FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NON PNS TAHUN 2021

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NON NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama DEDEN AHMAD HIDAYAT, S.KM. 1 Nama DRG. TAUFIK SENJAYA

2 NIP 19720627 199803 1 002 2 NIP 873.3204.08.02.015

3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk. 1 / III D 3 Pangkat/Gol.Ruang DOKTER GIGI

4 Jabatan KEPALA PUSKESMAS CILULUK 4 Jabatan DOKTER GIGI

5 Unit Kerja DINAS KESEHATAN KAB. BANDUNG 5 Unit Kerja PUSKESMAS CILULUK
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum rawat jalan tingkat pertama 0 2350 pasien 100 12 bln

2 Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut tingkat sederhana 0 468 pasien 100 12 bln

3 Melakukan Pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat sederhana 0 293 pasien 100 12 bln

4 Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut 0 106 pasien 100 12 bln 231

5 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut 0 24 kegiatan 100 12 bln 232

6 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan 0 2350 laporan 100 12 bln 233

7 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau ke luar 0 96 kasus 100 12 bln

8 melayani atau menerima konsultasi dari dalam 0 368 kasus 100 12 bln 103

Bandung, Januari 2021

1,092

Pejabat Penilai, Non Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

11

DEDEN AHMAD HIDAYAT, S.KM. DRG. TAUFIK SENJAYA

12

19720627 199803 1 002 873.3204.08.02.015

13
Catatan :

* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu