KUESIONER PENELITIAN

PERAN KELUARGA DALAM UPAYA PENCEGAHAN PERNIKAHAN DINI

PADA REMAJA DI DESA KLAMPISAN KECAMATAN KANDANGAN
KABUPATEN KEDIRI

A. Karakteristik Responden
Nama (inisial) :
Usia : 21-25 tahun
26-35 tahun
36-45 tahun
Pendidikan Terakhir : SD/ Sederajat
SMP/ Sederajat
SMA / Sederajat
Lain - Lain
Pekerjaan : PNS
Petani
Wiraswasta
Lain-Lain
Penghasilan : 500.000 – 1.000.000
1.000.000 – 1.500.000
≥ 1.500.000
Apakah salah satu keluarga : Ya
Ada yang melakukan Tidak
Pernnikahan dini
Jika Ya, berapa jumlah yang : 1 Orang
Melakukan pernikahan dini 2 Orang
3-4 Orang

B. Petunjuk Pengisian Kuesioner

a. Pilihan jawaban yang paling sesuai dengan pengetahuan anda.
b. Beri tanda chek (√) pada kotak yang tersedia.
 c. Gunakan 4 pilihan jawaban yang sudah disediakan, dengan pilihan
sebagai berikut :
a) Selalu
b) Sering
c) Kadang - kadang
d) Tidak pernah

C. Peran Ayah dalam Upaya Pencegahan Pernikahan Dini pada Remaja

1. Apakah anda pernah mendapatkan informasi tentang peran
keluarga dalam upaya pencegahan pernikahan dini pada remaja?
Pernah
Tidak pernah
2. Pilihlah salah satu jawaban dengan memberi centang (√) pada
kolom yang tersedia.

No Pernyataan Skala Penilaian

Selalu Sering Kadang - Tidak
kadang Pernah
A. Peran ayah sebagai
Pendidik
1 Saya selalu
membimbing anak untuk
tidak bergaul melampaui
batas
2 Saya dan pasangan
memiliki kesamaan
untuk tidak melakukan
pernikahan dini
3 Sebagai orang tua saya
mendampingi anak
untuk proses
pendewasaanya dari
 kecil hingga dewasa
B. Peran ayah sebagai
pelindung
1 Sebagai ayah saya
memberi informasi dan
edukasi keapada anak
tentang pernikahan dini
2 Saya mewajibkan anak
untuk mengerti batas-
batas berteman dengan
lawan jenis
3 Saya melindungi anak
dari lawan jenis yang
mengganggunya
C. Peran ayah sebagai mencari
nafkah
1 Saya menyekolahkan
anak untuk pendidikan
yang lebih baik
2 Saya menganjurkan anak
untuk harus bekerja
3 Saya menuntut anak
untuk menuntunilm
stinggi-tingginya
D. Peran ayah sebagai pemberi
rasa aman untuk keluarga
1 Dirumah saya memiliki
aturan dalam hal
memilih pasangan untuk
anak saya

2 Dalam mengasuh anak

saya dibantu olrh istri
dan keluarga lainya
3 Saya mengajarkan
kepada anak untuk
bertanggung jawab dan
mampu memilih
pasangan yang
berperilaku baik
E. Peran ayah sebagai anggota
kelompok masyarakat
1 Saya mengajak keluarga
untuk mengikuti
kegiatan keagamaan
seperti : pengajian dll
2 Saling mengingatkan
untuk tidak menikahkan
anak pada usia dini
3 Memberikan informsi
kepada tetangga sekitar
tentang bahaya
pernikahan dini