Anda di halaman 1dari 6

UNIVERSITAS MEGAREZKY

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN


PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
SK. Menristekdikti RI. No.1044/KPT/I/2018 Terakreditasi BAN PT

Kampus II : Jalan Antang Raya No. 43 Telp. 0411 - 492 401 - 496401 Fax. 496614 Website : universitasmegarezky.ac.id -Email: info@universitasmegarezky.ac.id

DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN FISIK IBU NIFAS

Nama Keterampilan : Pemeriksaan Fisik Ibu Nifas


Nama Mahasiswi :
Nim :
Tanggal Penilaian :

Petunjuk Penilaian:
Nilai setiap langkah yang diamati dengan menggunakan skala sebagai berikut:
0 : Tidak dilaksanakan
1 : Dilaksanakan tapi tidak sempurna
2 : Dilaksanakan dengan sempurna

Beritanda (√) pada point yang tersedia sesuaidengantindakan yang dilakukanolehmahasiswa


N0 BUTIR YANG DINILAI
A. SIKAP
1. Menyambut klien dengan sopan dan ramah
0. Tidak dikerjakan
1. Memberikan salam tanpa memandang klien
2. Memberi salam dengan memandang klien
2. Memperkenalkan diri kepada klien
0. Tidak dilakukan
1. Memperkenalkan diri sebagai bidan tanpa menyebut nama
2. Memperkenalkan diri sebagai bidan dengan menyebut nama sambil berjabat tangan/
memberikan sentuhan kepada klien dengan ramah
3. Merespon terhadap reaksi klien
0. Tidak merespon
1. Merespon reaksi klien tapi tidak menangggapi dengan tepat, kurang sempurna
2. Merespon reaksi klien dengan tepat dan sopan
4. Percaya diri
0. Terlihat gugup, tidak melakukan kontak mata dan suara kurang jelas
1. Tergesa – gesa dan terlihat ragu - ragu.
2. Terlihat tenang dan melakukan dengan percaya diri.
5. Menjaga privacy klien
0. Tidak dilakukan
UNIVERSITAS MEGAREZKY
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
SK. Menristekdikti RI. No.1044/KPT/I/2018 Terakreditasi BAN PT

Kampus II : Jalan Antang Raya No. 43 Telp. 0411 - 492 401 - 496401 Fax. 496614 Website : universitasmegarezky.ac.id -Email: info@universitasmegarezky.ac.id

1. Menjaga Privasi dengan ucapan tetapi tidak memperagakan menutup sampiran.


2. Menjaga privasi pasien dengan ucapan dan memperagakan menutup sampiran.
TOTAL SCORE :
B. CONTENT
6. Mempersiapkan alat dan pasien
0. Tidak disiapkan
1. Disiapkan tetapi tidak lengkap
2. Disiapkan dengan lengkap
7. Menjelaskan kepada pasien prosedur yang akan dilakukan
0. Tidak dikerjakan
1. Menjelaskan sebagian tindakan yang akan dilakukan
2. Menjelaskan semua tindakan yang akan dilakukan
8. Mencuci tangan
0. Tidak dikerjakan
1. Dikerjakan tidak dengan 6 langkah
2. Dikerjakan dengan 6 langkah
9. Mengukur Tanda-tanda Vital
0. Tidak dilakukan
1. Dilakukan tidak tepat
2. Dilakukan dengan tepat
10. Melakukan Pemeriksaan Pada Kepala
a. Menilai kebersihan kepala dan rambut
b. Nilai adanya massa, benjolan dan nyeri saat ditekan
0. Tidak dilakukan
1. Dilakukan tidak tepat
2. Dilakukan dengan tepat
11. Melakukan pemeriksaan pada wajah
a. Inspeksi : apakah wajah pucat, memeriksa odema
0. Tidak dilakukan
1. Dilakukan tidak tepat
2. Dilakukan dengan tepat
12. Melakukan Pemeriksaan Pada Mata
a. Kesimetrisan mata
b. Menilai warna kojungtiva
c. Menilai warna sclera
0. Tidak dilakukan
UNIVERSITAS MEGAREZKY
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
SK. Menristekdikti RI. No.1044/KPT/I/2018 Terakreditasi BAN PT

Kampus II : Jalan Antang Raya No. 43 Telp. 0411 - 492 401 - 496401 Fax. 496614 Website : universitasmegarezky.ac.id -Email: info@universitasmegarezky.ac.id

1. Dilakukan tidak tepat


2. Dilakukan dengan tepat
13. Melakukan Pemeriksaan Pada Telinga
a. Kesimetrisan telinga
b. Adanya pembengkakan
c. Jumlah serumen apakah dalam batas normal atau tidak
0. Tidak dilakukan
1. Dilakukan tidak tepat

2. Dilakukan dengan tepat


14. Melakukan Pemeriksaan Pada Hidung
a. Kesimetrisan lubang hidung
b. Adanya polip
c. Jumlah sekret apakah dalam batas normal atau tidak
0. Tidak dilakukan
1. Dilakukan tidak tepat
2. Dilakukan dengan tepat
15. Melakukan Pemeriksaan Pada Mulut
a. Menilai warna bibir
b. Menilai kebersihan mulut dan lidah
c. Menilai jumlah gigi yang tanggal
0. Tidak dilakukan
1. Dilakukan tidak tepat
2. Dilakukan dengan tepat
16. Melakukan Pemeriksaan Pada Leher
a. Menilai pembesaran kelanjar vena jugularis
b. Menilai pembesaran kelenjar tiroid
c. Menilai pembesaran kelenjar limfe
0. Tidak dilakukan
1. Dilakukan tidak tepat
2. Dilakukan dengan tepat
17. Melakukan Pemeriksaan Pada Payudara
a. Menilai adanya massa, benjolan, pembengkakan atau abses
b. Lakukan prosedur tersebut untuk menilai kedua payudara dan palpasi payudara
hingga pada ketiak
0. Tidak dilakukan
1. Dilakukan tidak tepat
UNIVERSITAS MEGAREZKY
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
SK. Menristekdikti RI. No.1044/KPT/I/2018 Terakreditasi BAN PT

Kampus II : Jalan Antang Raya No. 43 Telp. 0411 - 492 401 - 496401 Fax. 496614 Website : universitasmegarezky.ac.id -Email: info@universitasmegarezky.ac.id

2. Dilakukan dengan tepat


18. Melakukan Pemeriksaan Pada Abdomen
a. Periksa bekas luka, jika operasi baru
b. Lakukan palpasi untuk menilai tinggi fundus uteri (TFU)
c. Palpasi untuk mengetahui adanya massa, kontraksi uterus atau nyeri sebagai tanda
adanya infeksi
d. Nilai kandung kemih penuh atau kosong
0. Tidak dilakukan
1. Dilakukan tidak tepat
2. Dilakukan dengan tepat
19. Memeriksa kaki untuk :
a. Melihat adanya varises
b. Kemerahan pada betis
c. Tulang kering, pergelangan kaki, dan melihat adanya odema
0 Tidak dikerjakan
1 Dikerjakan dengan tidak tepat
2 Dikerjakan dengan tepat
20. Membantu pasien mengambil posisi yang nyaman untuk pemeriksaan perineum
0. Tidak dilakukan
1. Dilakukan tidak tepat
2. Dilakukan dengan tepat
21. Memakai handscoon steril
0. Tidak dilakukan
1. Dilakukan tidak tepat
2. Dilakukan dengan tepat
22. Melakukan pemeriksaan vagina
a. Memberitahu ibu tentang prosedur tersebut
b. Melihat/menilai penyembuhan/kondisi luka jahitan perineum
c. Perhatikan warna, konsistensi, dan bau dari lochia
0. Tidak dilakukan
1. Dilakukan tidak tepat
2. Dilakukan dengan tepat
23. Melihat pembesaran pada pembuluh darah pada anus (hemoroid)
0. Tidak dilakukan
1. Dilakukan tidak tepat
UNIVERSITAS MEGAREZKY
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
SK. Menristekdikti RI. No.1044/KPT/I/2018 Terakreditasi BAN PT

Kampus II : Jalan Antang Raya No. 43 Telp. 0411 - 492 401 - 496401 Fax. 496614 Website : universitasmegarezky.ac.id -Email: info@universitasmegarezky.ac.id

2. Dilakukan dengan tepat


24. Membantu pasien untuk kembali ke posisi semula
0. Tidak dilakukan
1. Dilakukan tidak tepat
2. Dilakukan dengan tepat
25. Mencelup dan membuka sarung tangan secara terbalik dalam larutan clorin 0,5%
0. Tidak dikerjakan
1. Dikerjakan dengan tidak tepat
2. Dikerjakan dengan tepat
26. Mencuci tangan
0. Tidak dilakukan
1. Dilakukan tidak tepat
2. Dilakukan dengan tepat
27. Memberitahu ibu mengenai temuan-temuannya
0. Tidakdikerjakan
1. Dikerjakan dengan tidak tepat
2. Dikerjakan dengan tepat
28. Merapikan alat
0. Tidakdikerjakan
1. Dikerjakan dengan tidak tepat
2. Dikerjakan dengan tepat
TOTAL SCORE :
C. TEKNIK
29. Teruji melakukan prosedur secara sistematis
0. Tidak di lakukan
1. Di lakukan kurang tepat
2. Di lakukan dengan benar
30. Teruji menerapkan teknik pencegahan infeksi
0. Tidak dilakukan
1. Menerapkan teknik pencegahan infeksi kurang tepat
2. Menerapkan teknik pencegahan infeksi dengan tepat
31. Teruji melaksanakan komunikasi selama tindakan
0. Tidak di lakukan
1. Melaksanakan komunikasi tetapi menggunakan bahasa yang tidak dimengerti pasien
2. Melaksanakan komunikasi dengan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien
32. Teruji mendokumentasikan hasil tindakan dengan baik
UNIVERSITAS MEGAREZKY
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
SK. Menristekdikti RI. No.1044/KPT/I/2018 Terakreditasi BAN PT

Kampus II : Jalan Antang Raya No. 43 Telp. 0411 - 492 401 - 496401 Fax. 496614 Website : universitasmegarezky.ac.id -Email: info@universitasmegarezky.ac.id

0. Tidak di lakukan
1. Mendokumentasikan hasil tindakan tanpa identitas pelaksana
2. Mendokumentasikan seluruh hasil tindakan dengan tanggal, jam, nama, dan tanda tangan
pelaksana
TOTAL SCORE :
TOTAL SELURUHNYA :

Nilai Akhir :Total Seluruhnya =


16 Makassar, ....................... 20…
Penguji

(......................................)

Anda mungkin juga menyukai