ASUHAN KEPERAWATAN DERMATITIS

A. Pengkajian
a. Identitas
Identitas terdiri dari nama, jenis kelamin, umur, agama, suku bangsa, pendidikan,
pekerjaan, alamat dan lain-lain..
b. Riwayat Kesehatan
1. Riwayat kesehatan sekarang
Sejak tiga hari yang lalu klien mengalami bercak merah, gatal, rasa terbakar dan
melepuh keluar nanah, terbentuk krusta disertai pengeringan dan pengelupasan
dilengan bawah. Klien mengeluh merasa tidak nyaman dan malu dengan
kondisinya.
2. Riwayat kesehatan dahulu
Pasien dahulunya bekerja disalon, pasien tidak nyaman dan malu dengan
kondisinya setelah muncul bercak merah, dan kerusakan di kulit.
3. Riwayat kesehatan keluarga
Keluarga tidak ada riwayat yang muncul pada tanda dan gejala dari pasien.
c. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan Umum
Ringan, sedang, berat.
2. Tingkat kesadaran
Kompos mentis, Apatis, Samnolen, letergi/hypersomnia, Delirium, Stupor atau
semi koma, Koma.
3. Tanda-tanda vital
Tekanan darah, denyut nadi, suhu tubuh, pernafasan.
4. Kulit
a). Inspeksi
- Bercak merah
- Melepuh.
- Terdapat krusta disertai pengeringan dan pengelupasan.
- Terdapat nanah

1
 b). Palpasi
- Nyeri tekan
5. Tinggi Badan : 160 cm
6. Berat Badan : 50 kg
d. Pemeriksaan Diagnostik
1. Biopsi kulit.
2. Uji temple.
3. Pemeriksaan dengan menggunakan pencahayaan khusus.
4. Uji kultur dan sensitivitas.

B. Diagnosa Keperawatan
1. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan lesi dan jaringan inflamasi
2. Nyeri berhubungan dengan lesi kulit
3. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan proses inflamasi pada kulit
4. Perubahan citra tubuh berhubungan dengan penampakan kulit tidak baik

No Diagnosa Kriteria hasil Intervesi

1. Kerusakan integritas Tidak terjadi kekeringan dan  Lindungi kulit yang sehat
kulit b/d lesi dan penebalan agar tidak terjadi maserasi
jaringan inflamasi  Amati warna, kehangatan
(suhu), bengkak, getaran,
tekstur, edema, dan nanah
pada ektremitas
 Hindari dari resiko cidera
dari kompres hangat
 Oleskan lotion atau krim
setelah mandi
 Jaga kuku agar tidak
panjang
2. Nyeri b/d lesi kulit
3 Gangguan rasa Pasien akan menujukan nyeri  Kaji penyebab rasa

2
 nyaman (nyeri dan dan gatal brtkurang setelah nyaman
gatal ) b/d proses dilakukan tindakan  Kendalikan faktor2 iritasi
inflamasi pada kulit keperawatan 1x24 jam  Pertahankan kelembapan
 Pertahan kan lingkungan
yang dingin dan sejuk
 Gunakan sabun iritan atau
sabun khusus sensitif
 Oleskan krim atau krim
kulit setalah mandi
4 Perubahan citra 
tubuh b/d
penampakan kulit
yang tidak baik

3
 DAFTAR PUSTAKA

Brunner and Suddarth’s. 2008. Textbook of Medical-Surgical Nursing. Penerbit : LWW,

Philadelphia.
Carpenito, Lynda Juall. 2000. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Edisi 8. Penerbit :
EGC, Jakarta.
Doenges, Marilynn E, et all. 1999. Rencana Asuhan Keperawatan. Edisi 3. Penerbit:
EGC, Jakarta
Djuanda, Adhi. 2005i Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, Penerbit : Balai Penerbit FK UI,
Jakarta.
Mansoer, Arif, dkk. 2000. Kapita Selekta Kedokteran jilid 2. Edisi 3. Penerbit : Media
Aesculapius FK UI, Jakarta.