TATALAKSANA SYOK HIPOVOLEMIK

SYOK HIPOVOLEMK

Airway: bebaskan jalan nafas

Breathing: Oksigen 6-100 ltr/m
Circulation: tinggikan tungkai
Infus RL/naCl 1 ltr dalam 15-20 menit, lanjutkan hingga 3 liter dalam 2-3 jam
Transfusi darah bila Hb < 6 gr%, Ht <20 Drug

Pemeriksaan fisik:
Teratasi Palpasi abdomen
Tidak teratasi Inspekulo
Periksa dalam
Gangguan koagulasi

ICU
Cari Penyebab dan atasi :
Robekan jalan lahir
Atonia uteri
Sisa retensio plasenta
Gangguan koagulan Pemamtauan ketat:
Kesadaran umum
Tanda vital
Produksi urine
Balance cairan

Pasien stabil
 PENATALAKSANAAN PREEKLAMSIA BERAT

Preeklampsia dengan gejala berat :

MRS, Evaluasi gejala, DJJ, dan cek
laboratorium ≥ 34 minggu
Stabilisasi, pemberian MgSO4
Profilaksis

34 minggu

Jika didapatkan :
Eklampsia Jika usia kehamilan ≥24
Edema paru minggu, janin hidup:
DIC Berikan pematangan Terminasi
HT berat, tidak terkontrol paru (dosis tidak harus kehamilan setelah
Gawat janin selalu lengkap) tanpa stabilisasi
ya
Solusioplasenta menunda termiasi
IUFD
Janin tidak viabel (tergantung kasus)

Tidak

Jika didapatkan : Jika usia kehamilan

Gejala persisten >24 minggu :
Sindrom HELLP Pematangan paru
Pertumbuhan janin terhambat (inj. Dexamethason
Severe olygohydramnion ya IM 2x6 mg atau
Seversed and diastolik flow Betamethasone IM
Gangguan renal berat 1x12 mg) 2x24 jam

Tidak

Perawatan konservatif:
Evaluasi di kamar bersalin selama 24-48 jam
Usia kehamilan ≥ 34
Rawat inap hingga terminasi
minggu
Stop MgSO4 profilaksis (1x24 jam)
KPP atau inpartu
Pemberian anti HT jika TD ≥ 160/110 Perburukan maternal-
Pematangan paru 2x24 jam feto
Evaluasi maternal-fetal secara berkala
 PENATALAKSANAAN SYOK

SYOK

PENANGANAN AWAL :
 Airway : Bebaskan jalan nafas
 Breathing : Oksigen 6-10 ltr/m
 Circulation : Berikan posisi head down atau trendelenbrugh (kedua kaki lebih tinggi
dari pada kepala) bila perlu
 Pasang ECG monitor (Ruang IGD dan ICU)
 Observasi tanda tanda vital

SYOK HIPOVOLEMIK
Segera pasang infus SYOK
2 jalur (upayakan SYOK SEPTIK ANAFILAKTIK SYOK
ukuran jarum yang Berikan KARDIOGENIK
besar), Infus
Berikan trapi
antihistamin,
RL/NaCl 1 ltr antibiotik dan berikan
dalam 15-20 terapi bronchodilator bila
menit, lanjutkan Berikan obat
inotropik terjado
hingga 3 liter bronchospasme, initropik sesuai
dalam 2-3 jam sesuai dengan berikan adrenalin dengan terpi
Transfusi darah terapi medik sesuai dengan medik
bila Hb < 6 gr%, Ht terapi medik
<20 Drug

Tidak Teratasi Teratasi

ICU OBSERVASI LANJUT