Anda di halaman 1dari 2

Public Accountant Registered

MDS & REKAN


Form Documentation Code : A150

SURAT PERNYATAAN MEMPERTAHANKAN


SIKAP INDEPENDENSI DAN MENJAGA KERAHASIAAN
NOMOR: 008/Indp&Rhs.AU-MDSR/SBY/XII/2020

Pada 18/12/2020, kami yang bertanda tangan dibawah ini, yakni :


Nama dan Jabatan dalam Penugasan : 1. Satyam, CA., CPA (Partner)
2. Trinil, CA., CPA (Manajer)
3. Kusuma, CA., CPA (Ketua Tim)
4. Nanda, SE., AK (Anggota)
Nama klien : PT. UNESA SAHABAT MEDICA
Alamat klien : Jalan Ketintang Nomor 45, Surabaya
Telp/Fax : 031-8586899
Aktivitas utama klien : Perdagangan/distributor produk ALKES
Jenis jasa profesi yang diberikan : Perdagangan dan Jasa
Periode pelaksanaan perikatan : 18 Desember 2020 – 17 Februari 2021

Dalam pelaksanaan audit umum atas laporan keuangan tersebut diatas, kami senantiasa
mempertahankan sikap independen kami sebagaimana diatur oleh aturan etika Institut Akuntan
Publik Indonesia (IAPI). Dan menjaga kerahasiaan atas data dan informasi yang kami terima.

Demikianlah Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.


Nama Tanda-tangan Tanda-tangan

Satyam, CA., CPA :

Trinil, CA., CPA :

Kusuma, CA., CPA :

Nanda, SE., AK :
Public Accountant Registered
MDS & REKAN
Form Documentation Code : A150

Anda mungkin juga menyukai