. Seorang laki-laki berusia 28 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri di
perut bagian bawah setelah tabrakan motor. Penderita mengeluh kedua tungkainya sulit
digerakkan karena sakit dan bengkak. Sampai saat ini penderita belum BAK. Pemeriksaan
fisik: kesadaram CM, TD 130/90 mmHg, nadi 100kali/menit RR 20 kali/menit, suhu 37C,
supapubik nyeri tean. Manakah lokasi kelainan akibat trauma yang paling mungkin?
A. Ureter
B. Uretra
C. Prostat
D. Ginjal
E. Kandung kemih

31. Seorang laki-laki beusia 28 tahun datang untuk berkonsultasi pada dokter. Pasien bercerita
bahwa pasien sudah menikah 3 tahun namun belum memiliki keturunan. Pemeriksaan fisik
pada genitalia didapatkan skrotum kiri membesar dan teraba massa kenyal berbelok-kelok.
Dari hasil analisis sperma didapatkan oligoastenoteratozoospermae. Apakah diagnosis yang

55
 tepat untuk pasien tersebut?
A. Varikokel sinistra
B. Spermatokel sinistra
C. Hidrokel sinistra
D. Orchitis sinistra
E. Torsi testis

32. Wanita berusia 48 tahun datang dengan keluhan kencing bercampur darah. Keluhan ini
dirasakan 1 jam yang lalu. Dari anamnesis diketahu bahwa 1 jam yang lalu pasien mengalami
kecelakaan. Pemeriksaan fisik menunjukkan hasil TD 140/90, Nadi 80 kali/menit, napas: 30
kali/menit. Dari pemeriksaan BNO IVP didapatkan ekstravasasi kontras pada sinus renalis.
Apakah diagnosa yang tepat pada pasien?
A. Ruptur ginjal gr I
B. Ruptur ginjal gr II
C. Ruptur ginjal gr III
D. Ruptur ginjal gr IV
E. Ruptur ginjal gr V

33. Seorang bayi laki-laki, berusia 5 bulan, dibawah oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
kesulitan dalam berkemih sejak 3 hari. Awalnya pancaran urin kecil kemudian tidak bisa
berkemih sama sekali. Ketika berkemih penis tampak mengembung. Rewel, menangis terus
menerus, dan badan panas. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
A. Hipospadia
B. Epispadia
C. Uretritis
D. Fimosis
E. Balanitis

34. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Setelah bak juga merasa
tidak puas.Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan prostat teraba licin kenyal, pada
bagian atas teraba ujung, nodul (-). Dari px penunjang PSA 2,5 mg. Apakah penatalaksanaan
yang tepat ?
A. PDE
B. Alpha blocker
C. Alpha reduktase inhibitor
D. Antibiotik
E. Pembedahan

35. Seorang wanita berusia 32 tahun datang dengan keluhan riwayat demam dan sakit ketika
BAK. Pemeriksaan vital sign menunjukkan TD 110/70 mmHg, nadi: 88 kali/menit, suhu
36,5C, RR 20 kali/menit Kemudian pasien diberikan antibiotik oleh dokter, setelah meminum
antibiotik beberapa hari kemudian pada pemeriksaan urin di dapatkan protein 4+. Apakah
obat yg membuat efek samping tersebut?
A. amoxcilin
B. Gentamisin
C. Penicilin
D. Cefotaxim
E. Klorampenicol

36. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan BAK warna merah dan benjolan di
pinggang kanannya. Pasien juga mengeluhkan lemes seluruh badan, penurunan nafsu makan,
dan berat badannya turun sejak tiga bulan terakhir. Pasien gemar merokok dan memiliki
riwayat kelainan ginjal tapal kuda. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya massa di regio
costoverterbral dextra dengan nyeri tekan dan nyeri ketok. Pemeriksaan patologi
makroskopisnya menunjukkan jaringan lemak di korteks yang menonjol di permukaan ginjal.

56
 Patologi mikroskopis pada massa menunjukkan gambaran clear cell, sel bergranula, dan sel
sarkomatoid. Apakah diagnosis yang paling sesuai dengan kondisi pasien adalah?
A. Ginjal pollikistik
B. Tumor Wilms
C. Hamartoma
D. Hipernefroma
E. Tuberkolusis ginjal

37. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan tidak bisa
kencing. Satu hari yang lalu pasien makan sepiring buah jengkol mentah. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan keadaan umum sedang, kesadaran kompos mentis, napas berbau jengkol,
vesika urinaria tidak menonjol. Apakah kemungkinan diagnosis kasus diatas?
A. Anuria post renal dan renal karena obstruksi kristal jengkol
B. Retentio urine karena obstruksi uretra oleh kristal jengkol
C. Anuria karena sebab-sebab prerenal
D. Obstruksi batu pada sistem kaliks
E. Obstruksi batu ureter bilateral

38. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke IGD karena badan terasa lemas dan bengkak
pada kedua kaki. Sebelumnya sering mengalami sakit kepala dan menggunakan ibuprofen
untuk mengatasinya. Dua bulan yang lalu dirawat di RS karena mengalami
glomerulonephritis idiopatik dan mendapatkan terapi ACE inhibitor. Pemeriksaan fisik,
tekanan darah 160/100mmHg. Pemeriksaan laboratorium, kreatinin 4mg/dL, BUN 45mg/dL
(meningkat dari hasil pemeriksaan 2 bulan yang lalu), Hb turun menjadi 9mg/dL. Apa yang
menyebabkan terjadinya peningkatan kreatinin serum pada kasus diatas ?
A. Penggunaan ACE inhibitor
B. Penggunaan NSAIDs
C. Penggunaan ACE inhibitor dan NSAIDs
D. Infeksi pada ginjal
E. Hipertensi ginjal

39. Seorang laki -laki , 20 tahun, datang dengan keluhan keluar nanah saat berkemih. Pasien
memiliki riwayat berhubungan seksual dengan PSK sebelumnya. Cairan tubuh diambil
kemudian diperiksa oleh dokter, dan didapatkan hasil kuman diplokokus. Gambar sebagai
berikut:

Kuman apakah yang menyebabkan penyakit tersebut?

A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus sp.
C. Neisseria gonorrhea
D. Haemophilus influenza
E. Klebsiella sp.

40. Seorang wanita 25 tahun datang ke UGS RS dengan keluhan nyeri hebat pada pinggang kiri
sejak 1 hari yang lalu, pasien mengeluh sering nyeri pada pinggang kiri yang hilang timbul

57
 sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan USG terdapat batu pada ginjal kiri. Apakah pemeriksaan penunjang
selanjutnya untuk mengetahui posisi batu dan fungsi kedua ginjal?
A. MRI
B. BNO
C. BNO-IVP
D. Renogram
E. USG Doppler

41. Seorang anak datang dengan keluarga, mengeluh saat berkemih kencing keluar dari bawah,
saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan lubang pada ventral, di antara ujung dengan
pangkal penis. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Hipospadia korporis
B. Epispadia korporis
C. Hipospadia penoscrotal
D. Epispadia gland
E. Hipospadia perineal

42. Bayi Anto, usia 5 hari orangtuanya untuk pemeriksaan rutin. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan skrotum kanan tidak terpalpasi testis. Pemeriksaan lain-lain normalTindakan yang
anda lakukan?
A. Rujuk segera
B. Tidak dilakukan apa-apa
C. Observasi selama 6 bulan, tidak ada perbaikan rujuk
D. Menyarankan untuk operasi secepatnya
E. Kirim untuk pemeriksaan USG

43. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun diantar ayahnya dengan keluhan buah pelirnya terlihat
besar. Keluhan tidak pernah hilang, tidak tambah membesar jika pasien menangis. . Dari
hasil PF ditemukan skrotum kanan membesar ± 10-15 cm, tidak ada tanda-tanda radang, rata.
Pada palpasi didapatkan skrotum berbentuk buah peer/konsistensi elastic, fluktuasi (+), tidak
nyeri, tidak dapat direposisi, testis teraba / tidak teraba, transluminasi / diafanoskopi (+).
Tatalaksana yang tepat?
A. Pemberian antibiotika
B. Pemberian kortikosteroid
C. Aspirasi cairan
D. Ditunggu sampai sembuh sendiri
E. Eksisi dan marsupialisasi

44. Seorang laki-laki berusia 64 tahun datang ke UGS RS karena mengeluh tidak bisa BAK sejak
24 jam terakhir. Pasien juga mengeluh nyeri di perut bawahnya. Pasien menyatakan bahwa
sejak 5 bulan terakhir mengalami kesulitan dalam BAK, harus mengejan, aliran kencing
melemah, dan sukar menahan BAK. Pada pemeriksaan status lokalis abdomen didapatkan
nyeri tekan suprapubik, teraba vesika 2 jari suprasimfisis. Pemeriksaan colok dubur
didapatkan prostat membesar simetris, permukaan halus, konsistensi kenyal, nyeri (-).
Dilakukan pemasangan kateter Foley ukuran 18 F pada pasien ini namun tidak berhasil.
Apakah langkah yang harus dilakukan selanjutnya?
A. Mengganti catheter Foley dengan coude catheter
B. Pungsi suprapubik
C. Open cystotomy
D. Mengganti ukuran catheter Foley dengan ukuran lebih besar
E. Pemberian obat anti spasmodic

45. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang dengan keluhan bila berjalan kaki terasa sakit hingga
sulit untuk melangkah. Kadang-kadang terjatuh. Keluhan yang lain adalah kalau mau buang

58
 air kecil tercecer sebelum sampai ke toilet. Keluhan sudah berlangsung sejak 2 tahun yang
lalu. Apakah tipe kelainan inkontinensia yang paling tepat?
A. Stress
B. Urgensi
C. Overflow
D. Fungsional
E. Campuran

46. Seorang laki-laki usia 45 thn dengan keluhan utama nyeri perut , hilang timbul pada lokasi
pinggang kanan dan kiri atas. Keluhan lain adalah mual, muntah, BAK panas dan nyeri dan
kadang timbul kencing berdarah selama 2 hari sebelum masuk rumah sakit. Pasien
melakukan pemeriksaan lab , dimana hasil Ureum 51,9 ,kraetinin 4,4. Sedimen Ca Oksalat +
++, sel epitel 3-5/LP ,eritrosit 3-4/LP. Pada kasus di atas apabila batu tersebut disebabkan
gejala infeksi traktus urinarius. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan umtuk mencari
penyebab infeksi tersebut?
A. Urinalisis
B. Biakan Urin
C. Pemeriksaan Ca darah
D. Pemeriksaan BNO IVP
E. MRI

47. Seorang laki-laki berusia 33 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS dengan keluhan nyeri
perut bawah sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas
mengendarai sepeda motor menabrak mobil. Pada pemeriksaan fisik abdomnen didapatkan
adanya distensi abdomen, defans muskular dan nyeri palpasi suprapubik. Palpasi perineum
tidak ditemukan adanya kelainan. Pemeriksaan colok dubur tidak ditemukan adanya kelainan.
Pemeriksaan laboratorium darah didapatkan kalium 6 mmol/L, natrium 159 mmol/L, ureum 5
mmol/L. Pemeriksaan sistogram tampak pada gambar di bawah

Apakah diagnosis yang tepat?

A. Ruptur vesika urinaria
B. Ruptur ginjal
C. Ruptur uretra anterior
D. Ruptur uretra posterior
E. Ruptur ureter

48. Seorang laki-laki Tn.Baksodaging usia 28 tahun datang dengan keluhan saat buang air kecil
terasa sulit dan terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam. Pada
pemeriksaan rectal toucher didapatkan prostat membesar dan teraba nyeri tekan (+). Hasil lab
darah didapatkan leukositosis. Hasil rinalisa didapatkan piuria. Diagnosis pada pasien
adalah?
A. Prostatitis

59
 B. Epididimitis
C. Pyelonefritis
D. Urethritis
E. Sistitis

49. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak nafas dan
muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 28
x/menit, T 360C, ronki pada kedua basal paru dan edema pada kedua tungkai. Pada
pemeriksaan darah menunjukkan kadar Hb 7,2 g/dl, MCV dan MCHC dalam batas normal,
ureum 420 mg/dl, kreatinin 33 mg/dl. Pada pemeriksaan USG didapatkan pengecilan ukuran
kedua ginjal, peningkatan densitas korteks dan batas antara korteks-medulla mengabur.
Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Konservatif
B. Transfusi PRC
C. Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD)
D. Hemodialisis
E. Transplantasi ginjal

50. Laki-laki mengeluh ada benjolan pada ujung penisnya. Benjolan terasa nyeri. Riwayat
berhubungan seks dengan PSK. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ulkus soliter dasar kotor
dan nyeri. Terapi yang tepat untuk pasien ini.
A. Metronidazol 2x500 mg selama 7 hari
B. Ciprofloxaxin 2x500 mg selama 3 hari
C. Asilklovir 5x200 mg selama 7 hari
D. Doksisiklin 2x100 selama 10 hari
E. ketokonazol 2x200 mg selama 14 hari

60
 MUSKULOSKLETAL

1. Laki laki berusia 40 tahun datang ke IGD RS mengeluh nyeri pada tungkai kiri setelah
tertabrak mobil 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan krepitasi (+) pada femur
sinistra distaL, edema (+), hiperemi (+). Nadi distal tidak teraba. Kedua panjang kaki tidak
simetris. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut :
a. Fraktur femur distal
b. Fraktur patella anterior
c. Fraktur patella posterior
d. Dislokasi panggul anterior
e. Dislokasi panggul posterior

2. Seorang pria 28 tahun datang ke IGD diantar oleh temannya setelah kecelakaan lalu lintas 1
jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen dengan Tensi 75/50,
nadi 120x/menit, RR 33x/menit. Pada foto rontgen ditenmukan fraktur humerus kanan distal.
Saat ini pasien tidak bisa mengekstensikan jadi jempol tangan kanannya. Kelainan apa lagi
yang mungkin menyertai gejala tersebut?
A. Pasien tidak bisa mengekstensikan pergelangan tangan kanan
B. Pasien tidak bisa memfleksikan pergelangan tangan kanan
C. Pasien tidak bisa memfleksikan jari jempol tangan kanan
D. Pasien tidak bisa menfleksikan jari-jari lainnya
E. Pasien tidak bisa mengabduksikan jari-jari lainnya

3. Seorang wanita berusia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tingling pada jari
telunjuk dan jari tengah kanan sejak 2 bulan yang lalu. Dia juga mengeluhkan kelemahan
pada tangan kanannya dan mulai sering menjatuhkan beberapa barang seperti cangkir.
Sebelumnya dia dalam keadaan sehat dan tidak pernah mengalami kecelakaan atau nyeri pada
leher. Pada pemeriksaan neurologik, gerakan ekstensi bahu dan sendi siku dalam keadaan
normal baik kekuatan maupun range of movement. Syaraf apakah yang paling mungkin
mengalami kompresi?
A. Nerve radialis
B. Nerve ulnaris
C. Nerve aksilaris
D. Nerve medianus
E. Tendon flexor

4. Laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kaki kiri sakit dan tidak bisa
digerakkan sejak 30 menit yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami KLL. Kesadaran CM,
tanda vital dalam batas normal, kaki kiri tidak bisa diluruskan, panggul dalam keadaan
endorotasi, fleksi, dan adduksi. Apakah kemungkinan kelaian yang dialami pasien?
A. Dislokasi panggul ke posterior
B. Dislokasi panggul ke anterior
C. Fraktur collum femur
D. Fraktur femur 1/3 proksimal
E. Fraktur pelvis

5. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada ibu jari
kaki kiri sejak 1 hari lalu. Riwayat konsumsi obat-obatan disangkal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Inspeksi dan palpasi ibu jari kaki kiri kemerahan,
panas, dan bengkak pada MTP-1. Kadar asam urat serum 10 mg/dL. Obat apakah yang
sebaiknya diberikan pada pasien ini?
A. Kolkisin
B. Parasetamol

61
 C. Aspirin
D. Allopurinol
E. Indometasin

6. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 tahun
lalu. Keluhan ini disertai nyeri pada punggung bawah. Riwayat mendapat pengobatan selama
6 bulan terus menerus. Pada pemeriksaan radiologis thorakolumbal tampak lesi osteolitik
pada korpus vertebra T11-L1, penyempitan celah intervertebral T12-L1 dan abses
paravertebral setinggi T11-L1. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Spondilitis TB
B. Spondiloartrosis
C. Metastasis vertebra
D. Osteosarkoma
E. Spondilosis

7. Pasien perempuan usia 67 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dan bengkak
pada persendian tangannya. Pasien memiliki riwayat ulkus peptikum. Dokter ingin memulai
terapi dengan memberikan salah satu obat golongan NSAID. Obat manakah yang dapat
diresepkan bersama dengan NSAID untuk mengurangi risiko kumatnya ulkus peptikum pada
pasien?
A. Allopurinol
B. Kolkisin
C. Misoprostol
D. Probenecid
E. Sulindac

8. Seorang wanita usia 58 tahun mengeluh nyeri lutut kanan yang hilang timbul. Keluhan ini
memberat saat pagi hari dan setelah beraktivitas berat. Pasien mengatakan dirinya jarang
berolahraga. Indeks massa tubuh pasien termasuk kategori overweight. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan sendi lutut kanan hiperemis (+) edema (+) dan krepitasi (+). Bagaimanakah
patofisiologi kelainan kasus tersebut?
A. Proses autoimun
B. Deposisi monosodium urat
C. Invasi bakteri
D. Degenerasi kartilago artikular
E. Deposisi kalsium pirofosfat

9. Perempuan berusia 57 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri di ibu jari kaki
kanan yang dirasakan sejak 1 bulan ini. Keluhan tidak disertai demam dan kaku di pagi hari.
Pemeriksaan fisik ditemukan adanya tonjolan pada ibu jari kaki kanan. Hasil lab ditemukan
kadar asam urat 12,0. Apakah kelainan yang mungkin ditemukan pada pasien ini?
A. Swan neck deformity
B. Nodul subkutis
C. Tofus
D. Morning stiffness
E. Butterfly appearance

10. Pasien laki-laki berusia 46 tahun datang ke praktik dokter umum mengeluh nyeri pada jari
telunjuk tangan kanannya. Nyeri dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien sehari hari
bekerja sebagai pegawai pabrik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan “clicking” setiap
menggerakkan jari tsb. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien?
A. Arthritis gout
B. Osteoarthritis
C. Rheumatoid arthritis
D. Trigger finger

62
 E. Carpal tunnel syndrome

11. Wanita berusia 60 tahun, bekerja sebagai petani, datang dengan keluhan bengkak pada kedua
lutut yang dialami sejak 1 minggu terakhir. Awalnya nyeri lutut dirasakan memberat saat
beraktivitas dan sulit melakukan shalat 5 waktu. Pasien memiliki riwayat kadar kolesterol
tinggi. Pem fisik: lutut tampak bengkak, merah, terdapat efusi cairan sendi. TD 130/80
mmHg, BB 70 kg TB 158 cm. Apa faktor resiko paling utama pada pasien tersebut?
A. Tekanan darah
B. Pekerjaan
C. Berat badan
D. Profil lipid
E. Jenis kelamin

12. Pasien laki-laki berusia 34 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut, bengkak, tidak
dapat digerakkan. Pada pemeriksaan fisik Drawer Test (+) bebas ke posterior. Apakah
keumgnkinan diagnosis pasien ini?
a. Ruptur Tendon Achilles
b. Ruptur Anterior Cruciatum Ligament
c. Ruptur Posterior Cruciatum Ligament
d. Medial Collateral Ligament Rupture
e. Lateral Collateral Ligament Rupture

13. Seorang wanita berusia 42 tahun datang ke dokter mengeluh terdapat perubahan bentuk cara
berjalan dan duduk. Pada saat pemeriksaan fisik didapatkan tanda tanda vital dalam batas
normal, kemudian dilakukan pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran di bawah ini.
Apakah diagnosis yang tepat dari pasien tersebut?

a. Skoliosis
b. Kifosis
c. Lordosis
d. Spondilosis
e. Osteoporosis

14. Seorang laki laki berusia 27 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pada
pergelangan kaki kanan setelah bermain sepak bola. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tidak
ada edema, masih bisa dorsoflexi dan antefleksi. Pemeriksaan radiologi tidak ditemukan
adanya kelainan. Apakah diagnosis kasus ini?
A. Sprain
B. Strain
C. Ruptur tendon Achilles
D. Dislokasi
E. Tendinitis

15. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri di tungkai
bawah kiri yang timbul setelah terjatuh dari tangga dengan ketinggian sekitar 2 meter 3 hari
yang lalu. Keluhan disertai pembengkokan dan bengkak di bawah lutut kiri, dan tidak dapat
digerakkan. Dari pemeriksaan fisik tidak didapatkan luka pada tungkai tersebut. Apakah

63
 kemungkinan diagnosis yang dialami pasien?
A. fraktur tertutup, dengan ruptur arteri poplitea
B. fraktur tertutup, dengan hematoma
C. fraktur tertutup, dengan hemartrosis
D. fraktur tertutup, dengan kontusio jaringan lunak
E. fraktur tertutup, dengan sindrom kompartemen

16. Seorang laki-laki berusia 49 tahun terjatuh saat bermain ice skating dengan posisi kanan
teregang ekstensi. Beberapa hari kemudian pasien mengeluhkan nyeri pergelangan tangan
kanan yang konstan dan progresif. Nyeri dirasakan di daerah “tabatiere anatomica”
(anatomical snuffbox), yang bertambah berat jika pergelangan fleksi, ekstensi atau deviasi ke
arah ulna. Ada nyeri tekan di daerah “tabatiere anatomica” tapi tak ada bengkak. Test
finkelstein negative. Apakah diagnosis yang menurut anda paling mungkin?
A. Cervical radiculopathy
B. Schapoid fracture
C. Boxer’s fracture
D. De quervain’s disease
E. Compartement syndrome

17. Pasien wanita berusia 60 Tahun datang dengan keluhan nyeri pada pinggang yang dirasakan
sejak 1 bulan ini. Pasien menopous sudah sejak 6 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kondisi pasien tampak lemah, konjungtiva anemis, dan tulang vertebrata tampak
Gibbus, Hasil rontgen tulang belakang didapatkan kompresi Lumbal III-IV. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
A. Osteoporosi sinilis
B. Osteoporosis sekunder
C. Osteoporosis primer
D. Osteoporosis idiopatik
E. Osteoporosis septik

18. Perempuan usia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada punggung bagian
bawah. Keluhan disertai dengan penurunan tinggi badan secara bertahap. Dokter
mendiagnosis pasien dengan osteoporosis. Pemeriksaan penunjang apakah yang sesuai untuk
menegakkan diagnosis pada pasien?
A. Plain X – Ray
B. Ultrasound
C. CT Scan
D. MRI
E. Angiografi

19. Laki-laki usia 34 tahun diantar keluarganya ke UGD RS setelah terjatuh saat memperbaiki
atap rumah setinggi 6 meter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70mmHg per
palpasi, nadi lemah dan tak terukur, frekuensi nafas 25 x/menit, suhu 36,1 ◦C. Pada
pemeriksaan lokal terdapat luka terbuka pada kepala dan kedua paha pasien disertai
perdarahan. Akral teraba dingin. Apa penyebab kelainan sirkulasi di atas ?
A. Trauma capitis
B. Trauma cervical
C. Fraktur pelvis
D. Fraktur femur
E. Fraktur tibia

20. Wanita berusia 29 tahun datang ke IGD RS mengeluhkan nyeri di pergelangan tangan kanan.
Nyeri dirasakan setelah terjatuh dengan posisi tangan kanan menumpu tubuh. Posisi jatuh
tangan fleksi volar dan pronasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dalam batas
normal. Pemeriksaan status lokalis pergelangan tangan kanan didapatkan tampak bengkak,

64
 deformitas (+), dan krepitasi (+). Dari foto rontgen ditemukan gambaran fraktur radius distal
dengan displaced ke volar dan konfigurasi fraktur transversal. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
A. Fraktur smith
B. Fraktur colles
C. Fraktur montegia
D. Fraktur galeazzi
E. Fraktur barton

21. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa keluarga ke prakter dokter akibat merasa nyeri
di pergelangan tangan. Pasien jatuh di kamar mandi dengan posisi menahan tubuh dengan
tangan kiri. Pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dbn, pemeriksaan status lokalis tangan
bentuk seperti garpu. Bagian tulang manakah yang mengalami fraktur?
A. Metacarpophalangeal I
B. Radius
C. Ulna
D. Humerus
E. Klavikula

22. Seorang laki-laki, usia 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan lutut kanan bengkak dan
nyeri setelah mengalami kecelakaan lalu lintas ketika menjadi penumpang sebuah angkutan
umum. Pasien juga mengeluh panggul kanan tidak digerakkan. Pada pemeriksaan fisik tidak
terdapat luka namun pada regio lutut kanan ditemukan bengkak dan kemerahan disertai
krepitasi. Apakah tindakan awal yang harus segera dilakukan?
A. Fiksasi
B. Fasciotomi’
C. Restriksi
D. Pembidaian
E. Traksi

23. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada kaki bagian
belakang setelah bermain bulutangkis selama 1 jam. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal dan terdapat bengkak pada ankle posterior. Apa pemeriksaan fisik
tambahan yang perlu dilakukan?
A. Anterior drawer test
B. Lachman test
C. Thompson test
D. Pirotshift test
E. Posterior drawer test

24. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke IGD RS karena terjatuh saat main bola.
Pasien mengeluhkan nyeri pada bahu sebelah kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital
sign dalam batas normal, defromitas (-). Pada pemeriksaan rontgen klavikula didapatkan
hairline fracture pada 1/3 tengah klavikula dextra. Apakah tatalaksana yang paling
tepat?
A. ORIF
B. OREF
C. Arm Sling
D. USlab
E. Figure of eight

25. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun, mengeluh adanya benjolan di bawah lutut kirinya
setelah jatuh waktu main sepakbola lebih kurang 1 bulan yang lalu. Pasien tidak merasakan
nyeri yang sangat, kecuali rasa “kemeng”, dan sempat dipijatkan. Pada pemeriksaan fisik
terdapat benjolan dengan batas tidak jelas di bawah lutut kiri, permukaan kulit normal, terasa

65
 hangat, tidak nyeri tekan. Gambaran X-foto menunjukkan gambaran osteolitik bercampur
osteoblastik, tampak “periosteal reaction” berbentuk segitiga dan gambaran garis-garis tegak
terhadap permukaan korteks menyerupai gambaran matahari terbit. Apakah kemungkinan
kondisi yang terjadi pada pasien tersebut :
A. suatu proses infeksi (osteomielitis) kemungkinan akibat pijat
B. hematom jaringan akibat jatuh dan terjadi infeksi sekunder
C. suatu tumor jinak berupa lesi intrakompartemental
D. osteosarkoma dengan batas yang jelas dan terletak intrakompartemental
E. osteosarkoma dengan invasi ke ekstrakompartemental

26. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke puskesmas oleh orang tuanya dengan
keluhan sulit berjalan sejak seminggu lalu. Pada pemeriksaan fisit tungkai terlihat seperti
huruf O, tidak nyeri. Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat?
A. Genu varus
B. Kifosis
C. Skoliosis
D. Genu valgus
E. Osteoarthritis

27. Laki-laki berusia 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri lutut dirasakan sejak 2
minggu. Riwayat jatuh saat main basket. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lutut bengkak,
ROM terbatas, krepitasi (-), mcmurray (+). Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Ruptur ACL
B. Fraktur distal femur
C. Fraktur tibia
D. Lesi meniscus
E. rupture PCL

28. Seorang wanita berusia 73 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada punggung.
Pada pemeriksaan didapatkan kifosis pada vertebra thorakalis. Pada pemeriksaan rontgen
tulang belakang didapatkan fraktur kompresi. Apakah hal yang paling sering berperan pada
penyakit yang dialami pasien?
A. Osteosit
B. Osteoklast
C. Osteoblast
D. Megakariosit
E. Kondrosit
29. Seorang pasien laki-laki usia 30 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan benjolan di
lengan atas kanan sejak 3 bulan yang lalu, semakin lama semakin membesar. Pada inspeksi
tidak didapatkan tanda kemerahan dan tidak nyeri. Pada X-foto lengan atas kanan didapatkan
gambaran benjolan pada tulang humerus bentuk onion skin. Apakah diagnosa radiologis yang
paling mungkin pada penderita ini?
A. Ewing sarcoma
B. Osteosarcoma
C. Chondrosarcoma
D. Aneurysmal bone cyst
E. Enchondroma

30. Laki laki berusia 20 tahun, dibawa ke IGD karena tungkai kanan bawah nyeri dan tidak dapat
berjalan setelah terbentur saat main bola. Pada pemeriksaan fisik didapatkan status lokalis
cruris dextra 1/3 tengah terdapat edema, nyeri, angulasi (+), pulsasi arteri dorsalis pedis
teraba melemah. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Fraktur tertutup 1/3 tengah cruris dextra
B. Dislokasi ankle dextra
C. Sindrom kompartemen

66
 D. Dislokasi articulation genu dextra
E. Fraktur terbuka 1/3 tengah cruris dextra

31. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa temannya ke IGD dengan keluhan nyeri hebat di
pergelangan kaki kanan bagian belakang sejak 2 jam yang lalu setelah olahraga lompat jauh.
Pemeriksaan fisik : didapatkan vital sign dalam batas normal. Tampak pergelangan kaki
bengkak. Test thompson (+). Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Tendinitis
B. Gout arthritis
C. Fraktur tibia
D. Ruptur tendon archiles
E. Tarsal tunnel syndrome

32. Perempuan berusia 23 tahun mengalami kecelakaan terjatuh dari motor dan dagu membentur
aspal. Terdapat pendarahan dari mulut dan terasa nyeri didaerah dagunya. Pasien sulit
membuka mulut. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya deformitas di daerah dagu. Apa
diagnosis paling mungkin?
A. Fraktur corpus mandibula
B. Fraktur angulus mandibula
C. Fraktur ramus mandibula
D. Fraktur symphisis mandibula
E. Fraktur sendi temporalis

33. Seorang atlet lompat jauh laki-laki berusia 30 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri
pada pergelangan kaki kiri. Keluhan dirasakan nyeri tiba-tiba setelah latihan lompat jauh dan
terdengar suara "Krek". Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan pada betis dan pergelangan
kaki kiri bagian belakang, bengkak dan kemerahan. Apakah pemeriksaan penunjang yang
tepat untuk menegakkan diagnosis?
A. X-Ray
B. CT Scan
C. MSCT
D. MRI
E. USG

34. Seorang atlit laki-laki berusia 26 tahun mengeluhkan nyeri dan bengkak pada lutut, keluhan
nyeri saat berjalan, berlari dan meluruskan kaki. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bengkak,
nyeri dan ROM terbatas karena nyeri. Pemeriksaan Mcmurray positif saat endorotasi sendi
lutut. Apakah tatalaksana awal pada kasus ini?
A. Rest, Ice, Compression, Elevation
B. Meniscectomy
C. Fiksasi eksternal dan reduksi
D. Arthroscopy
E. Atrhography

35. Laki-laki berusia 38 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri kaki kanan sejak 1 minggu.
Terdapat riwayat terjatuh 2 mnggu lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan status lokalis kaki kanan regio tibia tampak kemerahan dan nyeri.
Bagaimana gambaran radiologi awal yang paling mngkin pada kasus tersebut?
A. Sequestrum involucrum
B. Soft tissue swelling
C. Codman triangle
D. Hairline fraktur
E. Sunburst appearance

36. Laki laki berusia 32 tahun mengeluhkan kesemutan di telapak kaki yang dirasakan sejak 1

67
 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri pada telapak kaki, lalu dilakukan
eversi ditemukan nyeri pada telapak kaki dan kesemutan bertambah. Apakah kemungkinan
diagnosis pada kasus ini?
A. Plantar fasciitis
B. Peroneal nerve palsy
C. Meralgia parastesia
D. Cubital tunnel syndrome
E. Tarsal tunnel syndrome

37. Laki-laki berusia 18 tahun datang ke IGD dengan keluhan pergelangan kaki nyeri. Pasien
baru saja cedera saat bermain bola, jatuh dalam posisi kaki fleksi. Pemeriksaan fisik
didapatkan edema pada pergelangan kaki, rom terbatas karena nyeri. Pemeriksaan x-ray
angkle joint ap/lateral tidak terdapat diskontinuitas dan dislokasi. Apakah ligamen yang
sering mengalami cidera?
A. Calcaneofibular ligament
B. Anterior talofibular ligament
C. Posterior talofubular ligament
D. Anterior tibiotalar ligament
E. Posterior tibiotalar ligament

38. Laki-laki berusia 22 tahun datang ke poli bedah RS dengan keluhan gangguan saat berjalan
sejak mengalami patah tulang 2 tahun yang lalu, saat itu disarankan operasi namun pasien
tidak mau dan memilih berobat ke dukun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaki tidak bisa
dorsofleksi, hipoestesi pada punggung kaki. Pemeriksaan rontgen didapatkan fraktur pada
fibula 1/3 proksimal. Apakah etiologi dari keluhan yang dialami pasien tersebut?
A. Peroneal nerve palsy
B. Tibial nerve palsy
C. Malunion fracture
D. Sindrom kompartemen
E. Nonunion fracture

39. Laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke IGD dengan patah tulang kedua tungkai setelah jatuh
dari pohon. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak kesakitan, vital sign dalam batas
normal, didapatkan patah tulang terbuka dengan darah mengucur deras. Bagaimana
tatalaksana awal yang tepat?
A. Bidai melewati 2 sendi
B. Bidai diatas fraktur
C. Bidai dibawah fraktur
D. Bebat tekan
E. Reposisi & memasang gips sirkuler

40. Laki-laki usia 48 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri paha kiri dan bengkak sejak
1 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat mengalami kecelakaan lalulintas sebelumnya.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70, N 120, RR 20, S 36,8 ekstremitas teraba dingin,
pucat dan lembab. Apakah komplikasi awal dari keadaan pasien ini?
A. kompartemen syndrome
B. syok hipovolemik
C. malunion
D. fat embolism
E. avascular nekrosis

41. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke poli klinik setelah jatuh dari pohon dan badan menimpa
tangannya. Posisi tangan saat terjatuh menopang badan. Pada pemeriksaan ditemukan tangan
kanan tidak bisa digerakkan, edem di sekitar pergelangan, nyeri dan tidak tampak luka.
Diagnosa pasien adalah?

68
 A. Fraktur terbuka
B. Fraktur tertutup
C. Fraktur inkomplit
D. Fraktur multiple
E. Fraktur komplit

42. Laki-laki berusia16 tahun datang ke Puskesmas diantar ayahnya dengan keluhan nyeri di
pergelangan kaki kanan sejak kemarin sore setelah main sepakbola. Kaki pasien tersandung
oleh pinggiran lapangan yang kurang rata. Nyeri dirasakan terus menerus dan pagi ini
semakin merah dan bengkak. Dari pemeriksaan fisik nyeri tekan (+), bengkak (+), hematom
(+) pada pergelangan kaki kanan lateral. Nyeri bertambah pada saat dilakukan pergerakan
pasif seperti flexi dan eversi. Tindakan apa yang harus dilakukan?
A. Kompres panas
B. Kompres dingin
C. Oles salep panas
D. Pijat
E. Kompres alcohol

43. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri bahu setelah terjatuh
dari pohon dengan posisi tangan menumpu tubuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
bengkak, kontusio jaringan, pemendekan, dan keterbatasan gerak pada daerah bahu. Apakah
tindakan yang paling tepat?
A. Dilakukan operasi
B. Dilakukan reposisi
C. Diberikan antibiotic
D. Diberikan analgetik
E. Dilakukan pembidaian
44. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan bawah.
Terdapat perdarahan pada tungkai kanan bawah. Pada pemeriksaan didapatkan krepitasi
dengan luka yang disertai kerusakan jaringan hebat. Apakah diagnosis klinis yang tepat pada
kasus ini?
A. Fraktur tertutup
B. Fraktur terbuka
C. Fraktur terbuka derajat 1
D. Fraktur terbuka derajat 2
E. Fraktur terbuka derajat 3

45. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit setelah kebacok dengan
clurit pada tangan kirinya. Terdapat vulnus scissum di humerus sinistra 1/3 distal. Tangan
tidak dapat diekstensikan. Nervus apakah yang terkena pada kasus diatas?
A. Nervus trigeminus
B. Nervus ulnaris
C. Nervus radialis
D. Nervus axillaris
E. Nervus brachialus

46. Laki-laki berusia 37 tahun datang ke polikilinik dengan keluhan ibu jari dan telunjuk tangan
kanan nyeri. Nyeri hilang timbul tertama saat malam hari. Nyeri hilang apabila tangan
dikibaskan. Pasien bekerja di pabrik pengemasan minuman. Pemeriksaan fisik dbn,
pemeriksaan neurologis didapatkan atrofi thenar. Apa nama tanda nyeri hilang dengan
mengibaskan tangan?
A. Flankstein sign
B. Tinnel sign
C. Luthy sign
D. Flick sign

69
 E. O sign

47. Laki-laki berusia 37 tahun datang ke polikilinik dengan keluhan ibu jari dan telunjuk tangan
kanan nyeri. Nyeri hilang timbul tertama saat malam hari. Nyeri hilang apabila tangan
dikibaskan. Pasien bekerja di pabrik pengemasan minuman. Pemeriksaan fisik dbn,
pemeriksaan neurologis didapatkan atrofi thenar. Apakah pemeriksaan penunjang yang bisa
dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
A. USG
B. Foto polos
C. Transcranial Doppler
D. Hantaran konduksi saraf
E. Polisomnografi

48. Laki-laki berusia 37 tahun datang ke polikilinik dengan keluhan ibu jari dan telunjuk tangan
kanan nyeri. Nyeri hilang timbul tertama saat malam hari. Nyeri hilang apabila tangan
dikibaskan. Pasien bekerja di pabrik pengemasan minuman. Pemeriksaan fisik dbn,
pemeriksaan neurologis didapatkan atrofi thenar. Apakah terapi yang tepat yang bisa
dilakukan?
A. Splinting pergelangan tangan
B. Massage pergelangan tangan
C. Gerak aktif pergelangan tangan
D. Dekompresi vertebra cervicalis
E. Kompres hangat area yang sakit

49. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri punggung
yang semakin lama semakin memberat sejak 1 bulan yang lalu. Pasien sudah menopause
selama 5 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80 mmHg, nadi : 80 kali/menit,
respirasi: 20 kali/menit, tidak tampak benjolan pada punggung, pada laboratorium didapatkan
kalsitriol serum menurun. Pemeriksaan densitometri Tscore <-2,5. Diagnosis yang paling
mungkin adalah
A. Osteopenia
B. Oseteomalasia
C. Osteoporosis
D. Osteogenesis imperfecta
E. Osteomielitis

50. Pasien laki-laki usia 25 tahun datang diantar temannya dengan keluhan lengan kanan sakit
jika digerakan, riwayat jatuh sewaktu bermain bola. Dari cerita temannya pasien jatuh dengan
arah abduksi, extensi, dan eksternal rotasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonjolan pada
bagian depan bahu, posisi lengan abduksi – eksorotasi, tepi bahu tampak menyudut, nyeri,
adanya gangguan gerak sendi. Apa komplikasi yang mungkin terjadi :
A. Claw hand
B. Drop hand
C. Lesi nervus axilaris
D. Non union
E. Union

70
 INTEGUMENTUM

1. Wanita G2P1A0 16 minggu bersama bayinya berusia 8 bulan berobat ke PKM karena gatal
pada seluruh tubuh, lengan dan tangan. Setelah dilakukan pemeriksaan maka keduanya
didiagnosis skabies. Apakah pengobatan yang aman dan efektif untuk kedua pasien:
A. Gameksan
B. Permetrin
C. Crotamiton
D. Sulfur endapan
E. Emulsi benzil benzoate

2. Laki laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan di siku sedikit gatal
dengan sisik berlapis-lapis. Bila sisi dikerok, tampak bintik-bintik perdarahan papilomatosis.
Apa pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis:
A. Histopatologi mikroskopis
B. Pengecatan gram
C. Tzank smear
D. Ziehl neelsen
E. Skin prick test (uji cukit kulit)

3. Anak perempuan berusia 1 tahun datang bersama orangtuanya ke poli anak dengan keluhan
ada benjolan di dahi sejak usia 1 bulan yang makin lama makin besar, tetapi sejak usia 8
bulan benjolan menetap. Benjolan sebesar strawberry ukuran 2,5 cm x 2.5 cm x 3 cm,
konsistensi padat kenyal, merah darah, tidak nyeri, dan permukaan halus tidak berdungkul.
Apakah tindakan yang tepat?
A. Konsultasi ke bagian bedah untuk dilakukan tindakan pembedahan
B. Memotong tumor karena sifatnya jinak
C. Menyarankan dilakukan biopsi jarum halus pada tumor
D. Mengedukasi orangtua bahwa tumor jinak, tidak berbahaya. dan cenderung mengecil
sendiri seiring bertambah usia anak
E. Memberi obat-obat golongan vasokonstriktor untuk mengecilkan ukuran tumor
4. Anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke doker karena borokan pada wajah sejak 2 hari.
Sebelumnya luka borok berupa lenting yang kemudian pecah. Pada pemeriksaan
dermatologis: lesi cenderung basah dengan krusta kekuningan seperti madu di sekitar mulut
dan hidung. Apakah tatalakasana yang tepat:
A. Asiklovir cream 5%
B. Kompres NaCl 0,9%
C. Mupirocin cream 2%
D. Kompres NaCl 0,9% + mupirocin cream 2%
E. Cloxacilin 4 x 250 mg

5. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya dengan luka bakar
seluruh tubuh. Pasien ditemukan 3 jam yang lalu di sebuah ruangan tertutup di rumahnya.
Pemeriksaan fisik pasien dalam keadaan meninggal, terdapat luka bakar grade 2 pada wajah,
leher, dada, perut, dan kedua ekstremitas superior dan inferior. Apakah kemungkinan
penyebab kematian pasien?
A. Syok neurogenik
B. Gagal napas
C. Asfiksia
D. Gagal multiorgan
E. Sepsis

6. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun diantar tantenya ke praktek dokter dengan keluhan

71
 muncul bintil pada kedua tangan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bintil berwarna abu-abu
kecoklatan dengan permukaan verukos di regio manus. Apakah kemungkinan diagnosa pada
kasus ini?
A. Veruka Plana
B. Veruka Vulgaris
C. Condiloma
D. Sipilis Primer
E. Sipilis sekunder

7. Laki-laki berusia 24 tahun datang ke klinik karena mengeluh gatal di daerah lipatan paha.
Gatal dirasakan semakin berat pada saat berolahraga. Pasien merupakan atlit karate. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan makula eritema dengan batas tegas, central healing (+), dengan
tepi aktif. Apakah terapi topikal yang paling tepat?
A. Permetrin 5%
B. Gameksan 2%
C. Dexametason salep
D. Mupirosin
E. Ketokonazol 2%

8. Pasien perempuan usia 39 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dan bengkak
pada kaki kiri bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema dan nyeri tekan.
Pemeriksaan status dermatologis didapatkan eritema berbatas tegas, edema, kemerahan,
teraba panas dan bula (+). Pemeriksaan mikrobiologi mendapatkan kuman streptokokus (+).
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Ektima
B. Selulitis
C. Eritrasma
D. Erisipelas
E. Pemphigus vulgaris

9. Perempuan 19 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal pada punggung dan sela-sela jari.
Keluhan gatal-gatal terutama pada malam hari. Pasien merupakan mahasiswi yang tinggal di
asrama dan diketahui teman sekamar pasien juga mengalami keluhan yang sama.
Pemeriksaan fisik didapatkan papul di atas kulit eritema dan terowongan dengan vesikel pada
ujungnya. Pada pemeriksaan kerokan kulit ditemukan telur dan tungau berkaki enam. Apakah
terapi medikamentosa yang tepat pada pasien ini?
A. Permetrin 5%
B. Emulsi benzyl-benzoat 50%
C. Sulfur presipitatum 70 %
D. Gameksan 1%
E. Krotamiton 5%

10. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang diantar keluarganya ke puskesmas karena
mengalami luka bakar akibat ledakan kompor gas. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak
sadar, tidak mengalami sesak nafas, TD 100/60 mmHg, nadi 120x/menit, nafas 20x/menit.
Pasien mengalami luka bakar derajat II dan perkiraan luas luka bakar 40%. Apakah terapi
yang paling tepat dilakukan?
A. Memberikan morfin iv
B. Memberikan ketorolac iv
C. Memberikan metampiron iv
D. Memberikan antibiotik spectrum luas
E. Memberikan cairan infus RL 4 ml/kgBB/luas luka bakar

11. Seorang perempuan berusia 25 tahun mengeluh timbul bercak-bercak di bahu dan lengan
atas, terasa gatal terutama saat berkeringat. Pasien belum minum obat apapun, hanya

72
 memakai pelembab dari warung tapi bercak semakin banyak. Pemeriksaan fisik didapatkan
makula hipopigmentasi dengan skuama halus. Dilakukan pemeriksaan KOH. Apakah
kemungkinan hasil yang dapat ditemukan pada pemeriksaan tersebut?
A. Hifa pendek dengan spora bergerombol
B. Hifa panjang bersekat dengan artrospora
C. Hifa pendek bersepta
D. Pseudohifa dengan artrospora
E. Pseudohifa dengan blastospora

12. Seorang laki-laki ,usia 33 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan bercak merah gatal di
selangkangan yang meluas sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan di regio inguinal
bilateral ditemukan plak eritematosa batas tegas dengan skuama kasar bentuk polisiklik
dengan bagian tengah hiperpigmentasi. Apa diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini?
A. Tinea kruris
B. Tinea korporis
C. Tinea incognito
D. Kandidiasis intertriginosa
E. Dermatitis numularis

13. Seorang perempuan usia 21 tahun datang dengan keluhan rambut mudah rontok sejak 1 bulan
yang lalu. Rambut mudah dicabut dan patah tepat pada folikel rambut. Terdapat bintik hitam
pada kulit kepala. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Black dot ringworm
B. Grey patch ringworm
C. Folikulitis
D. Furunkel
E. Pedikulosis kapitis

14. Pasien laki-laki berusia 20 tahun datang bersama temannya di rumah sakit dengan keluhan
terasa panas, perih dan kemerahan pada lengan kanan bawah. Hal ini terjadi setelah pasien
terkena asam sulfat saat bekerja. Pada pemeriksaan fisik terdapat kemerahan pada lengan
kanan bawah, bullae (+) dan tidak menghilang saat ditekan, nyeri tekan (+). Apa diagnosis
yang tepat?
A. Luka bakar derajat I
B. Luka bakar derajat IIA
C. Luka bakar derajat IIB
D. Luka bakar derajat III
E. Luka bakar derajat IV

15. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan luka pada kemaluannya yang
timbul sejak 5 hari yang lalu. Luka awalnya kecil namun kemudian membesar. Luka
dikatakan pasien sangat nyeri. Pasien mengaku baru berhubungan dengan PSK 2 minggu
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik,pada penis didapatkan ulkus multipel berukuran 2 cm
dengan dasar kotor, bergaung, dan tidak ada indurasi. Apa kemungkinan diagnosis pada
pasien ini?
A. Ulkus diabetik
B. Ulkus mole
C. Ulkus durum
D. ulkus herpetikum
E. Ektima

16. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan luka pada kemaluannya yang timbul
sejak 5 hari yang lalu. Luka awalnya kecil namun kemudian membesar. Luka dikatakan
pasien sangat nyeri. Pasien mengaku baru berhubungan dengan PSK 2 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik, pada penis didapatkan ulkus multipel berukuran 2 cm dengan dasar

73
 kotor, bergaung, dan tidak ada indurasi. Apa etiologi dari kasus di atas?
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus epidermidis
C. Treponema pallidum
D. Hemophilus ducreyi
E. Herpes simplex

17. Seorang laki-laki berusia 34 tahun mengeluh adanya luka di kemaluannya sejak 3 hari yang
lalu. Luka dikatakan pasien tidak sakit. Awalnya kecil namun semakin lama semakin
membesar. Pasien memiliki riwayat berhubungan dengan PSK 1 minggu yang lalu.
Pemeriksaan fisik pada penis didapatkan adanya ulkus soliter yang berukuran 2 cm dengan
dasar bersih dan tidak ada nyeri tekan. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan
untuk membantu menegakkan diagnosis?
A. Pemeriksaan KOH
B. Pewarnaan tinta india
C. Pewarnaan gram
D. Pewarnaan HE
E. Mikroskopis lapangan gelap

18. Seorang laki-laki usia 23 tahun datang dengan keluhan rambut berketombe. Pada
pemeriksaan dermatologis pada punggung ditemukan bercak merah dengan skuama putih
tebal dengan fenomena tetesan lilin dan Auspitz (+) pada skuama tersebut. Apakah diagnosis
yang tepat untuk kasus di atas?
A. Ptiriasis versikolor
B. Psoriasis vulgaris
C. Ptiriasis rosea
D. Tinea korporis
E. Eritrasma

19. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal pada lipatan
tubuh. Pada pemeriksaan ditemukan makula eritematosa dengan skuama putih tebal di
atasnya. Saat dilakukan pemeriksaan dengan cara mengerok skuama tersebut, tampak bintik-
bintik perdarahan pada lesi. Apakah nama pemeriksaan yang dilakukan tersebut?
A. Auspitz sign
B. Fenomena tetesan lilin
C. Kobner sign
D. Nikolsky's sign
E. Skin prick test

20. Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan timbul bintik-
bintik merah pada tubuh. Keluhan didahului demam tinggi sejak 3 hari yang lalu dan pada
hari ketiga keluar bintik-bintik merah di seluruh tubuh, kemudian demamnya turun. Bayi
tidak rewel dan tidak didapatkan keluhan yang lain. Pada saat demam hari kedua bayi dibawa
ke Puskesmas dan mendapat terapi penurun panas dan antibiotika amoksisilin. Pemeriksaan
fisik menunjukan ruam makulopapular di seluruh tubuh sementara pemeriksaan lain dalam
batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Rubella
B. Rubeola
C. Scarlet fever
D. DBD grade I
E. Roseola infantum

21. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa berobat dengan bercak kemerahan pada kulit
disertai demam. Pada pemeriksaan dermatologi ditemukan vesikel, papul, erosi, ekskoriasi
dan krusta pada dada, punggung dan bokong. Apakah terapi utama kasus tersebut?

74
 A. Antibiotik sistemik
B. Antiviral sistemik
C. Anti mikotik
D. Antibiotik dan anti mikotik
E. Anti piretik

22. Seorang wanita usia 23 tahun, mengeluh tangannya gatal seperti terbakar tiap selesai mencuci
pakaian dengan tangan. Gatal tersebut digaruk sampai terkelupas. Dari pemeriksaan
dermatologis didapatkan : vesikel-vesikel kecil pada sela-sela jari tangan, skuama,
likenifikasi, eritema berbatas tegas. Apa diagnosis kasus tersebut?
A. Dermatitis kontak alergi
B. Dermatitis kontak iritan
C. Dermatitis atopi
D. Dermatitis numularis
E. Neurodermatitis

23. Pasien laki-laki berusia 33 tahun datang ke IGD diantar keluarganya dengan keluhan
mengalami lepuh pada seluruh tubuh. Riwayat minum obat sebelumnya (+). Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, ditemukan eritema generalisata,
vesikel (+), bula (+) yang beberapa hari kemudian timbul menjadi erosi yang luas, krusta
hitam pada bibir dan selaput lendir mulut, dan ditemukan konjungtivitis, tidak ditemukan
epidermolisis. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Nekrolisis Epidermal Toksik
B. Sindroma Steven Johnson
C. SSSS
D. Fix Drug Eruption
E. Eritema Multiform

24. Seorang anak usia 4 tahun datang ke klinik anda diantar oleh ibunya dengan keluhan demam
yang tinggi disertai ISPA dan adanya kelainan kulit yang timbul seperti eritema yang
menurut ibu pasien timbul mendadak pada muka dan leher dan kemudian menyeluruh. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tanda nikolski positif. Apakah diagnosis yang paling
memungkinkan?
A. N E T
B. Staphylococal Scalded Skin Syndrome
C. Selulitis
D. Ektima
E. Eritema Multiforme

25. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang dengan keluhan gatal gatal pada daerah lipatan
siku dan lipatan lutut. Keluhan seperti ini sudah berulang kali dirasakan. Pasien tersebut juga
sering bersin-bersin di pagi hari. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritematosa
dengan batas difus, erosi, skuamosa dan likenifikasi. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus
tersebut?
A. Dermatitis eksamatosa
B. Dermatitis kontak iritan
C. Dermatitis atopik
D. Dermatitis nummular
E. Dermatits seboroik

26. Seorang laki-laki berusia 35 tahun berprofesi guru datang ke dokter dengan keluhan tengkuk
gatal sejak 5 bulan. Rasa gatal muncul terutama jika sedang mengawasi anak murid ujian atau
sedang tidak mengajar. Pemeriksaan fisik menunjukan plak numuler berbatas tegas, skuama
tebal dan likenifikasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Dermatitis alergika

75
 B. Neurodermatitis
C. Ptiriasis rosea
D. Tinea corporis
E. Psoriasis

27. Seorang wanita berusia 27 tahun datang dengan keluhan bintil berisi cairan pada daerah
pinggang kiri sejak 4 hari yang lalu yang disertai nyeri. Sebelumnya pasien tersebut pernah
mendapatkan cacar pada saat kecil. Pada pemeriksaan fisik ditemukan vesikel berkelompok
diatas kulit yang eritematosa. Apakah pengobatan yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Ketokonazol 1 x 200 mg selama 10 hari
B. Acyclovir 5 x 800 mg selama 7 hari
C. Acyclovir 5 x 200 mg selama 5-7 hari
D. Dexametasone 3 x 0,5 mg
E. Cefadroxil 2 x 500 mg

28. Anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keropeng di daerah
hidung dan mulut. Keluhan muncul diawali dengan kulit melepuh di daerah tersebut. Keluhan
dirasakan gatal namun tidak nyeri. Pada Pemeriksaan fisik ditemukan krusta madu dikelilingi
makula eritematosa di sekitar hidung dan mulut. Apakah terapi yang paling tepat?
A. Salep antibiotik (neomisin/basitracin)
B. Antiseptik
C. Antibiotik oral
D. Kortikosteroid topikal
E. Antiviral topical

29. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di rumah sakit karena mengalami keluhan luka di
kaki yang tidak terasa. Pada pemeriksaaan fisik didapatkan lesi hipopigmentasi, terasa baal
pada perabaan suhu dan nyeri. Dilakukan tes BTA (+). Apakah kuman yang sering
menyebabkan hal tersebut?
A. Micobacterium tuberculosis
B. Micobacterium leprae
C. Treponema palidum
D. Micobacterium bovis
E. Neisseria gonorea

30. Anak laki-laki berusia 6 tahun baru pulang dari pesantren mengeluh gatal-gatal di perut,
kemaluan, tungkai atas, tungkai bawah, pergelangan tangan dan sela jari. Gatal terutama
dirasakan ketika malam hari. Keluhan juga dialami oleh teman sekamar pasien di pesantren.
Pada pemeriksaan kulit didapatkan papul eritem yang disertai adanya ekskoriasi dan erosi.
Apakah terapi pada pasien di atas?
A. Permetrin 5% cream
B. Belerang endap 2%
C. Gameksan 5% cream
D. Krotamiton 5%
E. Oxytetracyclin salep

31. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke klinik anda karena muncul plenting-plenting di
bagian perutnya. Pada pemeriksaan kulit didapatkan papul milier, berwarna putih seperti lilin,
multiple dan berbentuk kubah yang ditengah nya terdapat lekukan dan jika dipijat tampak ke
luar masa berwarna putih seperti nasi. Apakah diagnosis pasien tersebut adalah
A. Moluskum Kontagiosum
B. Varisela
C. Varisela Zooster
D. Variola
E. Pedikulosis

76
32. Seorang wanita usia 26 tahun datang dengan keluhan bercak putih dan kecokelatan di
punggung dan dada. Keluhan dirasakan sekitar 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapati
bercak makula hipopigmentasi dan kecoklatan disertai skuama halus. Pemeriksaan KOH:
didapatkan meatball dan spagetti appearance. Apakah diagnosis pasien?
A. Akrodermatitis
B. Dermatitis kontak
C. Tinea versicolor
D. Eritelasma
E. Ptiriasis rosea

33. Seorang laki- laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal pada
belakang telinga, rambut, dan kepala. Keluhan tersebut tampak seperti ketombe. Pemeriksaan
tampak bercak-bercak yang berskuama dan berminyak disertai eksudasi dan krusta tebal.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Dermatitis numularis
B. Dermatitis atopik
C. Dermatitis seboroik
D. Black dot ringworm
E. Gray patch ringworm

34. Anak perempuan berusia 7 tahun datang dibawa berobat dengan keluhan benjolan di kulit
kepala. Benjolan dirasakan muncul sejak 5 hari yang lalu dan nyeri. Pada pemeriksaan
ditemukan papul pustul yang ditengahnya terdapat rambut, hiperemis (+). Apakah diagnosis
yang tepat untuk kondisi tersebut?
A. Furunkel
B. Karbunkel
C. Folikulitis
D. Impetigo krustosa
E. Impetigo bulosa

35. Perempuan usia 20 tahun terjebak dalam kebakaran sekitar 20 menit. Setelah dievakuasi,
pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak alis dan bulu hidung terbakar, terdapat luka bakar
dibagian dada depan, lengan depan dan perut depan dan terdapat bula dan tampak seperti
lilin. Apakah kemungkinan komplikasi yang sering menyebabkan kematian pada kondisi
tersebut:
A. hipotermia
B. trauma inhalasi
C. trauma thorax
D. Syok hipovolemik
E. Syok sepsis

36. Seorang nelayan usia 64 tahun datang dengan keluhan banjolan pada dahi yang dialami sejak
5 bulan yang lalu. Keluhan dialami sejak 3 tahun yang lalu tetapi tidak membaik. Pada
pemeriksaan ditemukan ulkus berukuran diameter 1,5 cm pada dahi kiri dengan dasar yang
kotor, serta benjolan berwarna hitam pada pinggir ulkus bentuk tak beraturan, serta eritem.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Melanoma maligna
B. Karsinoma sel skuamosa
C. Karsinoma sel basal
D. Nevus pigmentosus
E. Keratosis seboroik

37. Laki-laki usia 25 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan keluar cairan dari kemaluan
bewarna putih kekuningan. Pasien juga mengeluhkan bila berkemih terasa panas. Pasien

77
 mengaku telah berhubungan dengan PSK. Pada pemeriksaan keluar cairan bila dipijat, dan
pada pemeriksaan dengan pengecatan gram ditemukan bakteri gram (-). Apakah bakteri yang
menyebabkan kondisi tersebut?
A. Neisseria gonorea
B. Candida albicans
C. Tricomonas vaginalis
D. Gardenela lambria
E. Clamidia

38. Seorang laki-laki 37 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan luka pada penis.
Keluhan diawali dengan munculnya gelembung-gelembung kecil yang makin lama
mengelupas dan menjadi luka, tanpa rasa nyeri. Pasien bekerja sebagai pramusaji.
Pemeriksaan penunjang apa yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
A. Pengecetan gram dan NaCl
B. Kultur bakteri dan apus
C. VDRL dan TPHA
D. IgG dan IgM anti HSV
E. Antibody monoclonal

39. Laki-laki berusia 55 tahun datang ke IGD RS dengan luka pada kaki. Lukanya tidak sembuh-
sembuh dan menimbulkan bau tidak sedap. Keluhan sudah dirasakan sejak 2 bulan ini.
Riwayat DM (+) dan minum obat tidak teratur. Pasien lupa kapan terakhir kali memeriksakan
diri ke dokter. Pemeriksaan didapatkan GDS 326 g/dl. Mikroorganisme apakah yg sering
menyebabkan hal itu?
A. Streptococus pneumonia
B. Staphilococcus aureus
C. Pseudomonas aerigonosa
D. Streptococcus viridans
E. Candidiasis

40. Seorang pria, 52 tahun, datang dengan keluhan rambut yang semakin menipis sejak 2 bulan
yang lalu. Keluhan dirasakan pada pelipis kiri yang disertai rasa gatal jika berkeringat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pada parietal kiri ditemukan rambut tipis dan rambut terpotong
beberapa cm dari permukaan kulit. Apa penyebab keluhan pasien?
A. Infeksi jamur eksotrix
B. Infeksi jamur endotrix
C. Infeksi dermatofita
D. Deep mikosis
E. Kandida

41. Seorang wanita berusia 29 tahun datang dengan keluhan gatal pada wajah dan badan. Gatal
dirasakan setelah makan ikan laut dan udang 2 jam yang lalu. Status vital pasien dalam batas
normal. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan urtikaria pada area wajah, leher, lengan dan
dada. Pasien bekerja sebagai driver ojek. Pemilihan terapi yang tepat untuk pasien ini
adalah...
A. Azitromisin
B. CTM
C. Cimetidin
D. Shiproheptadin
E. Dipenhidramin

42. Pasien laki-laki berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan luka yang nyeri pada
kelaminnya sejak seminggu yang lalu.Pasien mengatakan sering berhubungan seksual dengan
PSK tanpa menggunakan pengaman. vital sign dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan erosi dan ulkus multipel dengan dasar kotor. Apakah pengobatan yang diberikan

78
 kepada pasien tersebut?
A. Eritromisin 2 x 500 mg PO, selama 7 hari
B. Ciprofloxacin 2 x 500 mg PO, selama 3 hari
C. Doksisiklin 2 x 100 mg PO, selama 7 hari
D. Benzatin Penisilin 2,4 juta unit IM dosis tunggal
E. Azitromisin 500 mg dosis tunggal

43. Seorang wanita berusia 38 tahun datang ke klinik Kulit dengan keluhan gatal pada kepala
sejak 6 bulan. Pasien mengatakan rambutnya sangat mudah patah dan kusam. Pada status
lokalis didapatkan makula eritema dengan skuama halus diatasnya disertai kebotakan pada
satu area. Kemungkinan penyebab pada kasus di atas adalah...
A. Tricophyton schoennleiii
B. Malazessia furfur
C. Tricophyton tonsurans
D. Microsporum audounii
E. Tricophyton rubrum

44. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan keputihan berwarna putih
keaabuan yang sudah di rasakan sebulan terakhir. Keputihan berbau amis. Pasien
mengatakan sering menggunakan celana dalam ketat. Pemeriksaan mikroskopik
terdapat clue cell dan whiff test (+). Organism penyebab tersering pada kasus ini
A. Trichomonas, sp
B. Gardnerella, sp
C. Candida, sp
D. Eschericia, sp
E. Clamydia, sp

45. Pasien anak perempuan usia 5 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas karena gatal-gatal
dikepalanya. Pasien menggunakan jilbab dan sering bertukar jilbab dengan temannya. Pada
pemeriksaan fisik didapeka nampak erosi dan eskoriasi kulit kepala. Apakah diagnose yang
palingmungkin?
A.Skabies
B. Pedikulosis kapitc
C. Tinea kapitis
D. dermatitis seboroik
E. kerion

46. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan benjolan
kehitaman di daerah hidung sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan semakin besar dan mudah
berdarah. Pasien bekerja sebagai petani. Pemeriksaan klinis daerah hidung dijumpai nodul
hiperpigmentasi ukuran 1cm, padat, batas tegas dan tampak translusen. Permukaan terdapat
erosi tertutup krusta dan teleangiektasi (+). Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Carcinoma cell squamousa
B. Nevus pigmentosa
C. Lentigo solaris
D. Keratosis seboroik
E. Basal cell carcinoma

47. Seorang laki2 usia 30 tahun datang ke puskesmas akibat muncul skuama halus pada dada
dan punggung. Penderita bekerja dipabrik dan sering berkeringat. Skuama halus bersisik
berwarna putih diatas kulit seperti powdery, hipopigmentasi. Pemeriksaan penunjang ?
A. Skin lit test
B. Biopsy
C. Fnab
D. Kerokan kulit

79
 E. Patch test
48. Seorang perempuan, 25 tahun datang dengan keluhan keputihan yang berbau sejak
seminggu yang lalu. Riwayat kontak dengan PSK disangkal. Suami pasien merupakan
seorang pelaut yang jarang pulang ke rumah. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan
pertumbuhan eksosentrik seperti jengger ayam. Apa pengobatan dari keluhan pasien?
a. Podofilin topikal
b. Kateurisasi
c. Antiviral oral
d. Isopresin injeksi
e. Antibiotik injeksi

49. Laki-laki usia 30 thn datang dengan keluhan lepuh2 di

daerah punggung. Sebelum keluhan timbul pasien ada
riwayat demam. Dahulu sudah pernah kena cacar air. TL
yang tepat?
a. Asiklovir 5x200 mg
b. Asiklovir 6x800 mg
c. Asiklovir 5x800 mg
d. Asiklovir 5x400 mg
e. Asiklovir 2x800 mg

50. Anak 4 tahun, demam 3 hari, nyeri kepala dan nyeri menelan. Setelah demam reda, timbul
bintil kemerahan yang berair di perut dan punggung. Status dermatologikus: bintil
kemerahan berbentuk eksantema, di beberapa tempat seperti perut dan punggung ditemukan
vesikel. Vesikel juga ditemukan di palatum. Apakah kemungkinan diagnosis pasien
tersebut?
a. Roseola infantum
b. Varicella
c. Variola
d. Rubella
e. German measles

80
 NEUROLOGI

1. Perempuan, 36 tahun datang dengan keluhan nyeri pada wajah kanan, hilang timbul
dan intensitas sedang-berat. Nyeri dirasakan tajam seperti diiris dan panas terutama
saat sikat gigi, mengunyah ataupun mengusap dengan handuk pada pipi kanan.
Tidak didapatkan riwayat DM, hipertensi, kelainan kulit pada wajah maupun
trauma kepala. Pemeriksaan fisik daerah kepala tidak didapatkan gangguan motoric
maupun sensorik. Diagnosis yang mungkin adalah:
a. Neuralgia trigeminal
b. Nyeri post herpetic
c. Migraine
d. TTH
e. Cluster headache

2. Seorang peremupuan umur 28 tahun mengeluhkan kelemahan pada kelopak mata,

sehingga kelopak mata semakin menutup terutama pada sore hari, pasien juga merasa
mudah lelah ketika berbicara serta kelemahan keempat anggota gerak sejak 4 bulan
yang lalu. Pemeriksaan fisik: TD 120/80 mmHg, Nadi 80 kali/menit, suhu 36.7 C.
RR 16 kali/menit. Pemeriksaan HCTS thorax menunjukkan adanya timoma. Saat ini
pasien sedang mengkonsumsi obat pyridostigmine 3x 60 mg. Apa patologi yang
mendasari penyakit yang diderita pasien tersebut?
a. Autoantibodi yang merusak myelin saraf pusat
b. Autoantibody yang merusak reseptor asetilkolin di taut otot-saraf
c. Terhambatnya reseptor dopamine
d. Terhambatnya reseptor GABA
e. Proses demyelinisasi pada saraf perifer

3. Laki-laki usia 20 tahun diantar ke UGD RS karena mengalami kecelakaan lalu

lintas. OS mengeluh nyeri kepala intensitas berat, muntah, dan kaku leher.
Pemeriksaan neurologis mendapati adanya kaku kuduk (+), refleks babinski (+)
dan suhu tubuh meningkat. Diagnosis yang mungkin:
a. Laserasi serebri
b. Kontusio serebri
c. Fraktur basis crania
d. Perdarahan subarachnoid
e. Perdarahan intraventrikuler

4. Laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 minggu yang
lalu dengan intensitas ringan-sedang. Nyeri kepala dirasakan hilang timbul seperti
terikat dan biasanya berlangsung 1-3 jam. Nyeri kepala dirasakan pada bagian
belakang dan membaik bila dipijat. Pasien bekerja sebagai karyawan yang banyak
beraktivitas di depan komputer. Diagnosis yang tepat pada kasus ini:
A. Common migraine
B. Tension type headache
C. Cluster headache
D. Classic migraine
E. Trigeminal neuralgia

5. Wanita 36 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sesisi intensitas sedang-berat

81
 sejak 1 tahun yang lalu. Nyeri bersifat hilang timbul seperti berdenyut dirasakan 4-6
kali dalam sehari, yang memberat bila pasien beraktivitas. Pasien merasa nyaman
bila berada di ruangan gelap saat terjadinya serangan nyeri kepala. Keluhan biasanya
diawali dengan pandangan mata kabur, dan kadang terlihat garis-garis putih
bersilangan. Lalu pasien merasakan nyeri kepala hingga mual dan muntah. Keluhan
terutama muncul ketika pasien menjelang menstruasi. Pemeriksaan fisik didapatkan
dalam batas normal. Diagnosis yang tepat adalah:
A. Common migraine
B. migraine dengan aura
C. nyeri kepala tipe tegang
D. Nyeri kepala dengan peningkatan tekanan intrakranial
E. Nyeri kepala sekunder

6. Wanita berusia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada wajah setiap kali pasien
mengunyah dan menyikat gigi. Nyeri tersebut dirasakan seperti sengatan listrik dan
berlangsung beberapa detik. Terapi yang paling tepat diberikan kepada pasien
adalah:
A. Aspirin
B. Parasetamol
C. NSAID
D. Karbamazepin
E. Diazepam

7. Pasien perempuan usia 23 tahun datang dengan keluhan muncul plenting

plenting pada telinga kirinya. Keluhan disertai nyeri dan berdenging pada telinga
kiri. Pemeriksaan fisik ditemukan vesikel berukuran 1-3 mm pada daun telinga.
Pasien juga tidak mampu menutup mata kiri dan bibirnya mencong ke kiri
apabila mencucu. Komplikasi yang sering timbul pada kasus ini adalah:
A. BPPV
B. Neuritis vestibularis
C. Neuralgia pasca herpes
D. Arteritis Temporalis
E. Cervical syndrome

8. Laki laki berusia 37 tahun datang berobat dengan keluhan nyeri wajah sebelah kanan
seperti tersengat listrik. Nyeri dirasakan bertambah berat ketika tertiup hembusan
angin, menggososk gigi atau mengunyah makanan. Bagaimanakah mekanisme nyeri
yang dialami oleh pasien ini?
A. Hiperalgesia
B. Neuritis
C. Anesthesia
D. Hipoalgesia
E. Alodinia

9. Pasien laki-laki usia 26 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan mata

berkunang-kunang sejak 2 hari yang lalu. Saat keluhan terjadi, pasien merasa seperti
berada di tempat asing. Menurut keluarganya, pasien sering tiba tiba bengong, mulut
mengecap-ngecap dan tidak menjawab ketika ditanya. Hal seperti ini sudah
dirasakan sejak pasien umur 14 tahun. Pasien pernah berobat ke dokter sebelumnya,
namun tidak meminum obat yang diberikan secara rutin. Jenis bangkitan yang

82
 dialami pasien adalah:
A. Simple Partial seizure
B. Complex partial seizure
C. Generalized seizure
D. Transient ischemic attack
E. Absence seizure

10. Seorang perempuan usia 24 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 30 menit
lalu. Nyeri dirasakan pada kepala bagian kiri dan terasa seperti berdenyut dengan
intensitas ringan- sedang. Sebelum keluhan nyeri kepala timbul, pasien mengeluh
terdapat garis-garis pandang yang kabur kira-kira 30 menit sebelum serangan. Keluhan
nyeri kepala disertai mual dan muntah. Terapi abortif lini pertama (non spesifik) yang
dapat diberikan adalah:
A. Parasetamol 500- 1000 mg tiap 8 jam
B. Ergotamin 2 mg
C. Diazepam 2 mg
D. Propanolol 40 mg
E. Amitriptilin 25 mg

11. Seorang bayi baru lahir dikeluhkan ibunya tidak bisa menggerakkan tangan
kanannya tetapi jari-jari tangan kanan masih dapat digerakkan. Bayi lahir dari ibu
dengan riwayat DM dan dilakukan maneuver setelah kepala tampak di vulva.
Diagnosis?
a. Erb’s palsy
b. Klumpke palsy
c. Bell's palsy
d. Cervical Root palsy
e. Carpal Tunnel Syndrome

12. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa ibunya ke puskesmas karena adanya benjolan di
belakang kepala. Proses melahirkan spontan di bidan, BBL 3500 gram, persalinan
berjalan lama karena ibu kelelahan. Pada pemeriksaan fisik TD 70/30 dan terdapat
benjolan melewati sutura. Diagnosis?
a. Caput succedaneum
b. Cephal hematom
c. Subgaleal hemorrhage
d. spina bifida
e. Anencephaly

13. Seorang anak perempuan usia 8 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan kejang
pada seluruh tubuh dengan tangan dan kaki kaku kelojotan. Sejak 3 hari yang lalu
OS mengalami demam tinggi disertai kaku leher. OS memiliki riwayat sering keluar
cairan bernanah dari telinga kanan dan kiri. Pemeriksaan fisik menunjukkan suhu
38.5oC, kaku kuduk (+), Kernig (+). Dari hasil pemeriksaan lumbal pungsi
didapatkan hasil: warna xantokrom, dominan sel MN, glukosa menurun dan protein
meningkat, nonne pandy (+). Apakah Diagnosis yang tepat?
a. Meningoensefalitis viral
b. Meningoensefalitis TB
c. Meningoensefalitis bakteri
d. Meningitis bakteri
e. Meningitis TB

83
14. Wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung bawah sejak 3 bulan
yang lalu. Nyeri dirasakan kemranyas dan seperti ditusuk- serta menjalar seperti
sengatan listrik dan kesemutan dari boyok kanan hingga tumit kanan. Tes provokasi
nyeri dengan laseque (+) pada sisi kanan. Pemeriksaan sensoris menunjukkan adanya
hipoestesi sesuai dengan dermatom L5-S1. Apa temuan pemeriksaan neurologis lain
yang tepat pada pasien ini?
a. Hiperreflex achilles
b. Spastisitas pada ekstremitas inferior dekstra
c. Klonus (+)
d. Reflex patologis (+)
e. Reflex fisiologis menurun

15. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan wajah merot ke
kanan sejak 3 hari yan lalu. Dari pemeriksaan didapatkan wajah sisi kiri terkena
infeksi herpes. Pada pemerikaan fisik tanda vital dalam batas normal, Tidak terdapat
kelemahan anggota gerak maupun rasa tebal dan kesemutan. Apakah komplikasi
yang mungkin terjadi?
A. Perbaikan otot wajah parsial
B. Crocodile tear syndrome*
C. Bell phenom
D. Ageusia
E. Keratitis xerosa

16. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang di bawa keluarganya ke IGD Rumah
Sakit dengan keluhan bicara tidak jelas. Keluhan awalnya dialami secara tiba-tiba
sejak 2 jam yang lalu ketika sedang menonton televisi. Pasien berusaha menyatakan
keluhannya tetapi kata-katanya sedikit mempunyai arti dan tidak terarah. Pada
anamnesis, ternyata pasien tidak mengerti pertanyaan dokter. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 150/90 mmhg, frekuensi nadi 86 x/menit reguler,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu tubuh 37'C. Di manakah letak kerusakan struktur
yang paling mungkin terjadi ?
A. Hipokampus
B. Corpus Callosum
C. Korteks Kalkarina
D. Area Broca
E. Area Wernicke*

17. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan tidak dapat mengangkat
kaki kiri tiba-tiba setelah bangun dari tidur. Keluhan disertai dengan kesemutan
pada separuh anggota badan. Dua jam kemudian pasien mulai bisa menggerakkan
kaki kirinya dan tidak lagi merasakan kesemutan, lalu pasien datang ke RS untuk
memastikan penyakitnya. Pasien sedang dalam pengobatan rutin untuk DM dan
hipertensi. TD 150/80, HR 80, RR 20. Pemeriksaan fisik didapatkan adanya
hipoestesi pada kedua plantar pedis. Diagnosis apa yang paling tepat terkait
keluhan utama pasien?
A. Transient ischemic attack
B.Reversible Ischemic Neurologic Deficit
C. Stroke in evolution
D.Stroke iskemik

84
 E.Polineuropati DM

18. Seorang laki-laki 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan kelemahan anggota gerak
sebelah kiri sejak tadi pagi. Pasien berbicara tidak jelas sehingga keluarga juga tidak
mengerti apa yang dikatakan oleh pasien. Tidak dijumpai nyeri kepala dan muntah.
Pasien memiliki riwayat DM sejak 7 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD
170/100 mmHg, GCS E4V5M6. Pemeriksaan reflek Babinski tidak ditemukan
gerakan dorsofleksi ibu jari kaki. Berdasarkan algoritma stroke gadjah mada dan
siriraj stroke score apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Hemiplegik migrain
B.Stroke iskemik
C. Perdarahan intraserebral
D. Tumor lobus frontalis
E.Tumor lobus temporalis

19. Seorang perempuan berusia 40 tahun diantar suaminya ke IGD RS dengan keluhan
nyeri kepala hebat disertai mual dan muntah secara mendadak. Pemeriksaan
kesadaran E3V4M5 tekanan darah 200/120 mmhg, denyut nadi 120x/menit dan suhu
tubuh afebris. Pada pemeriksaan saraf didapatkan kaku kuduk (+) dan Babinsky (+)
bilateral. Apakah pemeriksaan yang tepat untuk mendukung diagnosis?
A. CT scan kepala non kontras*
B. CT angiografi
C. MRI
D. Rontgen kranium
E. Elektroensefalografi

20. Anak laki-laki usia 18 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan lalu lintas. OS
mengeluh sakit kepala berat. Saat di perjalanan pasien muntah menyemprot
kemudian tidak sadarkan diri. Pemeriksaan fisik TD 170/100 mmHg nadi 110x/m
nafas 26x/m s 36⁰c. pemeriksaan kaku kuduk dan meningeal sign (-). Pada CT scan
kepala didapatkan lesi hiperdens pada lobus frontoparietal. Apakah diagnosis yg
tepat berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan yang dilakukan?
A. Stroke hemoragik
B. Stroke non hemoragik
C. Perdarahan Intracranial
D. Epidural hematom
E. Perdarahan subarachnoid

21. Seorang Perempuan berusia 20 thn diantar kakaknya ke dokter umum dengan
keluhan pusing berputar sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengatakan sering pusing dan
muntah bila naik kendaraan jarak jauh. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Apakah terapi yang tepat?
A. Dimenhydrinat 50 mg
B. Chlorphenyramin maleat 4 mg
C. Domperidone 10 mg
D. Cetirizine 10 mg
E. Loratadin 10 mg

22. Seorang perempuan 30 tahun mengeluh nyeri pada pinggang kanan yang menjalar
ke tungkai. Pasien adalah seorang sekretaris yang sering kerja lembur 8 jam sehari

85
 dan 48 jam perminggu. Keluhan pasien dirasa memberat jika pasien melakukan
gerakan membungkuk ataupun bangkit dari duduk. Keluhan membaik jika pasien
berbaring. Pemeriksaan fisik provokasi nyeri (+), tidak didapatkan nyeri ketok
ginjal. apakah kemungkinan diagnosis pasien:
A. Herniasi nucleus pulposus
B. Spondilosis
C. Referred pain
D. Meralgia paresthetica
E. Spondilolistesis

23. Seorang anak 2 tahun dibawa ke IGD karena mengalami kejang. Kejang berlangsung
20 menit. Setelah kejang anak langsung sadar dan menangis. Satu hari Sebelumnya
pasien mengalami batuk, sesak napas dan demam tinggi. Pasien sempat mengalami
kejang lagi saat dalam perjalanan menuju RS. Apa diagnosis pasien ini?

a. Kejang demam sederhana

b. Kejang demam kompleks
c. Meningitis
d. Ensefalitis
e. Epilepsi

24. Seorang laki-laki 39 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran 1 jam
SMRS. Sebelumnya saat sedang berolahraga, pasien tiba-tiba mengeluh nyeri
diseluruh bagian kepala dan muntah. Riwayat hipertensi (+). Pada pemeriksaan
fisik, pasien somnolen TD :130/80, nadi 88x/menit, RR 24x/menit. Pada
pemeriksaan neurologi ditemukan kaku kuduk dan Brudzinski I-II positif. Apa
diagnosis pasien ini?
a. Stroke perdarahan intraserebral
b. Epidural hematom
c. Subdural hematom
d. Stroke perdarahan subarakhnoid
e. Stroke non hemoragik

25. Seorang bayi laki-laki berusia 16 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan kejang
kelojotan pada lengan kanan dan mata melihat ke atas selama ± 2 menit. Hal ini
sudah terjadi 4x dalam sehari ini. Sejak satu hari sebelumnya pasien demam serta
mencret 2 kali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38,3 C dan pemeriksaan lain
dalam batas normal. Penatalaksanaan apa yang dapat dilakukan bila dokter
menyaksikan pasien kejang pada saat pemeriksaan?
a. Dibuka bajunya dimiringkan, diberi diazepam per rektal dan oksigen nasal kanul
b. Ambil sendok, ditaruh dimulut agar lidah tidak tergigit
c. Letakkan kain pada mulut pasien saat kejang
d. Berikan oksigen segera
e. Berikan diazepam segera

26. Seorang lelaki 40 tahun dibawa ke IGD akibat KLL, dari PF didapatkan terdapat
luka di wajah, dan badan, keluar darah dari hidung, tampak kedua mata memar.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan racoon eyes (+) battle sign (+), pemeriksaan
CT scan tampak gambaran konveks pada region parietooccipital. Diagnosa:

86
 A. Epidural hematoma dengan perdarahan a. meningea anterior
B. Epidural hematoma dengan perdarahan a. meningea media
C. Epidural hematoma dengan perdarahan a. meningea posterior
D. Subdural hematom perdarahan bridging vein
E. Perdarahan intrasereberal

27. Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran setelah
jatuh dari ketinggian kurang lebih 2 meter. Pada pemeriksaan fisis didapatkan
adanya darah yang keluar dari telinga. Pemeriksaan rontgen cranium
kemungkinan akan menunjukkan hasil apa?
A. Fraktur cervical
B. depressed os cranium
C. Fraktur mastoid
D. Fraktur basis cranii
E. Fraktur os nasi

28. Seorang laki-laki berusia 51 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan
ganda. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat kencing
manis dan hipertensi. Pemeriksaan Visus 6/6 pada kedua mata. Gerakan bola mata
kanan baik ke segala arah, mata kiri memiliki hambatan ketika melirik ke temporal.
Pemeriksaan funduskopi normal. Apa diagnosisnya ?
a. Parese N. III
b. Parese N. IV
c. Parese N.V
d. Parese N. VI dekstra
e. Parese N.VI sinistra

29. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas mengeluh sering nyeri
kepala sebelah sejak berusia 20 tahun. Keluhan bisa dirasakan pada bagian kanan atau
kiri, berdenyut, berlangsung sekitar setengah hari. Keluhan diawali pandangan mata
kiri berkunang-kunang seperti kilatan cahaya selama 15-30 menit. Kadang keluhan
disertai mual dan muntah. Bila keluhan timbul, pasien biasanya tidur di kamar dan
mematikan lampu. Pada peeriksaan fisik dan neurologis tidak ditemukan kelainan
berarti. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Tension type headache
b. Classic migraine
c. Trigeminal neuralgia
d. Common migraine
e. Cluster headache

30. Pasien laki-laki berusia 37 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas, pasien sadar
sesaat setelah kecelakaan dan tidak sadar saat tiba di IGD. GCS E1V2M3, Hasil CT-
scan digambar Diagnosa?
a. Epidural hematom
b. Subdural hematom
c. Intraserebral hematom
d. Subarachnoid hematom
e. Intraventrikular hematom

87
31. Pasien laki laki dewasa. Datang dengan lemah tungkai bawah, tidak bisa miksi
dan BAB. Riwayat terjatuh dari pohon dg posisi pantat terlebih dahulu menyentuh
tanah. didapatkan kelemahan pada kedua ekstremitas inferior. Diagnosa?
a. Sindrom cauda equina
b. Low back pain
c. Hernia nucleus pulposus
d. Ischialgia bilateral
e. Stroke medulla spinalis

32. Pasien laki-laki usia 70 tahun datang dengan keluhan jari tangan kanan dan kiri
gemetar. Pasien juga mengeluhkan berjalannya pelan dan kaku. Keluhan dirasakan
sejak 6 bulan yang lalu. Pasien tidak dapat menghentikan gerakan tersebut. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tremor pada jari kedua tangan, rigiditas pada kedua
lengan dan ditemukan bradykinesia saat berjalan. Terapi apakah yang paling tepat
yang bisa diberikan pada kasus tersebut?
a. Levodopa 100 mg
b. Captopril 25 mg
c. Bisoprolol 2 mg
d. Pramipexole 3,75 mg
e. Asam folat 1 mg

33. Seorang laki-laki 59 tahun mulai lupa mengenali benda benda sekelilingnya, lupa
mengunci pintu, lupa menaruh kunci dan melakukan sesuatu secara berulang ulang
sejak 2 tahun yang lalu. Pasien juga sering marah2 sekitar 3 minggu terakhir. Pasien
adalah seorang pensiunan pegawai pemerintah yang pernah menjadi pejabat eselon di
kantornya. Apakah diagnosis yang dapat dipertimbangkan pada kondisi tersebut?
A. Delirium
B. Demensia vaskuler
C.Penyakit alzheimer
D. Depresi dan Gangguan penyesuaian
E. Late onset schizophrenia

34. Seorang laki-laki usia 18 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kelemahan di kedua
tungkai bawah setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 4 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan neurologis bawah didapatkan nilai kekuatan motorik 3 dan reflek
babinsky positif. Pemeriksaan neurologis ekstremitas atas tidak didapatkan kelainan.
Apa tatalaksana kegawatdaruratan untuk mencegah kecacatan pada pasien ini?
a. Inj. Metilprednisolon 5,4 mg/kgBB dilanjutkan sampai 47 jam
b. Inj. Citicholin 500 mg/12 jam
c. Inj. ATS 5000 IU
d. Inj. Tramadol 1 amp/12 jam
e. Inj. Piracetam 3 g/8 jam

35. Seorang bayi berusia 8 bulan dibawa ke UGD karena kejang. Kejang berlangsung
selama 20 menit. Saat kejang kaki dan tangan menghentak-hentak. Saat kejang
pasien demam tinggi. Setelah kejang, penderita tampak lemas. Pada pemeriksaan
fisik teraba ubun-ubun cembung, kaku kuduk positif, brudzinski I positif.

88
 Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah:
A. Ensefalitis
B. Kejang demam kompleks
C. Meningoensefalitis
D. Meningitis bakteri
E. Meningitis aseptic

36. Laki-laki, 40 th, datang ke klinik karena kaki tangan gemetaran sejak 2 bulan.
Terutama muncul saat aktivitas, memberat saat stress. OS tidak memiliki riwayat
hipertensi, DM dan penyakit jantung. Ayah pasien mengalami keluhan yang sama.
Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda postural tremor (+), rigiditas (-), bradikinesia
(-), gaya berjalan normal. Terapi apa yang tepat?
a. Levodopa 100 mg
b. Propanolol 20-40 mg
c. Mecobalamin 500 mcg
d. Fluoxetine 20 mg
e. Amitriptilin 25 mg

37. seorang pasien laki-laki berusia 34 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala
sebelah kiri yg semakin memberat sejak 3 Minggu yang lalu, kemudian pasien juga
mengeluhkan kelemahan tubuh sisi kanan. Pasien di diagnosis HIV (+) sejak 3 tahun
yang lalu , CD4 <50 sel/uL. Pemeriksaan tanda vital dbn. pemeriksaan neurologis
terdapat hemiparesis dextra dengan kekuatan 3. Kemungkinan diagnosis pasien
adalah
a. abses serebri
b. tumor otak primer
c. cerebral toxoplasmosis
d. ensefalitis akut
e. meningitis akut

38. Pasien laki-laki berusia 53 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan kejang
sejak 1 jam lalu, kejang pasien kaku seluruh tubuh, setelah kejang pasien tampak
bingung. Pasien pernah mengalami stroke setahun lalu dengan gejala sisa
hemiparese sinistra. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah
a. Ct scan kepala non kontras
b. MRI kepala
c. EEG
d. CT angiografi
e. Pungsi lumbal

39. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pusing disertai
kelemahan separuh badan sisi kanan dan bicara cedal sejak 3 jam yang lalu. OS
memiliki riwayat hipertensi dan belum berobat. Pemeriksaan TD 150/90 mmHg
Nadi 88x/menit suhu 36,8 RR 20, pemeriksaan fisik ditemukan hemiparese dextra
kekuatan 4+ dan deviasi ke kanan saat menjulurkan lidah. Setelah dilakukan
perawatan di RS selama 2 jam kondisi mulai membaik dan tidak ditemukan defisit
neurologis dan TD menjadi 140/90 mmHg. Tatalaksana selanjutnya yang diberikan
pada pasien tersebut adalah
A. Mekobalamin tab 500 mcg/24 jam
B. Pasien diberikan edukasi tentang Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH)

89
 C. Aspirin 1x80 mg atau clopidogrel 1x 75 mg
D. Citicoline 2x500 mg
E. Piracetam 3 x 800 mg

40. Seorang perempuan usia 72 tahun datang dibawa keluarga dengan keluhan sering
lupa namanya sendiri dan anak-anaknya, sering salah arah jika hendak pergi ke kamar
mandi dan tampak kebingungan sejak 2 minggu yang lalu. OS dirawat di RS dengan
diagnose stroke iskemik 1 bulan yang lalu. Apa kemungkinan Diagnosis pasien
tersebut?
a. Demensia Vaskuler
b. Pseudodemensia
c. Delirium
d. Mild Cognitive Impairment
e. Demensia Alzheimer

41. Seorang wanita usia 24 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan pusing
berputar yang dirasakan tadi malam. Pusing berputar dirasakan tiba-tiba sewaktu
bangun tidur selama beberapa menit dengan intensitas berat disertai mual dan keluar
keringat berlebihan. Pusing berputar dirasakan memberat saat OS melakukan
gerakan kepala. Saat ini keluhan pusing berputar sudah tidak dirasakan lagi, namun
OS merasa khawatir bila kejadian serupa berulang. Pemeriksaan spesifik apa yang
perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Tes Romberg
b. Tes tandem gait
c. Tes Underberger
d. Tes Tunjuk jari
e. Tes Dix Halpikes

Kasus untuk soal no 42-43

Bayi laki-laki usia 15 bulan dibawa orang tuanya ke UGD karena demam tinggi dan
kesadaran menurun sejak tadi pagi. Saat diperiksa, dokter melihat tangan kiri bayi tampak
bergetar selama 4 menit dan berhenti sendiri. Menurut orang tua hal tersebut terjadi sejak
6 jam yang lalu dan hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU lemah, sopor,
frekwensi denyut jantung 148x/menit, frekwensi nafas 36x/menit dan suhu tubuh 40,5⁰C.
Kaku kuduk (-), reflek babinski (+). Dari anamnesis diketahui bayi sakit batuk pilek sejak
seminggu yang lalu.
42. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Ensefalitis
B. Ensefalopati metabolik
C. Meningitis
D. Kejang demam sederhana
E. Kejang demam komplek

43. Apakah langkah pertama yang akan anda lakukan?

A. Pasang NGT
B. Pasang i.v line dan berikan terapi cairan
C. Melakukan tindakan untuk mempertahankan airway, breathing, circulation dan
paracetamol 10 mg/kgBB
D. Paracetamol 10 mg/kgBB
E. Inj. Diazepam 0.2-0.5 mg/kgBB intravena

90
44. Seorang anak perempuan usia 15 tahun dibawa ke puskesmas oleh kedua orang tuanya
dengan keluhan kelemahan pada keempat anggota geraknya. Mula-mula kelemahan
anggota gerak dirasakan pada kedua tungkai dan lama kelamaan menjalar di kedua lengan
dan tangan. Dari anamnesis diketahui anak pernah menderita diare 2 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, frekwensi denyut jantung
106x/menit, frekwensi nafas 48x/menit dangkal. Kekuatan ekstremitas superior 4- dan
kekuatan ekstremitas inferior 3, reflek fisiologis (-), pemeriksaan sensibilitas dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Miastenisa gravis
B. Periodic paralysis hipokalemia
C. Sindrom Guillan Barre
D. Mielitis transversa
E. Poliomielitis

45. Seorang perempuan berusia 46 tahun dirujuk oleh seorang psikolog ke klinik pratama
dengan keluhan dada berdebar disertai keluar keringat yang berlebih. OS sedang
mengalami konflik rumah tangga. Pada pemeriksaan fisik ditemukan takikardi, hipertensi
dan hiperhidrosis. Apakah jenis serabut syaraf yang paling mungkin mengalami stimulasi
berlebihan?
A. Serabut preganglionic sympathetic
B. Serabut preganglionic parasympathetic
C. Serabut postganglionic parasympathetic
D. Serabut postganglionic sympathetic
E. Serabut somatic motor

46. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan benjolan pada siku tangan
kanannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ukuran tumor 2 cm , kenyal dan mudah
digerakkan. Gambaran mikroskopis dari jaringan hasil ekstirpasi tumor tampak sel-sel
spindle yang bergelombang tumbuh hiperplastis kadang-kadang membentuk struktur
palisade. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Schwannoma
b. Neurofibroma
c. Neuroblastoma
d. Meningioma
e. Neurinoma

47. Seorang laki – laki berusia 31 tahun datang ke dokter praktik umum mengeluh tungkai dan
lengannya terasa lemah dan mati rasa sejak satu bulan yang lalu. Sejak 2 bulan yang lalu
pasien mengeluhkan nyeri punggung. Pasien menyatakan bahwa OS pernah mendapat
pengobatan TBC namun tidak tuntas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan paraparesis,
hipestesia semental setinggi prosesus xyphoideus ke bawah, refleks patologis(+), gibbus
(+) pada vertebra torakal VI. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien di atas?
a. Myelitis tuberkulosa
b. Spondilitis tuberkulosis dengan arachnoiditis
c. Spondilitis tuberkulosis
d. Spondilitis tuberkulosis dengan radikulopati
e. Spondilitis tuberkulosis dengan myelopati

48. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tingling pada jari
telunjuk dan jari tengah kanan sejak 2 bulan yang lalu. Dia juga mengeluhkan kelemahan pada
tangan kanannya dan mulai sering menjatuhkan beberapa barang seperti cangkir. Sebelumnya
dia dalamkeadaan sehat dan tidak pernah mengalami kecelakaan atau nyeri pada leher. Pada
pemeriksaan neurologik, gerakan ekstensi bahu dan sendi siku dalam keadaan normal baik
kekuatan maupun range

91
 of movement. Apakah saraf yang paling mungkin mengalami kompresi ?
a. Nerve radialis
b. Nerve ulnaris
c. Nerve aksilaris
d. Nerve medianus
e. Plexus brachialis

49. Seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa keluarga ke unit gawat darurat rumah
sakit karena mendadak pingsan. Dari informasi keluarga diketahui pasien memiliki
riwayat penyakit darah tinggi yang lama. Pada pemeriksaan tingkat kesadaran
menunjukkan pasien tidak membuka mata saat diberikan rangsang verbal maupun
nyeri. Pasien hanya mengerang saat diberikan rangsang nyeri dan menunjukkan
adanya fleksi abnormal dari ekstremitas pasien. Berapakah penilaian GCS pasien
tersebut?
A. E1V1M1
B. E1V2M2
C. E1V2M3
D. E2V1M1
E. E2V2M2

50. Seorang laki-laki berumur 67 tahun diantar keluarganya ke dokter dengan keluhan
tiba-tiba tidak bisa bicara sewaktu bangun tidur. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah160/100 mmhg, denyut nadi 80 x/menit, Respirasi 18 x/menit suhu
36,0C. Pada pemeiksaan neurologi GCS E4VxM5 dan terdapat parese N.VII dekstra
sentral dan afasia motorik. Kekuatan motorik pada ekstremitas kanan atas 4 dan
ekstremitas kanan bawah 3 . Apakah kemungkinan arteri yang mengalami
penyumbatan ?
A. A. Basilaris
B. A. Vertebralis
C. A. Serebri posterior
D. A. Serebri anterior
E. A. Serebri media

92
 SISTEM INDERA (THT-KL)

1. Laki – laki usia 25 tahun datang ke IGD dengan nyeri pada telinga kanan sejak 3 jam
yang lalu, sebelumnya riwayat mengorek – ngorek telinga menggunakan cotton bud.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan tragus, dan pemeriksaan otoskopi tampak
CAE hiperemis, edema dinding CAE, lumen tampak sempit, tidak terdapat cairan, dan
membran timpani sulit dinilai. Pasien merupakan seorang atlit perenang. Apakah
diagnosis pasien ini?
A. Otitis eksterna sirkumskripta
B. Otitis eksterna difusa
C. Otitis eksterna maligna
D. Otomikosis
E. Otitis media

2. Seorang perempuan usia 23 tahun datang dengan keluhan telinga terasa gatal, terkadang
keluar sedikit cairan dan penurunan pendengaran. Keluhan lain di telinga, hidung, dan
tenggorok disangkal. Pasien memiliki kebiasaan sering berenang dan mengorek – ngorek
telinga. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan gumpalan putih kental dan terdapat
debris. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Otitis Eksterna Diffusa
B. Otitis Eksterna Sirkumskripta
C. Otomikosis
D. Otitis Media Efusi
E. Otitis Media Akut

3. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan?

A. KOH
B. Kultur bakteri
C. Biopsi
D. Pengecatan gram
E. Apsirasi jarum halus

4. Perempuan 17 tahun datang ke dokter dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan,
dirasakan terus menerus sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan disertai telinga terasa penuh,
penurunan pendengaran, terkadang berdenging, nyeri, pusing berputar, dan wajah perot
disangkal. Pemeriksaan otoskopi telinga kanan didapatkan sekret mukopurulen, perforasi
membran timpani sentral ukuran derajat 2. Apakah diagnosa yang tepat pada pasien
diatas?
A. OMA Stadium Perforasi
B. OMSK Benigna Inaktif
C. OMA Stadium Supurasi
D. OMSK Benigna Aktif
E. OMSK Maligna

5. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan?

A. Foto schuller
B. Foto Caldwell
C. Foto waters
D. Foto panoramik
93
 E. Foto submentoverteks

6. Apakah tatalaksana yang tepat?

A. Aural toilet H2O2 7 % + Antibiotik Penicilin
B. Aural toilet H2O2 7 % + Antibiotik Kuinolon
C. Aural toilet H2O2 3 % + Antibiotik Penicilin
D. Aural toilet H2O2 3 % + Dekongestan
E. Aural toilet H2O2 3 % + Antibiotik Kuinolon

7. Anak 8 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan nyeri di belakang telinga kiri.
Riwayat sebelumnya sering keluar cairan kental kekuningan sejak 1 tahun yang lalu,
kambuhan terutama setelah mengalami batuk dan pilek. Pemeriksaan fisik didapatkan
benjolan di belakang telinga batas tidak tegas pada area mastoid, kemerahan, teraba
hangat, pulsating, dan nyeri tekan. Apakah diagnosa yang tepat pada pasien diatas?
A. Abses mastoid
B. Tumor mastoid
C. Mastoiditis
D. Otitis Media Akut
E. Karsinoma mastoid

8. Pasien anak laki – laki 4 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan keluar
cairan dari telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Cairan bersifat kental kekuningan,
keluhan disertai sebelumnya batuk dan pilek sejak dua minggu yang lalu, dan adanya
demam tinggi sebelum keluar cairan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sekret pada
kanalis auditoris eksterna, membran timpani perforasi sentral, pulsating point (+).
Apakah diagnosa pada pasien tersebut?
A. Otitis media supuratif kronis
B. Otitis media akut stadium perforasi
C. Otitis media akut stadium hiperemis
D. Otitis media akut stadium supurasi
E. Otitis eksterna difusa

9. Pasien laki – laki 7 tahun mengeluhkan nyeri pada telinga kanan, anak tampak gelisah,
sering memegang – megang telinga, pendengaran menurun, dan demam tinggi.
Sebelumnya pasien mengalami batuk dan pilek sejak 1 minggu yang lalu dan belum
diobati. Pada pemeriksaan didapatkan CAE dalam batas normal, membran timpani
tampak hiperemis dan bullging. Apakah diagnosa yang tepat pada kasus ini?
A. Otitis media akut stadium perforasi
B. Otitis media akut stadium pre supurasi
C. Otitis media akut stadium supurasi
D. Otitis media akut stadium oklusi
E. Gangguan fungsi tuba

10. Laki – laki usia 26 tahun datang dengan keluhan nyeri tenggorok berulang, hampir
dirasakan setiap 2 bulan sekali. Saat ini nyeri tenggorok kambuh sejak 3 hari yang lalu
disertai dengan kesulitan menelan, demam, dan batuk – batuk. Pasien memiliki riwayat
selalu mendengkur saat tidur, namun suara sengau dan keluhan hidung disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hipertrofi tonsil T3-T3, hiperemis, kripta melebar, detritus
(+), area peritonsilar tampak normal. Apakah diagnosa yang tepat pada pasien tersebut?
A. Tonsilitis Akut

94
 B. Tonsilitis Kronis
C. Tonsilitis Kronis Eksaserbasi Akut
D. Faringitis Kronis Eksaserbasi Akut
E. Abses Peritonsilar

11. Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada kondisi tersebut?

A. Abses bezold
B. Ludwig angina
C. Abses retrofaringeal
D. Abses peritonsil
E. Abses submandibular

12. Perempuan usia 17 tahun datang ke dokter dengan keluhan hidung gatal dan sering bersin
berkali – kali terutama saat pagi hari. Keluhan disertai dengan hidung mengeluarkan
ingus encer dan terkadang tersumbat, keluhan dirasakan membaik jika hari sudah
semakin siang. Keluhan sudah dirasakan sejak usia SMP, dan dalam 2 bulan terakhir
terjadi hampir setiap hari dan mengganggu aktivitas, tidak ada keluhan nyeri pada pipi
dan maupun dahi. Riwayat serupa juga dirasakan oleh ibu pasien. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan kavum nasi sempit, konka hipertrofi, mukosa livid, dan sekret serous. Pasien
belum melakukan test alergi. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Rhinitis Vasomotor
B. Rhinitis alergika intermitten sedang-berat
C. Rhinitis alergika persisten ringan
D. Rhinitis medikamentosa
E. Rhinitis alergika persisten sedang-berat

13. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus tersebut?

A. Avoidance + Dekongestan
B. Avoidance + Antibiotik
C. Avoidance + Antihistamin
D. Avoidance + Antiviral
E. Avoidance + Antifungal

14. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan?

A. Skin prick test Allergy
B. Nasal swab
C. IgE Total
D. Neutrofil
E. Darah rutin

15. Anak 10 tahun dibawaorang tua ke dokter dengan keluhan demam dan nyeri telan sejak 1
hari yang lalu. Riwayat sering batuk pilek kambuhan setiap 2 – 3 bulan sekali selama 3
tahun terakhir. Pada pemeriksaan orofaring tampak ukuran tonsil T3-T3, hiperemis,
kripta melebar dengan detritus, faring tampak hiperemis dengan jaringan granulasi.
Apakah mikroorganisme penyebab tersering pada kasus diatas?
A. Streptococcus beta hemolitikus grup A
B. Pneumococcus
C. Streptococcus viridans
D. Streptococcus pyogenes
E. Staphylococcus aureus

95
16. Pasien laki-laki berusia 9 tahun dibawa ke poliklinik THT dengan keluhan nyeri di
telinga kanan sejak 2 hari yang lalu, disertai penurunan pendengaran, dan demam tidak
tinggi, keluar cairan dari telinga disangkal. Keluhan diawali batuk dan pilek sejak 1
minggu yang lalu yang masih dirasakan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal, gambaran kanalis aurikularis eksterna dalam batas normal,
membrane timpani intak dan hiperemis, pemeriksaan hidung dan tenggorok tampak tanda
peradangan. Apakah tatalaksana pada pasien ini?
A. Ciprofloxacin + dekongestan
B. Amoxicillin + NSAID + dekongestan
C. Ciprofloxacin + NSAID + dekongestan
D. Amoxicillin + steroid
E. Ciprofloxacin + steroid

17. Laki-laki usia 25 tahun mengeluh hidung tersumbat kambuhan bergantian pada sisi kanan
dan kiri hidung, dipengaruhi posisi tubuh. Keluhan disertai cairan ingus bening dan encer
serta kambuh apabila pasien terpapar asap rokok dan bau yang menyengat. Pada
pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan mukosa livid dan konka hipertropi. Apakah
diagnosa yang tepat?
A. Rinitis alergi
B. Rinitis medikamentosa
C. Rinitis atrofi
D. Rinitis vasomotor
E. Rinitis difteri

18. Pasien perempuan berusia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan pusing berputar
yang dirasakan terus menerus sejak 2 bulan yang lalu dan semakin memberat, keluhan
disertai mual dan muntah. Pasien riwayat keluar cairan kental dari telinga kanan
kambuhan sejak 4 tahun yang lalu dan memberat 1 tahun terakhir. Pada pemeriksaan
otoskopi didapatkan CAE dalam batas normal, membran timpani perforasi marginal dan
disertai sekret yang mukopurulen. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Labirinitis pada pada OMSK
B. Mastoiditis dan OMSK
C. Meningitis pada OMSK
D. BPPV dan OMSK
E. Meniere disease pada OMSK

19. Laki-laki 70 tahun, datang ke dokter dengan keluhan pendengaran terganggu yang
dirasakan dalam waktu beberapa tahun terakhir dan semakin memberat. Pasien sulit
mendengar pembicaraan di tempat yang ramai dan jika berbicara harus dengan suara
yang keras,keluhan disertai dengan telinga berdenging dan terkadang terasa penuh.
Pasien tidak memiliki riwayat sakit telinga sebelumnya. Pemeriksaan otoskopi tampak
CAE normal, membrane timpani intak, reflek cahaya menghilang. Pada pemeriksaan
garputala: tes rinne hantaran udara lebih panjang daripada hantaran tulang pada kedua
telinga, tes weber tidak terdapat lateralisasi, dan tes scwabach lebih pendek dari
pemeriksa. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Presbiakusis
B. Otosklerosis
C. Meniere’s disease
D. Neuroma akustik

96
 E. NIHL

20. Apakah pemeriksaan penunjang auditori yang diperlukan?

A. BERA
B. Oto Accoustic Emission
C. Audiometri nada murni
D. Timpanometri
E. ETF Timpanometri

21. Pasien anak usia 2 tahun datang ke dokter dengan keluhan hidung tersumbat dan pilek
terus menerus sejak 1 minggu yang lalu hanya pada sisi hidung kanan. Keluhan disertai
cairan ingus kental, kekuningan, dan berbau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sekret
mukopurulen, konka sulit dievaluasi karena tertutup sesuatu yang padat berwarna biru.
Anak sering bermain di ruamh tanpa pengawasan orang tua. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Sinusitis akut
B. Polip nasal
C. Rhinitis kronis
D. Rhinitis vasomotor
E. Corpus alienum di kavum nasi

22. Perempuan 35 tahun dating ke dokter dengan keluhan pusing berputar yang dirasakan
sejak 1 bulan yang lalu, dirasakan kambuhan sekali dalam seminggu. Keluhan diawali
dengan munculnya suara berdenging, penurunan pendengarann kemudian pusing berputar
sampai mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik telinga hidung dan tenggorok tampak
normal, pemeriksaan maneuver Dix Hallpike (-). Apakah diagnosa pasien tersebut?
A. Meniere syndrome
B. Sindrom cogan
C. BPPV
D. Migrain dengan aura
E. Vertigo vestibular

23. Apakah tipe penurunan pendengaran pada pasien tersebut?

A. Campuran
B. SNHL
C. CHL
D. Gangguan sel rambut dalam koklea
E. Gangguan sel rambut luar koklea

24. Perempuan umur 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan hidung kiri tersumbat yang
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu, kambuhan, dan memberat dalam 2 bulan terakhir.
Keluhan disertai dengan cairan ingus kental kekuningan dan berbau. Pasien juga
mengeluhkan nyeri pada pipi kanan. Pasien memiliki riwayat sakit pada gigi graham
kanan atas. Pemeriksaan fisik rinoskopi anterior cavun nasi dekstra, didapatkan konka
edema, hiperemis, sekret mukopurulen yang berasal dari area kompleks osteometal.
Apakah diagnosa yang tepat?
A. Pansinusitis kronis
B. Rhinosinusitis akut spenoidalis
C. Rhinosinusitis kronis maxilaris dextra
D. Rhinosinusitis kronis ethmoidalis dextra
E. Rhinosinusitis akut frontalis

97
25. Apakah yang menjadi faktor risiko pada pasien tersebut?
A. Alergi
B. Autoimun
C. Keganasan
D. Vasomotor
E. Odontogenik

26. Anak laki-laki, 10 tahun datang dengan nyeri tenggorakan sejak 1 minggu yang lalu,
keluhan disertai sulit menelan, demam, dan kedua sisi leher membengkak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hipertrofi tonsil T4-T4, hiperemis, kripta melebar, dan
tampak plak keputihan dan mudah berdarah saat disentuh. Apakah mikroorganisme
penyebab yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Psedomonas aeroginosa
B. Haemofilus influenza
C. Clostridium dificile
D. Corinebacterium diphteria
E. Pneumonia pneumococcus

27. Laki-laki usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri tenggorok sejak 5 hari
yang lalu, keluhan disertai sulit membuka mulut, hot potato voice,suhu badan tinggi, dan
terkadang sesak. Pada pemeriksaan THT didapatkan desakan unilateral pada arkus faring
kanan, hiperemis, teraba hangat, fluktuatif, uvula terdorong ke kiri, dan nyeri tekan.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Abses parafaring
B. Tonsilitis kronik
C. Abses peritonsiler sinistra
D. Tonsilofaringitis akut
E. Abses peritonsiler dekstra

28. Anak laki – laki 7 tahun dibawa ke IGD karena keluar darah dari hidung setelah kegiatan
olahraga di lapangan saat hari sudah mulai panas. Pasien memiliki riwayat mimisan
berulang sejak umur 5 tahun setiap kali pasca aktifitas berat, terkadang berhenti secara
spontan setelah beberapa menit. Apakah diagnosis kasus diatas?
A. Polip hidung
B. Sinusitis
C. Rhinitis
D. Epistaksis anterior
E. Epistaksis posterior

29. Dimanakah letak perdarahan yang terjadi?

A. Pleksus Branchialis
B. Pleksus Kisselbach
C. Pleksus Woodruf
D. A. Sfenopalatina
E. A. Ethomidalis posterior

30. Anak laki – laki umur 6 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sering terbangun
tiba – tiba dari tidur saat malam hari sejak 6 bulan yang lalu. Pasien sering mengorok jika
tidur, suara sengau, riwayat nyeri tenggorok kambuhan. Pada pemeriksaan orofaring

98
 didapatkan hipertrofi tonsil T3-T4, tidak hiperemis, kripta melebar dan detritus (+).
Status gizi pasien obesitas. Dokter merujuk ke spesialis THT-KL untuk direncanakan
tindakan. Apakah Indikasi tonsilektomi pada pasien tersebut?
A. OSAS
B. Obesitas
C. Keluhan mengorok
D. Hipertrofi tonsil
E. Hipertrofi adenoid

31. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke dokter dengan keluhan keluar cairan kental
berwarna kuning kehijauan dan berbau dari kedua telinga sejak 8 bulan yang lalu dan
dirasakan semakin memberat. Keluhan disertai nyeri, gatal, dan terkadang berdarah jika
dikorek oleh pasien. Pasien seorang penderita DM sejak 5 tahun lalu dan tidak terkontrol.
Pada pemeriksaan otoskopi tampak CAE hiperemis, edema dengan laserasi, sekret
mukopurulen, dan jaringan granulasi serta krusta. Setelah dilakukan aural toilet,
membran timpani terkesan intak. Apakah penyebab tersering pada kasus tersebut?
A. Pseudomonas aeroginosa
B. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus pyogen
D. Candida albicans
E. Pityrosporum oval

32. Anak laki laki usia 4 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan utama sering
mendengkur sejak 3 bulan yang lalu. Ibu pasien mengatakan anaknya sering mengalami
pilek kambuhan, suara menjadi sengau, dan anak sering terlihat bernafas melalui mulut.
Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior fenomena palatum (-) pada saat fonasi.
Pemeriksaan radiologi dengan rasio fujioka 0,74. Apakah diagnosa yang tepat?
A. Tonsilitis kronik
B. Hipertrofi adenoid
C. Polip nasi
D. Sinusitis akut
E. Deviasi septum nasi

33. Perempuan, 20 tahun, datang ke klinik dokter dengan keluhan utama sering pilek dan
keluar sekret kehijauan, keluhan disertai nyeri, hidung tersumbat, dan gangguan
penghidu. Keluhan dirasakan sejak 6 bulan yang lalu dan semakin memberat. Pasien
riwayat mengobati dengan obat warung namun tidak sembuh pasien memiliki riwayat
anemia. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan konka media dan inferior
hipotrofi, sekret kehijauan, dan krusta yang berbau. Apakah diagnosis pada kasus
tersebut?
A. Rhinitis sika
B. Rhinitis alergi
C. Rhinitis atrofi
D. Rhinitis medikamentosa
E. Rhinosinusitis

34. Wanita, 27 tahun, datang ke poliklinik mengeluh pilek, hidung tersumbat, kadang bersin
yang hilang timbul dalam 2 tahun terakhir terutama pagi hari. Keluhan tidak dipengaruhi
waktu, cuaca, maupun bahan tertentu. Riwayat atopi, penyakit, dan penggunaan obat
tertentu disangkal. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior

99
 ditemukan konka hipertrofi bilateral, warna mukosa livid, sekret serous. Pada
pemeriksaan darah tepi normal, IgE normal, swab nasal dengan kadar eosinophil tinggi.
Apakah diagnosa yang tepat pada pasien tersebut?
A. Rinitis alergika
B. Rinosinusitis kronik
C. Rhinitis vasomotor
D. Rhinitis atrofi
E. NARES

35. Seorang pria, 25 tahun, datang ke poli dengan keluhan telinga terasa buntu dan
pendengaran menurun keluhan ini sudah dirasakan sejak beberapa minggu ini. Pada
pemeriksaan didapatkan meatus akustikus eksterna penuh dengan serumen yang keras.
Dokter mengambil serumen dengan air hangat dan pengait namun tidak berhasil. Apakah
tata laksana selanjutnya yang dilakukan?
A. Melunakkan kembali dengan NaCl
B. Menyuruh pasien pulang kontrol 3 hari lagi
C. Menyuruh pasien melanjutkan sendiri dirumah
D. Memberikan karbogliserin 10% lalu kontrol kembali 3 hari lagi
E. Memberikan larutan povidon iodin lalu kontrol kembali 3 hari

36. Pasien laki – laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan riwayat tertelan uang koin
500 sejak 1 jam yang lalu. Saat ini pasien mengeluhkan rasa mengganjal di leher, makan
dan minum tertahan dan beberapa saat setelahnya muntah – muntah. Keluhan sesak, suara
serak, dan hidung tersumbat disangkal. Pemeriksaan telinga, hidung, dan orofaring dalam
batas normal. Pemeriksaan leher tidak ditemukan adanya palpathory thud, audible slap,
dan ashmatoid wheezing. Apakah pemeriksaan penunjang awal yang tepat?
A. Foto AP + lateral leher
B. Foto AP abdomen
C. Esofagogram
D. CT – Scan kepala
E. MRI kepala

37. Perempuan usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan suara serak sejak 2 bulan yang
lalu, dirasakan menetap dan memberat. Keluhan tidak disertai dengan sesak nafas
maupun nyeri dan sulit menelan, tidak ada penurunan berat badan. Pasien adalah seorang
instruktur paduan suara dan guru TK. Apakah pemeriksaan dasar yang harus dilakukan?
A. Rhinoskopi anterior
B. Laringoskopi direk
C. Laringoskopi indirek
D. Rhinoskopi posterior
E. Endoskopi

38. Apakah kemungkinan diagnosa kasus diatas?

A. Karsinoma plika vokalis
B. Nodul plika vokalis
C. Laringitis akut
D. Papiloma laring rekuren
E. Laringitis kronis

39. Laki – laki usia 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan benjolan di leher kiri sejak 4

100
 bulan yang lalu. Benjolan dirasakan semakin membesar secara perlahan, meskipun tidak
nyeri. Keluhan disertai dengan telinga kiri berdenging sejak 2 tahun yang lalu dan
menetap, serta penurunan pendengaran, namun tidak ada riwayat keluar cairan dari
telinga. Keluhan hidung tersumbat, mimisan, pilek disangkal. Pasien makan dan minum
seperti biasa, keluhan di tenggorok disangkal namun mengalami penurunan BB yang
signifikan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal, pemeriksaan otoskopi
dekstra normal, sinistra tampak CAE normal, membran timpani intak dan buram.
Rhinoskopi anterior dan orofaring dalam batas normal. Pemeriksaan leher didapatkan
massa padat pada colli sinistra level area II, padat, batas tegas, mudah digerakkan, dan
tidak nyeri. Apakah kemungkinan diagnosa yang paling tepat?
A. Karsinoma tiroid
B. Karsinoma laring
C. Karsinona nasofaring
D. Karsinoma orofaring
E. Karsinoma sinonasal

40. Apakah pemeriksaan penunjang awal yang dokter sarankan?

A. Ekstirpasi massa colli
B. Eksisi biopsi massa colli
C. FNAB massa colli
D. Foto polos cervical AP-Lateral
E. MSCT scan cervical dengan kontras

41. Pasien laki – laki usia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan penurunan pendengaran
pada kedua telinga yang dirasakan sejak 3 tahun terakhir dan semakin memberat.
Keluhan disertai dengan telinga berdenging, namun riwayat keluar cairan, nyeri, gatal,
vertigo disangkal. Pasien riwayat bekerja di pabrik mesin selama 15 tahun dengan tingkat
kebisingan 110 dB. Sebagai dokter perusahaan, apakah intervensi yg bisa diberikan untuk
aspek pekerja?
A. Penggunaan alat pengaman telinga
B. Rotasi kerja di lokasi bising dan non bising
C. Jaminan biaya pengobatan dan kecacatan
D. Pengawasan berkala
E. Pembuatan tembok penyerap bising

42. Laki – laki usia 40 tahun, mengeluh benjolan pada leher kanan sejak 1 minggu yang lalu,
semakin membesar, tampak kemerahan, dan nyeri sehingga sulit menggerakkan leher
maupun membuka mulut. Pasien memiliki riwayat keluar cairan kuning kental dari
telinga kanan sejak usia anak – anak dan kambuhan serta menetap selama 1 tahun
terakhir. Pasien juga mengalami demam, tidak ada penurunan berat badan. Pemeriksaan
otoskopi AD didapatkan sekret mukopurulen pada CAE, dan perforasi total membran
timpani dengan jaringan granulasi. Pemeriksaan leher kanan atas terdapat massa difus,
hiperemis, fluktuasi, dan nyeri tekan. Dokter melakukan aspirasi dan didapatkan pus.
Apakah kemungkinan diagnosis yang paling tepat?
A. Abses parotis
B. Abses citelli
C. Abses bezold
D. Angina ludwig
E. Abses submandibula dekstra

101
43. Perempuan, 19 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri tenggorok sejak 2 jam yang
lalu setelah tertelan duri ikan. Pasien berusaha mengeluarkan dengan segala cara, dan saat
ini terasa nyeri, tidak ada suara serak maupun sesak nafas. Pemeriksaan fisik orofaring
didapatkan dinding posterior faring hiperemis, granulasi (+), ukuran tonsila palatian T1-
T1, korpus alienum duri tidak ditemukan. Pemeriksaan Telinga, hidung, dan leher dalam
batas normal. Apakah diagnosa yang tepat?
A. Faringitis akut
B. Korpus alienum pada orofaring
C. Tonsilits kronis eksaserbasi akut
D. Faringitis kronis eksaserbasi akut
E. Tonsilitis akut

44. Perempuan usia 22 tahun datang ke dokter dengan keluhan telinga kanan terasa penuh
dan berdenging sejak 1 jam yang lalu setelah turun dari pesawat. Tidak ada keluhan
apapun sebelumnya, pasien tidak sedang batuk, pilek, maupun nyeri tenggorok. Dokter
melakukan pemeriksaan otoskopi dan meminta pasien untuk menutup mulut maupun
hidung kemudian menelan, didapatkan hasil pemeriksaan negatif. Apakah manuver
pemeriksaan yang dilakukan dokter?
A. Tes Valsava
B. Tes Profokasi
C. Tes Keseimbangan
D. Tes Toynbee
E. Tes Penala

45. Laki – laki usia 60 tahun datang ke dokter dengan keluhan sulit menelan sejak 2 minggu
yang lalu dan dirasakan semakin memberat, setiap kali menelan pasien mengalami
tersedak – sedak, suara berubah menjadi serak, terkadang sesak nafas, dan batuk – batuk,
namun nyeri telan dan benjolan di leher disangkal. Pasien sebelumnya riwayat perokok
aktif dan mengkonsumsi alkohol dan mengalami penurut berat badan 10 Kg dalam 2
minggu ini. Pada fase menelan apakah gangguan yang dirasakan oleh pasien?
A. Fase Esofageal
B. Fase Gastroesofageal
C. Fase Oral
D. Fase faringeal
E. Fase Intestinal

102
 SISTEM INDERA (MATA)
1. Perempuan 32 tahun datang ke IGD dengan keluhan terdapat benjolan di sudut
mata kanan dekat hidung sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, nyeri
dan kemerahan pada benjolan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan
ukuran 3 cm dengan batas tidak tegas disekitar margo orbita nasal dengan tanda
inflamasi (+), nyeri tekan dan teraba fluktuasi. Apakah pemeriksaan yang
diperlukan :
a. Tes schirmer
b. Funduskopi
c. Tes fluoresensi
d. Anel test
e. TIO

2. Laki-laki 59 tahun datang dengan keluhan sering tersandung saat jalan sejak 1
bulan yang lalu. Riwayat mata merah disangkal namun terkadang pasien merasa
nyeri kepala. Riwayat trauma mata, HT dan DM disangkal. Dari pemeriksaan:
visus ODS 6/60, TIO 20 mmHg, dari pemeriksaan segmen anterior didapatkan
kekeruhan lensa ODS. Dari pemeriksaan segmen posterior CD rasio 0,8. Apakah
diagnosis yang tepat?
a. Glaukoma akut
b. Glaukoma kronis
c. Glaukoma definitive
d. Glaukoma fakolitik
e. Glaukoma sekunder

3. Pasien laki laki usia 57 tahun datang dengan keluhan ada selaput yang menutupi
matanya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penurunan tajam pengelihatan yang
tidak terkoreksi dengan pinhole dan tidak terdapat kekeruhan lensa. Selaput
tersebut telah melewati limbus dan menutupi pupil mata. Diagnosis yang tepat
pada kasis ini adalah:
a. Pterigium derajat 1
b. Pterigium derajat 2
c. Pterigium derajat 3
d. Pterigium derajat 4
e. Pterigium derajat 5

4. Anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan mata merah,
berair dengan sedikit kotoran yang lengket. Ibu pasien mengatakan penyakit mata
anaknya kambuhan bila mulai musim kemarau. Pada pemeriksaan tampak
gambaran tranta’s dot pada limbus kornea. Apakah diagnosa yang tepat?
a. Konjungtivitis virus
b. Konjungtivitis bakteri
c. Konjungtivitis atopi
d. Konjungtivitis vernal
e. Konjungtivitis trakoma

5. Anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan mata merah
dengan kotoran berwarna hijau yang lengket, tidak dijumpai pandangan kabur dan

103
 mata silau. Pada pemeriksaan dijumpai adanya folikel (+), papil (-), injeksi
konjungtiva (+), injeksi silier (-). Apakah penatalaksanaan yang tepat?
a. Antibiotik eye drop
b. Anti viral sistemik
c. Anti jamur eye lotion
d. Artificial tear
e. Anti alergi sistemik

6. Seorang pasien berusia 35 tahun mengeluhkan matanya mengalami penurunan

daya penglihatan. Mata bengkak, merah, berair dan tampak silau. Dokter
mengatakan hal ini terkait dengan infeksi herpes zoster yang baru dialami pasien.
Sehingga dokter mendiagnosis dengan keratitis herpes zoster. Apakah yang dapat
ditemukan pada pemeriksaan status oftalmikus?
a. Lesi Satelit
b. Lesi Pseudodendritik
c. Lesi Dendritik
d. Geografik
e. Lesi Mooren

7. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata merah
disertai pandangan kabur sejak 4 hari yang lalu dan semakin memberat, keluhan
disertai pandangan silau, berair, dan gatal. Pada pemeriksaan fisik dijumpai
sinekia (+), keratic precipitate (+), mutton fat bodies (+). Aoakah penatalaksanaan
yang tepat?
a. Steroid + siklopegik
b. Antibiotik + steroid
c. Artificial tear
d. Anti Glaukoma
e. Steroid

8. Seorang wanita 45 tahun datang ke dokter dengan mengeluhkan mata kirinya

mengganjal, perih dan tampak kemerahan. Pada pemeriksaan dijumpai jaringan
fibrovaskular dengan basis di konjungtiva nasal dan puncaknya di pertengahan
antara pupil dan limbus medialis, tes sonde (+). Pasien sering bepergian jauh
tanpa menggunakan kacamata. Apakah diagnose yang tepat?
a. Pterygium
b. Pseudopterygium
c. Pinguekula
d. Corpus alienum
e. Sikatriks

9. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan mata merah yang
terjadi sejak 1 hari yang lalu. Keluhan tidak disertai rasa nyeri ataupun gangguan
penglihatan. Dokter memberikan tetes fenilefrin dan terdapat adanya perbaikan.
Apakah diagnose yang tepat pada pasien tersebut?
a. Episkleritis
b. Skleritis
c. Konjungtivitis
d. Keratitis
e. Glaukoma

104
10. Pasien perempuan berusia 78 tahun dengan riwayat DM datang ke poli mata
dengan keluhan mata kanan merah, nyeri dan tidak bisa melihat. 2 minggu yang
lalu pasien baru menjalani operasi katarak matur pada mata kanannya. Pada
pemeriksaan status oftalmikus dijumpai VOD 1/~, VOS 6/10, edema palpebral,
hiperemis konjungtiva, edema kornea, bilik mata berkabut penuh dengan flare dan
hipopion. Diagnosis?
a. Uveitis
b. Endoftalmitis
c. Retinitis
d. Glaukoma
e. BSSD

11. Laki-laki berusia 33 tahun mengeluh penuruanan penglihatan mata kanan sejak 4
hari lalu dirasakan semakin memberat. Keluhan disertai mata merah, nyeri kepala,
dan mual. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan injeksi perikornea, pupil midriasis,
sudut COA dangkal. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Open glaucoma primer
b. Open glaucoma sekunder
c. Close glaucoma primer
d. Close glaucoma sekunder
e. Glaukoma absolut

12. Laki – laki usia 31 tahun pekerjaan petani datang ke IGD dengan keluhan
penurunan penglihatan pada mata kanan sejak 1 hari yang lalu, keluhan disertai
nyeri, terasa bengkak, berair, dan pandangan silau. Sebelumnya pasien terjatuh
dan terkena air sawah, pasien berusaha untuk membersihkan dengan menggosok –
gosok dan membasuh menggunakan air bersih. Pemeriksan fisik didapatkan mata
kanan merah, sekret, terdapat bercak keputihan pada kornea, pemeriksaan visus
1/60, dan flouresence test (+). Apakah diagnose yang tepat?
A. Keratitis
B. Konjunctivitis
C. Blefaritis
D. Endophtamitis
E. Ulkus kornea

13. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan pandangan buram
apabila membaca. Pasien akan lebih jelas membaca apabila buku dijauhkan.
Pemeriksaan fisik mata tidak tampak kelainan, pemeriksaan visus snellen 6/6,
pemeriksaan segmen posterior ODS dalam batas normal. Bagaimana tatalaksana
yang tepat pada pasien tersbut?
A. S+1,25
B. S+1,5
C. S+1.00
D. S+1,75
E. S+2.00

14. Laki – laki usia 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata kanan tampak
juling, sejak 1 tahun yang lalu pasca trauma kepala saat kecelakaan lalu lintas.
Pada pemeriksaan ditemukan mata kanan pasien tidak bisa bergerak adduksi. Otot

105
 dan saraf mana kah yang mengalami kelainan?
A. M. Rektus Media - N. Okulomotorius
B. M. Rektus Lateralis - N. Abdusens
C. M. Obliqus Superior - N. Troklearis
D. M. Rektus Lateralis - N. Okulomotorius
E. M. Rektus Media - N. Abdusens

15. Pasien usia 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan pandangan kedua mata
buram, terutama saat membaca dekat sejak 2 bulan terakhir. Penderita diketahui
memiliki riwayat diabetes melitus tipe 2 sejak 5 tahun yang lalu. Saat dilakukan
funduskopi, terdapat lesi intraretinal terutama daerah polus posterior berupa
mikroaneurisma, perdarahan bintik, hard and soft exudat, oedema,
neovaskularisasi, dan perdarahan vitreous. Apakah diagnosa yang tepat pada
pasien ini?
A. Retinopati hipertensi
B. Retinopati diabetika non proliferatif
C. Retinopati diabetika proliferatif
D. Aged-related macular degeneration
E. Ablasio retina

16. Pasien laki – laki usia 12 tahun diantar orangtuanya ke IGD dengan keluhan mata
kanan buram sejak 1 hari yg lalu. Sebelumnya mata pasien terkena lemparan bola
kasti saat kegiatan olahraga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bendungan darah
pada bilik mata depan. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
A. Katarak
B. Glaukoma
C. Hifema
D. Konjungtivitis
E. Blefaritis

17. Perempuan 21 tahun datang ke dokter puskesmas dengan keluhan rasa panas pada
mata, tampak merah, bengkak, gatal, dan berair. Keluhan kambuhan saat pasien
menggunakan lensa kontak. Pada pemeriksaan oftalmologi ditemukan injeksi
konjungtiva bulbi, visus kedua mata baik. Pemeriksaan laboratorium sekret mata
didapatkan sel eosinophil dalam jumlah yang banyak. Apakah diagnose pada
pasien tersebut?
a. Blefaritis Atopi
b. Skleritis
c. Konjungtivitis bakterial
d. Konjungtivitis vernal
e. Keratitis

18. Anak-anak 7 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan penglihatan tidak
jelas saat melihat papan tulis. Dari pemeriksaan didapatkan segmen anterior
tenang dan pemeriksaan visus 6/36. Dari pemeriksaan pinhole didapatkan
perbaikan. Apakah tatalaksana yang tepat untuk mengkoreksi keadaan pasien?
a. Lensa sferis +
b. Lensa sferis -
c. Lensa sferis + dan silindris
d. Lensa sferis – dan silindris

106
 e. Lensa silindris

19. Seorang ibu pencinta kucing, datang membawa bayinya yang baru berumur 3
bulan karena pada matanya terdapat lapisan warna berwarna putih. Apakah
kemungkinan diagnosis pada pasien ini tersebut?
a. Katarak kongenital
b. Retinoblastoma
c. Ablasi retina
d. Dysplasia retina
e. Fibroplasia retrolental

20. Seorang anak berusia 5 tahun datang ke poli mata bersama ibunya dengan keluhan
mata sering merah, gatal dan digosokgosok, serta berair, terutama bila bermain di
bawah terik matahari. Keluhan ini sering hilang timbul sejak kecil dan memberat
akhir-akhir ini. Dari pemeriksaan didapatkan visus ODS 5/5, injeksi konjungtiva,
dan terdapat bintik-bintik kecoklatan, sekret mukoid, dan tampilan cobblestone
pada konjungtiva palpebra superior. Diagnosis?
a. Konjungtivitis viral
b. Konjungtivitis bakterial
c. Konjungtivitis vernal
d. Konjungtivitis jamur
e. Konjungtivitis gonorea

21. Pasien laki-laki + 50 tahun datang dengan nampak

cairan putih di chamber anterior, mata merah dan
nyeri. Pasien post operasi katarak. Apa diagnosa?
a. Endoftalmitis
b. Panoftalmitis
c. Uveitis
d. Keratitis
e. Konjunctivitis

22. Pasien laki-laki datang dengan post trauma teriris pada kelopak mata bawah
sampai pada sudut mata bagian dalam dekat hidung panjang 4 cm. Tampak darah
disertai air mata keluar terus menerus. Diagnosa?
a. Vulnus laceratum kantus lakrimalis
b. Vulnus laceratum superior palpebral
c. Vulnus laceratum full thickness
d. Vulnus laceratum partial thickness
e. Vulnus laceratum palpebral

23. Pasien laki-laki umur 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan bengkak dan
nyeri pada sudut mata kanan di sekitar hidung, keluhan disertai air mata keluar
terus menerus. Saat dilakukan palpasi teraba fluktuasi dan air mata keluar lebih
deras. Apakah diagnose yang tepat pada kasus tersebut?
a. Dakriosistitis
b. Dakrioadenitis
c. Kalazion

107
 d. Hordeolum
e. Blepharitis

24. Seorang laki – laki umur 30 tahun datang ke praktek dokter mengeluh ada bercak
putih di mata kiri, terasa mengganjal, tidak ada gangguan penglihatan.
Sebelumnya riwayat terkena ranting pohon 3 bulan lalu. Pemeriksaan fisik
tampak kornea putih sentral dan tes fluresens (-). Apakah diagnosa yang tepat?
a. keratitis
b. ulkus kornea
c. abses kornea
d. konjunctivitis
e. sikatrik kornea

25. Apa diagnosis pasien dengan keluhan seperti

gambar berikut?
a. Entropion
b. Konjunctivitis
c. Trikiasis
d. Ectropion
e. Blefaritis

26. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poli rumah

sakit dengan keluhan nyeri pada mata kanan. Keluhan juga
disertai pandangan kabur dan sekret yang cair. Untuk mata
kiri pasien tidak mengeluh apapun. Sebelumnya pasien
mendapatkan tetes mata steroid karena suspek
konjungtivitis alergi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
visus OD 20/60, OS 5/5. Pemeriksaan kornea dengan uji
fluorosensi tampak seperti pada gambar. Apakah obat
topikal yang tepat untuk kasus tersebut ?
A. Tetrasiklin
B. Prednison
C. Mitomicin
D. Eritromosin
E. Acyclovir
ANSWER: E
27. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan
keluhan kedua mata sering merah terutama saat musim panas. Mata merah disertai
rasa gatal. Penderita mempunyai riwayat asma. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan
palpebra superior kedua mata edem, sekret mukoid, konjungtiva palpebra ada
hipertrofi papil berbentuk cobblestones.
Apakah Imunoglobulin yang berperan pada penyakit ini?
A. Ig E D. IgM
B. Ig A E. Tidak ada keterlibatan Ig
C. Ig G
ANSWER: A

108
28. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poli rumah sakit karena keluar banyak
air mata disertai nyeri dan bengkak pada ujung mata kanan dekat hidung. Keluhan
sudah dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan mata kanan didapatkan
epifora, eksudat dan uji regurgitasi positif. Daerah nasal mata kanan tampak eritem,
edem, dan terdapat nyeri tekan. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas ?
A. Dakrioadenitis D. Selulitis
B. Dakriosistitis E. Uveitis
C. Dry eye syndrom
ANSWER: B
29. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
mata kiri terasa sangat nyeri yang dirasakan sejak 5 hari ini. Pasien mengatakan
bahwa dirinya menderita rabun jauh sehingga menggunakan kaca mata minus sejak
usia 10 tahun dan sejak 1 tahun ini memakai lensa kontak. Pada pemeriksaan tajam
penglihatan diperoleh OD normal dan OS penurunan visus dibandingkan kondisi
sebelum sakit. Pada pemeriksaan segmen anterior didapatkan adanya berbentuk
cincin pada kornea. Rasa sakit yang dikeluhkan tidak sebanding dengan kondisi yang
ditemukan pada pemeriksaan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Keratitis numularis
B. Keratitis herpetik
C. Keratitis acantamuba
D. Keratitis marginalis
E. Keratitis punctata
ANSWER: C
30. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
apabila berjalan sering menyenggol benda sekitarnya. Pasien tersebut juga
mengatakan bahwa dirinya sering merasa terkejut ketika sedang mengendarai motor
tiba-tiba ada kendaraan lain yang mendahuluinya. Pasien mengatakan bahwa
sebenarnya penglihatannya masih cukup jelas. Pada pemeriksaan diketahui tajam
penglihatan mata kanan dan kiri 6/12, tidak terlihat hiperemis pada konjungtiva,
reflex pupil +/+, COA nampak dalam dan jernih, lensa jernih, dan pada pemeriksaan
menggunakan keratoskop placido nampak garis-garis melingkar yang kontinue.
Dokter melakukan pemeriksaan dengan menekan palpebra superior pasien dengan
kedua jari telunjuk dan diperoleh hasil N+3 pada mata kanan maupun kiri. Pasien
tersebut disarankan untuk dilakukan oftalmoskopi. Apakah kemungkinan hasil yang
diperoleh pada pemeriksaan tersebut?
A. Tekanan intraokuler 20 mmHg
B. Refleks fundus negative
C. Ablasio retina
D. Pendarahan retina
E. Rasio C/D >0,6
ANSWER: E
31. Trauma tumpul pada mata dapat merobek pembuluh darah iris atau badan siliar yang
bisa menyebabkan pengumpulan darah pada bilik mata depan sehingga penglihatan
pasien akan sangat menurun. Apakah diagnosis pada kondisi diatas?
A. Hifema D. Hipopion
B. Hematom subkonjungtiva E. Ruptur kornea
C. Siderosis bulbi
ANSWER: A
32. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mata
kanannya terasa nyeri. Pasien mengatakan keluhan nyeri tersebut dirasakan sejak 2

109
 hari ini. Bersamaan dengan rasa nyeri tersebut, pasien juga mengeluhkan mata
kanannya terlihat merah, dan penglihatan menjadi kabur. Pasien juga mengeluhkan
adanya sakit kepala yang berat disertai rasa mual dan ingin muntah. Pasien belum
pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya. Riwayat hipertensi, DM, dan asma
disangkal. Pasien juga tidak sedang menggunakan obat-obat tertentu. Pada
pemeriksaan tajam penglihatan diperoleh hasil OD 1/300 dan OS 6/6. Pada mata
kanan ditemukan konjungtiva hiperemis, kornea terlihat keruh seperti kaca es, bilik
mata depan terlihat dangkal, diameter pupil 8 mm, tidak berkonstriksi ketika disorot
cahaya, dan lensa terlihat jernih. TIO mata kanan 46 mmHg dan mata kiri 16 mmHg.
Pada mata kiri ditemukan bilik mata depan dangkal dan tidak ditemukan adanya
kelainan yang lain.
Apakah yang mendasari timbulnya penyakit tersebut?
A. Terhambatnya aliran humor aqueos karena oklusi canalis Schlemm
B. Terhambatnya aliran humor aqueos karena sudut iridokorneal menutup
trabekulum meshwork
C. Terhambatnya aliran humor aqueos akibat neovaskularisasi pada sudut
iridokorneal
D. Terhambatnya aliran humor aqueos akibat peningkatan tekanan vena episklera
.
E. Terhambatnya aliran humor aqueos karena penyempitan celah-celah
trabekulum meshwork
ANSWER: B
33. Seorang anak 7 th datang dengan keluhan sering nyeri kepala akibat belajar lama. Ia
juga mengeluhkan penglihatan dari kedua matanya menjadi kabur. Pemeriksaan visus
natural ODS 5/20. Setelah dilakukan koreksi dengan S+1,00 visus ODS 5/5 namun
menjadi lebih jelas lagi bila dikoreksi dengan S+1,50. Setelah diberikan sikloplegia
didapatkan hasil S +3,00. Pemeriksaan segmen anterior dalam batas normal.
Berapakah nilai hipermetropi manifest pada pasien ini?
A. + 1,00 D. + 3.00
B. + 1,50 E. + 2,00
C. + 0,50

34. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poli Rumah Sakit dengan keluhan mata
kiri merah. Keluhan disertai rasa nyeri pada bola mata dan menyebar ke dahi.
Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh pandangan menjadi
kabur dan tidak tahan jika melihat sinar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edem
kornea, keratic presipitat, fenomena tindal, hipopion dan iris nodule. Apakah terapi
yang sesuai untuk kasus tersebut?
a. kortikosteroid & siklopegik d. Topical mast cell stabilizer
b. Betablocker topical e. Antibiotik topical
c. Antihistamin topical
ANSWER: A
35. Seorang laki-laki 21 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan benjolan pada
kelopak mata kanan atas sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan oftalmologis
didapatkan konsistensi benjolan keras, tidak nyeri, tidak hiperemis, tampak kelopak
mata pseudoptosis. Apakah mekanisme kelaianan yang terjadi?
d. Hiperplasi epitel kelenjar zeis
e. Hiperproliferasi epitel kelenjar meibom
f. Peradangan supuratif kelenjar moll
g. Peradangan granulomatous kelenjar meibom

110
 h. Infeksi akibat bakteri

36. Seorang laki-laki, 45 tahun mengeluhkan penglihatan kabur sejak 1 bulan terakhir.
Hasil pemeriksaan visus ODS 1/60, hasil pemeriksaan funduskopi didapatkan
terdapat dot hemorrhagik, perdarahan di vitreus dan neovaskularisasi. Apakah
diagnosis yang mungkin?
A. Retinopati diabetik proliferatif
B. Retinopati diabetik nonproliferatif
C. Neuritis optik
D. Oklusi arteri retina sentral
E. Retinopati non diabetikum

37. Seorang anak laki-laki 4 tahun datang diantar ibunya karena kedua mata tampak
suram sejak 1 bulan terakhir. Ibu pasien mengatakan bahwa sehari-hari anak tidak
suka makan sayur dan buah. Hasil pemeriksaan ODS ditemukan konjungtiva kering
dan tampak bercak bitot. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Keratokonjungtivitis sika d. Pseudopterigium
b. Konjungtivitis alergi e. Xeroftalmia
c. Pterigium

38. Seorang wanita 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan penglihatan tidak jelas
sejak 5 hari terakhir. Hasil pemeriksaan visus OD 5/5 dan OS 1/300. Setelah di
koreksi dengan lensa spheris -6,0 D visus OS menjadi 5/5. Apakah komplikasi yang
dapat ditimbulkan dari keluhan pasien?
a. Strabismus d. Astigmatisme
b. Ambliopia e. Glaukoma
c. Anisometropia

39. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke puskesmas karena mata kanan terasa panas,
gatal, mengganjal dan muncul benjolan sejak 5 hari yll. Riwayat trauma 1 bulan yang
lalu. Hasil pemeriksaan pada mata terdapat pertumbuhan jaringan fibrovaskuler di
konjungtiva dan probe test dengan muscle hook dapat dengan mudah melewati bagian
bawahnya. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Pterigium d. Kalazion
b. Pseudopterigium e. Hordum
c. Pinguekula
ANSWER : B
40. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien juga merasakan mata mengganjal seperti ada benda asing yang
masuk ke dalam mata. Hasil pemeriksaan fisik terdapat sekret mukopurulent,
trikiasis, hipertrofi papiler pada tarsus bagian atas, papilla, pannus, lengkung hebert.
Hasil kerokan pada konjungtiva ditemukan adanya sel Leber. Apakah diagnosis pada
kasus tersebut?
a. Iritis d. Trakoma
b. Uveitis e. Konjungtivitis gonore
c. Keratitis
ANSWER : D
41. Laki-laki usia 45 tahun, seorang pekerja las besi, datang ke klinik dengan mata kanan
berair. Keluhan disertai nyeri dan mengganjal. Tidak terdapat penurunan penglihatan.
Hasil pemeriksaan visus 5/5, injeksi konjungtiva, dan terdapat serbuk besi di

111
 konjungtiva. Apakah tindakan yang tepat untuk dilakukan?
a. Tetes anestesi mata lalu ambil benda asing dengan kapas
b. Tetes anestesi mata lalu ambil benda asing dengan spuit 25G
c. Tetes anestesi mata lalu ambil benda asing dengan cotton tip applicator
d. Tetes anestesi mata lalu berikan antibiotic
e. Tetes anestesi mata lalu tutup mata dengan kassa steril selama 12 jam
ANSWER : C
42. Laki-laki 18 tahun ke poliklinik mata dengan keluhan sering mengucek-ucek mata.
Terkadang mata pasien merah dan berair. Pasien sering pilek dan bersin di pagi hari,
lalu keluhan hilang dengan sendirinya. Keluhan ini juga serinng terjadi bila pasien
melewati taman bunga. Pada PF ditemukan sedikit injeksi konjungtiva di sertai reaksi
papila ringan. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Konjungtivitis Seasonal
b. Konjungtivitis Perinneal
c. Konjugtivitis Vernal
d. Konjungtivitis Hay Fever
e. Konjungtivitis Atopik

43. Laki-laki 18 tahun ke poliklinik mata dengan keluhan sering mengucek-ucek mata.
Terkadang mata pasien merah dan berair. Pasien sering pilek dan bersin di pagi hari,
lalu keluhan hilang dengan sendirinya. Keluhan ini juga serinng terjadi bila pasien
melewati taman bunga. Pada PF ditemukan sedikit injeksi konjungtiva di sertai reaksi
papila ringan. Apakah terapi yang tepat untuk kasus tersebut?
a. Eritromisin oral
b. Tetes mata kloramfenicol
c. Salep mata asiclovir
d. Tetes mata sodium kromoglikat 2%
e. Tetes mata artificial tears
ANSWER : D
44. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan
mata kanan berair sejak 3 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan
fisik tampak seperti pada gambar. Kemudian dokter melakukan
pemeriksaan fisik dengan cara menekan saccus lacrimal dan
dilihat ada tidaknya secret yang keluar dari saccus tersebut.
Apakah pemeriksaan yang dimaksud tersebut?
a. Tes Anel
b. Tes Regurgitasi
c. Tes Schimer
d. Tes Flurosensi
e. Tes Ischihara
ANSWER : B
45. Seorang laki-laki 27 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata kiri gatal,
silau, dan terasa berpasir sejak 4 hari yll. Sebelumnya pasien mengatakan bahwa mata
kanannya terkena ranting pohon. Pada pemeriksaan visus OD 6/20, terdapat ulkus
putih keabu-abuan dengan tepi meninggi, dan ditemukan lesi kecil multiple disekitar
lesi utama. Apakah doagnosis yang tepat?
a. Keratitis bakteri d. Uveitis anterior
b. Keratitis Virus e. Uveitis posterior
c. Keratitis Jamur
ANSWER : C

112
46. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke IGD dengan mata merah dan nyeri sejak 2
hari yll setelah terkena lemparan bola. Pada pemeriksaan : VOD 6/60, VOS 6/6, OD
konjungtiva hiperemis, kornea tidak edema, terdapat darah di setinggi ¼ bilik mata
depan. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Hifema derajat 1 d. Hifema derajat 4
b. Hifema derajat 2 e. Hifema derajat 5
c. Hifema derajat 3

47. Seorang laki-laki usia 12 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan
mata kiri nyeri setelah terjatuh dan terbentur meja di kelas. Tampak kelopak mata kiri
bengkak, kemerahan dan kebiruan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan hematom
palpebral kiri, perdarahan subkonjungtiva kiri, kornea keruh, dan terdapat hifema
kurang dari 2mm. Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk kasus tersebut?
a. Istirahat semi fowler + kloramfenikol
b. Istirahat semi fowler + sikloplegik
c. Istirahat semi fowler + pantocain
d. Istirahat tirah baring + kloramfenikol
e. Istirahat tirah baring + sikloplegik
ANSWER : C
48. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke poli RS dengan keluhan pandangan
kabur pada kedua mata. Keluhan tersebut telah dirasakan hampir dua tahun ini dan
dirasa semakin memberat. Pasien seperti melihat kabut, kadang merasa silau, namun
tidak disertai dengan mata merah ataupun nyeri. Pada pemeriksaan visus mata
didapatkan hasil visus ODS 1/60. Pada pemeriksaan segmen anterior OD/OS
didapatkan hasil kekeruhan pada seluruh lensa. Dokter merencanakan dilakukan
operasi dengan mengeluarkan seluruh lensa bersama kapsul. Apakah tindakan yang
dimaksud?
a. EKIK d. SICS
b. EKEK e. LASER
c. Phacoemulsifikasi

49. Seorang laki-laki 55 tahun dengan pandangan kabur seperti tertutup bayangan hitam
sejak 2 hari yll. Sebelumnya, pasien merasa melihat kilatan cahaya dan ada bintik-
bintik hitam pada penglihatannya. Terdapat riwayat hipertensi dan DM sejak 6 tahun
yang lalu, berobat teratur. Pasien juga menggunakan kacamata S -8.00 . Apakah
diagnosis yang tepat?
a. Ablasio retina d. Degenerasi macula
b. Katarak senilis e. Oklusi arteri sentral retina
c. Retinitis pigmentosa

50. Seorang perempuan 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada mata
kiri dan berdenyut sejak 2 hari yll. Keluhan disertai pandangan buram, nyeri kepala,
dan mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80, N: 80x/menit reguler, R:
18x/menit teratur, t: 36,5º C. Pemeriksaan visus OD 5/5 dan OS 1/300, pada mata kiri
ditemukan edem kornea, mixed injection, COA dangkal, dan TIO +2. Apakah prinsip
penatalaksanaan awal yang tepat?
a. Memperbaiki visus menjadi 6/6 d. Mengatasi edema kornea
b. Menghilangkan injeksi kornea e. Menurunkan TIO
c. Mengatasi mual

113
 FORENSIK – BIOETIK

1. Seorang dokter diminta oleh polisi melakukan ekshumasi terhadap korban suatu tindakan
kekerasan. Satu minggu setelah dokter melakukan ekshumasi keluarga menanyakan dan
meminta hasil kepada dokter . Apakah yang sebaiknya dilakukan dokter?
A. Memberikan hasil ekshumasi
B. Meminta keluarga untuk bertanya pada polisi
C. Meminta keluarga untuk bertanya pada Hakim
D. Meminta keluarga untuk membuat permintaan secara tertulis dan bermaterai
E. Tidak memberikan hasil ekshumasi

2. Seorang pasien datang ke UGD mengeluh nyeri dan terdapat benjolan di lengan
kanannya. Satu hari yang lalu pasien sempat dirawat di UGD dan mendapat suntikan di
lengannya dari dokter. Dokter mengaku menyuntik pasien sesuai dengan standar
pelayanan medik. Apakah istilah yang terjadi terkait hal tersebut?
A. Accident
B. Insident
C. Nearmiss
D. Resiko tindakan
E. Malpraktek

3. Didapatkan kerangka pada ekshumasi perpindahan lokasi yang dahulunya merupakan

sebuah makam. Seorang dokter ingin mengetahui jenis kelamin dari kerangka tersebut.
Apakah tulang yang dapat digunakan oleh dokter tersebut?
A. Calvaria cranii
B. calcaneus
C. Coxae
D. Sternum
E. metacarpal

4. Pasien laki-laki berusia 57 tahun datang untuk kontrol DM. Dari hasil anamnesis dan
pemeriksaan fisik diketahui pasien telah mengalami gangrene pada kakinya. Setelah
menjelaskan kondisi pasien, dokter menyarankan untuk dilakukan amputasi pada kaki
tersebut untuk mencegah sepsis, namun pasien menolak. Suatu ketika pasien datang
dengan penurunan kesadaran dan didiagnosis dokter mengalami sepsis karena gangren
tersebut. Dokter kemudian melakukan amputasi atas persetujuan keluarga pasien. Apakah
kaidah bioetik yang dianut oleh dokter pada kasus ini?
A. Autonomy
B. Justice
C. Non-maleficence
D. Beneficence
E. Alturisme

5. Perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pipi kiri sejak 30 menit
yang lalu. Pasien mengeluh dipukul dengan tangan kosong oleh rekan bisnisnya.
Pemeriksaan status vital dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis menunjukkan
adanya luka terbuka dengan sudut tumpul dan tepi irregular. Bila luka dirapatkan
membentuk garis sepanjang 4 cm dengan memar berwarna kemerahan di sekitar luka.
Dokter menjelaskan bahwa diperlukan penjahitan terhadap luka untuk mempercepat
kesembuhan luka. Pasien terlihat sangat khawatir jika luka tersebut menimbulkan bekas
karena ia adalah seorang artis. Derajat luka berdasarkan scenario di atas adalah:
a. Luka yang tidak menyebabkan hambatan dalam melakukan pekerjaan jabatan

114
 b. Luka yang menyebabkan hambatan dalam melakukan pekerjaan jabatan untuk
sementara waktu
c. Luka yang menyebabkan hambatan dalam melakukan pekerjaan jabatan untuk
selama-lamanya
d. Luka yang menyebabkan kecacatan fisik permanen
e. Luka yang menyebabkan kehilangan nyawa atau mengancam jiwa

6. Wanita berusia 38 tahun G3P2A0 datang dengan keluhan sakit perut hilang timbul sejak
12 jam yang lalu disertai dengan perdarahan pervaginam. Pasien dengan usia kehamilan
38 minggu. Bidan kemudian melakukan konsultasi via telepon dengan dokter spesialis
kandungan. Dokter meminta bidan melakukan induksi persalinan. Setelah dilakukan
induksi persalinan, pasien mengalami perdarahan sehingga perlu dilakukan operasi SC
dan pengangkatan Rahim. Pada saat observasi pasca operasi diketahui bahwa pasien
memiliki riwayat tekanan darah tinggi pada kehamilan sebelumnya. Kasus ini dapat
digolongkan ke dalam kasus:
A. Adverse event
B. Wanprestasi
C. Medical negligence
D. Unforeseeable
E. Malpraktek

7. Seorang pasien laki-laki berusia 69 tahun sudah dirawat di ruang terapi intensif sejak 6
bulan yang lalu. Kondisi pasien belum ada kemajuan hingga saat ini. Dokter menjelaskan
kepada keluarga bahwa pasien dapat bertahan hingga saat ini karena bantuan dari alat-
alat medis. Dengan alasan biaya, akhirnya keluarga setuju untuk menghentikan dan
mencabut seluruh alat alat medis pasien. Tindakan pada kasus tersebut tergolong dalam:
A. Euthanasia aktif involunter
B. Euthanasia pasif involunter
C. Euthanasia aktif volunteer
D. Euthanasia pasif volunteer
E. Euthanasia aktif dan pasif

8. Pasien laki laki berusia 20 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas
diserempet motor. Pada pemeriksaan didapatkan luka terbuka di dahi kepala. Luka
tersebut dibersihkan dan kemudian dijahit. Tiga hari kemudian pasien datang bersama
polisi dan membawa surat permintaan visum. Apakah yang akan anda lakukan?
A. Menolak membuat surat visum
B. Membuat surat visum berdasarkan rekam medis awal
C. Membuat surat visum berdasarkan kondisi luka saat ini
D. Membuat surat keterangan medis saja
E. Membuat surat visum berdasarkan rekam medis awal dan kondisi luka saat ini

9. Seorang penyidik meminta buat VeR. Dilakukan pemeriksaan jenazah pada hari senin
jam 12.00-15.00, kaku mayat pada seluruh sendi kecuali sendi lutut, lengan mayat, lebam
mayat warna merah kebiruan tidak hilang dengan penekanan, perut kanan bawah warna
kehijauan. Kapankah perkiraan kematian pada kasus di atas?
a. Minggu, 00.00-12.00
b. Minggu, 12.00-14.00
c. Senin, 00.00-04.00
d. Senin, 02.00-08.00
e. Senin sekitar 04.00

10. Seorang perempuan berusia 18 tahun mengaku diperkosa oleh 2 orang laki-laki sekitar 1
jam yang lalu di rumah kosong pinggir kota. Korban mengaku diberi minuman yang
membuat korban tidak sadar. Setelah itu korban langsung melapor ke kantor polisi dan

115
 dibawa ke bagian forensik untuk di visum. Korban datang tanpa ganti pakaian dan
terlihat depresi. Apa tugas seorang dokter dalam kasus ini?
a. Membuktikan adanya perkosaan
b. Membuktikan adanya pencabulan
c. Membuktikan adanya pelecehan seksual
d. Membuktikan persetubuhan dengan kekerasan
e. Membuktikan tindak kejahatan

11. Seorang wanita berusia14 tahun dibawa ibunya ke RS karena jadi pendiam, pemurung
dan mengunci diri di dalam kamar setelah pergi keluar malam dengan pacarnya. Ibu ingin
melakukan tes keperawanan pada anaknya. Apa laporan yang dibuat dokter?
a. Visum et Repertum
b. Surat keterangan sehat
c. Surat keterangan medis
d. Surat keterangan kegadisan
e. Surat keterangan pemerkosaan

12. Pasien wanita berusia 27 tahun datang ke UGD diantar ibunya. Ibunya meminta kepada
dokter untuk dibuatkan Visum et Repertum karena anaknya 3 hari yang lalu mengalami
pelecehan seksual. Tindakan apakah yang paling tepat sebagai dokter UGD ?
A. Membuat visum, memberikan ke pasien
B. Meminta izin untuk melakukan pemeriksaan, dan memberikan visum
C. Menyuruh pasien melaporkan ke polisi, lalu memberikan visum
D. Melakukan pemeriksaan dan mengatakan saya siap dipanggil untuk dijadikan saksi
ahli
E. Melakukan pemeriksaan sembari pasien melaporkan ke polisi

13. Seorang perempuan berusia 16 tahun diantar oleh orangtuanya dengan kehamilan 12
minggu. Orang tuanya ingin meminta dokter untuk mengguguran kandungannya, tapi
dokter menolak. Asas apa yang sesuai dengan tindakan dokter tersebut?
A. Justice
B. Beneficience
C. Maleficience
D. Autonomy
E. Altruisme

14. Seorang laki laki berusia 49 tahun post KLL sudah dirawat selama 2 minggu di ruang
ICU dengan terpasang ventilator dan belum sadarkan diri sejak kecelakaan. Kemudian
keluarga pasien meminta dokter untuk menghentikan segala alat bantuan hidup dan
pengobatan terhadap pasien. Apakah primafacie yg dimenangkan pada kejadian tersebut?
a. Beneficence
b. Non maleficence
c. Euthanasia pasif
d. Euthanasia aktif
e. Autonomy

15. Seorang laki-laki yang sedang menjalani pengobatan TB memutuskan untuk pindah
rumah sakit. Ia meminta rekam medisnya pada RS yang lama. RS lama menolak dengan
alasan rekam medis adalah rahasia medis namun memberikan resume keadaan terakhir
pasien. Apakah sikap yang seharusnya dilakukan dokter RS tersebut?
A. Meminta RS memberikan rekam medis seluruhnya
B. Meminta RS memberikan rekam medis salinannya
C. Meminta pasien membuat surat izin tertulis
D. Membuat resume sendiri dengan cara autoanamnesis
E. Mendukung RS karena rekam medis adalah rahasia medis

116
16. Seorang perempuan datang ke poliklinik dgn keluhan luka memar akibat dipukuli
suaminya. Suami pasien sering mabuk-mabuk dan pulang tengah malam. Dokter
menyarankan agar pasien tersebut dapat melapor kepada polisi. Namun pasien
tersebut menolak karena takut diceraikan dan anaknya dibawa oleh suaminya. Apa
tindakan yang sebaiknya dilakukan oleh dokter?
A. Melapor polisi tanpa sepengetahuan pasien
B. Mengedukasi pasien
C. Mengedukasi pasien dan menyerahkan keputuasan akhir pada pasien
D. Memanggil polisi langsung ke klinik
E. Membuat V et R berdasarkan hasil pemeriksaan

17. Seorang dokter didatangi rumahnya oleh warga yang keluarganya meninggal. Warga
tersebut meminta dokter untuk membuatkan surat kematian karena surat tersebut
dibutuhkan untuk pengurusan pemakaman segera. Apakah tindakan yang akan
dilakukan dokter?
A. Langsung memberikan surat kematian tanpa memeriksa
B. Menganjurkan keluarga untuk dibawa ke tempat praktek untuk diperiksa
C. Datang ke rumah duka untuk memeriksa
D. Langsung memeriksa karena memiliki rekam medis dengan riwayat penyakit
kronis yang lengkap

18. Mahasiswa kedokteran melakukan tindakan sirkumsisi yang disupervisi langsung oleh
dokter spesialis dikegiatan sunatan masal. 3 hari kemuadian terjadi komplikasi. Apakah
malpraktik yang terjadi?
A. Medical Error
B. Near Miss
C. Unpreventable Risk
D. Preventable Risk
E. Acceptable Risk

19. Sekelompok orang yang mengalami kecelakaan dibawa ke RS. Mereka 1 keluarga. Ayah
dan ibu butuh operasi segera yang selamat hanya kakek umur 90 thn sudah pikun, anak
17 tahun belum menikah, sepupu 25 tahun. Siapa yang bisa memberikan informed
consent untuk tindakan tersebut?
A. Anak korban
B. Pihak kepolisian
C. Sepupu korban
D. Langsung operasi
E. Ayah korban

20. Seorang laki-laki berusia 19 tahun ditemukan meninggal di pinggir sawah. Jenazah
ditemukan dibawah kabel listrik yang putus tertimpa pohon. Setelah dilakukan olah TKP
jenzah di bawa polisi untuk di OTOPSI. Jenazah diduga meninggal karena sengatan
listrik. Apakah pemeriksaan luar yang paling mungkin ditemukan?
A. Pearl like bodies dan magnetisasi
B. Nekrosis pada otot
C. Luka pucat dan tepi hiperemis
D. Jejas luka lecet pada tangandan kaki
E. Sianosis pada ujung-ujung jari

21. Jenazah laki-laki diperkirakan berusia 25 tahun ditemukan di tengah sawah. Pada
pemeriksaan ditemukan gambaran seperti percabangan pohon. Apakah kemungkinan
penyebab kematian Jenazah tersebut?
A. Trauma akibat petir

117
 B. Trauma sengatan listrik
C. Barotrauma
D. Trauma senyawa kimia
E. Trauma suhu

22. Di laporkan sesosok jenazah laki – laki yang dibawa oleh kepolisian untuk diminta
visum et repertum. Pada otopsi luar didapatkan lebam berwarna merah livid yang masih
dapat hilang dengan penekanan, terdapat kekakuan pada sendi tubuh yang masih dapat
dilawan. Berapa lamakah perkiraan waktu kematian?
A. ½ sampai 3 jam
B. 3 sampai 6 jam
C. 6 sampai 12 jam
D. 12 sampai 24 jam
E. > 12 jam

23. Seorang pria ditemukan terkunci dari luar rumahnya. Pada pemeriksaan didapatkan luka
pada dada kiri sepanjang 12 cm dan patah tulang iga. Sudut luka runcing, tepi rata, dan
tidak terdapat jembatan jaringan. Apa jenis luka yang dimaksud?
A. Luka tembak
B. Luka bacok
C. Luka tusuk
D. Luka terbuka
E. Luka sayat

24. Seorang wanita ditemukan meninggal tergantung di kamarnya. Hal tersebut disebabkan
oleh pembunuhan. Menurut pemeriksaan, korban digantung setelah meninggal. Hasil
pemeriksaan apa yang mendukung pernyataan tersebut?
A. Terdapat bintik-bintik di mata
B. Tidak ada resapan darah di kulit leher
C. Terdapat bendungan (kongesti) organ-organ
D. Terdapat biru-biru di ujung jari
E. Terdapat biru-biru di bibir

25. Seorang wanita ditemukan meninggal di atas tempat tidur di sebuah kamar kos. Teman
kos mengatakan semalam mendengar suara teriakan. Hasil pemeriksaan dalam luar
5ditemukan bintik kemerahan pada konjungtiva. Tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan.
Pemeriksaan dalam, didapatkan kongesti organ dalam. Apakah penyebab kematian?
A. Pencekikan
B. Pembekapan dengan bantal
C. Percobaan perkosaan
D. Hanging

26. Hasil otopsi medikolegal seorang dokter terhadap mayat seorang laki-laki 35 tahun yang
ditemukan meninggal karena dicekik manual. Temuan apa yang mendukung kesimpulan
tersebut?
A. Luka berbentuk bulan sabit pada leher
B. Patah tulang lidah
C. Patah tulang vertebrae cervical IV
D. Patah tulang rawan tiroid
E. Alur jeratan tali pada leher

27. Seorang laki-laki 18 tahun dibawa ke IGD karena di tabrak motor saat menyeberang
jalan. Setelah 15 menit di tabrak pasien dinyatakan dokter death on arrival (doa).
Manakah tanda tanda berikut yang menunjukkan kematian dini?
A. Penurunan suhu

118
 B. Midriasis mata
C. Rigor morfis
D. Ligor morvis
E. Adiposera

28. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke RS dengan nyeri perut. Pasien lalu dirawat inap.
Seteleh 3 hari keadaan terus menurun. Walaupun dokter dan segenap tim telah berusaha
dan memberi pelayanan yang terbaik. Setelah hari ke 5 pasien akhirnya meninggal. Pihak
keluarga memaklumi dan bisa menerima hal ini. Namun mereka meminta untuk bisa
mengetahui penyebab pasti kematian pasien. Dokter menyarankan untuk dilakukan otopsi
dan pihak keluarga menyetujuinya.Apa jenis otopsi yang dilakukan pada kasus ini?
A. Otopsi Klinik
B. Otopsi Forensik
C. Otopsi Anatomi
D. Otopsi Terbuka
E. Otopsi Tertutup

29. Mayat seorang pria ditemukan di dlm parkiran mobil sebuah gedung. Pada saat
ditemukan, pintu mobil dan kaca mobil dalam keadaan tertutup rapat. Pada pemeriksaan
didapatkan lebam mayat yang berwarna cherry red. Apakah kemungkinan penyebab
kematian pada pasien?
A. Anemic anoxia
B. Anoxic anoxia
C. Keracunan CO
D. Histotoxic anoxia
E. Stagnant anoxia

30. Korban akibat miras oplosan terus bertambah. Diduga miras tersebut dicampur semacam
umbi-umbian. Apakah zat toksik dalam umbi yang dapat menyebabkan kematian?
A. HS
B. HCN
C. Lektin
D. Dioscorin
E. Diosgenin

31. Jenazah seorang laki – laki 15 tahun dibawa oleh penyidik kepolisian kek kamar jenazah
RS. Berdasarkan keterangan penyidik, korban ditemukan oleh ibunya dalam keadaan
sudah tidak bernyawa di kamarnya di pagi hari. Dari pemeriksaan tubuh bagian luar
dokter menemukan adanya kekakuan lokal pada tangan kanan pemuda tersebut yang
masih memegang secarik kertas. Kekakuan sulit dilemaskan. Apakah istilah kekakuan
yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Rigor mortis
B. Algor mortis
C. Cadaveric spasme
D. Primary rigor
E. Livor mortis

32. Ditemukan bayi meninggal, tali pusat masih (+), tampak cukup bulan. Pemeriksaan apa
yang selanjutnya dilakukan?
A. Pemeriksaan getah paru
B. Pemeriksaan apung paru
C. Pemeriksaan toksikologi
D. Pemeriksaan darah
E. Pemeriksaan ketuban

119
33. Apakah yang termasuk tanda pasti kematian?
A. Livor mortis
B. Napas tidak ada
C. Denyut jantung tidak ada
D. Kulit pucat
E. Akral teraba dingin

34. Apakah urutan fase tenggelam yang benar?

A. Respiration surprise, apneu, terminal stage
B. Apneu, respiration surprise, terminal stage
C. Respiration surprise, terminal stage, apneu
D. Apneu, terminal stage, respiration surprise
E. Terminal stage, respiration surprise, apneu

35. pada korban tenggelam, apakah nama keadaan dimana kulit dan rambut tampak berbintil
seperti kulit yang merinding
A. Schatmile froath
B. Cadaveric spasme
C. Cutis anserina
D. Petechie Hemorrhagic
E. Washer woman’s hand

36. Apa yang ditemukan pada pemeriksaan jenazah korban pencekikan dengan mekanisme
kematian asfiksia?
A. Sianotik
B. Petekie
C. Kongesti daerah kepala, leher atau otak
D. Lebam mayat terlihat gelap
E. Semua jawaban benar

37. Berikut ini yang benar mengenai perbedaan antara gantung diri dan penjeratan :
A. Pada gantung diri arteri vertebrali tetap paten
B. Pada penjeratan semua arteri di leher tertekan
C. Jejas alat penjeratan pada gantung diri berjalan mendatar
D. Jejas alat penjeratan pada kasus penjeratan meninggi ke arah simpul
E. Jejas jerat pada kasus penjeratan berjalan mendatar

38. Pada tempat kejadian perkara, ditemukan jenazah seorang laki-laki tergeletak tidak
bernyawa di pinggir jalan pada pukul 21.00. Menurut saksi mata, korban tersebut
mengalami tabrak lari. Dari pemeriksaan ditemukan lebam jenazah pada leher bagian
belakang, punggung dan paha bagian belakang. Tidak terdapat kaku jenazah dan belum
terjadi pembusukan. Perkiraan waktu kematian korban adalah
A. Setelah pukul 15.00
B. Setelah pukul 19.00
C. Antara pukul 15.00-19.00
D. Antara pukul 03.00-15.00
E. Antara pukul 19.00-20.45

120
 IKM
1. Seorang dokter ingin meminta second opinion kepada rekan sejawatnya sesama dokter
umum mengenai masalah pasien dengan penyakit jantung. Untuk melengkapi
keterangannya, dokter menyertakan hasil temuan anamnesis, pemeriksaan fisik dan
penunjang. Apa tipe rujukan pada kasus di atas?
A. Rujukan internal
B. Rujukan eksternal
C. Collateral referral
D. Interval referral
E. Cross referral

2. Anda adalah seorang dokter di wilayah puskesmas, ada pasien datang dengan keluhan borok
di kakinya. diketahui pasien mengidap DM sejak 3 tahun yang lalu, kemudian anda merujuk
pasien tersebut ke poli klinik bedah di RS hanya untuk melakukan tindakan terhadap luka
tersebut. Jenis rujukan apakah yang anda gunakan?
A. Collateral
B. Interval
C. Cross
D. Split
E. Relevan

3. Dari laporan tahunan di suatu puskesmas, didapatkan peningkatan kejadian HIV. Puskesmas
tersebut berencana mengadakan deteksi dini HIV pada ibu hamil, namun karena kekurangan
alat, puskesmas meminta dinas kesehatan untuk menyediakan alat. Termasuk rujukan apa?
A. Rujukan spesimen
B. Rujukan kasus
C. Rujukan ilmu pengetahuan
D. Rujukan sarana
E. Rujukan operasional

4. Pada kecamatan X terjadi penyakit diare yang menyerang penduduk. Desa A 33 orang, desa
B 24 orang, desa C 31 orang. Dari hasil pemeriksaan feses didapatkan vibrio cholerae.
Sudah 5 tahun penyakit tersebut hilang. Hal tersebut merupakan kejadian...
A. Epidemi
B. Pandemi
C. KLB
D. Endemi
E. Langka

5. Kejadian penyakit avian influenza pertama kali di Cina ditemukan pada bulan September
2004. Angka kejadian penyakit avian influenza di Cina meningkat lebih dari dua kali lipat
dalam periode waktu 1 bulan, ditemukan beberapa kasus baru di 3 provinsi yang berbeda di
Cina. Dalam 3 bulan ini terjadi penyebaran kasus ke hongkong, taiwan, vietnam, kamboja,
thailand, dan indonesia. Ditemukan sebanyak 1750 kasus dalam waktu 3 bulan ini. Apakah
nama kejadian epidemiologi tersebut?
A. Pandemik
B. Endemik
C. Epidemik
D. Kejadian luar biasa
E. Outbreak

6. Seorang laki-laki datang dengan keluhan demam yang dialami sejak 1 minggu, hilang
timbul. Didiagnosis sebagai malaria. Pasien adalah seorang detailer dengan riwayat

121
 bepergian ke tempat endemis. Sebelumnya pasien ke papua dan telah mengkonsumsi
doksisiklin sebelum ke papua. Apakah tindakan yang telah dilakukan oleh pasien tersebut:
A. Promosi kesehatan
B. Proteksi spesifik
C. Diagnosis awal dan terapi
D. Disability limitation
E. Rehabilitasi

7. Seorang perempuan 50 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 2 bulan. Batuk disertai
dengan darah, berat badan turun, dan keringat malam. Dokter melakan test BTA didapatkan
hasil positif. Pasien tersebut tinggal bersama cucunya yang berumur 2 tahun. Cucu pasien
cenderung kurus dan sering batuk. Apa yang harus dilakukan sebagai petugas kesehatan
untuk masyarakat?
A. Early diagnose
B. Spesific protection
C. Rehabilation
D. Health Promotion
E. Disability Limitation

8. Angka kematian 3 tertinggi di indonesia disebabkan oleh penyakit stroke. Di sebuah kota
ditemukan stroke menjadi penyakit tertinggi dikarenakan kebiasaan masyarakat
mengkonsumsi daging sapi yg tinggi. Pemerintah ingin melakukan pencegahan di kota
tersebut. Pencegahan yang bisa dilakukan?
A. Pencegahan primer
B. Pencegahan sekunder
C. Pencegahan tersier
D. Pencegahan berdasarkan klinik
E. Pencegahan primordial

9. Pasien kelas 2 BPJS perlu di rawat inap. Setelah dicek, kamar kelas 2 penuh. Yang harus
dilakukan rumah sakit adalah...
A. Pasien naik ke kelas 1
B. Pasien turun ke kelas 3
C. Mengatakan kamar kelas 2 penuh
D. Merujuk pasien
E. Pasien antri di IGD

10. Seorang dokter X memiliki praktek pribadi di sebuah kota. Sejak 1 tahun terakhir dokter X
bersama temannya bekerjasama dengan BPJS. Mereka berdua mendirikan sebuah klinik
Pratama dan sepakat untuk bergantian mengisi klinik tersebut. Klinik Pratama tersebut
memiliki kapitasi 10 ribu peserta. Apakah perbedaan pembayaran yang diterima dokter
tersebut ketika praktek mandiri dan ketika praktek di klinik pratama ?
A. Sama, karena sama-sama sistem kapitasi
B. Sama, karena sama-sama sistem fee for services
C. Sama, karena sama-sama sistem INA CBGS
D. Berbeda, karena ketika praktek mandiri menggunakan sistem kapitasi dan di klinik
pratama menggunakan INA CBGS
E. Berbeda, karena ketika praktek mandiri menggunakan fee for services dan ketika
klinik pratama menggunakan kapitasi

11. Pasien melakukan perawatan di RS, namun sudah 3 bulan tidak aktif BPJS. Cara agar BPJS
pasien aktif kembali adalah...
a. Membayar 2% dari denda
b. Melakukan pendaftaran ulang kembali karena sudah 3 bulan tidak aktif
c. Membayar 3 bulan dan denda 2,5% dari biaya rawat inap

122
 d. Hanya membayar uang 3 bulan
e. Hanya membayar uang 6 bulan

12. Seorang bupati yang baru terpilih ingin memberikan jaminan kesehatan kepada warganya
yang kurang mampu tetapi belum terdaftar di BPJS. Jenis kepesertaan yang tepat pada
warga tersebut adalah.
A. Penerima bantuan iuran
B. Pekerja penerima upah
C. Pekerja bukan penerima upah
D. Jamkesda
E. Jamkesmas

13. Pasien pensiunan PNS, pasien dirujuk ke RS sesuai rujukan BPJS. BPJS yang diterima
berupa?
A. PBI pekerja
B. PBI bukan pekerja
C. Non PBI pekerja penerima upah
D. Non PBI pekerja bukan penerima upah
E. Non PBI bukan pekerja

14. Seorang laki-laki dan anggota keluarganya datang ke IGD karena kecelakaan lalu lintas, dari
pemeriksaan fisik ditemukan fraktur dan lukaluka. Asuransi yang menangani pembiayaan
rumah sakit adalah?
A. BPJS kesehatan
B. BPJS ketenagakerjaan
C. Asuransi prabayar
D. Jasaraharja
E. Asuransi KIS

15. Dokter Praktik pribadi (DPP) bekerja sama dengan BPJS. Lalu ada pasien yang datang ke
praktik dokter tersebut. Dokter akan melakukan cek lab tetapi di Lab luar. Bagaimana
tindakan yang benar di bawah ini?
A. DPP harus membayar biaya lab ke lab tsb
B. DPP harus membayar biaya ke lab tersebut dan mengklaimkannya ke BPJS
C. Pasien membayar sendiri ke lab tersebut
D. Pasien membayar sendiri ke lab tersebut, kemudian mengklaimkan ke BPJS
E. Pasien membayar sendiri ke lab, kemudian mengklaimkan ke DPP

16. Pasien datang dengan keluhan sesak, wajah pucat, dan muntah-muntah. Pasien berobat
dengan JKN, namun anda tidak bekerja sama dengan JKN. Apa yang akan anda lakukan?
A. Merujuk pasien ke Puskesmas
B. Merujuk pasien ke Klinik yang melayani BPJS
C. Memberikan pertolongan pertama kemudian merujuk pasien ke RS yang bekerja sama
dg BPJS
D. Merujuk ke RS swasta
E. Mengobati pasien kemudian dipulangkan

17. Syarat pembuatan BPJS untuk janin yang ada dalam kandungan adalah?
A. Anak ke 2
B. Kelas anak harus lebih rendah dari orang tua
C. Anak harus ikut BPJS ayah
D. Hasil pemeriksaan dokter menunjukkan adanya djj janin
E. 3x24 jam setelah bayi lahir

18. Wanita 48 th datang ke dokter praktik umum dengan keluhan jerawat. Setelah diperiksa dan

123
 KIE, pasien diresepkan krim topikal. Saat di administrasi px menolak membayar dengan
alasan sudah membayar iuran JKN. Bagaimana tindakan dokter?
A. Menyarankan px periksa ke faskes tingkat pertama lain
B. Menyarankan px periksa ke dokter spesialis kulit
C. Mengganti terapi menjadi obat yag bisa ditanggung BPJS
D. Mengganti diagnosa agar menjadi penyakit yang ditanggung BPJS
E. Menjelaskan ke px bahwa penyakitnya tidak ditanggung BPJS

19. Dokter di Kabupaten A berkeinginan mengembangkan rumah sakit dari tipe B menjadi
rumah sakit khusus spesialistik. Kabupaten tersebut belum ada pelayanan seperti itu. Fungsi
manajer manakah yang sesuai pada dokter tersebut?
a. Planning
b. Organizing
c. Evaluating
d. Communicating
e. Decision

20. Puskesmas Mandiri akan melaksanakan kegiatan edukasi tentang penyakit demam berdarah
dengan melakukan kunjungan ke rumah-rumah penduduk di desa dengan insidensi demam
berdarah tertinggi. Kegiatan ini termasuk dalam program apa?
A. Lintas Program
B. Promosi kesehatan
C. Lintas sektoral
D. Pemberantasan penyakit menular
E. Skrining

21. Di Posyandu Sekar jumlah balita ada 50 orang, dan jumlah kader ada 7 orang. Hasil evaluasi
kegiatan di posyandu selama 3 tahun terakhir adalah sebagai berikut: rerata frekuensi
penimbangan setiap tahun 10 kali, cakupan KIA 75%, KB 60%, imunisasi 90%, dana sehat
40%, dan ada dua program tambahan. Dokter sebagai manajer berkeinginan untuk
meningkatkan status posyandu tersebut. Apakah status posyandu setelah ditingkatkan oleh
dokter tersebut?
A. Pratama
B. Mandiri
C. Purnama
D. Madya
E. Swadana

22. Saudara hendak menyelenggarakan penyuluhan kepada masyarakat mengenai gizi yang
baik, sehingga meningkatkan jumlah orang tua balita, terutama para ibu untuk turut serta di
Posyandu. Dalam acara tersebut, Saudara mengundang para ketua RT setempat. Apa tujuan
mengundang para ketua RT?
A. Sasaran primer
B. Sasaran tersier
C. Sasaran sekunder
D. Perwakilan aparat pemerintah
E. Pananggung jawab masyarakat

23. Pasien DM, dengan diabetic foot datang periksa ke dokter. Dokter mengobati kakinya dan
memberikan edukasi penyakit,obat serta komplikasinya. Tindakan apa yang dilakukan
dokter?
A. Holistik
B. Komprehensif
C. Kontinyu
D. Kolaboratif

124
 E. Koordinatif

24. Disebuah Puskesmas terdapat KLB difteri. Anda sebagai kepala puskesmas sebagai tindak
lanjutnya, memberikan edukasi tentang pencegahan difteri lewat radio setempat. Apa fungsi
dokter sebagai five star doctor?
A. Manager
B. Care provider
C. Communicator
D. Community leader
E. Decision maker

25. Seorang wanita 35 th, tinggal serumah bersama suami, anak laki-laki dan ibu kandung.
Termasuk jenis apa keluarga tersebut?
A. Nuclear family
B. Extended family
C. Blended family
D. Communal family
E. Composit

26. Kejadian diare di Desa Karanganyar pada bulan April sebesar 300 kasus dengan jumlah
penduduk 2000 orang. Setelah dilakukan penyuluhan tentang PHBS kasus diare pada bulan
Mei sebesar 200 kasus. Berapakah prevalensi rate kasus pada desa tersebut di bulan Mei?
A. 0,05
B. 0,10
C. 0,15
D. 0,20
E. 0,25

27. Faskes tingkat I ingin mengembangkan Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis).
Program berfokus pada pengelolaan penyakit Hipertensi dan DM Tipe 2. Alat ukur
epidemiologi angka kejadian untuk mengukur keberhasilan program?
A. Prevalensi
B. Insidensi
C. Angka Morbiditas
D. Angka Mortalitas
E. Angka Kesembuhan

28. Data kematian ibu sebuah Puskesmas. Ibu mati melahirkan 2, ibu mati dikarenakan
Preeklamsi 2 dan ibu hamil mati karena kecelakaan 1 orang. Angka kematian ibu adalah
A. 1/1000
B. 2/1000
C. 3/1000
D. 4/1000
E. 5//1000

29. Terjadi wabah leptospirosis di Kecamatan X, terdapat 20 anak yang menderita leptospirosis.
3 hari kemudian 10 anak juga menderita leptospirosis. Yang memiliki faktor risiko terkena
penyakit ada 2000. Berapa Attack Rate nya?
A. 0,01
B. 0,02
C. 0,03
D. 0,04
E. 0,05

125
 METOPEN
1. Peneliti ingin melakukan penelitian tentang hubungan antara status sosial ekonomi dengan
perilaku bersih dan sehat. Penelitian pada murid SD di sekolah. Pengambilan sampel dengan
cara wawancara kepada orang tua murid berdasarkan status sosial ekonominya. Metode
yang dilakukan peneliti adalah.,..
A. Systematic random sampling
B. Cluster random sampling
C. Stratified random sampling
D. Simple random sampling
E. Multistage random sampling

2. Sebuah penelitian dinas kesehatan rumah tangga akan mengadakan sebuah penelitian
dengan mengambil sampel dari 20 provinsi yang diyakini dapat mewakili indonesia. Dari 20
provinsi, diambil 35% yang akan diambil dari masing-masing kabupaten/kota dan dari 50%
yang diambil dari kecamatan. Apa jenis sampling yang digunakan?
A. Cluster sampling
B. Simple random sampling
C. Stratified random sampling
D. Systematic random sampling
E. Multistages sampling

3. Seorang dokter sering mendapatkan pasien dengan status HIV positif. Dari anamnesis
didapatkan pasien mempunyai riwayat penggunaan narkoba dengan jarum suntik. Dokter
ingin melakukan penelitian tentang perilaku pengguna narkoba jarum suntik. Dokter ingin
mengumpulkan lebih banyak sampel penelitian. Metode sampling yang sesuai adalah
A. Systematic sampling
B. Purposive sampling
C. Snowball sampling
D. Accidental sampling
E. Quota sampling

4. Sebuah penelitian akan meneliti tentang hubungan antara kejadian tumor otak dengan
penggunaan ponsel seluler. Untuk membuktikannya, maka diambil sampel sebanyak 30
orang yang menggunakan telepon seluler dan 30 orang yang tidak menggunakan telepon
seluler. Kemudian dilihat setelah beberapa tahun angka kejadian yang mengalami tumor
otak. Apa desain penelitian?
A. Kohort Prospektif
B. Case control
C. Kohort Retrospektif
D. Cross sectional
E. Eksperimental

5. Laki-laki 25 tahun didiagnosis awal dengan DM. Seorang dokter umum secara berkala
melaporkan hasil perkembangan pasien pada dokter spesialis. Penelitian deskriptif apa yang
sesuai?
A. Kasus Serial
B. Kontrol Serial
C. Laporan Kasus
D. Kohort
E. Cross Sectional

126
6. Seorang dokter telah melakukan penyuluhan tentang pencegahan LBP pada pegawai sebuah
perusahaan dengan angka kejadian LBP yang tinggi. Dokter tersebut ingin mengetahui
efektifitas penyuluhannya dengan melihat pengetahuan perusahaan tersebut. Design
penelitian yang tepat?
A. Case Control
B. Cross Sectional
C. Quasi Experimental
D. Two group pre and post design
E. One Group pre and post test design

7. Dari suatu penelitian kohort untuk mengetahui hubungan antara merokok dengan
kemungkinan menderita penyakit kanker paru, didapatkan hasil: dari 620 orang yang
merokok, 600 orang menderita kanker paru-paru dan 20 orang tidak menderita kanker paru.
Dari 1.240 orang yang tidak merokok, 40 orang menderita kanker paru dan 1200 orang tidak
menderita kanker paru. RR (relative risk) orang yang merokok untuk menderita kanker paru
adalah...
A. 16
B. 24
C. 26
D. 28
E. 30

8. Pada penelitian cross sectional untuk mengetahui hubungan ASI eksklusif dengan kejadian
diare pada balita. Diketahui prevalensi ratio 0.3 dengan interval kepercayaan 95% (0.35-
0.8). Apa hubungan ASI eksklusif dengan kejadian diare?
A. Netral
B. Marker
C. Perancu
D. Faktor resiko
E. Faktor protektif

9. Seorang dokter ingin meneliti alat diagnostic baru untuk mendeteksi kanker payudara
dibandingkan dengan biopsy (baku emas). Penelitian dilakukan dengan 300 pasien Ca
Payudara, dan 400 pasien sehat. Dari hasil alat diagnostic baru didapatkan 100 hasil positif
pada pasien ca payudara dan 100 pasien hasil positif pada pasien sehat. Berapakah nilai duga
negatifnya?
a. 50%
b. 75%
c. 60%
d. 30%
e. 80%

10. Nilai diagnostik NS1 antigen untuk mendiagnosa DHF.

Virus Dengue + Virus Dengue -

NS 1 + 180 5
NS 1- 20 45

Berapa nilai spesifisitas dari uji diagnostik tersebut?

A. 180/200
B. 20/65
C. 45/50
D. 45/65
E. 20/65

127
11. Seorang dokter melakukan pemeriksaan suhu dengan thermometer digital, namun jarang
diganti baterainya. Sehingga hasil yang didapatkan kurang akurat, apa yang menyebabkan
hal ini?
A. Subjective bias
B. Observer bias.
C. Instrument bias
D. Recall bias
E. Selectiv bias

12. Seorang dokter melakukan penelitian mengenai penyakit jantung coroner dengan konsumsi
alcohol. Dalam penelitian ini, ditemukan bahwa sebagian subjek yang gemar minum alcohol
biasanya memiliki kebiasaan merokok, padahal merokok juga berkaitan dengan penyakit
jantung coroner. Disebut apakah “kebiasaan merokok” dalam penelitian ini?
a. Dependent variable
b. Confounding factor
c. Independent variable
d. Error variable
e. Influencing factor

13. Seorang dokter meneliti mengenai pendapatan yang dibagi menjadi kelompok
1. <500.000
2. 500.000 – 999.999
3. 1.000.000 – 149.999 ,dan
4. >1.500.000
Termasuk ke dalam skala apakah pendapatan tersebut?
a. Skala nominal
b. Skala ordinal
c. Skala rasio
d. Skala numeric
e. Skala interval

14. Seorang dokter ingin melakukan penelitian mengenai hubungan obat A dengan kesembuhan
penyakit TBC. Kelompok pertama diberikan obat dengan dosis X dan kelompok kedua
diberikan dosis Y. Uji statistik yang tepat untuk penelitian ini?
A. T-test
B. Fisher
C. ANOVA
D. T-test berpasangan
E. Chi square

15. Seorang dokter bermaksud melakukan penelitian mengenai hubungan berat bayi baru lahir
dengan ibu hamil yang mengkonsumsi zat besi sewaktu kehamilan. Berat bayi baru lahir
dinilai dalam gram. Ibu hamil yang mengkonsumsi zat besi dibagi menjadi dua kelompok,
yaitu Konsumsi Zat Besi dan Tidak Konsumsi Zat Besi. Teknik statistic yang sesuai adalah
…
a. Paired T test
b. Unpaired T test
c. Chi Square
d. Wilcoxon
e. Kruskall-Wallis

16. Anda melakukan penelitian yang membandingkan kadar gula darah puasa sebelum dan
sesudah diberikan obat antidiabetik oral yang baru. Kadar dula darah puasa diukur sebelum
dan setelah perlakuan. Uji normalitas data tidak normal. Uji statistik yang dapat digunakan
adalah..

128
 A. Uji t-test
B. Uji Annova 2 arah
C. Uji Fisher
D. Uji Wilcoxon
E. Uji Mann Whitney

17. Seorang dokter ingin melakukan penelitian pada mencit untuk mengetahui efektivitas
ekstrak B terhadap penurunan kadar gula darah (mg/dl). Terdapat 6 mencit pada percobaan
yang diberikan ekstrak dengan konsentrasi berbeda Uji statistik apakah yang digunakan
untuk penelitian diatas?
A. Chi Square
B. Kruskall Walis
C. Anova
D. Mann whitney
E. T paired

18. Seorang dokter melakukan penelitian dengan judul "Hubungan antara pemberian ASI
eksklusif dengan status gizi pada bayi". Hasil penelitian menunjukkan p= 0.000. Sehingga
dapat disimpulkan dari hasil penelitian bahwa
A. Ada pengaruh signifikan antara pemberian ASI ekslusif dengan status gizi pada bayi
B. Ada pengaruh tidak signifikan antara pemberian ASI ekslusif dengan status gizi pada
bayi
C. Tidak ada pengaruh signifikan antara pemberian ASI ekslusif dengan status gizi pada
bayi
D. Ada sedikit pengaruh antara pemberian ASI ekslusif dengan status gizi pada bayi
E. Ada hubungan antara pemberian gizi dengan status gizi bayi

19. Seorang dokter menduga adanya hubungan antara BBL dengan jumlah kunjungan ANC ibu.
BBL dinyatakan dalam satuan gram dan ditimbang menggunakan timbangan digital. ANC
diukur dalam jumlah kunjungan dari awal hamil sampai sebelum melahirkan. Data tidak
terdistribusi normal. Analisis statistik yang sesuai adalah:
A. Analisis spearman
B. Analisis pearson
C. Analisis mann whitney
D. Analisis chi square
E. Analisis independent t test

20. Seorang peneliti ingin meneliti factor-factor yang mempengaruhi kadar kolesterol (dalam
satuan mg/dL). Ia kemudian ingin mengetahui apakah jika kadar kolesterol meningkat, kadar
biomarker yang diukur dengan TNF-alpha (dalam satuan mg/dL) ikut meningkat pula. Jenis
uji apakah yang sesuai?
a. Regresi linear
b. Regresi logistic
c. Korelasi parsial
d. Korelasi pearson
e. Korelasi spearman

21. Seorang peneliti ingin meneliti tentang pengaruh angka trombosit sebagai prediktor
kematian pada pasien dengue. Informasi yang didapatkan dari literature menunjukkan bahwa
umur, angka leukosit, penyakit penyerta juga mempengaruhi luaran pasien dengue. Angka
trombosit dinilai dengan < 50.000 dan > 50.000. Variabel kematian dinilai sebagai mati dan
tidak mati. Apakah jenis analisis statistik yang sesuai untuk kasus tersebut?
A. Korelasi Spearman
B. Korelasi Pearson
C. Regresi Logistik

129
D. Regresi Linier
E. Regresi bertingkat

130
 PSIKIATRI

1. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan
jantung terasa sakit. Keluhan tersebut sering dirasakan pasien sejak 2 tahun yang
lalu. Pasien juga sudah sering dilakukan pemeriksaan, EKG, laboratorium dan
rontgen dada namun tidak ditemukan adanya kelainan. Saat diberikan penjelasan
oleh dokter, pasien tidak mau menerima nasehat dan masih sangat yakin ia sakit
jantung. Pasien mengatakan dokternya tidak peduli dengan kesehatan dirinya.
Apakah diagnosis yang tepat:
A. Somatisasi
B. Hipokondriasis
C. Malingering
D. Serangan panik
E. Gangguan konversi

2. Seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit karena

sejak 3 hari yang lalu mengalami perubahan perilaku berupa sering berteriak-teriak
tidak jelas. Saat diperiksa oleh dokter, pasien sering memanggil manggil nama ayah
dan ibunya dengan menunjuk ke dekat pintu masuk. Pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan namun dari pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya
ketidakseimbangan elektrolit. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Delirium
B. Dementia Alzheimer
C. Dementia vaskular
D. Depresi
E. Gangguan psikosomatis

3. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa keluarganya ke dokter dengan keluhan

suka mencabuti rambutnya hingga botak. Pasien juga merasa puas setelah mencabuti
alis matanya. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Fetisisme
B. Kleptomania
C. Trikotilomania
D. Skizoid
E Voyeurisme

4. Seorang laki-laki berusia 16 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sering
mandi sampai berkali-kali. Pasien menggosok badan hingga berkali kali dan
membilas badannya hingga berkali kali karena merasa masih ada kuman yang
menempel pada tubuhnya. Pasien merasa tidak nyaman dengan hal tersebut. Apakah
diagnosis yang sesuai?
A. PTSD
B. Gangguan cemas menyeluruh

131
 C. Gangguan waham menetap -> tidak bisa dipatahkan
D. Reaksi konversi
E. Obsesif kompulsif

5. Seorang perempuan berusia 40 tahun yang dirawat di ICU dikonsulkan ke bagian

psikiatri karena mencabut infusnya sendiri. Pasien saat ini dalam keadaan lemah,
bicara kacau, dan mengalami penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan psikiatri
ditemukan kesadaran kuantitatif menurun, kesadaran kualitatif berubah, bicara
inkoheren, psikomotor tidak teratur. Pasien dalam terapi obat OAT dan positif HIV.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Demensia alzheimer onset cepat
B. Demensia alzheimer onset lambat
C. Demensia vaskuler
D. Delirium dengan demensia
E. Delirium

6. Seorang dokter mengunjungi rumah seorang pasien perempuan berusia 75 tahun.

Dari aloanamnesis diketahui bahwa 2 hari yang lalu pasien baru saja pulang dari
operasi tulang panggul. Dari pemeriksaan status mental, pasien mengatakan bahwa
sekarang ia berada di rumah sakit dan sekarang adalah tahun 1965. Apakah masalah
pasien?
A. Proses pikir
B. Kesadaran
C. Disorientasi
D. Orientasi
E. Memori

7. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang berprofesi sebagai pengacara, datang ke

UGD rumah sakit dengan keluhan sesak nafas bila naik lift. Pasien merasa gelisah,
jantung berdebar-debar dan keringat dingin. Hal ini dirasakan sejak 3 bulan yang
lalu setelah adiknya meninggal karena sesak napas di dalam kamar. Apakah
diagnosis yang tepat?
A. Agorafobia
B. Fobia sosial
C. Klaustrofobia
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Gangguan panik

8. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang dengan keluhan mempunyai beberapa

penyakit. Dia mengaku menderita sakit jantung, memiliki tumor, sering sakit kepala,
dan beberapa penyakit lainnya namum setelah diperiksa oleh dokter tidak didapatkan
kelainan sama sekali. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Obsesi kompulsif
B. Gangguan cemas menyeluruh

132
 C. Gangguan somatisasi
D. Gangguan stres pasca trauma
E. Hipokondriasis

9. Seorang laki-laki berusia 22 tahun diantar keluarganya ke UGD rumah sakit

dengan keluhan sering marah-marah karena pasien sering mendengar suara iblis
yang akan membunuh dan merusak rumah tangganya. Pasien mengatakan suara itu
tidak diketahui dari mana asalnya dan terkadang dapat hilang sendiri. Apakah
mekanisme yang mendasari?
A. Penurunan kadar serotonin
B. Peningkatan kadar serotonin
C. Penurunan kadar dopamin
D. Peningkatan kadar dopamin
E. Peningkatan kadar endorfin

10. Seorang perempuan berusia 15 tahun, dibawa ibunya karena sering memuntahkan
makanan. Pasien selalu memakan semua makanan yang diberikan kepadanya.
Diketahui pasien sengaja memuntahkan makanannya karena takut gemuk dan tidak
cantik. Status gizi baik. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Anoreksia nervosa
B. Bulimia nervosa
C. Hipokondriasis
D. Somatoform
E. Anxietas

11. Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun datang diantar keluarganya ke Puskesmas
dengan keluhan sering murung, mengurung diri di kamar dan tidak mau makan sejak
3 hari terakhir. Hal ini berawal sejak pasien diPHK dari kantornya 2 bulan yang lalu.
Pasien akhir akhir ini sering mendengar suara bisikan yang menyalahkannya dan
mengatakannya tidak berguna sehingga pasien merasa putus asa. Apakah diagnosis
yang sesuai ?
A. Depresi ringan dengan psikotik
B. Depresi berat dengan psikotik
C. Depresi berat tanpa psikotik
D. Skizoafektif tipe depresi
E. Bipolar

12. Pasien wanita dewasa datang merasa sakit dengan keluhan nyeri dada yang terasa
berat dan menjalar. Pemeriksaan fisik, jantung, EKG, dan darah rutin dalam batas
normal. Pasien telah berobat dari dokter lain dan hasilnya pasien tidak ada sakit apa-
apa. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Gangguan hipokondrik
B. Malingering
C. Somatisasi

133
 D. Konversi
E. Gangguan kecemasan

13. Seorang laki-laki dewasa berusia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan tiba-tiba
merasa gelisah dan jantung berdebar-debar setelah berkendara mobil dan
mengalami macet di jalan. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Serangan panik
B. Fobia sosial
C. Agora fobia
D. Fobia spesifik
E. Gangguan cemas menyeluruh

14. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa keluarganya ke Puskesmas dengan

keluhan banyak bicara sejak 1 bulan yang lalu, mendengarkan suara suara tanpa
wujud, dia menganggap dia merupakan titisan Gajah Mada dan paling hebat.
Riwayat sedih, suka putus asa, murung sejak 1 tahun yang lalu dan ada periode
sembuh di antara episode. Apa diagnosis yang sesuai dengan kondisi pasien saat ini?
A. Skizoafektif tipe manik
B. Skizoafektif tipe depresi
C. Gangguan Bipolar episode kini manik dengan psikotik
D. Gangguan Bipolar episode kini depresi dengan psikotik
E. Psikotik Akut

15. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke Puskesmas dengan

keluhan murung sejak 2 tahun yang lalu. Pasien terlihat sedih dan tidak bersemangat,
namun tidak ada gangguan aktivitas. Pasien tampak murung setelah putus dari pacar.
Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Depresi mayor
B. Depresi minor
C. Depresi sedang
D. Distimia
E. Siklotimia

16. Seorang pria berusia 25 tahun dibawa oleh istrinya konsultasi ke praktek dokter
keluarga karena kedapatan menggunakan pakaian wanita di kamar. Pasien bekerja di
bank. Pasien mengatakan dia semakin bergairah dan puas jika menggunakan pakaian
wanita. Apakah diagnosis yang tepat ?
A.Fetisisme transvestisme
B. Homoseksual
C. Gangguan kepribadian
D. Froteurisme
E. Transgender

17. Seorang perempuan berusia 19 tahun berkonsultasi ke praktek dokter keluarga

134
 dengan keluhan ketakutan setiap melihat jarum suntik sejak kecil. Setiap melihat
jarum suntik kaki dingin, gemetar, seperti mau pingsan, sehingga pasien selalu
menghidarinya. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Fobia sosial
B. Fobia spesifik
C. Gangguan panik
D. Gangguan stres paska trauma
E. Agorafobia

18. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik dokter
umum dengan keluhan lambat bicara. Tiga bulan terakhir pasien suka memakan
benda-benda disekitarnya seperti kapur, penghapus, dan benda bukan makanan
lainnya. Pasien sering mengalami gangguan pencernaan seperti mual, muntah, dan
nyeri perut. Tubuh pasien menjadi kurus dan kurang nutrisi. Dari pemeriksaan status
mental didapatkan kontak mata tidak adekuat. Apakah gangguan pola makan yang
terjadi pada pasien?
A. Pica
B. Bulimia
C. Ruminasia
D. Anoreksia
E. Gangguan makan restriktif

19. Seorang perempuan berusia 24 tahun dating periksa ke praktek dokter keluarga
karena merasa sakit kanker. Pasien sudah periksa ke dokter lain dan telah melakukan
endoskopi namun hasilnya normal. Pasien menyangkal dan tetap beranggapan bahwa
dirinya memiliki sakit kanker usus. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Gangguan disosiatif
B. Gangguan somatisasi
C. Gangguan somatoform
D. Hipokondriasis
E. Gangguan konversi

20. Seorang ibu datang membawa anaknya yang berusia 7 tahun ke praktek dokter
keluarga dengan keluhan anak susah memusatkan perhatiannya ketika diajak
berbicara, anak tidak dapat mengikuti pelajaran di sekolahnnya. Namun di sekolah
pasien dapat duduk diam. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas
B. Sindrom RETT
C. Sindrom Asperger
D. Gangguan kebiasaan
E. Gangguan defisit atensi

21. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan malam
tidak bisa tidur, sehingga pagi dan siang hari pasien tampak mengantuk, lemas dan

135
 kadang tertidur pada saat berbicara sama temannya. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Insomnia
B. Hipersomnia
C. Gangguan tidur
D. Somnoambulisme
E. Sleep walking

22. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa keluarganya berkonsultasi ke dokter

keluarga dengan keluhan tidak mau masuk kerja karena merasa diawasi CCTV dan
merasa dikendalikan oleh CCTV. Apakah kelainan yang dialami pasien?
A. Though broadcast
B. Though echo
C. Though insertion
D. Delution of control
E. Delution of influence

23. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa konsultasi oleh ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan tidak berani keluar rumah. Pasien mengaku takut dengan keramaian. Selama
sekolah tidak berani naik angkutan umum. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Fobia sosial
B. Gangguan cemas
C. Gangguan panik
D. Agorafobia
E. Somatosasi

24. Seorang perempuan berusia 25 tahun di antar oleh keluarganya ke Puskesmas

dengan keluhan sering tampak murung dan sedih. Pasien masih bisa melakukan
aktifitas sehari-hari. Pemeriksaan fisik didapatkan normal. Pemeriksaan psikiatri di
dapatkan wajah tampak murung. Tidak didapatkan anergi, anhedonia, halusinasi dan
waham. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Gangguan depresi ringan
B. Gangguan depresi berat
C. Gangguan bipolar episode depresi
D. Gangguan cemas
E. Gangguan perilaku

25. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik jiwa dengan keluhan sulit
tidur. Pasien mengaku bahwa 3 hari yang lalu didiagnosis oleh dokter batu ginjal.
Sejak saat itu pasien tampak sering khawatir akan kondisi dirinya. Pasien tampak
takut mati sehingga sulit untuk untuk tidur. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Gangguan panik
B. Depresi berulang
C. Gangguan cemas menyeluruh
D. Reaksi stress akut

136
 E. Gangguan penyesuaian

26. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang berkonsultasi ke dokter keluarga dengan
keluhan sulit konsentrasi. Dia merasa lelah dan mengantuk pada pagi hari ketika
bekerja di kantor dan mengendarai mobil. Hal ini sangat mengganggu atkivitasnya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
sesuai?
A. Sleep apnea
B. Gangguan waktu tidur
C. Hipersomnia
D. Sleep walking
E. Narkolepsia

27. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang berkonsultasi ke praktek dokter

keluarga dengan keluhan suka menghamburkan uang, dan mersa tidak perlu tidur.
Pada 1 tahun lalu pasien mengalami rasa sedih yang berlangsung cukup lama.
Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Skizoafektif
B. Gangguan depresi mayor
C. Gangguan bipolar episode kini manik
D. Gangguan bipolar episode kini depresi
E. Siklotimia

Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan ketakutan

sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mendengar suara “Matilah kau.” Pasien melihat
keranda di depannya. Pasien berhenti bekerja sejak 2 minggu, dan hanya tinggal di
kamar mengurung diri. Bila pasien ketakutan, pasien memeluk suaminya. Apakah terapi
farmakologi yang tepat?
A. Fluoxetin
B. Carbamazepin
C. Amitripilin
D. Haloperidol
E. Risperidon

28. Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa konsultasi ke poliklinik jiwa oleh
keluargnya karena sering memakai pakaian berwarna merah dan dandanan menor.
Afek meningkat. Pasien mendengar suara yang berkata dia wanita tercantik. Apakah
diagnosis yang sesuai?
A. Mania dengan gejala psikotik
B. Mania tanpa gejala psikotik
C. Skizoafektif dengan mania
D. Bipolar episode kini manik
E. Schizophrenia

137
29. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang berkonsultasi ke dokter keluraga karena
mengeluh merasa nyeri saat dan sesudah berhubungan dengan suaminya. Pasien
merasa cemas untuk berhubungan lagi, pasien memiliki riwayat diperkosa saat SMA.
Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Sexual pain disorder
B. Pelvic Inflammatory Disease
C. Gangguan keinginan seksual
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Panik pasca trauma

30. Seorang perempuan berusia 41 tahun datang dengan keluhan cemas hampir setiap
saat sejak 6 bulan yang lalu. Pasien merasakan sakit kepala, sesak napas, berkeringat
sampai mengganggu aktivitas sehari-hari seperti mencuci, memasak dan istrahat.
Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Global disorder
C. Gangguan panik
D. Fobia
E. Reaksi stres akut

31. Seorang laki-laki berusia 19 tahun diantar orang tuanya konsultasi ke poliklinik jiwa
karena sering keluar rumah tanpa tujuan. Keluhan disertai bicara ngawur, sering
tertawa dan tersenyum sendiri. Pasien jika dilarang akan marah dan mengamuk.
Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Gangguan skizoafektif tipe campuran
B. Gangguan skizotipal
C. Skizofrenia hebefrenik
D. Skizofrenia simpleks
E. Skizofrenia paranoid

32. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar oleh suaminya periksa ke poliklinik
jiwa dengan keluhan sering menyendiri, tidak ada semangat sejak 3 bulan lalu.
Pasien bahkan pernah mencoba untuk bunuh diri 2 kali dengan menyayat
pergelangan tangannya. Apakah terapi farmakologi yang tepat?
A. Flouxetin
B. Risperidone
C. Quetiapine
D. Amitriptilin
E. Benzodiazepin

33. Seorang laki-laki berumur 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan merasa
cemas karena penyakitnya yang tak kunjung sembuh dan memikirkan nasib istri dan
anak-anaknya apabila nanti ia meninggal. Keluhan tersebut dirasakan sejak beberapa
bulan yang lalu dan disertai dengan mudah lelah, merasa malas, sulit tidur, sulit

138
 berkonsentrasi, nafsu makan berkurang. Tanda vital dalam batas normal. Apakah
terapi farmakologi yang tepat?
A. Asam valproate
B. Carbamazepin
C. Clobazam
D. Risperidon
E. Haloperidol

34. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri
kepala hebat hilang timbul selama 6 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan. Hasil CT scan kepala normal. Pasien sudah menemui 4 dokter
spesialis dinyatakan normal. Pasien sudah minum obat penurun sakit kepala tidak
ada perbaikan. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Hipokondriasis
B. Somatisasi
C. Fobia sosial
D. Somatoform
E. Anxietas

35. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa konsultasi ke praktek dokter
keluarga dengan keluhan selalu menangis dan takut bila diajak ke tempat yang
banyak orang misalnya ke mall, stasiun atau bandara. Pasien merasa takut jika
ditinggal sendiri di tempat umum. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Agorafobia
B. Fobia sosial
C. Gangguan panik
D. Claustrofobia
E. Gangguan cemas

36. Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar oleh anaknya ke UGD rumah sakit jiwa
karena mengalami perubahan perilaku sejak kurang lebih 1 bulan yang lalu. Pasien
mengatakan bahwa istrinya masih ada dan sedang tidur di kamar. Pasien kadang
berbicara sendiri, seolah-olah sedang berbincang-bincang dengan istrinya. Padahal
anak pasien mengaku ibunya sudah meninggal 2 tahun yang lalu karena kanker
payudara. Apakah gangguan yang dialami pasien?
A. Gangguan Waham
B. Gangguan Depresi
C. Gangguan Cemas Menyeluruh
D. Gangguan Cemas + Depresi
E. Gangguan Schizoid

37. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke praktek dokter karena merasa tidak
ada gairah bekerja sejak 2 bulan terakhir. Ia malas bangun pagi, nafsu makan, dan
terkadang sering berdebar-debar dan cemas. Keluhan terjadi sejak ia dipecat dari

139
 tempatnya bekerja. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Gangguan penyesuaian
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Post trauma stress disorder
D. Fobia spesifik
E. Gangguan kepribadian

38. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan
nyeri hebat yang dirasakan pada perut kanan bawah sejak sekitar 6 bulan lalu.
Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda vital normal, pemeriksaan fisik umum normal,
USG abdomen normal. Diketahui 1 tahun yang lalu kakak kandung pasien
meninggal dunia akibat tumor hepar. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Hipokondriasis
B. Somatisasi
C. Nyeri somatoform
D. Gangguan dismorfik tubuh
E. Gangguan konversi

39. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar ibunya ke Puskesmas karena
dilaporkan oleh guru wali kelasnya kalau dia suka berbuat nakal terhadap teman-
temannya dan suka melangggar aturan sekolah. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Kepribadian schizoid
B. Kepribadian skizotipal
C. Kepribadian antisosial
D. Attention defisit and hyperactivity disorder
E. Kepribadian dependen

40. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan
keluhan berdebar-debar, tangan basah, keringat dingin, dan takut mendengar suara
petir dan hujan angin. Keluhan dirasakan sejak 3 bulan yang lalu setelah mengalami
musibah angin puting beliung. Semenjak itu sering mimpi buruk tentang angin
puting beliung. Apakah terapi farmakologis yang sesuai?
A. Risperidon
B. Haloperidol
C. Sertralin
D. Carbamazepin
E. Lithium karbonat

41. Seorang perempuan berusia 18 tahun dating ke praktek dokter keluarga dengan
keluhan sering merasa cemas jika berada di keramaian sejak 1 tahun yang lalu.
Pasien juga merasa dada berdebar, mual, serta tercekik jika berada di luar, seperti di
pasar dan di angkutan umum. Oleh karena itu pasien takut merasakan hal yang sama
dan memutuskan untuk berhenti sekolah. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Fobia spesifik

140
 B. Fobia sosial
C. Gangguan panik dengan agorafobia
D. Agorafobia tanpa disertai gangguan panik
E. Reaksi konversi

42. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke UGD diantar keluarganya karena
mengamuk dan marah-marah tanpa sebab sejak 1 hari yang lalu. Riwayat pasien
diputuskan pacarnya 6 minggu yang lalu. Sejak itu pasien tampak sering sedih,
murung dan tidak bersemangat. Pada pemeriksaan didapatkan afek disforik,
halusinasi auditorik, dan waham nihilistik. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Gangguan bipolar episode kini depresi
B. Skizofrenia
C. Depresi berat dengan gejala psikotik
D. Gangguan waham
E. Psikotik akut lir skizofrenia

43. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang konsultasi ke praktek dokter keluarga
dengan keluhan cemas karena penyakit yang tidak kunjung sembuh, serta keadaan
istri dan anaknya apabila pasien meninggal. Keadaan ini sudah berlangsung sejak
sebulan yang lalu. Pasien mengeluh sakit kepala, tidak nafsu makan, malas
beraktifitas. Tanda vital dalam batas normal. Apakah terapi faramakologi yang
tepat?
A. Risperidon
B. Asam valproat
C. Carbamazepin
D. Clobazam
E. Haloperidol

44. Seorang perempuan berusia 50 tahun mengantarkan anaknya laki-laki berusia 30

tahun konsultasi ke poliklinik jiwa. Anak laki-lakinya tidak mau menikah, tidak suka
keluar rumah, hanya di kamar bermain game dan menonton televisi. Pasien tidak
pernah menghiraukan orang tua dan sekitarnya. Pasien hipoaktif, waham dan
halusinasi disangkal. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Agorafobia
B. Skizofrenia tak terinci
C. Gangguan kepribadian skizoid
D. Skizofrenia herbefrenik
E. Skizotipal

45. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa keluarganya ke ke praktek dokter

keluarga dengan keluhan setiap hari hanya melakukan kegiatan yang sama sejak
kurang lebih 3 bulan yang lalu. Setiap bicara tidak pernah memandang lawan bicara
dan kesehariannya hanya duduk di depan jendela dan memandangi kendaraan yang
lewat. Kalau pasien disuruh melakukan hal lain akan marah marah dan

141
 membenturkan kepalanya ke tembok dan menggigit jarinya. Apakah diagnosis yang
paling?
A. Bipolar
B. Skizoid
C. Depresi
D. Mutisme
E. Autisme

46. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan
keluhan merasa tidak siap kalau punya anak. Saat ini dia baru hamil untuk pertama
kalinya. Pasien merasa bersalah karena mempunyai riwayat pengunaan putau,
heroin, dan zat lainya. Dokter kemudian menyarankan pasien untuk tidak
mengkonsumsi obat-obatan tersebut selama hamil. Namun seiring dengan itu pasien
merasa sulit tidur, hidung tersumbat, sembelit dan merasa badan tidak nyaman.
Apakah diagnsosis yang sesuai?
A. Gangguan depresi dengan zat aktif
B. Gangguan putus obat dengan induksi zat aktif multipel
C. Ganggguan depresi dengan zat aktif multipel
D. Gangguan GMO dengan zat aktif
E. Gangguan cemas akibat zat aktif

47. Seorang perempuan berusia 18 tahun di bawa UGD rumah sakit oleh guru di
sekolahnya karena pingsan selama 10 menit sebelum ujian. Pada saat diperiksa
keadaan umum cukup baik, tanda vital dalam batas normal. Saat palpebra superior
dibuka terdapat tahanan. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Konversi
B. Hipokondriasis
C. Somatisasi
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Malingering

48. Seorang laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya periksa ke Puskesmas dengan
keluhan keterlambatan bicara, khususnya dalam pengucapan dan mengkoordinasi
penyusunan kalimat. Namun tidak ditemukan masalah dalam pergaulan sehari-hari.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Pervasive developmental disorder
B. Uncoordinated speech
C. Autism
D. Rett syndrome
E. ADHD

49. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang konsultasi ke dokter keluarga dengan
keluhan saat berhubungan seksual dengan istrinya, ejakulasi terjadi sebelum dan
sesaat sesudah penetrasi organ kelamin. Apa diagnosis yang sesuai?

142
A. Gangguan orgasme
B. Gangguan nyeri seksual
C. Disfungsi ereksi
D. Ejakulasi prematur
E. Gangguan hasrat seksual

143
 SISTEM REPRODUKSI

1. Seorang perempuan berusia 34 tahun, G2P1A0 dengan usia kehamilan 35 minggu

didiagnosis preeklamsia berat dan di IGD telah ditatalaksana dengan pemberian MgSO4.
Pada saat pemberian ditemukan tanda-tanda intoksikasi. Apakah psenanganan
selanjutnya yang tepat ?
a. Calcium gluconate 1 g IV
b. Calcium gluconate 0,5 g IV
c. Calcium gluconate 1 g IV dan hentikanpenggunaan MgSO4
d. Calcium gluconate 0,5 g IV dan hentikan penggunaan MgSO4
e. Dialisis

2. Seorang Perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas untuk konsultasi KB. Pasien
sudah memiliki 2 anak yang usianya masih kecil, sehingga pasien berkeinginan untuk
menunda kehamilan. Pasien diketahui memiliki riwayat Transient Ischemic Attack.
Apakah kontrasepsi yang tepat?
a. Pil KB
b. Mini pill
c. AKDR
d. Implan
e. Suntik

3. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan

sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal dan kemerahan di kemaluan.
Keputihan terlihat seperti butiran susu. Pasien memiliki riwayat DM. Dokter
menyarankan dilakukan pemeriksaan mikroskopis. Apakah hasil pemeriksaan
mikroskopis yang paling mungkin didapatkan?
a. Hifa sejati panjang bersekat
b. Pseudohifa dan blastospora
c. Hifa pendek dan spora bergerombol
d. Clue cell
e. Badan inklusi

4. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke dokter untuk konsultasi. Saat ini pasien
belum memiliki anak setelah menikah 5 tahun. Pasien memiliki riwayat menstruasi yang
tidak teratur. Pada pemeriksaan didapatkan adanya hirsutisme, akne dan alopesia.
Pemeriksaan USG menunjukkan ovarium dengan kista yang multipel. Apakah
tatalaksana yang tepat?
a. Kontrasepsi oral saja
b. Kontrasepsi oral + metformin
c. Kontrasepsi oral + glimepiride
d. Metformin saja
e. Steroid oral saja

5. Seorang perempuan berusia 38 tahun, G3P2A0 dengan usia kehamilan 37-38 minggu
datang ke RS dengan keluhan keluar lendir darah disertai perut mulas-mulas. Kedua anak

144
 pasien sebelumnya lahir normal di bidan. Pemeriksaan leopold didapatkan leopold I
kesan bokong, leopold II kesan punggung di kanan, leopold III kesan kepala dan leopold
IV bagian terbawah janin sudah masuk pintu atas panggul. Pada pemeriksaan dalam
didapatkan penipisan serviks 50% , dilatasi serviks 4 cm, serviks ketuban utuh dan teraba
kepala pada station -1. Berapakah skor Bishop pasien tersebut?
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9
E. 10

6. Seorang perempuan berusia 28 tahun G2P1A0 datang ke RS dengan keluhan nyeri

kepala. Berdasarkan HPHT, pasien memasuki usia kehamilan 32 minggu. Pemeriksaan
fisik menunjukkan tekanan darah 160/110 mmHg, denyut nadi 96 kali/menit, frekuensi
napas 24 kali/menit, suhu 36,80 C dan edema ekstremitas (+). Pemeriksaan leopold
menunjukkan janin letak lintang dengan DJJ 144 kali/menit, gerak janin (+) baik dan
belum terdapat tanda-tanda persalinan.. Pemeriksaan urinalisa menunjukkan proteinuria
(+++). Pemeriksaan lab menunjukkan Hb 12 g/dL, PLT 230.000/mm3, SGOT 26U/L dan
SGPT 30 U/L. Apakah tatalaksana yang tepat ?
A. Terminasi kehamilan dengan induksi oksitosin
B. Terminasi kehamilan dengan forceps
C. Terminasi kehamilan dengan SC cito
D. Rawat inap konservatif disertai pemberian MgSO4
E. Rawat poliklinik dengan pemberian captopril

7. Seorang perempuan berusia 32 tahun diantar suaminya ke IGD rumah sakit dengan
keluhan perdarahan pervaginam sejak 3 jam yang lalu. Pasien sedang mengandung
dengan usia kehamilan 35-36 minggu. Keluhan perdarahan ini tidak disertai dengan
nyeri. Keluhan serupa juga dirasakan 2 minggu lalu dan perdarahannya berhenti sendiri.
Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, denyut nadi 96 kali/menit, frekuensi napas 20
kali/menit dan suhu 37c. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Solusio plasenta
B. Rupture uterus
C. Plasenta previa
D. Vasa previa
E. Plasenta letak rendah

8. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan keluar cairan dari
putting susu disertai darah. Riwayat penggunaan kontrasepsi oral dengan siklus
menstruasi normal. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan benjolan, tidak ada retraksi
papil, tidak ada pembesaran kelenjar. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Papiloma intraduktal
b. Fibrocystic disease
c. FAM
d. Tumor Phylloides
e. Mastitis

9. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke dokter dengan benjolan di payudara kiri

145
 sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan benjolan teraba massa konsistensi lunak,
berbatas tegas, dapat digerakkan, nyeri tekan (+), tidak terdapat ulserasi. Apakah
diagnosis yang tepat?
a. Ca mammae
b. FAM
c. Fibrocystic disease
d. Papiloma intraduktal
e. Tumor Phylloides

10. Seorang perempuan berusia 30 tahun G1P0A0 hamil 36 minggu datang dengan keluhan
penglihatan kabur, tengkuk kaku dan nyeri perut kanan atas. Pemeriksaan tekanan darah
160/100 mmHg, proteinuria +3. Pada pemeriksaan DJJ 100x/menit. Apakah tatalaksan
yang tepat?
a. Pemberian MgSO4 dan nifedipine
b. Pemberian MgSO4 dan metildopa
c. USG
d. Pemeriksaan beta HCG
e. Resusitasi cairan

11. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang dengan keluhan benjolan pada payudara kiri.
Benjolan dirasakan sejak 6 bulan SMRS dan semakin besar. Keluhan nyeri tidak ada.
Pada pemeriksaan ditemukan massa pada payudara kiri kuadran lateral atas, ukuran 2 cm,
batas tidak tegas, immobile, tidak ada nyeri tekan, pembesaran KGB (-). Apa yang anda
lakukan selanjutnya?
a. Benjolan kemun`kinan jinak, tidak perlu diangkat
b. Benjolan kemungkinan ganas, persiapakan biopsi ekstirpasi
c. Benjolan kemungkinan jinak, persiapan ekstirpasi
d. Benjolan kemungkinan ganas, persiapan biopsi insisi
e. Benjolan kemungkinan ganas, rencana mastektomi

12. Seorang perempuan berusia 40 tahun, P3A0 datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri kadang memberat
sampai pasien pingsan. Pasien juga mengeluhkan nyeri hebat saat menstruasi dan
keputihan. Pasien diketahui menderita demam sampai menggigil sejak 1 minggu yang
lain. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi
100x/menit,RR 24x/menit, suhu 39oC. Pemeriksaan genitalia eksterna didapatkan
discharge kekuningan, pada pemeriksaan bimanual didapatkan massa kesan dari adneksa
kanan sebesar telur ayam, nyeri tekan. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan
untuk menegakkan diagnosis pada pasien tersebut?
10. Darah rutin
11. BNO-IVP
12. USG
13. Urinalisis
14. Pap smear

13. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan perdarahan dari
vagina setelah melahirkan bayi 3800 gram 2 jam yg lalu ditolong oleh dukun beranak.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan robekan perineum hingga mencapai sfingter anus

146
 eksterna. Sfingter interna dan mukosa rektum intak. Berapakah derajat robekan
perineum?
A. Perdarahan pasca persalinan lama karena robekan perineum derajat 2
B. Perdarahan pasca persalinan lama karena robekan perineum derajat 3
C. Perdarahan pasca persalinan lama karena robekan perineum derajat 4
D. Perdarahan pasca persalinan dini karena robekan perineum derajat 2
E. Perdarahan pasca persalinan dini karena robekan perineum derajat 3

14. Seorang perempuan berusia 53 tahun datang dengan keluhan gatal pada kemaluan sejak
beberapa bulan terakhir. Dari pemeriksaan didapatkan gambaran seperti bunga kol pada
vulva. Apakah Diagnosis yang tepat?
A. Vaginosis bakterial
B. Herpes simpleks
C. Kondiloma akuminata
D. Candidiasis
E. Sifilis

15. Perempuan 20 tahun keluhan lemah 2 hari SMRS, nyeri pada panggul dan demam tinggi.
Riwayat hubungan seksual (+), pasien mengaku 9 minggu tidak menstruasi. Pada
pemeriksaan fisik tekanan darah 70/50 RR 31x/mnt nadi 128x/mnt suhu 40⁰C,
pemeriksaan ginekologi ostium cervix terbuka, terdapat discharge bau busuk. Apakah
diagnosis yang tepat?
A. Syok hipovolemik
B. Syok sepsis
C. Missed abortion
D. Septic abortion
E. Abortus insipient

16. Seorang perempuan berusia 30 mahun datang untuk memeriksakan kehamilannya ke

dokter dengan riwayat anak pertamanya lahir premature 30 minggu dengan kecacatan
tidak terbentuknya otak dan ada kelainan tulang belakang. Apakah pencegahan yang
tepat untuk menghindari kelahiran seperti sebelumnya?
A. Zink dan B12
B. Fe dan mekobalamin
C. Fe dan Zink
D. Fe dan b12
E. Fe dan asam folat

17. Seorang perempuan berusia 28 tahun baru melahirkan 1 bulan yang lalu dan memberikan
ASI kepada bayinya. Demam (+) pada payudara nyeri (+) bengkak dan kemerahan (+).
Tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Mastitis
B. FAM
C. Infeksi laktosa
D. Ca Payudara
E. Retraksi nipple

18. Seorang perempuan berusia 38 tahun P4A0 datang ke praktek dokter untuk berkonsultasi

147
 KB. Pasien baru saja melahirkan anak ke-4 nya satu bulan yang lalu. Pasien ingin
memakai kontrasepsi karena tidak ingin punya anak lagi. Tekanan darah pasien saat ini
160/100 mmHg. Apakah kontrasepsi yang paling tepat ?
A. AKDR
B. Tubektomi ‘
C. Pil KB
D. Implant
E. Kondom

19. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke puskesmas untuk mendapatkan suntik
KB. Pasien mengeluh dadanya sering berdebar-debar. Pasien sudah memiliki 4 orang
anak. Pada pemeriksaan didapatkan TD 150/90 mmHg. Apakah KB apa yang harus
dianjurkan oleh dokter?
A. Pil KB
B. Suntik 1 bulan
C. Kontrasepsi mantap
D. Suntik 3 bulan
E. Implant

20. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang untuk meminta rujukan pemeriksaan pap
smear. Pasien mengeluh ada bercak darah pada saat senggama. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik, hasilnya dalam batas normal. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan
serviks kemerahan, terdapat massa bertangkai dan mudah berdarah yang keluar lewat
OUE. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Kondiloma akuminata
B. Kanker serviks
C. Prolaps uteri
D. Karsinoma sel skuamosa
E. Mioma geburt

21. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari kemaluan
berbau dan sangat gatal bewarna putih kekuningan. Pada pemeriksaan didapatkan hasil
strawberry cervix appereance (+). Apakah terapi yang tepat?
A. Amoxicillin
B. Streptomicin
C. Ketokonazol
D. Metronidazol
E. Nystatin

22. Seorang perempuan berusia 30 tahun, hari ini datang ke RS dengan keluhan keluar darah
dari vagina sedikit-sedikit sejak 10 hari, nyeri perut (-). Pasien mangaku hamil 4 bulan.
Pada pemeriksaan fisik: tanda vital normal. Pada pemeriksaan luar: teraba fundus uteri
setengah pusat simfisis pubis, terdengar detak jantung janin normal. Pada pemeriksaan
inspekulo tampak osteum uteri ekstemum tertutup, tampak, perdarahan merembes dari
osteum uteri eksternum. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Abortus imminens
B. Abortus insipiens
C. Abortus inkomplit

148
 D. Kehamilan ektopik
E. Plasenta previa

23. Seorang perempuan berusia 24 tahun, G1P0A0 hamil 36 minggu, datang dengan keluhan
mules-mules sejak 2 jam SMRS. Mules dirasakan semakin kuat, tidak berkurang dengan
istirahat. Dari pemeriksaan didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80x/menit,
respirasi 20 x/menit, suhu afebris. Dokter ingin melakukan pemeriksaan dalam. Apakah
tujuan pemeriksaan dalam tersebut?
a. Menentukan presentasi anak
b. Menentukan apakah teraba plasenta di forniks
c. Menentukan apakah terjadi kesempitan panggul atau tidak
d. Menentukan apakah pasien in partu atau tidak
e. Menentukan apakah ketuban masih utuh

24. Seorang perempuan berusia 35 tahun baru saja melahirkan anak pertama di bidan.
keluhan saat ini perdarahan dari anus. Didapatkan ruptur pada daerah perineum. Dari
pemeriksaan, ditemukan robekan dari introitus vagina hingga seluruh otot sphincter ani
eksterna. Berapakah grade Ruptur perinum yang terjadi pada pasien tersebut?
a. II
b. III A
c. III B
d. III C
e. IV

25. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang dengan keluhan keluar darah sedikit-
sedikit dari kemaluannya. Dari pemeriksaan ternyata diketahui pasien hamil usia 30
minggu dan belum pernah melakukan pemeriksaan kehamilan sebelumnya. TTV
dalam batas normal. Kenceng-kenceng (-). Tidak dirasakan nyeri perut maupun nyeri
pinggang. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Solusio placenta
b. Placenta previa
c. Abortus imminens
d. Abortus insipien
e. KET

26. Seorang perempuan berusia 35 tahun,post partum ditangani bidan diantar ke RS dengan
keluhan perdarahan per vaginam yang terus berlanjut walaupun sudah ditatalaksana teliti
oleh bidan. Laserasi jalan lahir(-), perabaan uterus keras. Terdapat luka robekan serviks
pada pemeriksaan inspekulo. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
a. Rehidrasi dengan NaCl
b. Jahit Serviks
c. Injeksi Oksitosin
d. Kuretase
e. Tranfusi darah

27. Seorang perempuan berusia 40 th P5A0 datang dengan keluhan demam sejak 4 hari.
Demam setiap hari dan menggigil. Keluhan juga dirasakan nyeri pada perut bawah dan
keluar darah kehitaman berlendir dan berbau dari jalan lahir. Satu minggu yang lalu

149
 melahirkan di dukun. Tanda vital suhu 38,5o C. Pemeriksaan fisik TFU 3 jari dibawah
umbilikus, nyeri tekan, dan konsistensi lunak. Didapatkan luka pada perineum namun
tidak berdarah. Didapatkan cairah kehitaman dan berbau dari jalan lahir. Apakah
diagnosis yang tepat?
A. Atonia uteri
B. Infeksi luka perineum
C. Inversio uteri
D. Retensio plasenta
E. Endometritis purpueralis

28. Seorang perempuan berusia berusia 31 tahun datang ke praktek dokter kandungan dengan
keluhan keputihan berwarna kuning kehijauan dan berbau yang disertai dengan demam
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan ginekologis didapatkan nyeri goyang serviks
dan nyeri perut dikuadran kanan bawah. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
A. Appendisitis
B. Endometriosis
C. Pelvic Inflammatory Disease
D. Ruptur Tuba
E. KET
29. Seorang perempuan berusia 35 tahun, G3P2A0 uk 32 minggu, datang ke praktek dokter
umum dengan keluhan keluar cairan berwarna putih keruh dari jalan lahir sejak 3 jam
yang lalu. Keluhan disertai perut terasa kenceng dan nyeri. Pasien juga mengeluhkan
demam sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan uterus
menegang dan nyeri tekan lepas. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan serviks
menutup dan keluar cairan berwarna putih keruh berbau. Pemeriksaan darah rutin
didapatkan angka lekosit 13.000/mmk. Apakah diagnosis penyakit pada pasien tersebut?
A. Ketuban pecah dini
B. Korioamnionitis
C. Solusio plasenta
D. Pelvic inflammatory disease
E. Endometritis

30. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
nyeri pinggang belakang bagian tengah sejak 4 hari yang lalu. Nyeri dirasakan terus
menerus seperti ditekan dan memberat saat aktivitas. Pasien diketahui menderita
keputihan berwarna kekuningan berbau amis kadang gatal sejak 2 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 860x/menit,RR
20x/menit, suhu 37oC. Pemeriksaan swab vagina ditemukan kuman batang gram positif.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Seftriakson
B. Amoksilin
C. Siprofloksasin
D. Kotrimoksazole
E. Klindamisin

31. Seorang perempuan usia 28 tahun, G2P1A0 dengan usia kehamilan 18 minggu datang ke
klinik dengan keluhan perut mulas dan perdarahan dari jalan lahir. Hasil pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 36,5°C, nadi 88 x/menit dan frekuensi

150
 nafas 20 x/menit. Hasil PP test positif. Pemeriksaan dalam didapatkan serviks mendatar,
ostium uteri membuka, hasil konsepsi masih tampak di kavum uteri. Apakah diagnosis
pasien tersebut ?
a. Abortus imminens
b. Abortus insipiens
c. Abortus completus
d. Abortus incompletus
e. Missed abortion

32. Seorang perempuan usia 25 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 19 minggu datang ke
klinik dengan keluhan lemas dan perdarahan dari jalan lahir. Hasil pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, suhu 36,5°C, nadi 90 x/menit dan frekuensi
nafas 20 x/menit. Pemeriksaan bimanual didapatkan teraba jaringan yang menonjol pada
ostium uteri eksternum. Apakah tatalaksana awal pada pasien ini ?
a. Perbaikan keadaan umum dan tirah baring
b. Perbaikan keadaan umum dan pemberian ergometrin 0,2 mg IM
c. Perbaikan keadaan umum dan kuretase
d. Perbaikan keadaan umum dan pemberian misoprostol 400 mcg peroral
e. Perbaikan keadaan umum dan pemberian 20 unit oksitosin dalam 500 ml cairan
intravena

33. Seorang perempuan berusia 29 tahun, G3P2A0 usia kehamilan 15 minggu datang ke
Puskesmas karena keluar darah dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu, selain itu pasien
merasakan nyeri perut dan keluar gumpalan jaringan dari jalan lahir. Pemeriksaan
obstetri TFU tidak teraba, pemeriksaan vagina kanalis servikalis tertutup . Pemeriksaan
penunjang Hb 10,6 gram/dL, PP test (-). Apakah penatalaksanaan yang sesuai untuk
kasus tersebut?
a. Infus NaCl
b. Kuretase
c. Pemberian hormone progesteron.
d. Pemberian hormone estrogen
e. Tablet besi

34. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0 usia kehamilan 11 minggu dibawa
keluarganya ke IGD dengan keluhan pasien tampak lemah sejak pagi sebelum ke rumah
sakit. Seminggu terakhir pasien merasakan sangat mual dan muntah. Pasien muntah
setiap kali makan dan minum. Pada pemeriksaan tanda vital tekanan darah 90 / 60
mmHg, frekuensi napas 18 kali / menit, denyut nadi 110 kali / menit, didapatkan
penurunan berat badan. Hasil USG didapatkan 2 gestasional sach. Apakah penyebab yang
mendasari keluhan tersebut?
a. Kehamilan Ektopik
b. Mola Hidatidosa
c. Gamelli
d. Diabetes Gestasional
e. Hidramnion

35. Seorang perempuan G1P0A0 diantar suaminya ke puskesmas karena demam. Keluhan

151
 dirasakan sejak 7 hari yang lalu, demam juga dirasakan naik turun disertai menggigil dan
berkeringat. Pasien memiliki riwayat berperigian ke papua 2 bualan yang lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, Pemeriksaan abdomen
didapatkan kepatomegali dengan usia kehamilan 18 minggu. Hasil apusan darah tipis
pasien diemukan adanya gambaran parasite intraseluler dengan titik-titik schuffner dan
sitoplasma tampak amuboid. Apakah tatalaksana yang paling sesuai dengan pasien?
A. ACT selama 3 hari
B. Atesunat im
C. Artesunat iv
D. Primakuin im
E. Primakuin iv

36. Seorang perempuan P2A0 berusia 30 tahun membawa bayi yang baru dilahirkannya 2
hari yang lalu ke IGD RS dengan keluhan tidak aktif bergerak. Pasien merupakan anak
ke-2 dan sebelum kehamilannya yang ke-2 pasien dinyatakan TORCH (+). Keluhan
dirasakan sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak lemah dan
terdapat hepatosplenomegali. Pemeriksaan penunjang ditemukan korioretinitis, dan
mikrokalsifikasi diffuse di otak. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Herpes zoster kongenital
B. Citomegalovirus kongenital
C. Toxoplasmosis kongenital
D. Rubella
E. Measles

37. Seorang perempuan berusia 20 tahun G1P0A0 usia kehamilan 15 minggu datang dengan
keluhan mengeluarkan gumpalan darah melalui jalan lahirnya. Keluhan ini dirasakan
sejak 1 jam yang lalu.Dari keterangan pasien didapatkan informasi bahwa perdarahan
dalam jumlah banyak dan berupa gumpalan-gumpalan besar. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pada saat dilakukan pemeriksaan inspekulo didapatkan OUI dalam
keadaan tertutup dan pemeriksaan USG tidak ditemukan janin dalam rahim. Pemeriksaan
darah menunjukkan Hb 10,9 mg/dl. Apakah diagnosis passien tersebut?
A. abortus komplit
B. abortus inkomplit
C. abortus insipiens
D. abortus imminens
E. abortus provokatus

38. Seorang wanita berusia 30 tahun G1P0 usia kehamilan 14 minggu datang dengan keluhan
perdarahan yang keluar dari vaginamsejak 1 jam yang lalu. Pemeriksaan vital dalam
batas normal. Pemeriksaan abdomen didapatkan saat ini tinggi fundus uteri teraba 2 jari
diatas simfisis pubis dan pada saat pemeriksaan inspekulo ditemukan OUE terbuka,
besarnya uterus sesuai dengan usia kehamilan,. Apa diagnosis yang tepat pada pasien
tersebut?
a. Abortus insipien
b. Abortus komplit
c. Missed abortion
d. Abortus inkomplit

152
 e. Abortus provokatus

39. Seorang wanita berusia 23 tahun, G1 P0 A0, umur kehamilan 10 minggu, datang ke
rumah sakit dengan keluhan mual dan muntah terus-menerus. Keluhan disertai dengan
lemas, penurunan nafsu makan, dan berat badan berkurang, akibatnya aktivitas pasien
menjadi terganggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak lemah.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah pasien 100/70 mmHg, frekuensi
nadi 100x/menit, frekuensi pernafasan 18x/menit, dan suhu 36,7 0 C. Pada pemeriksaan
didapatkan kepala mata pasien cekung dan lidah kering. Apakah diagnosis yang tepat
untuk pasien tersebut?
A. Gastritis
B. Ulkus peptikum
C. Hiperemesis gravidarum
D. Hepatitis
E. Kolesistitis

40. Seorang bayi laki-laki berusia 3 hari diantar ibunya kontrol ke rumah sakit dengan
keluhan bayi kesulitan menyusu serta badan menjadi kebiruan jika menangis. Pada
pemeriksaan didapatkan berat badan 2550 garam, panjang badan 48 cm. Tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan auskultasi jantung didapatkan bising sistolik.
Diketahui saat hamil trimester pertama ibu mengalami infeksi.
Apakah penyakit yang dapat menimbulkan komplikasi seperti kasus tersebut?
A. Toxoplasma
B. Rubela
C. Clamidia
D. Hepatitis B
E. Sifilis

153