Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR

KECAMATAN KUTA BARO


GAMPONG BABAH JURONG
Alamat : Jalan Blang Bintang Lama Km. 7,5 Aceh Besar Kode. Pos :23372

SURAT KETERANGAN ANAK YATIM


No : /DBJ/AB/2013

Keuchik Gampong Babah Jurong Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Provinsi
Aceh, dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : NAFISAH
Tempat/Tanggal Lahir : Blang Iteh, 07-05-1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gampong Babah Jurong Kec. Kuta Baro
Kab. Aceh Besar

Benar yang namanya tersebut di atas adalah penduduk Gampong Babah Jurong Kecamatan
Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar. Menurut catatan kami, benar ianya seorang ANAK
YATIM.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan seperlunya.

Babah Jurong, 24 Februari 2013


Keuchik Gampong,

ANSARI IBRAHIM
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG BABAH JURONG
Alamat : Jalan Blang Bintang Lama Km. 7,5 Aceh Besar Kode. Pos :23372

SURAT KETERANGAN ANAK YATIM


No : /GBJ/AB/III/2019

Keuchik Gampong Babah Jurong Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh, dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : MARYATI
Tempat/Tanggal Lahir : Babah Jurong, 22-03-2007
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gampong Babah Jurong Kec. Kuta Baro
Kab. Aceh Besar

Benar yang namanya tersebut di atas adalah penduduk Gampong Babah Jurong
Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar. Menurut catatan kami, benar ianya
seorang ANAK YATIM.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan seperlunya.

Babah Jurong, 25 Maret 2019


Keuchik Gampong,

SYUKRI TGK. IDRIS


PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG BABAH JURONG
Alamat : Jalan Blang Bintang Lama Km. 7,5 Aceh Besar Kode. Pos :23372

SURAT KETERANGAN ANAK YATIM PIATU


No : /GBJ/AB/VIII/2019

Keuchik Gampong Babah Jurong Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh, dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : NAZHATUL IZZATI


Tempat/Tanggal Lahir : Blang Iteh, 19-11-1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Santri
Alamat : Gampong Babah Jurong Kec. Kuta Baro
Kab. Aceh Besar

Benar yang namanya tersebut di atas adalah penduduk Gampong Babah Jurong
Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar. Menurut catatan kami, benar ianya
seorang ANAK YATIM PIATU.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan seperlunya.

Babah Jurong, 7 Agustus 2019


Keuchik Gampong,

SYUKRI TGK. IDRIS


PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG BABAH JURONG
Alamat : Jalan Blang Bintang Lama Km. 7,5 Aceh Besar Kode. Pos :23372

SURAT KETERANGAN ANAK YATIM PIATU


Nomor : /GBJ/AB/II/2021

Keuchik Gampong Babah Jurong Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh, dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : M. SYAHRIL
NIK : 1106111906050001
Tempat/Tanggal Lahir : Aceh Besar, 19-06-2005
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gampong Babah Jurong Kec. Kuta Baro
Kab. Aceh Besar

Benar yang namanya tersebut di atas adalah penduduk Gampong Babah Jurong
Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar. Menurut catatan kami, benar ianya
seorang ANAK YATIM.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan seperlunya.

Babah Jurong, 20 Februari 2021


Pj. Keuchik Gampong,

HASANUDDIN, SH

SURAT KETERANGAN ANAK YATIM PIATU


PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN KUTA BARO
GAMPONG BABAH JURONG
Alamat : Jalan Blang Bintang Lama Km. 7,5 Aceh Besar Kode. Pos :23372

Nomor : /GBJ/AB/II/2021

Keuchik Gampong Babah Jurong Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Aceh, dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : ILENA TATIANA


NIK : 1106116711090002
Tempat/Tanggal Lahir : Aceh Besar, 27-11-2009
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gampong Babah Jurong Kec. Kuta Baro
Kab. Aceh Besar

Benar yang namanya tersebut di atas adalah penduduk Gampong Babah Jurong
Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar. Menurut catatan kami, benar ianya
seorang ANAK YATIM.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan seperlunya.

Babah Jurong, 20 Februari 2021


Pj. Keuchik Gampong,

HASANUDDIN, SH

Anda mungkin juga menyukai