Pedoman Organisasi RSKC (Belum Selesai)

RS
RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

Jl. Raya Cimareme No 235 Kec. Ngamprah
Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
Kab.Bandung Barat 40552
PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

NOMOR : ...................................
TENTANG
PEDOMAN PENGORGANISASIAN RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME
DIREKTUR RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME
Menimbang : a. Bahwa berdasarkan Surat Keputusan Direktur Nomor

12/SK/DIR/RSKC/V/2018 tentang Kebijakan Struktur Organisasi Rumah Sakit
Karisma Cimareme diperlukan suat pedoman untuk mengaturnya;
b. Bahwa untuk mewujudkan penyelenggaraan Rumah Sakit Karisma Cimareme
perlu mengatur tentang Pedoman Pengorganisasian Rumah Sakit Karisma
Cimareme;
c. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a, diatas perlu ditetapkan
Pedoman Pengorganisasian Rumah Sakit Karisma Cimareme dengan
Peraturan Direktur Rumah Sakit Karisma Cimareme.
Mengingat : 1. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah
Sakit;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor147/MENKES/PER/I/2010
Tentang Perijinan Rumah Sakit;
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 77 tahun 2015 tentang
Pedoman Organisasi Rumah Sakit;
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
ERTAMA : PERATURAN DIREKTUR TENTANG PEDOMAN PENGORGANISASIAN
RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME;
EDUA : Pedoman Pengorganisasian Rumah Sakit Karisma Cimareme digunakan untuk
mewujudkan penyelenggaraan Rumah Sakit Karisma Cimareme;
ETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
1
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
Ditetapkan di : Bandung Barat

Pada tanggal : ...............................
RS. KARISMA CIMAREME
dr. Yedi Suyadi, Sp.PD,MM.

Direktur
2
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
LAMPIRAN
PERATURAN DIREKTUR RS KARISMA CIMAREME
NOMOR : ....................................
TANGGAL : ...................................
BAB I
PENDAHULUAN
Keberadaan Rumah Sakit Karisma Cimareme dimulai sekitar 30 tahun yang lalu, ketika dr. Yedi
Suyadi dan drg. Mutiara mendirikan sebuah klinik sederhana di pertigaan Cimareme yang terletak
diantara Cimahi, Padalarang dan Batujajar. Sesuai tempat berdirinya, klinik tersebut diberi nama Klinik
Cimareme atau disingkat KC. Pelayanan Kesehatan yang kami berikan pada saat itu cukup di apresiasi
masyarakat sekitar, hingga KC dapat terus berkembang dan melengkapi fasilitas yang dimiliki dengan
laboratorium, rontgen dan ruang bersalin. Dan jumlah dokter yang praktek di KC terus bertambah.
Seiring berkembangnya KC, kami mencermati bahwa permasalahan kesehatan di Indonesia
semakin bertambah besar. Maternal Mortality Rate (MMR) atau angka kematian ibu pada tahun 2008
adalah 228 tiap 100.000 kelahiran. Kini jumlah tersebut justru meningkat menjadi 359 ibu tiap 100.000
kelahiran. Nilai tersebut merupakan salah satu yang tertinggi di Asia. Angka kejadian penyakit menular
di Indonesia juga masih tinggi. TBC masih merupakan penyakit menular yang umum ditemukan di
Indonesia. WHO mengatakan bahwa Indonesia adalah High Burden Country untuk TBC. Penyebaran
HIV AIDS di Indonesia menurut laporan PBB tahun 2012 dikatakan termasuk yang tertinggi di dunia.
Belum selesai menghadapi permasalahan tersebut, gaya hidup modern yang tidak sehat menimbulkan
permasalahan kesehatan baru yang tidak kalah berbahaya. Angka kejadian beragam seperti tekanan
darah tinggi/hipertensi, penyakit kencing manis/diabetes, stroke dan penyakit jantung terus meningkat.
Kini Indonesia tidak hanya dihadapakan pada permasalahan kesehatan dinegara berkembang, tapi juga
negara maju. Permasalahan beban ganda/double burden ini tentunya tidak hanya merugikan kesehatan
masyarakat namun juga membebani negara dan perekonomian Indonesia.
Masyarakat Bandung Barat tidak terlepas dari permasalahan kesehatan tersebut, sayangnya
fasilitas kesehatan yang ada di kabupaten Bandung Barat masih terbatas. Pasien dengan permasalahan
kesehatan yang membutuhkan penanganan spesialistik terpaksa harus cukup dirujuk keluar kabupaten.
Karena hal tersebut, dokter yang tergabung di Klinik Cimareme terdorong untuk dapat memberikan
layanan kesehatan yang dibutuhkan masyarakat Bandung Barat dengan berevolusi menjadi sebuah
rumah sakit pada tahun 2010. Proses pembangunan dan persiapan menjadi rumah sakit membutuhkan
waktu beberapa tahun. Dan Alhamdulillah, pada November 2014 kami resmi beroperasi sebagai Rumah
Sakit. Rumah Sakit Karisma Cimareme (RSKC) adalah bentuk kontribusi kami dalam menyehatkan
Indonesia, khususnya masyarakat Bandung Barat. Kami berniat untuk hadir memberikan pelayanan
kesehatan berkualitas untuk masyarakat Bandung Barat dengan mengutamakan keselamatan pasien,
profesionalitas dan tentunya kepuasan pelanggan.
3
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
BAB II
GAMBARAN UMUM
Rumah sakit Karisma Cimareme adalah Rumah Sakit Swasta Mandiri yang memberikan
pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang membutuhkan serta merupakan salah satu rumah sakit
swasta di Kabupaten Bandung Barat yang memiliki komitmen terhadap mutu, kemudahan akses,
kualitas pelayanan, dokter spesialis berbagai disiplin ilmu dan dengan alat penunjang medis cukup.
Cakupan layanan kesehatan yang diberikan oleh Rumah Sakit Karisma Cimareme meliputi
Instalasi Gawat Darurat, Rawat Jalan, Rawat Inap, Kamar Bedah, Laboratorium, Radiologi dan Instalasi
Farmasi yang dapat dijangkau oleh berbagai lapisan masyarakat.
Rumah Sakit Karisma Cimareme terletak di Jl. Raya Cimareme No. 235, Desa Cimareme,
Kecamatan Ngamprah, Kabupaten Bandung Barat, dengan bangunan bertingkat 5.
4
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
BAB III
VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN
Visi :
Visi kami adalah menjadi sebuah rumah sakit yang dapat memberikan pelayanan kesehatan
profesional berkualitas yang terjangkau dan dapat diakses semua kalangan.
Misi :
- Memberikan layanan kesehatan profesional yang berkualitas tinggi berbasis bukti dan dengan
berorientasi pada kepuasan pelanggan.
- Memberikan pelayanan kesehatan terjangkau dan dapat diakses oleh semua orang.
- Terus mengembangkan pelayanan kesehatan dan fasilitas rumah sakit melalui kolaborasi
dengan semua pihak dan investasi yang terencana.
Motto :
Melayani dengan hati, mengobati dengan ilmu
Rumah Sakit Karisma Cimareme didirikan dengan berlandaskan pada 7 nilai luhur yang menjadi budaya
kerja kami. Nilai tersebut adalah :
1. Keselamatan pasien adalah yang utama. Kami akan terus berupaya meningkatkan kualitas
pelayanan dengan mengedepankan keselamatan pasien sebagai hal yang utama.
2. Amanah menjaga kepercayaan yang diberikan. Kami memegang teguh prinsip moral yang luhur
dan integritas profesi melalui komitmen kami untuk selalu jujur serta amanah dengan menjaga
kehormatan dan kerahasiaan pasien beserta keluarganya.
3. Ramah terhadap sesama. Setiap pelayanan yang kami berikan dilandasi niat baik dan rasa
hormat yang mendalam untuk setiap individu tanpa melihat latar belakang ekonomi, ras atau
agamanya. Senyum, salam, sapa, sopan dan santun menjadi keseharian kami dalam bekerja.
4. Inovasi tiada henti. Kami berpandangan bahwa hidup adalah sesuatu yang dinamis dan penuh
tantangan. Untuk terus maju dan berkembang, RSKC harus bisa terus berinovasi dan
mendorong setiap upaya untuk mencapai tujuan secara lebih baik dan lebih efektif.
5. Sabar melayani. RSKC berkomitmen untuk memberikan pelayanan kesehatan berstandar tinggi
dengan berorientasi pada pelanggan. Seluruh staf RSKC tidak hanya akan memperlakukan
pasien sebagaimana kami ingin diperlakukan. Lebih dari itu, kami akan memperlakukan pasien
sebagaimana mereka ingin diperlakukan. Untuk melakukan hal tersebut, kesabaran menjadi
sebuah kualitas penting yang perlu dimiliki. Kami berharap, setiap pelayanan yang kami berikan,
dapat melebihi pengharapan yang diinginkan pasien dan keluarganya.
6. Mandiri memberikan pelayanan. RSKC berniat untuk terus berkembang memperbaiki diri untuk
menjadi rumah sakit mandiri yang mampu mengelola beragam pasien secara mandiri. Seluruh
staf RSKC diharapkan dapat bekerja profesional dan terus mengembangkan keahlian yang
dimilikinya.
7. Antusias dalam bekerja. Salah satu kunci kesuksesan dalam hidup adalah antusias bekerja
melakukan hal yang disukai. Prinsip inilah yang kami tekankan untuk setiap staf RSKC. Setiap
staf harus mensyukuri dan menyukai pekerjaannya sehingga pelayanan yang kami berikan bisa
maksimal.
5
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI
6
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
BAB V
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT
7
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
BAB VI
URAIAN JABATAN
Tingkatan jabatan RS Karisma Cimareme

1. Jabatan tingkat satu : Direktur RS Karisma Cimareme
2. Jabatan tingkat dua : Manager pelayanan, Manager administrasi umum dan keuangan
3. Jabatan tingkat tiga : Kepala pelayanan medis, Kepala penunjang medis, kepala keperawatan,
kepala pelayanan pasien (case manager), Kepala administrasi umum, Kepala keuangan
4. Jabatan tingkat empat : Kepala Instalasi
5. Jabatan tingkat lima : Kepala ruangan dan Kepala lainnya
6. Jabatan tingkat enam : Staff pelaksana
Jabatan tingkat satu merupakan pengambil keputusan tertinggi dan bertanggung jawab dalam hal
pengelolaan Rumah Sakit. Jabatan tingkat dua dan tiga diberikan kewenangan dalam hal pengambilan
keputusan untuk penyelesaian masalah di ruamh sakit. Jabatan tingkat empat dan lima diberikan
kewenangan terbatas dalam hal pengambilan keputusan untuk menyelesaikan masalah di masing-
masing instalasi yang di pimpinnya dan melaporkan kepada pejabat tingkat dua dan tiga. Jabatan tingkat
enam tidak mempunyai kewenangan dalam hal pengambil keputusan kecuali didelegasikan oleh
pimpinan diatasnya. Sebagai contoh : kepala instalasi atau kepala ruangan dapat mendelegasikan
kepada staff pelaksanya sebagai penanggung jawab harian dan diberi kuasa dalam hal pengambil
keputusan secara terbatas. Jika terdapat suatu hal yang tidak bisa diambil keputusan, maka dapat
berkonsultasi kepada pimpinan diatasnya.
Uraian Jabatan
Nama Direktur RS Karisma Cimareme
Jabatan
Persyarata 1. Berijazah S1 Kedokteran dan S2 Managemen Rumah Sakit
n Jabatan 2. Mempunyai kemampuan dan keahlian di bidang perumahsakitan
Tugas Memimpin penyelenggaraan Rumah Sakit.
Pokok
Fungsi a. Koordinasi pelaksanaan tugas dan fungsi unsur organisasi :
1. Pelayanan medik dan
2. Pelayanan penunjang medik;
3. Pelayanan keperawatan
4. Administrasi dan keuangan
b. Penetapan kebijakan penyelenggaraan Rumah Sakit sesuai dengan
kewenangannya.
c. Penyelenggaraan tugas dan fungsi Rumah Sakit.
d. Pembinaan, pengawasan, dan pengendalian pelaksanaan tugas dan fungsi unsur
organisasi.
e. Evaluasi, pencatatan, dan pelaporan.
Uraian a. Menjabarkan dan melaksanakan visi dan misi Rumah Sakit kedalam kebijakan
Tugas operasional yang meliputi pengorganisasian, pembinaan, pengkordinasian,
pengawasan dan evaluasi pelaksanaan tugas rumah sakit sesuai ketetapan serta
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
b. Membangun dan mewujudkan SDM yang tangguh, profesional dan
berkepribadian.
c. Mewujudkan pelayanan RS sesuai dengan standar mutu dengan tarif terjangkau
dan mengutamakan keinginan pasien.
8
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
d. Menerima tamu, menghadiri undangan dan memimpin rapat .

e. Mengembangkan kerjasama internal dan eksternal serta meningkatkan pelayanan
untuk mencapai visi dan misi yang telah ditetapkan.
f. Menyelesaikan permasalahan yang terjadi dalam pelaksanaan operasional rumah
sakit baik internal maupun eksternal.
g. Memberi masukan kepada para kepentingan hal-hal yang sesuai dengan
peraturan perundang-undangan dan segala ketentuan umum yang berlaku,
tindakan yang ditetapkan oleh komite-komite di Rumah Sakit dan berbagai aturan
dalam peraturan internal rumah sakit.
h. Melaporkan dan mempertanggung jawabkan segala tindakannya kepada pemilik
atau representative pemilik
i. Membuat dan melaksanakan Rencana Strategi Rumah sakit
j. Membuat rencana anggaran kerja rumah sakit
k. Mewakili Rumah sakit dalam berhubungan dengan masyarakat, pemerintah,
karyawan dan organisasi profesi.
l. Bertanggung jawab terhadap semua pelayanan yang diselenggarakan di RS
Karisma Cimareme
m. Menetapkan standar pelayanan minimal rumah sakit
n. Menetapkan tarif pelayanan kesehatan
o. Menyelenggarakan pembinaan pegawai dan pengendalian seluruh sumber daya di
lingkungan rumah sakit sesuai dengan peraturan yang berlaku dengan cara
mengkoordinasikan, dan memantau untuk kelancaran pelaksanaan tugas rumah
sakit
p. Mengesahkan laporan akuntabilitas kinerja sesuai dengan pedoman yang berlaku
q. Mengesahkan laporan keuangan rumah sakit dengan menganalisis laporan yang
disampaikan oleh direktur administrasi dan keuangan
r. Mengesahkan laporan mutu meliputi pengendalian kerja, pengendalian infeksi
rumah sakit, kesehatan dan keselamatan kerja serta keselamatan pasien;
s. Mengesahkan laporan pelaksanaan seluruh kegiatan rumah sakit secara berkala
dan insidentil rumah sakit dengan cara menganalisis rancangan laporan yang
disusun oleh para manager dan kepala.
t. Mengevaluasi kegiatan pegawai terkait dengan menilai hasil pelaksanaan tugas
serta menilai prestasi kerja bawahan untuk pengembangan dan pembinaan karir
pegawai.
u. Melaksanakan tugas lain dalam rangkan kelancaran pelaksanaan tugas dan
pengembangan rumah sakit
Wewenang a. Menetapkan kebijakan startegis di tingkat rumah sakit
b. Mengangkat dan memberhentikan pejabat di bawahnya.
c. Mengangkat dan memberhentikan karyawan.
d. Menetapkan transaksi keuangan di tingkat RS.
e. Mengesahkan proses administratif rumahsakit.
f. Melimpahkan sebagian tugas dan Wewenang kepada pejabat di bawahnya
g. Mengambil tindakan untuk menyelesaikan masalah atau menyelamatkan
pelayanan RS
h. Mengelola sumber daya serta asset rumah sakit
i. Membuat perjanjian kerja dan mengatur hubungan kerja tenaga kerja medis.
j. Menjalankan semua kegiatan pelayanan rumah sakit
k. Mengangkat dan memperkerjakan karyawan sebagai kebutuhan rumah sakit
l. Memakai anggaran sesuai perencanaan
m. Membuat keputusan sesuai prosedur
Atasan Pemilik atau representative pemilik
Langsung
9
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
Uraian Jabatan
Nama Manager Pelayanan
Jabatan
Persyarata a. Minimal Dokter dengan S2 dibidang managerial rumah sakit
n Jabatan b. Pengalaman di bidang managerial RS minimal 3 tahun
Tugas a. Memimpin managemen pelayanan
Pokok b. Melaksanakan pengelolaan pelayanan medis
c. Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan
d. Melaksanakan pengelolaan penunjang medis
e. Melaksanakan pengelolaan pelayanan pasien atau case manager
Fungsi Manager pelayanan mempunyai fungsi dari unsur :
a. Unsur pelayanan medis
b. Unsur keperawatan
c. Unsur penunjang medis
d. Unsur pelayanan pasien
Pengelolaan instalasi pelayanan :
a. Rawat jalan
b. Rawat inap (membawahi ruang rawat inap kasomi, ruang rawat inap iskandar, dan
ruang rawat inap lainnya termasuk rawat inap kebidanan dan kandungan)
c. Gawat daraurat
d. Intensive care
e. Bedah dan membawahi Central Sterile Supply Department (CSSD)
f. Hemodialisis
g. Kebidanan dan Kandungan
h. Rekam medik dan membawahi Front Office (FO)
i. Gizi
j. Laboratorium
k. Radiologi
l. Farmasi
m. Rehabilitasi medis
Dalam menjalankan fungsinya manager pelayanan dibantu oleh :
a. kepala pelayanan medis,
b. kepala penunjang medis,
c. kepala keperawatan
d. kepala pelayanan pasien/ case manager
e. dan langsung membawahi kepala instalasi pelayanan
Uraian a. menyiapkan rencana kegiatan pengkoordinasian perumusan kebijakan pedoman
Tugas atau panduan, prosedur dan program kerja di managemen pelayanan rumah sakit;
b. melaksanakan pemantauan dan pengawasan terhadap penerimaan dan
pemulangan pasien;
c. melaksanakan pengembangan pelayanan;
d. melaksanakan perencanaan dan pengembangan pelayanan medic, penunjang
medic, pelayanan pasien dan pelayanan keperawatan;
e. membuat laporan hasil pelaksanaan tugas dan memberi saran dan pertimbangan
kepada pimpinan sesuai tugas pokok dan fungsi.
f. Bersama dengan instalasi farmasi dan kepala penunjang medis melakukan
pengadaan yang digunakan untuk pelayanan penunjang medis, seperti obat, alat
kesehatan habis pakai, reagensia dan film x-ray.
g. Bersama dengan komite medik, komite keperawatan dan komite tenaga kesehatan
melakukan komunikasi dalam hal pelayanan di rumah sakit
10
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
h. Merencana kebutuhan tenaga alkes, non medis, serta alat lainnya

i. Rencana pemeliharaan alkes, non medis, serta alat lainnya
j. Rencana kebutuhan pendidikan dan pelatihan
k. Rencana pendapatan dan biaya
l. Menyusun rancangan standar pelayanan minimal rumah sakit
m. Menyusun rancangan standar pelayanan medik, asuhan keperawatan, penunjan
medis dan pelayanan pasien
n. Menyusun rencana pelaksanaan kegiatan pelayanan
o. Menyusun rencana sistem pelayanan medis, keperawatan, penunjang, dan rekam
medik
p. Menyelenggarakan koordinasi pelaksanaan pelayanan medis, keperawatan,
utilisasi peralatan medis dan keperawatan, penunjang dan rekam medik.
q. Menyelenggarakan pengendalian, pengawasan dan evaluasi kerja medis,
keperawatan, penunjang dan rekam medik secara berkesinambungan meliputi
pengendalian mutu, pengendalian infeksi rumah sakit, kesehatan dan keselamatan
pasien.
r. Menyusun laporan tahunan / berkala dan insidentil pelaksanaan kegiatan
s. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan dalam rangka kelancaran
pelaksanaan tugas.
Wewenang a. Menetapkan pola pelaksanaan kebijakan strategis yang ditetapkan Direktur
b. Memberikan masukan kepada direktur, manager, kepala lainnya dan staf
pelaksana dalam pengembangan rumah sakit.
c. Menangkap dan mengeksploitasi peluang yang diwujudkan dalam pelayanan
yang kompetitif.
d. Mengembangkan dan memberdayakan seluruh potensi sumber daya fisik dan non
fisik sesuai dengan kebijakan direktur .
e. Menata sistem operasional pelayanan medis, penunjang medis, pelayanan pasien
dan keperawatan
pelayanan RS di bidang Pelayanan Medis
h. Menilai tugas bawahan dan memberikan rekomendasi ke atasan dan bagian
Human Resource Development.
i. Dipimpin oleh bagian keuangan membentuk tim atau panitia dalam hal
pembentukan tarif rumah sakit yang kemudian disetujui oleh direktur.
Atasan Direktur
Langsung
Uraian Jabatan
Nama Kepala Pelayanan Medik
Jabatan
Persyarata a. Minimal S1 Profesi Dokter atau S1 Sarjana Kedokteran
n Jabatan b. Pengalaman di rumah sakit baik struktural maupun fungsional minimal 1 tahun
Tugas Melaksanakan pengelolaan pelayanan medis
Pokok
Fungsi Unsur pelayanan medis menyelenggarakan fungsi:
a. penyusunan rencana pemberian pelayanan medis;
b. koordinasi dan pelaksanaan pelayanan medis;
c. pelaksanaan kendali mutu, kendali biaya, dan keselamatan pasien di bidang
pelayanan medis; dan
d. pemantauan dan evaluasi pelayanan medis.
11
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
Bersama dengan kepala keperawatan dan kepala pelayanan pasien membantu manager
pelayanan dalam pengelolaan instalasi di bidang pelayanan medis, di instalasi :
a. Rawat jalan
c. Gawat daraurat
d. Intensive care
f. Hemodialisis
Tugas atau panduan, prosedur dan program kerja di bidang pelayanan medis rumah
sakit;
pemulangan pasien;
c. melaksanakan pengembangan pelayanan medis;
d. melaksanakan perencanaan dan pengembangan pelayanan medic;
f. mengatur dalam hal pengaturan jadwal dokter fungsional, yaitu dokter umum,
dokter gigi, dokter spesialis dan dokter gigi spesialis dan dilaporkan ke bagian
HRD.
g. menyelesaikan permasalahan yang dilakukan dokter fungsional
h. melakukan komunikasi dan hubungan baik dengan para dokter fungsional
i. melakukan wawancara dan tes tertulis bersama dengan bagian HRD dengan calon
dokter fungsional setelah dilakukan wawancara oleh direktur
j. bersama dengan HRD melakukan proses penerimaan calon dokter fungsional
setelah mendapat rekomendasi dari komite medik melalui subkomite kredentialing
dan disetujui oleh direktur rumah sakit.
k. Bersama dengan komite medik melakukan komunikasi dalam hal pelayanan medis
di rumah sakit
l. Merencana kebutuhan tenaga alkes, non medis, serta alat lainnya
m. Rencana pemeliharaan alkes, non medis, serta alat lainnya
n. Rencana kebutuhan pendidikan dan pelatihan
o. Rencana pendapatan dan biaya
p. Menyusun rancangan standar pelayanan medik
q. Menyusun rencana pelaksanaan kegiatan pelayanan medik
r. Menyusun rencana sistem pelayanan medis
s. Menyelenggarakan koordinasi pelaksanaan pelayanan medis dengan pelayanan
lainnya
t. Menyelenggarakan pengendalian, pengawasan dan evaluasi kerja medis secara
berkesinambungan meliputi pengendalian mutu, pengendalian infeksi rumah sakit,
kesehatan dan keselamatan pasien.
u. Menyusun laporan tahunan / berkala dan insidentil pelaksanaan kegiatan
v. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan dalam rangka kelancaran
pelaksanaan tugas.
b. Menangkap dan mengeksploitasi peluang yang diwujudkan dalam pelayanan
yang kompetitif.
c. Memberikan masukan kepada direktur, manager, kepala lainnya dan staf
12
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
fisik sesuai dengan kebijakan Direktur .

e. Menata sistem operasional Pelayanan Medis
pelayanan RS di bidang Pelayanan Medis
i. Membawahi Kelompok Staf Medis
Atasan Manager Pelayanan
Langsung
Uraian Jabatan
Nama Kepala Penunjang Medik
Jabatan
Persyarata a. Minimal S1 Profesi Dokter atau S1 Sarjana Kedokteran atau S1 Sarjana di bidang
n Jabatan Kesehatan
b. Pengalaman di rumah sakit baik struktural maupun fungsional di bidang penunjang
medis minimal 1 tahun
Tugas Melaksanakan pengelolaan penunjang medis.
Pokok
Fungsi Unsur penunjang medis menyelenggarakan fungsi:
a. penyusunan rencana pemberian pelayanan penunjang medis;
b. koordinasi dan pelaksanaan pelayanan penunjang medis;
pelayanan penunjang medis; dan
d. pemantauan dan evaluasi pelayanan penunjang medis.
Bersama dengan kepala pelayanan pasien membantu manager pelayanan dalam
pengelolaan instalasi di bidang pelayanan medis, di instalasi :
a. Rekam medik dan membawahi Front Office (FO)
b. Gizi
c. Laboratorium
d. Radiologi
e. Farmasi
f. Rehabilitasi medis
Tugas atau panduan, prosedur dan program kerja di bidang penunjang rumah sakit;
b. melaksanakan pengembangan penunjang medis;
c. melaksanakan perencanaan dan pengembangan penunjang medis;
d. membuat laporan hasil pelaksanaan tugas dan memberi saran dan pertimbangan
e. Bersama dengan instalasi farmasi melakukan pengadaan yang digunakan untuk
pelayanan penunjang medis, seperti obat, alat kesehatan habis pakai, reagensia
dan film x-ray.
f. mengatur dalam hal pengaturan jadwal karyawan di bagian penunjang medis dan
dilaporkan ke bagian HRD.
g. menyelesaikan permasalahan yang dilakukan karyawan di bagian penunjang
medis
h. melakukan komunikasi dan hubungan baik dengan karyawan di bagian penunjang
medis
karyawan di penunjang medis
13
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
j.
bersama dengan HRD melakukan proses penerimaan calon karyawan setelah
mendapat rekomendasi dari komite tenaga kesehatan melalui subkomite
kredentialing dan disetujui oleh direktur rumah sakit.
k. Bersama dengan komite tenaga kesehatan melakukan komunikasi dalam hal
penunjang medis di rumah sakit
l. Merencana kebutuhan tenaga alkes, non medis, serta alat lainnya
m. Rencana pemeliharaan alkes, non medis, serta alat lainnya
n. Rencana kebutuhan pendidikan dan pelatihan
o. Rencana pendapatan dan biaya
p. Menyusun rancangan standar penunjang medik
q. Menyusun rencana pelaksanaan kegiatan penunjang medik
r. Menyusun rencana sistem penunjang medis
s. Menyelenggarakan koordinasi pelaksanaan pelnunjang medis dengan pelayanan
lainnya
t. Menyelenggarakan pengendalian, pengawasan dan evaluasi kerja penunjang
secara berkesinambungan meliputi pengendalian mutu, pengendalian infeksi
rumah sakit, kesehatan dan keselamatan pasien.
u. Menyusun laporan tahunan / berkala dan insidentil pelaksanaan kegiatan
v. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan dalam rangka kelancaran
pelaksanaan tugas.
yang kompetitif.
e. Menata sistem operasional penunjang medis
pelayanan RS di bidang peunjang medis
Langsung
Uraian Jabatan
Nama Kepala Keperawatan
Jabatan
Persyarata a. Minimal S1 Profesi Ners
n Jabatan b. Pengalaman di rumah sakit baik struktural maupun fungsional minimal 1 tahun
Tugas Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan
Pokok
Fungsi Unsur keperawatan menyelenggarakan fungsi:
a. penyusunan rencana pemberian pelayanan keperawatan;
b. koordinasi dan pelaksanaan pelayanan keperawatan;
keperawatan; dan
d. pemantauan dan evaluasi pelayanan keperawatan.
Bersama dengan kepala pelayanan medis dan kepala pelayanan pasien membantu
manager pelayanan dalam pengelolaan instalasi di bidang pelayanan medis, di instalasi :
14
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
a. Rawat jalan
c. Gawat darurat
d. Intensive care
f. Hemodialisis
Tugas atau panduan, prosedur dan program kerja di bidang keperawatan rumah sakit;
pemulangan pasien;
c. melaksanakan pengembangan keperawatan;
d. melaksanakan perencanaan dan pengembangan pelayanan keperawatan;
f. mengatur dalam hal pengaturan jadwal perawat fungsional dilaporkan ke bagian
HRD.
g. menyelesaikan permasalahan yang dilakukan keperawatan.
h. melakukan komunikasi dan hubungan baik dengan keperawatan.
perawat.
j. bersama dengan HRD melakukan proses penerimaan calon perawat setelah
mendapat rekomendasi dari komite keperawatan melalui subkomite kredentialing
dan disetujui oleh direktur rumah sakit.
k. Bersama dengan komite tenaga kesehatan melakukan komunikasi dalam hal
penunjang medis di rumah sakit
l. Menyusun falsafah keperawatan dan tujuan sesuai dengan falsafah dan tujuan
rumah sakit
m. Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan, peralatan dan lainnya
n. Menyusun program pengembangan staf keperawatan sesuai kebutuhan
pelayanan di rumah sakit
o. Menyusun program orientasi bagi tenaga keperawatan baru
p. Menyusun jadwal rapat
q. Menyusun program rotasi dan mutasi tenaga keperawatan baik pelaksana maupun
Kepala Instalasi, lakukan koordinasi dengan Kepala Instalasi dan SDM untuk
diajukan ke Direktur
r. Menyusun anggaran biaya untuk kebutuhan : pengembangan staf, peralatan dan
kebutuhan lain.
s. Membuat laporan berkala dan laporan khusus Bidang Keperawatan
t. Melaksanakan tugas yang diberikan oleh atasan, dalam rangka kelancaran
pelaksanaan pelayanan keperawatan.
u. Mengawasi, mengendalikan dan menilai penerapan kebijakan pelayanan, tata
tertib dan Etika Profesi Keperawatan, koordinasi dengan Kepala Instalasi terkait.
v. Melaksanakan penilaian kinerja staff tenaga keperawatan (Kepala Instalasi, Seksi
Pelayanan dan Asuhan, Pelaksana).
w. Mengawasi, mengendalikan dan menilai pendayagunaan peralatan secara efektif
dan efisien.
x. Melaksanakan supervise secara berkala/sewaktu – waktu ke instalasi keperawatan
(rawat inap, rawat jalan, rawat bayi, kamar bersalin, kamar operasi) agar tujuan
pelayanan keperawatan yang diinginkan dapata tercapai. Supervisi ini dilakukan
secara mandiri atau bersama Kepala Instalasi.
15
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821

yang kompetitif.
e. Menata sistem operasional Keperawatan
pelayanan RS di bidang keperawatan
Langsung
Uraian Jabatan
Nama Kepala Pelayanan Pasien (Case Manager)
Jabatan
Persyarata a. Minimal S1 Profesi Dokter atau S1 Profesi Ners
n Jabatan b. Pengalaman di rumah sakit sebagai dokter atau perawat Rawat Inap minimal 1
tahun
Tugas a. Memonitor permasalahan yang potensial terjadi
Pokok b. Mengkomunikasikan solusi & alternatif pemecahan masalah pelayanan
c. Penghubung pasien/keluarga dengan dokter atau bidang lain di rumah sakit
Fungsi Unsur pelayanan pasien menyelenggarakan fungsi:
a. Pelaksanaan kendali mutu, kendali biaya, dan keselamatan pasien di bidang
pelayanan pasien;
b. Pemantauan dan evaluasi pelayanan pasien.
c. Melaksanakan koordinasi dalam rangka menerapkan Patient Centered Care dan
menjaga kontinuitas pelayanan
d. Melakukan koordinasi untuk melaksanakan perencanaan pemulangan pasien
( Discharge Planning), rencana tindak lanjut (follow-up), pelayanan pasca rawat
dalam bentuk kunjungan rumah (home care) dengan memanfaatkan sarana yang
ada di masyarakat.
e. Mengidentifikasi kasus-kasus bermasalah dan berkoordinasi dengan tim pemberi
asuhan pasien, manajer pelayanan medis dan komite medik.
f. Koordinasi Rujukan dan Transfer pasien
g. Monitoring dan evaluasi utilisasi sumber daya (utilization review) : kelayakan/
kepantasan/prioritas dari pelayanan terhadap pasien, termasuk kendali mutu dan
biaya.
h. Komunikasi dengan pihak asuransi (verifikasi benefit/manfaat), perusahaan/
employer, rujukan konseling finansial.
i. Edukasi, advokasi, konseling pasien dan keluarga.
j. Asesmen psikososial dan lingkungannya, hambatan pelayanan, kelompok
pendukung (support groups), pendampingan untuk motivasi, spiritual.
k. Intervensi konsultasi krisis dengan tim profesional pemberi asuhan.
l. Masalah-masalah legal dan etik.
Bersama dengan bagian keperawatan dan bagian pelayanan medik membantu manager
pelayanan untuk memimpin di beberapa instalasi, yaitu
a. Rawat jalan
16
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
c. Gawat daraurat
d. Intensive care
f. Hemodialisis
Bersama dengan bagian pelayanan pasien membantu manager pelayanan untuk
memimpin di beberapa instalasi, yaitu :
a. Rekam medik dan membawahi Front Office (FO)
b. Gizi
c. Laboratorium
d. Radiologi
e. Farmasi
f. Rehabilitasi medis
Uraian a. Case Manager bekerja sama dengan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan dan
Tugas para profesional pemberi asuhan lainnya.
b. Case manager melakukan audit clinicalpathway
c. Case Manager bersama-sama merencanakan akses pelayanan, kontinuitas
asuhan, pemulangan dan juga tindak lanjut setelah pasien pulang rawat.
d. Case Manager mengidentifikasi kasus-kasus bermasalah dan berkoordinasi
dengan tim pemberi asuhan pasien, manajer pelayanan medis dan komite medik.
e. Case Manager berkoordinasi /berkomunikasi dengan pasien dan keluarga, sumber
dana (contoh : asuransi, perusahan), sarana pemberi pelayanan di masyarakat
yang dapat memberikan pelayanan yang dibutuhkan pasien, seperti fasilitas
rehabilitasi atau penyedia peralatan medis.
f. Dengan koordinasi ini, tujuan para Case Manager adalah untuk memastikan hasil
yang optimal baik bagi pasien maupun rumah sakit termasuk mutu asuhan,
utilisasi sumber daya secara efisien dan penggantian biaya (reimbursement)
perawatan.
g. Case Manager melayani bayi sampai dengan geriatrik, untuk pelayanan yang
menyeluruh (komprehensif) termasuk pelayanan rawat inap, pemeriksaan pra-
admisi, day surgery, kemoterapi rawat jalan, pelayanan gawat darurat,
perencanaan pemulangan pasien dan lain sebagainya.
h. Case manager membawahi casemix yang mempunyai fungsi pengelolaan
asuransi, contoh BPJS, COB/ kontraktor dan lainnya
i. Asesmen Utilitas : Mampu mengakses semua informasi dan data untuk
mengevaluasi manfaat / utilisasi, untuk kebutuhan manajemen pelayanan
pasien.Melakukan asesmen diperluas dan lengkap terhadap pasien dan keluarga
yang diperlukan pada saat admisi, termasuk assessmen psikososial ekonomi
lengkap.
j. Perencanaan : Menyusun rencana untuk pelaksanaan manajemen pelayanan
pasien. Perencanaan tersebut mencerminkan kelayakan / kepatutan, mutu dan
efektivitas biaya dari pengobatan klinis serta kebutuha pasien, termasuk Discharge
Planning.
i. Perencanaan proses asuhan pasien (yang unik) selama rawat inap sampai
kembali ke komunitas / rumah dengan outcome yang terbaik.
ii. Rencana pemulangan (Discharge planning) pasien adalah salah satu
fungsi manajemen pasien (case management).
k. Fasilitas dan Advokasi : Fungsi ini mencakup interaksi antar MPP dan para
anggota PPA, perwakilan pembayar, serta pasien / keluarga untuk menjada
kontinuitas pelayanan. Mewakili kepentingan pasien adalah inti dari peran MPP,
17
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
namun peran ini juga menjangkau pemangku kepentingan lain. MPP melakukan
advokasi untuk opsi pengobatan yang dapat diterima setelah berkonsultasi dengan
DPJP, termasuk rencana pemulangan yang aman.
i. Memastikan bahwa pemeriksaan – pemeriksaan pasien adalah tepat dan
perlu serta dilakukan dalam kerangka waktu yang sudah ditetapkan.
ii. Berkomunikasi dengan DPJP-PPA secara berkala selama rawat inap dan
mengembangkan suatu hubungan kerja yang efektif. Membantu para DPJP
untuk menjaga biaya dan hasil pasien yang diharapkan.
iii. Mempromosikan utilisasi sumber – sumber klinis agar efektif dan efisien.
iv. Menawarkan bentuk – bentuk asuhan alternative kepada pasien sesuai
kebutuhannya, baik karena pasien sudah mau dipulangkan atau
membutuhkan asuhan jangka panjang yang rentan terhadap peraturan
keuangan Rumah Sakit.
v. Memberikan advokasi kepada pasien, meningkatkan hubungan kolaboratif
untuk memaksimalkan kemampuan pasien dan keluarga untuk membuat
keputusan – keputusan medis.
vi. Bekerja dengan para manajer rumah sakit dan para DPJP, memberikan
advokasi atas nama pasien untuk menentukan pelaksanaan layanan
terbaik bagi pasien sambil mengkomunikasikan kepada pasien sarana
bermutu yang tersedia.
vii. Memberikan informasi klinis kepada para pembayar, mencarikan otorisasi
asuhan yang perlu.
viii. Membantu pasien dan keluarga mengembangkan suatu Discharge plan,
termasuk koordinasi dengan pelayanan medis dikomunitas dan bila perlu
admisi ke fasyankes asuhan pasca rawat inap, antara lain, pelayanan
rehabilitasi, atau fasilitas perawatan trampil.
l. Koordinasi Pelayanan : Koordinasi pelayanan untuk kontinuitas pelayanan dan
pemenuhan kebutuhan asuhan pasien.
i. Melakukan koordinasi dan integrasi pelayanan social / fungsi case
management kedalam asuhan pasien, discharge planning, proses
pemulangannya.
ii. Mengkoordinasikan pemberian pelayanan sosial kepada pasien, keluarga,
dan orang – orang lain yang penting untuk memampukan mereka
menghadapi dampak penyakit terhadap fungsi keluarga pasien dan untuk
memperoleh manfaat maksimum dari pelayanan kesehatannya.
m. Evaluasi : Evaluasi utilisasi pelayanan, pelaksanaan Clinical Pathway, termasuk
evaluasi kendali mutu dan biaya.
i. Melakukan telaah utilisasi (utilization review), melalui tugas evaluasi
Clinical Pathway. Telaah utilisasi mencakup mekanisme kendali biaya, dan
ketepatan, kebutuhan dan mutu pelayanan kesehatan yang dimonitor oleh
para pembayar dan provider.
ii. Melaksanakan telaah atas utilisasi pelayanan secara tepat sejak admisi
sampai discharge. Mengevaluasi kepuasan pasien dan mutu layanan yang
diberikan.
iii. Memantau length of stay.
n. Tindak lanjut Pasca Discharge :
i. Pemantauan dan tindak lanjut menjaga kontinuitas pelayanan.
ii. Tindak lanjut pemantauan, pelayanan dan asuhan pasca discharge.
iii. Reimbursement.
Dalam melaksanakan fungsinya case manager dibantu oleh :
a. Staf kepala pelayanan pasien
b. dokter jaga ruangan
18
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
c.
keperawatan
d.
dan langsung membawahi casemix
Wewenang a.
Menetapkan pola pelaksanaan kebijakan strategis yang ditetapkan Direktur
b.
Menangkap dan mengeksploitasi peluang yang diwujudkan dalam pelayanan
yang kompetitif.
c. Mengembangkan dan memberdayakan seluruh potensi sumber daya fisik dan non
d. Menata sistem operasional casemanager dan casemix
e. Melimpahkan sebagian tugas dan Wewenang kepada pejabat di bawahnya
f. Mengambil tindakan untuk menyelesaikan masalah atau menyelamatkan
pelayanan RS di bidang Pelayanan pasien dan casemix
g. Diberikan kewenangan keputusanan jika PPA melakukan suatu tindakan di luar
clinical pathway dan pemberian tindakan atau obat yang mahal.
h. Memberi kewenangan dalam hal pengelolaan BPJS.
i. Sebagai Penanggung jawab dalam pengelolaan BPJS.
j. Bersama dengan pimpinan-pimpinan SMF membentuk panduan praktik klinis dan
clinical pathway
k. Menata sistem operasional pelayanan pasien
l. Melimpahkan sebagian tugas dan Wewenang kepada pejabat di bawahnya
m. Mengambil tindakan untuk menyelesaikan masalah atau menyelamatkan
pelayanan RS di bidang pelayanan pasien
n. Menilai tugas bawahan dan memberikan rekomendasi ke atasan dan bagian
o. Memberikan masukan kepada direktur, manager, kepala lainnya dan staf
p. mempunyai kewenangan dalam hal keputusan untuk menolak atau menyetujui
tindakan atau pengobatan yang mahal di luar clinical pathway
Langsung
Uraian Jabatan
Nama Kepala Instalasi
Jabatan
Persyarata a. Dokter Spesialis/ S1 Profesi Dokter/ D3 keperawatan
n Jabatan b. Pengalaman minimal 1 tahun di RS
Tugas Melaksanakan fungsi Manajemen dan pelaksana operasional di masing-masing instalasi.
Pokok
Fungsi a. Memimpin dan bertanggung jawab atas instalasi yang dijabatnya.
b. Melaksanakan manajemen mutu, resiko dan keselamatan pasien.
Uraian a. Membuat pedoman pelayanan instalasi, pedoman pengorganisasian instalasi,
Tugas standar prosedur operasional dan program kerja satu tahun.
b. Membuat pembagian tugas kepada bawahannya.
c. Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan dari segi jumlah maupun
kualifikasi tenaga untuk unit kerja tanggung jawabnya, koordinasi dengan Kepala
Bidang Keperawatan.
d. Menyusun rencana kebutuhan peralatan dari segi jumlah maupun jenis dan
kualitas alat, koordinasi dengan kepala Bidang Keperawatan.
e. Menyusun program pengembangan staff keperawatan dan program orientasi bagi
tenaga keperawatan baru yang akan bekerja di unit kerjanya.
f. Menyusun jadlwa pertemuan berkala atau sewaktu – waktu bila diperlukan dengan
staff keperawatan di masing – masing unit kerjanya.
19
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
g. Membuat usulan mutasi tenaga keperawatan di unit instalasi gawat darurat,

koordinasi dengan Kepala Bidang Keperawatan dan SDM.
h. Melaksanakan program orientasi kepada tenaga keperawatan baru yang bekerja
diunit kerja di bawah tanggung jawabnya.
i. Memberikan bimbingan kepada tenaga keperawatan yang berada di bawah
tanggung jawabnya bekerjasama dengan SDM.
j. Melaksanakan program orientasi kepada tenaga keperawatan baru yang akan
bekerja di unit kerjanyua.
k. Menghadiri pertemuan secara berkala atau sewaktu waktu bila diperlukan.
l. Mengendalikan pelaksanaan peraturan atau tata tertib, Standar Prosedur
Operasional (SPO) pelayanan keperawatan yang berlaku.
m. Mengendalikan pendayagunaan peralatan, tenaga keperawatan secara efektif dan
efisien.
n. Melaksanakan kunjungan keliling (supervise) secara berkala atau sewaktu – waktu
ke semua bagian unit kerjanya
o. Menilai mutu pelayanan atau asuhan keperawatan, koordinasi dengan Komite
Mutu rumah sakit.
yang kompetitif.
e. Menata sistem operasional instalasi
f. Melimpahkan sebagian tugas dan Wewenang kepada pejabat dan staf di
bawahnya
pelayanan RS
Langsung
Uraian Jabatan
Nama Ketua Komite Medik
Jabatan
Persyarata S1 kedokteran atau Dokter Spesialis
n Jabatan
Tugas Memberikan petimbangan kepada Direktur dalam hal pengendalian mutu, pengendalian
Pokok medis, hak klinis khusus kepada Staf Medis Fungsional, program pelayanan, pendidikan
dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan.
Fungsi -
Uraian a. Menyusun rencana kerja Komite Medik sesuai dengan Rencana Strategi (Renstra)
Tugas b. Menyiapkan data usulan program dan anggaran Komite Medik
c. Menyiapkan data usulan kebutuhan SDM, sarana dan prasarana serta fasilitas
Komite Medik
d. Menyiapkan data usulan pendidikan atau pengembangan SDM Komite Medik
e. Menyiapkan data usulan pemeliharaan sarana dan prasarana serta fasilitas Komite
Medik
f. Menyusun stanar prosedur operasional Komite Medik
20
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
g. Menyusun standar pelayanan medis bersama dengan manager pelayanan dan

kepala pelayanan medis
h. Menyusun pedoman pembinaan etika, disiplin dan mutu profesi medis
i. Menyusun rancangan Medical Staf Bylaws
j. Menyusun pedoman pemantauan dan pembinaan pelaksanaan tugas kelompok
Staf Medik Fungsional
k. Membuat laporan monitoring dan evaluasi mutu pelayanan medis.
l. Membuat laporan berkala Komite Medik
m. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Direktur dalam rangka kelancaran
pelaksanaan tugas RSIA YPK Mandiri
Wewenang -
Atasan Direktur
Langsung
Uraian Jabatan
Nama Manager Administrasi Umum dan Keuangan
Jabatan
Persyarata a.Berijazah S1 Keuangan atau Strata S2 Manajemen
n Jabatan b.Mempunyai kemampuan dan keahlian di bidang perumah sakitan
Tugas a.Melaksanakan pengelolaan pelayanan umum, perencanaan dan pemasaran.
Pokok b.Melakukan pengelolaan sumber daya manusia serta pelayanan pendidikan,
pelatihan, penelitian dan pengembangan.
c. Melakukan pengelolaan keuangan rumah sakit yang meliputi penyusunan dan
evaluasi anggaran, perbendaharaan dan mobilisasi dana serta akuntansi dan
verifikasi.
Fungsi Pengelolaan administrasi umum :
a. ketatausahaan;
b. kerumahtanggaan;
c. pelayanan hukum dan kemitraan;
d. pemasaran;
e. kehumasan;
f. pencatatan, pelaporan, dan evaluasi;
g. penelitian dan pengembangan;
h. sumber daya manusia; dan
i. pendidikan dan pelatihan.
Pengelolaan keuangan :
j. perencanaan anggaran;
k. perbendaharaan dan mobilisasi dana; dan
l. akuntansi.
Uraian a. Membuat kebijakan, pedoman atau panduan, prosedur dan program kerja di
Tugas bagian administrasi umum dan keuangan dengan persetujuan direktur rumah sakit.
b. Mewakili tugas Direktur atau sesama anggota direksi yang berhalangan hadir
dengan persetujuan Direktur.
c. Memberikan laporan atas hasil kerja secara rutin atau insidental sesuai keperluan.
d. Mengkoordinasikan, merencanakan, mengendalikan serta melaksanakan
pengelolaan kepegawaian, keuangan dan perlengkapan;
e. Mengelola dan mengkoordinasikan pelaksanaan pelayanan teknis dan
administratif kepada seluruh satuan organisasi dalam lingkup rumah sakit;
f. Mengelola dan mengkoordinasikan pelaksanaan urusan administrasi umum,
kepegawaian, pengelolaan keuangan, asset dan perlengkapan;
g. Melakukan pengadaan barang, alat kesehatan, makanan, alat perkantoran dan
21
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
lainnya untuk rumah tangga rumah sakit.

h. Melakukan perbaikan-perbaikan yang ada di rumah sakit.
i. Melakukan inventaris aset rumah sakit.
j. menginventarisir permasalahan-permasalahan dan menyiapkan data/bahan
pemecahan masalah sesuai bidang tugasnya;
k. Membuat laporan hasil pelaksanaan tugas dan memberi saran dan pertimbangan
l. Menilai prestasi kerja para kepala bidang dalam rangka pembinaan dan
pengembangan karir;
m. Membuat sistem pemasukan, penyimpanan dan pengeluaran uang di RS Karisma
Cimareme, contoh: sistem kas, penerimaan uang, pembayaran, belanja,
penggajian, dll.
n. Membuat laporan keuangan dan analisis laporan keuangan tiap tahun.
o. Membuat tarif pelayanan dan daftar harga barang bersama dengan tim atau
petugas yang bersangkutan dan dievaluasi ulang setiap 1 tahun atau sewaktu-
waktu diperlukan.
p. Mengelola utang piutang rumah sakit.
q. Mengusulkan sistem gaji karyawan.
r. Menyusun rancangan Rencana Strategis (Renstra) dilingkungan Managemen
Administrasi dan Keuangan sesuai dengan Rencana Strategis (Restra) rumah
sakit
s. Menyusun rancangan RKAPB, meliputi :
i. Rencana kebutuhan tenaga dilingkungan Managemen Administrasi dan
Keuangan dengan menganalisis rancangan usulan yang disusun oleh
Kepala Bagian dilingkungan Managemen Administrasi dan Keuangan.
ii. Rencana kebutuhan alkes, non medis, serta alat lainnya dengan
menganalisis rancangan usulan Kepala Bagian dilingkungan Managemen
Administrasi dan Keuangan.
iii. Rencana pemeliharaan alkes, non medis, serta alat lainnya dilingkungan
Managemen Administrasi dan Keuangan.
iv. Rencana kebutuhan pendidikan dan pelatihan serta dilingkungan
Managemen Administrasi dan Keuangan.
v. Rencana pengembangan pelayanan dilingkungan Managemen
Administrasi dan Keuangan dengan menganalisis rancangan awal yang
disusun oleh Kepala Bagian dilingkungan Managemen Administrasi dan
Keuangan.
vi. Rencana pendapatan dan biaya dilingkungan Managemen Administrasi
dan Keuangan.
t. Menyusun rancangan kebijakan rumah sakit dibidang pelayanan, sumber daya
manusia dan pendidikan serta keuangan
u. Menyusun rancangan standar pelayan minimal dilingkup Managemen Administrasi
dan Keuangan
v. Menyusun rencana sistem pelayanan ketatausahaan rumah sakit,
kerumahtanggaan, perlengkapan, perencanaan dan pemasaran rumah sakit.
w. Menyelenggarakan koordinasi :
i. Penyusunan dan pelaksanaan program pengelolaan sumber daya
manusia, pelayanan pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan
pengembangan rumah sakit.
ii. Pelaksanaan pelayanan ketatausahaan rumah sakit, kerumahtanggaan,
perlengapan, perencanaan dan pemasaran rumah sakit
iii. Pelaksanaan perencanaan pendapatan dan biaya rumah sakit
iv. Pelaksanaan kegiatan perbendaharaan dan mobilitas dana, akuntansi dan
22
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
verifikasi.
x. Menyelenggarakan pengendalian, pengawasan dan evaluasi secara
berkesinambungan mencakup pengendalian mutu, pengendalian infeksi rumah
sakit, kesehatan dan keselamatan kerja serta keselamatan pasien, meliputi bidang
:
i. Ketatausahaan rumah sakit, kerumahtanggaan dan perlengkapan,
perencanaan dan pemasaran rumah sakit.
ii. Sumber daya manusia, pelayanan pendidikan dan pelatihan serta
penelitian dan pengembangan.
iii. Perbendaharaan dan mobilitas dana, penyusunan evaluasi anggaran serta
akuntansi dan verifikasi.
y. Melakukan pembinaan dan tindak lanjut pembinaan kepada pegawai sesuai
prosedur yang berlaku.
z. Mengevaluasi kegiatan dan kinerja pegawai dilingkungan Managemen
Administrasi dan Keuangan melalui penilaian hasil pelaksanaan tugas untuk
pengembangan dan pembinaan karier pegawai.
Wewenang a. Menetapkan pola pelaksanaan kebijakan strategis yang ditetapkan Direktur.
b. Menangkap dan mengeksploitasi peluang yang diwujudkan dalam pelayanan
yang kompetitif.
c. Mengembangkan dan memberdayakan seluruh potensi sumber daya fisik dan non
d. Menata sistem operasional pelayanan umum dan keuangan.
e. Melimpahkan sebagian tugas dan wewenang kepada pejabat di bawahnya.
f. Mengambil tindakan untuk menyelesaikan masalah atau menyelamatkan
pelayanan RS di bidang Umum dan Keuangan
Atasan Direktur
Langsung
23
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA
Hubungan Direktur dengan Komite Medik

1. Direktur rumah sakit menetapkan kebijakan, prosedur dan sumber daya yang diperlukan untuk
menjalankan tugas dan fungsi komite medik.
2. Komite medik bertanggung jawab kepada kepala/Direktur rumah sakit
Hubungan Direktur dengan Komite Keperawatan

menjalankan tugas dan fungsi komite keperawatan.
2. Komite keperawatan bertanggung jawab kepada direktur rumah sakit
Hubungan Direktur dengan Komite Etik

menjalankan tugas dan fungsi komite Etik.
2. Komite Etik Rumah Sakit bertanggung jawab kepada Direktur rumah sakit
Komite medik bersama manager pelayanan dan kepala pelayanan medis berkolaborasi dalam
hal pelayanan medis di rumah sakit. Komite keperawatan bersama manager pelayanan dan kepala
keperawatan berkolaborasi dalam hal asuhan keperawatan di rumah sakit. Komite tenaga kesehatan
bersama manager pelayanan dan kepala penunjang medis berkolaborasi dalam hal penunjang medis di
rumah sakit. Kepala pelayanan pasien atau case manager berkolaborasi dengan DPJP dalam hal
pelayanan pasien.
Case manager diberi kewenangan dalam hal pengelolaan pasien dan BPJS dengan dibantu
bagian casemix, staf case manager, keperawatan dan dokter jaga ruangan, sehingga case manager
mempunyai kewenangan dalam hal keputusan untuk menolak atau menyetujui tindakan atau
pengobatan yang mahal di luar clinical pathway, sehingga kendali mutu dan kendali biaya tercapai.
Kepala pelayanan pasien merupakan case manager tingkat satu, yaitu mengontrol dan managemen
pelayanan pasien dimana dibantu dokter jaga ruangan sebagai case manager tingkat dua. Fungsi dokter
jaga ruangan sebagai case manager tingkat dua yaitu sebagai pelaksana case manager yang ada di
instalasi.
Direktur rumah sakit membawahi manager pelayanan dan manager administrasi umum dan
keuangan, dimana kedua manager tersebut saling bekerja sama dalam hal pengembangan rumah sakit.
Manager administrasi umum dan keuangan dibantu oleh kepala administrasi umum dan kepala
keuangan. Manager pelayanan dibantu oleh kepala pelayanan medis, kepala penunjang medis, kepala
keperawatan dan kepala pelayanan pasien. Manager pelayanan lansung membawahi instalasi :
1. Rawat jalan
2. Rawat inap (membawahi ruang rawat inap kasomi, ruang rawat inap iskandar, dan ruang rawat
inap lainnya termasuk rawat inap kebidanan dan kandungan)
3. Gawat daraurat
4. Intensive care
5. Bedah dan membawahi Central Sterile Supply Department (CSSD)
6. Hemodialisis
7. Kebidanan dan Kandungan
24
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
8. Rekam medik dan membawahi Front Office (FO)

9. Gizi
10. Laboratorium
11. Radiologi
12. Farmasi
13. Rehabilitasi medis
BAB VIII
25
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL
1. Direktur
Kualifikasi :
- Berijazah S1 Kedokteran dan S2 Managemen Rumah Sakit
- Mempunyai kemampuan dan keahlian di bidang perumahsakitan
2. Manager Pelayanan
Kualifikasi :
- Minimal Dokter dengan S2 dibidang managerial rumah sakit
- Pengalaman di bidang managerial RS minimal 3 tahun
3. Kepala Pelayanan Medis
Kualifikasi :
- Minimal S1 Profesi Dokter atau S1 Sarjana Kedokteran
- Pengalaman di rumah sakit baik struktural maupun fungsional minimal 1 tahun
4. Kepala Penunjang Medis
Kualifikasi :
- Minimal S1 Profesi Dokter atau S1 Sarjana Kedokteran atau S1 Sarjana di bidang
Kesehatan
- Pengalaman di rumah sakit baik struktural maupun fungsional di bidang penunjang medis
minimal 1 tahun
5. Kepala Keperawatan
Kualifikasi :
- Minimal S1 Profesi Ners
- Pengalaman di rumah sakit baik struktural maupun fungsional minimal 1 tahun
6. Kepala Pelayanan Pasien
Kualifikasi :
- Minimal S1 Profesi Dokter atau S1 Profesi Ners
- Pengalaman di rumah sakit sebagai dokter atau perawat Rawat Inap minimal 1 tahun
7. Kepala Instalasi
Kualifikasi :
- Dokter Spesialis/ S1 Profesi Dokter/ D3 keperawatan
- Pengalaman minimal 1 tahun di RS
8. Manager Administrasi Umum dan Keuangan
- Berijazah S2 Manajemen
- Mempunyai kemampuan dan keahlian di bidang perumah sakitan
BAB IX
26
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
KEGIATAN ORIENTASI
Orientasi dilakukan secara umum dan khusus dan diatur oleh peraturan direktur. Orientasi juga
dilakukan untuk peningkatan perkembangan pegawai dan pengenalan terhadap rumah sakit.
Orientasi kepada direktur dilakukan oleh pemilik atau representative dari pemilik. Sedangkan
orientasi manager dan kepala dilakukan oleh direktur atau yang diutus oleh direktur. Orientasi secara
umum adalah perkenalan terhadap rumah sakit dari visi dan misi, mutu, keselamatan pasien,
managemen resiko, pengendalian pencegahan infeksi dan keadaan di rumah sakit. Orientasi secara
khusus disesuaikan di masing-masing instalasi.
Orientasi dari rumah sakit ini adalah agar rumah sakit dapat berkembang sesuai dengan visi dan
misi rumah sakit.
BAB X
27
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
PERTEMUAN/ RAPAT
Rapat rumah sakit terdiri dari

1. Rapat insidental
2. Rapat rutin
Rapat rutin terdiri dari

1. Morning briefing
Dilakukan setiap hari senin – jumat (kecuali hari libur) dari jam 09.00 – selesai dan dipimpin oleh
manager pelayanan yang diikuti oleh perwakilan dari instalasi yang terlibat langsung ke pasien.
2. Rapat koordinasi
- Rapat pimpinan dilakukan diawal bulan dan diahadiri oleh seluruh pimpinan yang terlibat
dan meloporkannya kepada direktur.
- Rapat instalasi dipimpin oleh kepala instalasi dan mengundang manager pelayanan atau
utusannya.
- Rapat managerial dipimpin oleh direktur diikuti oleh para manager dan kepala dengan
jabatan struktural tingkat 3.
Setiap rapat harus terdapat :

1. Undangan
2. Materi
3. Absensi
4. Notulen
(kecuali morning briefing tidak memerlukan undangan)
BAB XI
28
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
PELAPORAN
1. Laporan Harian
Laporan harian dilakukan setiap morning briefing dan melaporkan tentang jumlah pasien, jumlah
resep, jumlah tindakan, masalah yang ada di instalasi.
2. Laporan Bulanan
Laporan bulanan dilakukan dalam rapat pimpinan dan dipresentasikan dalam bentuk power
point, dimana melaporkan :
- Struktur organisasi instalasi/ bagian/ komite/ tim/ panitia dengan jumlah karyawan
- Inventaris alat termasuk laporan jumlah, kehilangan, kerusakan, diperbaiki, dibeli, dijual
ataupun dibuang untuk alat, sarana dan prasarana
- Laporan data-data yang diperlukan satu bulan sebelumnya, contoh : jumlah pasien rawat
jalan, meninggal, dirujuk dan lain sebagainya, jumlah tindakan operasi, tindakan di
laboratorium atau radiologi, laporan rekam medis seperti KLPCM, AVLOS, TOI, BTO,
GDR, NDR dan BOR, Data-data dari komite mutu, Data-data dari komite PPI
- Laporan indikator mutu satu bual sebelumnya
- Laporan IPCLN instalasi
- Program kerja satu tahun dengan laporan kerja yang sudah dilaksanakan atau yang
belum dilaksanakan
- Rencana kerja satu bulan yang akan datang
- Permasalahan di masing-masing instalasi/ bagian/ komite/ tim/ panitia
3. Laporan Tahunan
Laporan tahunan dilakukan dari direktur kepada pemilik atau representative pemilik tentang
keadaan rumah sakit baik mutu rumah sakit, keuntungan rumah sakit dan lain sebagainya, dan
pertanggung jawaban kinerja direktur selama setahun.
29
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
30
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
BAB. VI
TATA HUBUNGAN KERJA
A. Pengangkatan, Masa Kerja, Evaluasi dan Pemberhentian Direksi

1. Anggota Direksi Rumah Sakit diangkat dan diberhentikan oleh RUPS masing-masing untuk
jangka waktu 5 (lima) tahun.
2. Direksi Rumah sakit di evaluasi oleh komisaris berdasarkan laporan kinerja tahunan dan Key
Performance Indicator Direksi minimal satu tahun sekali.
3. Direksi dapat diberhentikan karena:
a. Meninggal dunia
b. Telah habis masa jabatan
c. Mengundurkan diri
31
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
d. Tidak dapat melaksanakan tugasnya dengan baik

e. Terlibat dalam tindakan yang merugikan rumah sakit
f. Dipersalahkan melakukan tindak pidana dengan kekuatan hukum tetap
B. Pendelegasian Wewenang
1. Bila direktur utama berhalangan, wewenang didelegasikan kepada anggota direksi.
2. Bila direktur utama berhalangan tetap atas alasan penyakit, pengganti ditunjuk oleh komisaris.
C. Hubungan Direktur Utama dengan Pemilik

1. Pemegang Saham yang diwakili oleh Komisaris mengawasi dan mengarahkan jalannya Rumah
Sakit agar sesuai dengan visi, misi dan tujuan yang telah ditetapkan.
2. Direktur Utama menjalankan fungsi eksekutif pengoperasian Rumah Sakit dalam batas-batas
kewenangan yang ditetapkan oleh Pemilik Rumah Sakit.
3. Dalam menjalankan tugasnya, Direktur Utama menerapkan asas-asas pelaksanaan good
governance, yakni: transparansi, taat hukum dan etika, kemandirian, profesionalisme, keadilan,
akuntabilitas, dan tanggungjawab.
4. Hubungan didasarkan atas asas saling memahami dan menghormati peran, fungsi dan
tanggungjawab masing-masing dalam kerangka nilai-nilai inti, visi, misi, filosofi, mutu kebijakan, dan
tujuan bersama.
5. Masing-masing pihak menyadari bahwa tidak ada satu pihak pun yang dapat berfungsi tanpa
dukungan dari pihak yang lain.
6. Masing-masing pihak membudayakan hubungan yang harmonis dan seimbang.
D. Hubungan Direktur Utama dengan Staf Medik

1. Direksi bersama Komite Medik mengarahkan dan mengendalikan pelayanan klinis dan
penyelenggaraan praktik kedokteran di Rumah Sakit yang dilakukan Staf Medik, sehingga clinical
governance dan mutu pelayanan pasien dapat terjamin dan terlindungi.
2. Clinical governance dijalankan dengan menerapkan asas-asas pelaksanaan good governance,
yakni: transparansi, taat hukum dan etika, kemandirian, profesionalisme, keadilan, akuntabilitas, dan
tanggungjawab.
3. Hubungan didasarkan atas asas saling memahami dan menghormati peran, fungsi dan
tanggungjawab masing-masing dalam kerangka nilai-nilai inti, visi, misi, filosofi, dan tujuan bersama.
4. Masing-masing pihak menyadari bahwa tidak ada satu pihak pun yang dapat berfungsi tanpa
dukungan dari pihak yang lain.
5. Masing-masing pihak membudayakan hubungan yang harmonis dan seimbang. Direksi bersama
Komite Medik mengarahkan dan mengendalikan clinic care dan penyelenggaraan praktik kedokteran di
Rumah Sakit yang dilakukan Staf Medik, sehingga clinical governance dan mutu pelayanan pasien
dapat terjamin dan terlindungi.
E. Hubungan Direktur dengan Komite Medik

menjalankan tugas dan fungsi komite medik.
2. Komite medik bertanggung jawab kepada kepala/Direktur rumah sakit
F. Hubungan Direktur dengan Komite Keperawatan
32
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
menjalankan tugas dan fungsi komite keperawatan.
2. Komite keperawatan bertanggung jawab kepada direktur rumah sakit
G. Hubungan Direktur dengan Komite Etik

menjalankan tugas dan fungsi komite Etik.
2. Komite Etik Rumah Sakit bertanggung jawab kepada Direktur rumah sakit
33
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
34
RS

Telp. (022) 6866221, 082281813333, Fax. (022) 6867821
35

Pedoman Organisasi RSKC (Belum Selesai)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pedoman Organisasi RSKC (Belum Selesai)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RS

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

DIREKTUR RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

Menimbang : a. Bahwa berdasarkan Surat Keputusan Direktur Nomor

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

Ditetapkan di : Bandung Barat

dr. Yedi Suyadi, Sp.PD,MM.

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

Tingkatan jabatan RS Karisma Cimareme

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

d. Menerima tamu, menghadiri undangan dan memimpin rapat .

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

h. Merencana kebutuhan tenaga alkes, non medis, serta alat lainnya

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

fisik sesuai dengan kebijakan Direktur .

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

Wewenang a. Menetapkan pola pelaksanaan kebijakan strategis yang ditetapkan Direktur

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

g. Membuat usulan mutasi tenaga keperawatan di unit instalasi gawat darurat,

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

g. Menyusun standar pelayanan medis bersama dengan manager pelayanan dan

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

lainnya untuk rumah tangga rumah sakit.

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

Hubungan Direktur dengan Komite Medik

Hubungan Direktur dengan Komite Keperawatan

Hubungan Direktur dengan Komite Etik

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

8. Rekam medik dan membawahi Front Office (FO)

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

Rapat rumah sakit terdiri dari

Rapat rutin terdiri dari

Setiap rapat harus terdapat :

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

A. Pengangkatan, Masa Kerja, Evaluasi dan Pemberhentian Direksi

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

d. Tidak dapat melaksanakan tugasnya dengan baik

C. Hubungan Direktur Utama dengan Pemilik

D. Hubungan Direktur Utama dengan Staf Medik

E. Hubungan Direktur dengan Komite Medik

F. Hubungan Direktur dengan Komite Keperawatan

RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

G. Hubungan Direktur dengan Komite Etik