Anda di halaman 1dari 25

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR

KECAMATAN KUTA BARO


GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor : /LB/KB/AB/2017

Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ADNAN BUYUNG NASUTION


Tempat/ Tgl. Lahir : Batuna Dua, 15 Agustus 1998
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 16 Februari 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor : 20/ LN / KB / III / 2016

Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NANDA
Tempat/ Tgl. Lahir : Aceh Besar, 26 Juli 2003
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 23 Maret 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor : 20/ LN / KB / III / 2016

Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MOLIYANA DEWI


Tempat/ Tgl. Lahir : Aceh Besar, 06 Juli 1999
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 06 Maret 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor : 20/ LN / KB / III / 2016

Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : RATNA JUWITA


Tempat/ Tgl. Lahir : Lambro Bileu, 25 September 2004
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 24 Maret 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor :/LB/KB/AB/2017
KB / III / 2016
Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ZULFADLI
Tempat/ Tgl. Lahir : Lambro Bileu, 25 Juni 2005
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 24 Maret 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor :/LB/KB/AB/2017
KB / III / 2016
Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ADI JUANDA


Tempat/ Tgl. Lahir : Aceh Besar, 16 Desember 2007
Jenis Kelamin : Laki-laki

Nama Ayah : MAHDI


Nama Ibu : NURSIAH

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 24 Maret 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor :/LB/KB/AB/2017
KB / III / 2016
Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : M. RAHMAD
Tempat/ Tgl. Lahir : Banda Aceh, 22 Desember 2004
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 25 Maret 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor :/LB/KB/AB/2017
KB / III / 2016
Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD RIFQI


Tempat/ Tgl. Lahir : Aceh Besar, 04 Juni 2010
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Siswa
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 25 Maret 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor :/LB/KB/AB/2017
KB / III / 2016
Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NURUL AZMI


Tempat/ Tgl. Lahir : Aceh Besar, 26 Desember 2008
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Siswa
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 25 Maret 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor :/LB/KB/AB/2017
KB / III / 2016
Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : EKA SAFITRI


Tempat/ Tgl. Lahir : Aceh Besar, 17 April 2009
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Siswa
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 25 Maret 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor :/LB/KB/AB/2017
KB / III / 2016
Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : AURA ASYIVA


Tempat/ Tgl. Lahir : Aceh Besar, 12 Juli 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Siswa
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 25 Maret 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor :/LB/KB/AB/2017
KB / III / 2016
Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NADIRA NUR RASYIQIN


Tempat/ Tgl. Lahir : Aceh Besar, 17 Januari 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Siswa
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 25 Maret 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor :/LB/KB/AB/2017
KB / III / 2016
Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NAUFAL KHALIS


Tempat/ Tgl. Lahir : Aceh Besar, 28 Desember 2009
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Siswa
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 26 Maret 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor :/LB/KB/AB/2017
KB / III / 2016
Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : FURQAN
Tempat/ Tgl. Lahir : Aceh Besar, 15 Juni 2010
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Siswa
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 26 Maret 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor :/LB/KB/AB/2017
KB / III / 2016
Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ZAWIR KHAIRANI


Tempat/ Tgl. Lahir : Aceh Besar, 23 Agustus 2009
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Siswa
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 26 Maret 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor :/LB/KB/AB/2017
KB / III / 2016
Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : HIDAYATULLAH
Tempat/ Tgl. Lahir : Aceh Besar, 31 Maret 2010
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Siswa
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 27 Maret 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor :/LB/KB/AB/2017
KB / III / 2016
Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : M. ALFINZA RAMADAN


Tempat/ Tgl. Lahir : Aceh Besar, 01 September 2009
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Siswa
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 27 Maret 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor :/LB/KB/AB/2017
KB / III / 2016
Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MISWAR
Tempat/ Tgl. Lahir : Labuhan Haji, 01 Juli 1960
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 29 Maret 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor :/LB/KB/AB/2017
KB / III / 2016
Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SUSILAWATI
Tempat/ Tgl. Lahir : Desa Serdang, 14 November 1976
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 31 Maret 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor :/LB/KB/AB/2017
KB / III / 2016
Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NURMALAWATI
Tempat/ Tgl. Lahir : Lambro Bileu, 11 Juni 1954
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 13 April 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor :/LB/KB/AB/2017
KB / III / 2016
Keuchik Gampong Lambro Bileu Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MELIZA
Tempat/ Tgl. Lahir : Lambro Bileu, 10 Oktober 2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Siswa
Alamat Sekarang : Gampong Lambro Bileu Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Lambro Bileu


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Lambro Bileu, 20 April 2017


Keuchik Gampong

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor : 43 / CPT / KB / AB / 2021K
KB / III / 2016
Keuchik Cot Peutano Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : NUR ANISAH


Tempat/ Tgl. Lahir : Banda aceh, 24 April 1969
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Sekarang : Gampong Cot Peutano Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah penduduk Gampong Cot Peutano
Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Cot Peutano, 30 Maret 2021


Keuchik Gampong

SAHIB, ST
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor : 44 / CPT / KB / AB / 2021K

Keuchik Cot Peutano Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : KHAIRUL AMRI


Tempat/ Tgl. Lahir : Bireuen, 10 Januari 1992
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Sekarang : Gampong Cot Peutano Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah penduduk Gampong Cot Peutano
Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Cot Peutano, 30 Maret 2021


Keuchik Gampong

SAHIB, ST

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

Nomor :/80 / CPT / KB / AB / 2021

Keuchik Cot Peutano Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD
Tempat/ Tgl. Lahir : Ilie, 05-06-1966
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Sekarang : Gampong Cot Peutano Kab. Aceh Besar
Kec. Kuta Baro

Benar yang namanya tersebut di atas adalah penduduk Gampong Cot Peutano
Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Cot Peutano, 30 Juni 2021


Keuchik Gampong

SAHIB, ST

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG COT PEUTANO
Alamat : Jln. Blang Bintang Lama KM. 8 Desa Cot Peutano - Kode Pos 23372

Nomor : 41 / CPT / KB / AB / 2021


KB / III / 2016
Keuchik Cot Peutano Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : HENDI RAHMATNA


NIK : 1106111006940002
Tempat/Tgl. Lahir : Aceh Besar, 10 Juni 1994
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Gampong Cot Peutano Kecamatan Kuta Baro
Kabupaten Aceh Besar.

Benar yang namanya tersebut di atas adalah pendudukGampong Cot Peutano


Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan
kami benar yang bersangkutan berasal dari Keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Cot Peutano, 26 Maret 2021


Keuchik Gampong

SAHIB, ST

Anda mungkin juga menyukai