UNIVERSITAS AISYIYAH SURAKARTA

Kampus 1: Jl. Ki Hajar Dewantara No. 10 Kentingan Jebres Surakarta, 57126

Kampus 2: Jl. Kapulogo No.3 Pajang Laweyan Surakarta, 57141
Kampus 3: Jl. Melon Raya Delegan RT.04/RW.07 Pabelan Kartasura Surakarta
Website: www.aiska-university.ac.id Email: info@aiska-university.ac.id

PERASAT ASUHAN PERSALINAN DAN BAYI BARU LAHIR TENTANG

ANAMNESA IBU BERSALIN KALA I

A. PENGERTIAN
Pada ibu bersalin sebelum melakukan tindakan perlu dilakukan pengkajian terlebih
dahulu. Pengkajian adalah pengumpulan data S (data subjektif, yaitu data yang
diperoleh melalui anamnesa atau bertanya kepada pasien) dan data O (objektif,
yaitu data yang diperoleh dari apa yang dilihat dan diperiksa, hasil pemeriksaan
laboratorium dan hasil pemeriksaan penunjang lainnya).
Anamnesa adalah adalah suatu kegiatan wawancara antara pasien/keluarga pasien
dan dokter atau tenaga kesehatan lainnya yang berwenang untuk memperoleh
keterangan-keterangan tentang keluhan dan penyakit yang diderita pasien.
Anamnesa ibu bersalin adalah melakukan pengkajian dengan cara tanya jawab
dengan pasien untuk mengetahui hal-hal yang terkait dengan proses persalinan
mulai adanya pembukaan serviks (kenceng-kenceng yang teratur dan adekuat),
riwayat persalinan dan kondisi yang terkait lainnya.

B. TUJUAN
1. Untuk mengetahui masalah-masalah yang berhubungan dengan proses
persalinan kala I
2. Untuk mengetahu faktor-faktor penylit dan proknosa persalinan

C. INDIKASI
Dilakukan pada setiap kunjungan awal persalinan

D. PERSIAPAN ALAT
Panduan anamnesa ibu bersalin kala I

E. CONTOH KASUS
Ny. Tiara, berumur 25 tahun, G1P0A0, hamil 38 minggu, datang ke Klinik Mandiri
Bidan mengeluh perut mules sejak 3 jam yang lalu disertai keluarnya lendi darah
pervaginam.

F. TUGAS MAHASISWA
Lakukan anamnesa ibu bersalin kala I pada Ny.Tiara!
 UNIVERSITAS AISYIYAH SURAKARTA
Kampus 1: Jl. Ki Hajar Dewantara No. 10 Kentingan Jebres Surakarta, 57126
Kampus 2: Jl. Kapulogo No.3 Pajang Laweyan Surakarta, 57141
Kampus 3: Jl. Melon Raya Delegan RT.04/RW.07 Pabelan Kartasura Surakarta
Website: www.aiska-university.ac.id Email: info@aiska-university.ac.id

CHECKLIST DAN FORMAT PENILAIAN

ANAMNESA IBU BERSALIN KALA I

NO. PUNGGUNG
NO BUTIR YANG DINILAI
A. SIKAP
1. Menyapa klien dengan ramah dan sopan
0 Tidak dikerjakan
1 Menyapa ibu saja
2 Menyapa dan memberikan salam dengan sopan dan ramah
2. Memperkenalkan diri kepada klien
0 Tidak memperkenalkan diri kepada klien
1 Memperkenalkan diri sebagai bidan tanpa menyebutkan
nama
2 Memperkenalkan diri sebagai bidan dan menyebutkan nama
sambil berjabat tangan
3. Merespon terhadap reaksi pasien
0 Tidak merespon
1 Merespon tapi tidak ditanggapi dengan tepat
2 Memberikan respon dengan tepat kepada pasien
4. Percaya diri
0 Terlihat gugup, tidak melakukan kontak mata dan suara
kurang jelas
1 Tergesa-gesa dan terlihat ragu-ragu
2 Terlihat tenang dan melakukan dengan percaya diri
5. Menjaga privasi klien
0 Tidak dilakukan
1 Menjaga privasi dengan ucapan saja
2 Menjaga privasi dengan mengucapkan dan memperagakan
menutup pintu/sampiran
SCORE : 10
B. CONTENT
6. Menanyakan dan mendengarkan keluhan
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
7. Menjelaskan tujuan dan prosedur
Menyampaikan pada klien bahwa akan mengajukan beberapa
pertanyaan mengenai data-data yang berkaitan untuk
menentukan apakah ibu sudah masuk persalinan atau belum
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang lengkap
2 Dilakukan dengan lengkap
 UNIVERSITAS AISYIYAH SURAKARTA
Kampus 1: Jl. Ki Hajar Dewantara No. 10 Kentingan Jebres Surakarta, 57126
Kampus 2: Jl. Kapulogo No.3 Pajang Laweyan Surakarta, 57141
Kampus 3: Jl. Melon Raya Delegan RT.04/RW.07 Pabelan Kartasura Surakarta
Website: www.aiska-university.ac.id Email: info@aiska-university.ac.id

8. Menanyakan identitas klien

 Nama
 Umur
 Pendidikan
 Pekerjaan
 Agama
 Alamat
 Penanggung jawab
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
9. Menanyakan HPMT (Hari Pertama Menstruasi Terakhir)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
10. Menanyakan riwayat obstetri (GPA)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
11. Menanyakan riwayat persalinan terdahulu
 Kapan melahirkan sebelumnya
 Umur kehamilan saat melahirkan sebelumnya
 Jenis persalinan sebelumnya
 Penolong persalinan sebelumnya
 Tempat persalinan sebelumnya
 Berat badan bayi sebelumnya
 Keadaan anak sekarang
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
12. Menanyakan riwayat kesehatan keluarga
 Apakah ada riwayat kehamilan kembar?
 Apakah ada riwayat penyakit DM, hipertensi, jantung?
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
13. Menanyakan riwayat kesehatan ibu
Apakah ada riwayat penyakit yang mempengaruhi proses
persalinan, seperti DM, hipertensi, jantung, asma, dll?
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
 UNIVERSITAS AISYIYAH SURAKARTA
Kampus 1: Jl. Ki Hajar Dewantara No. 10 Kentingan Jebres Surakarta, 57126
Kampus 2: Jl. Kapulogo No.3 Pajang Laweyan Surakarta, 57141
Kampus 3: Jl. Melon Raya Delegan RT.04/RW.07 Pabelan Kartasura Surakarta
Website: www.aiska-university.ac.id Email: info@aiska-university.ac.id

14. Menanyakan kapan mulai merasakan kenceng-kenceng teratur

0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
15. Menanyakan sifat his
 Teratur, berapa kali dalam 10 menit
 Durasi/lamanya
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
16. Menanyakan apakah sudah ada pengeluaran pervaginam
 Air ketuban dan lendir darah (bloodyshow)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
17. Menanyakan apakah ibu merasakan gerakan janin, berapa kali
kira-kira dalam 12 jam terakhir
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
18. Menanyakan aktivitas pasien sehari-hari selama hamil
Apakah melakukan senam hamil?
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
19. Menanyakan kapan ibu periksa terakhir dan bagaimana
hasilnya
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
20. Menanyakan kenaikan berat badan ibu selama hamil
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
21. Menanyakan kapan ibu makan dan minum terakhir
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
22. Menanyakan kapan ibu eliminasi (BAK dan BAB) terakhir
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
SCORE : 34
 UNIVERSITAS AISYIYAH SURAKARTA
Kampus 1: Jl. Ki Hajar Dewantara No. 10 Kentingan Jebres Surakarta, 57126
Kampus 2: Jl. Kapulogo No.3 Pajang Laweyan Surakarta, 57141
Kampus 3: Jl. Melon Raya Delegan RT.04/RW.07 Pabelan Kartasura Surakarta
Website: www.aiska-university.ac.id Email: info@aiska-university.ac.id

C. TEKNIK
23. Teruji melakukan prosedur secara sistematis
0 Tidak dilakukan
1 Melakukan prosedur tetapi tidak secara urut
2 Melakukan prosedur secara urut/runtun
24. Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
0 Menggunakan bahasa yang tidak jelas dimengerti klien
1 Sebagian masih menggunakan istilah-istilah medis
2 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh klien
25. Teruji menyimpulkan hasil anamnesa
Mengatakan kepada ibu bahwa berdasarkan data yang diperoleh
ibu kemungkinan sudah masuk persalinan (inpartu) atau belum
0 Tidak dilakukan
1 Menggunakan media tetapi tidak efektif
2 Menggunakan media secara efektif
26. Memberikan kesempatan untuk bertanya, memberikan umpan
balik
0 Tidak dilakukan
1 Memberikan kesempatan kepada klien untuk menanyakan
apa yang belum dimengerti dan tidak segera memberikan
jawaban
2 Memberikan kesempatan kepada klien untuk mengajukan
pertanyaan apa yang belum dimengerti dan segera
memberikan tanggapan dari apa yang menjadi pertanyaan
klien
27. Teruji mendokumentasikan hasil tindakan dengan baik
0 Tidak dilakukan
1 Mendokumentasikan hasil tindakan tanpa identitas
pelaksana
2 Mendokumentasikan seluruh hasil tindakan dengan tanggal,
jam, nama dan tanda tangan pelaksana
SCORE : 10
TOTAL SCORE SELURUHNYA : 54
NILAI AKHIR

TOTAL SCORE : 54

NILAI AKHIR : Jumlah score x 100

54
Nama Penguji : ………………………………