PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN (Diagnosa 1)

DATA DIAGNOSIS OUTCOMES/ LUARAN INTERVENSI

PENDUKUNG KEPERAWATAN
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data Pendukung
dengan masalah :
1. Kerusakan lapisan D.012 Gangguan Perawatan Integritas Kulit
kulit 9 integritas kulit TUJUAN KHUSUS Observasi:
2. Kemerahan Berhubungan Setelah dilakukan - Identifikasi penyebab
dengan intervensi keperawatan gangguan integritas
perubahan selama 3x 24 jam maka kulit.
sirkulasi integritas kulit meningkat. Terapeutik:
dibuktikan - Gunakan produk
dengan klien berbahan petrolium
mengeluh gatal. L.14125 - Elastisitas i.0823 atau minyak pada
meningkat 8 kulit kering.
- Hidrasi meningkat - Hindari produk
- Perfusi jaringan berbahan dasar
meningkat alkohol pada kulit
kering.
Edukasi:
- Anjurkan
menggunakan
pelembab
- Anjurkan minum air
yang cukup
- Anjurkan
meningkatkan asupan
nutrisi
PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN (Diagnosa 2)

DATA DIAGNOSIS OUTCOMES/ LUARAN INTERVENSI

PENDUKUNG KEPERAWATAN
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data Pendukung
dengan masalah :
1. Sulit bergerak D.005 Gangguan Dukungan Ambukasi
2. Fisik lemah 4 mobilitas fisik TUJUAN KHUSUS Observasi:
Berhubungan Setelah dilakukan - Identifikasi adanya
dengan intervensi keperawatan nyeri atau keluhan
perubahan selama 3x 24 jam maka fisik lainnya.
metabolisme mobilitas fisik meningkat. Terapeutik:
dibuktikan - Fasilitasi melakukan
dengan nyeri mobilitas fisik, jika
saat bergerak. L.05042 - Pergerakan i.0617 perlu.
ekstremitas 1 - Libatkan keluarga
meningkat untuk membantu
- Kelemahan fisik pasien dalam
menurun meningkatkan
ambulasi.
Edukasi:
- Jelaskan tujuan dan
prosedur ambulasi.
- Anjurkan melakukan
ambulasi dini.
CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN (Diagnosa 1)

No Hari/Tg Diagnosa Implementasi Evaluasi

l
1 5 Mei Nyeri akut Manajemen Nyeri S:
2018 Berhubungan Observasi An. A mengatakan tidak mengeluh
dengan infasi 1. Mengidentifikasi penyebab gangguan integritas kulit. gatal lagi
virus R/ melihat kondisi pasien saat memberi informasi An. A tidak mengalami kemerahan
dibuktikan Lapisan kulit tidak rusak lagi
dengan Terapeutik
tampak 2. Menggunakan produk berbahan petrolium atau minyak
meringis, pada kulit kering. O:
gelisah, R/ memberikan kelembapan pada kulit (supaya tidak gatal) Elastisitas meningkat
frekuensi nadi 3. Menghindari produk berbahan dasar alkohol pada kulit Hidrasi meningkat
meningkat, kering Perfusi jaringan meningkat
pola napas R/ agar tidak iritasi
berubah, dan
nafsu makan Edukasi A : masalah teratasi sebagian no
berubah. 4. Menganjurkan menggunakan pelembab 1,2,3,4
R/ tidak mudah untuk gatal-gatal
5. Menganjurkan minum air putih yang cukup
R/ untuk tekstur kulit yang lebih baik P : intervensi dilanjutkan no 5, 6
6. Menganjurkan meningkatkan asupan nutrisi
R/ makan makanan yang bergizi
CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN (Diagnosa 2)

No Hari/Tg Diagnosa Implementasi Evaluasi

l
1 5 Mei Gangguan Manajemen Nyeri S:
2018 mobilitas fisik Observasi An. A mengatakan tidak mengeluh
Berhubungan 1. Mengidentifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik nyeri saat bergerak
dengan lainnya. An. A tidak mengalami kelemahan
perubahan R/ fisik
metabolisme
dibuktikan Terapeutik
dengan nyeri 2. Memfasilitasi melakukan mobilitas fisik, jika perlu. O:
saat bergerak R/ untuk peningkatan mobilitas fisik pasien Pergerakan ekstremitas meningkat
3. Melibatkan keluarga untuk membantu pasien dalam Kelemahan fisik menurun
meningkatkan ambulasi.
R/ untuk kelancaran ambulasi pasien
A : masalah teratasi sebagian no 1,2
Edukasi
4. Menjelaskan tujuan dan prosedur ambulasi
R/ untuk pemahaman pasien dan keluarga P : intervensi dilanjutkan no 3,4,5
5. Menganjurkan melakukan ambulasi dini.
R/ untuk kelancaran pergerakan pasien