7.

Buatlah rencana intervensi keperawatan berdasarkan diagnosa keperawatan yang

timbul pada kasus tersebut!
NO DIAGNOSA SLKI SIKI

1. Gangguan integritas Integritas Kulit Dan Perawatan Integritas

kulit b.d bahan Jaringan Kulit
kimia iritatif d.d
Defenisi : keuthan kulit Observasi :
eritema, bula,
(dermis dan/ atau
stomatitis  Identifikasi penyebab
epidermis ) atau jaringan
gangguan integritas
(membran mukosa, kornea,
kulit (mis, perubahan
fasia, otot, tendon, tulang,
sirkulasi, perubahan
kartilago, kapsul sendi dan/
status nutrisi,
atau ligamen)
penurunan
Kriteria Hasil : kelembaban, suhu
lingkungan ekstrem,
 Nyeri ditingkatkan dari
penurunan mobilitas)
2 ke 4
Terapeutik :
 Kemerahan
ditingkatkan dari 2 ke 4  Gunakan produk
berbahan petrolium
atau minyak pada
pada kulit kering
 Gunakan produk
berbahan ringan/
alami dan hipoalergik
pada kulit sensitif
 Hindari produk
berbahan dasar
alkohol pada kulit
kering
Edukasi :
  Anjurkan
meningkatkan asupan
nutrisi
 Anjurkan
meningkatkan buah
dan sayur
 Anjurkan
menghindari terpapar
suhu ekstrem
2. Gangguan rasa Status Kenyamanan Pemberian Obat
nyaman b.d gejala
Defenisi : keseluruhan rasa Observasi :
alergi d.d badan
nyaman dan aman secara
terasa lemas, lemah  Verifikasi order obat
fisik, psikologis, spritual,
tidak berenergi, sesuai dengan indikasi
sosial, budaya dan
badan terasa gatal,  Monitor tanggal
lingkungan
terasa pegal, sakit kedaluwarsa obat
kepala, nyeri ketika Kriteria Hasil :  Monitor efek samping
menelan obat, toksisitas, dan
 Lelah ditingkatkan dari
interaksi obat
2 ke 4
 Gatal ditingkatkan dari
Terapeutik :
2 ke 4
 Perhatikan prosedur
pemberian obat yang
aman dan akurat
 Lakukan prinsip enam
benar

Edukasi :

 Jelaskan jenis obat,

alasan pemberian,
 tindakan yang
diharapkan, dan efek
samping sebelum
pemberian
 Jelaskan faktor yang
dapat meningkatkan
dan menurunkan
efektifitas obat