1.

Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan janin dan ancaman

kematian ditandai dengan gelisah, tremor, berfokus pada janin.

P :.ansietas

E : perubahan status kesehatan janin dan ancaman kematian

S : tremor, berfokus pada janin.

2. Nyeri akut berhubungan dengan distensi jaringan dan edema yang ditandai
dengan adanya keluhan nyeri tingkat 8, tingkah laku menahan nyeri, nadi :
100x/menit, TD : 140/100 mmHg.

P : . Nyeri akut

E : distensi jaringan dan edema

S : nadi : 100x/menit, TD : 140/100 mmHg

3.Hipertermia berhubungan dengan dehidrasi ditandai dengan suhu meningkat,

390C, kulit memerah, nadi : 100x/menit

P : Hipertermia

E :. dehidrasi ditandai dengan suhu meningkat

S : kulit memerah, nadi : 100x/menit

4. Gangguan memori berhubungan dengan stimulasi farmakologi pada sistem syaraf

ditandai dengan perubahan rentang perhatian, disorientasi, halusinasi.

P : Gangguan memori

E : stimulasi farmakologi pada sistem syaraf

S : disorientasi, halusinasi

( Merumuskan diagnose keperawatan )

Seorang pasien menyatakan tidak dapat menggerakkan sekitar kakinya. Ditemukan

rentang gerak pasif sendi bagian bawah kedua kakinya terbatas.

Data abnormal : tidak dapat menggerakkan sekitar kakinya

gerak pasif sendi bagian bawah kedua kakinya terbatas

DS : Seorang pasien menyatakan tidak dapat menggerakkan sekitar kakinya.

DO : Ditemukan rentang gerak pasif sendi bagian bawah kedua kakinya terbatas.

Problem :

1. ...MK......... Risiko komplikasi : perdarahan sekunder dari masalah pembekuan

2. Diagnosa keperawatan = Risiko bersihan jalan nafas tidak efektif

3. kelemahan umum

Risiko cedera dibuktikan dengan

4. ...MK......... Risiko komplikasi : kelebihan volume cairan sekunder dari terapi

intravena

5. ........DK.... Hipovolemia berhubungan dengan kehilangan volume cairan yang aktif

6. ......DK....... Gangguan integritas kulit berhubungan dengan faktor tekanan

7. .......MK...... Risiko komplikasi : aritmia jantung sekunder dari defisiensi kalium

8. ......DK....... Defisit nutrisi berhubungan dengan nafsu makan yang buruk

9.......DK...... Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan tirah baring yang

diharuskan ((terapi resktriktif)

10. .....MK....... Risiko komplikasi : pneumothorax sekunder dari pemasangan selang

dada.