Infeksi Saluran Kemih (ISK)

Definisi Infeksi saluran kemih (ISK) didefinisikan dengan tumbuh dan berkembang biaknya
bakteri atau mikroba dalam saluran kemih dalam jumlah bermakna.

Etiologi Infeksi saluran kemih disebabkan berbagai jenis mikroba, seperi bakteri, virus, dan
jamur. Penyebab ISK paling sering adalah bakteri Escherichia coli. Bakteri lain yang
juga menyebabkan ISK adalah Enterobacter sp, Proteus mirabilis, Providencia
stuartii, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa,
Staphylococcus epidermidis, Streptococcus faecalis, dan bakteri lainnya.

Epidemiolog Prevalensi ISK pada neonatus berkisar antara 0,1% hingga 1%, dan meningkat
i menjadi 14% pada neonatus dengan demam, dan 5,3% pada bayi. Pada bayi
asimtomatik, bakteriuria didapatkan pada 0,3 hingga 0,4%.13 Risiko ISK pada anak
sebelum pubertas 3-5% pada anak perempuan dan 1-2% pada anak laki. Pada anak
dengan demam berumur kurang dari 2 tahun, prevalensi ISK 3-5%.

Patofisiologi

Diagnosa Anamnesis :
Pasien biasanya datang dengan keluhan susah BAK, disuria terminal, kadang-kadang
merasa panas ketika berkemih, demam, nyeri pinggang, & nyeri suprapubik.
Infeksi Saluran Kemih (ISK)

Pemeriksaan Fisik :
 Febris
 Nyeri tekan supra-pubik
 Nyeri ketok sudut kostovertebra

Pemeriksaan Penunjang :

Pemeriksaan urine

 Didapatkan leukosituria dan hematuria

Terapi Kasus :
Bayi usia 3 tahun, BB 15kg, demam berulang tanpa tanda-tanda lokal.

Supportif :
 BB 15kg, demam (suhu badan tidak diketahui)1000mL + (50mL ×
5kg)=1000 + 250=1250mL, adanya demam (suhu tubuh dianggap) 38 C
1250 + 10 % = 1375 mL habis dalam 24 jam

Simtomatik :
 Paracetamol syr usia 3 tahun180mg 4×/hari sediaan

Definitif :
 Amoksisilin 20-40mg/kgBB/hari
20mg × 15kgBB = 300 mg/hari dibagi dalam 3 dosis
Komplikasi 1. gagal ginjal akut
2. bacteremia
3. sepsis dan meningitis
4. parut ginjal
5. hipertensi