KEMENTRIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI D-IV KEPERAWATAN LAWANG

FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

I. DEFINISI

Colostomi adalah suatu operasi untuk membentuk suatu hubungan buatan antara colon
dengan permukaan kulit pada dinding perut. Hubungan ini dapat bersifat sementara atau menetap
selamanya. Colostomy adalah sebuah lubang buatan yang dibuat oleh dokter ahli bedah pada
dinding abdomen untuk mengeluarkan feses. Colostomy adalah pembuatan lubang (stoma) pada
kolon secara bedah. (Keperawatan Medical Bedah, Brunner & Suddart hal 1127).
Colostomy adalah prosedur pembedahan dimana sebagian dari usus besar dibawa keluar
melewati dinding abdomen untuk mengeluarkan feses atau kotoran dari tubuh. Colostomy adalah
pengalihan isi kolon yang dapat permanen atau sementara. (Rencana Asuhan Keperawatan,
Doenges hal 486).
Penyakit tertentu menyebabkan kondisi-kondisi yang mencegah pengeluaran feses secara
normal dari rektum. Hal ini menimbulkan suatu kebutuhan untuk membentuk suatu lubang (stoma)
buatan yang permanen atau sementara. Lubang yang dibuat melalui upaya bedah (ostomi) dibentuk
di ileum (ileostomi) atau di kolon (kolostomi). Lokasi kolostomi ditentukan oleh masalah medis dan
kondisi umum klien. Ada tiga jenis bentuk kolostomi, yaitu Loop colostomy, End colostomy dan
Double colostomy.

II. PATOFISIOLOGI (POHON MASALAH)

COLOSTOMY

Manajemen kesehatan keluarga luka operasi perubahan pola eliminasi

Tidak efektif

Menstimulasi mediator perawatan stoma tidak

Nyeri (bradikinin, histamin efektif
Serotonin)

Gangguan Intergritas Adanya kontak antara kulit

Kulit/jaringan Menstimulasi reseptor nyeri dengan feces

Nyeri iritasi kulit

Resiko Infeksi
III. ETIOLOGI
1. Penyebab Colostomy
 penyakit IBD (inflamasi usus), termasuk kolitis ulseratif dan penyakit
Crohn,
 radang kantung usus besar (divertikulitis),
 kanker usus besar,
 polip kolon, yaitu tumbuhnya jaringan ekstra di dalam usus besar yang
bisa berubah menjadi kanker,
 atresia ani, yaitu kondisi saat usus besar bayi belum terbentuk sempurna
sehingga menjadi tersumbat dan sangat sempit, dan
 sindrom iritasi usus besar (IBS), gangguan pada usus besar yang
menyebabkan diare, perut kembung, sembelit, dan sakit perut
2. Penyebab perforasi ileum
 Apendisitis atau peradangan usus buntu
 Kanker
 Divertikulitis
 Crohn disease
 Penyakit kantung empedu seperti batu pada kandung empedu atau
infeksi pada kandung empedu
 Tukak lambung atau ulkus duodenum
 Ulcerative colitis
 Ischemic colitis
 Volvulus atau penyumbatan pada usus
 Kemoterapi
 Tekanan pada kerongkongan yang disebabkan oleh muntah yang
terlalu kuat
 Menelan benda asing atau zat yang bersifat korosi
IV. GEJALA/ TANDA

1. tanda dan gejala perforasi ileum

 Nyeri pada bagian perut.

 Perut dapat menonjol dan keras saat diraba.
 Lubang atau luka pada bagian perut atau usus kecil dapat menimbulkan
nyeri yang datang secara tiba-tiba. Sementara, lubang atau luka pada usus
besar akan menimbulkan nyeri yang datang secara bertahap. Kedua kasus
tersebut dapat mengakibatkan rasa sakit atau nyeri yang konstan.
 Nyeri dapat memburuk jika seseorang mengubah posisi tubuh atau menekan
bagian abdomen, dan akan berkurang ketika berbaring
 Tanda dan gejala lainnya Keringat dingin, Demam, Mual, Muntah, Syok
.
V. MASALAH KEPERAWATAN

1. manajemen kesehatan keluarga tidak efektif

2. gangguan integritas kulit/jaringan
3. nyeri
4. resiko infeksi

VI. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan Diagnostik Hasil
1. Foto polos abdomen 3 posisi 1. …………………………………………………
2. Colon inloop 2. …………………………………………………
3. Colon scopy 3. …………………………………………………
4. USG abdomen

VII. PENATALAKSANAAN
a. Penatalaksanan Medis

b. Penatalaksanaan Keperawatan :
VIII. ASUHAN KEPERAWATAN
a. Pengkajian Fokus (sesuai kasus)

b. ASUHAN 

KEPERAWATAN
PASIEN DENGAN
KOLOSTOMI
1. Pengkajian
a. Keadaan stoma :
 Warna stoma (normal warna kemerahan).
 Tanda-tanda perdarahan (perdarahan luka operasi).
 Tanda-tanda peradangan (tumor, rubor, color, dolor, fungsi laese).
 Posisi stoma.
b. Apakah ada perubahan eliminasi tinja :
 Konsistensi, bau, warna feces.
 Apakah ada konstipasi / diare ?
 Apakah feces tertampung dengan baik ?
 Apakah pasien/ keluarga dapat mengurus feces sendiri ?
c. Apakah ada gangguan rasa nyeri :
 Keluhan nyeri ada/ tidak.
 Hal-hal yang menyebabkan nyeri.
 Kualitas nyeri.
 Kapan nyeri timbul (terus menerus / berulang).
 Apakah pasien gelisah atau tidak.
d. Apakah kebutuhan istirahat dan tidur terpenuhi
 Tidur nyenyak/ tidak.
 Apakah stoma mengganggu tidur/tidak.
 Adakah faktor lingkungan mempersulit tidur.
 Adakah faktor psikologis mempersulit tidur ?
e. Bagaimana konsep diri pasien ?
f. Bagaimana persepsi pasien terhadap: identitas diri, harga diri, ideal diri,
gambaran
diri, & peran.
g. Apakah ada gangguan nutrisi :
 c. Bagaimana nafsu


makan klien.
d. BB normal atau


tidak
e. Diagnosa yang mungkin muncul
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
f. Rencana Keperawatan
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.............................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.............................................................................................................................

..................,..................,.................
Mahasiswa

(..............................................)
NIM:.....................................