Kasus 2

Tn. “S” dirawat diruang melati RSUD Kota kendari dengan keluhan istri
pasien mengatakan pasien panas sudah 2 hari, bengkak kedua kaki dan kedua
tangan, perut kembung, terdapat sesak, pasien terlihat tidak sadar hanya
berbaring di tempat tidur. Istri pasien juga mengatakan pasien sesak kalau
kecapekan, edema pada kedua kaki sejak 3 hari yang lalu, terdapat luka pada
kaki kanan ± 2 buah dan perut tegang. Kemudian di bawa ke UGD tanggal 24
Mei 2020, lalu dirawat inap di ruang melati RSUD Kota kendari.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, kesadaran
apatis, TD : 130/70 mmHg, S : 39 o C, N : 82 x/ menit, RR : 25 x/ menit, irama
nafas tidak teratur, suara nafas stridor, terdapat sesak nafas, terpasang oksigen,
CRT > 3 detik, akral panas, GCS : eye = 1, verbal = 1, motorik = 1, pasien
hanya tirah baring, nafsu makan menurun, makan yaitu susu cair dengan
menggunakan sonde, jumlah minuman 6 x 150 cc/ hari dengan jenis minuman
susu Na phrisol, mulut kotor, berbau, mukosa bibir lembab,perut tegang dan
terdapat nyeri tekan, peristaltik usus 12 x/ menit, terdapat pembesaran hati,
BAB teratur 1 x/ hari, konsistensi lembek, bau khas feses, warna kecoklatan.
BAK : 250 cc/ hari, bau khas urine, warna kuning jernih, kulit kering, warna
kulit hiperpigmentasi, turgor jelek, ada oedema pada kedua kaki dan tangan, ada
pitting, terdapat luka di telapak kaki kanan ± 10 cm, kebersihan secara umum
kotor dan berbau, mandi diseka 2 x/ hari, tidak pernah sikat gigi, tidak pernah
keramas, kuku kotor, tidak ganti pakaian, kemampuan otot : 0 0
0 0

Tugas
1. Identifikasi istilah sulit kemudian cari arti masing dari istilah tersebut
2. Buatlaporan teori berdasarkan diagnosa medis kasus diatas
3. Buat askep dari kasus diatas