LAPORAN TUTORIAL

MINGGU 1 BLOK 2.1

“PERUBAHAN TUBUHKU”

OLEH:
KELOMPOK C/13

TUTOR
dr.ILMIAWATI,PhD

PROFESI DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ANDALAS
RACHMADIANY ASZIA NASUTION

ALIFIO MARETO

RAHMADHYA KHAIRINA RIANTI

MUHAMMAD GERRY FADILA

DEVIN MAHENDIKA

PUTRI WULANDARI

MIRA GUSNITA

REFI AMALIA UTAMI

IHSANUL MUSLIM
I. TERMINOLOGI
1. Areola : Daerah gelap yang berada pada daerah sekitar puting payudara
2. Ballotement : Saat dilakukan palpasi di abdomen ibu, ada masa yang melenting.
3. Skor Poedji Rochjati : Skor yang berisi nilai yang dibuat untuk menentukan risiko
kehamilan ibu
4. ANC : Antenatal Care, pemeriksaan dari ibu dan bidan untuk pemeriksaan kehamilan
dan dilakukan secara periodik
5. Nifas : Darah yang keluar selama kehamilan

II. RUMUSAN MASALAH DAN III. IDENTIFIKASI MASALAH

1. Mengapa Ny. Rina datang saat usia kehamilan 16-18 minggu?
Untuk pemeriksaan kehamilan pada trimester kedua. ANC disarankan dilakukan 4x
selama kehamilan.

2. Mengapa ny. Rina tidak langsung hamil setelah pernikahan?

Faktor penentu dari kehamilan :
- Ayah : sperma (suhu lingkungan), fungsi seksual laki-laki, ejakulasi
- Ibu : ovum normal, pH vagina, waktu masa subur
- Fertilisasasi : sperma membuahi ovum dengan tidak ada gangguan pada jalur
untuk fertilisasi.

3. Mengapa bisa terjadi areola menghitam, payudara tegang, dan BAB kurang lancar
pada ibu hamil?
- Payudara tegang : peningkatan estrogen, progesteron, dan prolaktin  produksi
air susu meningkat dan aliran darah cepat. Perut membesar, vena cava tertekan
- Areola Menghitam : daerah areolar lembab dengan tujuan tidak lecet saat
menyusui, pada usia kehamilan diatas 12 minggu, karena hormon kortikosteroid
 kulit menghtitam(hiperpigmentasi) dipengaruhi melanosit yang meningkat
- Bab sulit : progesteron naik  peristalktik melambat, tidak ada kontraksi
rektum sehingga konstipasi.
- Hormon terkait:
a. Estrogen : duktus laktiferus meningkat
b. Progesteron : alveolar meningkat
c. Somatotropin : bekerja sama dengan progesteron untuk peningkatan
alveolar

4. Apa makna KU baik, tanda vital normal, dan tinggi fundus uteri 3 jari dibawah pusar?
- KU baik : compos mentis
- Tanda vital normal : suhu, nadi, nafas, tensi.
 - Fundus uteri : menentukan usia kehamilan, tinggi fundus uteri 3 jari dibawah
pusar = usia kehamilan 5 bulan

5. Berapa jumlah normal Hb, leukosit, dan trombosit?

- Leukosit : 6.000 -17.000
- Kadar HB trimester 2 : 9,7 – 14,8
- Trombosit 150.000-400.000

6. Bagaimana hasil pemeriksaan USG pada kehamilan 17-18 minggu?

- Alat pengindraan sudah berkembang
- Otot mulai aktif (ex: menendang, latihan nafas)
- Kepala bayi lebih besar, tempurung terbentuk
- Badan menggulung
- Pembuluh darah tampak di USG
- Jenis kelamin mulai jelas terlihat

7. Mengapa menurut KSPR, kehamilan Ny. Rina termasuk kategori risiko rendah?
- KU baik, dan tanda vital, hasil labor normal
- Skor <2 = risiko rendah
- Kondisi tubuh ibu normal, kemungkinan besar persalinan bisa normal

8. Bagaimana perawatan ANC harus diikuti, pengaturan diet, dan obat-obatan yang
digunakan oleh Ny. Rina?
- ANC : Pemeriksaan fisik umum, tanda vital, berat badan dan tinggi badan palpasi
leopold (usia >28 minggu), pemeriksaan daerah vagina,pemeriksaan payudara,
pemeriksaan psikis.
- BB naik : 6.5 -16 kg
- TB beresiko : <145 cm
- TD : 110/80 – 120/80
- Diet : kalori meningkat 180 kal – trimester 1
Kalori meningkat 100 kal – trimester 2 dan 3
Intake tinggi Fe tidak anemia
asam folat  tidak cacat otak dan kelainan tulang belakang
- Obat-obatan : perhatikan efek samping toksik, teratogenik, letal / abortus. Ex :
tiazid pada keluhan sulit BAK bayi bibir sumbing
Penghalus kulit (VIT A) jika berlebihan  tidak ada kepala dan sumsum tulang
belakang
- Berikan imunisasi TORCH pada ibu hamil,

9. Mengapa dari pemeriksaan dokter menyatakan Ny. Rina bisa melahirkan secara
normal?
Termasuk kehamilan risiko rendah, tidak ada indikasi sectio caesar.

10. Bagaimana nifas yang normal?

Normal sampai 42 hari. Ada 3 tahap :
 - Involusi : proses kembalinya ke normal organ reproduksi
- Lochea : darah nifas keluar
- Laktasi : ibu menyusui

IV PERUMUSAN TUJUAN BELAJAR MELALUI SKEMA

V TUJUAN PEMBELAJARAN/LEARNING OBJECTIVE

1) Mahasiswa mampu menjelaskan proses fertilisasi,nidasi,implantasi tumbuh

kembang janin dan faktor yang mempengaruhinya
2) Mahasiswa mampu menjalaskan proses anatomis dan fisiologis ibu hamildan
nifas
3) Mahasiswa mampu menjalskan Prenatal Care dan HEG
4) Mahasiswa mampu menjelaskan proses persalinan normal,faktor yang
mempengaruhi dan partograf
5) Mahasiswa mampu menjelaskan otot dasar panggul,ukuran panggul dan
kepala bayi
6) Mahasiswa mampu menjelaskan fisiologi nifas
7) Mahasiswa mampu menjelaskan USG dan pencitraan
8) Mahasiswa mampu menjelaskan kebutuhan makronutrient,mikronutrient
dalam kehamilan,persalinan dan nifas
9) Mahasiswa mampu menjelaskan obat-obat yang mempengaruhi
kehamilan,persalinan dan nifas