Anda di halaman 1dari 6

UNIVERSITAS AISYIYAH SURAKARTA

Kampus 1: Jl. Ki Hajar Dewantara No. 10 Kentingan Jebres Surakarta, 57126


Kampus 2: Jl. Kapulogo No.3 Pajang Laweyan Surakarta, 57141
Kampus 3: Jl. Melon Raya Delegan RT.04/RW.07 Pabelan Kartasura Surakarta
Website: www.aiska-university.ac.id Email: info@aiska-university.ac.id

PERASAT ASUHAN PERSALINAN DAN BAYI BARU LAHIR TENTANG


PEMERIKSAAN DALAM (VAGINAL TOUCHER/VT) PADA PERSALINAN

A. PENGERTIAN
Pemeriksaan dalam adalah pemeriksaan genitalia bagian dalam mulai dari vagina
sampai serviks menggunakan dua jari, yang salah satu tekniknya adalah menggunakan
skala ukuran jari (lebar satu jari berarti 1 cm) untuk menentukan diameter dilatasi
serviks (pembukaan serviks atau portio).
Pemeriksaan dalam adalah pemeriksaan dengan menggunakan 2 jari yang dimasukkan
ke lubang vagina untuk mengetahui besarnya pembukaan serviks, keadaan selaput
ketuban serta bagian terendah janin.

B. TUJUAN
1. Untuk menentukan apakah klien benar dalam keadaan inpartu
2. Untuk menentukan faktor janin, panggul dan jalan lahir (servik dan vagina)
3. Menentukan ramalan atau prediksi persalinan
4. Menilai kemajuan persalinan
5. Mengetahui kondisi kulit ketuban (pecah atau belum, menonjol atau tidak)
6. Mengetahui kondisi air ketuban (jernih, meconium, darah, kering)
7. Menetukan penurunan kepala melalui bidang Hodge
Hodge I : Bidang datar yang melali bagian atas simfisis dan promontorium,
dibentuk pada lingkaran PAP
Hodge II : Bidang sejajar dengan bidang Hodge I terletak setinggi bagian
bawah simfisis
Hodge III : Bidang yang sejajar dengan bidang Hodge I dan II, terletak setinggi
spina ischiadica kanan dan kiri
Hodge IV : Bidang yang sejajar dengan Hodge I, II, III, terletak setinggi os
coccygis.
8. Menentukan pembukaan serviks dalam cm atau jari.

C. INDIKASI
1. Pasien baru
2. Setiap 4 jam untuk menilai kemajuan persalinan
3. Ketuban pecah
4. Ditemui tanda dan gejala kala II (dorongan meneran, tekanan anus, perineum
menonjol dan vulva membuka / doran teknus perjol vulka)
UNIVERSITAS AISYIYAH SURAKARTA
Kampus 1: Jl. Ki Hajar Dewantara No. 10 Kentingan Jebres Surakarta, 57126
Kampus 2: Jl. Kapulogo No.3 Pajang Laweyan Surakarta, 57141
Kampus 3: Jl. Melon Raya Delegan RT.04/RW.07 Pabelan Kartasura Surakarta
Website: www.aiska-university.ac.id Email: info@aiska-university.ac.id

D. PERSIAPAN ALAT
1. Sarung tangan DTT/steril
2. Kapas DTT dalam kom
3. Air DTT
4. Alas bokong dan perlak
5. Bengkok
6. Larutan klorin 0,5%

E. CONTOH KASUS
Ny. Tiara, berumur 25 tahun, G1P0A0, hamil 38 minggu, datang ke Klinik Mandiri Bidan
mengeluh perut mules sejak 3 jam yang lalu disertai keluarnya lendi darah pervaginam.

F. TUGAS MAHASISWA
Lakukan pemeriksaan dalam pada Ny.Tiara!
UNIVERSITAS AISYIYAH SURAKARTA
Kampus 1: Jl. Ki Hajar Dewantara No. 10 Kentingan Jebres Surakarta, 57126
Kampus 2: Jl. Kapulogo No.3 Pajang Laweyan Surakarta, 57141
Kampus 3: Jl. Melon Raya Delegan RT.04/RW.07 Pabelan Kartasura Surakarta
Website: www.aiska-university.ac.id Email: info@aiska-university.ac.id

CHECKLIST DAN FORMAT PENILAIAN


PEMERIKSAAN DALAM (VAGINAL TOUCHER/VT) PADA PERSALINAN

NO. PUNGGUNG
NO BUTIR YANG DINILAI
PERIINGATAN!
Jika ibu mengalami kontraksi pada saat jari tangan didalam
vagina, tunggu dan pertahankan di dalam jangan mengeluarkan
dan memasukannya kembali.
A. SIKAP
1. Menyapa klien dengan ramah dan sopan
0 Tidak dikerjakan
1 Menyapa ibu saja
2 Menyapa dan memberikan salam dengan ramah dan sopan
2. Memperkenalkan diri kepada pasien
0 Tidak dilakukan
1 Memperkenalkan diri sebagai bidan tanpa menyebut nama
2 Memperkenalkan diri sebagai bidan dengan menyebut nama
sambil berjabat tangan
3. Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada ibu
0 Tidak dilakukan
1 Menjelaskan prosedur atau tujuan saja
2 Memberikan respon dengan sopan dan tepat kepada klien
4. Percaya diri
0 Terlihat gugup, tidak melakukan kontak mata dan suara
kurang jelas
1 Tergesa-gesa dan terlihat ragu-ragu
2 Terlihat tenang, bersikap pasti dan melakukan dengan
percaya diri
5. Menjaga privasi klien
0 Tidak dilakukan
1 Menjaga privasi dengan ucapan saja
2 Menjaga privasi dengan mengucapkan dan memperagakan
menutup pintu/sampiran
SCORE : 10
B. CONTENT
6. Menggunakan APD (celemek, topi, masker, alas kaki)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak lengkap
2 Dilakukan dengan lengkap
UNIVERSITAS AISYIYAH SURAKARTA
Kampus 1: Jl. Ki Hajar Dewantara No. 10 Kentingan Jebres Surakarta, 57126
Kampus 2: Jl. Kapulogo No.3 Pajang Laweyan Surakarta, 57141
Kampus 3: Jl. Melon Raya Delegan RT.04/RW.07 Pabelan Kartasura Surakarta
Website: www.aiska-university.ac.id Email: info@aiska-university.ac.id

7. Mencuci tangan
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan tidak dengan 7 langkah
2 Dilakukan dengan 7 langkah
8. Mematikan bahwa kandung kemih kosong
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan hanya dengan bertanya
2 Dilakukan dengan bertanya dan meraba bagian atas simfisis
9. Membantu ibu mengambil posisi litotomi
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
10. Menggunakan sarung tangan
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tanpa memperhatikan prinsip sterilitas
2 Dilakukan dengan memperhatikan prinsip sterilitas
11. Melakukan inspeksi bagian vulva dan vagina
Identifikasi:
a. Adakah luka parut bekas persalinan yang lalu
b. Adakah tanda infeksi, varises, oedema, dan kelainan yang
lain seperti condiloma, lesi
c. Adakah pengeluaran pervaginam (lender darah, cairan
ketuban, darah)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
12. Melakukan vulva hygiene dengan menggunakan kapas DTT
Membersihkan labia mayora, labia minora, vestibulum dengan
sekali usap dari anterior ke posterior
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
13. Melakukan pemeriksaan dalam (vaginal toucher/VT)
Membuka labia mayora dengan tangan kiri, masukan jari tengah
tangan kanan secara perlahan ke dalam vagina ke arah bawah,
lalu masukan jari telunjuk
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
14. Melakukan penilaian/identifikasi
a. Kondisi vagina
UNIVERSITAS AISYIYAH SURAKARTA
Kampus 1: Jl. Ki Hajar Dewantara No. 10 Kentingan Jebres Surakarta, 57126
Kampus 2: Jl. Kapulogo No.3 Pajang Laweyan Surakarta, 57141
Kampus 3: Jl. Melon Raya Delegan RT.04/RW.07 Pabelan Kartasura Surakarta
Website: www.aiska-university.ac.id Email: info@aiska-university.ac.id

b. Kondisi servik; konsistensinya, pembukaan, pendataran.


c. Rasakan apakah selaput ketuban masih utuh/sudah tidak ada
(jika ketuban sudah pecah, cek karakteristik air ketuban,
warna, bau, isinya)
d. Presentasi janin
e. Denominator
f. Posisi
g. Molage
h. Hodge
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
15. Mengeluarkan tangan dengan hati-hati
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
16. Mencuci, melepaskan dan merendam sarung tangan secara
terbalik dalam larutan clorin 0,5%
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
17. Mencuci tangan dan melepas APD
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan tidak dengan 7 langkah
2 Dilakukan dengan 7 langkah
SCORE : 24
C. TEKNIK
18. Teruji melakukan prosedur secara sistematis
0 Tidak dilakukan
1 Melakukan sebagian tindakan dan tidak berurutan
2 Melakukan tindakan secara urut
19. Teruji menerapkan tehnik pencegahan infeksi
0 Tidak dilakukan
1 Menerapkan teknik pencegahan infeksi kurang tepat
2 Menerapkan tehnik pencegahan infeksi dengan tepat
20. Teruji melaksanakan komunikasi selama tindakan
0 Tidak dilakukan
1 Melaksanakan komunikasi tetapi dengan menggunakan
bahasa yang tidak mudah dimengerti oleh pasien
2 Melaksanakan komunikasi tetapi dengan menggunakan
bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien
UNIVERSITAS AISYIYAH SURAKARTA
Kampus 1: Jl. Ki Hajar Dewantara No. 10 Kentingan Jebres Surakarta, 57126
Kampus 2: Jl. Kapulogo No.3 Pajang Laweyan Surakarta, 57141
Kampus 3: Jl. Melon Raya Delegan RT.04/RW.07 Pabelan Kartasura Surakarta
Website: www.aiska-university.ac.id Email: info@aiska-university.ac.id

21. Teruji menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu


0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang tepat
2 Dilakukan dengan tepat
22. Teruji mendokumentasikan hasil tindakan dengan baik
0 Tidak melakukan
1 Mendokumentasikan hasil tindakan tanpa identitas
pelaksana
2 Mendokumentasikan seluruh hasil tindakan dengan tanggal,
jam, nama dan tanda tangan pelaksana
SCORE : 10
TOTAL SCORE SELURUHNYA : 44
NILAI AKHIR

TOTAL SCORE : 44

NILAI AKHIR : Jumlah score x 100

44

Nama Penguji : ………………………………

Anda mungkin juga menyukai